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http://autismodiario.org/2014/08/21/quedebohacerparaeliminarlasestereotipiasdemihijoconautismo/

Qudebohacerparaeliminarlasestereotipiasdemihijocon
autismo?
DanielComin

Muchas familiashacen todolo posiblepara evitaro parar lasestereotipias desus hijos.Ya seanaleteos de
manos, saltos, balanceos,, y una de las preguntas recurrentes es Qu debo hacer para eliminar las
estereotipiasdemihijo?AunquequizlapreguntaaformularseseraotraPorqumihijohaceesto?

Peroqusonexactamentelasestereotipias?

SegnSambraus(1)sepuede definirunaestereotipia comounmodelo opatrnfijo, enunaconducta quese

produce de una forma determinada, con connotaciones de anormalidad y que siempre cumple tres
caractersticas:

1. Elmodeloopatrnconductualqueseproducesiempreesmorfolgicamenteidntico.
2. Serepiteconstantementedelamismaforma.
3. Laactividadconductualproducidanovadirigidaaningnobjetivo

Yenautismoencontraremosunlargalistadeconductasrepetitivas,desdelasantescomentadasdealeteosde
manos,saltos, balanceosa mirarsela manoo tocarseel peloo taparselas orejasaunque nohaya ruido,el
golpearsedeformaritual,canturreosacompaadosdemovimientosrtmicos,.,enfin,unagrandiversidad.

Novamosaentrarendetalleenladescripcindelasestereotipiasysusmodalidades,peroenlabibliografa
(alfinaldelartculo),disponendedostrabajosinteresantes,enespaolydeaccesolibre,Fisiopatogeniade
lasestereotipiasysurelacinconlostrastornosgeneralizadosdeldesarrollo(2)y Trastornosmotores
en los trastornos del neurodesarrollo.Tics y estereotipias(3), en ambos artculos tienen una completa
descripcin de los tipos de estereotipias y tics y aspectos de neurobiologa relacionados. No obstante, es
convenientenoconfundirticsconestereotipias.Yhayqueserconscientedequeelconsumodeantipsicticos
puede hacer aparecer como un efecto secundario no deseado tics, en caso de que su hijo consuma un
frmacoantipsicticoysuhijoempieceamostrartics,acudaurgentementeasumdico.

Aunquealgunos autoresafirmanquelas estereotipiassonde porvida,cada daquepasavemos comoesta

afirmacinpierdefuerza,vemoscomoamedidaquelosnioscrecenpuedenirperdiendototaloparcialmente
estasestereotipiasostimming,comoselasconoceeningls.Perotambinpodrdarselasituacincontraria,
esdecir,queenvezdedesapareceraumentenenfrecuenciaeintensidady/oenvariedad.

Pero,porquelniotieneestereotipias?

Hayvariosaspectos,porunaparteaspectospuramentesensoriales,comoporejemplo:

Anteunasobreestimulacin,elllevaracabounaestereotipiaayudaalnioaregularesa
sobrestimulacindetipopuramentesensorial.Deformaquenolleguealpuntodelasaturacin.
Porlocontrario,esdecir,porhipoestimulacin,deformaquelaestereotipialeayudaalnioaregularu
obtenerlarespuestasensorialquebusca.
 Otraestrelacionadaconeldolor,elniosegolpearepetidamente(cabeza,cuerpo,piernas,),como
unaformadereducirlasensacindedolor.Secreequeestaautoagresinprovocalaliberacinde
betaendorfinasenelcuerpo,queocasionaunasensacindeanestesiaoplacer,yportantode
regulacindeldolor.

Tambin selas relacionacon aspectos emocionales,ante unaalegra intensa ouna situacinque provoque
excitacin en elnio, muchos de ellos dansaltitos mientras aletean consus manos (por ej.), ojusto con lo
contrario, con emociones negativas, estas pueden tambin conducir a estimulaciones acompaadas de
autoagresiones (sin que tengan nada que ver con lo que comentamos previamente sobre la regulacin del
dolor).Tambinlasusancomounaformadeautoregulacinemocional,comoelbebquesechupaelpulgar
ysecalma.

Tambin se suele relacionar el caminar de puntillas con una estereotipia, y aqu nuevamente iramos a los
aspectos puramente sensoriales. Sobre este particular de caminar de puntillas hablamos ya en el artculo
DisfuncinvisualenelAutismo.KrisElizabeth,quetieneautismodealtofuncionamiento,definelanecesidad
decaminardepuntillascomoUnamayorsensacindesentirtucuerpoysaberdndeestenelespacio,que
ayudaaequilibrarlasensacindequenovamosavolcar,suexplicacinpareceapoyartantolateoradela
alteracinenelprocesopropioceptivoyelvestibular.Estaformadecaminardepuntillas,forzandolapostura,
parecegenerarunmayorniveldeestmulosanivelpropioceptivoquegeneranunasensacinagradable,como
podraserelcaminarsobrearena.

Ytambinhabrncasosdondeexistirnestereotipiasquefinalmentetengaunabaseconductual,aunquequiz
elorigennolofuese.

Entonces,sonbuenasomalas?

Realmente las estereotipias pueden jugar en contra del

desarrollo del nio, interactan de forma negativa en las
situaciones sociales, interfieren en procesos de
aprendizaje, generan una sensacin inadecuada de los
estmulos y pueden conducir a autoagresiones
continuadas. Pero tambin pueden servirnos como un
indicador en nios preverbales, ya que nos puede alertar
dequealgonovabien anivelfsicoporejemplo,undolor
determinado o un malestar. Aunque si un nio preverbal
disponede algnsistemadecomunicacin, esteindicador
va estereotipia no es til ms que como una va de
afianzarloqueelniocomunica.

Haymomentostambindondesecombinaunaestereotipia
con un ensimismamiento, donde el nio por ejemplo toma un cordel o un pauelo y lo agita mientras lo
observa.Avecesesunareaccindeproteccinanteunasituacinnoagradableparaelnio.Obviamenteva
en su contra,ya que no usa herramientas funcionalespara evitar ese tipo de situacioneso para comunicar
adecuadamentequleproducedesagrado.

Cmoreducirlasestereotipias?

Esimportantetomarenconsideracinalgunosaspectos.Porejemplo, siunnioaleteaydagrititosanteuna
situacindeexcitacin,elhechodepararlelasmanosoreirle,quiznoseaunabuenaidea.Podemoscrear
una situacin indeseable,no en ese momento,pero si en unfuturo. Si le evitamosesa regulacin, acabar
buscandootrasvas(yportantoaparecerotrasestereotipiasqueantesnotena),odesembocarenestadosde
frustracinoenfado,quetampocoesalgodeseable.

Ser portanto mejor buscarqu provoca laestereotipia yo bien extinguirel origen obien dar alnio otras
herramientasparagestionaresosmomentos.

Esimportantetenerunbuencontrolsobrelasaluddelnio.Sileduelealgo,sitienealgntipodemalestar.A
vecesestopuederesultardifcil,peronoimposible.Mirenodos,boca,garganta,verifiquensiestestreidoo
tienediarrea,,eshabitualqueniosconproblemasdealimentacinpresentenproblemasasociados.

Realizar una evaluacin sensorial en profundidad. Normalmente son Terapeutas Ocupacionales con una
especialidad en integracinsensorial quienes tiene lacapacitacin necesaria. Una buenaevaluacin a nivel
sensorial nos dar pautas para trabajar en pro de resolver esos problemas, y una vez regulados, la
probabilidaddequelasestereotipiasasociadasdesaparezcanosedisminuyanfuertementeesmuyalta.

Actividadfsica.Esmuyimportanteelrealizarunaactividadfsica,novamosaexplicarloimportantequeesto
esparalasalud,peroenlorelativoalasestereotipias,tambinayudararegularlas.

Formarpartedelaestereotipiaydesviarlaaotraaccin.Esdecir,interactuarconelnioenelmomentoque
staseproduce.Seguimosdandounarespuestaregulatoriaalnioperoorientadaaunainteraccinsocialpor
ejemplo.Eljuegoes muytilenestoscasos.Los niosconautismoenmuchoscasos percibenelentornoa
travs de las sensaciones y las acciones asociadas, si vamos interactuando de forma adecuada, una
estereotipia nada funcional acabar convirtindose en una accin social, por ejemplo. Si lo hacemos bien
puede sermuy estimulantepara el nioy una granva paraconvertir esos momentosen unanecesidad de
interaccinynodeaislamientooensimismamiento.Podemosusartcnicasdefloortimeporejemplo.

Es importante tambin saber qu cosas o situaciones le pueden producir un mayor nivel de excitacin que
conduzcan al nio a la aparicin de estereotipias. Conocerlas es bsico y nos pueden servir como aliadas.
Algunaspersonaspiensanquelomejoresevitarlas,peroalfinal,deunaformauotrayenalgnmomentode
la vida dela personas, estas situacionesse pueden repetir, as quees mejor ensearle aafrontarlas que a
evitarlas.

Algunos profesionalestambin recomiendanreservar momentos dedicadosa tener estereotipias,a mino es

algoquemeconvenza,yaqueenrealidadlaestereotipiaesunarespuestaaalgo,fortalecerlaaunqueseaen
momentos determinados no ayuda a su extincin o sustitucin. Creo que es mejor que sencillamente
trabajemosparaquestassereduzcandeformapaulatinayseansustituidasporotrasaccionesmstiles.En
elfondo, casitodostenemosalguna estereotipia,porejemplo lagenteque seenrollaelcabello cuandoest
nerviosa, o losque mueven la pierna, olos que canturrean, o losque dan golpecitos con ellpiz, es decir,
todostenemosalgunaestereotipia,peroanadieseleocurredecirnos,puedesponertenerviosoygolpearcon
ellpizlamesa losmartesylosjuevesde5 a6.Sencillamenteenunmomentono previstoalgosucedery
daremosgolpecitosconellpizalamesa.Esonoesgrave,lograveeshacerlodeformasistemticatodoel
da.

Algunascosasquehemosobservadoenniosconmuchasestereotipiasyconmuchosproblemassensoriales
es que tras una sesin intensa de estmulos sensoriales y que adems sean divertidos, las estereotipias
desaparecenporcompleto.Porejemplo,enlostrampolinestipobungee(verfoto)lassensacionesqueelnio
percibe son muy intensas, y cuando bajan tras un buen rato de sube y baja y muchas risas, estn
absolutamente relajados, o con las camas elsticas, o incluso en sesiones de piscina.Algunos terapeutas
ocupacionales cuentan que algunos de sus nios, tras una sesin sensorial de una hora, acaban
absolutamenterendidos.Bien,puesesunaformainteresantetambindetrabajarademsdesermuydivertido
yestimulante.

Nodesaparecenenunda,peroelprocesopuedeser
muy bueno en lo que a aspectos sensoriales.
Tambin podemos aprovechar para reforzar la
comunicacin con el nio y mejorar el aspecto de
peticiones y deseos. Sobre todo, paciencia,
creatividad,yconfianzaenqueelnioescapaz.Esa
esunadelasgrandesclaves.

Bibliografa:

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1985.
Trampolintipobungee
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