Agosto 2015 Enero 2016

Uso de tcnicas con enfoque sistmico narrativo:

intervencin psicoteraputica en una familia por duelo
infantil

Rosa Isabel Garca Ledesma1, Adrin Mellado Cabrera2,

Cinthya Illarramendi Hernndez3 y Mara Beln Prez Cequera4

UNAM, FES Iztacala

Resumen

Las prdidas y duelos familiares conllevan una serie de movimientos en la estructura

familiar. El dolor de la prdida ayuda a que la familia inicie, de ser posible, su proceso de

duelo. El objetivo de esta investigacin es describir desde el marco sistmico-narrativo

las tcnicas: saturacin del problema, externalizacin, recursos literarios, acontecimien-

tos extraordinarios y Decir de nuevo hola, usadas para el acompaamiento psicotera-

putico de estudio de caso de la familia Citlaxochitl que viva un proceso de duelo por

cncer infantil. Finalmente, la familia logr vivir un proceso de duelo en el que recons-

truy su experiencia y logr reconocer sus saberes y habilidades familiares, permitin-

dose ser acompaados en sus vidas por el recuerdo de Itz.

Palabras clave: prdidas, duelo, terapia familiar sistmica, modelo narrativo.

1
Profesora asociada de la carrera de Psicologa, FES-Iztacala. UNAM. Correo-e: rosa_isabel_garcia@hotmail.com.

2
Profesor de la carrera de Psicologa, FES-Iztacala. UNAM. Correo-e: adrianromirosas@prodigy.net.mx

3
Licenciada en Psicologa, FES-Iztacala, UNAM. Correo-e: cillarramendi@gmail.com

4
Licenciada en Psicologa, FES-Iztacala, UNAM. Correo-e: cequera.ma.bel@gmail.com

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Abstract

Family duels and losses involved a series of movements within the family structure. The

pain of loss helps the family to start, if possible, a grief process. The objective of this

research is to describe the techniques from the systemic and narrative approach: satura-

tion of the problem, outsourcing, literary resources, extraordinary events and Say hello

again, used for psychotherapeutic accompanying case study of family Citlaxochitl who

was living a process of mourning by childhood cancer. Finally, the family managed to live

a grieving process that rebuilt their experience and they became able to recognize their

knowledge and family skills, allowing them to be accompanied in their lives by the mem-

ory of Itz.

Key words: Death, Grief, Family therapy system, Narrative approach.

Introduccin Y si no podemos con esto? Interrogantes para

las cuales dar una respuesta no siempre es tan

Las enfermedades crnicas degenerativas han
sencillo. Dado que la llegada del cncer infantil
llegado a tener una posicin primordial en la tasa
modifica el equilibrio funcional de toda la familia,
de mortandad, el cncer, por ejemplo, ocupa el
es importante un acompaamiento psicolgico en
segundo lugar por muertes infantiles. Por lo que
las diversas etapas de la enfermedad (diagnstico,
resulta significativo el acompaamiento mdico,
hospitalizacin, recidiva, fallecimiento o la reincor-
psicolgico, religioso, de la familia extensa y
poracin del paciente) por las diversas prdidas
amigos. Adems, ante estos cambios no se debe
ambiguas o definidas (Boss, 2001; Goldbeter,
pasar por alto la ayuda psicoteraputica, ya que si
2003) que conlleva durante el proceso de duelo.
pudisemos imaginar a una familia que est sana
Una propuesta para la intervencin en terapia de
e inesperadamente es anunciado el cncer en uno
duelo es el marco narrativo-sistmico, el cual
de los hijos, es de esperar que en este ncleo
refleja una epistemologa de causalidad circular,
inminentemente se presenten diversas reacciones
que contempla a todo el sistema e implica la
como emociones, sentimientos, acciones o cues-
bsqueda de un reajuste familiar.
tionamientos como: Qu pasar ahora?, Vivir

mi hijo?, Morir mi hermano?, Podr cuidar a mi

hijo en el hospital sin descuidar a mis otros hijos?

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Payne (2002) seala que la terapia narrativa se encuentra en ahondar en la construccin del

centra en el estudio de las cosas atpicas, poco mundo a partir de los significados asignados a

comunes, es decir que mediante la reexaminacin nuestros relatos en el momento en que stos se

de las historias estereotipadas se buscan nuevos vuelven compartidos. En consecuencia, la inter-

detalles, fomentando la emergencia de narrativas vencin teraputica se puede beneficiar de la

ricas a partir de descripciones aisladas o incompa- lnea conductora inspirada en estas ideas. A pesar

tibles, que no son consideradas errneas sino de la dispersa identidad de algunos miembros, se

pobres o ralas. La terapia narrativa deviene de los deber procurar enriquecer las narrativas indivi-

fundamentos posmodernos que rompen con las duales y las mitologas familiares (Linares, 2005).

nociones de la terapia tradicional, por lo que

A continuacin se ofrece una breve descripcin de
desde esta perspectiva se asume que las historias
algunas de las tcnicas narrativas:
o narrativas son aquellas descripciones que reto-

man la experiencia concreta, cotidiana y personal

Saturacin y externalizacin del problema: general-
de nuestras vidas, aquellas que nos contamos los
mente cuando los pacientes explican los proble-
unos a los otros (White, 2002).
mas por los cuales se presentan a terapia hacen

una descripcin saturada del problema que suele

El inters por esta visin epistemolgica, que
ser el relato dominante de la familia, White y
tiene como fundamento central el lenguaje, ha
Epston (1993) lo llaman externalizar el discurso
ampliado la visin hacia el mundo interno del indi-
internalizante, lo cual permite expresar elemen-
viduo, de sus narrativas y de sus emociones, lo
tos de autoinculpacin y falta de autoconfianza;
que ha conducido al redescubrimiento y la valora-
desde esta perspectiva es el problema lo que es el
cin de la relacin entre los pensamientos y la
problema y se trata de confrontar a las creencias y
construccin de los significados. Pero, ser posi-
narrativas que permitan separarse de los relatos
ble que la manera de contarnos las cosas, cambie
que dominan sus relaciones.
nuestra realidad? Aunque esta idea podra pare-

cer simplista, el enfoque sistmico-narrativo

Recursos literarios: Las cartas teraputicas se
contribuye a explicarlo al considerar que el
basan principalmente en la reescritura. El
lenguaje es algo que subyace al ser humano y al
paciente y el terapeuta escriben y construyen el
entendimiento de los individuos mediante la cons-
relato que la persona narra al estar en terapia y
truccin y el compartimiento de significados, de
despus de ser escrita se exterioriza (Linares,
manera que el foco de inters teraputico se

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Pubill y Ramos, 2005). Tambin Gordn (2011) ltimo tema, White (op. cit.) aborda el caso de

seala que la literatura nos ensea las distintas Greg, en el cual expone de qu manera vivi la

posibilidades de lo humano para saber cmo se muerte de uno de sus mejores amigos que falleci

comportan los otros en ciertas circunstancias y de SIDA; es a travs de la conversacin como

tambin cmo lo haramos nosotros en el mismo surgen recuerdos que le permiten reintegrar a la

escenario. Androutsopolou (2001) y Laitilla, Aalto- persona que se ha ido nuevamente a su vida y de

nen, Wahlstrom y Angus (2005), la emplean con esta manera tambin dejarse acompaar por

sus clientes para la co-construccin de sus histo- otros personajes importantes. White (1994) seala

rias personales. que es a travs de la prctica de tcnicas narrati-

vas y la intervencin teraputica como estuvo

Acontecimientos extraordinarios: esta tcnica se
examinando la metfora de Decir de nuevo hola y
lleva a cabo mediante la revisin histrica de la
su implementacin al tratar la afliccin de perso-
influencia de las personas sobre el problema,
nas que haban sido diagnosticadas con duelo
recordando hechos que contradigan los efectos
patolgico y estado bajo tratamientos normativos.
del problema sobre sus vidas (White y Epston, op.
White se dio cuenta de que muchas personas
cit.; Payne, op. cit.).
experimentan la aceptacin de la prdida defini-

tiva del ser querido, pero esto complica ms la

Decir de nuevo hola: White (2002) not que la acep-
situacin, en lugar de capacitar a las personas a
tacin de la prdida definitiva complicaba ms la
reaccionar y enriquecer sus vidas. Por ello es que
situacin en lugar de capacitar a las personas a
l propone incorporar la relacin de la prdida
reaccionar y enriquecer sus vidas, por lo que
ms que intentar que el paciente olvide la relacin
incorpor la metfora Decir de nuevo hola, que
e impulsa esta tcnica a travs de la metfora de
permite a las personas introducir las concepcio-
Decir de nuevo hola permitindo que las perso-
nes alternativas de su yo como persona y lo
nas introduzcan las concepciones alternativas de
presenta a los dems en sus redes sociales.
su yo como persona y lo presenten a los dems

En este sentido, la terapia narrativa puede ayudar en sus redes sociales (White, op. cit.).

en diversos casos, centrndose en rescatar los

Tomando en consideracin lo antes mencionado,
saberes y habilidades de la vida, por ejemplo, en
el objetivo de esta investigacin es describir desde
temas de abuso sexual, enfermedades, separacio-
el marco sistmico-narrativo las tcnicas: satura-
nes o divorcios, duelo, entre otros. Sobre este
cin del problema, externalizacin, recursos litera-

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rios, acontecimientos extraordinarios y Decir de

nuevo hola, usadas para el acompaamiento

psicoteraputico de estudio de caso de la familia

Citlaxochitl que viva un proceso de duelo por

cncer infantil.

Metodologa
Presentacin del caso: Familia
La investigacin e intervencin se vali del enfo-
Citlaxochitl
que sistmico narrativo para la visin del caso de

la familia Citlaxochitl quienes perdieron a su hijo a Conformada por Coatlicue (en adelante C) madre

causa del cncer infantil, para fines de la investi- de 30 aos, con carrera tcnica concluida. Necuc-

gacin y proteccin de los pacientes todos los yaotl (en adelante N) esposo de C, de 39 aos con

nombres fueron cambiados y se usaron nombres carrera trunca. Itz (en adelante I) su primer hijo,

de lengua nhuatl. fallecido a los 5 aos, 6 meses, y Yolotl (en

adelante Y) quien actualmente estudia la primaria.

Procedimiento: Las sesiones fueron grabadas con

el consentimiento de la familia para ser usadas en El sistema familiar del que provena C haba vivido

la presente investigacin. El modelo psicoterapu- infidelidad conyugal y violencia familiar tanto

tico const de tres modalidades a saber: 1) Psico- fsica como psicolgica. De tal manera que eran

terapia individual con cada integrante de la fami- concepciones desde las que C se relacionaba con

lia; 2) Intervencin con la pareja como equipo de su esposo y sus hijos.

padres; 3) Intervencin familiar (familia nuclear:

Por su parte la familia de origen de N tiene un
padre, madre e hija). De las tres modalidades se
subsistema conyugal disuelto. Despus de la
contabilizaron 80 sesiones, cada una con una
separacin, N comenz a trabajar en un grupo de
duracin de 1 a 2 horas. Se realiz un anlisis
msica que amenizaba fiestas y se responsabiliz
cualitativo mediante categoras y la extraccin del
de su madre y su hermano a partir los 15 aos.
relato que pudiera dar cuenta de la implementa-

cin de las diversas tcnicas que aporta la visin

Formacin de la familia: C y N se conocieron
sistmica narrativa.
cuando ella tena 18 y l 27, un ao despus se

casaron siendo presionados por los padres de C,

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ya que ella estaba embarazada de Itz, su relacin Por parte de N la relacin con C se torn conflic-

estuvo acompaada de desacuerdos, poca comu- tiva pues ella minimizaba la ayuda que reciba de

nicacin y discusiones, las cuales generaron tres l y los padres de C no consideraban que fuera

separaciones. La pareja tuvo a I y a Y; la tensin buen marido y buen padre. Con la llegada del

dentro del subsistema conyugal no arreglada fue cncer y la muerte de I, N reflejaba un gran enojo

desplazada hacia los hijos, generando una din- con la vida por haberle arrebatado a su hijo, la

mica conflictiva entre padres e hijos que se repe- culpa lo acompaaba, senta una gran indiferencia

ta constantemente. y enojo contra C, sin embargo, la solucin de l

era callar y evadir los problemas, expresando as,

Familia con hijos pequeos: cuando I tena 4 aos
sntomas de un duelo inhibido que no haba sido
le diagnostican cncer sarcoma de Ewing, estu-
trabajado.
diaba primer ao de knder; Y tena 2 aos y

estaba al cuidado de su abuela, pues sus padres Y viva el duelo por la partida de su hermano I,

trabajan. este evento lo experiment sin el acompaa-

miento de sus padres, por lo que en algunas

En esta etapa se present un evento transaccional
ocasiones llegaba a sentirse triste, la ausencia de
con la llegada del cncer y la muerte de I, lo que
los padres signific que la relacin con ellos fuera
signific una crisis para la familia.
distante y estos conflictos fueron permeando en

el desempeo escolar de Y, pues tena bajo rendi-

El malestar en el matrimonio de C fue desplazado
miento y continuamente no hacia sus tareas, al
a una relacin aglutinada con su familia, sobre
igual que desobedeca a su abuela materna y
todo con su hijo mayor I cuando l segua con
comenzaba a comer muy poco, situaciones que
vida. Despus de la llegada del cncer a la vida de
preocupaban y enojaban a sus padres.
esta familia y de la muerte de I, C vivi una gran

tristeza, culpa, coraje y resentimiento por la indi-

Tras la partida del pequeo I, a pesar de que C y N
ferencia de N, reflejando un duelo congelado y
estaban insatisfechos con su matrimonio, siguie-
repercutiendo en las relaciones familiares las
ron viviendo juntos para cumplir la peticin que I
cuales se tornaron distantes entre C, su hija y su
le hiciera a N de cuidar a su familia. Fue en estos
esposo.
momentos cuando la familia inici el proceso

teraputico.

Rosa Isabel Garca Ledesma, Adrin Mellado Cabrera, Cinthya Illarramendi Hernndez y Mara Beln Prez Cequera 13

Intervencin
Se utilizaron algunas tcnicas del modelo narra-
tivo para el caso de la familia Citlaxochitl, cabe
aclarar que la descripcin de estas tcnicas y su
exposicin en el presente artculo no reflejan la
complejidad, sensibilidad, el tacto y la flexibilidad
de la terapia narrativa, puesto que el objetivo de
este trabajo es sealar la implementacin de
tcnicas narrativas en un caso de duelo por
cncer infantil.
El anlisis de intervencin se divide en categoras
que reflejan algunas de las tcnicas implementa-
das en la terapia narrativa, siguiendo criterios
convenientemente descriptivos.
Saturacin y externalizacin del problema:
Algunos tericos como White y Epston (op. cit.) y
Payne (op. cit.) sealan que esta tcnica puede
emplearse de manera fluida durante los encuen-
tros teraputicos, sin embargo, con fines didcti-
cos y para beneficio del lector, se abordar a
travs de pasos sistematizados.
1. Identificar el discurso saturado del problema: Se
refiere a la problemtica que domina en la narra-
tiva de la persona. Al llegar a sesin la descripcin
saturada del problema de C estaba centrada en la
prdida de su hijo: A un ao que l se fue, me
siento muy culpable, siento que no fui una buena
madre, siento que fue mi culpa que l se enfer-
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mara ella viva un duelo congelado que, de
acuerdo con Gmez (2007); Garca, Mellado, Poza-
das y Oviedo (2008) y Castro (2007), es experimen-
tado por aquellas personas que se vuelcan en
actividades frenticas para no tener que pensar
en lo que ha sucedido, pero basta un solo
recuerdo para desencadenar el duelo que an no
han resuelto. Todo ello aunado a las problemti-
cas que ya se presentaban desde el inicio de su
matrimonio y que no les ayudaron a confrontar
este evento transaccional.
En el caso de N la saturacin del problema radi-
caba en el peso que tena el discurso de C sobre
su construccin paterna, lo que daba pauta a que
l viviera un duelo inhibido, que de acuerdo con
Gmez (op. cit.) Garca, Mellado, Pozadas y Oviedo
(op. cit.) y Castro (op. cit.) consiste en una aneste-
sia emocional, es decir, no se expresa el sentir de
la prdida, Cuando pasaron cosas importantes yo
no estabapero dice t ests para proveer enton-
ces me confundi cuando me dice que pasaron
cosas importantes, y que yo no estuve, entonces -
Qu es lo que quieres, de m? (refirindose a C).
En este caso N se enfrascaba en una realidad en
la que sus sentimientos no eran vlidos ni acepta-
dos por l y viva presionado por la imagen que
esperaban de l.
2 Externalizacin del problema: lo que se busca es
que la persona identifique que el problema es el

problema y no la persona en s, que aprecie la
influencia que el problema tiene en su vida y la
influencia que l tiene en el problema. (White y
Epston, 1993).Ya que ambos padres estaban satu-
rados por la culpa, enojo, tristeza y ambigedad,
se implement la externalizacin como abordaje
teraputico en las primeras sesiones. En el caso
de C describi que sus sentimientos paralizaban
su vida, yo ms que nada veo esto como un hoyo
negro que fui cavando yo solita. A travs de las
siguientes preguntas se invit a C a bautizar el
problema Me pregunto cmo podras llamar a
todo esto que ests sintiendo? Si pudieras darle
forma, cul sera? Qu color, tamao, textura
tendra? Ella refiri sentirse en una obscuridad
que la haca depender de una lmpara que simbo-
lizaba el recuerdo de su hijo, logr identificar el
dolor y lo denomin como el Hoyo Negro.
En el caso de N haba un reconocimiento de la
culpa, sin embargo, no exista una disposicin a
exteriorizar cmo la vivenciaba, ya que en su
discurso estaba presente yo soy un pescado enja-
bonado, todo se me resbala, todo lo que siento no
s a dnde se va. Cuando se prosigui a bautizar a
la culpa y la tristeza refiri imaginrsela como una
presencia: Me imagino a la culpa y la tristeza como
alguien que me acompaa es una mujer muy bella,
que me sigue a todos lados, yo no le puedo decir
nada, es paralizante para m, me recuerda esa parte
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obscura, lo que no hice. A esta acompaante la
denomin la Dama Seductora.
3. Entrevistar al problema externalizado: Una vez
que se ha cosificado el problema y se ha visto
como algo externo a la persona, el terapeuta
deber hacer uso de su creatividad e imaginacin
para entrevistar al objeto externalizado, y enton-
ces pedir el consentimiento para entrevistar
respectivamente al Hoyo Negro (HN) y a la Dama
Seductora (DS). Algunas preguntas que se emplea-
ron fueron:
Hoyo Negro en qu momento llegaste a la vida
de C? En qu momentos te haces ms grande?
En qu momentos te haces ms pequeo? Qu
crees que deba hacer C para sacarte de su vida?
En algn momento piensas dejarla sola?
4. Escuchar la influencia que el problema tiene en la
vida de la persona: Se reflej el reclamo y el castigo
que haca el Hoyo Negro hacia C por una idea mal
fundada que tena sobre la responsabilidad de la
muerte de su hijo, aunado a las voces que le recal-
caban que su matrimonio influy para que eI
enfermara, las cuales la hacan vivir con temor
sobre lo que le pudiera pasar a Y. Despus de
entrevistar al HN, C tuvo el propsito de no
dejarse vencer por l teniendo nuevos proyectos y
15
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dndole un sentido diferente a su vida, inten- madre responsable, sin descubrir an cules eran

tando volver a sonrer y disfrutar el regalo que es sus verdaderas necesidades. Este evento permiti

su hija, conocerla como lo hizo con I. que C reflejara su sentir como mujer insatisfecha

y reconociera que ella debe ver por sus necesida-

En la entrevista con la Dama Seductora (DS), a
des, merece ser feliz y amada, en este caso fue la
travs de las preguntas ya sealadas, N pudo
primera vez que C seala que desea algo para
escuchar que sta tiene un papel muy importante
ella, acepta despedirse de N como hombre y verlo
en su vida y que le impeda relacionarse con los
slo como el padre de Y, an sin dejar de depen-
dems al concentrar todas sus emociones y senti-
der de la decisin de l.
mientos dentro de una caja, imposibilitando que

los expresara y que emergiera el verdadero dolor En el caso de Y las cartas teraputicas fueron

de haber perdido a su hijo. empleadas como un ritual para procesar el duelo

por su hermano, ella realiz un dibujo en el cual

Le recordamos al lector que en este sentido nos
represent a su hermano como un ngel rodeado
referimos a que el paciente necesita un tiempo
de flores, con este ejercicio pudo expresar por
para asimilar esta informacin, de tal modo que la
primera vez sus sentimientos respecto a la partida
naturaleza del proceso puede ser mucho ms
de su hermano.
compleja de lo que aqu se describe.

Recursos literarios: Este recurso fue ocupado

Cartas teraputicas: El terapeuta tiene que iden-
con Y a travs de la pelcula Up! Una aventura de
tificar el momento apropiado para emplear esta
altura (2009), del director Docter, adecuando el
tcnica en la que la persona escribe en una hoja
medio narrativo al desarrollo psicoemocional de
de papel, durante la sesin o en casa, una historia
Y. Ella evoc experiencias acompaadas de tris-
en la cual exteriorice parte de la problemtica.
teza, observndose asimilacin al sealar que ella
Esta herramienta puede ser flexible y en algunos
haba soado con I y que todos los miembros de
casos se presentan cartas o diplomas escritos por
la familia, incluso l, lucan felices. Adems deja
el terapeuta dirigidos hacia la persona.
ver que l sigue acompandola mientras juega,

ya que menciona que al arrojar la pelota su

C escribi una carta a N (que le entreg meses
hermano se la devuelve, lo que permite dotar a su
despus) en la que exterioriz un deseo de dife-
relato de sentido y demostrar la presencia de I;
renciar los roles y trat de concentrarse en ser la
como lo seala Lavega (2010), el juego da pauta a

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que los nios puedan otorgarle un sentido nuevo ando en el juego, permitindole una presencia

a los objetos. psicolgica y emocional que dota de otro signifi-

cado a la ausencia y hace sentir feliz a Y.

Acontecimientos extraordinarios: Esta tcnica

se lleva a cabo mediante la revisin histrica de la Para C, soar con su hijo le permitira estar perdo-

influencia de las personas sobre el problema, nada y este evento sucedi despus de un ao y

recordando hechos que contradigan los efectos medio del fallecimiento de I, cuando al padre de C

del problema sobre sus vidas (White y Epston, op. lo estaban diagnosticando con un posible cncer

cit.; Payne, op. cit.). de prstata. Ella tuvo la oportunidad de reencon-

trarse con su hijo a travs del sueo, en el cual l

Un acontecimiento extraordinario para C e I fue la
le brind la tranquilidad al decirle aqu donde
creatividad con la que ella manejaba las cosas
estoy, estoy bien y estoy feliz, ya no me duele nada,
para darle y darse fuerza durante el perodo de
l no te va a dejar, l va a seguir contigo (refirin-
hospitalizacin Cuando ya nos bamos al hospital
dose al pap de ella); adems, le hace saber que
llevbamos ah la maletota y siempre les deca ay!
no debe sentirse culpable de nada. Nadeau (2005,
ya nos vamos de vacaciones al hotel de cinco estre-
citado en Lpez, 2008) menciona que los sueos
llas y luego nos decan: ay! hasta el noveno piso, y
son generalmente interacciones que se tienen con
yo les deca claro, claro es el Pent-house.
el fallecido, la asignacin de sentido ocurre

cuando el que suea interpreta ste mismo, lo

Decir de nuevo hola: Para Y el Decir de nuevo
comparte con la familia y cuando los miembros
hola fue despus de todo un proceso de trabajo
responden a ese sueo, en el caso de C, compar-
que se reflej cuando logr compartir sus senti-
tirlo dio un giro heurstico aceptar la partida de mi
mientos respecto a su hermano, sentir tristeza y
hijo a otro lado a donde est mejor, a donde est
extraarlo. Se hace evidente la ausencia fsica de I,
sano, s que est bien y en mi mente siempre se va a
sin embargo, sta es ms llevadera cuando
quedar. Este evento da pauta a la finalizacin del
aprende que puede convivir con l a travs del
duelo, al dotar de un nuevo sentido a su relato, C
juego: Aprender a decir cmo me siento, a obedecer
vivencia la aceptacin de la prdida.
las reglas me acuerdo que invitbamos a I a jugar

y que ahora puedo estar con l. en este sentido,

El Decir de nuevo hola, para N representa un
para Y ahora cabe la posibilidad de que haciendo
cambalache de dolor por aprendizaje, N lo
uso de la imaginacin su hermano la siga acompa-
describe como una luz que lo saca de la obscuri-

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dad, como rendirle honor a la muerte de mi hijo y de las tcnicas narrativas permiti que durante

aprender a vivir, lo que implica reconstruir aque- los encuentros teraputicos la familia Citlaxochitl

llos proyectos que en algn momento de su vida iniciara un proceso de duelo para aquellas prdi-

haba empezado pero quedaron inconclusos por das ambiguas y definidas que los acompaaban,

el hecho de pensar que no valan la pena, pues ya que al ser la tristeza, la elega, el rencor, la

estaba ms centrado en el miedo que senta a la culpa, los problemas que dominaban su discurso,

muerte, lo que le impeda pensar en su presente. el sistema perpetuaba su homeostasis. Es decir, la

Sin embargo, va disipando el temor y entendiendo familia, en relacin con el problema, mantena las

que I es su sensei, lo que le permite construir un mismas formas de evadir su duelo sin llegar

relato en el cual da cabida a comprender que la entonces a solucin, propiciando que la narrativa

muerte slo es una transicin y cuando le toque saturada del problema siguiera presente. Por

tendr la posibilidad de un reencuentro con su tanto, la finalidad era reestructurar a la familia

hijo. Ahora le puede decir no te vayas, qudate tomando en cuenta sus premisas para trabajar

donde yo te pueda sentir asumiendo que ya no junto con ella y construir narrativas alternas. En

est la presencia fsica pero queda la esencia y los casos de duelo uno de los objetivos de la tera-

elamor. pia narrativa es resaltar, a pesar del dolor, los

detalles insignificantes pero que sin duda al

En todo este proceso se aprecia el reajuste de una
quedar reflejados pueden ayudar a que las perso-
estructura familiar diferente que contempla la
nas rescaten una historia diferente cuando
posibilidad de que an siendo una pareja sepa-
aprenden a Decir de nuevo hola.
rada los padres tienen la voluntad de seguir cons-

truyendo y trabajando por el bienestar de su hija. La familia que colabor en esta investigacin

pasaba por estos cambios transaccionales y, tras

Conclusiones la muerte de I, la estructura familiar se vio afec-

tada y sus vnculos se fueron desligando al igual

La intervencin psicoteraputica juega un papel
que se acentuaron los conflictos maritales. Sin
muy importante en el acompaamiento de proce-
embargo, durante el proceso teraputico se
sos de enfermedades crnicas, si se tiene en
observ que conforme se iba trabajando la narra-
cuenta que ste brinda la posibilidad de desarro-
tiva personal, se respetaron los tiempos del duelo
llar elementos resilientes y fomentar el equilibrio
de cada integrante, teniendo la posibilidad de
familiar. En la presente investigacin, hacer uso
contactar con su dolor, trabajar su duelo, darse

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cuenta de sus historias saturadas para poder que acompaa a las familias que vivencan la

resignificarlas y que la muerte de su pequeo se llegada y las secuelas del cncer. En este sentido,

convirtiera en una experiencia de aprendizaje. queda claro que nuestra responsabilidad y labor

Asimismo, conforme esto suceda se iba constru- psicoteraputica va ms all de elaborar un

yendo una confluencia de la mitologa y reen- discurso lleno de conceptos tericos que le

cuentro familiar. puedan dar confort al paciente, ms que esto, es

generar un espacio relacional y sabemos que

Lo que el cncer le dej a la familia Citlaxochitl fue
independientemente de que sea una familia para-
poder gobernar su narrativa, tener una identidad
lizada por las problemticas, somos acreedores
en la que pudieron integrar aquellos aconteci-
de fortalecer y estimular nuevas creencias y propi-
mientos extraordinarios que estaban all y que
ciar nuevas estructuras familiares.
haban pasado desapercibidos, atender sus

emociones, escuchar a los otros, sentir a su fami- Es importante conocer el marco terico epistemo-

lia y vivenciar el dolor para resignificarlo y dejarse lgico sistmico y narrativo para comprender el

acompaar por el recuerdo de I. sentido de estas tcnicas para poder emplearlas

adecuadamente en una relacin colaborativa

Se resalta que al incorporar la visin del marco
entre terapeuta y usuario.
sistmico narrativo, cuya epistemologa se rige

por romper con las verdades determinantes que Otra limitante es mencionar que este modelo

gobiernan el relato de los pacientes, permiti puede no ajustarse a las necesidades del consul-

descubrir que los encuentros teraputicos dan tante dependiendo de su demanda o de los objeti-

cabida a construir un espacio relacional con el vos que planee cumplir, en este caso el modelo es

paciente en el que el terapeuta no se gua por flexible sin embargo hay clientes que necesitan un

pasos sistematizados, por el contrario, existe una acompaamiento ms directivo.

flexibilidad a negociar los significados, lo que

conlleva a una construccin de realidades que

dan pauta a nuevas posibilidades.

Al llevar a cabo esta investigacin pudimos enri-

quecer nuestra experiencia a nivel profesional y

aprendimos a ser conscientes de la complejidad

Rosa Isabel Garca Ledesma, Adrin Mellado Cabrera, Cinthya Illarramendi Hernndez y Mara Beln Prez Cequera 19
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