Carolina 3

EJECUCIN DE PROGRAMAS DE SALUD
INTRODUCCIN:
La inmunologa es, en la actualidad, una ciencia autnoma y madura, pero sus

orgenes han estado estrechamente ligados a la Microbiologa. Su objeto consiste
en el estudio de las respuestas de defensa que han desarrollado los animales
frente a la invasin por microorganismos o partculas extraos, aunque su inters
se ha volcado especialmente sobre aquellos mecanismos altamente
evolucionados e integrados, dotados de especificidad y de memoria, frente a
agentes reconocidos por el cuerpo como no propios, as como de su neutralizacin
y degradacin.
Como tantas otras ciencias, la

Inmunologa presenta un
prolongado perodo pre-cientfico,
de observaciones y
aproximaciones meramente
empricas. La resistencia a
ulteriores ataques de una
enfermedad infecciosa fue ya
recogida en escritos de la
antigedad; el historiador griego
Tucdides (464-404 a.C.) narra
que en una epidemia acaecida
durante la guerra del Peloponeso, los enfermos eran atendidos solo por aquellos
que haban sobrevivido previamente a la enfermedad, en la seguridad de que
stos no volveran a ser contagiados.
Los seres superiores estn defendiendo constantemente su integridad
GABRIELA GUERRA SNCHEZ 1

biolgica frente a agresiones, esencialmente externas. De no ser as, moriran

como consecuencia de tumores e infecciones de bacterias, virus, hongos,
etc. Para que estos fenmenos de defensa se lleven a cabo, los organismos
disponen de un conjunto de elementos especiales, conocido como sistema
inmune. La capacidad de defensa se adquiere antes de nacer y se madura y
consolida en los primeros aos de la vida fuera del seno materno.
La inmunologa es la ciencia que estudia los procesos moleculares y celulares

implicados en la defensa de la integridad biolgica del organismo a travs de la
identificacin de las sustancias propias y deteccin de las sustancias extraas y su
destruccin. En cada organismo, los mecanismos de defensa son muy diversos y
heterogneos, aunque siempre existe una actuacin integrada de todos ellos. Los
mecanismos de defensa pueden ser de tipo inespecfico y especfico. Los
mecanismos inespecficos estn constituidos por las barreras naturales, tales
como la piel, mucosas y otros que estn protegiendo constantemente al individo
de contagios externos .Otros elementos naturales de actuacin son la lisozima de
la saliva, lgrimas y secreciones nasales que tienen capacidad de romper la unin
de azcares en las paredes bacterianas, lo que puede inducir su lisis. Tambin
entre estos mecanismos inespecficos se encuentra la respuesta inmune
inespecfica que estn constituida fundamentalmente por los componentes de la
respuesta inmune especfica.
La inmunizacin es una de las

intervenciones sanitarias de mayor xito
costo eficaz, evitando entre 2 a 3 millones
de muertes al ao. La inmunizacin
protege desde los lactantes hasta los
ancianos de enfermedades como la
difteria, las hepatitis A y B, el sarampin,
tos ferina, rubeola, parotiditis; enfermedades por neumococos, influenza;
poliomielitis, diarrea por rotavirus, ttanos y fiebre amarilla, entre otras.
Los beneficios de la inmunizacin se extienden cada vez ms a los adolescentes y

adultos, proporcionndoles proteccin frente a enfermedades potencialmente
mortales como la gripe, meningitis y algunos tipos de cncer (hgado y cuello
uterino).
Sin embargo, cada ao hay ms de 20 millones de lactantes que no reciben las
vacunas habituales, y ms de 1,5 millones de menores de 5 aos mueren por
enfermedades que podran evitarse con las vacunas existentes.

ANTICUERPO
Un anticuerpo es una protena que reacciona contra un antgeno en un organismo
de tipo animal. Los anticuerpos, que pueden hallarse en la sangre o en otros fluidos
del cuerpo, son utilizados por el sistema inmunitario para reconocer y
bloquear virus, bacterias, parsitos u hongos.
Es importante destacar que cada tipo de anticuerpo defiende

al organismo de una clase especfica de antgeno. Cuando el
anticuerpo confunde el tejido sano con una sustancia daina
se habla de un trastorno autoinmunitario.
TIPOS DE ANTICUERPOS
Las clases de inmunoglobulinas que aparecen en la especie humana son: G,

M, A, D y E. La clasificacin en un tipo u otro depende de la cadena pesada
que posean.
Inmunoglobulina G: es la que se encuentra en mayor proporcin (80% del

total de inmunoglobulinas). Se encuentra en gran proporcin en la respuesta
inmune secundaria. Se une rpidamente con macrfagos y neutrfilos,
provocando la destruccin del microorganismo. Es la inmunoglobulina
responsable de la inmunidad del feto y del recin nacido, ya que puede
atravesar la placenta y se secreta en la leche materna. La presencia de la
misma indica que el proceso de infeccin es antiguo. Tiene la estructura tipo
explicada en forma de Y.
Inmunoglobulina M: supone un 6% del total. En los linfocitos B aparece
unida a su membrana plasmtica. Acta en la respuesta inmune primaria
activando al sistema del complemento. Est formada por 5 unidades de IgG
dispuestas en forma de pentmero.
Inmunoglobulina A: representa un 13% del total. Se encuentra en las
secreciones tanto serosas como mucosas, de la saliva, moco, leche o
lgrimas. Acta como barrera protectora de la superficie corporal y los
conductos secretores. Se produce, junto con la inmunoglobulina G. Genera
inmunidad al recin nacido, al encontrarse en la leche. Est formada por dos
IgG unidas mediante la pieza secretora que evita la degradacin en ciertas
zonas como el intestino donde hay proteasas.
Inmunoglobulina D: aparece en muy baja concentracin (1%). Su estructura

es semejante a la de la inmunoglobulina G, pero se diferencia en la posicin
de los restos glucocdicos de las cadenas proteicas. Son las primeras
inmunoglobulinas sintetizadas por los linfocitos B. Su funcin puede estar
relacionada con la activacin de estas clulas.
Inmunoglobulina E: se encuentra en concentraciones mnimas (0.002%) en
el suero y secreciones que se liberan al exterior. Se une a receptores de
mastocitos y basfilos haciendo que estos segreguen histamina. Est
ntimamente relacionada con los procesos alrgicos. Tiene la misma
estructura que la IgG.

QUE ES INMUNIZACION?
La inmunizacin es la administracin de un
agente a un organismo para generar una respuesta inmune. Si el agente provoca
que el organismo lleve a cabo una respuesta inmune se habla de inmunizacin
activa. Si es el propio agente el que aporta la inmunizacin se habla de inmunizacin
pasiva. En el primer caso la respuesta es adaptativa y el organismo podr responder
de nuevo al mismo agente. La inmunizacin es la base de las vacunas frente a
patgenos.

En medicina la inmunizacin es el proceso de induccin de inmunidad artificial

frente a una enfermedad. La inmunizacin, puede ser de dos tipos:
1.-INMUNIZACIN PASIVA: Involucra anticuerpos que se producen en el cuerpo

de otra persona, como en el caso de los lactantes que poseen inmunidad pasiva,
dado que ellos nacen con los anticuerpos que les transfiere la madre a travs de la
placenta. Dichos anticuerpos desaparecen entre los 6 y 12 meses de edad. Otra
forma de obtener la inmunidad pasiva es con la gamaglobulina, la cual es
suministrada por un mdico y cuya proteccin es tambin temporal.
2.- INMUNIZACIN ACTIVA : a travs de la aplicacin de vacunas, preparados

antignicos atenuados con el fin de generar una respuesta inmunitaria por parte
del organismo; para generar una memoria inmunitaria consistente en la formacin
de anticuerpos protectores contra el antgeno al que se es expuesto.

INMUNIDAD ACTIVA INMUNIDAD PASIVA
Se adquiere de forma artificial Se adquiere de forma natural
Es inducida Es transferida
Dura ms tiempo y es a veces de por Es a corto plazo, y normalmente dura solo

vida unos pocos meses.
Barreras qumicas vacuna Barreras fsicas, piel mucosa, ojos, oral,

respiratoria, genitouterina y digestiva
3.- INMUNIDAD INNATA

O inmunidad inespecfica, es un sistema de defensa con el que uno nace y
que lo protege contra los antgenos. La inmunidad innata consiste en barreras que
impiden que los materiales dainos ingresen al cuerpo. Estas barreras forman la
primera lnea de defensa en la respuesta inmunitaria. Ejemplos de inmunidad
innata anatmica abarcan:
El reflejo de la tos
Enzimas en las
lgrimas y en los
aceites de la piel
Moco que atrapa

bacterias y
partculas
pequeas
Piel

4.- INMUNIDAD ADQUIRIDA

La inmunidad adquirida es la inmunidad que se desarrolla con la exposicin a
diversos antgenos. El sistema inmunitario de la persona construye una
defensa que es especfica para ese antgeno.
QU ES VIRUS?
Los virus son parsitos que consisten de una molcula

de cido nucleico cubierta por una cpsula de
protenas denominada cpside; en algunos casos,
contienen una bicapalipdica y una cubierta
de glicoprotenas. Dado que muchos virus poseen
nicamente unos cuantos genes, para su proliferacin,
se apoderan de la maquinaria gentica de las clulas
queparasitan a travs de la inyeccin de su material
gentico, es decir, carecen de metabolismo, de ah
que se considere a los virus como no vivos o entre la
frontera entre lo vivo y lo no vivo. De la misma forma, debe ser claro que los
antibiticos no tienen efecto sobre los virus, aunque algunas vacunas especficas
pueden inhibir su infeccin.
Los componentes bsicos de un virus

son:
Protenas estructurales, que forman a

la partcula viral, y
Protenas no estructurales, tales
como las enzimas.
Cpside, la cubierta externa,
constituida por capsmeros, que son
hilos de polipptidos entretejidos de
tal manera que semejan "bolas de
lana". Esta proteccin tambin le es
til al virus en la penetracin de las
clulas.
Cpside + cido nuclico = Nucleocpside.
Algunos virus tienen una envoltura lipdica cuyo origen es la misma
membrana plasmtica de la clula hospedera, y que es adquirida al salir las
nuevas partculas virales de la clula en un proceso de gemacin. Los
capsmeros atraviesan esta envoltura como proyecciones tridimensionales
de diversas formas y con diferentes funciones.
La partcula viral completa + envoltura externa (si se encuentra presente) =
Virin.
QU ES UN PARSITO?
Son organismo que viven a expensas de los tejidos de un ser vivo (hospedador). Se dice
que un parsito es obligado si slo puede vivir en el hospedador y facultativo si puede
desarrollarse tambin sin parasitar a un ser vivo. A los parsitos de los vegetales se les
conoce como fitoparsitos, mientras que a los propios de los animales se les denomina
zooparsitos. Un caso particular de fitoparsitos son, por ejemplo, los insectos que forman
agallas, estos insectos pican a la planta y hacen que sta forme por crecimiento un
tumor dentro del cual no solamente encuentran albergue, sino tambin alimento adecuado
y abundante.
Existen distintas maneras de clasificarlos:
MICROPARSITOS: como su nombre lo indica son de un tamao minsculo y de

gran numerosidad. Suelen reproducirse en el interior del organismo parasitado, y
muchas veces lo hacen dentro de las clulas del mismo. Como consecuencia se
estn vinculados con su metabolismo, pudiendo interferir en l.
MACROPARSITOS: la cantidad de esta clase de parsitos es susceptible de

estimacin. Se desarrollan y reproducen dentro del organismo parasitado y suelen

provocar perodos infecciosos que salen del interior del husped, e infectan a otros
organismos.
De acuerdo al lugar del husped ocupado:
ECTOPARSITOS: esta clase de parsitos se caracteriza por hospedarse en la

superficie o parte exterior del organismo que parasitan. Un ejemplo de
ectoparsito es el piojo.
ENDOPARSITOS: los endoparsitos son aquellos que viven en el interior del

organismo husped. Los endoparsitos que afectan a las plantas son
denominados endositos, mientras que aquellos que hacen lo propio con los
animales se llaman endozoos. Un ejemplo de endoparsito es la tenia.
MESOPARSITOS: este tipo de parsito tiene la particularidad de que una

seccin de su cuerpo se encuentra en la parte externa del organismo husped,
mientras que la otra se ubica en los tejidos del mismo.
Segn el periodo de tiempo que habitan al husped:
PARSITOS TEMPORALES: como su nombre lo indica, los parsitos temporales

buscan al husped con el fin de alimentarse de l. Una vez llevada a cabo esta
accin, lo abandonan
PARSITOS ESTACIONARIOS: esta clase de parsitos precisa al husped

durante el transcurso de su vida o de un periodo importante de ella. Se clasifica a
su vez en:
- PARSITOS PERIDICOS: aquellos que habitan el organismo de otro ser

durante una determinada fase de su desarrollo. Luego lo abandonan y continan
una vida de carcter no parasitario.

QU SON BACTERIAS?
Las bacterias son organismos unicelulares procariontes, esto quiere decir que
estn formados por una sola clula carente de ncleo. Su cido
desoxirribonucleico (ADN) se encuentra libre en el citoplasma y no tienen
organelos, como las mitocondrias, cloroplastos o aparato de Golgi. A pesar de
su sencilla organizacin celular, cuentan con una pared celular (capa de
polisacridos) que envuelve la clula proporcionndole rigidez y proteccin. Son
tan pequeas que es imposible verlas a simple vista, solamente cuando llegan a
agruparse formando colonias es cuando las podemos reconocer
1) Segn la respiracin:
Bacterias aerobias: para respirar, este tipo de bacterias se valen del oxgeno.
Bacterias anaerobias: estas, en cambio, no utilizan oxgeno, sino que deben

sustituirlo por molculas inorgnicas como las del sulfato o carbonato.
2) Segn sus necesidades de crecimiento:
Bacterias auttrofas: estas bacterias tienen la capacidad de sintetizar las

sustancias que necesitan para su metabolismo de sustancias inorgnicas. Dentro

de este tipo se encuentran las fotosintetizantes que, gracias a los pigmentos que
las componen, se valen de la energa de las radiaciones luminosas. Tambin
existen las quimiosintetizantes que utilizan la energa generada a partir de las
reacciones qumicas generadas por la oxidacin.
Bacterias hetertrofas: este tipo de bacterias parasitan a los seres vivos y usan
los compuestos orgnicos que estos elaboran. Dentro de este grupo existen las
bacterias patgenas o parsitarias son las causantes de enfermedades en los
seres vivos. Tambin estn aquellas bacterias de
la putrefaccin o saprfitas que descomponen las sustancias orgnicas en las
que viven y se valen de su materia orgnica muerta para poder alimentarse. Otro
tipo de bacterias son las simbiticas, que viven en cooperacin con otros
organismos. Por ltimo estn aquellas que realizan fermentaciones, de las que se
vale el humano, como el cido actico, fermentos lcticos, entre otros.
3) Segn su forma:
Cocos: estas, tambin conocidas como bacterias redondeadas, pueden hallarse

de forma aislada, como los micrococos, en pares, como los diplococos, en cadena
arracimada, como es el caso de los estafilcocos o, en cadenas arrosariadas como
los estreptococos.
Leptothrix: son bacterias que las conforman filamentos tabicados y su tamao es

grande.
Bacilos: son alargadas, curvas o rectas y pueden o no poseer flagelos.

QU ES ANTIGENO?
Es una sustancia que induce la formacin de anticuerpos, debido a que el sistema

inmune la reconoce como una amenaza. Esta sustancia puede ser extraa (no
nativa) proveniente del ambiente (como qumicos) o formada dentro del cuerpo
(como toxinas virales o bacterianas).


Enfermedades bacterianas Enfermedades virales
Clera Encefalitis japonesa
Tos ferina Fiebre amarilla
Difteria Influenza (estacional, pandmica)
Fiebre tifoidea Hepatitis A
Haemophilus influenzae tipo B (Hib) Hepatitis B
Infecciones por meningococos Parotiditis
Infecciones por neumococo Poliomielitis
Ttanos Rabia
Tuberculosis Sarampin
Rubola
...y contra una enfermedad erradicada Viruela*

COLERA:
Es una infeccin del intestino delgado que

ocasiona una gran cantidad de diarrea
acuosa.
CAUSAS:
El clera es causado por la bacteria Vibrio

cholerae. La bacteria libera una toxina que
causa aumento de la secrecin de agua de
las clulas en los intestinos, lo cual puede
producir diarrea intensa.
MODO DE TRANSMICIN:
Las personas contraen la infeccin cuando ingieren agua o alimentos

contaminados.
Un tipo de bacterias vibrio ha sido igualmente asociado con los mariscos,

especialmente las ostras crudas.
Los factores de riesgo abarcan:
La exposicin a agua para beber contaminada o sin tratamiento

Residir en reas donde hay clera o viajar hacia ellas
SNTOMAS
Clicos abdominales
Membranas mucosas secas o resequedad en la boca
Piel seca
Sed excesiva
Ojos vidriosos o hundidos
Ausencia de lgrimas
Letargo
Diuresis baja
Nuseas
Deshidratacin rpida
Pulso rpido (frecuencia cardaca)
Fontanelas ("puntos blandos") hundidas en los bebs
Somnolencia o cansancio inusuales
Vmitos
Diarrea acuosa que empieza sbitamente y tiene olor a "pescado"
TRATAMIENTO:
El objetivo del tratamiento es la reposicin de los lquidos y electrlitos perdidos a

travs de la diarrea. Dependiendo de su estado, se le pueden administrar lquidos
en forma oral o a travs de una vena (intravenoso o IV). Los antibiticos pueden
acortar el tiempo en que usted se siente enfermo. Los antibiticos que se pueden
emplear abarcan: tetraciclina o doxiciclina.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha desarrollado una solucin

rehidratante oral que es ms barata y ms fcil de usar que el tpico lquido
intravenoso. Esta solucin se est utilizando ahora a nivel internacional.

PREVENCIN:
Los viajeros siempre deben

tomar precauciones al beber
agua o ingerir alimentos, incluso
si estn vacunados.
Cuando se presenten brotes de

clera, todo el esfuerzo debe
dirigirse a obtener agua y
alimentos limpios as como
buenas condiciones de
salubridad, porque la vacuna no
es muy efectiva para controlar
tales brotes.
La vacunacin debe centrarse en

los grupos vulnerables que viven
en zonas de riesgo elevado y no
debe interrumpir la aplicacin de otras intervenciones para controlar o prevenir
las epidemias de clera. El instrumento de toma de decisiones en tres pasos de
la OMS pretende orientar a las autoridades sanitarias a decidir si deben usar la
vacuna anticolrica en situaciones de emergencia complejas.
La OMS nunca ha recomendado el empleo de la vacuna anticolrica parenteral
debido a su poca eficacia protectora y a que se acompaa a menudo de
reacciones adversas graves.
Vacunas anticolricas orales
Actualmente se comercializan dos tipos de vacunas anticolricas orales que
son inocuas y eficaces. Ambas se elaboran a base de bacilos muertos; una de
ellas contiene una subunidad B recombinada y la otra no. Ambas brindan una
proteccin superior al 50% que dura dos aos en condiciones de endemicidad.

Ambas estn precalificadas por la OMS y cuentan con licencia de

comercializacin en ms de 60 pases. Se ha demostrado que, al cabo de 4 a 6
meses de su aplicacin, la vacuna Dukoral confiere una proteccin a corto
plazo de 85% a 90% contra V. cholerae O1 en todos los grupos etarios.

TOS FERINA
La tos ferina es una

enfermedad bacteriana de las
vas respiratorias inferiores,
muy contagiosa, provocada por
la bacteria Bordetella pertussis.
Se caracteriza por una
prolongada evolucin (varias
semanas). Es particularmente
grave en los lactantes.
SNTOMAS:
La tos ferina se manifiesta
mediante una tos persistente
(ms de tres semanas), en la
mayora de los casos sin fiebre,
con accesos de tos y dificultad
para retomar la inspiracin, apneas, ataques de cianosis o, incluso, vmitos
despus de los accesos de tos.
La tos ferina del lactante puede ser muy grave e, incluso, mortal.
Los adolescentes y adultos presentan, a menudo, formas atpicas con tos
persistente.
TRATAMIENTO:
Los antibiticos, como eritromicina, pueden hacer desaparecer los sntomas ms

rpidamente si se inician bien temprano. Infortunadamente, la mayora de los
pacientes reciben el diagnstico demasiado tarde cuando los antibiticos no son
muy efectivos. Sin embargo, los medicamentos pueden ayudar a reducir la
capacidad del paciente para diseminar la enfermedad a otros.
Los bebs menores de 18 meses requieren constante supervisin, ya que la

respiracin puede detenerse temporalmente durante los ataques de tos. Los
bebs con casos graves se deben hospitalizar.

PREVENCIN:
La vacuna DTaP, una de las vacunas infantiles recomendadas, protege a los nios
contra la infeccin de tos ferina. La vacuna DTaP se le puede administrar a los
bebs sin problema. Se recomiendan cinco dosis de DTaP. Por lo general, se le
administran a nios de las siguientes edades: 2 meses, 4 meses, 6 meses, 15 a
18 meses y 4 a 6 aos.
La vacuna Tdap se debe aplicar alrededor de la edad de 11 o 12 aos.
Durante un brote de tos ferina, los nios menores de 7 aos que no hayan sido
vacunados no deben
asistir a la escuela ni a
reuniones pblicas y
deben ser aislados de
alguien que se sepa o
se sospeche que est
infectado. Esto debe
durar hasta 14 das
despus del ltimo
caso notificado.
Tambin se
recomienda que los
adultos de 19 aos en
adelante reciban una
dosis de la vacuna
Tdap contra la tos
ferina.
La Tdap es
especialmente importante para los profesionales de la salud y cualquiera que
tenga contacto cercano con un beb menor de 12 meses de edad.
Las mujeres embarazadas deben recibir una dosis de Tdap durante cada
embarazo entre las semanas 27 y 36 de gestacin, para proteger al recin nacido
de la tos ferina.

DIFTERIA
Es una infeccin aguda causada por la
bacteria denominada Corynebacterium
diphtheriae.
La bacteria infecta ms comnmente la nariz y

la garganta. La infeccin de garganta produce
una seudomembrana o cubierta de color gris a
negro, dura y fibrosa que puede obstruir las
vas respiratorias. En algunos casos, la difteria
infecta la piel primero y produce lesiones
cutneas.
Los factores de riesgo para la difteria son,

entre otros: ambientes de hacinamiento,
higiene deficiente y falta de vacunas.
MODO DE TRANSMICIN:
La difteria se propaga a travs de las gotitas
respiratorias, como las que se producen con la tos o los estornudos, de una
persona infectada o de alguien que porte la bacteria pero que no tenga ningn
sntoma.
SNTOMAS:
Los sntomas generalmente se presentan de 1 a 7 das despus de que la bacteria
ingresa a su cuerpo.
Coloracin azulada de la piel

Secrecin nasal acuosa y con sangre
Problemas respiratorios, entre ellos: dificultad respiratoria, respiracin
rpida, sonidos respiratorios chillones (estridor)
Escalofros
Tos similar a la de crup (perruna)
Babeo (sugiere que est a punto de presentarse una obstruccin de las
vas respiratorias)
Fiebre
Ronquera
Dolor al deglutir
lceras en la piel (generalmente se observan en las reas tropicales)
Dolor de garganta (que puede fluctuar de leve a intenso)

TRATAMIENTO:
Si el mdico cree que usted tiene difteria, el tratamiento probablemente se
empiece de inmediato, incluso antes de que regresen los resultados del examen.
La antitoxina diftrica se administra como inyeccin intramuscular o a travs de

una va intravenosa (IV). Luego se trata la infeccin con antibiticos, como
penicilina y eritromicina.
Usted tal vez necesite permanecer en el hospital mientras recibe la antitoxina.

Otros tratamientos pueden abarcar:
Lquidos por va intravenosa (IV)

Oxgeno
Reposo en cama
Monitoreo cardaco
Insercin de un tubo de respiracin
Correccin de las obstrucciones de las vas respiratorias
Las personas asintomticas que portan la difteria deben recibir tratamiento con
antibiticos.
PREVENCIN:
Las vacunas de rutina de la infancia y los refuerzos en los adultos previenen la
enfermedad.
Cualquiera que haya estado en contacto con una persona infectada debe recibir
una vacuna o un refuerzo contra la difteria, si an no lo ha recibido. La proteccin
de la vacuna dura slo 10 aos. Por eso es importante que los adultos reciban una
vacuna de refuerzo cada 10 aos. El refuerzo se llama ttanos-difteria (Td). (La
vacuna tambin tiene un medicamento para una infeccin llamada ttanos).

FIEBRE TIFOIDEA
La fiebre tifoidea es una infeccin que
causa diarrea y una erupcin cutnea, que
se debe ms comnmente a un tipo de
bacteria llamada Salmonella typhi (S.
typhi).
MODO DE TRANSMICIN:
La bacteria que causa la fiebre
tifoidea, Salmonella typhi, se propaga a
travs de alimentos, agua o bebidas
contaminadas. Si usted come o bebe algo
que est contaminado, las bacterias
ingresan al cuerpo, viajan hacia el
intestino y luego hacia al torrente
sanguneo, de donde puede llegar hasta los ganglios linfticos, la vescula, el
hgado, el bazo y otras partes del cuerpo.
Algunas personas pueden convertirse en portadores de la bacteria Salmonella

typhi y continuar expulsando la bacteria en sus heces por aos, diseminando la
enfermedad.
SNTOMAS:
Los sntomas iniciales incluyen fiebre, indisposicin general y dolor abdominal. A
medida que empeora la enfermedad, se presenta una fiebre alta (tpicamente por
encima de 39.5 C/103 F) y diarrea profusa.
Algunas personas con fiebre tifoidea presentan una erupcin llamada "manchas
rosas", que son pequeos puntos rojos en el abdomen y el trax.
Otros sntomas que se presentan abarcan:
Sensibilidad abdominal
Agitacin
Heces con sangre
Escalofros
Confusin
Dificultad para fijar la atencin (dficit de atencin)
Delirio
Fluctuaciones del estado de nimo
Alucinaciones
Sangrado nasal

Fatiga intensa
Lentitud, inactividad, sensacin de letargo
Debilidad
TRATAMIENTO
Se pueden suministrar lquidos y electrolitos a travs de una vena (va
intravenosa) o le pueden solicitar que beba agua no contaminada con paquetes de
electrolitos.
Se administran antibiticos apropiados para destruir las bacterias. Hay crecientes

tasas de resistencia a los antibiticos en todo el mundo, de manera que el mdico
verificar las recomendaciones actuales antes de escoger uno.
PREVENCIN
Se recomiendan las vacunas para viajar por fuera de los Estados Unidos, Canad,
Europa del Norte, Australia y Nueva Zelanda y durante brotes epidmicos. Si va a
viajar a un rea donde hay fiebre tiroidea, pregntele al mdico si debe llevar
paquetes de electrolitos por si se enferma.
La vacuna no siempre es completamente efectiva y los viajeros en riesgo deben

beber slo agua hervida o embotellada e ingerir alimentos bien cocidos. Estn en
marcha estudios para desarrollar una vacuna oral viva atenuada contra la tifoidea
que parecen ser prometedores.
El tratamiento del agua, la eliminacin de desechos y la proteccin de los

suministros de alimentos contra la contaminacin son importantes medidas de
salud pblica. No se debe permitir que los portadores de tifoidea trabajen como
manipuladores de alimentos.

INFECCIONES POR MENINGOCOCO
Los meningococos son una de las principales causas de la meningitis bacteriana y

de la septicemia. Existen diversos serogrupos de meningococos, pero los
serogrupos A, B, C, Y y W135 producen el 99% de los casos de las infecciones
invasivas.
MODO DE TRANSIMICION:
Dado que la infeccin se propaga de persona a persona, los miembros de la
familia tambin pueden necesitar tratamiento.
El contagio por meningococos se produce por va area, a partir de gotas de
respiracin que provienen de portadores sanos o enfermos.
SNTOMAS:
La meningitis por meningococo ocurre, generalmente, en la primera infancia y en
el adulto joven, y se manifiesta con un sndrome infeccioso (fiebre, dolor fuerte de
cabeza, vmitos) asociado a un sndrome de meningitis (rigidez de la nuca,
letargo, trastornos de conciencia, incluso coma).
La Purpura fulminans (septicemia meningoccica) se observa en el 10 al 20% de
los enfermos (15). Se caracteriza por un ataque infeccioso y una prpura
importante, a menudo, equimtica. La tasa de mortalidad es elevada y las
secuelas son dramticas.

PREVENCIN:
Las infecciones invasivas por meningococo se presentan, a menudo, bajo forma
de casos espordicos o pequeas epidemias; no obstante, algunas zonas
geogrficas sufren epidemias imprevisibles y devastadoras (cinturn africano de
la meningitis). (16)
Existen varios tipos de vacunas antimeningoccicas.

INFECCIONES POR
NEUMOCOCO
El neumococo es un tipo de
bacteria estreptoccica. La
bacteria se disemina a
travs del contacto con
personas que estn
infectadas o con personas
que no estn enfermas pero
que portan la bacteria en la
parte posterior de su nariz. Las infecciones neumoccicas pueden ser leves o
graves.
MODO DE TRANSIMICIN:
El neumococo se encuentra habitualmente en la nariz y garganta de nios y

adultos sanos. Aunque no todos los individuos son portadores de esta bacteria,
aquellos que s son portadores, pueden infectar a otras personas va area
mediante estornudos, tos, etc.
SINTOMAS:
Las infecciones ms comunes son
Infecciones del odo

Sinusitis
Neumona
Sepsis
Meningitis
TRATAMIENTO:
El tratamiento es con antibiticos.
PREVENCIN:
Las vacunas previenen las infecciones por neumococo. Existen dos vacunas. Una
para recin nacidos y nios pequeos. La otra es para personas en riesgo,
incluyendo aquellas personas mayores de 65 aos o que padecen de una

enfermedad crnica o que tienen un sistema inmune debilitado o que fuman o

tienen asma o viven en residencias de cuidado.

TTANOS
Es una infeccin del sistema nervioso con un
tipo de bacteria que es potencialmente mortal
llamadaClostridium tetani (C. tetani).
MODO DE TRANSMICIN:
Las esporas de la bacteria Clostridium tetani se
encuentran en el suelo, en las heces y los
dientes de animales. En su forma de espora,
la C. tetani puede permanecer inactiva en el
suelo, pero puede seguir siendo infecciosa por
ms de 40 aos.
Usted puede contraer la infeccin por ttanos cuando las esporas penetran en el
organismo a travs de una lesin o una herida. Las esporas liberan bacterias que
se diseminan en el cuerpo y producen un txico llamado tetanospasmina (tambin
conocido como toxina tetnica). Este txico bloquea las seales nerviosas de la
mdula espinal a los msculos, causando espasmos musculares intensos. Los
espasmos pueden ser tan fuertes que desgarran los msculos o
causan fracturas de la columna.
El tiempo entre la infeccin y el primer signo de sntomas es aproximadamente de

7 a 21 das. La mayora de los casos de ttanos en los Estados Unidos ocurre en
aquellas personas que no han sido vacunadas de manera apropiada contra la
enfermedad.
SNTOMAS:
Con frecuencia, el ttanos comienza con espasmos leves en los msculos de la
mandbula (trismo). Los espasmos tambin pueden afectar el trax, el cuello, la
espalda y los msculos abdominales.
Otros sntomas abarcan:
Babeo
Sudoracin excesiva
Fiebre
Espasmos de la mano o del pie

Irritabilidad
Dificultad para deglutir
Miccin o defecacin incontrolables
TRATAMIENTO:
El tratamiento puede abarcar:
Antibiticos
Reposo en cama en un ambiente calmado (luz tenue, poco ruido y
temperatura estable)
Medicamentos para neutralizar el txico (inmunoglobulina antitetnica)
Relajantes musculares, como el diazepam
Sedantes
Ciruga para limpiar la herida y eliminar la fuente del txico (desbridamiento)
Puede ser necesario utilizar soporte respiratorio con oxgeno, un tubo de

respiracin y un respirador.
Expectativas (pronstico)
Sin tratamiento, una de cada cuatro personas infectadas muere. La tasa de
mortalidad de los recin nacidos con ttanos sin tratamiento es incluso ms alta.
Con el tratamiento apropiado, menos del 15% de los pacientes infectados muere.
Las heridas en la cabeza o la cara parecen ser ms peligrosas que las que
ocurren en otras partes del cuerpo. Si la persona sobrevive la fase aguda de la
enfermedad, la recuperacin por lo general es completa. Los episodios
de hipoxia (carencia de oxgeno) no corregidos, ocasionados por espasmos
musculares en la garganta, pueden llevar a dao cerebral irreversible.
Prevencin
VACUNACIN
El ttanos es completamente prevenible por medio de una vacuna, la cual por lo

regular protege contra esta infeccin durante 10 aos.
En los Estados Unidos, las vacunas comienzan a aplicarse antes del primer ao
de vida, con series de inyecciones de DTPa, una vacuna "3 en 1" que protege
contra difteria, tos ferina y ttanos.
La vacuna Td o Tdap se utiliza para mantener la inmunidad en aquellas personas

de 7 aos en adelante. La vacuna Tdap se debe aplicar una vez antes de la edad
de 65 aos, como un sustituto para la Td, para aqullos que no han recibido la

Tdap. Los refuerzos de Td se recomiendan cada 10 aos comenzando a la edad

de 19 aos.
Los adolescentes mayores y los adultos que hayan sufrido lesiones,

especialmente de tipo punzante, deben recibir vacuna de refuerzo contra el
ttanos si ya han pasado ms de 10 aos desde el ltimo refuerzo.
Si usted ha sufrido una lesin al aire libre o de cualquiera otra forma que haga
probable el contacto con el suelo, consulte con el mdico acerca de su riesgo de
contraer una infeccin por ttanos. Las lesiones y las heridas deben limpiarse muy
bien de inmediato. Si el tejido de la herida presenta necrosis, el mdico tendr que
extraerlo.
Usted tal vez ha odo que uno puede contraer el ttanos si resulta herido por un
clavo oxidado. Esto es cierto slo si el clavo est sucio y contiene la bacteria del
ttanos. Es la suciedad en la ua, no el xido, la que conlleva el riesgo de
ttanos.

TUBERCULOSIS PULMONAR
Es una infeccin bacteriana contagiosa que compromete los pulmones y que se

puede propagarse a otros rganos.
MODO DE TRANSIMICIN:
La tuberculosis (TB) pulmonar es causada por la bacteria Mycobacterium
tuberculosis (M. tuberculosis) y se puede adquirir por la inhalacin de gotitas de
agua provenientes de la tos o el estornudo de una persona infectada.
SINTOMAS:
La fase primaria de la tuberculosis
no causa sntomas. Cuando los
sntomas de tuberculosis pulmonar
se presentan, pueden abarcar:
Dificultad respiratoria
Dolor torcico
Tos (algunas veces con
expectoracin de moco)
Expectoracin con sangre
Sudoracin excesiva,
especialmente en la noche
Fatiga
Fiebre
Prdida de peso
Sibilancias
TRATAMIENTO:
El objetivo del tratamiento es curar la infeccin con frmacos que combatan las
bacterias de la tuberculosis. El tratamiento de la tuberculosis pulmonar activa
siempre implicar una combinacin de muchos frmacos (por lo regular cuatro).
Se contina la administracin de todos los frmacos hasta que las pruebas de
laboratorio muestran qu medicamentos funcionan mejor.
Usted posiblemente necesite tomar muchas pldoras diferentes en momentos

diferentes del da durante 6 meses o ms. Es muy importante que usted tome las
pldoras de acuerdo con las instrucciones del mdico.

PREVENCIN:
La tuberculosis es una enfermedad que se puede prevenir, incluso en aquellos

que han estado expuestos a una persona infectada. La prueba cutnea para la
tuberculosis se emplea en las
poblaciones de alto riesgo o en
personas que pueden haber
estado expuestas a esta
enfermedad, como los
trabajadores de la salud.
A las personas que han estado

expuestas a la tuberculosis se les
deben hacer pruebas cutneas
inmediatamente y un examen de
control en una fecha posterior si
la primera prueba es negativa.
Una prueba cutnea positiva

significa que usted ha estado en
contacto con la bacteria de la TB.
No significa que usted tenga la
enfermedad activa o que sea
contagioso. Hable con el mdico
respecto a cmo evitar contraer
esta enfermedad.
El tratamiento oportuno es
sumamente importante para controlar la propagacin de la tuberculosis desde
aquellos que tengan la enfermedad de tuberculosis activa hacia aquellos que
nunca han estado infectados con esta enfermedad.
Algunos pases con una alta incidencia de TB les aplican a las personas una
vacuna BCG para prevenir la tuberculosis. Sin embargo, la efectividad de esta
vacuna es limitada y no se usa de manera rutinaria en los Estados Unidos.
A las personas que hayan recibido la vacuna antituberculosa (BCG) aun se les
pueden hacer pruebas cutneas para la tuberculosis. Analice los resultados del
examen (si es positivo) con su mdico.

FIEBRE AMARILLA
Es una infeccin viral
transmitida por zancudos.
MODO DE TRANSMICIN:
La fiebre amarilla es causada
por un virus que se transmite
por la picadura de zancudos.
Uno puede contraer esta
enfermedad si lo pica un
zancudo infectado con el virus.
Esta enfermedad es comn en Suramrica y en frica subsahariana.
Cualquier persona puede contraer la fiebre amarilla, pero las personas de mayor
edad presentan un riesgo mayor de infeccin grave.
Si una persona es picada por un zancudo infectado, los sntomas generalmente se

manifiestan entre 3 y 6 das ms tarde.
SINTOMAS:
La fiebre amarilla tiene tres etapas:
Etapa 1 (infeccin): son comunes el dolor de cabeza, dolores musculares y

articulares, fiebre, sofoco, inapetencia, vmito e ictericia. Despus de
aproximadamente 3 a 4 das, a menudo los sntomas desaparecen
brevemente.
Etapa 2 (remisin): la fiebre y otros sntomas desaparecen. La mayora de
las personas se recupera en esta etapa, pero otras pueden empeorar en
cuestin de 24 horas.
Etapa 3 (intoxicacin): se presentan problemas con muchos rganos, entre
ellos: el corazn, el hgado y el rin. Tambin se pueden presentar
trastornos hemorrgicos, convulsiones, coma y delirio.
Los sntomas pueden abarcar:
Latidos cardacos irregulares (arritmias)

Sangrado (puede progresar a hemorragia)

Coma
Disminucin de la miccin
Delirio
Fiebre
Dolor de cabeza
Piel y ojos amarillos (ictericia)
Dolores musculares
Cara, lengua y ojos rojos
Convulsiones
Vmitos, posiblemente con sangre
TRATAMIENTO:
No existe un tratamiento especfico para la fiebre amarilla. El tratamiento de los
sntomas puede incluir:
Hemoderivados para el sangrado severo

Dilisis para la insuficiencia renal
Lquidos por va intravenosa (lquidos intravenosos)
PREVENCIN:
Si va a viajar a un rea en donde la fiebre amarilla es comn:
Duerma en casas con mallas protectoras

Use repelentes contra zancudos
Lleve puesta ropa que cubra todo el cuerpo
Existe una vacuna efectiva contra la fiebre amarilla. Pregntele al mdico al

menos de 10 a 14 das antes del viaje si debe vacunarse contra este tipo de fiebre.

INFLUENZA H1N1
La influenza es una enfermedad de las vas

respiratorias causada por un virus
extremadamente contagioso. Existen tres
tipos diferentes de virus (A, B, C), los cuales
pueden mutar (cambiar), y existen varios
subtipos.
Afecta a todas las edades, y en mutaciones

importantes del virus suele causar
complicaciones graves e incluso la muerte
en un gran nmero de personas, frecuentemente nios y ancianos.
SINTOMAS:
Fiebre alta (ms de 38)
Dolor de cabeza intenso
Cansancio extremo
Escurrimiento nasal
Tos
Dolor de garganta
Dolor muscular, de ojos y articulaciones
Nariz congestionada
Diarrea (en ocasiones)
Mal estado general

TRATAMIENTO:
La influenza es causada por un virus, para el cual no existe tratamiento. Sin

embargo, hay medicamentos que hacen la enfermedad ms soportable, acortan y
disminuyen los sntomas, siempre y cuando se administren durante las primeras 48
horas de la enfermedad. Los medicamentos son de uso delicado, slo el mdico
est capacitado para determinar si deben administrase a un paciente, ya que no
estn exentos de efectos secundarios.
PREVENCIN:
Extremar la higiene personal y en los ambientes laborales.
Lavarse frecuentemente las manos con agua y jabn, especialmente despus

de toser o estornudar.
Limpiar muy bien su entorno (casa, oficina mesas, etctera.)
Lavar frecuentemente corbatas, sacos, abrigos, etctera.
Si sospecha que padece gripe o influenza no presentarse en lugares

concurridos.
Taparse boca y nariz al estornudar y tratar de usar pauelos desechables.
En caso de que le sorprenda el estornudo colocar el antebrazo.
Evitar escupir en el suelo o en superficies expuestas al medio ambiente, hazlo

en un pauelo desechable.
Evitar cambios bruscos de temperatura.
Mantenerse alejados de personas que tengan infeccin respiratoria.
No saludar de beso ni de mano.
No compartir alimentos, vasos o cubiertos.

Ventilar y permitir la entrada de sol en la casa, las oficinas y en todos los

lugares cerrados.
No fumar en lugares cerrados ni cerca de los nios, ancianos o enfermos.
Mantener limpias las cubiertas de cocina y bao, manijas y barandales, as

como juguetes, telfonos u objetos de uso comn.

HEPATITIS A
Es la inflamacin (irritacin e
hinchazn) del hgado por el virus
de la hepatitis A.
MODO DE TRANSMICION:
El virus de la hepatitis A se
encuentra sobre todo en las heces
y la sangre de una persona
infectada.
Usted puede contraer la hepatitis A si:
Come o bebe alimentos o agua que han sido contaminados por heces (materia fecal) que
contienen el virus de la hepatitis A. Las frutas, las verduras, los mariscos, el hielo y el agua
son fuentes comunes del virus de la enfermedad.
Entra en contacto con las heces o la sangre de una persona que en el momento tiene la
enfermedad.
Una persona con hepatitis A le pasa el virus a un objeto o alimento debido al lavado
deficiente de las manos despus de usar el bao.
Participa en prcticas sexuales que implican contacto oral y anal.
SINTOMAS:
Los sntomas por lo general aparecen de 2 a 6 semanas despus de estar expuesto al virus de la
hepatitis A. Generalmente son leves, pero pueden durar hasta varios meses, especialmente en
adultos.
Los sntomas abarcan:
Orina oscura
Fatiga
Picazn
Inapetencia
Fiebre baja
Nusea y vmitos
Heces de color arcilla o plidas
Piel amarilla (ictericia)
TRATAMIENTO:
No existe ningn tratamiento especfico para la hepatitis A:
Usted debe descansar cuando los sntomas sean ms intensos.

Las personas con hepatitis aguda deben evitar el consumo de alcohol y
drogas txicas para el hgado, incluso el paracetamol (Tylenol).
Las comidas grasosas pueden causar vmitos y lo mejor es evitarlas
durante la fase aguda de la enfermedad.
PREVENCIN:
Los siguientes consejos pueden ayudar a reducir el riesgo de propagar o contraer
el virus:
Siempre lvese muy bien las manos despus de usar el bao y cuando
entre en contacto con la sangre, las heces u otro lquido corporal de una
persona infectada
Evite los alimentos y el agua que no estn limpiosUsted ha comido en un
restaurante donde se detect que los alimentos o las personas que los
manipulan estaban infectados o contaminados con hepatitis
Existen vacunas disponibles para protegerse contra la infeccin de la hepatitis A.

La vacuna comienza a proteger 4 semanas despus de recibir la dosis inicial y se
requiere un refuerzo de 6 a 12 meses para lograr una proteccin duradera.
Los viajeros deben tomar las siguientes medidas para protegerse contra esta
enfermedad:
Evitar los productos lcteos.

Evitar la carne de res o de pescado cruda o mal cocida.
Tener cuidado con las frutas en rebanadas que se puedan haber lavado en
agua contaminada. Los viajeros deben pelar todas las frutas y verduras
frescas ellos mismos.
No comprar alimentos de vendedores callejeros.
Hacerse vacunar contra la hepatitis A (y posiblemente hepatitis B) si viaja a
pases donde se presentan brotes de la enfermedad.
Utilizar slo agua carbonatada en botella para cepillarse los dientes y
beber. (Recuerde que los cubos de hielo pueden transportar la infeccin.)

Si no hay disponibilidad de agua, hervirla es el mejor mtodo para eliminar

la hepatitis A. Dejarla hervir completamente durante por lo menos 1 minuto
generalmente la convierte en segura para beberla.
Los alimentos calentados deben estar calientes al tacto y se deben comer
de inmediato

HEPATITIS B
Es la irritacin e hinchazn
(inflamacin) del hgado
debido a infeccin con el
virus de la hepatitis B (VHB).
Otros tipos de hepatitis viral

abarcan:
Hepatitis A
Hepatitis C
Hepatitis D
MODO DE TRANSMICIN:
La infeccin por hepatitis B
es causada por el virus de la
hepatitis B (VHB). Usted
puede contraer esta hepatitis a travs del contacto con sangre o fluidos corporales
(como el semen, los flujos vaginales y la saliva) de una persona que tenga el virus.
La exposicin puede ocurrir:
Despus de un pinchazo con una aguja o lesiones con objetos

cortopunzantes.
Si hay contacto de sangre u otro fluido corporal con la piel, los ojos o la
boca.
Las personas que pueden estar en riesgo de contraer hepatitis B son las que:
Tienen relaciones sexuales sin proteccin con una pareja infectada.

Reciben transfusiones de sangre (no es comn en los Estados Unidos).
Tienen contacto con sangre en el trabajo (por ejemplo, los trabajadores de
la salud).
Han estado sometidas a dilisis renal por largo tiempo.
Se hacen un tatuaje o acupuntura con agujas contaminadas.
Comparten agujas durante el consumo de drogas.
Comparten artculos personales (como cepillo de dientes, maquinilla de
afeitar y cortauas) con una persona que tiene el virus.
Nacieron de una madre infectada con hepatitis B.

SNTOMAS:
Despus de que usted resulte infectado por primera vez con el virus de la hepatitis
B:
Puede que no tenga ningn sntoma.

Puede sentirse enfermo durante un perodo de das o semanas.
Puede resultar muy enfermo con gran rapidez (llamada hepatitis
fulminante).
Es posible que los sntomas de la hepatitis B no aparezcan hasta 6 meses

despus del momento de la infeccin. Los sntomas iniciales pueden abarcar:
Inapetencia
Fatiga
Febrcula
Dolores musculares y articulares
Nuseas y vmitos
Piel amarilla y orina turbia
Los sntomas desaparecern en unas cuantas semanas a meses si su cuerpo es

capaz de combatir la infeccin. Algunas personas nunca se libran del virus de la
hepatitis B, lo cual se denomina hepatitis B crnica.
Es posible que las personas con hepatitis crnica no tengan sntomas y no sepan
que estn infectadas. Con el tiempo, algunas personas pueden presentar
sntomas de dao heptico crnico y cirrosis del hgado.
Usted puede transmitirle el virus de la hepatitis B a otras personas incluso as no

tenga ningn sntoma.
TRATAMIENTO:
La hepatitis aguda, a menos que sea grave, no necesita ningn tratamiento. La
funcin heptica y otras funciones corporales se vigilan mediante exmenes de
sangre. Usted debe reposar bastante en cama, tomar mucho lquido y comer
alimentos saludables.
Algunos pacientes con hepatitis crnica se pueden tratar con antivirales. Estos
medicamentos pueden disminuir o eliminar la hepatitis B de la sangre. Tambin
ayudan a reducir el riesgo de cirrosis y cncer del hgado.

Para que estos medicamentos funcionen mejor, usted necesita tomarlos segn lo
indique el mdico. Pregunte qu efectos secundarios puede esperar y qu hacer si
Si usted presenta insuficiencia heptica, puede recibir un trasplante de hgado. Es

la nica cura en algunos casos de insuficiencia heptica.
Otras medidas que puede tomar:
Evite el alcohol.
Consulte con su mdico o personal enfermera antes de tomar cualquier
medicamento o suplemento herbario de venta libre. Esto
abarca medicamentos como paracetamol, cido acetilsaliclico (aspirin) o
ibuprofeno.
El dao heptico grave o cirrosis puede ser causado por la hepatitis B.
PREVENCIN:
Los nios y las personas en alto riesgo de desarrollar hepatitis B deben recibir la
vacuna contra esta enfermedad.
Los bebs deben recibir su primera dosis de la vacuna contra la hepatitis B

al nacer y completar la serie de tres dosis a la edad de 6 meses.
Los nios menores de 19 meses que no hayan sido vacunados deben
recibir dosis "de recuperacin".
Los trabajadores de la salud y aqullos que conviven con alguien con
hepatitis B, deben hacerse aplicar la vacuna.
Los bebs nacidos de madres que tengan hepatitis B aguda o que hayan
tenido la infeccin en el pasado deben recibir una vacuna especial contra la
hepatitis B dentro de las 12 horas posteriores al nacimiento.
Toda la sangre empleada para las transfusiones sanguneas se analiza, as que la

probabilidad de contraer el virus de esta manera es muy pequea.
La vacuna o la inyeccin de inmunoglobulina contra la hepatitis B (IGHB) pueden

ayudar a prevenir la infeccin si usted la recibe dentro de las 24 horas posteriores
al contacto con el virus.
Las medidas para evitar el contacto con la sangre y los lquidos corporales pueden
ayudar a prevenir la propagacin de la hepatitis B de una persona a otra.


POLIOMIELITIS
Es una enfermedad viral que puede afectar

los nervios y llevar a parlisis total o parcial.
MODO DE TRANSMICIN:
La poliomielitis es una enfermedad causada
por la infeccin con el poliovirus. El virus se
propaga por:
Contacto directo de persona a persona.

Contacto con moco o flema infectados
de la nariz o de la boca.
Contacto con heces infectadas.
El virus entra a travs de la boca y la nariz, se multiplica en la garganta y en el

tubo digestivo para luego ser absorbido y diseminarse a travs de la sangre y
el sistema linftico
SNTOMAS:
Hay tres patrones bsicos de infeccin por polio: infeccin subclnica, no paraltica
y paraltica. La mayora de las personas tienen infecciones subclnicas y es posible
que no tengan sntomas.
SNTOMAS DE INFECCIN SUBCLNICA
Molestia general o inquietud (malestar general)

Dolor de cabeza
Garganta enrojecida
Fiebre leve
Dolor de garganta
Vmitos
Es posible que las personas con la infeccin de polio subclnica no presenten

sntomas o que sean leves y duren 72 horas o menos.
La poliomielitis clnica afecta al sistema nervioso central (el cerebro y la mdula

espinal) y se divide en las formas no paraltica y paraltica. Se puede presentar
despus de la recuperacin de una infeccin subclnica.

TRATAMIENTO:
El objetivo del tratamiento es controlar los sntomas mientras la infeccin sigue su
curso, ya que no hay ningn tratamiento especfico para esta infeccin viral.
Las personas con casos graves pueden necesitar medidas de salvamento,

particularmente ayuda con la respiracin.
Los sntomas se tratan con base en su gravedad. El tratamiento puede incluir:
Antibiticos para las infecciones urinarias.

Calor hmedo (paos calientes, toallas calientes) para reducir el dolor y los
espasmos musculares.
Analgsicos para reducir el dolor de cabeza, el dolor muscular y los
espasmos (en general, no se suministran narcticos porque aumentan el
riesgo de dificultad respiratoria).
Fisioterapia, dispositivos ortopdicos o zapatos correctivos, o ciruga
ortopdica para ayudar a recuperar la fuerza y funcionalidad muscular.
PREVENCION:
La vacuna contra la polio previene de manera efectiva la poliomielitis en la
mayora de las personas (la efectividad es superior al 90%).

RABIA
Es una infeccin viral mortal que

se propaga principalmente por
medio de animales infectados.
MODO DE TRANSMICIN:
La rabia se propaga por medio de
saliva infectada que penetra en el
cuerpo a travs de una
mordedura o un corte en la piel.
El virus viaja desde la herida
hasta el cerebro, donde causa
una hinchazn o inflamacin.
SINTOMAS:
El perodo real entre la infeccin y cuando uno se enferma (llamado "perodo de
incubacin") vara entre 10 das y 7 aos. El perodo de incubacin promedio es
de 3 a 12 semanas.
Babeo
Convulsiones
Sensibilidad exagerada en el sitio de la mordedura
Excitabilidad
Prdida de la sensibilidad en un rea del cuerpo
Prdida de la funcin muscular
Fiebre baja, 102 F (38.9 C) o menos
Espasmos musculares
Entumecimiento y hormigueo
Dolor en el sitio de la mordedura
Inquietud
Dificultad para deglutir (las bebidas producen espasmos de la laringe)
TRATAMIENTO:
Limpie bien la herida con agua y jabn y busque ayuda mdica profesional. Usted
necesitar que un mdico le realice una limpieza minuciosa de la herida y que

retire cualquier objeto extrao. La mayora de las veces, no se deben usar suturas
para las heridas por mordeduras de animales.
Si hay algn riesgo de rabia, le aplicarn una serie de vacunas preventivas. Esto
generalmente se administra en 5 dosis durante 28 das.
La mayora de los pacientes tambin recibe un tratamiento llamado

immunoglobulina para la rabia humana (HRIG, por sus siglas en ingls), el cual se
administra el da en que ocurre la mordedura.
PREVENCIN:
Para ayudar a prevenir la rabia:
Evite el contacto con animales que no conozca.

Hgase vacunar si trabaja en una ocupacin de alto riesgo o viaja a pases
con una alta tasa de esta enfermedad.
Constate que las mascotas reciban las vacunas apropiadas. Pregntele al
veterinario.
Siga las regulaciones de cuarentena al importar perros y otros mamferos
en pases libres de esta enfermedad.

RUBOLA
La rubola, tambin conocida como sarampin

alemn, es una infeccin en la cual se presenta
una erupcin en la piel.
La rubola congnita se presenta cuando una

mujer en embarazo con rubola se la transmite a
su beb que an est en el tero.
La rubola es causada por un virus que se
propaga a travs del aire o por contacto cercano.
Una persona con rubola puede transmitirle la

enfermedad a otros desde una semana antes de la aparicin de la erupcin hasta
1 o 2 semanas despus de que sta desaparece.
SNTOMAS
Los nios por lo general presentan pocos sntomas, mientras que los adultos
pueden experimentar fiebre, dolor de cabeza, indisposicin general (malestar) y
secrecin nasal antes de la aparicin de la erupcin cutnea. Ellos pueden no
notar los sntomas.
Otros sntomas pueden abarcar:
Hematomas (raro)
Inflamacin de los ojos (ojos inyectados de sangre)
Dolor muscular o articular
TRATAMIENTO
No existe tratamiento para esta enfermedad.
Los pacientes pueden tomar paracetamol para reducir la fiebre.
Se pueden tratar los defectos que se presentan con la rubola congnita.

PREVENCIN
Hay una vacuna segura y efectiva para prevenir la rubola. La vacuna contra la
rubola se recomienda para todos los nios y rutinariamente se administra entre
los 12 y 15 meses de edad, pero a veces se aplica antes durante las epidemias.
Una segunda dosis (refuerzo) se le aplica normalmente a los nios entre los 4 y 6
aos. La triple viral es una vacuna combinada que protege contra el sarampin,
las paperas y la rubola.

SARAMPIN
Es una enfermedad muy contagiosa (se propaga

fcilmente) causada por un virus.
La infeccin se propaga por contacto con gotitas
provenientes de la nariz, la boca o la garganta de
una persona infectada. El estornudo y la tos
pueden lanzar gotitas contaminadas al aire.
Aquellas personas que hayan tenido una infeccin

de sarampin activa o que hayan sido vacunados
contra la enfermedad tienen inmunidad contra
dicha afeccin. Antes de la vacunacin
generalizada, el sarampin era una enfermedad
tan comn en la infancia que la mayora de las
personas ya haba padecido la enfermedad a la
edad de 20 aos. El nmero de casos de
sarampin descendi en las ltimas dcadas a
casi ninguno en los Estados Unidos y Canad; sin embargo, las tasas han
comenzado a elevarse de nuevo recientemente.
Algunos padres no permiten que sus hijos sean vacunados debido a temores
infundados de que la vacuna triple viral, que protege contra el sarampin, las
paperas y la rubola, pueda causar autismo. En grandes estudios realizados en
miles de nios, no se ha encontrado conexin entre esta vacuna y el desarrollo de
autismo. El hecho de no vacunar a los nios puede llevar a que se presenten
brotes de sarampin, paperas y rubola, todas las cuales son enfermedades de la
infancia potencialmente graves.
SNTOMAS:
Los sntomas generalmente comienzan de 8 a 12 das despus de la exposicin al
virus, lo que se denomina perodo de incubacin.
Ojos inyectados en sangre

Tos
Fiebre

Sensibilidad a la luz (fotofobia)

Dolor muscular
Erupcin cutnea que:
o aparece generalmente de 3 a 5 das despus de los primeros signos
de la enfermedad
o puede durar de 4 a 7 das
o empieza usualmente en la cabeza y se extiende a otras reas y
progresa cuerpo abajo
o puede aparecer como reas planas y decoloradas ( mculas) o reas
slidas, rojas y levantadas (ppulas) que despus se juntan
o produce prurito o picazn
Enrojecimiento e irritacin de los ojos (conjuntivitis)
Rinorrea
Dolor de garganta
Diminutas manchas blancas dentro de la boca (manchas de Koplik)
TRATAMIENTO:
No existe un tratamiento especfico para el sarampin.
Lo sntomas se pueden aliviar con lo siguiente:
Paracetamol o acetaminofeno (Tylenol)

Reposo en cama
Vaporizaciones
Algunos nios pueden necesitar suplementos de vitamina A, que reduce el riesgo

de muerte y complicaciones en los nios que viven en los pases menos
desarrollados, donde pueden no estar recibiendo suficiente cantidad de dicha
vitamina. Sin embargo, no est claro si los nios en pases ms desarrollados se
beneficiaran con dichos suplementos. Las personas que no reciben suficiente
vitamina A tienen mayor probabilidad de contraer infecciones, como el sarampin.
PREVENCIN:
La vacunacin de rutina es altamente efectiva en la prevencin del sarampin. Las
personas que no reciben la vacuna o que no la han recibido completa estn en
alto riesgo de contraer la enfermedad.
Tomar inmunoglobulina srica 6 das despus de la exposicin al virus puede

reducir el riesgo de desarrollar el sarampin o puede hacer que la enfermedad sea
menos severa.


VIRUELA
Es una enfermedad grave que se transmite fcilmente de una persona a otra
(contagiosa) y es causada por un virus.
La viruela se propaga fcilmente de una persona a otra por las gotas de saliva. Su
propagacin tambin puede darse por sbanas y ropa. Es ms contagiosa durante
la primera semana de la infeccin y puede seguir siendo contagiosa hasta que
caigan las costras de la erupcin. El virus puede permanecer vivo entre 6 y 24
horas.
Existen dos formas de viruela:
La viruela mayor es una enfermedad grave que puede ser mortal en

personas que no hayan sido vacunadas.
La viruela menor es una infeccin ms leve que rara vez causa la muerte.
SNTOMAS:
Los sntomas por lo general ocurren aproximadamente de 12 a 14 das despus

de haber resultado infectado con el virus y pueden abarcar:
Dolor de espalda
Delirio
Diarrea
Sangrado excesivo
Fatiga
Fiebre alta
Malestar general
Erupciones cutneas rosadas y levantadas que se transforman en lceras
que luego forman una costra al octavo o noveno da
Dolor de cabeza fuerte
Vmitos
TRATAMIENTO:
La vacuna contra la viruela puede prevenir la enfermedad o disminuir los sntomas
si se administra entre el primero y cuarto da despus de que la persona est
expuesta a ella. Una vez que los sntomas hayan comenzado, el tratamiento es
limitado.

No existe un frmaco especfico para el tratamiento de la viruela. Se pueden

suministrar antibiticos para las infecciones que ocurren en personas que tengan
esta enfermedad. Tomar anticuerpos contra una enfermedad similar a la viruela
(inmunoglobulina de variolovacuna) puede ayudar a acortar la duracin de la
enfermedad.
Es necesario aislar inmediatamente a las personas a quienes se les haya

diagnosticado la viruela y todo aquel que haya estado en estrecho contacto con
ellas. Todos ellos necesitan recibir la vacuna y hacerles una vigilancia cuidadosa.
PREVENCIN:
En el pasado, muchas personas fueron vacunadas contra la viruela, pero la
vacuna ya no se suministra a la poblacin en general porque el virus ha sido
erradicado. Si es necesario aplicar la vacuna para controlar un brote, puede tener
un pequeo riesgo de complicaciones. Actualmente, slo el personal militar, los
trabajadores de la salud y las personas que atienden emergencias pueden recibir
la vacuna.


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EJECUCIN DE PROGRAMAS DE SALUD

La inmunologa es, en la actualidad, una ciencia autnoma y madura, pero sus

Como tantas otras ciencias, la

Los seres superiores estn defendiendo constantemente su integridad

GABRIELA GUERRA SNCHEZ 1

biolgica frente a agresiones, esencialmente externas. De no ser as, moriran

La inmunologa es la ciencia que estudia los procesos moleculares y celulares

La inmunizacin es una de las

Los beneficios de la inmunizacin se extienden cada vez ms a los adolescentes y

GABRIELA GUERRA SNCHEZ 3

Es importante destacar que cada tipo de anticuerpo defiende

Las clases de inmunoglobulinas que aparecen en la especie humana son: G,

Inmunoglobulina G: es la que se encuentra en mayor proporcin (80% del

Inmunoglobulina D: aparece en muy baja concentracin (1%). Su estructura

GABRIELA GUERRA SNCHEZ 5

GABRIELA GUERRA SNCHEZ 6

En medicina la inmunizacin es el proceso de induccin de inmunidad artificial

1.-INMUNIZACIN PASIVA: Involucra anticuerpos que se producen en el cuerpo

2.- INMUNIZACIN ACTIVA : a travs de la aplicacin de vacunas, preparados

GABRIELA GUERRA SNCHEZ 7

INMUNIDAD ACTIVA INMUNIDAD PASIVA

Se adquiere de forma artificial Se adquiere de forma natural

Dura ms tiempo y es a veces de por Es a corto plazo, y normalmente dura solo

Barreras qumicas vacuna Barreras fsicas, piel mucosa, ojos, oral,

3.- INMUNIDAD INNATA

Moco que atrapa

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4.- INMUNIDAD ADQUIRIDA

Los virus son parsitos que consisten de una molcula

Los componentes bsicos de un virus

Protenas estructurales, que forman a

Existen distintas maneras de clasificarlos:

MICROPARSITOS: como su nombre lo indica son de un tamao minsculo y de

MACROPARSITOS: la cantidad de esta clase de parsitos es susceptible de

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De acuerdo al lugar del husped ocupado:

ECTOPARSITOS: esta clase de parsitos se caracteriza por hospedarse en la

ENDOPARSITOS: los endoparsitos son aquellos que viven en el interior del

MESOPARSITOS: este tipo de parsito tiene la particularidad de que una

Segn el periodo de tiempo que habitan al husped:

PARSITOS TEMPORALES: como su nombre lo indica, los parsitos temporales

PARSITOS ESTACIONARIOS: esta clase de parsitos precisa al husped

- PARSITOS PERIDICOS: aquellos que habitan el organismo de otro ser

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Bacterias anaerobias: estas, en cambio, no utilizan oxgeno, sino que deben

2) Segn sus necesidades de crecimiento:

Bacterias auttrofas: estas bacterias tienen la capacidad de sintetizar las

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Cocos: estas, tambin conocidas como bacterias redondeadas, pueden hallarse

Leptothrix: son bacterias que las conforman filamentos tabicados y su tamao es

Bacilos: son alargadas, curvas o rectas y pueden o no poseer flagelos.

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Es una sustancia que induce la formacin de anticuerpos, debido a que el sistema

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Enfermedades bacterianas Enfermedades virales

Clera Encefalitis japonesa

Tos ferina Fiebre amarilla

Difteria Influenza (estacional, pandmica)

Fiebre tifoidea Hepatitis A

Haemophilus influenzae tipo B (Hib) Hepatitis B

Infecciones por meningococos Parotiditis

Infecciones por neumococo Poliomielitis

...y contra una enfermedad erradicada Viruela*