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signos radiolgicos
SEGUNDA PARTE
Interpretar una radiografa de trax no siempre es sencillo. Es
una de las pruebas complementarias ms solicitadas en el
medio hospitalario y la interpretacin inicial no siempre la vas
a realizar acompaado de algn residente o mdico adscrito.
En esta ocasin, te traemos los 10 datos que debes saber de
una radiografa de trax para valorar las principales urgencias
hospitalarias.
Signo de la silueta
Signo cervico toracico
Signo toraco abdominal
Signo de la convergencia hiliar
Signo del tercer mogul
Broncograma aereo
Alveolograma aereo
Signo de la S de Golden
Signo del camalote o del lirio de agua o del nenufar
Signo del aire creciente
Lineas de kerley
Signo del menisco
Signo de la ocultacion hiliar
Signo de la elevacion del diafragma
Signo de la suelta de globos
Signo extrapleural
Corazon velloso o deshilachado
Atelectasia
Signos de Atrapamiento aereo
Signo del diafragma continuo
Signos de TEP
Pulmon en panal
Pulmon en alas de mariposa
Loculacion parietal (derrame encapsulado parietal)
6. SIGNOS RADIOLGICOS
BRONCOGRAMA AREO:
Patrn de bronquios llenos de aire (radio transparente)
sobre un fondo radio opaco (blanco): pulmn sin aire.
Elevacin del diafragma.
Para que comprendas adecuadamente este signo, debes saber que el hemidiafragma derecho
generalmente est ligeramente ms elevado que el izquierdo. Lo importante es cuando la elevacin
de uno o ambos es marcada y clnicamente ests observando compromiso pulmonar.
Elevacin unilateral.
Por derrame subpulmonar: en algunos casos de patologa extensa puede ser bilateral. El lquido se
sita entre la base pulmonar y el hemidiafragma, elevndolo. Se observa la cpula con un
acercamiento al ngulo costodiafragmtico y va descendiendo bruscamente.
Por parlisis frnica: se puede dar posterior a intervencin quirrgica sobre la zona, por tumores de
mediastino o por tumores propios del diafragma.
Por patologa abdominal: en los casos donde existen rupturas traumticas del diafragma, masas
hepticas o abscesos subfrnicos, y herniacin o eventracin diafragmtica.
SIGNO DE LA SUELTA DE GLOBOS
La presencia de mltiples ndulos pulmonares bien
definidos de distribucin bilateral y aleatoria, de diferentes
tamaos, es muy sugerente de metstasis pulmonares.
6. SIGNOS RADIOLGICOS
Segn distribucion vasculatura prominente:
Centralizacion: HTP
HTP:
concavos
6. SIGNOS RADIOLGICOS
Segn distribucion vasculatura prominente:
Centralizacion: HTP
Distribucion:
Alas de mariposa
6. SIGNOS RADIOLGICOS
Infiltrados alveolares
con tendencia a
distribucin perifrica,
dejando
ms oscuras zonas centrales
Es el negativo de EAP
o el
signo de las alas de mariposa invertido
6. SIGNOS RADIOLGICOS
SIGNO DE LA EMBARAZADA
ATELECTASIA
ATELECTASIA
DIRECTOS
1. Desplazamiento de las cisuras
2. Opacidad Pulmonar zona atelectasiada
INDIRECTOS
1. Desplazamiento de hilios y mediastino LADO AFECTO
2. Elevacin hemidiafragma LADO AFECTO
3. Disminucin de los espacios costales LADO AFECTO
4. Hiperinsuflacion CONTRALATERAL
ATELECTASIA REDONDA
6. SIGNOS RADIOLGICOS
ATELECTASIA REDONDA
Masa colindante con una superficie pleural, generalmente en la
parte posterior de un lbulo inferior.
Signo de cola de cometa : vasos que tienen una disposicin
curvilnea como que convergen en la masa. Sugiere malignidad
Traduce Neumomediastino
6. SIGNOS RADIOLGICOS
SIGNOS DE TEP?
INFRECUENTES pero tpicos son:
1. PATRN ALVEOLAR
1. Localizado: neumona
2. Difuso: edema agudo de pulmn
2. PATRN INTERSTICIAL
1. Lineal: linfangitis
2. Reticular fibrosis
3. Micronodular: TBC miliar
4. Nodular (< 6 cms): metstasis
5. Masas: tumores
6. En vidrio deslustrado: distress respiratorio
3. PATRN DESTRUCTIVO
1. Cavidades de pared gruesa: abscesos
2. Cavidades de pared fina: histiocitosis
3. Bullas enfisema
4. PATRN MIXTO
5. ATELECTASIA
6. PULMON HIPERCLARO o ENFISEMATOSO
7. PATRONES PULMONARES
1.PATRN INTERSTICIAL
Tejido conectivo que rodea la va area y alveolar.
Signos radiolgicos
Las lneas A son largas (2-6 cm), se dirigen hacia los hilios y no contactan con la pleura
Las lneas B se ven como finas lneas de 1 a 2 mm de espesor y de menos de 2 cm de largo dispuestas
perpendicularmente a la pleura costal en las bases pulmonares.Son frecuentes en la infiltracin
edematosa o neoplsica de los tabiques, pero tambin pueden verse en procesos inflamatorios.
7. PATRONES PULMONARES
YATROGENIA: FRMACOS
1.PATRN DESTRUCTIVO
Los hallazgos radiolgicos traducen prdida de parnquima
1.PATRN DESTRUCTIVO
Los hallazgos radiolgicos traducen prdida de parnquima
1. Caverna.
2. Quiste areo.
3. Bulla.
4. Absceso pulmonar.
5. Bullas subpleurales.
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Felson Principios de Radiologa Torcica. Goodman, L. ISBN-13 9788448170868 Publicado Enero 2009 Edicin 3
Y mas
Lectura sistemtica de la
Radiografia de Torax