TINDAKAN UTAMA:

CLINICAL PATHWAY TERAPI NEUROLEPTIK

GANGGUAN WAHAM MENETAP (ANTIPSIKOTIK)
RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG
Tanggal Verifikasi dan Pengesahan oleh Komite Medik :
Kode ICD 10 : F. 20 ; ICD 9 CM : 94.23 Perkiraan rawat: 14 - 28 hari
08 Juli 2015
Hari ke- 1 2-3 4-7 8-14 15-28
No Ket
Tanggal : - - - -
1. Pemeriksaan/ assessment klinis
Pengkajian
(Anamnesis, pemeriksaan fisik dan Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
pemeriksaan psikiatrik lengkap)
General consent Ya Tidak
Rekam medik lengkap dan sesuai Ya Tidak
2. Pemeriksaan Penunjang :
Laboratorium:
Hematologi Rutin (Hb,Leukosit,
Ya Tidak
Hematokrit, Trombosit)
Gula Darah Sewaktu Ya Tidak
SGOT,SGPT Ya Tidak
Ureum, Kreatinin Ya Tidak
Trigliserid Ya Tidak
Psikometrik
PANSS-EC Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
PANSS Total Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Self-harm behaviour quesionaire Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Efek samping obat antipsikotik
SAS, BARS Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
3. Tindakan:
Psikoterapi supportif verbal Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Terapi keluarga Ya Tidak
Bila pasien agitasi :
De-eskalasi verbal Ya Tidak
Seklusi dan Restrain Ya Tidak
4. Terapi / Obat
Psikofarmakologi
Agitasi
Lini I
Olanzapine 10-30 mg im Ya Tidak Ya Tidak
Lini II
Haloperidol 5-15 mg im dan/atau Ya Tidak Ya Tidak
Diazepam 10 mg im/iv Ya Tidak Ya Tidak
Lini III:
Chlorpromazine 0.5-1 mg/kgbb im Ya Tidak Ya Tidak
Non Agitasi (oral)
Risperidone 2-8mg/hari Tablet atau
Sirup dan/atau Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Aripiprazole 10-30mg/hari Tablet atau
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Sirup dan/atau
Olanzapine 10-30mg/hari dan/atau Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Quetiapine 300-800mg/hari dan/atau Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Clozapin 150-600mg/ hari dan/atau Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Haloperidol 5-20 mg/hari Tablet atau
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Sirup dan/atau
Trifluoperazine 15-50mg/hari dan/atau Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Klorpromazine 300-1000 mg /hari Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Jika pasien non-complliance:
Fluphenazine long acting 25 mg/ml IM Ya Tidak
dan/atau
Haloperidol long acting 50 mg/ml IM
Ya Tidak
dan/atau
Paliperidon long acting 50mg/syringe;
75mg/syringe;100mg/syringe; Ya Tidak
150/syringe IM dan/atau
Risperidon long acting 25mg; 37.5mg;
Ya Tidak
50mg IM
Nutrisi
5.
Gizi seimbang 30 Kkal/kgbb/hr Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
6. Mobilisasi
Mobilisasi aktif atau Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Restrain Ya Tidak Ya Tidak
7. Konsultasi/Rujuk
8. Hasil (Outcome)
PANSS-EC 20 Ya Tidak Ya Tidak
Item PANSS-EC 3 Ya Tidak Ya Tidak
PANSS Total Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Self-harm behaviour quesionaire Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Penurunan PANSS total 30 Ya Tidak
9. Edukasi keluarga Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Rencana Perawatan
10. Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Ruang isolasi / ruang tenang psikiatri
Varians
Diisi oleh keadaan yang terjadi pada kolom
yang sesuai (termasuk komplikasi, penyakit
11.
penyerta)
Bila didapatkan komorbid lain dikonsulkan
pada bagian terkait
Nama dan TTD Dokter DPJP
Nama dan TTD Residen Penanggungjawab Pasien