V : 2015

FICHE DANALYSE Cration :

7.3 ENR 10
ATG / DSC

PRESTATION DE SERVICE N : .. ( remplir par le Chef de Service)

LE DEMANDEUR
Nom et Prnom : Laboratoire / Organisme de rattachement:
. .
Signature du Demandeur :
Email:. .. .@........................
Tl : ...
Autres : ...
Date de signature : ..
LES INFORMATIONS CONCERNANT LECHANTILLON
Nature Polymre rsine Oxyde Autre: ... ..

Nombre
Copie interdite

Etat Liquide Solide Autre (prciser) : ... ..

Observations Non dangereux Irritant Nocif Toxique
Autres : ...
LES CONDITIONS DANALYSE
Informations Tg Tf T dgradation
recherches :
Tempratures Temprature initiale : 50 C
appliques : Temprature finale : ..C (Ne pas dpasser 1200 C)
Vitesse de chauffe : . C/min
Observations
LOPERATEUR
Nom et Prnom : ..
Date de rception : Signature :

Service Valorisation des Le Directeur Adjoint LE DIRECTEUR

Rsultats de Recherche

Mme BENSSALEM.N Mr CHEBOUT.R Mr BACHARI.K

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Copie interdite

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