UMSA- Facultad de Medicina

ROTE 1
Ctedra de Anatoma Patolgica

Terica N:1 Dr. Padilla

Fecha: 16 de febrero 2017
Realizado por: Univ. Jhovanna Alejo

TEMA: ENFERMEDAD
Nosotros como tambin los cirujanos tenemos protocolos quirrgicos denominados PROTOCOLOS DE AUTOPSIA
primero tenemos que comprender la enfermedad para entender despus la patologa.

Qu es la enfermedad?
Si nosotros estamos en un medio, pero nosotros estamos a expensas del medio ambiente, pero cualquier factor puede
producir alteracin, a veces imperceptible o a veces que se manifiesta con algunas alteraciones clnicas, "calor" cuando
hace mucho calor hay alteraciones algunas veces hemodinmicas en el organismo y a veces ms fuertes que daan el
organismo esto se conoce con el nombre de lesiones o agentes que producen las enfermedades de diverso tipo y que se
traducen en un dao, ese dao te produce esa lesin que puede manifestarse en el organismo, tanto
microscpicamente o macroscpicamente.

Entonces todo dao se traduce en signos y sntomas

SIGNO: Es aquello que nosotros podemos ver Ej.: un hematoma, equimosis, coloracin de la conjuntiva
(cuando la conjuntiva esta amarilla) esa coloracin traduce una enfermedad que puede estar en un rgano y en
este caso en el hgado.
SINTOMA es lo que uno siente, lo que uno no puede ver Ej.: no podemos ver el dolor.

La enfermedad es la prdida del equilibrio o el estado de

homeostasis en el organismo, causada por diferentes agentes que
producen esta enfermedad.

Las enfermedades pueden tener connotaciones:

Geogrficas
Climatolgica
Ambientales
Culturales
Socioeconmicas

CONNOTACION GEOGRAFICA: Hay diferentes lugares donde predomina un tipo de enfermedad, por ejemplo por que
decimos que el cncer gstrico es ms frecuente en pases orientales, asiticos, especialmente en Japn, Japn es el
nmero uno en cncer gstrico por los factores ambientales. En frica hay diferentes tipos de patologa lo mismo en
nuestro medio donde prevalece esa patologa.

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A todas estas connotaciones culturales, socioeconmicas se los conoce como FACTORES PATOGENOS que producen
dao y enfermedades. Dentro de estos existen varios factores patgenos que producen enfermedades existen varios por
ejemplo:

la hipoxia falta de oxgeno tanto en los alveolos como a nivel tisular, existe en nuestro medio por ejemplo que
nos puede producir la enfermedad aguda de la altura. Si un individuo viene de la costa hacia nuestro medio,
nosotros estamos a 3600 msnm, medida que asciende a algunos no a todos, en nuestro medio la hipoxia es
importante porque aqu tenemos laboratorio para esa enfermedad, lo que pasa es que hay alteracin en la
presin baromtrica, falta de oxgeno el organismo presenta sntomas como mareos, malestar general, entonces
en nuestro medio se conoce como sorojche, pero esto se puede agudizar por falta de oxgeno puede dar una
connotacin ms severa como el edema agudo de la altura y esto puede progresar al edema cerebral de la
altura y puede causar la muerte, por hipoxia en este caso el tratamiento es bastante fcil simplemente reposo,
oxigeno terapia en el momento que se detecta que el paciente tiene la enfermedad de la altura. Tambin se vio
en la segunda guerra mundial cuando los combatientes suban al Himalaya, automticamente moran uno por
uno. Las alteraciones no solo son esas sino que la hipoxia tambin puede producir alteraciones orgnicas,
cardiacas, renales que pueden producir edema.

Diferentes tipos de agentes que producen enfermedades. Aparte de la hipoxia

Agentes fsicos: calor (mucha calor produce alteraciones como quemaduras), frio, electricidad, radiaciones
(que producen enfermedades de todo tipo por ejemplo las radiaciones que se usan para producir lesiones en la
guerras de Hiroshima que causo alteraciones genticas tambin accidentes en sala de radiaciones, los radilogos
se protegen con mandiles de plomo, hay radiaciones teraputicas ms que todo para tratar enfermedades
oncolgicas esas radiaciones pueden producir otra enfermedad), rayos ultravioletas (en nuestro medio que
vivimos por encima de los 4000 msnm estos rayos ultravioleta nos producir lesiones el cncer de piel es
frecuente en los campesinos que estn por encima sobre el nivel del mar)y los diferentes tipos de agentes fsicos
traumticos.
Agentes qumicos: lcalis, cidos. Tambin son usados como tratamientos.
Agentes microbiolgicos: bacterias, virus, parsitos, hongos que producen diferentes tipos de enfermedades.
Agentes inmunitarios: el organismo dentro de su ambiente, homeostasis, puede haber por una causa un
agente conocido como antgeno que produce dao, el organismo responde con un anticuerpo, que produce
dao autoinmune o inmunitarias, enfermedades como colangiopatas, enfermedades artrticas, enfermedades
de la tiroides.
Agentes metablicos: la gota por la hiperuricemia.
Agentes nutricionales: la falta de aporte de protenas, hidratos de carbono, se describi en nios de frica
que tenan su vientre aumentado de volumen porque el hgado haba crecido, el hgado dio una generacin de
grasa, esto era por falta de aporte calrico y esta enfermedad se conoce como KWASHIORKOR. El exceso de
nutrientes tambin produce enfermedad como la obesidad. El alcoholismo produce dao, primero ocurre un
hepatitis alcohlica, luego una esteatosis, el hgado primero esta grande por la esteatosis pero luego se vuelve
pequeo por la fibrosis, el hgado ya tiene ndulos y se va a parecer microscpicamente al hgado de cerdo a
esto se conoce con el nombre de cirrosis luego va termina en insuficiencia heptica y luego la muerte.
Agentes iatrognicos: es decir que uno las produce.

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La palabra patologa deriva del griego

Pathos = enfermedad

Logos = estudio o tratado de la enfermedad

La patologa es una ciencia que estudia la enfermedad, la etiologa, etiopatogenia, el mecanismo, evolucin y las
consecuencias que produce la enfermedad.

ANATOMIA PATOLOGICA: estudia las alteraciones microscpicas y macroscpicas que se producen en la enfermedad.

LA FISIOPATOLOGIA: es rama tambin de la patologa que estudia la alteracin funcional.

PATOLOGIA CLINICA: interpreta la enfermedad a travs del laboratorio.

La patologa en la prehistoria se consideraba en una sola enfermedad y esta solo enfermedad se traduca en dolor,
vmitos, al considerar en una sola enfermedad cul era la etiologa? La etiologa eran las maldiciones, es decir,
etiologa mstica, divina, no interesaba las causas. Los mdicos eran los hechiceros, adivinos, magos y diferentes tipos
religiosos.

La patologa evoluciona y llega despus de la prehistoria llega hasta la patologa multiorganica que estaba
dada por los humores, alteracin en los humores que eran: bilis amarilla, bilis negra, sangre y flema. Galeno e
Hipcrates relacionaban los sntomas con estos humores, la alteracin de la homeostasia de estos humores produca
enfermedad. Desde ah viene el juramento hipocrtico.

Luego evoluciona a una poca orgnica que es el renacimiento, en ac tienen dos anatomistas, tenemos a Vesalio
por ejemplo donde escribe su libro "fabrica del cuerpo humano" Antonio Benivieni 1440 relaciona el sntoma con los
hallazgos de la anatoma este autor hizo alrededor de 700 autopsias a los 31 aos de edad, en uno de sus protocolos
deca "mi tocayo Antonio tenia vmitos y no poda ingerir los alimentos, tuvo tratamiento sin ningn resultado hasta
que mi tocayo empez a enflaquecer y posteriormente falleci el hizo la autopsia y encontr que haba una obstruccin
de todo el estmago, pared estaba engrosada y no poda pasar el alimento" ahora en la actualidad nosotros lo
traducimos en un cncer gstrico del tipo de linitis gstrica.

Luego viene la poca tisular en el siglo XVI, con la invencin del microscopio, con Zaccharias Janssen, Bichat
anatomista describa 21 tipos de tejidos por planos que ahora se traducen en 4:

Epitelial
Muscular
Nervioso
conjuntivo

La poca celular: aparece el microscopio electrnico con Ruska que se observa diferentes alteraciones.

Y as llegamos hasta hoy con la inmunohistoquimica hasta la poca de la patologa molecular.

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