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SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN
EMERGENCIAS OBSTTRICAS
TESIS
AUTORA:
HUANCAYO PER
2015
1
INDICE
Pg.
I DATOS GENERALES.
1.1. Ttulo del proyecto. 3
1.2. Tesista. 3
1.3. Duracin del proyecto 3
II PROBLEMA DE INVESTIGACIN. 3
2.1. Identificacin y Planteamiento del problema. 3
2.2. Delimitacin de la investigacin. 8
2.3. Formulacin del problema. 8
2.3.1. Problema principal. 8
2.3.2. Problemas especficos. 8
2.4. Formulacin de objetivos. 8
2.4.1. Objetivo General. 8
2.4.2. Objetivos Especficos. 9
2.5. Justificacin de la investigacin. 9
2.6. Limitaciones de la investigacin. 10
III MARCO TEORICO. 10
3.1. Antecedentes de estudio. 10
3.2. Bases terico-cientficas. 16
3.3. Definicin de trminos bsicos. 70
3.4. Formulacin de hiptesis. 71
a. Hiptesis general. 71
b. Hiptesis Especficas. 71
3.5. Identificacin de variables. 71
3.6. Definicin operacional de variables e indicadores. 71
IV METODOLOGIA Y TECNICAS DE INVESTIGACION. 74
4.1. Tipo de investigacin. 74
4.2. Mtodos de investigacin. 75
4.3. Diseo de investigacin. 75
4.4. Poblacin y muestra. 75
4.5. Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos. 75
4.6. Tcnicas de procesamiento y anlisis de datos. 76
V ASPECTOS ADMINISTRATIVOS. 76
5.1. Presupuesto. 77
5.2. Cronograma. 77
VI BIBLIOGRAFIA. 78
ANEXOS. 84
I DATOS GENERALES.
2
1.1. Ttulo del proyecto.
Huancayo 2015.
1.2. Tesista.
6 meses
II PROBLEMA DE INVESTIGACIN.
deterioro importante.
3
El hecho de asociar cncer a muerte y a sufrimiento, hace que
s misma.
muerte prxima.
4
impacto emocional de la misma; es decir, el afrontamiento podra
psicopatolgicas.
5
As que el afrontamiento puede estar condicionado por el sentido
que uno encuentra a su vida, que a su vez est influenciado por las
6
objetivo y lo subjetivo. (3)
7
y sus aportes a la sociedad se ven limitados.
Problema principal.
2015?
Problemas especficos.
Objetivo general.
8
enfermedades neoplsicas del distrito de El Tambo Huancayo.
Objetivos especficos.
psicopatolgicas.
9
dichos grupos se han centrado en una sola dimensin o muy pocas
por ser diferentes los estresores a los que tienen que enfrentarse
los pacientes.
10
Mera Paulina C. (2012). La Relacin del Optimismo y las
11
situacin excedente de su alcance, en este caso la enfermedad
nueva condicin de vida tanto para las pacientes como para sus
12
cuales desarrollan estrategias mediadas por factores personales y
13
la escala de Racionalidad/ Defensividad Emocional y la escala de
14
Se considera en este anlisis la influencia de determinadas
15
two tailed: p <0.0001). Las pacientes fueron agrupadas en tres
emocionales.
I Afrontamiento.
16
distintas situaciones estresantes (Hamburg & Adams, 1967).
1984).
17
fundamentales porque influyen directamente sobre la valoracin
18
una persona enferma para preservar su integridad fsica y
situacin.
19
manifestaciones fisiolgicas y psquicas de la activacin
satisfaccin.
20
Lazarus y Folkman (1986) distinguen tres tipos:
interdependientes.
21
muestra en el siguiente grfico en el que se puede observar que es
de su definicin:
persona-ambiente especfica.
22
como distractores.
(Folkman & Lazarus, 1980), que es lo que suele suceder con mayor
1984).
Estrategias de afrontamiento:
ignorarlo.
23
Auto-control.
Aceptacin de la responsabilidad
dormir, etc.)
24
Los factores situacionales tambin influyen en la evaluacin
1989b).
estresante.
25
que condicionan su manera de responder ante las situaciones
Folkman, 1986).
26
personales (valores, creencias, impulsividad, miedo al fracaso,
27
pero en general los rasgos de la personalidad no parecen ser tiles
visto que algunas variables de personalidad tienen que ver con las
continuacin:
28
factor importante en la manera de afrontar enfermedades fsicas
1984).
29
Se encuentran algunas diferencias significativas entre
Problema.
30
1984). Por ejemplo, el uso de estrategias de evitacin y la negacin
tienen que ver con las cinco reas que se ven amenazadas por una
31
salud del sujeto.
Por otro lado, habra que tener en cuenta cules son las
(Rowland, 1989b).
32
iniciales tras el diagnstico es una estrategia que puede resultar
fsicamente.
33
se ha sealado anteriormente. Si dicho estrs no se puede manejar
34
enfermedad que afrontamiento.
1996).
ms sntomas depresivos.
35
El cncer de mama es un conjunto de enfermedades
esta razn las mujeres que han tenido madres o hermanas con
36
En relacin con los aspectos ambientales, se ha encontrado
37
del desarrollo del cncer. Las clulas cancerosas se dividen y
crecen sin orden ni control para formar una masa de tejido que se
llama tumor.
38
III Calidad de vida.
39
ingreso per cpita era una medida insuficiente para determinarlo,
este concepto fue objetado por limitarse solo a los recursos y dejar
40
alusin a los criterios para decidir sobre la conveniencia de
sociales.(14)
personas para llevar el tipo de vida que valoran y que tienen razn
41
indicador es equiparable con las actividades o funciones valiosas
42
calidad de vida era uno de los grandes retos de la investigacin
43
incluso al futuro inmediato.(3)
44
La influencia de las creencias religiosas en el afrontamiento
que tiene que ver ms bien con desarrollo humano, dado que
45
l se concentra un capital humano que con responsabilidad tica
vida.
46
Segn esto, la calidad de vida se ha definido como: a) la calidad de
47
aporte de diversos enfoques, reconocindose as como un tema
multidisciplinario. (3)
menudo los mdicos han utilizado este concepto para medir los efectos
(25)
evala una amplia gama de dimensiones y han sido diseadas para ser
estado funcional del paciente que refleje su salud fsica, mental y social.
(26-30)
48
socioculturales, los estilos de vida y la experiencia personal que influyen
(31)
vida total. As, calidad de vida y salud tienen una doble relacin, en la
ello convoca otras disciplinas que le permitan una mejor comprensin del
49
de vida como la percepcin individual de la propia posicin en la vida
especficos. (33)
50
sea la de DeBoer (34) que se refiere al estudio de la calidad de vida
los cuales se evala) la calidad de vida relacionada con la salud son los
siguientes (37):
51
Funcionamiento fisiolgico (como presin arterial).
en el autocuidado).
salud).
sociales).
inters, por un lado estn las causas que le han dado origen como
disciplina, (34, 39-42) y por otro, aquellos que tienen que ver con una
clnicos.(40)
52
como la fiabilidad y la validez, (44) que anteriormente no se haba tenido
en cuenta.
calidad de vida, estas deben cumplir con una serie de propiedades que en
53
pacientes con distintas patologas, ii) cuestionarios especficos, diseados
cambio. (46)
medidos por ambas partes, otros solo pueden ser descritos desde el
54
mbito pionero y privilegiado en este tipo de estudios sobre instrumentos
sociales. Adems, Velarde Jurado y Avila Figueroa explican que cada una
1995).
55
que puede o no tener una persona para afrontar situaciones adversas en
56
sentimientos de temor, vergenza o culpa. (37)
paciente puede asociase con el uso solo paliativo que hace algunos aos
57
inconveniente, porque lejos de ser sinnimos existen muchas situaciones
58
espiritual y calidad de vida. En el mismo sentido, otros estudios sealan
vida. (3)
59
que acompaan esta evaluacin) permite establecer el proceso de apoyo
(58)
60
que se extiende desde el diagnostico al tratamiento,(61) esto justifica la
aun injustamente.
pudo expresar sus sentimientos -su envidia por los que no sufren este
61
No hay que confundirse y creer que la aceptacin es una etapa
imponiendo.
estar mejor y se puede promover el deseo de que todo ese dolor tenga
algn sentido; permite poder sentir que la vida an espera algo importante
etapa del duelo, dado que cada una puede variar de acuerdo a las
condiciones del individuo, adems no todas las personas pasan por todas
62
calidad de vida de los pacientes con este tipo de enfermedad. Adems, el
que no acojan los consejos mdicos, que incumplan las pautas de las
63
Igualmente, Zao y colaboradores encontraron en las mujeres con
observar dos tendencias en los estudios que han abordado esta cuestin.
enfermo y sus redes, y por otro, los que se refieren a las alteraciones que
64
reacciones de la red de apoyo social hacia la persona afectada por la
suficiente.
65
en diferentes estudios, puntuaciones bajas iniciales de calidad de vida
cuidado de la salud.
circunstancias. (15)
66
similares. Excepto para los pacientes que defienden alguna forma de
Preiser, 1992).(37)
67
El cncer de mama constituye un problema de salud pblica a nivel
desarrollado occidental.
educativo las que tienen el primer hijo a mayor edad, menor nmero total
mama. (6)
que los tipos de cncer que afectan a las mujeres constituyen una causa
68
los que ms muertes causan; al respecto, los que producen mayor
es intermedio y bajo.(63)
como causa de muerte por cncer entre mujeres, despus del de cuello
recursos a ella, con el fin de encontrar solucin a corto plazo para este
69
El anlisis de calidad de vida por grupos de edad constituye un
aspecto de gran inters dado que, como sugiere la literatura, las mujeres
que las mayores con la misma enfermedad, (69) es por esto que uno de
Recursos de afrontamiento.
como estresante.
Calidad de vida.
ambientales.
Cncer de mamas.
70
en las diferentes clulas que componen la glndula, consiste en
Hiptesis especficas.
Variable 1:
Recursos de afrontamiento.
Variable 2:
Calidad de vida.
71
Me di cuenta que era
personalmente responsable de
mis dificultades y me lo
reproch.
Habl con una persona de
confianza.
Fue un error mo, as que tena
que sufrir las consecuencias.
Ped consejo a un amigo(a) o
familiar que respeto.
Me fij en el lado bueno de las
cosas.
2. Recursos sociales.
Me culp a m mismo
Cambi la forma en que vea
la situacin para que las cosas
no parecieran tan malas.
Trat de olvidar por completo
mi enfermedad.
Hice frente al problema que
representaba mi enfermedad.
Mis sentimientos eran
abrumadores y estallaron.
3. Recursos
emocionales.
No dej que me afectara; evit
pensar en ello demasiado.
Pas algn tiempo solo
Me esforc para resolver los
problemas de la enfermedad.
Expres mis emociones.
Evit estar con la gente.
Me critiqu por lo ocurrido.
Dese no encontrarme nunca
ms en esta situacin.
Me convenc de que las cosas
no eran tan malas como
parecan.
Ocult lo que pensaba y
senta.
Supe lo que haba que hacer,
as que dobl mis esfuerzos y
trat con ms mpetu de hacer
que las cosas funcionaran.
Me pregunt qu era
realmente importante y
descubr que las cosas no
estaban tan mal despus de
todo.
No dej que nadie supiera
cmo me senta.
Trat de ocultar mis
sentimientos.
4. Recursos
espirituales.
Dese que la situacin no
existiera o que de alguna
72
manera terminase.
Analic mis sentimientos y
simplemente los dej salir.
Quit importancia a la
enfermedad y no quise
preocuparme ms.
Me recrimin por permitir que
esto ocurriera.
Pas algn tiempo con mis
amigos (as).
Me comport como si nada
hubiera pasado.
Mantuve mi postura y luch
por lo que quera.
Me imagin que las cosas
podran ser diferentes.
5. Recursos fsicos.
Repas el problema una y otra
vez en mi mente y al final vi las
cosas de forma diferente.
Dej que mis amigos me
ayudaran.
Dej desahogar mis
emociones.
Dese poder cambiar lo que
haba sucedido.
Evit pensar o hacer nada.
Me consider capaz de
afrontar la situacin.
Calidad de vida. 1. Fsica. Como calificara su calidad de Cuestionario;
vida? Calidad de vida
Hasta qu punto piensa que el en mujeres con
dolor (fsico) le impide hacer lo cncer de
que necesita? mamas.
Cuanto necesita de cualquier
tratamiento mdico para
funcionar en su vida diaria?
Cuanto disfruta de la vida?
Hasta qu punto siente que su
vida tiene sentido?
Cul es su capacidad de
concentracin?
Cuanta seguridad siente en su
vida diaria?
2. Psicolgica.
Cuan saludable es el ambiente
fsico de su alrededor?
Tiene energa suficiente para
su vida diaria?
Es capaz de aceptar su
apariencia fsica?
Tiene suficiente dinero para
cubrir sus necesidades?
Que disponible tiene la
informacin que necesita en su
73
vida diaria?
Hasta qu punto tiene
oportunidad para realizar
actividades de ocio (tiempo
libre)?
cuantitativo.
El nivel es el correlacional.
74
El diseo a utilizar es el descriptivo correlacional.
Ox
M Oy
Oz
Dnde:
Poblacin muestral:
investigadora.
siguientes:
Tcnica:
Autoregistro:
75
las mujeres con diagnstico y tratamiento de cncer de mamas.
Instrumentos:
Inventory, CRI:
mamas:
de mamas.
establecimiento de salud.
Tratamiento estadstico.
76
Para el tratamiento estadstico de los datos se har lo
siguiente:
SPSS V18.
de hiptesis.
V ASPECTOS ADMINISTRATIVOS.
5.1. Presupuesto.
5.2. Cronograma.
ACTIVIDADES 2015
M A M J J A S O
Eleccin del tema y formulacin del
X
problema
Revisin de bibliografa X X
Elaboracin del proyecto o plan de tesis X X
77
Interpretacin de resultados y elaboracin
X
de informe final
Presentacin de la tesis X
Sustentacin de la tesis X
Comunicacin de la tesis X
VI BIBLIOGRAFA.
78
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000913.ht
Disponible en:
http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Detection/staging-
Disponible
en:http://www.unav.es/empresayhumanismo/2activ/seminario/miem
79
of quality of life: a review and evaluation of different conceptual
8(2).
14 de junio de 2008.
80
vida Revista Salud Publica Mxico. 2002; 44(4):349-361.
2008.
588.
81
33. Luxardo N. El cuerpo medido. Escalas y mediciones de la calidad
36. Patrick DL, Erickson P. Health status and health policy. Allocating
39. Barsky AJ. The paradox of health. N Engl J Med 1998; 318 (7): 414-
418.
40. Bergner M. Quality of life, health status, and clinical research. Med
82
ANEXOS
83
MATRIZ DE CONSISTENCIA
84
UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION
ESCUELA DE POST GRADO
SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN
EMERGENCIAS OBSTTRICAS
ANEXO N 01
I DATOS GENERALES:
Edad:
1. 15-24 aos ( ) 2. 25-34 aos ( )
3. 35-44 aos ( ) 4. 45 a 49 aos ( )
Grado de instruccin:
1. Analfabeta ( ) 5. Primaria Incompleta ( )
2. Primaria Completa ( ) 6. Secundaria Incompleta ( )
3. Secundaria Completa ( ) 7. Superior Incompleta ( )
4. Superior Completa ( )
Ocupacin:
1. Ama de Casa ( ) 3. Estudiante ( )
2. Trabajo ( )
Estado Civil:
1. Soltera ( ) 4. Conviviente ( )
2. Casada ( ) 5. Divorciada ( )
3. Viuda ( )
II DATOS ESPECFICOS:
VALORACION
ITEMS En Un Bastante Mucho Totalmente
absoluto poco
Recurso cognitivo.
Luch por resolver mi enfermedad
Dej salir mis sentimientos para reducir el
estrs
Dese que la situacin nunca hubiera
empezado.
Encontr alguien que escuch mi problema
Me di cuenta que era personalmente
responsable de mis dificultades y me lo
reproch.
Habl con una persona de confianza.
Fue un error mo, as que tena que sufrir las
85
consecuencias.
Ped consejo a un amigo(a) o familiar que
respeto.
Me fij en el lado bueno de las cosas.
Recursos sociales.
Me culp a m mismo
Cambi la forma en que vea la situacin
para que las cosas no parecieran tan malas.
Trat de olvidar por completo mi enfermedad.
Hice frente al problema que representaba mi
enfermedad.
Mis sentimientos eran abrumadores y
estallaron.
Recursos emocionales.
No dej que me afectara; evit pensar en ello
demasiado.
Pas algn tiempo solo
Me esforc para resolver los problemas de la
enfermedad.
Expres mis emociones.
Evit estar con la gente.
Me critiqu por lo ocurrido.
Dese no encontrarme nunca ms en esta
situacin.
Me convenc de que las cosas no eran tan
malas como parecan.
Ocult lo que pensaba y senta.
Supe lo que haba que hacer, as que dobl
mis esfuerzos y trat con ms mpetu de
hacer que las cosas funcionaran.
Me pregunt qu era realmente importante y
descubr que las cosas no estaban tan mal
despus de todo.
No dej que nadie supiera cmo me senta.
Trat de ocultar mis sentimientos.
Recursos espirituales.
Dese que la situacin no existiera o que de
alguna manera terminase.
Analic mis sentimientos y simplemente los
dej salir.
Quit importancia a la enfermedad y no
quise preocuparme ms.
Me recrimin por permitir que esto ocurriera.
Pas algn tiempo con mis amigos (as).
Me comport como si nada hubiera pasado.
Mantuve mi postura y luch por lo que
quera.
86
Me imagin que las cosas podran ser
diferentes.
Recursos fsicos.
Repas el problema una y otra vez en mi
mente y al final vi las cosas de forma
diferente.
Dej que mis amigos me ayudaran.
Dej desahogar mis emociones.
Dese poder cambiar lo que haba sucedido.
Evit pensar o hacer nada.
Me consider capaz de afrontar la situacin.
87
UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION
ESCUELA DE POST GRADO
SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN
EMERGENCIAS OBSTTRICAS
ANEXO N 02
CUESTIONARIO; CALIDAD DE VIDA EN MUJERES
CON CNCER DE MAMAS
I DATOS GENERALES:
Edad:
2. 15-24 aos ( ) 2. 25-34 aos ( )
3. 35-44 aos ( ) 4. 45 a 49 aos ( )
Grado de instruccin:
5. Analfabeta ( ) 5. Primaria Incompleta ( )
6. Primaria Completa ( ) 6. Secundaria Incompleta ( )
7. Secundaria Completa ( ) 7. Superior Incompleta ( )
8. Superior Completa ( )
Ocupacin:
2. Ama de Casa ( ) 3. Estudiante ( )
2. Trabajo ( )
Estado Civil:
3. Soltera ( ) 4. Conviviente ( )
4. Casada ( ) 5. Divorciada ( )
3. Viuda ( )
II DATOS ESPECFICOS:
VALORACION
ITEMS Muy Poco Lo Bastante Muy
mal normal bien bie
n
FSICA:
Como calificara su calidad de vida?
Hasta qu punto piensa que el dolor (fsico) le impide
hacer lo que necesita?
Cuanto necesita de cualquier tratamiento mdico
para funcionar en su vida diaria?
Cuanto disfruta de la vida?
Hasta qu punto siente que su vida tiene sentido?
Cul es su capacidad de concentracin?
Cuanta seguridad siente en su vida diaria?
88
PSICOLGICA:
Cuan saludable es el ambiente fsico de su
alrededor?
Tiene energa suficiente para su vida diaria?
Es capaz de aceptar su apariencia fsica?
Tiene suficiente dinero para cubrir sus necesidades?
Que disponible tiene la informacin que necesita en
su vida diaria?
Hasta qu punto tiene oportunidad para realizar
actividades de ocio (tiempo libre)?
RELACIONES SOCIALES:
Es capaz de desplazarse de un lugar a otro?
Cuan satisfecho esta con su sueo?
Cuan satisfecho esta con su habilidad para realizar
sus actividades de la vida diaria?
ENTORNO Y AMBIENTE:
Cuan satisfecho esta con su capacidad de trabajo?
Cuan satisfecho esta de s mismo?
Cuan satisfecho esta con sus relaciones personales?
Cuan satisfecho esta con su vida sexual?
Cuan satisfecho esta con el apoyo que obtiene de
sus amigos?
Cuan satisfecho esta de las condiciones del lugar
donde vive?
Cuan satisfecho esta con el acceso que tiene a los
servicios de salud?
Cuan satisfecho esta con su transporte?
Con que frecuencia tiene sentimientos negativos,
tales como tristeza, desesperanza, ansiedad,
depresin?
89