Elaboración de Indicadores

Cmo elaborar Indicadores y
Estndares de Calidad de la
Atencin Paliativa en Servicios
de Salud
DOCUMENTO METODOLGICO DEL CCOMS-ICO

de soporte de actividades formativas
Observatorio Qualy
Centro Colaborador de la OMS para Programas Pblicos

de Cuidados Paliativos (CCOMS-ICO)
Institut Catal dOncologia
Manual Abril 2011
Instit ut Cat al d'Oncologia

Manual: CMO ELABORAR INDICADORES Y ESTNDARES DE CALIDAD DE LA
ATENCIN PALIATIVA EN SERVICIOS DE SALUD
Autores:
Xavier Gmez-Batiste MD, PhD, Jose Espinosa MD, Marisa Martnez-Muoz RN
2011 Observatorio Qualy (OQ) / Centro Colaborador de la OMS para Programas

Pblicos de Cuidados Paliativos (CCOMS-ICO). Institut Catal dOncologia
Aviso legal:
Los documentos e informes del Observatorio Qualy (OQ) / Centro Colaborador de la

OMS para Programas Pblicos de Cuidados Paliativos (CCOMS-ICO) pueden
reproducirse con libertad siempre y cuando el propsito de dicha reproduccin sea la
investigacin y estudio privados. Tambin se pueden incluir en revistas y artculos
profesionales siempre que se proporcione la cita o referencia adecuada y que la
reproduccin no est asociada con tipo alguno de publicidad.
Este documento debe referenciarse como se indica a continuacin:
Gmez-Batiste X, Espinosa J, Martinez-Muoz Marisa. Cmo elaborar indicadores y

estndares para la evaluacin de calidad de la atencin paliativa en servicios de salud
Disponible en: http://www.iconcologia.net
Abril 2011 OBSERVATORIO QUALY/ CCOMS PROGRAMAS PBLICOS CPs (CCOMS-ICO) 1/35
1 ndice
1 ndice .............................................................................................................................. 2
2 Introduccin .................................................................................................................... 3
3 Objetivo .......................................................................................................................... 4
4 Metodologa: ................................................................................................................... 5
5 Conceptos bsicos para la monitorizacin y evaluacin de un Plan de evaluacin y
mejora de calidad de la atencin paliativa.............................................................................. 6
5.1 Dimensiones genricas a evaluar ............................................................................ 6
5.2 Actividades a realizar ............................................................................................... 7
5.3 Niveles de la gestin de la calidad ........................................................................... 7
6 Mtodos para evaluar ..................................................................................................... 8
6.1 Mtodos Cualitativos ................................................................................................ 8
6.2 Mtodos Cuantitativos .............................................................................................. 8
6.3 Recomendaciones ................................................................................................... 9
7 Indicadores ................................................................................................................... 10
7.1 Definicin de indicadores y estndares .................................................................. 10
7.2 Tipo de indicadores ................................................................................................ 11
7.3 Construccin de los indicadores............................................................................. 12
7.4 Seleccin de indicadores ....................................................................................... 14
7.5 La monitorizacin de indicadores ........................................................................... 14
7.6 Recomendaciones Generales: ............................................................................... 15
8 Priorizacin de criterios................................................................................................. 16
9 reas en la atencin paliativa, para la elaboracin de criterios e indicadores
especficos........................................................................................................................... 18
9.1 Plantillas de Criterios e indicadores........................................................................ 19
10 .Bibliografa Seleccionada ............................................................................................ 32
2 Introduccin
En los ltimos aos, en el campo de la atencin al final de la vida, ha habido avances en
el mbito teraputico, para el control de sntomas, as como en el apoyo emocional, la
exploracin y la intervencin en aspectos sociales y espirituales y tambin se han
desarrollado nuevos mtodos en la identificacin de la poblacin en situacin de
enfermedad crnica avanzada con pronstico de vida limitado (SEAT), as como la
introduccin de conceptos como el de la dignidad o la atencin y acompaamiento del
sufrimiento.
La evaluacin y monitorizacin para mejora de la calidad de los equipos, servicios

sanitarios y programas de salud, se basan en:
Actitud positiva y proactiva
Metodologa sistematizada
Participacin de todos los protagonistas.
3 Objetivo
El objetivo de este documento es el de asentar conceptos, definir las bases y proponer

una metodologa prctica y adaptable para elaborar indicadores y estndares de calidad
en la atencin paliativa que permitan la evaluacin y monitorizacin en todos los
diferentes mbitos de un sistema de salud.
4 Metodologa:
Est basada en la combinacin de la visin multidimensional de necesidades y el modelo

del cuadro de cuidados.
El objetivo es la evaluacin y mejora de la atencin de enfermos y familias en sus
componentes emocional, social y espiritual; considerando tambin las dimensiones de
organizacin de los equipos (Anexo I). Mediante una metodologa sencilla cuantitativa
y/o cualitativa, en funcin a cada situacin, se proponen a los equipos espacios
reflexivos, dedicados a identificar de una manera sistematizada, las acciones que se
requieren para una evaluacin de calidad. Para ello se requiere una actitud positiva,
liderazgo y compromiso.
5 Conceptos bsicos para la monitorizacin y evaluacin

de un Plan de evaluacin y mejora de calidad de la
atencin paliativa
Es recomendable realizar una monitorizacin y evaluacin planificada de forma regular,

que parta de una autoevaluacin y que proponga un conjunto de medidas articuladas
dentro de un Plan.
Avedis Donabedian, terico de la calidad mdica, identifica una serie de elementos tales
como, la importancia de los componentes tcnico, interpersonal y del entorno; que
aadidos al anlisis de la estructura, proceso y resultado, propician el anlisis sistemtico
de las situaciones y su mejora contnua.
5.1 Dimensiones genricas a evaluar
Accesibilidad: Facilidad con la que se puede obtener la atencin necesaria cuando

se necesita.
Adecuacin: Grado en que se da la atencin correcta en base a los conocimientos
del momento.
Continuidad: Coordinacin efectiva entre los diferentes profesionales y niveles
organizacionales que dan atencin a lo largo de un proceso asistencial.
Eficacia: Potencial de un servicio o producto para cubrir les necesidades
detectadas.
Efectividad: Prestacin de la atencin (servicio o producto), que ha demostrado su
eficacia en condiciones reales.
Eficiencia: Conseguir el efecto deseado (servicio o producto) con el mnimo
esfuerzo, coste o prdida de tiempo.
Aceptabilidad: Implicacin de los receptores del servicio o producto en la toma de
decisiones en los temas relacionados con su salud y grado de satisfaccin.
Seguridad: Prestacin de la atencin (servicio o producto) libre de riesgos o
peligros.
Oportunidad: Grado en la que la atencin (servicio o producto) est disponible
cuando es necesaria.
5.2 Actividades a realizar
Determinar las necesidades de los clientes (internos y externos)

Fijar los objetivos teniendo en cuenta sus necesidades
Desarrollar los procesos para alcanzar objetivos
Asignar los recursos para implantar los procesos desarrollados.
Evaluar el avance en la consecucin de objetivos
Identificar, si es necesario, los problemas del proceso
Diagnosticar y analizar
Tomar decisiones
Implementar medidas
Seguir la efectividad de las medidas
Planificar la mejora continua
5.3 Niveles de la gestin de la calidad
El nivel directivo
Desarrollan las estrategias y Polticas de calidad

Define los planes y los objetivos estratgicos de la organizacin
Asigna responsabilidades y planifica los recursos necesarios para llevarlos a cabo
El nivel de los profesionales
Aplica las estrategias

Define los objetivos operativos
Evala los resultados
6 Mtodos para evaluar
Componentes bsicos:
Identificar
Cuantificar
Valorar
Comparar
6.1 Mtodos Cualitativos
Basados en informacin subjetiva:
Los estudios de opinin y satisfaccin de los clientes

Los estudios de las expectativas
Reclamaciones y sugerencias que realizan los clientes
Estudios de opinin de los profesionales
Basado en informacin proveniente de los grupos:
Brainstorming
Grupo Nominal
Entrevista
Grupo Focal
6.2 Mtodos Cuantitativos
La informacin contenida en las diferentes mediciones de un servicio observado, servir

para evaluar la consecucin de los objetivos propuestos. La medida de la calidad est
ntimamente ligada a la planificacin previa que se haya realizado, por tanto tiene que
responder a sus objetivos.
Qu? ha de medirse:
La estructura?
Los procesos?
Los resultados?
todos?
Cmo?:
Se puede medir mediante:

La monitorizacin de indicadores
Anlisis de perfiles estadsticos Proyectos de investigacin
Resultados adversos o Seguimiento de la iatrognica
Utilizacin de recursos
Quin? es responsable de la medida y su seguimiento
Dnde? se medir y cuando
6.3 Recomendaciones
Es aconsejable incluir la perspectiva del profesional y la del cliente.

Es aconsejable medir en los mbitos sobre los que se tenga competencia y en el
caso de los procesos multidisciplinares. Debe hacerse siempre con un enfoque
multiprofesional.
7 Indicadores
Los Indicadores nos permiten medir qu estamos haciendo y si estamos consiguiendo los
objetivos.
Si hemos utilizado los recursos previstos (estructura)
Si hacemos las actividades previstas (proceso)
Si estamos consiguiendo lo que queramos (resultados).
Los indicadores de resultados (los ms importantes) van unidos a los objetivos operativos
especficos y/o generales.
7.1 Definicin de indicadores y estndares
Qu son los indicadores?
Una medida cuantitativa que tomada de forma sistemtica permite conocer como es el
nivel de calidad de lo que estamos midiendo. Casi siempre, tienen una forma de
fraccin, donde el numerador son los sucesos que medimos y en el denominador los
sucesos estudiados.
Medidas continuas, aquellas caractersticas que se pueden medir mediante

unidades
Medidas por atributos, no pueden medirse en unidades, lo que se valora es la
existencia o no de una caracterstica y se habla entonces de proporcin.
7.2 Tipo de indicadores
La clasificacin descrita no debe considerarse excluyente ya que un mismo indicador

puede pertenecer a un tipo o a varios a la vez. Las agrupaciones o tipos ms importantes
son:
Segn la gravedad del suceso:

Proporcin o tasa: son aquellos indicadores en los que el resultado habitual es encontrar
algunos casos de no cumplimiento
Centinela: son los que no admiten casos y por tanto su aparicin nos est manifestando un
hecho indeseable.
Segn el tipo de suceso: Estructura, proceso, y resultados

Estructura (organizacin, equipamientos y recursos disponibles, por ejemplo, un
protocolo), proceso (atencin en el diagnstico y tratamiento: por ejemplo: evaluacin
multidimensional de necesidades en 1 intervencin) o resultado (mide el xito de las
actividades realizadas durante el proceso).
Medicin:
Los de estructura (por ejemplo, protocolo) son siempre dicotmicos, o de 0-100%,

ya que se tienen o no se tienen.
Los de proceso (por ejemplo, pacientes en los que se realiza evaluacin
multidimensional en la 1 visita) se expresan en el % de cumplimiento (n de
pacientes que tiene realizada la evaluacin / n total de pacientes atendidos).
Los de resultado (por ejemplo, pacientes que tienen menos de 4 /10 de dolor en la 3
visita) se expresan con el resultado.
Segn el resultado del suceso:
Positivo: es un suceso deseable, segn el estado actual del conocimiento.

Negativo: suceso considerado no deseable.
7.3 Construccin de los indicadores
Para la construccin de los indicadores es recomendable adoptar la siguiente secuencia:
Elegir el enunciado o tema del indicador.

Describir la actividad o el suceso a monitorizar
Ej. Evaluacin multidimensional de necesidades en la 1 intervencin
Definicin de los trminos

Especificar los trminos usados en el indicador que puedan inducir a distintas
interpretaciones
Ej. Una evaluacin multidimensional sistemtica de necesidades consiste en la
exploracin de cada una de las dimensiones de necesidades del paciente, mediante
la anamnesis, la exploracin y / o aplicando instrumentos de medida, y
preferentemente interdisciplinar.
Escoger el tipo de indicador.

Ej. Proporcin o tasa de pacientes en los que se realiza una evaluacin
multidimensional de necesidades en la 1 intervencin
Razonamiento
Especificar la base terica en la que se basa el profesional, para medir ese aspecto
concreto, as como, su utilidad
Ej. En pacientes con enfermedades avanzadas-terminales hay necesidades de
mltiples dimensiones (enfermedad, fsicas, emocionales, sociales, espirituales,
prcticas, del final de la vida u otras). Su exploracin y evaluacin sistemticas
permiten conocer todas las necesidades y demandas, requisito imprescindible para
elaborar un plan de cuidados integral.
Descripcin de la poblacin diana.

Definir cul es la poblacin del numerador y del denominador del suceso a medir.
Ej. N de pacientes con el procedimiento realizado / pacientes atendidos
Fuente de informacin.
Listado de datos que necesitamos y de donde se van a obtener
Ej. Entrevista al paciente a las 24 horas del ingreso y comprobacin del registro en la
historia
Registro
Incluye los soportes que vamos a utilizar (en papel o informticos) para recoger los datos y
la forma de recogerlos (personas encargadas, instrucciones) Si hay un registro para recoger
algo de lo que no hay indicador o hay indicadores que no se corresponden con ningn
objetivo es que, o bien falta un registro o falta un indicador o falta un objetivo, o sobra un
registro o sobre un indicador. No se debe recoger un dato que no vamos a utilizar o no nos
sirva para medir algo.
Estndar o nivel que se quiere conseguir.

Si existen datos conocidos del indicador proponerlos como estndar, sino existe
bibliografa u otras experiencias, proponer el nivel que se quiere conseguir en base al
consenso de los implicados
Ej. 90% deben tener realizada la evaluacin multidimensional en las 2 primeras
intervenciones de un equipo de soporte o consulta externa, o en las 1as 24 horas tras
ingreso en una unidad.
Periodicidad de la recogida.
Cundo y dnde dispondremos de los datos
Ej. Muestra representativa de pacientes cada 6 meses.
Responsable del seguimiento.

Persona o personas encargadas de su recogida. Es aconsejable que se haya
consensuado con el equipo, para que la informacin resultante sea aceptada por
todos los implicados.
Ej. Enfermera clnica
7.4 Seleccin de indicadores
Para escoger los indicadores se deben tener en cuenta las siguientes caractersticas:
Relevantes: Aspectos considerados relacionados con la calidad para los

profesionales, los pacientes y los gestores.
Concretos: Los que estn bien definidos evitan los errores en la recogida de datos
Objetivos: Se deben evitar los que se basan en juicios subjetivos
Vlidos: Dependen de factores controlados y por tanto, la excepcin es muy rara.
Sensibles: Identifican los casos verdaderos positivos, por tanto, no hay falsos
negativos.
Especficos: Identifican solamente los casos en los que hay un problema real de
calidad, por tanto, no existen los falsos positivos.
Eficientes: el esfuerzo est equilibrado con la utilidad.
7.5 La monitorizacin de indicadores
El seguimiento de los indicadores se hace mediante el proceso de monitorizacin que

consiste en obtener datos de uno o varios aspectos escogidos de la asistencia, de forma
sistemtica, con la finalidad de analizar la informacin que proporciona y poder resolver
los problemas presentados de los procesos sanitarios, tanto asistenciales como no
asistenciales.
7.6 Recomendaciones Generales:
Matriz de priorizacin de Delbecq (modificada por Williamson):

Los criterios de priorizacin son:
Fcil de medir
Fcil de modificar
Fcil de obtener
Afecta a un nmero importante de pacientes
De alto riesgo para los pacientes
Coste relativo a la eficacia
Independencia de intervencin externa
Consensuado
Matriz de matices de criterios de Berwick DM

Aspectos a tener en cuenta:
No escoger procesos en cambio con cambio planificado (Nuevo
Modelo)
Procesos con gestores y profesionales interesados (Efectividad de la
intervencin)
Procesos con inicio y final claro (Evaluacin de 3 primeras visitas)
Procesos con ciclo de tiempo corto (Respuesta analgsica de la
rotacin de opioides)
Cada indicador debe tener especificado claramente, la frmula para obtenerlo, su

base o fuente de datos (registro) y su objetivo (conseguir el 30% de....)
Diagrama de Pareto
Definido a finales del siglo XIX por el matemtico que le di nombre. Este
diagrama propone que el 20 % de las causas producen el 80% de los efectos.
8 Priorizacin de criterios
Puede realizarse individualmente o en equipo
Se enumeran un total de 88 criterios de calidad generales, mas algunos aspectos

especficos clnicos/asistenciales y de necesidades Psicosociales de la atencin
del paciente y familia.
Las dimensiones, criterios e indicadores aplicables slo en los recursos

especficos especializados (Alta complejidad) de cuidados paliativos estn
sealados en color rojo.
En las 2 columnas de la derecha, se propone que registre su ponderacin (110)

de la relevancia (relacin con la calidad) y su factibilidad (capacidad de recogida,
medida, insercin en la prctica cotidiana, etc.) para cada uno de los criterios.
Con la informacin obtenida de todos los participantes, se selecciona un listado

de criterios nucleares, basados en su relevancia para definir la calidad de atencin
y la factibilidad de la recogida de datos para su determinacin.
A partir de los criterios seleccionados, se elabora un listado de indicadores

nucleares y de los estndares recomendables para cada uno de ellos, adaptados
a las distintas situaciones, que permitan identificar los aspectos ms relevantes
que definan la calidad de atencin.
La mayora de los criterios estn elaborados para ser tiles y adaptables a

cualquier servicio de salud. Lo que puede cambiar es el indicador y, sobre todo, el
estndar aceptable.
Definiciones:
Dimensin: Aspectos especficos de un rea de la atencin paliativa. (Cuidados

de enfermos y familias, trabajo en equipo, evaluacin, conexin de recursos, etc.)
Criterio: La aplicacin prctica en cada dimensin. (Se realizar una evaluacin

inicial multidimensional de sus necesidades que quedar registrada en la historia
clnica)
Indicador: Son los elementos cuantitativos especficos que nos permiten medir la
calidad de la atencin e intervencin en una dimensin. (Evaluacin de
necesidades con sistema validado en 1 visita)
Estndar: Dato cuantitativo del indicador que consideramos mnimo aceptable u

ptimo segn los casos. (% de enfermos que tienen evaluacin
multidimensional en 1 visita: 80-90%)
9 reas en la atencin paliativa, para la elaboracin de

criterios e indicadores especficos.
Los diferentes criterios los podemos agruparlos en siguientes reas:
Identificacin de pacientes en Situacin de Enfermedad Avanzada y

Terminal.
Atencin Integral de pacientes.
Atencin Integral de familias.
Dimensiones especficas de aspectos clnicos/asistenciales.
Dimensiones especficas de aspectos Psicosociales.
Trabajo en equipo.
Evaluacin y mejora de calidad.
Estructura y organizacin.
Evaluacin de Programas
Aspectos prcticos que determinan la seleccin de un indicador
Relevancia y factibilidad
Adems de los criterios expuestos anteriormente, una frmula prctica consiste en

evaluar su relevancia (su relacin con la calidad), y tambin su factibilidad de
implantacin, que define la facilidad con que puede ser implantado (medido, accesible,
etc).
Marco temporal y gradualidad:
Hay criterios, indicadores, y estndares adecuados para fases distintas de la evolucin de

los servicios o de los planes de calidad. Por ejemplo, en un equipo de atencin primaria,
en el contexto de un plan de mejora de calidad de atencin paliativa, se puede iniciar con
la identificacin de pacientes en SEAT, que requiere como primera medida un indicador
de estructura (por ejemplo, disponer de un cuestionario), y posteriormente uno de
proceso (por ejemplo, % de pacientes del programa at dom que tienen realizado el test).
9.1 Plantillas de Criterios e indicadores.
Anexos I y II:
Parrillas de autoevaluacin y mejora de la calidad de la atencin paliativa en servicios de salud.
En las tablas anexas, se propone una metodologa simple y factible para la autoevaluacin y mejora de la calidad de la atencin paliativa en servicios
de salud.
Atencin de Enfermos y Familias

Principios: Cuantitativa: Puntos Fuertes reas de Objetivos Acciones Corto Indicadores /
NECESIDADES Los que a cuntos y debilidades: mejora: Prioridades: / Medio / Largo: Responsables.
DE orientan pacientes Que hacemos seleccionad priorizadas seleccionar 1 Seleccionar los
PACIENTES/ afecta bien y que as entre las entre las de las de corto indicadores y
FAMILIAS debemos debilidades mejora plazo: a adoptar definir los
mejorar en 1 ao responsables
Enfermedad
Fsicos
Emocionales /
comunicacin
Continuidad
Asistencial
Aspectos
Sociales
Espiritual
Prcticos
Agona
Duelo
DIMENSIONES DE Puntos Fuertes reas de Objetivos Acciones Indicadores /

ORGANIZACIN Principios Cuantitativa y Debilidades mejora prioridades Corto / Medio Responsables
/ Largo
Atencin Pacientes
Atencin familias
Equipo
Toma de Decisiones
Evaluacin y
monitorizacin
Atencin continuada
Coordinacin
Formacin
Investigacin
Otros
ALGUNAS Puntos reas de Objetivos Acciones Indicadores / ALGUNAS

DIMENSIONES Principios Cuantitativa Fuertes mejora prioridades Corto / Medio / Responsables DIMENSIONES
y Debilidades Largo
Identificacin y
registro de
poblacin Diana
Atencin
Continuada y
Urgente
Coordinacin
entre servicios
Criterios de
intervencin
Atencin de
enfermos no
cncer.
Formacin de
profesionales
10 .Bibliografa Seleccionada
Avellana E, Pico ,J.A. y Uris J. La calidad en atencin Primaria de salud: nuevas

perspectivas. II La medida de la calidad. FMA. Formacin Medica Continuada
1994,2:75-87.
Avellana, E., Davins, J. Marquet, R., La calidad en atencin Primaria de salud:
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Berwick D.et al. Continous improvement as an ideal in health care. Med.England
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Berwick D. Quality management in the NHS: the doctor's role BR.Med 1992, 304:
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Brugulat P, de la Puente ML, Masachs E, Mompart A. La millora de latenci al
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Cottle.D. El servicio centrado en el cliente . Diaz de santos Madrid 1991.
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Gmez-Batiste X, Mir M, Alcalde R, Castro D, Lafuerza A, Novellas N et al.
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Gmez-Batiste X, Ferris F et al. Ensure quality public health programmes. A
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Gmez-Batiste X, Ferris F et al. Ensure quality public health programmes. A
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Marquet, R., Avellana, E., Davins, J. La calidad en atencin Primaria de salud:
nuevas perspectivas. I La planificacin de la calidad. FMC. Formacin Medica
Continuada 1994,1:7-18.
Observatorio Qualy
Centro Colaborador de la OMS para Programas Pblicos

de Cuidados Paliativos (CCOMS-ICO)
93 260 77 36
whocc.info@iconcologia.net
www.iconcologia.net
ICO lHospitalet ICO Badalona ICO Girona

Hospital Duran i Reynals Hospital Germans Trias i Pujol Hospital Doctor Trueta
Gran Via de lHospitalet, 199-203 Ctra. del Canyet s/n Av. Frana s/n
08908 lHospitalet de Llobregat 08916 Badalona 17007 Girona
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2011 Observatorio Qualy (OQ) / Centro Colaborador de la OMS para Programas

Los documentos e informes del Observatorio Qualy (OQ) / Centro Colaborador de la

Este documento debe referenciarse como se indica a continuacin:

Gmez-Batiste X, Espinosa J, Martinez-Muoz Marisa. Cmo elaborar indicadores y

La evaluacin y monitorizacin para mejora de la calidad de los equipos, servicios

Actitud positiva y proactiva

Participacin de todos los protagonistas.

El objetivo de este documento es el de asentar conceptos, definir las bases y proponer

Est basada en la combinacin de la visin multidimensional de necesidades y el modelo

5 Conceptos bsicos para la monitorizacin y evaluacin

Es recomendable realizar una monitorizacin y evaluacin planificada de forma regular,

5.1 Dimensiones genricas a evaluar

Accesibilidad: Facilidad con la que se puede obtener la atencin necesaria cuando

5.2 Actividades a realizar

Determinar las necesidades de los clientes (internos y externos)

5.3 Niveles de la gestin de la calidad

Desarrollan las estrategias y Polticas de calidad

El nivel de los profesionales

Aplica las estrategias

6 Mtodos para evaluar

6.1 Mtodos Cualitativos

Basados en informacin subjetiva:

Los estudios de opinin y satisfaccin de los clientes

Basado en informacin proveniente de los grupos:

6.2 Mtodos Cuantitativos

La informacin contenida en las diferentes mediciones de un servicio observado, servir

Se puede medir mediante:

Quin? es responsable de la medida y su seguimiento

Dnde? se medir y cuando

Es aconsejable incluir la perspectiva del profesional y la del cliente.

Si hemos utilizado los recursos previstos (estructura)

Si hacemos las actividades previstas (proceso)

Si estamos consiguiendo lo que queramos (resultados).

7.1 Definicin de indicadores y estndares

Qu son los indicadores?

Medidas continuas, aquellas caractersticas que se pueden medir mediante

7.2 Tipo de indicadores

La clasificacin descrita no debe considerarse excluyente ya que un mismo indicador

Segn la gravedad del suceso:

Segn el tipo de suceso: Estructura, proceso, y resultados

Los de estructura (por ejemplo, protocolo) son siempre dicotmicos, o de 0-100%,

Segn el resultado del suceso:

Positivo: es un suceso deseable, segn el estado actual del conocimiento.

7.3 Construccin de los indicadores

Para la construccin de los indicadores es recomendable adoptar la siguiente secuencia:

Elegir el enunciado o tema del indicador.

Definicin de los trminos

Escoger el tipo de indicador.

Descripcin de la poblacin diana.

Estndar o nivel que se quiere conseguir.

Responsable del seguimiento.

7.4 Seleccin de indicadores

Relevantes: Aspectos considerados relacionados con la calidad para los

7.5 La monitorizacin de indicadores

El seguimiento de los indicadores se hace mediante el proceso de monitorizacin que

7.6 Recomendaciones Generales:

Matriz de priorizacin de Delbecq (modificada por Williamson):