PREPARATIVOS Y MITIGACION

EN LAS AMERICAS

Boletn No. 84 Noticias e Informacin para la Comunidad Internacional Julio 2001

Editorial
Protegiendo la red de servicios de salud
Los logros y conocimientos alcanzados en los pases de Amrica Latina y el Caribe en la reduccin de la
vulnerabilidad de los hospitales frente a amenazas naturales deben ahora extenderse a todo el resto de la
infraestructura de salud. En el pasado, infraestructura de salud de menor complejidad, pero no menos impor-
tante, como centros de salud, oficinas centrales de las autoridades de salud, laboratorios, bodegas y bancos
de sangre nacionales han sido reiteradamente afectados por inundaciones, sismos, huracanes y otras amena-
zas, provocando graves daos y alterando los servicios.

L
a respuesta eficaz del sector salud para
atender las necesidades generadas por la
ocurrencia de un desastre depender, en
parte, de los preparativos del sector, pero resultar
condicionada por el nivel de daos que experi-
mente la infraestructura de salud (hospitales, cen-
tros de salud, laboratorios, bancos de sangre,
almacenes, oficinas centrales, etc.).
Para planificar una adecuada respuesta del sec-
tor salud frente a desastres naturales es necesario Para que la respuesta a los desastres sea efectiva, los pases
conocer la vulnerabilidad fsica de las instalacio- deben procurar que todos los componentes de la red de salud
sean seguros. Daos a laboratorios, como se ven en esta foto-
nes, ya que no sirve que los hospitales cuenten grafa durante el huracn Keith en Belize, pueden paralizar

CONTENIDO con magnficos planes de emergencia actualizados

y probados durante simulacros, si al momento de
un desastre el edificio queda inservible o fuera de
los sistemas de salud.
Foto: OPS/OMS

mientos de salud que estn bien construidos, s los

uso. No sirve tener programas de vigilancia epide- daos que presentan no ponen en peligro la segu-
miolgica si los laboratorios que deben procesar ridad de sus ocupantes ni el funcionamiento del
Noticias de la la informacin no pueden funcionar despus del establecimiento. Por lo tanto, la planificacin y
OPS/OMS
2 desastre. No sirve contar con stock de medica-
mentos e insumos para casos de emergencia, si las
preparativos del sector salud debe tener como
prioridad la vulnerabilidad fsica de sus edifica-
Otros bodegas donde son almacenados se ven afectadas ciones.
Organismos
3 por el desastre. No sirve establecer sistemas de
referencia y contrarreferencia entre las diferentes
Desastres tales como: el Fenmeno del Nio
97-98 que afect de manera significativa a
Pases instituciones de salud para la atencin de las vcti- Ecuador y Per, donde ms de 34 hospitales y 485
Miembros
4 mas del desastre, si la red de servicios de salud se
ve colapsada. Tampoco sirve evacuar estableci-
pequeas unidades y centros de salud fueron afec-
tados por las inundaciones, donde muchas de ellas
Publicaciones y (cont. en pgina 7)
Multimedia
6
Bibliografa Prximo curso
Selecta
8 Marzo 2002 - Buenos Aires, Argentina

ISSN 1564-0620
 N oticias de la OPS/OMS
Agencias se renen para estudiar un sistema comn de logstica

Nuevo La logstica en la administracin de suminis-

tros humanitarios presenta grandes desafos para
cualquier agencia que provee asistencia inmediata
a vctimas de desastres. Varias organizaciones
internacionales han desarrollado sistemas parale-
los para corregir ciertos aspectos del problema, sin
embargo, generalmente operan en forma indepen-
diente, con poco intercambio de informacin.
Sabiendo que el intercambio de informacin es
el primer paso para desbloquear la cadena de
suministros en operaciones humanitarias, ms de
Vea la hoja infor- 50 expertos de las Naciones Unidas, el sistema de
mativa incluida la Cruz Roja, ONG y coordinadores nacionales en
en este Boletn desastres de pases afectados se reunieron en las
para tener ms oficinas centrales de la OMS en Ginebra para ana-
informacin acer- lizar e identificar los pasos necesarios para lograr
ca de esta nueva un enfoque comn al soporte logstico en emer-
publicacin gencias. La OMS, PMA y OCHA, conjuntamente
sobre gestin de con la OPS, organizaron este taller.
suministros, reali- Los participantes acordaron que un enfoque
zada por la OPS comn en logstica puede ser descrito como
y la OMS. "warehouse" sobre suministros tanto de los que
estn en camino, los que estn entrando en la zona
afectada por un desastre, o en una etapa posterior,
los que estn en un punto intermedio de la cadena
de distribucin. El mismo enfoque debe ser usado
para todo tipo de emergencias (desastres naturales,
emergencias complejas, etc.), dado que los desa-
fos logsticos son muy similares.
Se estn tomando iniciativas para pasar de la
discusin a la accin. UNICEF y el PMA liderarn
todas las acciones comunes para clasificar los dis-
tintos tems y mercancas que harn ms sencillo
el intercambio de informacin. Una iniciativa glo-
bal para fortalecer las instituciones locales y
ONG va a ser llevada a cabo lideradas por la
OMS, adaptando y expandiendo la experiencia de
SUMA en las Amricas. Los canales de comunica-
cin de todas las partes interesadas sern fortaleci-
dos por OCHA, para promover el dilogo conti-
nuo e intercambiar informacin a medida que esta
iniciativa avance.
En prximos ejemplares de este Boletn
encontrar mas informacin sobre el progreso
hacia un sistema logstico comn de apoyo a las
operaciones humanitarias.

El segundo curso Lderes tuvo lugar a princi-

Los miembros
pios de julio en San Jos, Costa Rica. La
del grupo
Universidad de Costa Rica co-patrocin este curso
LIDERES 2001,
de 120 horas y provey el espacio fsico en la
y el volcn
Facultad de Ingeniera. Este evento multisectorial
Arenal, sitio de
cont con 27 participantes de 16 pases de la
una de las

2001 Regin que al igual que en el curso Lderes 2000

que se realiz en septiembre en Quito, Ecuador,
todos son gerentes de alto nivel en manejo de
visitas
de campo.
emergencias, tanto en el sector gubernamental
San Jose,
como no gubernamental.
Costa Rica El curso lderes de este ao realiz visitas de
2 - 19 Julio campo a las municipalidades de San Jos,
Moravia y Santa Ana para analizar experiencias
locales y la capacidad en gestin de riesgos.
Tambin pudo observarse en forma directa los
riesgos a los que estn expuestas estas comunida-
des. El Volcn Arenal fue el sitio de la segunda
visita de campo, donde los participantes tuvieron
la oportunidad de analizar la capacidad de res-
puesta y la percepcin del riesgo de la poblacin a
travs de los lderes de las comunidades y los
comits de emergencia locales.

2 Desastres: Preparativos y Mitigacin en las Amricas Julio 2001

O O tros rganismos
IFRC publica el informe mundial
de desastres del ao 2001
La edicin 2001 del
Informe Mundial de Desastres
describe como las agencias
humanitarias y los gobiernos
pueden ayudar a las comuni-
dades afectadas por desastres
a recuperarse, volverse ms
fuertes y resistentes a los
desastres. Publicado anualmente desde
1993, el Informe Mundial de Desastres presenta
tendencias, hechos y anlisis de crisis humanas
globales. Este informe (slo en ingls) se puede
visitar en Internet en: www.ifrc.org/publicat/
wdr2001
La campaa mundial de la EIRD
trata sobre la reduccin de la
vulnerabilidad
El tema del la Campaa Mundial sobre la
Reduccin de Desastres del 2001 es "Menos
Vulnerabilidad: Menos Desastres". La campaa
tiene como objetivo dar ejemplos prcticos sobre
que puede hacer la sociedad para ser menos vulne-
rable a las amenazas naturales. El EIRD ha orga-
nizado una competicin de elaboracin de mapas
de riesgo para los nios y las comunidades loca-
les. Visite la pgina web del EIRD, Oficina para
Participe en la nueva Biblio-des
E
l tema de la participacin comunitaria en la
prevencin y la mitigacin de desastres ha
cobrado cada vez mayor importancia
durante los ltimos aos. Se trata de un elemento
decisivo para reducir la vulnerabilidad y para
mejorar la respuesta durante y despus de una
emergencia. Sin embargo, lograr que las comuni-
dades se organicen para hacer frente a las emer-
gencias y los desastres, es una tarea que requiere
de informacin, planificacin, participacin y tra-
bajo sostenido.
Como contribucin a esta labor, el Centro
Regional de Informacin sobre Desastres (CRID),
junto con la OPS y la EIRD publicar una
Bibliografa Seleccionada (BiblioDes) que tratar
sobre la participacin comunitaria para reducir la
vulnerabilidad a los desastres. Presentar biblio-
Desastres: Preparativos y Mitigacin en las Amricas Julio 2001
Amrica Latina y el Caribe en www.eird.org, o
contacte a Elina Palm en: elina.palm@crid.or.cr.
EIRD nombra nuevo director
La Subsecretara de Asuntos Humanitarios de
la ONU ha anunciado el nombramiento del Dr.
Salvano Briceo, ciudadano de Venezuela, como
Director de la Estrategia Internacional para la
Reduccin de Desastres (EIRD) en Ginebra. Mr.
Briceo ha aceptado la posicin y puede ser con-
tactado en: briceno@un.org.
La universidad de Cranfield
ofrece un diploma en desastres
La Universidad de Cranfield (U.K.) ofrece una
Maestra en Ciencias, Diploma en Administracin
de Desastres a travs del Centro de Administra-
cin de Desastres de la Universidad. El programa
a tiempo completo dura 45 semanas e intenta
lograr un balance entre teora y prctica, considera
las etapas necesarias en el planeamiento para dis-
tintos desastres naturales y ocasionados por el
hombre y tiene en cuenta los distintos niveles
sociales, econmicos y desarrollo tecnolgico.
Puede solicitar el programa completo o cualquier
tipo de informacin, as como tambin el costo del
curso directamente al Administrador, Cranfield
Disaster Management Centre en disprep@rmcs.
cranfiel.ac.uk o por fax al 44 (1793) 785-883.
grafa escogida sobre los aspectos ms importantes
y actuales en este tema, as como artculos intro-
ductorios y opiniones de expertos.
Girar en torno a tres grandes aspectos: 1) la
participacin comunitaria en la construccin de
una comunidad organizada; 2) la participacin
comunitaria para la elaboracin y uso de mapas de
riesgo locales; 3) la formulacin y aplicacin de
guas comunitarias para responder ante una emer-
gencia.
Solicitamos su cooperacin para enviarnos
(antes del 30 de septiembre de este ao) artculos
que no excedan las 2 pginas, as como publicacio-
nes y documentos relacionados con el tema, para
incluir en esta nueva bibliografa, que estar dispo-
nible a finales del 2001 (vea direccin pg. 8).
3
 P M ases iembros
Nuevas prioridades y objetivos fueron resaltados en la ltima reunin
de coordinadores de desastres en el sector salud en el Caribe
L
os Coordinadores de Desastres en el Sector
Salud (CDS) del Caribe se reunieron en St.
Maarten en julio para revisar el Sistema de
Coordinacin de Desastres en el Sector Salud,
analizar estrategias y planes de accin para mejo-
rar el manejo de desastres en el sector salud.
El estudio de los reportes de distintos pases y
una encuesta del sistema de los CDS destacaron
los sectores donde se han producido importantes
avances: el monitoreo de programas nacionales de
salud en desastres por oficiales de alto rango y las
comunicaciones entre estos oficiales y los CDS; el
uso de Internet y el logro de las necesidades
nacionales establecidas por la OPS. Sin embargo
el progreso fue menor en la integracin del mane-
jo de la salud en desastres en los programas de
salud nacional y la promocin de participacin
comunitaria. Tampoco se lograron grandes avan-
Terremoto en el Per
4 En ciudades ms importantes, como Arequipa
ces en la toma de conciencia pblica de problemas
de salud despus de un desastre. El punto ms
dbil del sistema de los CDS fue identificar la
falta de recursos adecuados para programas nacio-
nales de salud en desastres, incluyendo la falta de
coordinadores de salud en desastres a tiempo com-
pleto en algunos pases.
Entre las recomendaciones de los participan-
tes se destacan la mejora en la asignacin y mane-
jo efectivo de los recursos financieros, la designa-
cin de coordinadores a tiempo completo, mejorar
la cooperacin dentro de las distintas islas como
tambin mejorar la comunicacin y el intercambio
de recursos entre las distintas islas.
Las prioridades para la toma de acciones son
las siguientes:
Intercambio de planes y redes de comunicacin.
Uniformar los entrenamientos incluyendo
simulacros y evaluaciones.
Creacin de un inventario de recursos relaciona-
dos a desastres.
Revisin y publicacin de trminos de referencia
para los coordinadores de salud en desastres.
Para ms informacin, contactar a la Dr. Dana
van Alphen, Coordinador Subregional de
Desastres, OPS/OMS al fax (246) 436-6447; e-
mail: vanalphd@cpc.paho.org
A continuacin se encuentra una breve des-
cripcin de los efectos del terremoto que afect al
Per el 23 de Junio de 2001. La oficina de la
OPS/OMS en el Per y el Ministerio de Salud han
preparado informacin mas completa que se
encuentra disponible en: www.disaster.info.desas-
tres.net (seleccione terremoto en el Per)
Efectos en la salud
El terremoto caus severos daos a la infraes-
tructura, viviendas y a la poblacin en general en
las regiones ms vulnerables. Como en todo gran
desastre, los siguientes sectores fueron los ms
afectados: salud, agua, saneamiento, alimentacin
y vivienda temporaria.
Evaluacin de los daos
Moquegua, en el sur del Per sufri el mayor
dao, donde aproximadamente el 50% de las
viviendas fueron daadas o destruidas. Todos los
sistemas elctricos fallaron, total o parcialmente.
y Tacna, los hospitales sufrieron el mayor dao.
 Lecciones de El Salvador

M
s de 200 participantes, abarcando instituciones del
gobierno, fuerzas armadas, organismos de socorro,
ONG, municipalidades y agencias de cooperacin
internacional se reunieron desde el 4 hasta el 6 de Julio en El
Salvador para analizar la respuesta a los terremotos de princi-
pios de ao, identificando las fortalezas y debilidades en doce
reas distintas.
El taller fue organizado por el Ministerio de Salud Pblica y
Asistencia Social, la OPS y la EIRD, quienes han resaltado los
siguientes puntos:
Agencias gubernamentales respondieron adecuadamente
ante el desastre, como as tambin la poblacin y las ONG,
quienes demostraron gran solidaridad. Sin embargo, debido
a la gran magnitud y frecuencia de los terremotos se supera-
ron las capacidades nacionales para responder en forma
coordinada y coherente.
Lecciones aprendidas de previos desastres, tales como el
terremoto de 1986 que dej un saldo de ms de 1200 muer-
tos en El Salvador y el Huracn Mitch, no fueron aplicadas
en su totalidad.
Las lecciones obtenidas en este taller, agrupadas en forma
de memorias, sern luego diseminadas en forma general.
Se evidenci la debilidad de los mecanismos de informa-
cin y comunicacin social en casos de desastres.
Los resultados de este importante taller sern publicados
este ao y estarn disponibles a travs de este Boletn. Para
mayor informacin contactarse con el Dr. Horacio Toro,
Representante de la OPS/OMS en El Salvador, fax (503) 298-
0021; e-mail htoro@els.ops-oms.org.
TALLER DE COMUNICACION SOCIAL
Este taller evalu los flujos y la calidad de la informa-
cin sanitaria suministrada al pblico. Se destac que un
nico formato para la recoleccin de datos hubiera facilitado
la agilidad y la homogeneidad en la informacin suministra-
da a nivel nacional.
Se establecieron pocas alianzas entre autoridades nacio-
nales y ONG internacionales. Esto debilit la posicin de las
autoridades de salud nacionales cuando se trata de diseminar
informacin de salud, porque en muchas circunstancias la
prensa internacional contact en primer lugar a las ONG
internacionales. Un plan conjunto, creado por integrantes de
distintos sectores e instituciones coordinara sus esfuerzos.
Los comunicadores sociales concluyeron que los proce-
sos referentes a la asignacin de responsabilidades en comu-
nicacin social en pocas de desastres deberan ser contem-
plados en el paquete integral de preparativos para desastres.

La atencin de pacientes fue interrumpida por un lapso de tiem- a las viviendas y a las Casos de infecciones
po, ya que sectores daados del hospital fueron evacuados y los bajas temperaturas. En respiratorias agudas
2200

pacientes derivados a otros centros asistenciales. algunas zonas de Tacna el 2000

Trescientos cuarenta y ocho de los 465 centros de salud nmero de casos se ha tri- 1800

1600

pblica reportaron daos, 322 requirieron reparaciones modera- plicado. Reportes del siste- 1400

1200
das o medias, mientras que cinco necesitaron refuerzo en su ma de vigilancia epide- 1000

estructura, y 11 tendrn que ser completamente reconstruidos, a miolgica han mostrado 800

600

un costo estimado de US$18.000.000. un incremento en casos de 400

conjuntivitis y enfermedad 200

Agua y saneamiento diarreica aguda. 23 24 25 26 27 28 29 30 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

De los 335 sistemas de agua existentes en los departamen-

tos de Tacna, Arequipa y Moquegua, 30% quedaron deteriora-
dos y 15% destruidos.
En Tacna la mitad de los sistemas de agua colaps, obligan-
do a aproximadamente 70% de la poblacin a consumir agua de
mala calidad, a veces con altos niveles de arsnico, hierro o sig-
nificantemente turbia.
Se han trasladado en forma prioritaria equipos de almacena-
je, distribucin y purificacin de agua.
Vigilancia epidemiolgica
En las zonas rurales, se ha registrado un incremento en las
infecciones respiratorias agudas debido a la falta de abrigo, dao
Manejo de suministros humanitarios
La Defensa Civil Peruana estuvo encargada de la adminis-
tracin de las donaciones. Mediante el sistema SUMA se garan-
tiz una gestin transparente y gil de los suministros. Ocho
expertos extranjeros y locales instalaron el sistema en los tres
principales puntos de llegada y distribucin de ayuda: Arequipa,
Tacna y Moquegua. El mdulo de almacenamiento SUMA fue
instalado en la mayora de los depsitos de las instituciones
involucradas en la emergencia. Despus de varias semanas, el
personal local asumi la gestin y la responsabilidad del
sistema. 5
 P ublicaciones y M ultimedia
OPS y AIDIS publican gua
para emergencias en servi-
cios de agua y alcantarillado
Nuevo material de
capacitacin en CD-ROM Aunque son muchos los pases de
Aprovechando la popularizacin y el bajo costo del uso Amrica Latina y el Caribe que cuentan
del CD-ROM, la OPS ha preparado dos nuevos discos; uno ya con planes para atender situaciones
sobre mitigacin de desastres y el otro sobre SUMA (Sistema de de emergencia y desastres en los siste-
Gestin de Suministros). Ambos tienen un formato similar a una mas de agua potable y alcantarillado,
pgina web y se pueden usar en cualquier computadora personal, desastres recientes como los huracanes
aunque se recomienda utilizarlos en una PC con procesador Georges y Mitch (1998), lluvias y desli-
Pentium 1 o equivalente, con un mnimo de 40Mb en disco duro. zamientos en Venezuela (1999), o los
Ambas colecciones estarn disponibles en Internet terremotos en El Salvador (2001), han
(www.paho.org/desastres). Un nmero limitado de copias est a disposicin de los puesto de manifiesto que no es suficien-
usuarios a travs del CRID (direccin en pg. 8). te tener un plan, sino que hay que estar
seguro de que ese plan funciona, y ha
Mitigacin de desastres en instalaciones de salud sido elaborado basndose en la vulnera-
En los ltimos aos la OPS ha publicado varias publicaciones y series de diapositvas bilidad especfica del sistema en cues-
sobre este importante tema para la reduccin del efecto de los desastres. A pesar de los avances tin.
logrados, sigue siendo muy necesario remarcar que de poco sirve invertir en preparacin, res- Con el pro-
puesta o reconstruccin de instalaciones de salud, sino se tienen en cuenta los factores de vulne- psito de ofrecer
rabilidad, y sobre todo las medidas de mitigacin necesarias para que un prximo desastre no des- guas prcticas
troce un hospital o un centro de salud. para elaborar
En este disco, que funciona como una pgina web sencilla, se han agrupado los materiales de planes de emer-
capacitacin necesarios para conocer, promover y aplicar esas medidas de mitigacin. gencia y desas-
Especficamente, esta coleccin contiene: tres en estos sis-
Dos extensas presentaciones grficas, muy didcticas (en formato PowerPoint) sobre los aspec- temas, la OPS y
tos estructurales y no estructurales de la mitigacin de desastres en hospitales. la Asociacin
Un conjunto de psters alusivos a mitigacin hospitalaria. Interamericana
Once publicaciones (en espaol o ingls) sobre el tema. de Ingeniera
Sanitaria y
SUMA (Sistema de gestin de suministros) Ambiental (AIDIS), han pre-
parado esta nueva publicacin. Revisa
Organizado como una sencilla pgina web (en formato html), este disco bilinge (espaol e
y supera otros documentos tcnicos
ingls) contiene:
publicados en el pasado por la OPS, y
Las ltimas versiones del software de SUMA, tanto en Windows como la ms antigua en DOS,
supone un complemento esencial al
con sus respectivos manuales, en espaol e ingls.
libro "Mitigacin de desastres naturales
Un apartado dedicado a materiales de capacitacin. Dado que actualmente un programa de
en sistemas de agua potable y alcantari-
capacitacin de SUMA esta formado por dos componentes principales: el uso del software de
llado sanitario: Guas para el anlisis de
SUMA y el Programa MISE (Manejo Integral de Suministros de Emergencia), esta seccin
vulnerabilidad", publicado en 1998 por
presenta manuales y presentaciones PowerPoint para organizar una sesin de entrena-
la OPS.
miento. Se completa con una serie de prcticas sobre el uso de SUMA.
Se trata de una gua dirigida a
Una sencilla seccin que explica qu es SUMA, acompaada
gerentes, administradores, planificado-
de tiles materiales de referencia, como son informes de algu-
res, diseadores, as como al personal de
nas misiones, lista de contactos, y una amplia seleccin de
operacin y mantenimiento de estos sis-
fotos de operaciones humanitarias de SUMA.
temas, que servir de ayuda para planifi-
Una de las novedades importantes en este disco es la
car adecuadamente la respuesta en casos
versin preliminar del mdulo de SUMA Pre-arrivo, desarro-
de desastre, asegurando la calidad y
llado conjuntamente con CDERA (the Caribbean Disaster
continuidad de los servicios, y de esta
Emergency Response Agency), y que tiene como objetivo
manera, protegiendo y preservando la
poder registrar por un lado las necesidades de la poblacin
salud de la poblacin afectada.
afectada, y por otro los ofrecimientos de los donantes, y
Este libro puede ser consultado en
despus realizar las asignaciones de acuerdo a las
Internet en la direccin: www.paho.org/
necesidades encontradas.
spanish/ped/agua.htm. Los interesados
en obtener una copia impresa pueden
solicitarla al (direccin en pg. 8).

6 Desastres: Preparativos y Mitigacin en las Amricas Julio 2001

Protegiendo los sistemas de servicios de salud
(viene de la pgina 1)
eran el nico establecimiento de salud en muchos
kilmetros; las inundaciones de 1999 en
Venezuela que afectaron indistintamente a grandes
hospitales, centros de salud y los accesos a los
mismo; el huracn Keith en Belize a fines del
2000 que afect al Hospital Karl Heusner
Memorial de referencia nacional. An ms impor-
tantes fue sin duda la prdida del contenido del
Laboratorio Mdico Central y Banco de Sangre
(The Central Medical Laboratory and Blood
Bank) por ser las nicas instalaciones de este tipo
en todo el pas; y los recientes terremotos en El
Salvador que dejaron en tiendas de campaa a los
principales hospitales de los departamentos ms
afectados. Todos estos fenmenos han demostrado
que a consecuencia de un desastre hay un dao
global asociado al impacto en el funcionamiento
de la red de servicios de salud y unidades de
apoyo, vindose deteriorado la calidad o el acceso
de la poblacin afectada a los servicios de salud.
Por lo tanto, se hace necesario considerar la vulne-
rabilidad global de la red de servicios de salud
para la planificacin de la respuesta frente a
Desastres: Preparativos y Mitigacin en las Amricas Julio 2001
Ya empez
la temporada
desastres. de huracanes!
Es necesario establecer cmo la red de servi-
cios de salud funcionar durante una situacin de La temporada de
desastre, lo cual pasa necesariamente por identifi- huracanes comenz el
car cuales son los establecimientos de salud y uni- primero de junio, y asta
dades de apoyo claves para atender la emergencia. ahora hubo solo dos tor-
Podrn ser seleccionados considerando su nivel de mentas: Allison y Barry,
seguridad, complejidad, nivel de resolucin, no habindose convertido
recursos humanos disponibles, ubicacin estrat- ninguna de las dos en un
gica u otras razones. Esta infraestructura deber huracn.
seguir funcionando durante situaciones de desas-
tre, si es que se pretende implementar el plan de La Organizacin
respuesta del sector salud programado previamen- Meteorolgica Mundial
te. Su nivel de dao debe ser mnimo para permitir (OMM) selecciona los
su normal funcionamiento. nombres de las futuras tor-
No es conveniente seleccionar al azar ciertos mentas (que se repiten
hospitales y centros de salud como target para cada seis aos) y retira los
implementar medidas de mitigacin de desastres. nombres de huracanes
Es necesario seleccionar las instituciones apropia- que han tenido efectos
das. Identificando los "puntos duros" (puntos cla- devastadores en el pasa-
do. Los nombres para este
ves que deben resistir el impacto de un desastre)
ao, que sern usados
de la red de servicios a nivel regional y nacional,
nuevamente en 2007,
los pases pueden volcar sus esfuerzos en conocer
sern: Chantal, Dean,
la vulnerabilidad e implementar las medi-
Erin, Felix, Gabrielle,
das de mitigacin que aseguren su funcio-
Humberto, Iris, Jerry,
namiento con posterioridad al desastre, ase-
Karen, Lorenzo, Michelle,
gurando as la posibilidad de implementar
Noel, Olga, Pablo, Rebe-
los planes de respuesta planificados previa-
kah, Sebastien, Tanya, Van
mente.
y Wendy.
Debemos asegurar que los planes de
respuesta con que cuentan nuestros hospita-
les y otros establecimientos sean elabora-
dos en base en la vulnerabilidad fsica de
las edificaciones. Slo as sabremos a cien-
cia cierta si podremos contar o no con un
determinado establecimientos de salud des-
pus de un desastre y evitaremos despus
del desastre evacuar y dejar fuera de fun-
cionamiento establecimientos que a los ojos
de sus ocupantes parezcan inseguros, pero
donde la ingeniera y arquitectura dicen lo
contrario.
Un adecuado diseo y construccin de
las nuevas instalaciones de salud, y la reali-
zacin de estudios de vulnerabilidad en las
instalaciones existentes, aportarn la infor-
macin necesaria para que cada estableci-
miento de salud y el sector salud en general
planifiquen y ejecuten las respuestas duran-
te situaciones de emergencia y desastres.
7
 B ibliografa S electa

Los artculos que figuran en esta seccin son de inters para profesionales en salud y otros profesionales de programas de socorro, mitigacin y preparativos
en casos de desastre. Han sido reproducidos e incorporados en fecha reciente a la coleccin de artculos que pueden obtenerse del CRID. Cuando pida art-
culos, srvase citar la clave de referencia que figura a la izquierda del ttulo de la publicacin.

Bisbal Sanz, Alberto. "Plan de mantenimiento preventivo y correctivo en instalaciones sanitarias en hospitales y edificacio-
C.8 nes". Revista Ingeniera Sanitaria y Ambiental, pp. 13-17, Nov. 1998.

Koscheyev, Victor S.; Leon, Gloria S.; Greaves, Ian A. "Lessons learned and unsolved Public Health problems after large-
C.9 Scale Disaster". Prehospital and Disaster Medicine, pp. 49-60, vol. 12, no. 2, Apr Jun 1997.

Gmez, Ileana; Umaa, Nidia. "El Salvador: La sociedad civil frente a la reconstruccin y transformacin post-Mitch".
C.10 Revista Prisma, pp. 19 no. 37, 1999.

Gutirrez Saxe, Miguel; Vargas Cullell, Ana Jimena; Borel, Rolain; Durn, Luis Rolando; Mora, Sergio; Rodrguez, Jorge;
D.1 Rosa, Hermn. "Social and ecological vulnerability". Consultative Group Meeting on Central Americas Reconstruction and
Transformation. Apr. 1999.

Scanlon, Joseph. "The perspective of gender: A missing element in disaster response". En: The Gender Terrain of Disaster:
D.2 Through Womens Eyes. pp. 45-54, 1998.

Mourio Doval, Juan M. "Trabajos en espacios confinados". En: Revista de la Fundacin MAPFRE Seguridad, pp. 3-13,
D.3 ao. 20, no. 80, 2000.

Desastres: preparativos y mitigacin en las Amricas es el boletn del Programa de Preparativos para Situaciones de
Emergencia y Coordinacin del Socorro en Casos de Desastre de la Organizacin Panamericana de la Salud, Oficina
Regional para las Amricas de la Organizacin Mundial de la Salud. La informacin sobre acontecimientos, activida-
des y programas no prejuzga la posicin de la OPS/OMS al respecto, y las opiniones manifestadas no reflejan nece-
sariamente la poltica de la Organizacin. La publicacin de este boletn ha sido posible gracias al apoyo financiero
de la Divisin de Ayuda Humanitaria Internacional de la Agencia Canadiense para el Desarrollo Internacional
(IHA/CIDA), la Oficina de Asistencia al Exterior en Casos de Desastre de la Agencia de los Estados Unidos para el
Desarrollo Internacional (OFDA/AID) y el Departamento para el Desarrollo Internacional del Reino Unido.

La correspondencia y las solicitudes de informacin habrn de ser dirigidas a:

Editor
Desastres: preparativos y mitigacin en las Amricas
Organizacin Panamericana de la Salud
525 Twenty-third Street, N.W.
Washington, D.C. 20037, U.S.A.
Tel: 202-974-3522; Fax: 202-775-4578
Correo electrnico: disaster-newsletter@paho.org
Internet: www.paho.org/desastres/

La solicitud de materiales mencionados en este Boletn habrn de ser dirigidas a:

Centro Regional de Informacin sobre Desastres

Apdo. 3745-1000, San Jos, Costa Rica
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8 Desastres: Preparativos y Mitigacin en las Amricas Julio 2001