Vulnerabilidad VIH

Reduccin de
la vulnerabilidad
familiar al
VIH SIDA
2 0 0 3
ACTUALIZACIN
y a la tuberculosis
Federacin Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja.
Est autorizado citar, copiar, traducir a otros idiomas o adaptar a las necesidades locales cualquier parte de esta publi-
cacin sin necesidad de solicitar previamente la aprobacin de la Federacin Internacional de Sociedades de la Cruz Roja
y de la Media Luna Roja, siempre que se indique la fuente de manera expresa e inequvoca.
Los mapas utilizados no entraan la expresin de ninguna opinin por parte de la Federacin Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de
la Media Luna Roja en lo que se refiere a la condicin jurdica de un territorio o de sus autoridades.
Fotografas: Federacin Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja.
Mapas: fuentes ONUSIDA.
2003
Federacin Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja
Apartado Postal 372
CH-1211 Ginebra 19
Suiza
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1
Prefacio
Todos conocemos las estadsticas. Trece millones de personas murieron el ao pasado a causa del VIH/SIDA y de otras enferme-
dades prevenibles. Cuarenta y dos millones de personas estn actualmente infectadas por el virus de la inmunodeficiencia huma-
na (VIH). Cada da se suman miles de nuevos infectados, a pesar de que estamos haciendo nuestros mejores esfuerzos para redu-
cir el impacto y la propagacin del VIH/SIDA. La epidemia del SIDA est penetrando cada vez ms profundamente, afectando
el ncleo vital de las sociedades, y otras enfermedades prevenibles tambin van en aumento. Las cifras son abrumadoras!
Sin embargo, la verdadera dimensin de toda esta informacin slo se hace patente cuando alcanzamos a ver el rostro humano
de la epidemia. A lo largo del ltimo ao, tuve la oportunidad directa de verlo. Cuando vemos -como yo he visto- el grave dao
fsico y emocional que sufren las personas que viven con el VIH/SIDA, que carecen de acceso a tratamiento o asistencia y se
enfrentan a la discriminacin y al estigma, y cuando vemos cmo el SIDA ha diezmado comunidades enteras, dejando tras de
s slo hurfanos, comenzamos a comprender realmente la magnitud y el impacto de la epidemia del VIH/SIDA. El SIDA y
otras enfermedades destrozan familias y comunidades, privan a las personas de la posibilidad de vivir con dignidad y las des-
pojan de la esperanza de un futuro mejor.
Frente a tamaa y tan desgarradora desdicha y devastacin, parece imposible, y hasta absurdo, hablar de esperanza e inspira-
cin. No obstante, eso es precisamente lo que la Federacin Internacional desea compartir con ustedes a travs de esta publi-
cacin. Esperanza, porque se muestra cmo, con informacin y conocimientos, podemos reducir los riesgos y la vulnerabilidad
a enfermedades como el VIH/SIDA. La esperanza de un maana mejor, con comunidades fuertes y saludables que no sean vul-
nerables a las enfermedades, en que las personas vivan con dignidad y respeto y no sean estigmatizadas ni discriminadas y en
que el VIH/SIDA y otras enfermedades sean recuerdos distantes, no constituyendo una amenaza para la vida y los medios de
sustento de millones de familias y comunidades en todo el mundo.
Esta publicacin tambin procura servir de fuente de inspiracin, porque muestra cmo personas con VIH/SIDA hacen fren-
te y desafan con coraje a la enfermedad, no permitiendo que les impida hacer una contribucin positiva al mundo. Y porque
habla del coraje de miles de voluntarios y dirigentes de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, muchos de ellos directamente
afectados por el VIH/SIDA, que tienden una mano para hacer frente al estigma y la discriminacin y que trabajan con las per-
sonas y los grupos ms vulnerables: refugiados, inmigrantes, trabajadores del sexo, consumidores de drogas por va intraveno-
sa, hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres.
Como Presidente de la Federacin Internacional, me siento orgulloso de ver cmo la Cruz Roja y la Media Luna Roja han asu-
mido el desafo que el VIH/SIDA plantea. Logramos mucho durante el ao pasado. Tenemos que hacer mucho ms todava.
Debemos continuar examinando crticamente nuestras propias actitudes respecto del VIH/SIDA, y hacer de la Cruz Roja y de
la Media Luna Roja un lugar mejor para las personas que viven con el VIH/SIDA. Debemos defender enrgica y persistente-
mente la causa de la lucha contra el VIH/SIDA. Y a todos nos hace falta que se nos recuerde el contexto humano y las conse-
cuencias de la epidemia del SIDA.
Continuemos tomando nuestra esperanza e inspiracin de la fuerza, el coraje y el liderazgo de los numerosos voluntarios de la
Cruz Roja y de la Media Luna Roja que actan ante la epidemia del SIDA. De los hurfanos que, adems de hacerse cargo de
las responsabilidades de llevar un hogar despus de haber perdido a sus padres a causa del SIDA, brindan asistencia y atencin
a otras personas afectadas por la enfermedad. O de los voluntarios con VIH/SIDA que se enfrentan a la discriminacin levan-
tando su voz y educando a sus comunidades sobre los riesgos del VIH/SIDA.
A todas estas personas deseo expresar mi agradecimiento por inspirarnos a vivir y actuar de acuerdo con el espritu de los prin-
cipios de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja y por renovar nuestra esperanza de un maana mejor.
Juan Manuel Surez del Toro Rivero

Presidente
Enero de 2003
2
Introduccin
Las cifras son asombrosas.
Desde la aparicin de la epidemia hace 20 aos, han muerto 27 millones de personas y ms de 42 millo-
nes viven actualmente con VIH y con SIDA. El ao pasado, murieron 3 millones de personas y ms de
5 millones se infectaron en todo el mundo. Segn estimaciones de la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS), cada da se producen en el mundo 7.000 nuevas infecciones.
Al diezmar a toda una generacin, el VIH/SIDA devasta a economas enteras, siendo los ms afectados
los pases emergentes y en desarrollo. Cincuenta y dos pases presentan actualmente tasas de infeccin
superiores al 1 por ciento, y en algunas ciudades africanas los ndices de prevalencia* estimados llegan al
50 por ciento de la poblacin adulta. La Repblica Democrtica del Congo, donde la mitad de las camas
de hospital estn ocupadas por personas con VIH y con SIDA, es slo un ejemplo entre muchos. Una de
las peores epidemias del mundo se est gestando en el umbral de Europa Occidental. En Europa Oriental,
el ndice de prevalencia de VIH/SIDA en los adultos se ha incrementado en 1.300 por ciento desde
mediados de los aos noventa.
Un informe publicado recientemente por el Consejo Nacional de Inteligencia de Estados Unidos advier-
te que en los pases afectados por la siguiente ola de infecciones -China, India, Rusia, Nigeria y Etiopa-
se podran registrar hasta 75 millones de nuevos casos de VIH para 2010. Si la respuesta mundial conti-
na siendo inadecuada, la epidemia desbordar rpidamente nuestra capacidad para hacer frente a la
situacin.
Sin embargo, detrs de estas cifras abrumadoras hay personas reales que luchan para vivir con los efectos
de una enfermedad mortal, que no slo afecta a los infectados, sino tambin a sus familias y comunidades.
La enfermedad golpea a todos. Las familias y comunidades atienden a sus enfermos, con poco apoyo y
reducidos recursos. Los medicamentos son costosos y difciles de obtener. Muchos nios pierden a sus
padres, y tres generaciones de una familia quedan a cargo de los abuelos. El estigma y la discriminacin
hacen que las personas abandonen sus hogares, empujndolas a veces al borde del suicidio. Muchos no se
hacen las pruebas de deteccin o no reciben tratamiento por temor y falta de informacin.
Lo que requiere atencin no son las estadsticas, sino las personas y el sufrimiento real que se ocultan
detrs de ellas. El hecho alarmante es que la respuesta mundial al VIH/SIDA se est quedando muy a la
zaga de su rpida propagacin.
Reduccin de la vulnerabilidad familiar al VIH/SIDA y a la tuberculosis 3
Los tiempos en que el tema slo era motivo de preocupacin han quedado atrs. Para la Cruz Roja y la
Media Luna Roja, ha llegado el momento de actuar. Si bien hemos realizado y apoyado proyectos indivi-
duales relativos al VIH/SIDA durante muchos aos y en muchos lugares, nuestra respuesta ha carecido
de la coherencia, la magnitud y el compromiso institucional necesarios para lograr una incidencia signi-
ficativa. Hemos hecho progresos considerables, renovando enrgicamente el compromiso de intensificar
nuestros esfuerzos. El Movimiento de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja emprende con nueva ener-
ga la tarea de aumentar y mejorar sus acciones para sacar a la luz el tema del VIH/SIDA y ayudar de
manera concreta a las personas que viven con VIH/SIDA para lograr un cambio real en sus vidas.
En este pasado ao, la Cruz Roja y la Media Luna Roja incrementaron de manera notable sus esfuerzos
para hacer frente al VIH/SIDA y a la tuberculosis y a sus efectos sociales desde China hasta Croacia y
desde Amrica del Sur hasta frica Meridional. Cabe citar los programas educativos entre pares que la
Cruz Roja y la Media Luna Roja estn realizando en aldeas y ciudades de todo el planeta; los trabajado-
res de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja que prestan atencin domiciliaria a personas que viven con
el VIH/SIDA y a sus familias en centenares de comunidades remotas y de entornos urbanos; y nuestra
campaa contra el estigma La verdad sobre el SIDA. Psala..., cuyo mensaje est llegando a per-
sonas en todo el mundo.
* (Los ndices de prevalencia
estimados que se indican
Las Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, que cuentan con un nombre y un emblema res- en este documento se basan
petados y una amplia red de voluntarios en ms comunidades y ms pases que cualquier otra organiza- en las cifras ms recientes del
cin humanitaria, desempean un papel de creciente y vital importancia en el desarrollo y el apoyo de ONUSIDA y de la OMS.
Representan las mejores
respuestas nacionales, regionales y locales al VIH/SIDA y a otras enfermedades, como la tuberculosis. A estimaciones del ONUSIDA
travs de esfuerzos para contrarrestar el estigma y la discriminacin, de programas educativos, de activi- y la OMS, pero no son cifras
dades de sensibilizacin y de medidas prcticas de atencin de salud para personas afectadas, estamos tra- totales absolutas ni necesaria-
mente idnticas a las cifras
bajando para reducir la vulnerabilidad al VIH/SIDA ah donde importa: en las familias y comunidades oficiales de los Gobiernos
de todo el mundo. nacionales sobre VIH/SIDA).
Personas con VIH/SIDA a fines de 2002

ndice de incremento 1997-2002 en porcentajes Fuente: Departamento de Salud de la FICR, OMS/ONUSIDA
1997 2002
Datos Datos
Amrica Europa Amrica frica del Norte Europa Central frica Asia Meridional Asia Oriental Australia y
Caribe
del Norte Occidental Latina y Medio Oriente y Asia Central Subsahariana y Sudoriental y el Pacfico Nueva Zelandia
1997 2002 1997 2002 1997 2002 1997 2002 1997 2002 1997 2002 1997 2002 1997 2002 1997 2002 1997 2002
0,86m 0,98m 0,31m 0,44m 0,53m 0,57m 1,30m 1,50m 0,21m 0,55m 0,15m 1,20m 20,80m 29,40m 5,8m 6,00m 0,44m 1,20m 0,012m 0,015m
14% 42% 7.5% 15.4% 162% 700% 41% 3.4% 173% 25%
4
Logros en 2002
El impacto de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja se percibe en muchos frentes. Las Sociedades
Nacionales han intensificado sus intervenciones en materia de VIH/SIDA, la Federacin ha fortalecido
su determinacin, y juntos estamos avanzando. Los logros son numerosos y considerables, habindose
alcanzado los objetivos fijados para el ao.
En ms de 50 pases ms fuertemente afectados por el VIH/SIDA (en los que el ndice de prevalencia de la
infeccin por el VIH es superior al 1 por ciento), as como en China, la India e Indonesia, la Cruz Roja y
la Media Luna Roja o bien han puesto en marcha nuevos programas sobre el VIH/SIDA, han intensifica-
do los existentes o han incorporado un componente de VIH/SIDA en los programas existentes de salud.
Algunos ejemplos que cabe citar a nivel de las Sociedades Nacionales son:
En las provincias de Yunan y Xinjiang, China, la Cruz Roja de la Juventud est llevando a cabo
con gran xito un programa educativo entre pares, que fue seleccionado como una de las buenas
prcticas del ONUSIDA y elogiado por sus esfuerzos por el Secretario General de las Naciones
Unidas, Kofi Annan. Est siendo usado como modelo para otros programas en China.
La Cruz Roja de Croacia est ejecutando estrategias innovadoras de reduccin del dao, incluido
un programa de intercambio de jeringas.
En frica Meridional, donde la inseguridad alimentaria y el VIH/SIDA constituyen una combi-
nacin letal, las Sociedades Nacionales de varios pases estn suministrando paquetes de alimentos
y desplegando esfuerzos de crucial importancia en el mbito de la atencin domiciliaria, mientras
que la Federacin Internacional ha lanzado un llamamiento para obtener fondos para aliviar la esca-
sez de alimentos.
Ms de 50 Sociedades Nacionales europeas se congregaron en la Conferencia Regional de la Cruz
Roja y de la Media Luna en abril de 2002 en Berln. La Declaracin de Berln exhorta a prestar
una renovada atencin a las necesidades de salud de las personas vulnerables, en particular de aque-
llas afectadas por el VIH/SIDA y la tuberculosis. Lo que es ms importante, la Declaracin llama a
aplicar estrategias de reduccin del dao, cuando sea necesario y oportuno.
Las Sociedades Nacionales de la Repblica Dominicana y de Honduras han dado un ejemplo
poderoso de cmo la colaboracin con organizaciones de personas que viven con el VIH/SIDA
puede dar nuevo mpetu a la respuesta nacional.
La Conferencia de Manila, que reuni a Sociedades Nacionales de las regiones de Asia, el Pacfico
y Medio Oriente en diciembre de 2002, tambin apoy estrategias de reduccin del dao e hizo
hincapi en la necesidad de promover la autosuficiencia de las mujeres.
Muchas Sociedades Nacionales son miembros del mecanismo nacional de coordinacin de sus pa-
ses para las propuestas de subvencin presentadas al Fondo Global de Lucha contra el SIDA, la
Tuberculosis y el Paludismo (GFATM).
La Federacin Internacional ha hecho grandes progresos para llevar a cabo de modo integrado sus polti-
cas, directrices e iniciativas relativas al VIH/SIDA:
La Junta de Gobierno aprob una nueva poltica de la Federacin Internacional sobre el
VIH/SIDA que compromete a la Cruz Roja y la Media Luna Roja a apoyar e intensificar los esfuer-
zos en materia de prevencin, eliminacin del estigma y sensibilizacin, as como la prestacin de
servicios de atencin de salud y de otros servicios relacionados con el VIH/SIDA, en particular a las
poblaciones vulnerables. Sobre todo, suscribe y promueve las estrategias de reduccin del dao
como clave para contener la propagacin del VIH/SIDA.
La campaa contra el estigma La verdad sobre el SIDA. Psala... fue lanzada el 8 de mayo
de 2002 por ms de 60 Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja de todo el mundo, en
colaboracin con la Red Mundial de Personas con VIH/SIDA (GNP+), el ONUSIDA y Saatchi &
Saatchi. La Federacin se ha comprometido a suministrar carpetas de comunicaciones y apoyar a las
Sociedades Nacionales en sus campaas de accin y sensibilizacin para hacer frente al estigma y la
discriminacin.
Los dirigentes de la Federacin Internacional y de 50 Sociedades Nacionales de la Cruz Roja y de

la Media Luna Roja, as como numerosos voluntarios de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja que
viven con el VIH/SIDA asistieron a la XIV Conferencia Internacional sobre el SIDA, que tuvo
lugar del 7 al 12 de julio en Barcelona, Espaa. El mensaje de la conferencia fue claro: el lideraz-
go no se puede delegar y hay una urgente necesidad de lderes, tambin de la Cruz Roja y de la Media
Luna Roja, para articular una respuesta comunitaria eficaz al VIH/SIDA.
Se han desarrollado nuevas directrices para ayudar a las Sociedades Nacionales a llevar a cabo pro-
gramas de atencin domiciliaria y de apoyo a los hurfanos y otros nios vulnerables a causa
del VIH/SIDA.
La Federacin Internacional y muchas Sociedades Nacionales han forjado fuertes asociaciones con orga-
nizaciones preocupadas por la lucha contra el VIH/SIDA y con corporaciones privadas.
Hemos ampliado y fortalecido nuestra asociacin con la Red Mundial de Personas con VIH/SIDA
(GNP+). El lanzamiento de la campaa mundial para reducir el estigma y la discriminacin aso-
ciados al SIDA, La verdad sobre el SIDA. Psala..., fue el evento ms importante del ao. El
ONUSIDA y las Redes de Salud y Desarrollo tambin estn colaborando ms estrechamente en la
campaa y se concentran en fortalecer, a nivel nacional y local, las capacidades de las organizacio-
nes de personas que viven con el VIH/SIDA.
Establecimos un marco ms formal para la cooperacin con la Organizacin Panamericana de la
Salud (OPS), a fin de desarrollar iniciativas de salud conjuntas en Amrica que tambin abarcarn
el tema VIH/SIDA y ampliarn el suministro de sangre segura.
El ONUSIDA reconoci formalmente a la Cruz Roja/Media Luna Roja como centro colaborador, Nelson Mandela en
con lo cual se potencia aun ms el intercambio de informacin y de prcticas recomendadas dentro la XIII Conferencia
de la comunidad del VIH/SIDA. Internacional sobre
el SIDA, en Durban
La compaa Nestl ha asignado tres millones de francos suizos para apoyar programas sobre
En frica, el SIDA
VIH/SIDA en frica.
se est cobrando ms
Las Embajadas de los Pases Bajos, Suecia e Irlanda en frica Meridional han concedido casi 20
vidas que las que
millones de dlares estadounidenses distribuidos en los prximos cinco aos para programas de la suman en total todas
Cruz Roja sobre VIH/SIDA. las guerras, hambrunas,
El Fondo de la OPEC para el Desarrollo Internacional y varias Sociedades Nacionales de Asia y inundaciones y estragos
el Pacfico Sur estn combinando sus esfuerzos para intensificar los programas en respuesta a la pro- de otras enfermedades
pagacin de la epidemia del VIH/SIDA en la regin. mortales.
6 International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies

Unas 15.000 personas se agolparon en una de las pla-
zas ms importantes de Ulan Bator, Mongolia, para
lanzar la campaa contra el estigma. Bandas de rock y
hip- hoppers cantaron mensajes de tolerancia y compa-
sin junto con personas portadoras del VIH...
Febrero Abril Mayo Junio

Publicacin del Conferencia Lanzamiento de La compaa Nestl
Programa Mundial: Regional Europea de la campaa mundial firma un acuerdo
Reduccin de la Sociedades de la Cruz para reducir el estig- de asociacin para
vulnerabilidad Roja y de la Media ma y la discrimina- financiar programas
familiar al VIH/SIDA Luna Roja. cin: La verdad sobre VIH/SIDA en
y otras enfermedades sobre el SIDA. determinados pases
infecciosas. Asamblea Psala... de frica.
Mundial sobre el
Envejecimiento. Perodo extraordinario El Fondo de
de sesiones de las Poblacin de las
Naciones Unidas Naciones Unidas:
sobre la infancia. Acuerdo sobre salud
reproductiva en casos
La Federacin de emergencia.
Internacional y
la Organizacin
Panamericana de
la Salud (OPS)
firman un acuerdo
en que se establece
especficamente
la colaboracin sobre
el tema VIH/SIDA.
En Phnom Penh, Camboya, se difundieron por televisin un programa de una hora sobre la
estrategia mundial de la Federacin en materia de VIH/SIDA y un documental de 20 minutos
sobre el VIH/SIDA y el estigma asociado a esta enfermedad...
En El Salvador, el Presidente de la Sociedad de la Cruz Roja habl por la radio nacional sal-
vadorea sobre los programas de VIH/SIDA de la Sociedad, y los voluntarios realizaron mar-
chas callejeras para lograr una mayor sensibilizacin del pblico en general sobre el estigma...
La Media Luna Roja de Irn moviliz a un milln de voluntarios para ayudar a difundir el
mensaje de lucha contra el estigma en las 28 filiales nacionales...
El Secretario General de la Federacin, Didier Cherpitel, lanz la campaa mundial en un

acto multitudinario en Maputo, Mozambique, junto con el Primer Ministro de Mozambique y
el Presidente de la Sociedad Nacional. La celebracin, que dur todo el da, incluy presenta-

ciones de artistas callejeros, demostraciones de la Cruz Roja de la Juventud y expresiones de
danza.
Julio Agosto Octubre Noviembre Diciembre

XIV Conferencia Llamamiento Acuerdo de un El Fondo de la OPEC Hurfanos y otros
Internacional sobre el de Emergencia de grupo de embajadas para el Desarrollo nios vulnerables a
SIDA en Barcelona. la Cruz Roja y de europeas para apoyar Internacional apoya causa de VIH/SIDA.
la Media Luna Roja programas sobre programas de la Cruz Principios y
con motivo de VIH/SIDA en frica Roja y de la Media directrices para
la crisis alimentaria Meridional. Luna Roja sobre la elaboracin de
en frica Meridional. VIH/SIDA en pases programas.
determinados de Asia.

Comunicacin Atencin domiciliaria
Poltica de en la comunidad para
conjunta de la GNP+,
el ONUSIDA y la Federacin las personas que viven
la Federacin Internacional sobre con VIH y SIDA.
Internacional a el VIH/SIDA. Marco para
los programas
las oficinas sobre
Conferencia Regional de las Sociedades
el terreno. de Sociedades de Nacionales.
la Cruz Roja y de
la Media Luna Roja
de Asia y el Pacfico
(y Medio Oriente).

Centro colaborador
del ONUSIDA.
8 Federacin Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja
La campaa de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja contra el estigma, La verdad sobre el SIDA.
Psala... fue lanzada el 8 de mayo de 2002, con la participacin de personas de ms de 60 pases de todo
el mundo.
La campaa para reducir el estigma y la discriminacin es uno de los logros ms importantes de la Cruz
Roja y de la Media Luna Roja en 2002. Creada en cooperacin con la GNP+ y Saatchi & Saatchi, tiene
por propsito incrementar la conciencia sobre los peligros y el dao derivados del estigma y la discrimi-
nacin, as como cambiar la actitud hacia las personas que viven con el VIH/SIDA.
El concepto clave de la campaa es la idea de que, a travs de nuestras acciones, eventos y esfuerzos en
materia de sensibilizacin, la verdad se propagar ms rpidamente que el VIH, y que la ignorancia y el
Extracto del com- temor en torno al virus deben ser -y sern- reducidos.
promiso asumido
por la Cruz Roja y
La campaa mundial La verdad sobre el SIDA. Psala... es coordinada a travs de la Secretara, que
la Media Luna Roja
en la Conferencia suministra peridicamente carpetas de comunicaciones, incluyendo grficos y material audiovisual,
de Barcelona sugiere eventos, motiva y brinda orientacin. La Secretara tambin coordina el trabajo en red y facilita
Las Sociedades de la la comunicacin entre las Sociedades Nacionales. La Secretara y las delegaciones regionales prestan
Cruz Roja y de la asistencia para la movilizacin de recursos a nivel regional, nacional y local.
Media Luna Roja, que
cuentan con un nom- Las Sociedades Nacionales adaptan e integran la campaa a su estrategia en materia de VIH/SIDA, a
bre y emblema respeta- travs del trabajo con personas que viven con el VIH/SIDA, el empleo de embajadores de la campaa y
dos y con una gran red el establecimiento de asociaciones con grupos locales y el Gobierno. Entre los componentes de la campaa
de voluntarios que se
figuran talleres, eventos destinados a los medios de comunicacin y esfuerzos en materia de sensibilizacin
extiende a casi todas
en favor de las personas que viven con el VIH/SIDA.
las comunidades del
mundo, tienen un
papel vital que desem- Se realizan reuniones locales e informativas, por ejemplo, para debatir la discriminacin de gnero, el
pear: desarrollar y suministro de sangre segura y la reduccin del riesgo. Muchas filiales organizaron concursos de carteles y
apoyar a quienes pue- chistes grficos, que constituyen una manera efectiva de abordar cuestiones, a menudo delicadas, en torno
den liderar la respuesta al VIH/SIDA. Uno de los eventos promovidos a travs de la campaa fue un festival de arte callejero, con
en las comunidades. motivo del Da Mundial del SIDA, en diciembre de 2002.
La falta de recursos no
excusa la falta de pla- En 2003, la campaa La verdad sobre el SIDA. Psala... entra en una nueva fase. Las estampillas en
nificacin, y una formato de posters y postales El SIDA no se contrae por, elaboradas para la campaa, sern lanzadas
accin eficaz no puede en todo el mundo en el Da Mundial de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja. Han sido diseadas para
llevarse a cabo en el
rebatir enrgicamente los mitos comunes acerca de la transmisin del VIH, que impulsan el estigma y la
vaco. En los pases
discriminacin. Asimismo, el hecho de pasarlas realmente unos a otros facilitar la participacin activa.
ms gravemente afecta-
dos, el impacto del La participacin ser fomentada tambin a travs de una nueva pgina web de la Federacin contra el
SIDA sobre nuestros estigma, en que los agentes clave de la campaa a nivel de los pases podrn compartir comentarios sobre
voluntarios y colabora- su trabajo, ideas y experiencias, para provecho de otras Sociedades Nacionales.
dores amenaza la
supervivencia de nues- Mientras no se elimine el estigma, las personas que viven con el VIH/SIDA y sus familias sufrirn ms
tras organizaciones. de lo necesario y la tarea de frenar la propagacin del virus ser inmensamente ms difcil.
9
Objetivos
y desafos para 2003
En el reciente perodo extraordinario de sesiones de la
Asamblea General de las Naciones Unidas sobre VIH/SIDA
(UNGASS) se reconocieron:
los esfuerzos de las organizaciones humanitarias internacionales que luchan contra la pandemia,
incluyendo los voluntarios de la Federacin Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media
Luna Roja en las zonas ms afectadas en todo el mundo.
En los meses posteriores a dicha reunin, la Federacin Internacional redobl sus esfuerzos en todos los
niveles para movilizar su pleno potencial y estar a la altura de la responsabilidad que implica ser la mayor
organizacin humanitaria del mundo. A travs de este programa mundial, las Sociedades de la Cruz Roja
y de la Media Luna Roja se proponen prestar una contribucin significativa a los objetivos internaciona-
* Los pases ms
les definidos en el perodo extraordinario de sesiones de las Naciones Unidas sobre VIH/SIDA
fuertemente afectados
(UNGASS) en junio de 2001. Los objetivos vinculados de forma directa con este programa son: son el grupo de ms de
Reducir en un 25 por ciento la prevalencia del VIH entre las personas de entre 15 y 24 aos en los 50 pases en los que la tasa
estimada de prevalencia
pases ms afectados. es superior al 1 por ciento,
Promulgar, fortalecer o aplicar leyes, normativas y otras medidas para eliminar cualquier forma de adems de China, la India
discriminacin contra las personas que viven con el VIH/SIDA y los integrantes de grupos vulne- e Indonesia, que se incluyen
por tratarse de pases
rables, y garantizar su pleno goce de todos los derechos humanos y libertades fundamentales. con poblaciones muy
Reducir el impacto de la epidemia a nivel mundial. numerosas.
Pases ms fuertemente afectados Los pases que aparecen en rojo

presentan un ndice de prevalencia
GROENLANDIA
(Kalaallit Nunaat)
DINAMARCA
ISLANDIA
DINAMARCA
NORUEGA
FINLANDIA
de VIH del 1 por ciento o ms en la
CANAD
REINO
UNIDO DINAMARCA
PASES BAJOS
SUECIA
ESTONIA
LETONIA
LITUANIA
FEDERACIN DE RUSIA poblacin adulta, segn las estimaciones
IRLANDA
del ONUSIDA y la OMS. Se incluyen,

BLGICA BIELORUSIA
ALEMANIA POLONIA
REP. CHECA
UCRANIA
FRANCIA
FRANCIA
LUXEMBURGO ESLOVAQUIA
AUSTRIA HUNGRA KAZAJSTN
ESLOVENIA CROCIA RUMANIA MOLDAVIA
SUIZA
ITALIAHERZEGOVINA UZBEKISTN MONGOLIA
igualmente, China, la India e Indonesia,
BOSNIA Y SERBIA Y
MONTENEGRO
ANDORRA BULGARIA GEORGIA
CIUDAD DEL KIRGUISTN
ESPANA VATICANO
MACEDONIA
AZERB. REP. POP. DEM.
ALBANIA ARMENIA DE COREA
TURKMENISTN
por tratarse de pases con poblaciones

TAYZKASTN
PORTUGAL TURQUA JAPN
ESTADOS UNIDOS GRECIA CHIPRE
REPBLICA
PORTUGAL
TNEE
MALTA
LBANO
SIRIA CACHEMIRA
CHINA DE COREA
AFGANISTN
O
R.U. PORTUGAL
ESPANA
MARRUECOS
ISRAEL
JORDANIA
IRAQ IRN
KUWAIT NEPAL BHUTAN
muy numerosas, donde existe el potencial
LIBIA
MXICO BAHAMAS
SAHARA
OCCIDENTAL
ARGELIA
EGIPTO QATAR
BAHREIN
PAKISTN
UNIDOS
BANGLA
JAPN
de ocurrencia de epidemias explosivas.
EMIRATOS TAIWAN
CUBA REPBLICA DOMINICANA ARABIA RABES MYANMAR
MAURITANIA SAUD OMN (BIRMANIA)
INDIA LAOS
R.U.
MEXICO
JAMAICA E.U.A.
Angola Guinea Bissau Repblica

BELICE MAL
ANTIGUA Y BARBUDA E.U.A.
GUATEMALA HONDURAS HAIT SAINT FRA.
CABO VERDE NGER ERITREA THAILANDIA
KITTS-NEVIS
DOMINICA SENEGAL YEMEN
VIETNAM
Bahamas Guinea Centroafricana
FRANCIA
SANTA LUCA GAMBIA CHAD SUDN
SAN VINCENTE BARBADOS CAMBOYA ISLAS
EL SALVADOR NICARAGUA Y GRENADA
GRENADA BURKINA DJIBOUTI YEMEN INDIA MARIANAS
Barbados Ecuatorial Repblica

GUINEA-BISSAU FASO
BENIN
GUINEA FILIPINAS
FRANCIA COSTA RICA TRINIDAD Y TOBAGO NIGERIA TERRITORIO EN FIDEICOMISO
GHANA
VENEZUELA GUYANA CTE DE LAS ISLAS DEL PACFICO

TOGO
REP.
PANAM SURINAM SIERRA LEONA
D'IVOIRE
CENTRO
AFRICANA
ETIOPA SRI LANKA INDIA
BRUNEI
Belice Guyana Democrtica
COSTA RICA GUYANA
CAMERN SOMALIA
COLOMBIA
COLOMBIA
FRANCESA LIBERIA
GUINEA ECUAT.
MALDIVES
MALAISIA PALAU Benin Hait del Congo
UGANDA
BRASIL
SANTO TOM
KENIA
Botswana Honduras Repblica
GABN
ECUADOR
ECUADOR
BRASIL
Y PRNCIPE
CONGO
REP. DEM.
RUANDA
BURUNDI PAPUA
NAURU
K
Burkina Faso India Dominicana
NUEVA GUINEA
DEL CONGO
INDONESIA Burundi Indonesia Rwanda
TANZANIA
PER BRASIL R.U.
SEYCHELLES
AUSTRALIA
TIMOR LESTE
ISLAS SALOMN T
Camboya Jamaica Sierra Leona
Camern Kenya Sudfrica
MALAWI
COMORES
ANGOLA AUSTRALIA
FRANCIA
BOLIVIA ZAMBIA
R.U.
VANUATU
Chad Lesotho Sudn
UE
MAURICIO
China Liberia Suriname
MBIQ
NAMIBIA ZIMBABWE
Congo Malawi Swazilandia

MOZA
BRASIL
BOTSWANA FRANCIA
FRANCIA
PARAGUAY MADAGASCAR AUSTRALIA
CHILE
CHILE CHILE SWAZILANDIA
Cte d'lvoire Mal Tailandia
CHILE
REPBLICA
LESOTHO Djibouti Mozambique Tanzana
URUGUAY SUDAFRICANA Eritrea Myanmar Togo
Etiopa Namibia Trinidad y Tobago
CHILE
R.U.
FRANCIA
ARGENTINA
R.U.
NUEVA
ZELANDIA Gabn Nger Uganda
Gambia Nigeria Zambia
Ghana Panam Zimbabwe
FRANCIA
REP. SUDAFR. FRANCIA
R.U.
AUSTRALIA
U.K
UK
NORWAY
Guinea
Para alcanzar estos objetivos, se requieren dedicacin y recursos de todos los sectores de la Cruz Roja y de
la Media Luna Roja. Ante un desafo de tamaa magnitud, la mayor organizacin humanitaria del mundo
tiene la responsabilidad de responder. Lo primero que debe hacerse es reconocer que el VIH/SIDA es una
prioridad mundial que hay que integrar en todas las polticas y programas pertinentes.
A travs del programa mundial, la Cruz Roja/Media Luna Roja se comprometi, para fines del ao 2002, a:
Intensificar o realizar actividades sobre el VIH/SIDA en favor de las personas ms vulnerables en los
pases ms fuertemente afectados.
Desarrollar una campaa mundial de comunicacin para reducir el estigma y la discriminacin
asociados al VIH y al SIDA, en asociacin con la GNP+, el ONUSIDA y Saatchi & Saatchi.
Desarrollar y aprobar una nueva poltica de la Federacin Internacional sobre el VIH/SIDA.
Desarrollar directrices para la atencin domiciliaria y para el apoyo a los hurfanos y otros nios
vulnerables a causa del VIH/SIDA.
Promover, a travs de la Federacin Internacional y de las conferencias regionales en Europa y Asia,
estrategias de reduccin del dao para consumidores de drogas por va intravenosa.
Para fines del ao 2003:

Continuar intensificando la respuesta en al menos 15 Sociedades Nacionales del grupo de pases
ms fuertemente afectados y verificar la ejecucin de programas globales, a gran escala y de cober-
Poltica de la tura nacional. Estas cuestiones incluirn:
Federacin sobre el Brindar un entorno de apoyo a los hurfanos y otros nios vulnerables.
VIH/SIDA (2002) Aplicar directrices sobre el VIH/SIDA en el mbito laboral.
La pobreza, Incorporar la concienciacin sobre el VIH/SIDA y elementos de prevencin y atencin en las inter-
la desigualdad, venciones de emergencia.
la inestabilidad,
Lograr que ms del 80 por ciento de las Sociedades Nacionales forme parte del Consejo Nacional
la brecha creciente
de VIH/SIDA de sus pases.
en la justicia social,
la desigualdad entre
hombres y mujeres y Para fines del ao 2004:
la falta de respeto de El nmero de Sociedades Nacionales del grupo de pases ms fuertemente afectados que ejecutan
los derechos humanos programas globales, a gran escala y de cobertura nacional, debera haber aumentado de 30 a 35.
son factores fundamen-
tales que impulsan Para fines del ao 2005:
la epidemia del Se realizar a finales de 2004 una amplia evaluacin del impacto de este programa mundial para
VIH/SIDA. reducir la vulnerabilidad de las familias al VIH/SIDA y a la tuberculosis, que servir de base para
futuros ajustes y para el diseo de la segunda fase del programa.
Hay una serie de desafos por delante. Para que nuestra accin tenga xito, en 2003 se deber:
1. Difundir las directrices desarrolladas recientemente por la Cruz Roja/Media Luna Roja para la aten-
cin domiciliaria y el apoyo a los hurfanos y otros nios vulnerables a causa del VIH/SIDA, as
como llevar a cabo actividades de capacitacin para su aplicacin.
2. Consolidar las acciones en todo el mundo para reducir el estigma y la discriminacin asociados al
SIDA, desarrollar las asociaciones existentes y captar nuevos asociados.
3. Desarrollar las directrices de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja para la aplicacin de enfoques
de reduccin del dao.
4. Formular programas para garantizar que la Cruz Roja y la Media Luna Roja complementen sus
esfuerzos para promover la disponibilidad de medicamentos a precios razonables, a la par de servi-
cios apropiados sobre el terreno para facilitar el acceso a ellos.
5. Ampliar asociaciones a largo plazo, con especial hincapi en el financiamiento de programas para
combatir el VIH/SIDA y la tuberculosis en Europa Oriental, Asia Central y los grandes pases asi-
ticos.
6. Apoyar la gestin de programas en Sociedades Nacionales que estn ejecutando componentes de
programas significativos con financiacin del Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la
Tuberculosis y el Paludismo (GFATM).
Personas que viven

con el VIH/SIDA (PVVS)
Componentes del Programa Mundial:

El programa de la Federacin Internacional para combatir el VIH/SIDA (y la
tuberculosis) puede dividirse en tres reas:
Estigma y discriminacin
Prevencin
Asistencia y tratamiento
Se trata de un enfoque holstico: Los tres componentes son indisociables, y en

el centro estn las personas que viven con el VIH/SIDA. Hay que abordar las
tres reas para tener xito en cualquiera de ellas.
El VIH/SIDA en la Cruz Roja y la Media Luna Roja:
Cualquier respuesta creble y eficaz de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja al VIH/SIDA debe
reconocer que el VIH/SIDA existe en la propia Federacin Internacional.
Debemos apoyar y asistir a aquellos entre nosotros que viven con el VIH/SIDA, y alentar a otras
personas con VIH y SIDA a sumarse a nuestro esfuerzo y participar activamente en nuestras
iniciativas.
A estos efectos, se implementar una poltica sobre el VIH/SIDA para la Secretara, y se

desarrollarn por separado directrices regionales y para las Sociedades Nacionales. Dado que
la capacidad local para garantizar la cobertura de los seguros y el acceso al tratamiento vara
de un caso a otro, nuestras actividades de sensibilizacin en curso apuntan a incrementar el
acceso para todos, afirmando que las consideraciones humanitarias debern primar sobre los
intereses comerciales en cualquier crisis de salud.
Las directrices de la Federacin Internacional sobre el VIH/SIDA en el mbito laboral

aseguran la confidencialidad y la no discriminacin al personal de la Secretara y a los
voluntarios que viven con el VIH/SIDA. La Secretara se encarga de informar a los
empleados sobre el VIH/SIDA, de facilitar asesoramiento y asistencia, y de proveer
acceso a preservativos. Los trabajadores potencialmente expuestos a la infeccin recibirn
educacin y formacin, y se alentar a los miembros del personal con VIH/SIDA a
continuar desempeando su actividad laboral durante el mayor tiempo posible.
En julio de 2002, la Cruz Roja Sudafricana implement una poltica sobre infeccin por
VIH y SIDA en el mbito laboral que, de manera similar, garantiza que nadie sea
despedido ni le sea negado un trabajo debido a la infeccin por VIH. La Cruz Roja
Sudafricana se encarga de prestar apoyo a las personas que viven con el VIH/SIDA,
incluyendo el suministro de paquetes de alimentos, si fuese necesario. Todos los empleados
recibirn educacin sobre la enfermedad, mientras que las personas en los programas de
atencin domiciliaria sern capacitadas para adoptar prcticas seguras. Adems, la
poltica estipula que la Sociedad Nacional: alentar a los hombres a usar su autoridad
y poder de manera responsable y positiva en sus relaciones sexuales y familiares, a fin de
protegerse a s mismos y a sus familias contra una infeccin.
La Delegacin Regional de Nairobi ha desarrollado un programa sobre

VIH/SIDA en el mbito laboral, que fue puesto en marcha en junio de 2002.
Tiene un enfoque integral y activo de liderazgo para garantizar la proteccin
de los empleados y voluntarios que viven con el VIH/SIDA y la
prevencin para todo el personal. Se propone desarrollar una poltica
para el mbito laboral, y ya est suministrando educacin de manera
regular a travs de sesiones mensuales de capacitacin y de una
cartelera de anuncios en la cafetera. Todo el personal puede
consultar un archivo que contiene informacin sobre
asesoramiento y tratamiento.
Estos ejemplos sirven de orientacin sobre cmo la Cruz

Roja y la Media Luna Roja pueden mostrar capacidad
de liderazgo en nuestras propias organizaciones,
haciendo de ellas un puerto seguro, sin
discriminacin ni estigmatizacin, para las
personas con VIH/SIDA.
Respuesta a nivel
regional y nacional
frica contina siendo la regin ms gravemente afectada del mundo, con casi 30 millones de personas
que viven con VIH y SIDA. De los 52 pases ms fuertemente afectados (con un ndice de prevalencia
superior al 1 por ciento), 39 se encuentran en frica Subsahariana.
El nmero de personas infectadas contina aumentando y en algunos pases se alcanzan niveles que otrora
los cientficos consideraron imposibles. En Botswana, por ejemplo, el 55,6 por ciento de las mujeres de
entre 25 y 29 aos que recibieron atencin prenatal en 2001 eran portadoras del VIH/SIDA. Los ndices
de prevalencia entre adultos (entre 15 y 49 aos) en otros pases de frica Meridional son igualmente
alarmantes: 33,4 por ciento en Swazilandia, 33,7 por ciento en Zimbabwe, y 22,5 por ciento en Namibia.
Varios pases de frica Occidental y Central estn dando noticia tambin de ndices muy elevados, en
especial Nigeria y Camern.
Sin embargo, el ONUSIDA informa sobre algunas seales alentadoras. Uganda es el primer pas africano
que ha disminuido o frenado la propagacin en gran escala a travs de programas de VIH/SIDA apoyados
por el Gobierno, si bien el ndice de prevalencia contina siendo relativamente elevado, alcanzando al 5
por ciento. En Senegal, las medidas de prevencin y sensibilizacin tempranas siguen manteniendo el
ndice de prevalencia en el 0,5 por ciento. Anlogamente, en Zambia los ndices de prevalencia fueron
reducidos en 5 aos del 28,5 al 21,5 por ciento.
Las relaciones heterosexuales continan siendo la principal va de transmisin en frica; la transmisin

sangunea y la transmisin por uso compartido de jeringas, en cambio, son menos frecuentes. Las mujeres
jvenes presentan sistemticamente ndices de prevalencia ms elevados que los hombres de la misma
edad. Los crecientes ndices de tuberculosis y la inseguridad alimentaria en frica Meridional estn
complicando seriamente la situacin.*
En general, hay seales de que los Gobiernos estn adoptando una accin ms firme en toda frica. Sin
embargo, la planificacin a largo plazo, la sensibilizacin, la prevencin, y la atencin y el apoyo son
imprescindibles; en ningn lugar se perfila con tanta claridad como en frica que intensificar de
inmediato nuestra respuesta representa la nica esperanza para poner freno a la devastadora epidemia del
VIH/SIDA.
Cruz Roja y Media Luna Roja
A fines de 2002, cuarenta y dos Sociedades Nacionales de frica haban elaborado planes para
intervenciones en materia de VIH/SIDA, comparado con treinta en 2001. Esto es un aumento
importante, considerando que slo dos Sociedades Nacionales haban desarrollado planes antes de 2001.
Se han intensificado de forma notable los esfuerzos en frica Meridional, la regin ms necesitada. Las * Para mayor informacin,
diez Sociedades Nacionales de la regin cuentan con coordinadores de VIH/SIDA y han desarrollado pueden verse los recuadros:
planes nacionales quinquenales, y se han incorporado especialistas a la Oficina Regional para concentrarse frica Meridional:
el VIH/SIDA engendra
en la atencin domiciliaria y el voluntariado. escasez de alimentos,
la escasez de alimentos
engendra VIH/SIDA y
Tuberculosis y VIH/SIDA:
el do letal.
Varias nuevas iniciativas de atencin domiciliaria elevan a 37 el nmero total de proyectos que prestan
asistencia a casi 20.000 personas que viven con VIH y SIDA y a sus familias. Se estima que ms de
120.000 personas han recibido informacin y educacin sobre el VIH/SIDA a travs de las iniciativas de
atencin domiciliaria. Catorce de estos programas atienden tambin especficamente las necesidades de
varios miles de hurfanos y otros nios vulnerables a causa del VIH/SIDA.
Adems, se han puesto en marcha 27 programas educativos entre pares en frica Meridional, y existen
120 grupos de apoyo a los que pueden recurrir las personas que viven con el VIH/SIDA.
La Cruz Roja est haciendo lo posible para hacer frente a la crisis alimentaria, que agrava la crisis del
VIH/SIDA. Se estableci una oficina en Johannesburgo para coordinar las actividades de entrega de ali-
mentos de socorro, y se estn facilitando paquetes de alimentos a travs de los proyectos de atencin
domiciliaria.
En frica Oriental, las Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja han ejecutado e incrementado
sus programas en materia de VIH/SIDA. La red regional de Sociedades Nacionales RC-NET ha asignado
a la epidemia el primer lugar en su lista de prioridades.
Carta del Presidente Una iniciativa importante es la incorporacin de un representante de la Red Africana de Personas que
de la Federacin
viven con el VIH/SIDA (NAP+, por sus siglas en ingls) a la Delegacin Regional para intensificar la
en seguimiento
a Barcelona: participacin de las personas que viven con VIH y SIDA en todos los programas de la Cruz Roja y de la
El desafo radica Media Luna Roja.
ahora en saber cmo
utilizaremos los En frica Occidental, el Equipo Regional de Supervisin, integrado por representantes de las Sociedades
programas en curso Nacionales de Benin, Cte d'Ivoire, Ghana, Liberia, Mal, Nigeria, Sierra Leona y Togo, est trabajando
y traduciremos para ayudar a desarrollar estrategias para luchar contra el VIH/SIDA en la regin.
la declaracin en
medidas concretas, Las iniciativas educativas sobre VIH/SIDA de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja han beneficiado a
con una escala varios miles de personas en frica Central. Los programas educativos entre pares, foros pblicos,
e importancia que producciones de teatro, sitios para conversar y clubes anti-SIDA estn llegando a miles de jvenes, y se
puedan marcar una
han puesto en marcha una serie de programas de atencin domiciliaria.
diferencia.
Colegas: mucho
nos queda por hacer,
Sociedades Nacionales
e insto a todos a poner
manos a la obra. Las Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja de muchos pases africanos han asignado la
mxima prioridad al VIH y al SIDA. Muchas de ellas han ejecutado programas que son hoy modelos de
prcticas recomendadas para todo el mundo.
El programa de atencin domiciliaria de la Cruz Roja de Zimbabwe ha sido toda una institucin por
muchos aos. En 2002, 393 cuidadoras voluntarias de la Cruz Roja asistan a ms de 10.000 personas
con VIH y SIDA y a sus familias. Las voluntarias, que visten uniforme azul, se conocen hoy simplemente
como las Damas de Azul y son reconocidas en sus comunidades como fuentes de ayuda, apoyo y
compasin. Esto no siempre fue as. Durante aos, la presencia de una Dama de Azul en una aldea
haca correr el rumor de que tena que haber alguien seropositivo, y las voluntarias de la Cruz Roja eran
un foco de estigma. Gracias a una actitud de paciente perseverancia, la labor de educacin y la gran
atencin prestada, el estigma de una voluntaria de la Cruz Roja que llega a la puerta de una vivienda se
ha tornado en un smbolo de esperanza y asistencia. El programa de atencin domiciliaria de Zimbabwe
fue uno de varios ejemplos utilizados para formular el nuevo marco de la Federacin para los programas
de atencin domiciliaria en la comunidad. El ao pasado, la Cruz Roja de Zimbabwe ampli su programa
de atencin domiciliaria a ocho nuevos sitios e incluy paquetes de alimentos para las personas
necesitadas.
La Sociedad Nacional de Namibia contina promoviendo el apoyo a los hurfanos y otros nios
vulnerables a causa del SIDA, a travs de dos proyectos que prestan asistencia a casi 3.000 nios. La Cruz
Roja Togolesa est ejecutando un programa educativo entre pares que es considerado como un modelo
para otros. La capacitacin de los educadores se basa en una slida currcula y est orientado a inducir
cambios de comportamiento.
La Sociedad Nacional del pequeo estado de Djibouti ha tomado la iniciativa de establecer un centro de
informacin para centenares de camioneros que circulan por la ruta a Addis-Abeba. La Media Luna Roja
Sudanesa est dirigiendo gran parte de sus actividades en materia de VIH/SIDA al gran nmero de
desplazados internos en el pas. En Santo Tom y Prncipe, la Sociedad Nacional emplea un vehculo como
un espacio mvil para conversar. Esta Caravana contra el SIDA visita una localidad diferente cada
sbado.
La Sociedad Nacional de Nigeria colabora activamente con Nestl-Nigeria para desarrollar un programa
de educacin sobre el VIH/SIDA para sus empleados y las comunidades en que stos viven.
Los programas educativos entre pares son de fundamental importancia en los esfuerzos de la Cruz Roja y
de la Media Luna Roja para prevenir la propagacin del VIH/SIDA en frica.
En los programas de educacin entre pares de la Sociedad Nacional de Zambia, impartidos por 15
educadores, participan unos 3.000 jvenes; en los de Botswana, con 24 educadores, 800 jvenes.
En los de Sudfrica, participan unos 5.000 jvenes, a travs de proyectos de atencin domiciliaria.
En los de Mozambique, con 47 educadores, 40.000 jvenes, y en los de Angola, con 200
educadores, 60.000 jvenes.
Rwanda ha implementado programas educativos entre pares sobre salud sexual y reproductiva en
las escuelas. En cooperacin con el Barclays Bank, la Cruz Roja de Seychelles ha puesto en marcha
programas tanto de educacin sexual y reproductiva como sobre el VIH/SIDA para llegar a jvenes
vulnerables que no asisten a la escuela.
Las Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja de Camern, la Repblica
Centroafricana, Cte d'Ivoire, Etiopa, la Repblica del Congo, la Repblica Democrtica del
Congo, Chad, Benin, Guinea Ecuatorial, Ghana y Nigeria han fortalecido y ampliado sus
programas existentes.
Con frecuencia, se utilizan tambin grupos de teatro y espectculos de tteres para difundir informacin
sobre el VIH y el SIDA:
En Namibia, las actuaciones del grupo de tteres Puppet Power de la Cruz Roja en escuelas y en
lugares pblicos fueron seguidas por unos 60.000 jvenes.
La Sociedad Nacional de Camern cuenta con un grupo de teatro que ha realizado 24 actuaciones
ante unos 32.000 jvenes.
La Sociedad Nacional del Chad recurre a grupos de teatro para impartir educacin sobre el
VIH/SIDA.
Adems de utilizar un grupo de teatro, la Cruz Roja de Guinea Ecuatorial ha capacitado a sana-
dores tradicionales para informar a sus pacientes sobre el VIH/SIDA.
La atencin domiciliaria constituye el enfoque bsico de los programas de asistencia y tratamiento de la

Cruz Roja y de la Media Luna Roja en frica. En este ltimo ao, las Sociedades Nacionales de todo el
continente han incrementado de forma notable sus actividades en este mbito.
La Cruz Roja de Malawi est apoyando a 600 personas con VIH/SIDA y a sus familias; Sudfrica
cuenta con 74 cuidadores voluntarios para atender a 5.000 personas con VIH y SIDA. Las
Sociedades Nacionales de Swazilandia, Zambia, Mozambique y Namibia estn llevando a cabo
programas similares.
La Cruz Roja de Kenya est implantando cuatro nuevos programas de atencin domiciliaria en tres
regiones. Las Sociedades Nacionales de Camern, Chad, Etiopa y Rwanda tambin han puesto en
marcha nuevos programas de atencin domiciliaria.
Zambia, Sudfrica, Zimbabwe y Malawi han aadido la entrega de paquetes de alimentos a sus
servicios de atencin domiciliaria.
Adems, en una serie de pases se han iniciado o incrementado actividades para brindar asistencia a
hurfanos y otros nios vulnerables a causa del VIH/SIDA, incluyendo las:
Sociedades Nacionales de Namibia, Lesotho, la Repblica Centroafricana, Sudfrica y
Mozambique.
Como resultado del lanzamiento de la campaa La verdad sobre el SIDA. Psala... en 2002,
diversas Sociedades Nacionales han realizado actividades para luchar contra el estigma:
La campaa internacional fue lanzada el 8 de mayo de 2002 en Maputo, Mozambique, por el
Secretario General de la Federacin, Didier Cherpitel, junto con el Primer Ministro de
Mozambique y el Presidente de la Cruz Roja de Mozambique.
Las diez Sociedades Nacionales de frica Meridional se comprometieron a prestar apoyo y
prometieron realizar actividades para combatir el estigma.
La Cruz Roja de Kenya organiz el primer torneo de golf en su historia en apoyo de sus iniciativas
para combatir el estigma y ha realizado actividades con este fin.
La Sociedad Nacional de Mozambique prepar anuncios para radio y televisin, carteles y pegatinas
relacionados con la campaa y organiz un concierto con los grupos de msica ms famosos del
pas.
Las Sociedades Nacionales de Rwanda y Somalia distribuyeron vdeos, camisetas y gorras.
La Cruz Roja de Nigeria convoc una concentracin, organiz conferencias y difundi mensajes
para combatir el estigma.
Garantizar el suministro de sangre segura es de importancia vital en frica, donde se registra la tasa de
infeccin ms elevada del mundo. Las Sociedades de la Cruz Roja de Etiopa y Uganda asignaron
prioridad a este tema en 2002. Las Delegaciones de la Federacin para frica Meridional y Oriental, as
como las Sociedades Nacionales de Swazilandia, Namibia, Lesotho, Zimbabwe y Sudfrica elaboraron
directrices sobre el VIH/SIDA en el mbito laboral.
18
Una imagen de Zimbabwe

Kindman, un voluntario de 27 aos de la Cruz Roja de Zimbabwe, hace honor a su nombre, que
traducido literalmente significa hombre amable.
Con gran cuidado, lleva en brazos a dos nios hacia el interior de la choza con techo de paja, impe-
cablemente limpia, y los deposita suavemente en el suelo. Helger, de dos aos y medio y Lawrence,
de cuatro, se quedan muy quietos, al parecer inconscientes de lo que sucede a su alrededor.
Lawrence tiene llagas abiertas en los brazos y piernas. Kindman nos dice que antes hablaba, pero
que ahora es mudo.
Los dos nios tienen SIDA.
Su madre muri de SIDA a fines del ao pasado y su padre es seropositivo. Se cree que el herma-
no menor del padre, la esposa de ste y la pequea Bridget, la hijita de ambos de 18 meses, son
portadores del virus, pero no se ha realizado la prueba del VIH. Slo la abuela Agnes Gondo, de
54 aos, est en condiciones de buscar trabajo y de alimentar y atender a sus hijos y a sus nietos
desnutridos. Su propio esposo falleci dos aos atrs.
Helger y Lawrence estn muy enfermos. Sus cuerpecitos, demacrados y apticos, apenas tienen fuer-
za para mantenerlos erguidos, y no tienen energa para caminar, y muchos menos para jugar como
los nios sanos.
Cuando los visitamos, a las cuatro de la tarde, ninguno de los miembros de la familia haba proba-
do bocado ese da; la ltima comida, una pequea porcin de avena cocida pedida a sus vecinos,
se la haban servido la noche anterior. El campo que antes les suministraba maz y hortalizas se pre-
senta desnudo y reseco. Tres aos de sequa lo han dejado inservible.
La familia Gondo acaba de incorporarse al programa de atencin domiciliaria de la Cruz Roja de
Zimbabwe y es visitada por voluntarios para determinar la manera idnea de prestarle asistencia a
travs de apoyo alimentario y de capacitacin y educacin impartida por cuidadores voluntarios de
la Cruz Roja.
Queremos asegurar que la abuela no se contagie con el virus, y por eso vamos a asesorarla sobre
cmo prevenir la propagacin de la infeccin cuando atiende a su familia, dice Kindman.
La canasta de alimentos suministrada por la Cruz Roja le salva literalmente la vida a esta familia y
a muchas otras. Se estima que 6 millones de los 13 millones de zimbabwenses necesitarn asisten-
cia alimentaria en el prximo ao.
Los ms necesitados son las personas afectadas por el VIH/SIDA, pero la Cruz Roja de Zimbabwe
puede canalizar, a travs del programa de atencin domiciliaria, suministros vitales a 100.000 per-
sonas de los grupos de mayor riesgo -las personas con VIH/SIDA, sus familias y hurfanos- a medi-
da que la crisis se agrava en el pas.
La falta de alimentos est debilitando el sistema inmunolgico de las personas afectadas por el
VIH/SIDA, como Helger y Lawrence. El incremento vertiginoso de los precios en los mercados hacen
que una parte ms importante de los escasos ingresos familiares tenga que dedicarse a la compra
de comida, a costa de los medicamentos. Al aumentar la cantidad de personas que fallecen, las fami-
lias se enfrentan a una creciente carga financiera para solventar los gastos de los funerales. Los cos-
tos de un atad equivalen a 7,8 dlares estadounidenses, con lo cual superan el salario mensual pro-
medio de un trabajador local, de aproximadamente 6,25 dlares. Es una situacin sombra.
Sin embargo, se puede ayudar a travs de la Cruz Roja. Cuesta 2,20 dlares estadounidenses por mes
abastecer a una persona con maz, frijoles, mantequilla de man, aceite de cocina, azcar y sal.
Podemos estar seguros de que las personas necesitadas recibirn los alimentos, gracias a la labor de
los voluntarios de la Cruz Roja de Zimbabwe, quienes gozan de gran respeto y cuentan con buenas
relaciones con sus comunidades.
Cuesta slo 12,50 dlares proveer a Agnes Gondo y a su familia de alimentos para todo un mes.
De momento les decimos que tienen que comer alimentos nutritivos, pero sabemos que no disponen
de los medios para ello. A menudo viven con el estmago vaco, pero la disponibilidad regular de
alimentos mejorar de manera decisiva su vida, dice Kindman.
19
frica Meridional: el VIH/SIDA engendra

escasez de alimentos, la escasez
de alimentos engendra VIH/SIDA.
Segn las estimaciones, ms de 14 millones de personas estn en riesgo de morir de inanicin en
los seis pases de frica Meridional ms afectados por la escasez de alimentos: Lesotho, Malawi,
Mozambique, Swazilandia, Zambia y Zimbabwe. Adems, en frica Meridional hay 15 millones de
personas que viven con el VIH/SIDA. Esto no es ninguna coincidencia: ambas cosas estn vincula-
das entre s. Sin lugar a dudas, hay una interconexin mortal entre la epidemia de VIH/SIDA y la
crisis alimentaria.
Comunidades enteras estn perdiendo la capacidad de hacer frente a la crisis alimentaria, con lo
cual la situacin se agrava. Millones de trabajadores agrcolas han muerto de VIH/SIDA; millones
ms estn demasiado dbiles para labrar la tierra. En especial las mujeres, quienes son responsa-
bles de gran parte de las labores agrcolas, estn o demasiado dbiles a causa del virus o dema-
siado ocupadas atendiendo a sus familiares enfermos como para ocuparse de los cultivos. Lo que
comenz como escasez de alimentos ha
derivado rpidamente en crisis.
De igual modo, la crisis alimentaria
est agravando el problema del
VIH/SIDA. Se reduce la produccin
de alimentos, aumentan los precios y
disminuyen los ingresos familiares
para la compra de alimentos. Muchas
mujeres y nias estn buscando otras
formas de trabajo, incluido el trabajo
del sexo, para ganar dinero. De ese
modo, se incrementa el riesgo de
infeccin por VIH. Una buena nutri-
cin es un factor de fundamental
importancia para mantenerse sanos.
Cuando no hay disponibilidad de ali-
mentos o no hay dinero suficiente
para comprarlos, las enfermedades
oportunistas, entre ellas la tuberculo-
sis, pueden acelerar el desarrollo del
SIDA en personas que viven con el
VIH.
La Cruz Roja/Media Luna Roja fue
una de las primeras organizaciones
en reconocer el vnculo que existe
entre la epidemia de VIH/SIDA y la
crisis alimentaria que arrasa frica
Meridional. A travs de los progra-
mas de atencin domiciliaria de la
Cruz Roja en varios pases se han
suministrado paquetes de alimentos a
muchas personas que viven con el
VIH/SIDA, y se ha establecido una
oficina de la Federacin Internacional
en Johannesburgo, Sudfrica, para
coordinar la respuesta a la combina-
cin de la crisis alimentaria y la epi-
demia de VIH/SIDA.
Doce pases de esta regin presentan ndices estimados de prevalencia del VIH superiores al 1 por ciento
en mujeres embarazadas. En varios pases del Caribe, los ndices nacionales son nicamente inferiores a
los de los pases subsaharianos. Hait contina siendo el pas ms afectado con un ndice de prevalencia
nacional estimado de ms del 6 por ciento, mientras que en Bahamas se ubica en el 3,5 por ciento.
Existen zonas con tasas altas de infeccin en toda Amrica: Un estudio sobre siete pases centroamerica-
nos revel ndices de prevalencia de entre el 8 y el 18 por ciento en hombres que mantienen relaciones
sexuales con hombres. Se estima que en Estados Unidos los afroamericanos representaron el 54 por cien-
to de los nuevos casos de infeccin en 2000, mientras que en Canad el 9 por ciento de los nuevos casos
de infeccin en 1999 se registr entre la poblacin indgena.
El uso compartido de equipos de inyeccin de drogas por va intravenosa es un factor importante de

transmisin, en particular en el Cono Sur. Los consumidores de drogas por va intravenosa representan
el 40 por ciento de los nuevos casos de infeccin en la Argentina y casi el 30 por ciento en Uruguay. Se
estn aplicando estrategias de prevencin del dao que estn dando buenos resultados en la Argentina y
en Brasil, aunque las disparidades sociales y econmicas en la regin contribuyen significativamente a la
propagacin de la enfermedad.
La Red de la Cruz Roja para el VIH/SIDA en el Caribe (CARAN) es una iniciativa lanzada en 2002 por
varias Sociedades Nacionales de la Cruz Roja en el Caribe. Apoya a las Sociedades Nacionales miembro
en sus esfuerzos para coordinar e intensificar las iniciativas esenciales de prevencin, atencin domicilia-
ria y lucha contra el estigma, as como para identificar y promover asociaciones con otras organizaciones.
Adems, la Cruz Roja/Media Luna Roja y UNICEF colaboran en el marco de la Asociacin Pancaribea
contra el VIH/SIDA (PANCAP), que fue establecida bajo la gida del CARICOM. La colaboracin se
lleva a cabo en siete pases: las islas Turcas y Caicos, las islas Vrgenes Britnicas, Dominica, Granada,
Santa Luca, Montserrat y Barbados.
El Plan Sur Joven es una red contra el VIH/SIDA firmemente implantada en varias Sociedades
Nacionales de Amrica del Sur que ha establecido asociaciones con personas que viven con el VIH/SIDA.
La Cruz Roja Boliviana ha realizado actividades en los mbitos de educacin y prevencin, desarrollan-
do iniciativas de educacin sexual en centros educativos y para miembros de las fuerzas armadas, jvenes
y otros grupos. Se han contabilizado 7.500 personas informadas, con una metodologa de educacin entre
pares. La Sociedad Nacional ha trabajado activamente en el Comit Nacional Interinstitucional de
Sensibilizacin al VIH/SIDA e implement un proyecto titulado Vivo Positivo, cuya meta es mejorar
la calidad de vida de las personas que viven con el VIH/SIDA.
En Colombia, la Sociedad Nacional, que forma parte del Consejo Nacional de VIH/SIDA, present una
propuesta para obtener financiacin del Fondo Mundial de lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la
Malaria (GFATM), y asumir la responsabilidad de la educacin de jvenes por sus pares en el marco del
plan.
La Cruz Roja de Hait cuenta con recibir un financiamiento de 4 millones de dlares estadounidenses del
The Americas
Fondo Mundial de lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria (GFATM), por conducto del meca-
nismo nacional de coordinacin para Hait. La Sociedad Nacional planea intensificar las actividades en
materia de prevencin, hacer frente al estigma y a la discriminacin, asegurar el suministro de sangre segu-
ra e incrementar la labor con personas que viven con el VIH/SIDA.
La Cruz Roja de Jamaica asume una funcin de liderazgo en la campaa para hacer frente al VIH/SIDA
en el Caribe y ha desempeado un papel particularmente activo en la campaa para luchar contra el estig-
ma y la discriminacin. Lanz una iniciativa de tres aos para combatir el estigma y la discriminacin en
toda la isla.
Varias Sociedades Nacionales de la regin participaron en el lanzamiento de la campaa de la Cruz Roja

y de la Media Luna Roja contra el estigma La verdad sobre el SIDA. Psala... en mayo de 2002:
Voluntarios de la Sociedad Nacional de Belice quitaron la venda de los ojos de varios personajes
pblicos, entre ellos el Primer Ministro, el Ministro de Educacin y otras personalidades naciona-
les. Se desarrollaron simultneamente actividades en escuelas.
La Cruz Roja Costarricense logr gran publicidad para el lanzamiento de la campaa, y las activi-
dades se prolongaron hasta el Da Mundial del SIDA en diciembre. Treinta miembros de la Cruz
Roja realizaron nueve talleres para estudiantes, con el objetivo de identificar nuevas maneras de
encarar la temtica del VIH/SIDA.
La Sociedad de la Cruz Roja Salvadorea ejecut a lo largo de 2002 una campaa contra el estig-
ma en tres regiones, que ha previsto ampliar a ocho. La iniciativa fue reconocida por el ONUSIDA
por los buenos resultados obtenidos en la lucha contra la discriminacin y el estigma. La Cruz Roja
Salvadorea tambin forma parte del Consejo Nacional de VIH/SIDA.
En Guatemala, la campaa fue lanzada por una gran multitud de voluntarios de la Cruz Roja. La
seccin de la Juventud de la Cruz Roja Guatemalteca realiz un concurso de pintura y composicin
para transmitir mensajes de esperanza a los jvenes con VIH/SIDA.
Personas que viven con el VIH/SIDA, la presidenta de la Sociedad de la Cruz Roja y el alcalde se
reunieron en Honduras para lanzar la campaa contra el estigma. Un lienzo, que contena mensa-
jes y las huellas de la palma de la mano de personas con VIH/SIDA y del pblico circul por todas
las filiales de la Cruz Roja en el pas.
La Sociedad Nacional de Panam realiz debates sobre el VIH/SIDA en escuelas y universidades en
todo el pas. Numerosos funcionarios, as como representantes de salud, de organizaciones huma-
nitarias y de medios de comunicacin, incluida una estrella de rock, participaron en los debates. Se
realiz una representacin teatral pblica centrada en el tema del VIH/SIDA.
La Sociedad Nacional de Santa Luca realiz un rally, as como talleres en que se difundieron men-
sajes sobre el VIH/SIDA.
22
Luchando contra el estigma en Honduras

Si se busca un modelo de roles positivos de alguien que vive con VIH y un ejemplo de lo que un volun-
tario de la Cruz Roja puede alcanzar, se lo encontrar en la persona de Daysi Marlene Rivera.
Esta mujer vivaz y elocuente de 41 aos, madre de tres hijos, que vive en Tegucigalpa, Honduras,
ha adquirido notoriedad a nivel internacional, en su calidad de representante de la Cruz Roja
Hondurea en la XIV Conferencia Internacional sobre el SIDA, celebrada en julio de 2002 en
Barcelona, Espaa. Es una adalid no slo para la Cruz Roja Salvadorea, sino tambin para miles
de personas que viven con VIH en su pas. Es difcil imaginarse un arma ms eficaz contra el estig-
ma y la discriminacin.
Daysi dice que Barcelona fue una experiencia maravillosamente rica para ella. Le pareci importante
poder hablar en favor de todas aquellas personas que no podan hacer or su voz porque no quer-
an que la gente se enterara de que eran portadoras del VIH.
Descubri su condicin de seropositiva en 1988, cuando su esposo don sangre en la que se detec-
t el virus. Su marido falleci hace cinco aos.
Dice que tiene que seguir adelante por sus tres hijos, que perdieron al padre, pero la tienen a ella
que sigue con vida.
Comenz a trabajar como voluntaria de la Cruz Roja hace dos aos, despus de enterarse del pro-
grama sobre VIH/SIDA a travs de una amistad. En esa funcin, asesora a personas seropositivas,
da charlas ante alumnos escolares y estudiantes universitarios y sensibiliza a los miembros de la pro-
pia Cruz Roja Hondurea sobre el tema. Es una labor que ha emprendido con gran entusiasmo.
Afirma que le ha dado mucho y subraya la importancia que reviste para alguien como ella trabajar
en una organizacin que lucha contra el estigma y la discriminacin, ya que piensa que en
Honduras, al igual que en muchas otras partes del mundo, la discriminacin de las personas con VIH
est a la orden del da. En el pas hay 17.000 personas registradas como seropositivas. La
Organizacin Mundial de la Salud estima que la cifra ronda las 60.000.
Afirma que los afectados de VIH/SIDA con frecuencia no son atendidos en los hospitales y en muchos
casos son rechazados por la familia y abandonados por los amigos, y aade que la Cruz Roja es
una de las organizaciones que lucha para eliminar ese estigma.
Explica que su motivacin es poder decir a la gente: tambin soy seropositiva y estoy llena de vida.
Segn ella, sigue siendo una persona por derecho propio. Para ella, el hecho de ser seropositivo no
significa que uno se vaya a morir hoy, maana o cuando fuere y se puede seguir trabajando y des-
empeando un papel importante.
Afirma que aceptar la propia condicin exige cambiar el estilo de vida y puntualiza que, en caste-
llano, SIDA y vida son dos palabras remarcablemente similares.
Para ella, es como volver a nacer, una nueva forma de pensar.
Los ndices de prevalencia medios en la regin de Asia pueden ser peligrosamente susceptibles de inducir
a error: casi 1 milln de personas en Asia y el Pacfico adquirieron el VIH en 2002, lo que equivale a un
aumento del 10 por ciento con respecto al ao anterior.
De hecho, el ONUSIDA estima que 2,1 millones de personas jvenes de entre 15 y 24 aos viven con
el VIH/SIDA. Un estudio reciente realizado por el Consejo Nacional de Inteligencia de EE.UU. lleg
a la conclusin de que China y la India se contaran entre los pases afectados por la siguiente ola de
infecciones, donde se registrarn para 2010 ms casos de VIH/SIDA que en frica.
Las estadsticas sobre VIH/SIDA en China no son precisas, pero el ONUSIDA estima que haba
alrededor de un milln de personas con VIH/SIDA en 2002. Esta cifra representa un fuerte incremento
respecto de estimaciones anteriores y da la alarma sobre la perspectiva de una epidemia extendida en el
pas ms poblado del planeta. El virus se est propagando rpidamente entre los consumidores de drogas
por va intravenosa y en diversas zonas rurales donde los aldeanos vendan su sangre a centros locales de
recoleccin de sangre sin procedimientos apropiados de seguridad. Aunque tard en llegar a China, la
movilizacin nacional ha cobrado considerable impulso.
En la India, segn el ONUSIDA, el bajo ndice de prevalencia representa, de hecho, casi 4 millones de
personas con VIH y con SIDA, la segunda cifra ms elevada despus de Sudfrica. El virus se ha estado
propagando entre los sectores vulnerables de la poblacin y, de manera creciente, afecta tambin a la
poblacin general. Existen epidemias localizadas graves en muchas regiones donde se registran ndices
muy por encima de la media nacional.
En otros pases de Asia, se registran elevados ndices de infeccin por VIH entre consumidores
de drogas por va intravenosa, trabajadores del sexo y hombres que mantienen relaciones
sexuales con hombres. El ONUSIDA estima que ms de la mitad de los consumidores de
drogas por va intravenosa en Myanmar, Nepal y Tailandia han adquirido el virus. El
20 por ciento de los trabajadores del sexo en las zonas urbanas de Viet Nam son
seropositivos. Malasia tambin est experimentado incrementos graves en el
grupo de los trabajadores del sexo. Indonesia es uno de los pases donde el virus
se est propagando con mayor rapidez: un centro de tra-
tamiento de toxicomanas registr un aumento en los
ndices de VIH de poco ms del 15 por ciento a ms
del 40 por ciento en menos de 2 aos.
En Camboya y Tailandia se ha demostrado que la

intervencin temprana y los programas de preven-
cin instrumentados por el Gobierno en gran escala
dan buenos resultados. En Camboya, el ndice en
mujeres embarazadas se redujo del 3,2 por ciento en
1996 al 2,7 por ciento en tres aos. Tailandia ha
sido un modelo de movilizacin poltica y
social para hacer frente al VIH y al SIDA, y
la Cruz Roja Tailandesa ha desempeado un
papel importante en esta historia
de xito.

En la regin de Asia y el Pacfico existen 31 Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, a las
que se suman 6 que estn en proceso de formacin. En conjunto, estas Sociedades cuentan con 62 millo-
nes de voluntarios y 82.000 empleados remunerados. Esto constituye el 65 por ciento del nmero total
de miembros de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja. En muchos pases, la Cruz Roja/Media Luna Roja
es una de las pocas ONG humanitarias existentes. Por lo tanto, tenemos la responsabilidad de movilizar
a los Gobiernos y a la sociedad civil para hacer frente a la epidemia emergente de SIDA en la regin, y de
promover estrategias de reduccin del dao para afrontar la transmisin entre los consumidores de dro-
gas por va intravenosa.
Adems, las delegaciones regionales de la Federacin en Bangkok, Beijing, Nueva Delhi y Suva brindan
apoyo a las Sociedades Nacionales de la regin. Cada delegacin cuenta con un coordinador regional de
salud y/o VIH/SIDA para ayudar a las Sociedades Nacionales a desarrollar estrategias y a fortalecer sus
capacidades. Tambin facilitan el intercambio de conocimientos en la regin, lo cual es de fundamental
importancia para contener la epidemia en una fase temprana.
La Conferencia de Asia y el Pacfico, celebrada en Manila en diciembre de 2002, identific a la lucha con-
tra el VIH/SIDA como un componente clave de la labor de salud a desarrollar por las Sociedades
Nacionales de la regin. El Plan de Accin de Manila exhorta a todos los miembros a integrar el tema del
VIH/SIDA en los programas basados en la comunidad, garantizar que la lucha contra el estigma y la dis-
criminacin ocupen el primer plano en todas las actividades y potenciar la educacin entre pares. Adems,
Nelson Mandela
cada Sociedad Nacional se compromete a desarrollar programas para promover comportamientos segu-
en la Conferencia ros, estilos de vida sanos y estrategias de reduccin del dao.
de Barcelona
"Si no podemos A nivel regional, las Sociedades Nacionales fortalecern las redes existentes y desarrollarn otras nuevas
encontrar algo concreto con el objeto de intercambiar conocimientos y experiencias en materia de estrategias sobre el VIH/SIDA
que hacer sobre a nivel comunitario. El plan hace hincapi en la necesidad de identificar formas concretas de promover la
el terreno, de poco ha autosuficiencia de las mujeres.
de servir nuestra
elocuencia."
El Grupo de trabajo de las Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja de Asia para el
VIH/SIDA (ART) fue establecido en 1994 e incluye actualmente 13 de las 18 Sociedades Nacionales de
la regin. Sirve como plataforma de cooperacin, coordinacin e intercambio de conocimientos, as como
para el desarrollo y la aplicacin de una estrategia regional quinquenal. Adems de desarrollar asociacio-
nes con redes de personas que viven con el VIH/SIDA y con otras organizaciones, la Secretara de ART
presta apoyo a proyectos de Sociedades Nacionales especficas, promueve campaas regionales para redu-
cir el estigma y promover la toma de conciencia sobre este tema, organiza talleres y reuniones, y publica
un boletn informativo.
ART ha puesto especial nfasis en la atencin de las necesidades de los grupos vulnerables, en particular
de los grupos de inmigrantes en las zonas fronterizas, y ha asistido a diversas Sociedades Nacionales en el
desarrollo de iniciativas transfronterizas, por ejemplo entre Laos, China y Myanmar, y entre Camboya y
Tailandia.
Red de las Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna

Roja de Asia Meridional sobre VIH/SIDA (SARNHA)
En vistas del xito de ART, seis Sociedades Nacionales de Asia Meridional decidieron constituir una red
similar. Las Sociedades Nacionales de Afganistn, Bangladesh, la India, Nepal, Pakistn y Sri Lanka se reu-
nieron en mayo del pasado ao en Nepal para iniciar formalmente esta nueva actividad en cooperacin.
Un grupo de trabajo de SARNHA ha recorrido todos los pases miembro (salvo Afganistn, por razones
de seguridad) e informa de que hay mucha motivacin para incrementar o iniciar actividades relativas a
la prevencin, la atencin y, en particular, el estigma del VIH y el SIDA. Sin embargo, el fortalecimien-
to de las capacidades, la planificacin estratgica y la cooperacin son una necesidad imperativa.
La Cruz Roja China ha implementado desde 1994 uno de los proyectos sobre SIDA ms significativos y
exitosos del pas, en cooperacin con la Cruz Roja Australiana. Las actividades ejecutadas en las provincias
de Yunnan y Xinjiang se han centrado en la educacin entre pares, lo cual ha dado buenos resultados,
contabilizndose unos 25.000 jvenes informados. A travs de campaas entusiastas y actividades
debidamente fundamentadas de sensibilizacin y de lucha contra el estigma se han difundido
informacin y conocimientos en estas provincias. Ambos proyectos han promovido con xito el
establecimiento de grupos de autoayuda para personas viviendo con VIH/SIDA, trabajan con
consumidores de drogas por va intravenosa en centros de rehabilitacin y han extendido sus actividades
a otros grupos vulnerables.
El ONUSIDA los escogi como ejemplos de las buenas prcticas en China, y el Secretario General de
las Naciones Unidas, Kofi Annan, los elogi en una visita reciente.
Los proyectos de la Cruz Roja en Yunnan y Xinjiang se estn usando ahora como modelos en otras
regiones de China, y la Cruz Roja de Mongolia y la Sociedad Nacional de la Repblica Popular
Democrtica de Corea enviaron delegaciones para observar las actividades y extraer enseanzas para sus
propias iniciativas.
La Cruz Roja Tailandesa fue uno de los pioneros de la respuesta al VIH/SIDA en los aos noventa.
Actualmente, opera una clnica de VIH/SIDA que ofrece asesoramiento y pruebas annimas, en la que
se atienden entre 60 y 100 personas cada da. La clnica se ha convertido en el modelo y la norma del
Ministerio de Salud del pas. Tambin participa en la investigacin sobre el SIDA a travs del suministro
de medicamentos antirretrovirales en ensayos clnicos y en la prevencin de la transmisin madre-hijo
mediante tratamiento. Realiza investigacin de comportamientos, que se utiliza para el diseo de manua-
les de capacitacin sobre VIH/SIDA para fines de prevencin y sensibilizacin. El Club de Amigos de los
Mircoles es un importante grupo de apoyo para personas que viven con el VIH/SIDA. El estigma y la
discriminacin se han reducido de manera muy significativa en Tailandia, lo cual se ha conseguido en
parte gracias a estas actividades.
La Cruz Roja de la India est analizando

las actividades relativas al VIH/SIDA en
sus 64 filiales a fin de establecer una res-
puesta nacional ms coherente. Esto
constituye el primer paso en la imple-
mentacin de una estrategia quinquenal
y en la labor de sensibilizacin tanto a
nivel de la Sociedad Nacional como de la
comunidad en general.
Las filiales de diversas regiones han realizado actividades eficaces. En Gujarat, la Cruz Roja ha sensibili-
zado sobre el VIH/SIDA a 250 parteras tradicionales y a sus voluntarios comunitarios en casi mil aldeas.
La Cruz Roja Americana apoya un programa de seguridad de la sangre para 78 bancos de sangre de la
Cruz Roja en todo el pas y prev apoyar la sensibilizacin sobre el VIH a travs de la Cruz Roja de la
Juventud en siete estados en los prximos tres aos. Inicialmente, estas actividades se concentrarn en los
cuatro estados meridionales de Tamil Nadu, Andhra Pradesh, Maharashtra y Karnataka.
La Cruz Roja Nepalesa es la mayor ONG del pas y ha estado trabajando en el mbito de la prevencin
del VIH/SIDA desde 1994. El programa educativo entre pares cuenta actualmente con 3.000 formado-
res y 10.000 educadores en 30 de los 75 distritos existentes. La Sociedad estima que se ha impartido edu-
cacin a ms de medio milln de jvenes.
La Cruz Roja Nepalesa realiza tambin actividades destinadas a combatir el estigma y capacita a cuida-
dores voluntarios. En su calidad de miembro esencial del consejo nacional de coordinacin sobre
VIH/SIDA, desarrolla actividades de sensibilizacin junto con el Gobierno y otras organizaciones de la
sociedad civil. La Sociedad Nacional tiene la responsabilidad exclusiva de la provisin de sangre del pas,
que en su totalidad ha sido controlada y suministrada de manera voluntaria.
La Cruz Roja de Myanmar ha colaborado con el UNICEF en proyectos educativos entre pares desde
1994. La Sociedad tambin presta asistencia y asesoramiento a travs de Centros Jvenes en 20 munici-
pios y cuenta con un Proyecto de Jvenes para Jvenes que tiene como objeto mejorar los conocimientos
de los adolescentes sobre salud reproductiva.
La Cruz Roja de Myanmar est dedi-

cando atencin a los grupos migratorios
en las fronteras y poniendo en marcha
un programa piloto de prevencin del
VIH/SIDA dirigido a camioneros y
conductores de autobs.
Como en otras partes del mundo, en la regin de Asia y el Pacfico los programas educativos entre pares
son un pilar de las actividades de prevencin del VIH/SIDA. Algunos programas se vienen ejecutando
desde hace aos con la ayuda de la Cruz Roja Australiana, siendo pioneros en la materia:
En Laos, los proyectos de la Cruz Roja de educacin de jvenes por sus pares fueron puestos en
marcha en 1993, contndose entre las primeras actividades sobre VIH/SIDA en el pas. Un grupo
de jvenes ha elaborado un vdeo titulado Ms vale despabilarse hoy que lamentarse maana que
ha sido usado en todo el pas.
La Cruz Roja de Camboya ha trabajado en programas de prevencin y de educacin entre pares
desde 1995. Recientemente intensific sus actividades educativas para atender a grupos particular-
mente vulnerables, especialmente personal uniformado y los grupos sin residencia fija a lo largo de
las fronteras del pas.
En colaboracin con el ONUSIDA, la Delegacin Regional de la Federacin adapt recientemen-
te el paquete de material de formacin llamado Fleet of Hope (Flota de esperanza) para su uso en
la regin del Pacfico. Asimismo, la regin cuenta con un programa educativo de teatro de tteres.
La Sociedad Nacional de Viet Nam, una de las organizaciones humanitarias ms importantes del
pas, viene realizando actividades de prevencin del VIH/SIDA desde 1993. Se han ejecutado pro-
gramas educativos entre pares en 13 provincias, en cuyo marco se informa de manera creciente a los
consumidores de drogas por va intravenosa. La Cruz Roja de Viet Nam ha trabajado tambin en
el mbito de la atencin domiciliaria, centrada en nios con VIH y con SIDA, y est incrementan-
do las actividades para atender a otros grupos vulnerables.
La Cruz Roja Indonesia est desarrollando programas educativos entre pares en varias escuelas.
Adems, est capacitando a trabajadores del sexo como educadores para sus pares.
Muchos pases de la regin participaron en el lanzamiento de la campaa contra el estigma La verdad

sobre el SIDA. Psala... en mayo de 2002, y llevaron a cabo campaas propias para combatir el estigma:
La Media Luna Roja Afgana est trabajando con responsables y coordinadores de salud para lograr
una mayor toma de conciencia a travs de la campaa.
En Phnom Penh, Camboya, se difundi por televisin un programa de varias horas sobre la estra-
tegia mundial de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja en materia de VIH/SIDA y se inform tam-
bin sobre las actividades realizadas en el pas para combatir el estigma.
El 8 de mayo, la Sociedad Nacional de Indonesia realiz una jornada completa de actividades en
Yakarta, Bali y en otros sitios.
Cerca de 15.000 personas se agolparon en una plaza en Mongolia
cuando la Cruz Roja lanz su campaa Psala....
En Papua Nueva Guinea se organiz una exposicin en el Museo
Nacional, que estuvo abierta durante una semana, as como un
desfile.
Diversas Sociedades Nacionales de Asia estn elaborando y ejecutando

planes sobre VIH/SIDA:
Las Sociedades Nacionales de Bangladesh, Sri Lanka, Indonesia,
Papua Nueva Guinea, la Repblica Popular Democrtica de
Corea y Mongolia estn trabajando para intensificar sus activida-
des, a travs del fomento de la toma de conciencia, la capacitacin
de educadores entre pares y el desarrollo de campaas para com-
batir el estigma.
Las Sociedades Nacionales de varios Estados Insulares del
Pacfico cuentan con programas de prevencin para mantener en
niveles bajos la infeccin por VIH. Estas Sociedades estn consi-
deradas como contrapartes clave en el mecanismo regional de
coordinacin para el Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la
Tuberculosis y la Malaria (GFATM).
28
Qu es la reduccin del dao?

La reduccin del dao tiene por objetivo salvar vidas y reducir al mnimo los efectos negativos de los tipos
de comportamientos perjudiciales, mediante la adopcin de medidas prcticas que tengan un impacto positivo
significativo e inmediato. Es un enfoque de salud pblica ampliamente reconocido que apunta a reducir las prc-
ticas de mayor riesgo. Las medidas se pueden complementar (o no) mediante otras iniciativas que procuren eli-
minar por completo el tipo de comportamiento en cuestin.
En el caso de los consumidores de drogas por va intravenosa, la reduccin del dao se centra en la pre-
vencin de la transmisin del VIH/SIDA y de otras enfermedades transmitidas por la sangre, sin necesariamen-
te reducir o eliminar el consumo de drogas ilcitas. Esto puede consistir en brindar informacin sobre el VIH, sumi-
nistrar preservativos y prestar servicios de atencin primaria de salud, que a menudo comprenden asesoramien-
to sobre drogas o terapias.
El debate se suele centrar en la provisin de agujas y jeringas estriles. Aunque existen estudios a largo plazo
que muestran que los programas de recambio de jeringas reducen de manera notable la transmisin de VIH sin
incrementar el consumo de drogas, el asunto sigue siendo un tema delicado. Sin embargo, cada vez ms
Gobiernos y comunidades estn reconociendo que la provisin de agujas limpias es un mtodo til para conte-
ner rpida y eficazmente la propagacin del VIH, mientras continan a otros niveles los esfuerzos para reducir
el consumo de drogas ilcitas. Las actividades a largo plazo para reducir la oferta y la demanda de drogas ilci-
tas no contienen la explosin de la transmisin del VIH a travs de agujas infectadas; las estrategias de
reduccin del dao y la disponibilidad de agujas estriles constituyen la nica esperanza.
Con gran frecuencia, el problema del consumo de droga, la propagacin del VIH/SIDA y los mtodos de reduc-
cin del dao quedan atrapados en enmaraados debates polticos, religiosos y morales, mientras se pierde tiem-
po precioso que habra que dedicar a la prevencin. Es de fundamental importancia que las Sociedades de la
Cruz Roja y de la Media Luna Roja asuman un papel activo de sensibilizacin y educacin para garantizar una
clara comprensin de la magnitud del problema y de las soluciones eficaces existentes.
La Poltica de la Federacin Internacional sobre Reduccin del Dao
Los Principios Fundamentales de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja nos exigen atender a las personas ms
vulnerables sin juzgar, remediando sus necesidades para prevenir y aliviar el sufrimiento de los hombres en
todas las circunstancias. Tenemos la obligacin moral de abogar por estrategias de reduccin del dao
y de ayudar a aplicarlas cuando y donde se adopten.
En la reunin de la Junta de Gobierno celebrada en noviembre de 2002, la Federacin Internacional adopt la
nueva Poltica en materia de VIH/SIDA, que expresa lo siguiente con relacin a la reduccin del dao:
Guiadas por slidos principios humanitarios y de salud pblica, promover y, cuando corresponda, facilitar la
aplicacin de estrategias de reduccin del dao para comportamientos y prcticas tradicionales de alto ries-
go, incluyendo abogar por una modificacin de las leyes cuando resulte necesario. La Secretara elaborar
directrices para asistir a las Sociedades Nacionales en su labor y en el diseo de programas de sensibiliza-
cin humanitaria, a fin de asegurar que las intervenciones sean adaptadas lo que es factible y necesario en
cada pas.
La Conferencia Regional de las Sociedades Nacionales Europeas, que tuvo lugar en Berln en abril
de 2002, apoy por unanimidad la implementacin de estrategias de reduccin del dao, lo cual constituye una
medida importante para hacer frente al rpido incremento de la infeccin por VIH en la regin. De manera simi-
lar, el Plan de Accin de Manila, que se acord en la Conferencia de diciembre de 2002, requiere que
todas las Sociedades Nacionales de las regiones de Asia y el
Pacfico y de Medio Oriente desarrollen programas de reduccin
del dao apropiados desde el punto de vista de su propia cultura.
Diversas Sociedades Nacionales ya iniciaron estrategias de
reduccin del dao en colaboracin con el Gobierno u otras
organizaciones. Las Sociedades Nacionales de Croacia,
Italia, Letonia, Portugal y Espaa estn aplicando
programas viables. Las Sociedades de la Cruz Roja de
Viet Nam y China tambin han puesto en marcha iniciati-
vas al respecto.
29
El Club de los Mircoles

La primera vez que Tay sospech que poda ser seropositiva fue en 1996, cuando su esposo, con quien llevaba
casada tres aos, se enferm. Su marido muri un mes despus. Entonces se hizo una prueba de sangre.
Noy se encontraba en EE.UU. un ao ms tarde cuando le aparecieron heridas supurantes en todo el cuerpo.
Regres a Tailandia, donde un mdico le inform de que era seropositivo.
Tay y Noy (no son sus nombres reales) creyeron entonces que su vida haba acabado.
Perd toda esperanza cuando me enter de que era seropositivo, recuerda Noy, de 35 aos. Pens que me
iba a morir dentro de siete das. Hasta traspas la propiedad de mi casa a unos parientes, preparndome para
la muerte.
Tay, de 31 aos, le echa una mirada a Noy, y sonre. Hoy, Noy y Tay son marido y mujer. Cada uno tiene su
trabajo, y una razn para vivir.
Sus vidas cambiaron cuando dejaron sus ciudades de origen y tomaron el autobs a Bangkok, cada cual en
bsqueda de un lugar que, como les haban dicho discretamente, se llamaba el Club de Amigos de los
Mircoles.
El Club de Amigos de los Mircoles me cambi la vida, dice Noy. All conoc a personas que realmente me
entendan. Que comprendan por qu tena el impulso de alejarme de mis amigos y de mi familia. El Club de
Amigos de los Mircoles es una clnica annima, un centro de atencin para personas con VIH, establecido y
codirigido por personal seropositivo de la Cruz Roja Tailandesa. Cada miembro del club atiende a otros
miembros, cuidando de que reciban asistencia cuando estn enfermos y siendo un bueno amigo cuando no lo
estn.
El grupo de autoayuda tambin ofrece un sistema de derivacin, gracias a la financiacin de la Cruz Roja
Tailandesa, para acceder a tratamientos antirretrovirales. Los propios Noy y Tay estn en tratamiento con
medicamentos antirretrovirales. Esto les ha permitido alcanzar el nivel de salud necesario para incorporarse a
jornada completa al personal de la Cruz Roja Tailandesa en el Club de Amigos de los Mircoles. Si bien Noy
admite que Tay es la jefa.
La admisin de Noy es seguida de una carcajada. Pero es una buena jefa, aclara.
En un lapso de cinco aos, Tay y Noy pasaron de seronegativos a seropositivos, cayeron en la ms profunda
depresin, salieron de ese pozo y estn hoy en estado de gracia. Estoy contento con mi vida, dice Noy.
Todava gozo de buena salud, y recibo amor y asistencia de mi esposa y mis amigos. Qu ms podra
pedir?
El Club fue fundado en 1990 para los pacientes con VIH de la Cruz Roja Tailandesa. La idea se inspir en la
tradicin de los pacientes infectados con VIH y enfermos de SIDA del Hospital de Chulalongkorn de reunirse
todos los martes por la maana con trabajadores sociales y enfermeras del hospital para su examen regular
en la Clnica de Inmunizacin. Antes y despus del examen, los pacientes acostumbraban reunirse para
conocerse, consolarse y compartir informacin sobre los avances en el tratamiento del SIDA de los que haban
odo o ledo. Los pacientes nuevos conocan a otros pacientes que ya se hallaban en tratamiento y aprendan
de ellos cmo hacer frente a la noticia de que haban contrado la enfermedad. Ms de diez aos despus, el
Club de los Mircoles contina en pleno funcionamiento. Es un hecho ampliamente aceptado de que no hay
nadie ms indicado para brindar consuelo o consejo a personas con VIH/SIDA que quienes comparten el
mismo problema. Los grupos de apoyo, en los que se alienta a los integrantes a hablar de sus experiencias y
confortarse unos a otros, son mucho ms beneficiosos que los mdicos o psiclogos. La Cruz Roja Tailandesa
imparti educacin a los dirigentes del grupo sobre la enfermedad y los capacit en tcnicas de asesoramiento
individual y grupal.
El club ofrece diversos servicios gratuitos a sus miembros, tales como meditacin, masajes de relajacin,
peinado, clases en que se ensea cmo ofrecer charlas sobre SIDA, y excursiones educativas y recreativas.
Asimismo, el club enva una y otra vez a sus miembros para que presenten charlas destinadas a sensibilizar al
pblico sobre la importancia de prevenir el SIDA. Con frecuencia, esta tarea la cumplen mejor las personas
con VIH/SIDA que los expertos. Desde 1991, el Club y la Cruz Roja Tailandesa han organizado de forma
conjunta un evento anual llamado Tien Song Jai, que se realiza siempre el 1 de diciembre, para promover
el buen entendimiento entre las personas que viven con el VIH/SIDA y el pblico.
Esta regin experimenta el ndice de crecimiento ms rpido del mundo. Tres aos atrs, el nmero
estimado de adultos y nios con VIH o con SIDA en Europa Oriental y en los pases de la antigua Unin
Sovitica era inferior a 500.000. Hacia finales de 2002, una estimacin del ONUSIDA estimada su
cantidad en 1,2 millones de personas. Slo en 2002 se estima que se produjeron 250.000 nuevos casos
de infeccin por VIH.
Ucrania es el pas ms afectado de Europa, con un ndice de prevalencia del 1 por ciento,
primordialmente entre consumidores de drogas por va intravenosa. Sin embargo, hay datos que indican
que la infeccin se est propagando a la poblacin en general. La Federacin de Rusia tambin figura
entre los pases donde la epidemia se est propagando con rapidez, habindose duplicado la cantidad de
infecciones por VIH cada ao desde 1998.
El incremento es tambin dramtico en otros pases. Estonia reporta actualmente la tasa ms elevada de
nuevas infecciones por VIH; Letonia notific 25 nuevos casos de infeccin en 1997, y ms de 800 en
2001; en Uzbekistn, el nmero de nuevas infecciones registradas en los primeros seis meses de 2002 es
seis veces mayor que el del mismo perodo del ao 2001. La epidemia se est propagando rpidamente
en Azerbaiyn, Georgia, Kazajstn, Kirguistn y Tayikistn, debido a la proximidad de las rutas de trfico
de herona. A medida que las economas de la regin se abren, las drogas ilcitas circulan con mayor
Koffi Annan
libertad en un entorno caracterizado por el aumento del desempleo, el deterioro de la estabilidad social y
en el UNGASS la disminucin de los servicios sociales y de salud pblica. Adems, muchos pases, en particular las
"No podemos abordar repblicas de Asia Central, acusan un elevado dficit en materia de sensibilizacin y educacin con
el SIDA con juicios relacin al VIH/SIDA.
morales o negndonos
a afrontar hechos pocos En Europa Central, el cuadro es ms optimista. En Polonia, la intervencin activa del Gobierno ha tenido
agradables: y menos a raya la epidemia entre los consumidores de drogas por va intravenosa. La Repblica Checa, Hungra y
an estigmatizando a Eslovenia cuentan con programas nacionales de VIH/SIDA de diseo adecuado, que estn funcionando
los que estn infectados bien.
y proclamando que es
todo culpa suya."
La epidemia en Europa Oriental y los Estados de la antigua Unin Sovitica se encuentra an en una fase
temprana, y se podra contener su magnitud y alcance mediante una respuesta masiva e inmediata. Las
estrategias de reduccin del dao para reducir las prcticas peligrosas entre los consumidores de drogas
por va intravenosa son la clave para detener la propagacin y estn siendo adoptadas de manera creciente
en la regin.
El ndice extremadamente elevado de infeccin con tuberculosis en la regin es motivo de gran

preocupacin, ya que la tuberculosis potencia las infecciones por VIH y viceversa. Los centros
penitenciarios son caldos de cultivo para la tuberculosis: se estima que en Rusia el 10 por ciento de la
poblacin reclusa de un milln de personas est infectado. Una vez puestas en libertad, muchas de estas
personas no concluyen su tratamiento contra la tuberculosis, lo cual tiene como consecuencia la aparicin
de formas de tuberculosis farmacorresistentes. Hay un nmero creciente de programas que abordan
ambas infecciones.

Nuestra principal fortaleza radica en el esfuerzo aunado a travs de la Red Europa de la Cruz Roja y de
la Media Luna Roja para el VIH/SIDA (ERNA) y, en particular, en la determinacin puesta de manifiesto
en la Carta de Berln, con la cual concluy la Conferencia Regional de las Sociedades de la Cruz Roja y
de la Media Luna Roja, acogida por la Cruz Roja Alemana, que tuvo lugar en abril de 2002.
La Red Europea de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja para el VIH/SIDA y

otras enfermedades transmisibles (ERNA) fue fundada en 1998 por 12
Sociedades Nacionales europeas como foro para hacer frente a la epidemia
del VIH/SIDA, compartir conocimientos y compromisos y movilizar
recursos. En 2002 contaba con 32 Sociedades Nacionales miembro.
ERNA se cuenta entre las fuerzas que han impulsado el desarrollo de la

respuesta de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja al VIH/SIDA en
Europa, organizando y coordinando las actividades en materia de educa-
cin y de prevencin y las campaas contra el estigma. Por ejemplo, algunos
manuales de la Federacin, el manual Desarrollo positivo de la GNP+ y otros ins-
trumentos han sido traducidos a varios idiomas locales y estn siendo ampliamente utilizados en la
regin. ERNA tambin ha realizado talleres destinados al fortalecimiento de capacidades sobre temas
tales como la educacin entre pares o la reduccin del dao.
A partir del ao 2003, ERNA abordar la tuberculosis junto con el VIH/SIDA.
La Carta de Berln dice, entre otras cosas, que:
Nosotras, las Sociedades Nacionales europeas de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, reunidas en Berln en
abril de 2002 con el fin de determinar nuestras prioridades para los prximos aos, reconocemos la necesidad
inaplazable de abordar la vulnerabilidad causada por la migracin internacional y la privacin del derecho a
la salud de un nmero creciente de personas vulnerables...
Queremos garantizar que los que sufren el VIH/SIDA, la tuberculosis o cualquier otra enfermedad infecciosa
puedan recibir, de forma gratuita, una atencin apropiada.
El plan de accin sobre salud requiere:

Capacidad: desplegar esfuerzos para utilizar plenamente la capacidad de todas las Sociedades
Nacionales, mediante el incremento de la cooperacin y el intercambio de conocimientos y habili-
dades y con el slido apoyo de la Secretara y la Federacin.
Colaboracin: trabajar para desarrollar y fomentar la colaboracin a nivel internacional, nacional
y local con personas con VIH/SIDA y con tuberculosis, Gobiernos, organizaciones internacionales,
la sociedad civil y el sector privado.
Continuidad del compromiso: garantizar el seguimiento de iniciativas, llevar a cabo actuaciones
prcticas, trabajar juntos y en colaboracin.
La Declaracin de Berln seala, sobre todo, que la Cruz Roja y la Media Luna Roja deben defender e
implementar estrategias de reduccin del dao, incluyendo la extensin de las actividades a los consumi-
dores de drogas por va intravenosa, el acceso a equipos de inyeccin estriles, programas de drogas de
sustitucin, actividades educativas y para reducir el estigma en este grupo.
Existe la manifiesta necesidad de incrementar y ampliar las intervenciones de la Cruz Roja y de la Media
Luna Roja contra la tuberculosis y el VIH/SIDA, y de expandir los programas en curso para llegar a las
personas ms vulnerables.
Uno de los desafos ms grandes que se nos plantean es asegurar la financiacin sostenible. Varios pro-
gramas, por ejemplo un exitoso proyecto contra la tuberculosis en Belars, han sido reducidos o suspen-
didos durante el pasado ao a causa de la prdida del apoyo financiero. La financiacin a largo plazo y la
sostenibilidad son objetivos clave para la regin.
El servicio de enfermeras que realizan visitas a domicilio es un pilar de la estructura de atencin mdica
en muchos pases de la regin y est estrechamente identificado con la Cruz Roja y la Media Luna Roja.
Las enfermeras capacitadas de la Cruz Roja han prestado asistencia en la comunidad durante dcadas y,
en muchos pases, son la estructura ms apropiada para implementar programas tanto contra la tubercu-
losis como contra el VIH/SIDA que proporcionan apoyo mdico, social y educativo. Sin embargo, no ha
sido posible garantizar en varios casos la financiacin para los programas en curso.
Ms de 2.000 enfermeras visitadoras de la Cruz Roja Rusa han supervisado el programa TB DOTS
desde 1999. Prestan apoyo educativo y social a personas tanto con tuberculosis como con
VIH/SIDA, y suministran comidas calientes y paquetes de alimentos y productos de higiene, ya sea
a domicilio o en clnicas de la Cruz Roja.
La Cruz Roja de Ucrania cuenta con 3.200 enfermeras que formaron parte de un programa para
atender a personas con tuberculosis y con VIH/SIDA. Esta iniciativa contra la tuberculosis y el
VIH/SIDA fue suspendida en 2001 por falta de fondos suficientes.
La Cruz Roja de Belars desarroll con xito un programa de cuidados a domicilio a cargo de
enfermeras durante tres aos, al trmino de los cuales fue suspendido por falta de fondos, en mayo
de 2002. Se ha conseguido financiacin temporaria que permite operar un servicio reducido de
enfermeras que realizan visitas a domicilio; sin embargo, un tema prioritario es asegurar la finan-
ciacin del programa a largo plazo.
En Moldova, la Sociedad Nacional considera que su programa de enfermeras visitadoras es de fun-
damental importancia para prestar apoyo social y nutricional a las personas con tuberculosis y con
VIH/SIDA. Slo en el pasado ao, las enfermeras que supervisaban los programas DOTS suminis-
traron 10.000 paquetes de alimentos y 5.000 paquetes de higiene a pacientes tuberculosos.
Las Sociedades Nacionales de las repblicas de Asia Central apuntan en promedio a 1.000 pacien-
tes tuberculosos anuales en terapia DOTS, suministrando tratamiento bajo observacin directa a
domicilio, en centros de asistencia y control DOTS y en comedores pblicos. Todos los pacientes
tuberculosos reciben paquetes de productos de higiene y de alimentos o comidas calientes como
incentivo para llevar a trmino el tratamiento antituberculoso.
En vistas del alto porcentaje de casos de VIH atribuibles al uso compartido de equipos para el consumo
de drogas ilcitas en Europa, las estrategias de reduccin del dao ocupan un lugar cada vez ms promi-
nente e importante en las respuestas al VIH/SIDA:
La Cruz Roja Letona ejecut uno de los primeros programas de intercambio de agujas en Riga en
1997, e incorpor trabajadores de extensin dos aos despus. Actualmente se llevan a cabo pro-
gramas de reduccin del dao en ocho municipalidades que atienden en trmino medio a entre 100
y 300 nuevos clientes por mes. Como resultado, los ndices de VIH estn disminuyendo.
En Rusia, las estrategias de reduccin del dao son limitadas, debido a la existencia de una legisla-
cin restrictiva. Sin embargo, la Cruz Roja Rusa inici a mediados de 2002 un programa de inter-
cambio de agujas para consumidores de drogas por va intravenosa en la regin de Irkutsk, Siberia.
La Cruz Roja de Croacia desarrolla una intensa actividad en la implementacin de estrategias de
reduccin del dao a solicitud del Gobierno nacional. El programa de reduccin del dao, que se
est usando como prototipo para una futura ampliacin, incluye el intercambio de agujas y jeringas
para consumidores activos de drogas por va intravenosa, la distribucin de preservativos y activi-
dades de educacin y sensibilizacin sobre las drogas.
A travs de la Fundacin Villa Maraini, constituida en 1976, la Cruz Roja Italiana ejecuta una
amplia gama de actividades relacionadas con la reduccin del dao. Se ofrece una lnea de ayuda,
una unidad en la calle, un proyecto con reclusos y alojamiento. El intercambio de agujas tiene lugar
en dos locales en Roma, uno de ellos en la estacin de ferrocarril.
Durante la XIV Conferencia Internacional sobre el SIDA, la Cruz Roja Espaola organiz visitas
de los delegados a su Centro de Atencin a Drogodependientes y al Programa de Atencin a domi-
cilio a personas afectadas por el VIH/SIDA.
La prevencin de la transmisin del VIH y de la tuberculosis es de fundamental importancia para todos

los pases de esta regin. Las campaas de educacin y sensibilizacin, en particular las dirigidas a los jve-
nes y a las personas vulnerables, son un elemento esencial de la respuesta de la Cruz Roja y de la Media
Luna Roja en la regin de Europa.
El manual de capacitacin En accin con los jvenes ha sido traducido a varias lenguas europeas,
mientras que miles de jvenes han sido capacitados como educadores entre pares.
Los programas y grupos de prevencin del SIDA de la Juventud de la Cruz Roja Rusa desarrollan
actividades en muchas regiones y cuentan con seis Centros Juveniles en ciudades importantes. En
Kaliningrado, la regin ms afectada, se est ejecutando con xito un programa de educacin de
jvenes por sus pares y se ha planificado cooperar a nivel transfronterizo con la Cruz Roja Lituana.
La Media Luna Roja de Azerbaiyn realiz con xito en Bak un proyecto piloto de educacin de
jvenes por sus pares en materia de VIH/SIDA, que ha generado entusiasmo y la disposicin a
ampliar el programa a travs de los centros regionales y las filiales locales.
La Cruz Roja de la Juventud de Ucrania ha realizado un proyecto educativo en tres provincias, y
hay planes para seguir ampliando la red de educacin entre pares de la Cruz Roja.
La Cruz Roja de Armenia public recientemente un diccionario de VIH/SIDA dirigido a jvenes,
adems de realizar programas de educacin en escuelas y espacios pblicos.
Las Sociedades Nacionales de Bosnia y Herzegovina, Bulgaria, Eslovaquia, Estonia, Kazajstn,
Lituania, la Repblica Checa y Rumania tambin estn ejecutando programas de educacin de
jvenes por sus pares; la de Yugoslavia los est iniciando.
La sensibilizacin, la creacin de conciencia y la reduccin del estigma son tambin un componente

importante de la respuesta de las Sociedades Nacionales al VIH/SIDA en Europa y Asia Central.
La Cruz Roja Blgara ha estado diciendo la verdad sobre el SIDA desde 1985, y fue la primera
organizacin del pas que inst al Gobierno a afrontar la epidemia. La Sociedad Nacional despleg
una gran actividad el 8 de mayo con motivo del lanzamiento de la campaa contra el estigma, y
once das despus celebr un acto a la luz de las velas en una de las iglesias ms grandes de Sofa
para rendir homenaje a las personas afectadas por el VIH/SIDA.
La Cruz Roja de Armenia aboga por la
introduccin de leyes que mejoren los
servicios y garanticen la confidenciali-
dad a las personas que viven con enfer-
medades de transmisin sexual y ejer-
ce presin para que se mejore la cali-
dad de los servicios mdicos, adems
de haber participado en el lanzamien-
to de la campaa contra el estigma.
En Bosnia y Herzegovina, la
Sociedad Nacional lanz la campaa
contra el estigma en 13 ciudades, con
la participacin de educadores entre
Didier Cherpitel pares de la Cruz Roja de la Juventud
en el lanzamiento en las escuelas.
de la campaa La Cruz Roja Italiana est abogando
contra el estigma
en favor de la atencin y el tratamien-
"La verdad sobre
to en centros peniten-
el SIDA" es que el
estigma y la discrimi-
ciarios.
La Cruz Roja Rusa realiz concursos
nacin de las personas
que viven con la enfer- de dibujo y distribuy folletos en los
medad alimentan la das nacionales de lucha contra la
pandemia y condenan tuberculosis. Su campaa contra el
a millones de personas estigma incorpora a celebridades en
a la miseria, el temor una campaa en los medios masivos
y la soledad. de comunicacin.
La Sociedad Nacional de
Luxemburgo aboga por los derechos
de las personas que viven con el
VIH/SIDA y lucha contra la discrimi-
nacin.
En Tayikistn, un convoy de vehcu-
los de la Cruz Roja parti el 4 de mayo
para visitar las ciudades y aldeas del sur
y llevar la campaa contra el estigma a
las regiones remotas del pas.
Muchas Sociedades Nacionales participaron en las actividades con motivo del Da Mundial del
SIDA, el 1 de diciembre de 2002, entre ellas: Albania, Armenia, Azerbaiyn, Croacia, Eslovenia,
Espaa, Estonia, Finlandia, Kirguistn, Lituania, Mnaco, Polonia, la Repblica Checa,
Turkmenistn, Uzbekistn y Yugoslavia.
35
Cumplir las promesas

despus de Barcelona
Un centro de la Cruz Roja ubicado en una callejuela estrecha del barrio bar-
celons del Raval est a cargo de una mujer fuera de lo comn. Durante cua-
tro aos, Marta Reixach ha estado trabajando con drogodependientes en el
centro, la mayora de ellos con VIH o con SIDA.
Su trabajo es difcil, su paciencia y perseverancia son tanto ms sorpren-
dentes considerando que tambin debe ocuparse de sus dos hijos y de la
tienda familiar. Marta naci hace 42 aos; en aquellos tiempos, el VIH/SIDA
no se conoca. Ahora, la gente de su generacin es la ms afectada por la
epidemia.
Marta explica que empez a trabajar como voluntaria de la Cruz Roja cuan-
do se enter de la existencia del centro, aadiendo que le entusiasma la
labor que all se realiza. Sin embargo, las necesidades de quienes acuden al
centro en busca de ayuda desbordan los recursos disponibles. Dice que hara
falta mucha ms gente en el centro, ya que ella es la nica voluntaria per-
manente y no hay muchos voluntarios que quieran trabajar en el programa.
El estigma asociado a los consumidores de drogas es, de por s, difcil de
afrontar. Pero si a ello se suma la complicacin del VIH/SIDA, sern menos
personas todava quienes estn dispuestas a involucrarse en el centro. Ello le
dificulta bajar la guardia cuando quienes acuden al centro necesitan ayuda
o apoyo.
Marta dice que al comienzo es difcil porque los usuarios del centro sienten
desconfianza y levantan una pared entre ellos y los dems. Necesitan tiem-
po antes de que se pueda romper ese muro. Una de las cosas que ella hace
para lograrlo es salir de compras con las personas que acuden al centro.
Relata que la mayora ni se preocupa por lo que come, aadiendo que ahora
confan ms en ella que en los mdicos cuando les explica qu precauciones
tienen que tomar. "Somos amigos," dice.
Aunque est convencida de que el trabajo que hace es importante, opina
que el resultado ms importante es motivar a los afectados. Segn ella, pien-
san que llevan escrito en el rostro que tienen VIH/SIDA y por eso no tienen
coraje para hacer nada. Por lo tanto, les ayuda en la bsqueda de empleo
y vivienda, en un intento de apoyar su reintegracin en la sociedad.
Opina que es importante que lo hagan, porque ya estn aislados de la
sociedad y el SIDA estigmatiza aun ms a la gente. Y cita un ejemplo a ttu-
lo personal.
Trabaj predominantemente como voluntaria en un centro especial de des-
canso para personas con VIH/SIDA durante la conferencia de Barcelona y a
su esposo le preocupaba el contacto. Cuenta que su esposo le dijo que se cui-
dara y que l todava siente temor, al igual que mucha gente.
Marta sabe que llevar tiempo que las cosas cambien. Pero la gente en el
centro quiere que ese cambio se haga realidad cuanto antes y tiene grandes
expectativas respecto de la conferencia de Barcelona, que culmin con un
llamamiento en que se instaba a incrementar el compromiso poltico de los
lderes mundiales en la lucha contra el VIH/SIDA.
Marta abriga la esperanza de que las promesas sean cumplidas.
La tuberculosis y el VIH/SIDA:
el do letal
La tuberculosis y el VIH/SIDA son las dos epidemias que ms estragos causan actualmente en el
mundo. Cada una de ellas se cobra varios millones de muertes cada ao. La tuberculosis est avan-
zando de forma alarmante y los ndices de infeccin, que durante aos haban bajado, vuelven a
aumentar. El mayor nmero de casos se contabiliza en Asia Sudoriental, aunque frica y Europa
Oriental tambin presentan incrementos considerables. La aparicin de formas de infeccin farmaco-
rresistentes debido a tratamientos mal supervisados o incompletos es motivo de honda preocupacin.
Sin embargo, lo peor es la interaccin letal entre las dos
enfermedades: la tuberculosis es la principal causa de
muerte de las personas que viven con el VIH/SIDA,
mientras que el VIH/SIDA es el factor ms importante
que impulsa la creciente epidemia de tuberculosis. Para
detener a una de ellas, debemos detener a la otra.
Cmo interactan la tuberculosis
y el VIH/SIDA?
La tuberculosis y el VIH/SIDA constituyen una combina-
cin letal. El VIH/SIDA est considerado como uno de
los factores ms importantes de los que hacen aumentar
la incidencia de la tuberculosis: la probabilidad de con-
traer tuberculosis es diez veces mayor en un individuo
infectado con VIH/SIDA. El VIH/SIDA ha tenido como
resultado un enorme incremento del nmero de casos de
tuberculosis en todo el mundo.
Por otra parte, la tuberculosis es la principal causa de muer-
te de las personas que viven con SIDA. A medida que el VIH/SIDA avanza y el sistema inmunolgi-
co se debilita, las personas se vuelven ms susceptibles a otras infecciones, de las cuales la tubercu-
losis es la ms frecuente. Se estima que el 11 por ciento de las muertes relacionadas con el SIDA son
a causa de la tuberculosis. De hecho, algunos estudios indican que la tuberculosis puede incluso ace-
lerar el avance natural del VIH/SIDA.
Qu estn haciendo la Cruz Roja y la Media Luna Roja al respecto?
La Cruz Roja y la Media Luna Roja pueden desempear un papel activo y de fundamental impor-
tancia en muchos pases. La farmacoterapia de la tuberculosis requiere muchos meses de dosifica-
cin regular, y la suspensin del tratamiento supone un riesgo de reinfeccin y, lo que es peor, de
aparicin de cepas farmacorresistentes. A fin de asegurar el cumplimiento del tratamiento, trabaja-
dores de la salud y voluntarios observan directamente que los pacientes ingieran las dosis correcta-
mente prescritas. La observacin directa y otras medidas destinadas a incrementar el cumplimiento
se pueden incorporar en los programas existentes de atencin domiciliaria de la Cruz Roja y la
Media Luna Roja. En diversos pases de Europa Oriental, las enfermeras de la Cruz Roja dirigen cl-
nicas o realizan visitas domiciliarias para supervisar el cumplimiento de las prescripciones mdicas
y para brindar educacin y apoyo a personas que viven con el VIH/SIDA.
De este modo, se combinan el apoyo a personas con VIH o con SIDA y el tratamiento de la tuber-
culosis, lo cual ser de primordial importancia para poder controlar a las dos enfermedades. La
OMS insta a que se incremente la coordinacin entre los programas contra el VIH/SIDA y contra la
tuberculosis, afirmando que ello redundar en beneficio de unos y otros. La Federacin Internacional
refrenda sin reservas la concentracin de esfuerzos para abordar conjuntamente la epidemia del
VIH/SIDA y la de la tuberculosis, hacindose eco del llamado de la OMS de reconocer esta urgen-
te causa comn.
Si bien es difcil obtener ndices de prevalencia y estadsticas exactas para esta regin, segn el ONUSI-
DA las tendencias indican que los ndices de infeccin por VIH van en aumento. Se estima que 83.000
personas adquirieron el virus en 2002, elevando a ms de medio milln el total estimado de personas que
viven con el VIH/SIDA en la regin de Medio Oriente y Norte de frica.
Se ha registrado una propagacin significativa en el grupo de los consumidores de drogas por va intra-
venosa en diversos pases, en particular del Norte de frica y en la Repblica Islmica del Irn. Se calcu-
la que aproximadamente el 1 por ciento de los consumidores de drogas por va intravenosa del Irn,
muchos de los cuales se encuentran en prisin, viven con el VIH. Sin embargo, se iniciaron proyectos de
reduccin del dao en Irn. Se ha informado tambin de un incremento de los ndices en otros grupos
vulnerables, tales como hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres, trabajadores del sexo y
sus clientes.
En general, ha habido un mayor reconocimiento del problema y se ha incrementado la actividad de pre-

vencin en la regin, pero es necesario mejorar el registro de datos, adems de incrementar el compro-
miso poltico y de adoptar una actitud ms abierta y receptiva a las intervenciones en materia de
VIH/SIDA.
Ocho Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja realizaron el primer taller de formacin de
formadores en materia de VIH/SIDA en Medio Oriente, que tuvo lugar en Damasco, Siria, en diciem-
bre de 2001. Las Sociedades Nacionales de Irn, Iraq, Jordania, el Lbano, Libia, Siria, los Territorios
Palestinos y el Yemen aprovecharon la oportunidad para intercambiar conocimientos y prcticas reco-
mendadas en sus actividades relacionadas con el VIH/SIDA. Como resultado de la reunin, se estableci
una red para intercambiar informacin y experiencias.
El primer taller regional de formacin de formadores en frica del Norte tuvo lugar en Libia del 21 al
25 de abril de 2002. La actividad fue realizada en cooperacin por las Sociedades Nacionales de Egipto,
Tnez, Libia, Marruecos y Argelia. En el taller se inform tambin sobre un grupo local de apoyo y sen-
sibilizacin que haba sido establecido por padres y nios seropositivos en Libia.
La Media Luna Roja de Irn est implementando su mayor programa de VIH/SIDA en la provincia de
Kermanshah. La filial local de la Media Luna Roja realiza actividades de sensibilizacin y capacitacin
para miles de voluntarios y para estudiantes.
En cooperacin con la Universidad de Kermanshah, la Media Luna Roja presta, asimismo, apoyo y ase-
soramiento a personas que viven con el VIH/SIDA, a sus familiares y a grupos vulnerables, en especial
consumidores de drogas por va intravenosa. Una delegacin de la Media Luna Roja de Iraq realiz en
agosto una visita de cuatro das al proyecto de Kermanshah en Irn.
La Media Luna Roja rabe Siria y la Cruz Roja Libanesa cooperaron en talleres de formacin de forma-
dores, con la participacin de la Media Luna Roja Palestina en Siria y la Media Luna Roja Palestina en
el Lbano. Los talleres se llevaron a cabo en estrecha colaboracin con la delegacin regional para Medio
Oriente y Norte de frica en Amman, Jordania, el Programa Nacional de Control del SIDA del Lbano,
la delegacin de la Federacin en el Lbano y el Ministerio Nacional de Salud del Lbano. En vistas de
que el tema del VIH/SIDA era nuevo para la mayora de los participantes, los talleres supieron poner de
manifiesto la importancia de la educacin entre pares.
Adems, la Cruz Roja Libanesa ha capacitado en VIH/SIDA a veintin instructores de primeros auxilios.
Un seminario de tres das, organizado en cooperacin con el Programa Nacional de Control del SIDA y
la OMS, fue la primera iniciativa de este tipo en el pas. El mismo equipo de facilitadores tambin capa-
cit, en septiembre, a 24 instructores de Argelia, Lbano, Marruecos y Tnez y apoy un taller de la
Media Luna Roja de Iraq, llevado a cabo en octubre.
La Media Luna Roja Marroqu est asociada con ONG locales que asisten y brindan apoyo a personas
que viven con VIH/SIDA. Asimismo, est apoyando el Programa Nacional del Gobierno contra el VIH
y el SIDA. El espritu de cooperacin se hizo evidente en el lanzamiento de la campaa de la Cruz Roja
y de la Media Luna Roja contra el estigma, el 8 de mayo de 2002. La Sociedad Nacional de Marruecos
ejecuta tambin actividades de sensibilizacin y prevencin e incorpora la educacin en materia de
VIH/SIDA en todos sus talleres de capacitacin en primeros auxilios.
La Media Luna Roja de Jordania realiz, conjuntamente con el UNICEF, la Universidad de Jordania y
el Ministerio de Salud y con apoyo de USAID, un taller centrado en prcticas de salud apropiadas y en
las formas de combatir la discriminacin y el estigma. Se imparti formacin a 20 jvenes voluntarios de
la Media Luna Roja sobre cmo abordar el tema del VIH/SIDA en la comunidad.
La Sociedad de la Media Luna Roja de Qatar llev a cabo una campaa de sensibilizacin de una sema-
na con la cadena de noticias Al-Jazeera en diciembre.
Lo anterior evidencia que se desplegaron esfuerzos importantes en 2002 para mejorar e incrementar las
actividades de educacin en Medio Oriente y Norte de frica.
El manual de la Federacin Internacional en materia de VIH/SIDA y ETS para la formacin de
jvenes por sus pares, En accin con los jvenes, fue traducido al rabe y al persa, con algunas modi-
ficaciones para adaptarlo a las sensibilidades culturales. Est siendo empleado en diversos pases y
ser introducido por la Media Luna Roja de Irn en 2003.
La Media Luna Roja de Iraq llev a cabo su primer taller de educacin entre pares, con la partici-
pacin de instructores de ambos sexos de cada filial. Estos instructores capacitarn a jvenes en sus
respectivas filiales para realizar talleres de educacin entre pares.
La Sociedad Nacional del Lbano cuenta con 50 instructores de educacin entre pares y est pre-
parando el inicio de las actividades de capacitacin en todas sus filiales.
Las Sociedades Nacionales de Argelia, Jordania, Marruecos, Siria, los Territorios Palestinos y
Tnez han iniciado planes y propuestas para proyectos de educacin de jvenes por sus pares.
El estigma y la reticencia a debatir la temtica del VIH/SIDA es un importante obstculo en muchos pa-
ses de Medio Oriente y Norte de frica. A pesar de ello, algunas Sociedades Nacionales se han involu-
crado activamente en la promocin de la campaa contra el estigma, La verdad sobre el SIDA.
Psala...:
La Sociedad Nacional de Jordania ofreci una conferencia de prensa con motivo del lanzamiento
de la campaa el 8 de mayo de 2002. Las actividades fueron cubiertas por todos los principales
peridicos del pas.
La Media Luna Roja de Irn lanz la campaa a travs de sus 28 filiales. Moviliz a un milln de
voluntarios para difundir el mensaje en todo el pas.
Anonimato y angustia en Jordania
Nuestro interlocutor, un jordano treintaero, sonre recatadamente, negndose a dar a conocer su

nombre. Llmenme Abu Iyad, si quieren, dice, recordando el apodo que tena en la escuela.
Es uno de doce voluntarios de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja con VIH/SIDA que asistieron a
la XIV Conferencia Internacional sobre el SIDA, que tuvo lugar en este ao en Barcelona. Abu Iyad
form parte de la delegacin de la Media Luna Roja de Jordania.
Sus aspiraciones son simples: Espero que las personas seropositivas sean aceptadas y reciban la
atencin que merecen, especialmente si afrontan problemas mdicos o sociales.
No pide mucho: Quiero poder casarme. Quiero poder tener hijos. Todo el mundo me dice que todo
lo que tengo que hacer es casarme con una buena mujer, y podra hacerlo: tengo dinero y una casa.
Sin embargo, esta vida simple y fundamental lo llena de temor. No puedo dejar de pensar en que
algn da la gente se enterar de mi condicin. Entonces habr perdido todo: el trabajo, la posicin
que tengo en la comunidad, el respeto... todo.
40
En una sociedad en que incluso los mdicos que ocupan un lugar destacado en la jerarqua del sis-
tema de salud miran con recelo a las personas que viven con el VIH/SIDA, nada se da por sentado.
Ni siquiera los derechos humanos bsicos a los que Abu Iyad se refiere.
Abu Iyad se vio involucrado en un accidente de trfico en un pas extranjero cuando tena apenas
19 aos. Sufri varias fracturas y se efectu una transfusin de dos unidades de sangre para salvar
su vida. Termin sus estudios universitarios en 1994 y se cas con su prima unos meses despus.
Transcurrieron tres aos antes de encontrar un buen puesto.
Llevaba tres meses en la empresa, cuando el dueo de la fbrica me cit a su oficina, recuerda
Abu Iyad. Suavemente me pregunt por mi salud. Si haba tenido alguna enfermedad o malestar.
Yo estaba intrigado. Pero en ningn momento se me cruz por la mente lo que me dijo despus.
El hombre explic, amablemente, que las pruebas de sangre obligatorias para los extranjeros en el
pas revelaron que Abu Iyad era seropositivo. Fue un shock tan grande que no atin a ver ni decir
nada por mucho tiempo. Slo era capaz de pensar en mi esposa, con la que me haba casado cua-
tro aos antes. Sera seropositiva?
La discriminacin levant su fea cabeza casi de inmediato. El encargado administrativo llam al

hombre de la limpieza y le orden tirar inmediatamente a la basura todos los vasos, platos, tenedo-
res y cucharas, dijo Abu Iyad. Me sent tanto violado y rechazado como confundido. Nunca haba
tenido relaciones sexuales con nadie que no fuera mi esposa.
Abu Iyad fue despedido y regres a Jordania. Tres das despus, l y su esposa se hicieron pruebas
de sangre. La suya volvi a dar positivo; la de su esposa fue negativa. Sus problemas acababan de
comenzar. Sus tos le hicieron la vida imposible.
Tom un caf fuera de casa en compaa de un to mo; me empez a gritar y me insult cuando
regresamos a casa. Le propuso a mis padres que me pusieran en cuarentena en una habitacin sepa-
rada en mi propia casa, explica Abu Iyad, con los ojos hmedos de lgrimas. Mi otro to, que tam-
bin es mi suegro, me oblig a divorciarme de mi esposa. Ella no quera divorciarse.
La discriminacin no es slo a nivel familiar. Abu Iyad relata la historia de un famoso cirujano jor-
dano que casi perdi su trabajo por operar a un paciente seropositivo. Suspira y se encoge de hom-
bros. Ni siquiera puedo ir al dentista para que me haga una limpieza de dientes. Esa gente no
tiene que tomar precauciones apropiadas en los quirfanos, tales como llevar guantes de goma?
Acceder a medicacin tambin result ser una lucha difcil. Al comienzo de su odisea para obtener
los medicamentos que necesitaba para sobrevivir, el programa nacional de control del VIH/SIDA se
neg a ayudar a Abu Iyad, aduciendo que su costo era excesivo. Su padre tuvo que vender sus tie-
rras para comprar medicamentos para su hijo, que costaban alrededor de 1.000 dlares estadou-
nidenses por mes.
Al cabo de un ao de estar en contacto permanente con varios ministros del Gobierno y de presen-
tarse diariamente en el Ministerio de Salud, Abu Iyad pudo conseguir, por fin, la medicacin para
un tratamiento con triple terapia.
Abu Iyad es un hombre saludable; de hecho, necesitara bajar de peso y es el nico sostn econ-
mico de su familia ampliada. La presin social, la discriminacin y el estigma son sus mayores pro-
blemas. La nica manera de eliminar esos problemas es educando y sensibilizando a la opinin
pblica jordana, incluyendo la creacin de una conciencia al respecto en el mbito mdico. A pesar
de todo lo que sabemos sobre el VIH/SIDA, es una batalla cuesta arriba.
El estigma es un obstculo enorme. Sin embargo, al asistir a la conferencia en Espaa, Abu Iyad est
dando los primeros pasos para superarlo. Tal vez algn da pueda revelarnos su verdadero nombre.
41
Objetivos
y desafos para 2003
Componentes del programa mundial
de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja
La Federacin Internacional reconoce que para implementar una respuesta eficaz a la epidemia del SIDA
es necesario abordar estos tres componentes del programa mundial:
Prevencin y educacin
Asistencia y tratamiento
Personas que viven

con el VIH/SIDA (PVVS)
Que no quepa la menor duda: el estigma mata. Los prejuicios y el estigma destruyen a familias y dividen
a comunidades. El estigma y la discriminacin hacen que las personas que viven con el VIH/SIDA se
escondan. En Bulgaria, esto se ha llamado el mundo secreto del sufrimiento: innumerables personas no
se hacen el test, los diagnsticos llegan demasiado tarde para un tratamiento eficaz, es difcil prestar asis-
tencia.
Convicciones firmemente arraigadas, temores, tradiciones y la falta de informacin favorecen la discri-

minacin y el estigma a causa del VIH/SIDA. El silencio, la negacin y la discriminacin socavan la edu-
cacin, la prevencin, la asistencia y el tratamiento, e incrementan la vulnerabilidad. El ONUSIDA sea-
la que el estigma mismo es una epidemia que hay que dominar antes de poder dominar la del VIH/SIDA.
Superar el estigma no es tarea fcil. La estigmatizacin es de carcter esquivo y adopta diferentes formas
en diferentes culturas y entornos.
A fin de abordar el problema del estigma, 60 Sociedades Nacionales y la Secretara de la Federacin lan-
zaron el 8 de mayo de 2002, en el Da Mundial de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, una campaa
mundial bajo el lema:
El objetivo es cambiar percepciones, actitudes, polticas y comportamientos en relacin con el VIH/SIDA

y las personas que lo padecen. Los objetivos comunes se definen a nivel mundial, al tiempo que las
Sociedades Nacionales elaboran estrategias propias idneas para sus necesidades especficas, a travs de
iniciativas tales como talleres locales, embajadores de la campaa, concursos de carteles y caricaturas, y
actividades de sensibilizacin.
La Federacin se compromete a apoyar estas actividades esenciales mediante material elaborado para la cam-
paa en curso, talleres, seminarios y sugerencias en materia educativa, y mediante la promocin de eventos
a nivel mundial, como los festejos de arte callejero organizados por las Sociedades Nacionales el 1 de
diciembre de 2002, con motivo del Da Mundial del SIDA. La campaa La verdad sobre el SIDA.
Psala... elabor y distribuy dos carpetas de comunicaciones en 2002, cosa que continuar haciendo de
manera regular.
Prevencin
El acceso a informacin correcta sobre la transmisin del VIH es un componente de fundamental impor-
tancia para la prevencin, especialmente entre personas jvenes en pases en desarrollo y emergentes. La
falta de conocimientos es a menudo alarmante: en diversos pases africanos con epidemias graves de
SIDA, por ejemplo, hasta el 80 por ciento de las mujeres de entre 15 y 24 aos desconoce incluso los
aspectos bsicos de la enfermedad y su transmisin.
Educacin de jvenes por sus pares
La mayora de los jvenes estar ms dispuesta a cambiar su comportamiento si la cuestin les es expli-
cada por sus pares, es decir, por otros jvenes que puedan facilitar debates abiertos sobre temas desagra-
dables o tabes. La educacin entre pares, impartida por otros jvenes debidamente capacitados y equi-
pados con los recursos apropiados y la informacin adecuada, puede tener -y tiene- un efecto positivo en
las actividades para educar a los jvenes sobre los riesgos del VIH/SIDA.
La educacin de jvenes por sus pares es, para muchas Sociedades Nacionales, la historia de un xito
alcanzado desde muy temprano en materia de movilizacin y divulgacin. Varias Sociedades Nacionales
de frica y Asia implantaron ya a principios de la dcada de 1990 un sistema de equipos de educacin
entre pares. Jvenes facilitadores de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja reciben formacin en talleres
y visitan escuelas, comunidades, clubes y grupos marginados para hablar con otros jvenes sobre los pro-
blemas y cuestiones en torno al SIDA, as como sobre la prevencin y la reduccin del riesgo.
Este modelo de equipos de educacin de jvenes por sus pares ha sido copiado y adaptado en todo el
mundo. El pasado ao, muchas Sociedades Nacionales realizaron con xito actividades para incrementar
el nivel de capacitacin y el nmero de equipos.
En accin con los jvenes - VIH/SIDA y ETS: manual de capacitacin para jvenes est ahora disponible
en su segunda edicin y contina desempeando un papel clave en los programas de educacin entre
pares de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja.
La publicacin presenta de manera sencilla informacin de fundamental importancia, por ejemplo cmo
se transmite y cmo no se transmite la infeccin, y cmo hacerse la prueba del VIH. Brinda instruccin
valiosa sobre cmo ser un lder juvenil, incluyendo actividades tiles para allanar el camino al grupo para
debatir temas a menudo difciles como la presin de los pares o el uso del preservativo.
The Economist,
19 de octubre
de 2002, sobre
La siguiente ola
El SIDA no slo es
El manual En accin con los jvenes: VIH/SIDA y ETS fue traducido al rabe por primera vez en 2001, una crisis humanitaria
con algunas modificaciones para adaptarlo a las sensibilidades culturales, y est siendo usado como en los lugares en que
herramienta educativa por varias Sociedades Nacionales de la regin de Medio Oriente. Esto muestra que se padece, sino tambin
donde existe una sensibilidad cultural al VIH/SIDA, la cuestin no es tanto si estos temas se pueden una crisis de seguridad
discutir o no, sino cmo se maneja el debate. para Estados Unidos y,
por extensin, para
La estrategia de educacin de jvenes por sus pares tiene un enfoque holstico. Potencia la capacidad de otros pases ricos.
los jvenes para adoptar estilos de vida ms sanos, promueve mtodos adecuados para frenar la propaga-
cin del VIH e insta a desarrollar una comprensin ms cabal de los hechos y de la verdad para contra-
rrestar el estigma y la discriminacin.
Adems, aborda los roles del hombre y de la mujer y las relaciones dentro de las familias que a menudo
aumentan la vulnerabilidad de las mujeres adultas y adolescentes a las infecciones por VIH, y tambin
promueve estrategias de reduccin del dao entre los consumidores de drogas por va intravenosa.
Consumo de drogas por va intravenosa/Reduccin del dao
El consumo de drogas ilcitas va en aumento, con ms de 136 pases que reconocen actualmente proble-
mas de drogas. Est aumentado en particular en Europa Oriental y en ciertas partes de Asia. Uno de los
mtodos de consumo cada vez ms difundidos es por inyeccin. Un hecho que causa gran preocupacin
es la transmisin del VIH a travs del uso compartido de agujas y equipos de inyeccin. En Europa
Oriental, donde la prevalencia ms elevada del VIH y del SIDA se encuentra en el grupo de los consu-
midores de drogas por va intravenosa, los ndices de VIH han aumentado en un pasmoso 1.300 por cien-
to desde 1996.
La evidencia cientfica muestra que este mtodo de transmisin del VIH es casi completamente preveni-
ble y que se puede contener la propagacin mediante estrategias de reduccin del dao. Sin embargo, ello
exige una respuesta inmediata y rpida a todos los niveles de la sociedad. La Cruz Roja y la Media Luna
Roja se han comprometido a promover y apoyar estrategias de reduccin del dao, porque es el mtodo
ms eficaz para detener esta forma de transmisin del VIH.
Adems, muchos consumidores de drogas por va intravenosa viven marginados y estigmatizados en las
sombras de la sociedad. Afrontan condiciones de pobreza e indignidad, a la par de sus problemas de salud.
Su acceso a la informacin o la atencin de salud es limitado, y a menudo su mayor esperanza radica en
organizaciones tales como la Cruz Roja y la Media Luna Roja. Podemos desempear un papel decisivo,
ofreciendo informacin, apoyo, atencin, educacin entre pares y campaas contra el estigma.
Sin embargo, cabe reiterar que de poco servirn el apoyo y la educacin que podamos proporcionar, si los
consumidores de drogas por va intravenosa no tienen a su disposicin agujas estriles, no contaminadas.
Un programa de intercambio de jeringas garantiza, de modo bastante simple, que cada vez que un
consumidor se inyecte droga, lo haga con un equipo limpio, no contaminado por el VIH. Si se alcanza
este objetivo, se podr limitar o controlar la propagacin del VIH en muchos pases. Por este motivo, la
implementacin de estrategias de reduccin del riesgo es un pilar de las actividades de la Cruz Roja y de
la Media Luna Roja para reducir la vulnerabilidad al VIH y al SIDA.
Fuente de sangre segura
Alrededor de un 5 por ciento de las infecciones por VIH en el mundo se debe a transfusiones de sangre
no segura. Una fuente segura de sangre es decisiva para prevenir la propagacin del VIH/SIDA, la
hepatitis y otras enfermedades infecciosas que pueden transmitirse a travs de transfusiones sanguneas.
El Movimiento de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja cuenta con una larga tradicin en los
servicios de suministro de sangre. La Cruz Roja y la Media Luna Roja se esfuerzan por garantizar que
todos sus programas de sangre cumplan los controles de calidad propugnados por la OMS y la
Federacin.
Hagamos la diferencia: Reclutamiento de donantes de sangre voluntarios no remunerados es un

manual prctico publicado por la Federacin Internacional en 2002. Basado en el acervo de cono-
cimientos de las Sociedades Nacionales en todo el mundo, tiene por finalidad asistir a los servicios
de suministro de sangre en el desarrollo de estrategias y sistemas de calidad.
En trminos prcticos, esto supone, en primer lugar, garantizar que la sangre recogida provenga
nicamente de donantes voluntarios y no remunerados de grupos de bajo riesgo. En segundo lugar,
la sangre donada debe ser controlada y examinada en cuanto a enfermedades infecciosas, incluido
el VIH. Finalmente, los Gobiernos y las Sociedades Nacionales deben promover la adopcin de
leyes que regulen un sistema de suministro de sangre segura, as como el control de su recoleccin
y uso. El Movimiento de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja contina promoviendo con gran energa
el suministro de sangre segura y trabaja activamente para alcanzar esta meta en todo el mundo.
Prevencin de la infeccin por el VIH/SIDA

en emergencias complejas
El incremento de la propagacin del VIH/SIDA en emergencias complejas, tales como conflictos, se debe
al colapso de las estructuras sociales y a la desintegracin de las familias entre las poblaciones de refugia-
dos y personas desplazadas, as como al aumento de la pobreza, a la mezcla de poblacin civil y militar, y
a la violencia sexual. Desafortunadamente, se carece de informacin o datos fiables sobre la transmisin
del VIH en estas circunstancias.
Sin embargo, para abordar esta cuestin la Federacin Internacional participa activamente en el Grupo
de Referencia del Comit Permanente entre Organismos sobre la infeccin por el VIH/SIDA en emer-
gencias complejas. El Grupo de Referencia elabor un Plan de Accin para 2002-2003.
Asimismo, se estn revisando las directrices de la Federacin Internacional para las intervenciones en rela-
cin con el VIH/SIDA en situaciones de emergencia, con el propsito de proporcionar una herramienta
til para planificar, establecer y gestionar operaciones en el terreno que incluyan componentes de
VIH/SIDA.
Atencin, tratamiento y apoyo

Los voluntarios de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja han establecido relaciones, entablado contactos
y desarrollado el acceso a personas que viven con el VIH/SIDA, sus familias y personas encargadas de su
cuidado en sus hogares y sus comunidades. Como resultado, la Cruz Roja y la Media Luna Roja pueden
brindar atencin bsica, apoyo, tratamiento e informacin concretos a las personas con VIH/SIDA y con
otras enfermedades infecciosas, como la tuberculosis. Los voluntarios de la Cruz Roja y de la Media Luna
Roja estn tambin en una buena posicin para promover el cumplimiento de la prescripcin de frma-
cos antituberculosos.
Atencin domiciliaria
Los voluntarios de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja hace mucho tiempo que visitan con regularidad
hogares y comunidades en el mundo entero. Son miembros de la comunidad a quienes se conoce y en quie-
nes se confa, brindando asistencia, impartiendo conocimientos y llevando esperanza a millones de personas.
La rpida propagacin del VIH y del SIDA ha planteado nuevos desafos y una nueva sensacin de urgencia
a los programas de atencin domiciliaria, los cuales han sido intensificados de forma notable por muchas
Sociedades Nacionales. Se han elaborado recientemente nuevas directrices para ayudar a las Sociedades a
implementar y mejorar sus programas en este mbito. Bajo el ttulo de Atencin domiciliaria en la
comunidad para personas que viven con VIH y SIDA, este nuevo marco parte del acervo de experiencia
acumulado en los programas de atencin domiciliaria que ya se estn realizando en muchas comunidades,
particularmente en frica. Su propsito es exponer enfoques respecto de la atencin domiciliaria que
puedan ser adaptados a las prcticas y condiciones locales, al tiempo de desarrollar un entendimiento
comn y de intercambiar conocimientos entre las Sociedades Nacionales.
Los programas de atencin domiciliaria y las nuevas directrices se centran en la capacitacin de los miembros
de la familia en primeros auxilios y en atencin mdica bsica, as como en el asesoramiento prctico sobre cues-
tiones tales como el descanso, la nutricin y la reduccin del estrs. Este tipo de enfoque directo de la atencin
a domicilio mejora la calidad de vida de las personas con VIH/SIDA, tuberculosis y otras enfermedades infec-
ciosas, ya que les permite ser atendidas por miembros de su familia en un entorno que les resulta conocido.
Asimismo, incrementa la interaccin de los voluntarios con las familias y personas encargadas del cuidado de
los pacientes. Esto brinda, a su vez, una oportunidad para impartir educacin a las familias con el objeto de
reducir el ndice de transmisin del VIH. Los voluntarios reciben formacin para atender otras
enfermedades, tales como la tuberculosis, y derivar pacientes a centros de salud para que obtengan la atencin
mdica apropiada. Durante sus visitas, los colaboradores de la atencin a domicilio tambin brindan apoyo
psicolgico y social a las personas que viven con VIH/SIDA y a sus familias, y abordan cualquier problema
de estigmatizacin y discriminacin que pueda surgir. Los voluntarios son conscientes de la vulnerabilidad
de los nios que pierdan a sus padres o se vean afectados por el VIH y el SIDA en la familia, y pueden
brindarles apoyo o encargarse de su derivacin a centros apropiados. De este modo, los voluntarios de la Cruz
Roja y de la Media Luna Roja abordan eficiente y compasivamente los tres componentes del triple enfoque.
Los programas de atencin domiciliaria han alcanzado una amplia difusin en frica, donde constituyen
el elemento bsico de la respuesta de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja ante el VIH y el SIDA. En
Asia se estn estableciendo programas similares. En Europa, este modelo se est incorporando a los
sistemas existentes de apoyo ofrecidos por las Sociedades Nacionales a pacientes que padecen de
tuberculosis, muchos de los cuales tambin viven con el VIH/SIDA.
Hurfanos y otros nios vulnerables a causa del VIH/SIDA
Se estima que 14 millones de nios de todo el mundo han perdido a uno o a ambos padres a causa del
SIDA, y su nmero es cada da mayor. A ellos se suman millones de nios que atienden a su padre o
madre enfermo o agonizante, as como a sus hermanos. La cantidad de nios en esta situacin seguir
aumentando durante varias dcadas ms.
La enfermedad tiene un efecto devastador en la vida de estos nios. Los obstculos que afrontan son casi
insalvables: se cuentan entre aquellos ms afectados por el estigma y la discriminacin, viven en la pobre-
za, padecen de malnutricin y sufren la prdida del hogar y de la educacin escolar. Son vulnerables a la
explotacin, el abuso y la violencia, a menudo de carcter sexual. Muchos de ellos tienen que realizar tra-
bajo fsico para sobrevivir y mantener a sus hermanos. En una palabra, su vida y futuro son sombros, y
el problema contina agravndose.
Lo mejor ser, pues, tratar de intervenir en lo posible antes de que estos nios queden hurfanos. Los pro-
gramas de atencin domiciliaria son particularmente apropiados para ocuparse de estas personas jvenes
vulnerables y movilizar a la comunidad para que intervenga.
De hecho, un grupo de trabajo de profesionales en el terreno y de asesores de atencin de salud ha ela-

borado las directrices operativas de la Federacin Internacional tituladas Hurfanos y otros nios vulne-
rables a causa de VIH/SIDA. Principios y directrices para la elaboracin de programas. Las directrices
ofrecen medidas prcticas para la accin de las Sociedades Nacionales en el terreno, tales como alentar la
intercesin en favor de los hurfanos y otros nios, trabajar con las escuelas y ayudar a los nios que asu-
men las funciones de jefes de familia para mantener juntos a los hermanos.
Personas de edad avanzada
En muchos casos, la generacin mayor es quien carga con las consecuencias de la ruptura del tejido social
La seguridad a causa del VIH/SIDA. La responsabilidad de atender a sus hijos enfermos, adems de ocuparse de sus
de la sangre nietos, y al mismo tiempo mantener en pie la cohesin social y la produccin econmica, recae de mane-
depende de m:
ra creciente sobre los hombros de los abuelos y las personas de edad avanzada.
El mundo depende
de sangre segura; sin
Aunque son un enorme recurso para sus familias y comunidades, necesitan apoyo en la tarea de cuidar a
embargo, slo entre el
20 y el 30 por ciento otros, as como las herramientas para educar e informar a los jvenes a su cargo.
de los sistemas de salud
del mundo estn en No debe olvidarse, naturalmente, que las personas mayores tambin pueden infectarse por el VIH, a pesar
condiciones brindar un de que las estadsticas oficiales y los programas de prevencin y tratamiento suelen poner el nfasis en las
suministro de sangre personas de entre 15 y 49 aos de edad y en los nios. Con frecuencia, los grupos de personas de edad
segura y adecuada. avanzada son olvidados o dejados de lado. Se estn desplegando esfuerzos para incrementar la conciencia
acerca de las necesidades de los mayores y teneros ms en cuenta en nuestra planificacin y en la elabo-
racin de nuestros programas.
Acceso a los medicamentos y a la atencin bsica de salud
La Federacin Internacional ha adoptado una postura clara con respecto al problema del acceso a medi-
camentos capaces de salvar la vida: Las consideraciones humanitarias debern primar sobre los intereses
comerciales en casos de emergencia de salud pblica.
La actual asignacin de recursos y la fijacin de los precios de los medicamentos son inaceptables y han
de ser reestructurados. Impiden el acceso a la asistencia y el tratamiento adecuados a la mayora de las per-
sonas que viven con el VIH/SIDA.
Esta situacin no slo se limita al VIH/SIDA, sino que tambin se observa en relacin con una amplia
gama de problemas de salud pblica en los pases emergentes y en desarrollo, como en el caso de la alar-
mante propagacin de la tuberculosis multirresistente, especialmente en Europa Oriental.
La Federacin continuar su labor de sensibilizacin mundial al respecto, asistiendo a todas las partes
involucradas en la bsqueda de soluciones negociadas. Como se ha podido observar en diversas comuni-
dades, la Federacin Internacional ha demostrado que, si se tiene la voluntad de actuar, es posible hacer
llegar servicios de atencin de salud a las personas que ms los necesitan.
47
Nuestros asociados
El esfuerzo de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja por intensificar su respuesta ante el SIDA se ha bene-
ficiado en gran medida de la asociacin con organizaciones cuyas reas de competencia se complementan
con las nuestras, para as mejorar la eficacia de las intervenciones.
A nivel internacional, la cooperacin con la Red Mundial de Personas con VIH/SIDA (GNP+) ha sido
sumamente fructfera. Lanzada formalmente en 2001 como una actividad complementaria de la sociedad
civil que form parte del perodo extraordinario de sesiones de la Asamblea General de las Naciones
Unidas sobre VIH/SIDA, experiment un gran desarrollo durante 2002. El lanzamiento en mayo de la
campaa para reducir el estigma y la discriminacin asociados al SIDA fue, probablemente, el evento ms
destacado de esta colaboracin mundial, que sirvi de marco para la colaboracin a nivel regional, en par-
ticular con ENP+, NAP+ y REDLA+, las redes regionales para Europa, frica y Amrica, respectiva-
mente. Como resultado de la colaboracin en la traduccin, impresin e implementacin de la publica-
cin Desarrollo positivo de la GNP+ a nivel nacional, se ha intensificado tambin la colaboracin entre las
Sociedades Nacionales de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja y las organizaciones locales de personas
que viven con el VIH/SIDA (vase el recuadro). La asociacin es actualmente objeto de revisin como
parte de la Recopilacin de las mejores prcticas del ONUSIDA.
Tambin se ha avanzado mucho en la cooperacin con el ONUSIDA. En 2001, la Federacin

Internacional estableci una colaboracin formal con la Asociacin Internacional contra el SIDA en fri-
ca (IPAA) y con la Asociacin Pancaribea contra el VIH/SIDA (PANCAP). En 2002, la cooperacin
con el ONUSIDA se fortaleci y evolucion a travs de la labor conjunta en la campaa para reducir el
estigma y la discriminacin asociados al SIDA, a tal punto que el ONUSIDA otorg a la Federacin
Internacional la condicin de Centro Colaborador, en particular en los mbitos de la accin humanita-
ria, el voluntariado y la reduccin del estigma y la discriminacin.
En 2002 tambin se forjaron nuevas alianzas.
Se firm un acuerdo con la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), en el que se concert la coo-
peracin en los mbitos de la lucha contra las enfermedades transmisibles, incluido el VIH/SIDA, del
suministro de sangre segura y de la salud durante emergencias.
En noviembre, el Fondo de la OPEC para el Desarrollo Internacional acord colaborar a travs de los
programas de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja en materia de VIH/SIDA en pases determinados de
Asia y el Pacfico.
Un hecho significativo fue el establecimiento de un importante acuerdo de financiacin a largo plazo (21
millones de francos suizos en un perodo de 5 aos) para programas de la Cruz Roja en materia de
VIH/SIDA en frica Meridional. El aspecto ms innovador de este acuerdo es que ha sido elaborado de
modo descentralizado, por las embajadas / oficinas regionales de los Gobiernos de los Pases Bajos, Suecia
e Irlanda y la Federacin Internacional.
Las cooperaciones a largo plazo con el sector privado para apoyar la respuesta de la Cruz Roja y de la
Media Luna Roja ante el SIDA tambin se han seguido ampliando. Adems de continuar el innovador
acuerdo con Unilever, en 2002 se establecieron sendos nuevos acuerdos con dos asociados del sector pri-
vado: Saatchi & Saatchi, que colabora en la campaa La verdad sobre el SIDA. Psala..., y Nestl,
que financia medidas contra el SIDA en pases determinados de frica.
A nivel nacional, se han desplegado grandes esfuerzos para formar parte de los mecanismos nacionales de
coordinacin para la presentacin de propuestas al Fondo Mundial de lucha contra el SIDA, la
Tuberculosis y la Malaria (GFATM), pero tambin se estn concretando muchas otras cooperaciones
(demasiadas para enumerarlas aqu). Algunas de las ms interesantes son las que se estn desarrollando
entre pases vecinos, como la iniciada entre miembros de la Cruz Roja con VIH y con SIDA de Tailandia
y de Laos antes de la V Conferencia Internacional sobre Atencin Extrahospitalaria y Comunitaria para
Personas que viven con el VIH/SIDA.
Cruz Roja Dominicana: cooperacin

con personas que viven con VIH
y con SIDA
Los primeros grupos de personas con VIH y con SIDA en la Repblica Dominicana se organizaron
en 1997. En la actualidad, existen 19 grupos de autoayuda.
Aunque los contactos fueron iniciados antes, en 2001 se ampli la colaboracin entre estos grupos
y la Cruz Roja. Los grupos de autoayuda informan de que a travs de esta colaboracin:
han desarrollado la nocin de pertenecer a una institucin que no discrimina;
han obtenido libre acceso a los servicios prestados por la institucin, como apoyo psicolgico,
acceso a informacin y medicamentos;
han hallado una plataforma institucional desde la cual pueden hacer or su voz, contribuir a
luchar contra el estigma y la discriminacin y promover mensajes sobre prevencin y cuidados.
Esta colaboracin ha tenido tambin un efecto positivo en la Cruz Roja de la Repblica Dominicana,
la cual, a travs de la participacin de personas que viven con el VIH/SIDA, ha conseguido mejorar
su respuesta ante el SIDA y su perfil como una organizacin humanitaria comprometida que se pre-
ocupa por los afectados.
49
Necesidad
de recursos externos
Muchas de las intervenciones en materia de VIH/SIDA actualmente en desarrollo se basan en los recursos
locales de las Sociedades Nacionales. En 2002 se prest una asistencia significativa para apoyar las
actividades de las Sociedades Nacionales en materia de VIH/SIDA, pero ello contina siendo insuficiente
ante la magnitud de la epidemia y frente a la capacidad de la Cruz Roja y la Media Luna Roja de
intervenir en el terreno. Este documento constituye un llamado a respaldar la intensificacin de las
actividades a nivel de las familias a fin de alcanzar el impacto deseado.
Generar nuevos recursos para intervenciones a largo plazo sigue siendo un desafo para la Cruz Roja y la
Media Luna Roja. La intensificacin sostenida de las actividades requiere acceder a recursos y establecer
alianzas fuera de los circuitos de emergencias, que son aquellos con los que la organizacin est ms
familiarizada.
En el primer ao de implementacin del programa mundial (2002), se establecieron diversas alianzas

destinadas a proporcionar apoyo a largo plazo. Lo ms importante es que el consorcio formado por las
Sociedades de la Cruz Roja y los gobiernos de los Pases Bajos, Irlanda y Suecia a fin de apoyar la respuesta
de la Cruz Roja ante el VIH/SIDA en frica Meridional proporciona financiacin a largo plazo, que sirve
de base para desarrollar el proceso de intensificacin de las actividades. Asimismo, es un excelente ejemplo
de cmo varias embajadas y la Cruz Roja llegaron a un acuerdo a nivel regional para apoyar la respuesta
de manera eficaz en funcin de los costos.
La asociacin con el Fondo de la OPEC para el Desarrollo Internacional constituir otro impulso
importante a la respuesta de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja en pases determinados de Asia y el
Pacfico.
Aunque an no disponemos de las cifras definitivas para 2002, los gastos de la Cruz Roja y de la Media
Luna Roja en actividades sobre el SIDA (tanto a nivel bilateral como a travs de la Federacin) alcanzaron
un valor cercano a 30 millones de francos suizos, cifra un poco inferior a la del presupuesto indicativo de
35 millones de francos suizos. Sin embargo, constituyen un monto importante que colocan a la Cruz Roja
y la Media Luna Roja en un lugar muy destacado en la lista de las organizaciones que prestan apoyo
internacional a programas de VIH/SIDA, en particular considerando que la mayor parte de estos recursos
se utiliza para apoyar la respuesta comunitaria a nivel de las familias. Una mirada retrospectiva a 1999,
ao en que nuestro gasto en actividades internacionales sobre el SIDA fue de aproximadamente 4
millones de francos suizos, hace patente que las actividades se estn intensificando masivamente.
Siguen plantendose desafos importantes en 2003 a fin de financiar el apoyo requerido para implementar
plenamente los programas de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja. En el cuadro que figura a
continuacin se reproducen los presupuestos indicativos para los programas nacionales. La mayor brecha
prioritaria pendiente es la financiacin de los programas de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja sobre
VIH/SIDA y tuberculosis en Europa Oriental y Asia Central, as como en Asia Meridional y China,
aunque las capacidades y las intervenciones planificadas podran absorber fondos adicionales en la
mayora de los pases.
Los presupuestos indicativos para los programas de los pases citados a continuacin se confeccionaron
sumando los presupuestos destinados a los programas nacionales vigentes para el ao 2003 y proyectando
la expansin a otros pases en los prximos aos.
Presupuesto indicativo Donantes actuales y previstos para 2003
(en miles de francos suizos)
2002 2003 2004 2005
Nivel internacional
1 - Campaa mundial contra el estigma y la discriminacin de PVVS 2.000 2.000 2.000 1.000 Contribuyentes al programa mundial de salud y asistencia:
Cruz Roja Britnica, Sueca, Noruega y Finlandesa, DFID,
Fondo de la OPEP, Unilever, infraestructura bsica
2 - Formulacin de polticas 300 300 200 200
3 - Movilizacin mundial y coordinacin 900 1.050 1.200 1.200
4 - Promocin de la donacin voluntaria no remunerada de sangre 650 800 650 800
frica
frica Occidental (nivel regional y prog. nacionales) 2.151 1.600 1.500 1.000 Cruz Roja Sueca y Noruega, Unilever
frica Oriental (nivel regional) 500 500 500 500 Cruz Roja Sueca y Noruega, Unilever
frica Meridional (nivel regional)1 6.133 1.500 1.500 1.500 Cruz Roja Neerlandesa/Gobierno neerlands, Cruz Roja
Irlandesa/Ireland Aid, Cruz Roja Sueca/SIDA, Cruz Roja
Britnica
frica Central (nivel regional) 492 500 500 500 Cruz Roja Sueca y Noruega, Unilever
Cruz Roja de Angola2 - 300 500 500 Cruz Roja Neerlandesa/Gobierno neerlands, Cruz Roja
Espaola/AECI, Unin Europea
Cruz Roja de Benin 150 150 200 200 Cruz Roja Espaola
Cruz Roja de Botswana - 160 180 210 Cruz Roja Neerlandesa/Gobierno neerlands, Cruz Roja
Britnica
Cruz Roja de Burkina Faso - 1.400 1.400 1.400 Cruz Roja Francesa y Espaola, Fundacin Jacqueline
Beytout, MAE francs, Banco Mundial [no todo a travs de
la Cruz Roja de Burkina Faso]
Cruz Roja de Cabo Verde - 80 100 120 Cruz Roja Espaola
Cruz Roja Congolea 105 1.950 2.000 2.000 Cruz Roja Francesa y Noruega, Unin Europea,
MAE francs, NORAD
Cruz Roja de la Repblica Democrtica del Congo 232 350 500 600 Cruz Roja Espaola y Noruega/NORAD
Cruz Roja de la Cte d'Ivoire 150 200 250 250 Cruz Roja Britnica, Francesa y Espaola
Cruz Roja Etope3 2.500 500 500 500 DFID, DANIDA, Cruz Roja Britnica, Danesa y Sueca
Cruz Roja Gabonesa - 360 360 360 Cruz Roja Francesa [no todo a travs de la Cruz Roja
Gabonesa]
Cruz Roja de Ghana 300 300 500 500
Cruz Roja de Kenya - 1.300 1.600 2.000 Cruz Roja Noruega, Alemana, Espaola, Americana y
Francesa, Nestl, MAE francs
Cruz Roja de Lesotho - 105 121 140 Cruz Roja Neerlandesa/Gobierno neerlands, Cruz Roja
Britnica y Americana
Cruz Roja de Liberia 50 50 50 50 Cruz Roja Britnica
Cruz Roja de Malawi 500 550 600 Cruz Roja Neerlandesa/Gobierno neerlands, Cruz Roja
Danesa y Americana
Cruz Roja de Mozambique4 1.500 500 600 700 Cruz Roja Neerlandesa/Gobierno neerlands, Cruz Roja
Americana/USAID, Cruz Roja Britnica, Danesa y Espaola
Cruz Roja de Namibia - 700 700 800 Cruz Roja Neerlandesa/Gobierno neerlands, Cruz Roja
Alemana y Espaola
Cruz Roja de Nger - 1.400 1.400 1.400 Cruz Roja Francesa, Media Luna Roja Libia, MAE francs,
UNICEF
Cruz Roja de Nigeria 1.600 1.500 2.000 2.000 Nestl, DFID, Cruz Roja Sueca y Britnica
Cruz Roja Rwandesa 200 200 200 200 Cruz Roja Britnica, Espaola y Sueca/SIDA
Media Luna Roja Somal 188 188 250 250 Banco Mundial
Cruz Roja Sudafricana 500 500 500 500 Cruz Roja Neerlandesa/Gobierno neerlands; Cruz Roja
Alemana, Cruz Roja Britnica/DFID, Cruz Roja Finlandesa
Media Luna Roja Sudanesa 205 200 500 500
Cruz Roja de Swazilandia - 175 200 230 Cruz Roja Neerlandesa/Gobierno neerlands, Cruz Roja
Americana
Cruz Roja de Tanzana 50 100 150 200
Cruz Roja Togolesa 185 200 250 250 Cruz Roja Americana
Cruz Roja de Uganda - 500 500 500 Cruz Roja Americana/CDC
Cruz Roja de Zambia - 255 300 340 Cruz Roja Neerlandesa/Gobierno neerlands, Cruz Roja
Irlandesa/Ireland Aid, Cruz Roja Sueca/SIDA
Cruz Roja de Zimbabwe 1.195 1.600 2.000 2.000 Cruz Roja Neerlandesa/Gobierno neerlands, Cruz Roja
Danesa
Otros programas nacionales a desarrollar 1.000 1.000 1.000 1.000
Amrica
Caribe (nivel regional) 522 500 500 500 NORAD, DFID, Cruz Roja Noruega, Americana y Britnica
Amrica Central (nivel regional) 92 125 200 200
Amrica del Sur (nivel regional) 300 300 300 300
Cruz Roja de Jamaica 50 Incluido en las actividades a nivel regional
Cruz Roja Boliviana 150 300 400 400
Cruz Roja Dominicana 50 100 200 200
Presupuesto indicativo Donantes actuales y previstos para 2003
(en miles de francos suizos)
2002 2003 2004 2005
Amrica
Cruz Roja Guatemalteca - 150 200 250 Cruz Roja Espaola
Cruz Roja de Guyana 200 200 200 200
Cruz Roja de Hait - 100 200 200 Ms asignacin pendiente del GFATM 5
Cruz Roja Hondurea 75 650 750 800 Cruz Roja Canadiense/CIDA, Cruz Roja Americana/PACT
[no todo a travs de la Cruz Roja Hondurea]
Cruz Roja Nicaragense 10 20 25 25 Cruz Roja Canadiense/CIDA
Otros programas nacionales a desarrollar 200 700 1.200 1.200
Asia y el Pacfico
Asia Sudoriental y Oriental (nivel regional) 400 1.000 1.000 1.000 Cruz Roja Sueca, Australiana, Noruega y Japonesa, Fondo
de la OPEP y AUSAID
Asia Meridional (nivel regional) 300 350 400 400 Fondo de la OPEP
Pacfico (nivel regional y nacional) 250 450 450 450 Fondo de la OPEP, Cruz Roja Australiana
Cruz Roja de Camboya 500 1.500 1.500 1.500 Cruz Roja Australiana, Danesa, Francesa, Sueca, Britnica
y Neerlandesa, Fondo de la OPEP, AUSAID, Unin Europea
Cruz Roja China 800 1.500 3.000 5.000 Cruz Roja Australiana/AUSAID, Cruz Roja Sueca,
Francesa, Britnica y Neerlandesa, Glaxo Smith and Kline
(GSK), Unin Europea
Cruz Roja de la India - 2.000 2.000 2.000 Cruz Roja Americana/Centro de Control de Enfermedades
(CDC)
Cruz Roja Indonesia 583 100 500 500 Cruz Roja Australiana, Unilever
Cruz Roja de Lao 390 600 700 800 Fondo de la OPEP, Cruz Roja Australiana/AUSAID
Cruz Roja de Myanmar - 400 500 600 Cruz Roja Australiana, AUSAID
Cruz Roja Nepalesa 20 300 300 500 Fondo de la OPEP
Otros programas nacionales a desarrollar 500 1.000 1.000 1.000
Cruz Roja de Papua Nueva Guinea 361 400 400 400 Fondo de la OPEP, Cruz Roja Australiana/AUSAID
Cruz Roja de Sri Lanka - 300 400 500 Fondo de la OPEP, Cruz Roja Canadiense
Cruz Roja Tailandesa - 800 800 800 Cruz Roja Americana/Centro de Control de Enfermedades
(CDC)
Cruz Roja de Viet Nam 500 1.100 1.200 1.200 Fondo de la OPEP, Cruz Roja Australiana/AUSAID
Otros programas nacionales a desarrollar 500 500 500
Europa
ERNA 150 150 150 150 Cruz Roja Sueca, Francesa, Monegasca e Italiana
Europa Central (nivel regional) 250 250 250 250
Asia Central (nivel regional) 94 125 150 150
Comunidad de Estados Independientes (regional) 500 500 500 500
Cruz Roja de Albania - 225 225 225 Cruz Roja Francesa
Cruz Roja de Armenia 50 50 50 50 DFID
Cruz Roja de Belars (TB/SIDA) 781 778 750 750
Cruz Roja de Estonia 30 50 100 200
Sociedad de la Media Luna Roja y de la Cruz Roja de Kazajstn 20 40 50 50
Media Luna Roja de Kirguistn (TB/SIDA) 120 200 250 250
Cruz Roja Letona 30 50 100 200
Cruz Roja de Moldova (TB/SIDA) 506 300 500 500
Cruz Roja Rusa (TB/SIDA) 2.000 1.907 2.000 2.000 Cruz Roja Americana, Danesa y Britnica
Media Luna Roja de Tayikistn 15 25 40 40
Media Luna Roja de Turkmenistn (TB/SIDA) 100 150 200 200
Cruz Roja de Ucrania 49 61 100 150
Media Luna Roja de Uzbekistn 20 30 50 50
Otros programas nacionales a desarrollar 500 1.500 2.500 5.000
Medio Oriente/Norte de frica
Nivel regional 300 300 400 400
Media Luna Roja Argelina - 50 100 150 Cruz Roja Espaola
Media Luna Roja de Mauritania - 225 225 225 Cruz Roja Francesa
Media Luna Roja Marroqu - 80 80 80 Cruz Roja Francesa, MAE francs
Otros programas nacionales a desarrollar 150 500 1000 1000
TOTAL 35.154 47.964 56.006 60.995
De los cuales ya se movilizaron y gastaron, aprox. 29.000

De los cuales ya estn disponibles/comprometidos -34.000
Necesidades pendientes 13.964
NOTAS:
1 - frica Meridional: No se incluyen cifras para programas nacionales en 2003 dado que todos los pases cuentan actualmente con su propio progra-
ma. Adems de la suma de 1,5 millones de francos suizos que se indica aqu para programas de largo plazo, la Federacin Internacional lanz un
llamamiento de emergencia por valor de 90 millones de francos suizos para hacer frente a la crisis alimentaria en frica Meridional, concediendo
especial atencin a familias que viven con el VIH/SIDA [se haban cubierto casi 50 millones de francos suizos en el momento de imprimirse la pre-
sente publicacin].
2 - No se indican cifras para programas de esta Sociedad Nacional en 2002, ya sea por falta de datos o porque el pas no cuenta con un programa
nacional.
3 - Cruz Roja Etope: La elevada cifra para 2002 refleja el acuerdo con el Banco Mundial de facilitar financiacin para apoyar programas de sangre.
4 - Cruz Roja de Mozambique: Refleja cifras ms realistas para intervenciones de largo plazo en materia de SIDA, por oposicin a los programas
implementados a travs de las operaciones de intervencin en relacin con las inundaciones.
5 - Cruz Roja de Hait: Otras Sociedades Nacionales tambin esperan recibir asignaciones provenientes de propuestas aprobadas por el GFATM en las
que participaron. Slo se menciona Hait por ser el nico de estos pases para el cual se haban desembolsado fondos del GFATM en el momento
de redactarse el presente documento.
52
Referencias
para mayor informacin
Publicaciones/vdeos
Federacin Internacional. Reduccin de la vulnerabilidad familiar al VIH/SIDA y otras enfer-
medades infecciosas - Programa Mundial 2002 - 2005
CD-ROM de la Federacin Internacional. Reduccin de la vulnerabilidad al VIH/SIDA -

Polticas, imgenes, vdeos y documentos (en ingls, espaol, francs y rabe). 2002. Comprende
los vdeos:
HIV/AIDS and impact on older persons (El efecto del VIH/SIDA sobre las personas de edad)
HIV/AIDS activities around the world (Actividades sobre el VIH/SIDA en el mundo)
Interview with a Zimbabwe Red Cross volunteer (Entrevista con un voluntario de la Cruz
Roja de Zimbabwe)
Living with...and speaking out HIV/AIDS stigma (Vivir con... y hablar claro).
Federacin Internacional. Hurfanos y otros nios vulnerables a causa de VIH/SIDA.
Principios y directrices para la elaboracin de programas (2002)
Federacin Internacional. Atencin domiciliaria en la comunidad para personas que viven con
VIH y SIDA. Marco para los programas de las Sociedades Nacionales (2002)
Federacin Internacional. Hagamos la diferencia... Kit de herramientas para los reclutadores de

donantes de sangre (2002, en espaol, francs e ingls).
Federacin Internacional. Directrices sobre los primeros auxilios y el VIH/SIDA (2001)
Federacin Internacional. En accin con los jvenes VIH/SIDA y ETS: manual de capacita-
cin para jvenes. Adaptacin en rabe, 2001.
Federacin Internacional - Delegacin Regional, Bangkok. Drawing from Experience - Using

visual arts competitions in the battle against discrimination of people living with HIV/AIDS
(Aprovechar la experiencia: los concursos de artes visuales en la lucha contra la discriminacin de
las personas que viven con el VIH/SIDA), 2001.
Campaa de la Federacin Internacional contra el estigma: primera carpeta de comunicacio-

nes (previa al lanzamiento de la campaa el 8 de de mayo de 2002), segunda carpeta de comuni-
caciones (previa a los festejos de Arte Callejero en el Da Mundial del SIDA 2002) y boletines
informativos Psala....
Sitios web
ARCHI - kits de herramientas para voluntarios: una serie de hojas informativas de la Cruz Roja y
la Media Luna Roja para ser utilizadas por los voluntarios a nivel comunitario.
http://www.ifrc.org/WHAT/health/archi/strategy/toolkits.htm
Red Mundial de Personas con VIH/SIDA (GNP+): http://www.gnp-plus.net/
Fondo Mundial de lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria:

http://www.globalfundatm.org
Redes de Salud y Desarrollo: http://www.hdnet.org
Sociedad Internacional del SIDA: http://www.ias.se
Comunidad Internacional de Mujeres que viven con VIH/SIDA: http://www.icw.org
Federacin Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja:

http://www.ifrc.org/sp/index.asp (vase el icono de la campaa contra el estigma en la pgina
principal).
Federacin Internacional, sitio web sobre SIDA: http://www.ifrc.org/what/health/hivaids/
Federacin Internacional, Llamamiento 2003:

http://www.ifrc.org/where/appeals/annual.asp?iYear=0
Naciones Unidas. Declaracin de Compromiso adoptada en el perodo extraordinario de

sesiones de la Asamblea General sobre VIH/SIDA (junio de 2001):
http://www.unaids.org/UNGASS/keepingthepromise/spanish/Promise_annex1_sp.pdf
ONUSIDA. Recopilacin de las mejores prcticas: una serie de documentos por tema y por pas
que presenta estrategias efectivas para prevenir la transmisin del VIH, extradas de la experiencia
prctica de pases de todo el mundo: http://www.unaids.org/bestpractice/index.html
Para informacin ms detallada

Para mayor informacin sobre las actividades de la Federacin Internacional y de las Sociedades
Nacionales relacionadas con el programa mundial sobre VIH/SIDA, le aconsejamos dirigirse a la
Secretara en Ginebra o a la delegacin regional correspondiente. Las direcciones de contacto de las
Sociedades Nacionales se encuentran en el sitio web de la Federacin Internacional:
http://www.ifrc.org/address/directory.asp
Federacin Internacional Amrica

de Sociedades de la Cruz Roja Delegacin regional para Amrica Central
Av. de las Amricas
y de la Media Luna Roja Pl. Uruguay
Ciudad de Guatemala 01014
P.O. Box 372
Guatemala
1211 Ginebra 19
Tel. (502) 3335425
Suiza Fax (502) 3631449
Tel. (41) (22) 7304222 Correo electrnico fedecruz@guate.net
Fax (41) (22) 7330395
Correo electrnico secretariat@ifrc.org
Delegacin regional para el Caribe
Sitio web http://www.ifrc.org
Mustafa Kemal Atur 21,
Ensanche Naco
Santo Domingo
Delegaciones regionales de Repblica Dominicana
la Federacin Internacional Tel. (1)(809) 5673344
Fax (1)(809) 5675395
frica
Correo electrnico ifrcs01@codetel.net.do
Delegacin regional para frica Central
Rue Mini-Prix (Bastos)
Delegacin regional para Amrica del Sur
P.O. 11507
Los Naranjos 351,
Yaound, Camern
San Isidro - Lima, Per
Tel. (237) 2217437
Tel. (511) 4413607
Fax (237) 217439
Fax (511) 4413607
Correo electrnico ifrccm04@ifrc.org
Correo electrnico ifrcpe01@ifrc.org
Delegacin regional para frica Occidental
Asia y el Pacfico
II Plateaux Polyclinique-Lot no 41-Ilot
Delegacin regional para Asia Sudoriental
Villa Duplex
18th Floor Ocean Tower 2,
Abidjan Cocody
75/26 Sukhumvit 19
04 P.O. Box 2090
Wattana
Abidjan 04, Cte d'lvoire
Bangkok 10110, Tailandia
Tel. (225) 22404450
Tel. (662) 6616933
Fax (225) 22404459
Fax (662) 6616937
Correo electrnico fedecr-r@africaonline.co.ci
Correo electrnico ifrcth02@ifrc.org
Delegacin regional para frica Oriental
Delegacin regional para Asia Meridional
Woodlands Road
F-25A Hauz Khas Enclave
(off Lenana Road/Dennis Pritt Road)
Nueva Delhi 110016, India
P.O. Box 41275
Tel. (9111) 6858671
Nairobi, Kenya
Fax (9111) 6857567
Tel. (254) (2) 714255
Correo electrnico ifrcin01@ifrc.org
Fax (254) (2) 718415
Correo electrnico ifrcke01@ifrc.org
Delegacin regional para Asia Oriental
Apt. 4-2-51 (Bldg 4, Entr.2,
Delegacin regional para frica Meridional
F1.5, Apt.l)
9, Coxwell Road
Jianguomenwai Diplomatic Compound
Milton Park
Chaoyang District
Harare, Zimbabwe
Beijing 100600, China
Tel. (263) (4) 720315
Tel. (8610) 65327162
Fax (263) (4) 708784
Fax (8610) 65327166
Correo electrnico ifrczw01@ifrc.org
Delegacin regional para el Pacfico

P.O. Box 2507
Government Building
Suva, Fiji
Tel. (679) 311855
Fax (679) 311406
Correo electrnico ifrcrds@is.com.fj
Europa
Delegacin regional para Europa Central

y Meridional
Zolyomi Lepcso Ut 22
1124 Budapest, Hungra
Tel. (36) (1) 3193423
Fax (36) (l) 3193424
Correo electrnico ifrchu01@ifrc.org
Delegacin regional para Asia Central

86, Kunaev Street
Almaty 480100, Kazajstn
Tel. (7) (3272) 918838
Fax (7) (3272) 914267
Correo electrnico ifrckz01@ifrc.org
Medio Oriente/Norte de frica

Delegacin regional para Medio Oriente
y Norte de frica
Al Shmeisani
Maroof Al Rasafi Street
Building No. 19
P.O. Box 830511 / Zahran
Amman, Jordania
Tel. (962) (6) 5681060
Fax (962) (6) 5694556
Correo electrnico ifrc@index.com.jo
page 56 blanche
Los Principios Fundamentales
del Movimiento Internacional
de la Cruz Roja y de
la Media Luna Roja
Humanidad
El Movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja,
al que ha dado nacimiento la preocupacin de prestar auxilio, sin
discriminacin, a todos los heridos en los campos de batalla, se esfuerza,
bajo su aspecto internacional y nacional, en prevenir y aliviar el
sufrimiento de los hombres en todas las circunstancias. Tiende a proteger
la vida y la salud, as como a hacer respetar a la persona humana. Favorece
la comprensin mutua, la amistad, la cooperacin y una paz duradera
entre todos los pueblos.
Imparcialidad
No hace ninguna distincin de nacionalidad, raza, religin, condicin
social ni credo poltico. Se dedica nicamente a socorrer a los individuos
en proporcin con los sufrimientos, remediando sus necesidades y dando
prioridad a las ms urgentes.
Neutralidad
Con el fin de conservar la confianza de todos, el Movimiento se abstiene de
tomar parte en las hostilidades y, en todo tiempo, en las controversias de
orden poltico, racial, religioso e ideolgico.
Independencia
El Movimiento es independiente. Auxiliares de los poderes pblicos en
sus actividades humanitarias y sometidas a las leyes que rigen los pases
respectivos, las Sociedades Nacionales deben, sin embargo, conservar una
autonoma que les permita actuar siempre de acuerdo con los principios
del Movimiento.
Voluntariado
Es un movimiento de socorro voluntario y de carcter desinteresado.
Unidad
En cada pas slo puede existir una Sociedad de la Cruz Roja o de la
Media Luna Roja, que debe ser accesible a todos y extender su accin
humanitaria a la totalidad del territorio.
Universalidad
El Movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja,
en cuyo seno todas las Sociedades tienen los mismos derechos y el deber
de ayudarse mutuamente, es universal.
La Federacin Internacional de
Sociedades de la Cruz Roja y de
la Media Luna Roja promueve las
actividades humanitarias de las
Sociedades Nacionales en favor
de las personas vulnerables.
Mediante la coordinacin del
socorro internacional en casos
de desastre y el fomento de
la asistencia para el desarrollo,
se propone prevenir y aliviar el
sufrimiento humano.
La Federacin, las Sociedades
43200 06/2003 S 500
Nacionales y el Comit
Internacional de la Cruz Roja
constituyen, juntos, el Movimiento
Internacional de la Cruz Roja
y de la Media Luna Roja.

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Reduccin de

Fotografas: Federacin Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja.

Mapas: fuentes ONUSIDA.

Juan Manuel Surez del Toro Rivero

Personas con VIH/SIDA a fines de 2002

Los dirigentes de la Federacin Internacional y de 50 Sociedades Nacionales de la Cruz Roja y de

Febrero Abril Mayo Junio

El Secretario General de la Federacin, Didier Cherpitel, lanz la campaa mundial en un

Julio Agosto Octubre Noviembre Diciembre

Pases ms fuertemente afectados Los pases que aparecen en rojo

del ONUSIDA y la OMS. Se incluyen,

por tratarse de pases con poblaciones

Angola Guinea Bissau Repblica

Barbados Ecuatorial Repblica

VENEZUELA GUYANA CTE DE LAS ISLAS DEL PACFICO

Congo Malawi Swazilandia

Para fines del ao 2003:

Personas que viven

Componentes del Programa Mundial:

Se trata de un enfoque holstico: Los tres componentes son indisociables, y en

A estos efectos, se implementar una poltica sobre el VIH/SIDA para la Secretara, y se

Las directrices de la Federacin Internacional sobre el VIH/SIDA en el mbito laboral

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Estos ejemplos sirven de orientacin sobre cmo la Cruz

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La Carta de Berln dice, entre otras cosas, que:

El plan de accin sobre salud requiere:

La prevencin de la transmisin del VIH y de la tuberculosis es de fundamental importancia para todos

La sensibilizacin, la creacin de conciencia y la reduccin del estigma son tambin un componente

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