5 Prop Med y Fisiopatologia

Propedutica Mdica y Fisiopatologa 2017
DIRECTORIO DE LA FACULTAD DE MEDICINA
Dr. Germn Enrique Fajardo Dolci Director
Dra. Irene Durante Montiel Secretaria General
Dr. Carlos Lavalle Montalvo Jefe de la Divisin de Estudios de Posgrado
Dra. Rosalinda Guevara Guzmn Jefe de la Divisin de Investigacin
Dra. Alicia Hamui Sutton Secretaria de Educacin Mdica
Dr. Arturo Espinosa Velasco Secretario del Consejo Tcnico
Dr. Alberto Lifshitz Guinzberg Secretario de Enseanza Clnica e Internado Mdico
Dra. Mara de los ngeles Fernndez Altuna Secretaria de Servicios Escolares
Lic. Luis Arturo Gonzlez Secretario Administrativo
Lic. Luis Gutirrez Mancilla Secretario Jurdico y de Control Administrativo
Dra. Margarita Cabrera Bravo Coordinadora de Ciencias Bsicas
C. Csar Octavio Garca Delfn Encargado interino de Servicios a la Comunidad

DIRECTORIO DE LA SECRETARA DE ENSEANZA CLNICA E INTERNADO MDICO
Dr. Alberto Lifshitz Guinzberg Secretario
Dra. Lydia Zern Gutirrez Jefe del Departamento de Proyectos Especiales
Dra. Karem Mendoza Salas Jefe de la Unidad de Capacitacin y Vinculacin Docente
Dr. Enrique Alfonso Gmez Snchez Jefe de la Unidad de Supervisin
Dr. Eduardo Gonzlez Quintanilla Jefe del Departamento de Integracin Clnica
Dr. Alexandre S.F. De Pomposo Garca Proyectos Especiales
Dr. Javier Antonio Leopoldo Aragn Robles Jefe del Departamento de Tercer ao
Dr. Enrique Romero Romero Jefe del Departamento de Cuarto ao
Dra. Ana Mara Monterrosas Rojas Jefe del Departamento de Internado Mdico
Dr. Jos de Jess Martnez Crdenas Jefe del Departamento de Control Docente
Dr. Julio Alejandro Hernndez Nava Coordinacin de Evaluacin
Lic. Guadalupe Gmez Gudio Coordinacin de Evaluacin
Dra. Mara Teresa Rojas Hernndez Coordinacin de Evaluacin
L.A. Eduardo Martnez Ramrez Jefe de la Unidad Administrativa

DIRECTORIO DEL DEPARTAMENTO DE TERCER AO
Dr. Javier Aragn Robles Jefe del Departamento
Dra. Mara de los ngeles Martnez Torres Acadmica
Dra. Nancy Guadalupe Quintanilla Serrano Acadmica
Dra. Rosa Isabel vila Hernndez Acadmica
MPSS Georgina Araceli Rojas Garnica Mdico Pasante de Servicio Social
Blanca Tenorio Romero Secretaria
Leticia Prez Ziga Secretaria

CONTENIDO
I. MISIN Y VISIN DE LA FACULTAD DE MEDICINA 6
II. MAPA CURRICULAR 7
III. MODELO EDUCATIVO 8
IV. PERFIL PROFESIONAL 9
V. COMPETENCIAS DEL PLAN 2010 10
VI. INTEGRACIN 12
VII. PRESENTACIN DE LA ASIGNATURA 12
VIII. CONTRIBUCIN DE LA ASIGNATURA AL LOGRO DE LOS PERFILES 13
IX. DATOS GENERALES DE LA ASIGNATURA 14
X. DESARROLLO DEL CONTENIDO 15
XI. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS 49
XII. AGRADECIMIENTOS 57
I. MISIN Y VISIN DE LA FACULTAD DE MEDICINA
MISIN
La Facultad de Medicina, como parte de la Universidad Autnoma de Mxico, es una institucin pblica, dedicada a formar
profesionales lderes en las ciencias de la salud, altamente calificados, capaces de generar investigacin y difundir el conocimiento.
Sus programas estn centrados en el estudiante, promueven el aprendizaje autorregulado y la actualizacin permanente con
nfasis en la conducta tica, el profesionalismo y el compromiso con la sociedad mexicana.
VISIN
La Facultad de Medicina ejercer el liderazgo intelectual y tecnolgico en las ciencias de la salud en el mbito nacional e
internacional, mediante la educacin innovadora y la investigacin creativa aplicadas al bienestar del ser humano.
III. MODELO EDUCATIVO
Es un currculo mixto por asignaturas con enfoque por competencias; esta situacin impulsa un proceso permanente de
aproximacin a la educacin basada en competencias1.
La definicin de competencias se sustenta en la corriente pedaggica holstica, la cual especifica conocimientos, habilidades,
actitudes y valores propios del ejercicio de la profesin mdica y hace especial nfasis en el desarrollo de capacidades de
comunicacin, juicio crtico y reflexivo, tica y actitud de superacin constante. Se propone no solo sumar conocimientos, habilidades,
actitudes y valores sino su articulacin de manera crtica, seleccionado, ponderando y dosificando estos recursos. Los autores que
principalmente sustentan esta definicin son Epstein2 y Hawes y Corvaln3.
Una de las principales aportaciones del enfoque educativo basado en competencias es replantear la pregunta cul es el sentido
del aprendizaje en el contexto de la enseanza de la medicina?; trasmitir informacin para que sea reproducida por los estudiantes
o formar individuos con capacidad de razonamiento y habilidades para resolver situaciones del diario acontecer4.
La concepcin holstica de las competencias conlleva un cambio para transitar del paradigma dominante enfocado en la
enseanza, hacia una educacin orientada por resultados, en la cual el objetivo es desarrollar, mediante la construccin del
conocimiento, las capacidades de los estudiantes para cumplir eficientemente con sus funciones profesionales en los
ambientes dinmicos y complejos en los cuales ejercern la medicina.
El aprendizaje implica la construccin de significados e interpretaciones compartidas y se produce mediante un proceso de
aprendizaje social y un compromiso individual. Se busca articular el estudio individual con el trabajo en equipo para promover
habilidades de reflexin, razonamiento y habilidades de comunicacin como la asertividad, empata, tolerancia y capacidad de
escucha y redistribucin del trabajo.
Conforme el estudiante avanza en su formacin debe asumir en forma creciente la direccin de su proceso formativo al identificar
sus necesidades de aprendizaje, las posibles fuentes del conocimiento, las mejores estrategias formativas, as como elaborar su
plan individual de formacin y evaluar su aprendizaje al fomentar la autorregulacin y la responsabilidad de su desarrollo
profesional continuo.
1 Plan de Estudios 2010. Aprobado el 2 de febrero del 2010 por CAABYS, apartado 3, 40-49.
2 Epstein RM & Hundert EM. Defining and assessing profesional competence JAMA 2002, 87 (2) 226 237.
3 Hawes, G. & Corvaln. Aplicacin del enfoque de competencias en la construccin curricular de la Universidad de Talca, Chile, Rev. Iberoamericana de Educacin. Enero 2005(ISSN: 1681-5653)
4 Daz Barriga ngel. Enfoque de competencias en la educacin., Una alternativa o un disfraz de cambio? Perfiles Educativos, 2006. Vol. 28 N
8
Para alcanzar las competencias de egreso se requiere una mayor participacin del estudiante, lo cual implica la responsabilidad
del estudiante en el proceso educativo y una mayor interaccin con su profesor. El docente debe ofrecer al estudiante
estrategias de aprendizaje que le permitan la adquisicin de conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes con las cuales
desarrolle una autonoma creciente, un aprendizaje independiente, continuo y el empleo de herramientas intelectuales y
sociales. Asimismo los docentes utilizarn estrategias que faciliten la integracin de conocimiento y habilidades, centradas en el
estudiante para promover la creatividad, la reflexin y el razonamiento y cuyos criterios y formas de evaluacin se dirigen a
las habilidades integradas, a diversas formas de conocimiento (declarativo, procedimental, actitudinal), a la solucin de problemas
y a la bsqueda de evidencias.
IV. PERFIL PROFESIONAL
El mdico cirujano ejerce su prctica profesional en el primer nivel de atencin mdica del Sistema de Salud, considerndose este
como los centros de salud, unidades de medicina familiar y consultorios de prctica privada de la medicina y es capaz de:
Servir mediante la integracin de las ciencias biomdicas, clnicas y sociomdicas para atender de una forma
integral a los individuos, familias y comunidades con un enfoque clnico-epidemiolgico y social, de promocin a la salud
y preventivo; buscar, cuando sea necesario orientacin para derivar al paciente al servicio de salud del nivel indicado.
Resolver en forma inicial la gran mayora de los principales problemas de salud en pacientes ambulatorios,
realizando la promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento, pronstico y rehabilitacin.
Desarrollar sus actividades en un contexto de atencin permanente y sistemtica que fortalezca la calidad y
eficiencia de su ejercicio profesional con responsabilidad tica, utilizando la informacin cientfica con juicio crtico.
Mostrar una actitud permanente de bsqueda de nuevos conocimientos; cultivar el aprendizaje independiente y
autodirigido; mantenerse actualizado en los avances de la medicina y mejorar la calidad de la atencin que otorga.
Realizar actividades de docencia e investigacin que realimenten su prctica mdica y lo posibiliten para continuar
su formacin de posgrado.
9
V. COMPETENCIAS DEL PLAN 2010.
En el Plan de Estudios la COMPETENCIA se define como el conjunto de conocimientos, habilidades, actitudes y valores que
interrelacionados entre s permiten tener un desempeo profesional eficiente con un juicio crtico y reflexivo en la prctica diaria
en beneficio de los individuos y la sociedad. Se incluyen:
1. PENSAMIENTO CRTICO, JUICIO CLNICO, TOMA DE DECISIONES Y MANEJO DE INFORMACIN
Aplica de manera crtica y reflexiva los conocimientos provenientes de diversas fuentes de informacin para la solucin de
problemas de salud.
Utiliza la metodologa cientfica, clnica, epidemiolgica y de las ciencias sociales para actuar eficientemente ante
problemas planteados en el marco de las demandas de atencin de la sociedad actual.
2. APRENDIZAJE AUTORREGULADO Y PERMANENTE
Ejerce la autocrtica y toma conciencia de sus potencialidades y limitaciones para lograr actitudes, aptitudes y estrategias
que le permitan construir su conocimiento, mantenerse actualizado y avanzar en su preparacin profesional conforme al
desarrollo cientfico, tecnolgico y social.
Identifica el campo de desarrollo profesional incluyendo la formacin en el posgrado, la investigacin y la docencia.
3. COMUNICACIN EFECTIVA
Establece una comunicacin dialgica, fluida, comprometida, atenta y efectiva con los pacientes basada en el respeto a su
autonoma, a sus creencias y valores culturales, as como en la confidencialidad, la empata y la confianza
Utiliza un lenguaje sin tecnicismos, claro y comprensible para los pacientes y sus familias en un esfuerzo de comunicacin
y reconocimiento mutuo
Se comunica de manera eficiente, oportuna y veraz con sus pares e integrantes del equipo de salud.
4. CONOCIMIENTO Y APLICACIN DE LAS CIENCIAS BIOMDICAS, SOCIOMDICAS Y CLNICAS EN EL

EJERCICIO DE LA MEDICINA
Realiza su prctica clnica y la toma de decisiones con base en el uso fundamentado del conocimiento terico, el estudio de
problemas de salud, el contacto con pacientes y las causas de demanda de atencin ms frecuentes en la medicina general.
10
5. HABILIDADES CLNICAS DE DIAGNSTICO, PRONSTICO, TRATAMIENTO Y REHABILITACIN
Con base en la evidencia cientfica clnica y paraclnica, realiza el diagnstico y tratamiento de los padecimientos ms
frecuentes, el pronstico y rehabilitacin del paciente y/o familia, de manera eficaz, eficiente y oportuna.
Orienta y refiere oportunamente al paciente al segundo o tercer nivel, cuando existen limitaciones para su atencin.
6. PROFESIONALISMO, ASPECTOS TICOS Y RESPONSABILIDADES LEGALES
Ejerce su prctica profesional con base en los principios ticos y el marco jurdico para proveer una atencin mdica de
calidad, con vocacin de servicio, humanismo y responsabilidad social.
Identifica conflictos de inters en su prctica profesional y los resuelve anteponiendo los intereses del paciente sobre los
propios.
Toma decisiones ante dilemas ticos con base en el conocimiento, el marco legal de su ejercicio profesional y la
perspectiva del paciente y/o su familia para proveer una prctica mdica de calidad.
Atiende los aspectos afectivos, emocionales y conductuales vinculados con su condicin de salud para cuidar la integridad
fsica y mental del paciente, considerando su edad, sexo y pertenencia tnica cultural, entre otras caractersticas.
7. SALUD POBLACIONAL Y SISTEMA DE SALUD: PROMOCIN DE LA SALUD Y PREVENCIN DE LA

ENFERMEDAD
Identifica la importancia de su prctica profesional en la estructura y funcionamiento del Sistema Nacional de Salud que
conlleve a una eficiente interaccin en beneficio de la salud poblacional.
Fomenta conductas saludables y difunde informacin actualizada tendiente a disminuir los factores de riesgo individuales y
colectivos al participar en la dinmica comunitaria.
Aplica estrategias de salud pblica dirigidas a la comunidad para la promocin de la salud, prevencin de enfermedades,
atencin a situaciones de desastres naturales o contingencias epidemiolgicas y sociales integrndose al equipo de salud.
8. DESARROLLO Y CRECIMIENTO PERSONAL
Plantea soluciones y toma decisiones con base en el conocimiento de su personalidad para superar sus limitaciones y
desarrollar sus capacidades.
Cultiva la confianza en s mismo, la asertividad, la tolerancia a la frustracin y a la incertidumbre e incorpora la autocrtica y
la crtica constructiva para su perfeccionamiento personal y el desarrollo del equipo de salud.
11
VI. INTEGRACIN
La integracin reordena, reestructura y reunifica los procesos de aprendizaje del individuo para lograr una mayor generalizacin;
sta es una propiedad inherente de todo sistema. Para que el proceso educativo propicie la integracin es necesario aplicar el
conjunto de actividades de aprendizaje donde el estudiante este inmerso en ambientes que le permitan identificar, plantear,
aclarar y resolver problemas mdicos de complejidad creciente.
La integracin se logra cuando la intencionalidad educativa y la prctica continua logran formar esquemas mentales de
procedimiento que le permiten al estudiante generar y reconocer patrones de accin. Lo anterior puede facilitarse agrupando los
conocimientos de varias disciplinas o asignaturas que se interrelacionan en el marco de un conjunto de casos problema.
La interaccin entre asignaturas puede ir desde la simple comunicacin de ideas hasta la integracin mutua de conceptos,
metodologas, anlisis de datos, comprensin y solucin de un problema. Es decir, se organizan en un esfuerzo comn donde existe
una comunicacin continua entre los acadmicos de las diferentes disciplinas. Las asignaturas pueden utilizar un problema en
donde cada una de ellas aporte los conocimientos de su campo disciplinario para la explicacin del mismo, primero disciplinaria,
posteriormente multidisciplinaria y finalmente generar esquemas cognitivos y un pensamiento reflexivo y crtico.
VII. PRESENTACIN DE LA ASIGNATURA
La asignatura Propedutica Mdica y Fisiopatologa es indispensable y fundamental en la integracin multidisciplinaria del mdico
de primer contacto, pues representa un porcentaje muy importante de los motivos por los que el enfermo acude a atencin
mdica inicial y por su relacin con padecimientos de otros aparatos y sistemas que repercuten sobre la salud del paciente.
Dicha asignatura est dedicada al estudio, desde la organizacin operativa del sistema de salud hasta los sndormes ms frecuentes.
La enseanza para el estudiante debe estar fundamentada en los conocimientos bsicos de semiologa, semiotcnia y
fisiopatologa, habilidades en el interrogatorio como en la exploracin fsica coadyuvadas por procedimientos bsicos de laboratorio
y gabinete.
Es un curso tericoprctico, con enfoque en competencias segn el Plan de Estudios 2010 de esta Facultad. Se impartir durante
30 semanas. Constar de 200 horas de teora y 400 horas de prctica. Se desarrollar en 32 unidades temticas. Algunas de
las estrategias de enseanza- aprendizaje-evaluacin usadas sern exposicin audiovisual, anlisis de casos clnicos, prctica
clnica supervisada, mapas conceptuales, historia clnica, revisin bibliogrfica, cuadros comparativos, entre otras. Al concluir el
curso el estudiante ser capaz de realizar su prctica profesional dentro del marco de los lineamientos de la tica mdica, realizando
promocin, prevencin, pronstico y referencia oportuna desde el primer nivel de atencin los problemas de salud ms
comnes.
12
VIII. CONTRIBUCIN DE LA ASIGNATURA AL LOGRO DE LOS PERFILES
OBJETIVO GENERAL DE LA ASIGNATURA PROPEDUTICA MDICA Y FISIOPATOLOGA
La asignatura Propedutica Mdica y Fisiopatologa es la base sobre la que se sustentan las materias clnicas, ya que proporciona los
elementos propeduticos, semiolgicos y fisiopatolgicos indispensables para la realizacin de la historia clnica y el estudio del
paciente, as como los principios del razonamiento clnico. A travs de su estudio se inicia el aprendizaje de las habilidades y destrezas
clnicas propias de la prctica mdica.
Competencias con las que se relaciona en orden de importancia:

Competencia 5. Habilidades clnicas de diagnstico, pronstico, tratamiento y rehabilitacin.
Competencia 4. Conocimiento y aplicacin de las ciencias biolgicas, sociomdicas y clnicas en el ejercicio de la
medicina.
Competencia 1. Pensamiento crtico, juicio clnico, toma de decisiones y manejo de informacin.
Competencia 3. Comunicacin efectiva.
Competencia 6. Profesionalismo aspectos ticos y responsabilidades legales.
Competencia 2. Aprendizaje autorregulado y permanente.
Competencia 8. Desarrollo y crecimiento personal.
13
IX. DATOS GENERALES DE LA ASIGNATURA
Universidad Nacional Autnoma de

Mxico Facultad de Medicina
Plan de estudios 2010 de la Licenciatura de Mdico Cirujano
Propedutica Mdica y Fisiopatologa
Clave Semestre/ Crditos rea Clnica

1327 Ao
29
5 semestre/ Campo de conocimiento Disciplinas Clnicas
Tercer ao Etapa Segunda
Modalidad Curso (X ) Taller ( ) Lab ( ) Sem ( ) Tipo T( ) P( ) T/P ( X)
Horas
Semana Semestre / Ao
Tericas 10 Tericas 200
Prcticas 20 Prcticas 400
Total: 30 Total: 600
14
X. DESARROLLO DEL CONTENIDO
No. Tema Subtemas Resultados de Aprendizaje Horas Totales

Tericas Prcticas
1 Organizacin 1.1 Definicin de los niveles de Diferencia entre los niveles de atencin
operativa del atencin. de acuerdo a sus caractersticas..
sistema de 2h 4h
salud. 1.2 El sistema de referencia y
contra referencia.
1.3 Sistemas pblicos y sistemas

privados.
2 Perfil Identifica el perfil profesional de mdico
profesional general en el contexto del sistema de
del mdico salud nacional. 2h 4h
general.
3 El expediente 3.1 Definicin y funciones del Clasifica la informacin del paciente

clnico. expediente clnico. contenida en el expediente clnico de
8h 16h
acuerdo a la normatividad vigente.
3.2 Estructura de acuerdo a la
Norma Oficial Mexicana 004-
SSA3-2012.
3.3 El expediente clnico

electrnico.
15
Tericas Prcticas
4 Responsabilidades 4.1 Conceptualizacin de los Reconoce los diferentes tipos de
y derechos del diferentes tipos de responsabilidades y derechos mdicos.
mdico. responsabilidad: profesional, 2h 4h
laboral, civil y penal.
4.2 Derechos del mdico.
5 Comunicacin 5.1 Definicin de Desarrolla los diferentes tipos de
efectiva. comunicacin humana y comunicacin verbal o no verbal, entre
comunicacin efectiva. pares y con el paciente. 2h 4h
5.2 Tipos de comunicacin.
5.3 El informe mdico. Reconoce las implicaciones que tiene
5.4 Causas y consecuencias una mala comunicacin en los niveles de
de una mala comunicacin del atencin.
mdico.
6 Relacin mdico- 6.1 Fundamentos histricos de Establece una relacin mdico paciente
paciente. la relacin mdico- paciente. emptica, respetuosa, clara.
6.2 Modelos de la relacin 2h 4h
mdico-paciente en diferentes
escenarios.
6.3 Principios ticos de la
relacin mdico-paciente:
autonoma, beneficencia, no
maleficencia y justicia.
6.4 Derechos del paciente.
16

Tericas Prcticas
7 La historia clnica. 7.1 Definicin. Elabora una historia clnica completa
de acuerdo a las necesidades de cada
7.2 Estructura: interrogatorio, paciente, basado en los lineamientos de 9h 18h
exploracin fsica, exmenes
la NOM-004-SSA3-2012, Del
de laboratorio y gabinete,
expediente clnico.
integracin diagnstica.
7.3 Funciones y objetivos.
7.4 Tipos de historia clnica de

acuerdo a la etapa de la vida.
8 El mtodo clnico. 8.1 Definicin. Recuerda los elementos que integran
el mtodo clnico.
8.2 Etapas del mtodo clnico. 3h 6h
8.3 Utilidad y aplicacin del Usa del mtodo clnico en su prctica.

mtodo clnico.
9 El razonamiento 9.1 Definicin. Aplica el razonamiento clnico para
clnico. llegar a un diagnostico sindromatico.
9.2 Pensamiento crtico y 6h 12h
razonamiento clnico.
9.3 Objetivo del

razonamiento clnico
17

Tericas Prcticas
10 Interrogatorio. 10.1 Definicin de trminos usados Dirige un interrogatorio sistemtico con
ms frecuentemente en la clnica. lenguaje comprensible en un ambiente
5h 10h
de respeto y empata.
10.2 El mtodo clnico.
10.3 El interrogatorio:
10.3.1 Generalidades y normas.
10.3.2 Mtodos: directo, indirecto y

mixto; tribuna libre o abierto y
dirigido.
10.3.3 Estructura formal.
10.3.3.1. Ficha de identificacin.
10.3.3.2. Antecedentes heredo-

familiares, personales no
patolgicos, personales
patolgicos, gineco- obsttricos,
androlgicos, prenatales y
perinatales.
18

Tericas Prcticas
10 Interrogatorio. 10.3.3.3 Padecimiento actual Dirige un interrogatorio sistemtico
(semiologa del motivo de con lenguaje comprensible en un
consulta). 5h 10h
ambiente de respeto y empata.
10.3.3.4 Interrogatorio por aparatos
y sistemas.
10.3.3.4.1 Semiologa de los

diferentes signos y sntomas de los
diferentes aparatos y sistemas del
cuerpo humano.
10.3.3.5 Sntomas generales.
10.3.3.6 Auxiliares de diagnsticos

previos y teraputica empleada del
padecimiento actual.
19

Tericas Prcticas
11 Exploracin 11.1 Generalidades, normas y Identifica las zonas anatmicas de
fsica: principios. exploracin: planos, regiones,
generalidades. segmentos corporales, proyeccin de 5h 10h
11.1.1 Anatoma: planos, los rganos, puntos, lneas de
regiones, segmentos corporales, referencia y orientacin.
proyeccin de los rganos,
puntos, lneas de referencia y Realiza una exploracin fsica de
orientacin. manera sistemtica y ordenada con
consentimiento previo del paciente en
11.1.2 Definir y describir tcnicas un ambiente de respeto y empata con
generales de exploracin: el paciente.
inspeccin, palpacin, percusin,
auscultacin, medicin y Utiliza correctamente los instrumentos
transiluminacin. Mtodos para la exploracin fsica, segn
combinados.
considere pertinente.
11.1.3 Uso de instrumentos
necesarios para la exploracin:
estuche de diagnstico, lmpara,
estetoscopio, esfigmomanmetro,
abatelenguas, cinta mtrica,
termmetro, martillo de reflejos,
lupa, espejo vaginal, guantes,
cubre bocas, estetoscopio de
Pinard y bscula.
20

Tericas Prcticas
12 Exploracin 12.1 Inspeccin general y/o Realiza una inspeccin general de
fsica: habitus externo y constantes manera sistemtica y ordenada desde
inspeccin corporales. 5h 10h
que ingresa el paciente al consultorio,
general.
medicin de los signos vitales con las
12.2 Componentes de la
inspeccin general: gnero, tcnicas adecuadas.
actitud, facies, somatotipo (biotipo
morfolgico, conformacin y
complexin), edad aparente,
marcha, movimientos anormales,
vestido y alio, caractersticas de
la piel, orientacin, lenguaje,
olores y ruidos anormales.
12.3 Signos Vitales: temperatura,

pulso, frecuencia cardiaca,
frecuencia respiratoria y presin
arterial.
12.3.1 Tcnicas para la medicin

de los signos vitales.
21

Tericas Prcticas
13 Exploracin 13.1 Somatometra. Principales Evalua una somatometra a travs de
fsica: medidas antropomtricas: peso, la medicin correcta de las principales
somatometra. estatura, permetro braquial, medidas antropometricas. 5h 10h
brazada, permetros de cintura y
cadera. Valora la tcnica de medicin de la
estatura y obtencin de peso, a travs
13.2 Tcnicas de medicin de la de tablas de medicin.
estatura y obtencin del peso
(peso habitual, peso ideal y peso Calcula el IMC y superficie corporal
actual). a travs de la aplicacin de la
frmula ya establecida.
13.3 Clculo del ndice de masa
corporal (IMC) o de Quetelet y Evalua los resultados de la
superficie corporal. somatometra peditrica a travs del
anlisis de grficas estandarizadas.
13.4 Somatometra peditrica.
Peso y talla del nio, permetro
ceflico, permetro torcico,
permetro abdominal, y permetro
del bceps.
22

Tericas Prcticas
14 Exploracin 14.1 Exploracin de cabeza. Usa las tcnicas y maniobras de
fsica de exploracin fsica de cabeza de manera
cabeza 14.1.1 Tcnicas y maniobras sistemtica y ordenada, mediante la 5h 10h
exploratorias de: crneo, cara, demostracin.
ojos, nariz, boca, articulacin
temporo-maxilar y odos.
Valora el ndice crneo-enceflico a
14.2 Crneo: ndice crneo- travs del anlisis de percentiles.
enceflico, forma estado de la
superficie e implantacin y Aplica el mtodo de exploracin:
caractersticas del cabello.
Inspeccin, palpacin, percusin y
auscultacin de manera ordenada y
14.3 Cara: forma, simetra,
sensibilidad, movimientos y sistemtica al realizar la exploracin
estado de la superficie. fsica de cabeza.
14.4 Ojos: posicin, simetra, Utiliza el equipo de exploracin

caractersticas de las pestaas, adecuado para cada componente
cejas, prpados y conjuntivas;
anatmico de la cabeza, mediante la
globo ocular, pupilas, crnea,
demostracin y su replica en rotacin
movilidad ocular, fondo de ojo,
campimetra y agudeza visual. clnica.
23

Tericas Prcticas
14 Exploracin 14.5 Nariz: forma, volumen, Usa las tcnicas y maniobras de
fsica de estado de la superficie, puntos exploracin fsica de cabeza de manera
cabeza dolorosos, caractersticas de sistemtica y ordenada, mediante la 5h 10h
fosas nasales y cornetes, as
demostracin.
como de la mucosa.
14.6 Boca: aliento, caractersticas Valora el ndice crneo-enceflico a

de labios, lengua, encas y travs del anlisis de percentiles.
dientes, paladar, rinofaringe,
orofarnge, mucosa y anillo de
Aplica el mtodo de exploracin:
Waldeyer.
14.7 Odos: caractersticas de las auscultacin de manera ordenada y
orejas, conducto auditivo externo, sistemtica al realizar la exploracin
tmpano y audicin. fsica de cabeza.
14.8 Articulacin temporo-

Utiliza el equipo de exploracin
maxilar: localizacin,
adecuado para cada componente
movimientos, bsqueda de
puntos dolorosos, chasquido o anatmico de la cabeza, mediante la
limitaciones. demostracin y su replica en rotacin
clnica.
14.9 Senos paranasales:
localizacin y puntos dolorosos,
percusin.
24

Tericas Prcticas
15 Exploracin 15.1 Exploracin de Cuello. Usa las tcnicas y maniobras de
fsica de exploracin fsica de cuello de manera
cuello. 15.1.1 Forma, volumen, simetra, sistemtica y ordenada. 5h 10h
estado de la superficie, movilidad,
pulsos e ingurgitacin venosa y
cadenas ganglionares. Aplica el mtodo de exploracin:
sistemtica al realizar la exploracin
fsica de cuello.
Utiliza el equipo de exploracin

anatmico del cuello, mediante la
clnica.
25

Tericas Prcticas
16 Exploracin 16.1 Exploracin del Trax. Usa las tcnicas y maniobras de
fsica de trax. exploracin fsica de trax y regin
16.1.1 Forma, volumen, simetra, precordial de manera sistemtica y 5h 10h
estado de la superficie, caras,
ordenada.
lneas, regiones, puntos,
movilidad (amplexin, elasticidad
torcica, amplexacin, ampliacin Aplica el mtodo de exploracin:
y movilidad diafragmtica), ruido Inspeccin, palpacin, percusin y
respiratorio y agregados; reas auscultacin de manera ordenada y
de proyeccin de los rganos sistemtica al realizar la exploracin
internos. fsica de trax.
16.2 Exploracin de la regin

precordial. Utiliza el equipo de exploracin
16.2.1 Lmites, proyeccin anatmico del trax, mediante la
anatmica de rea cardiaca, demostracin y su replica en rotacin
focos de auscultacin, ruidos clnica.
cardiacos, (choque de la punta).
26

Tericas Prcticas
16 Exploracin 16.2.1 Tcnicas y maniobras Usa las tcnicas y maniobras de
fsica de trax. exploratorias de sus estructuras. exploracin fsica de trax y regin
5h 10h
precordial de manera sistemtica y
16.3 Exploracin de mamas y
regin axilar. ordenada.
16.3.1 Forma, volumen, simetra, Aplica el mtodo de exploracin:

estado de la superficie, secrecin Inspeccin, palpacin, percusin y
por el pezn, bsqueda de auscultacin de manera ordenada y
tumoraciones y adenomegalias
sistemtica al realizar la exploracin
regionales.
fsica de trax.
16.3.2 Tcnicas y maniobras
exploratorias de sus estructuras. Utiliza el equipo de exploracin
anatmico del trax, mediante la
clnica.
27

Tericas Prcticas
17 Exploracin 17.1 Abdomen y regin inguinal. Usa las tcnicas y maniobras de
fsica de exploracin fsica de abdomen y regin
abdomen y 17.1.1 Lneas, regiones, forma, inguinal de manera sistemtica y 5h 10h
regin inguinal. volumen, estado de la superficie,
ordenada.
sensibilidad, puntos dolorosos,
signos, franjas hiperestsicas,
ruidos, proyeccin de rganos y Aplica el mtodo de exploracin:
fondo uterino (cuando proceda). Inspeccin, palpacin, percusin y
17.1.2 Tcnicas y maniobras sistemtica al realizar la exploracin
exploratorias simples, fsica de abdomen y regin inguinal.
compuestas y armadas.
18 Exploracin 18.1 Exploracin de aparato Realiza una exploracin fsica del
fsica de genital masculino. aparato genital masculino de manera
aparato genital 5h 10h
sistemtica y ordenada con
masculino. 18.1.1 Morfologa, estado de la
superficie, situacin, tamao,
un ambiente de respeto y empata.
temperatura y distribucin del
vello pbico.
Usa las tcnicas y maniobras de
18.1.2 Tcnicas y maniobras de exploracin fsica de abdomen y regin
exploracin interna, externa y inguinal de manera sistemtica y
transiluminacin. ordenada.
28

Tericas Prcticas
19 Exploracin 19.1 Exploracin de la regin Lleva a cabo la exploracin fsica de
fsica de regin ano-perineal, tacto rectal y la regin ano- perineal, reconociendo
ano-perineal. valoracin de la prstata. la morfologa. 5h 10h
19.1.1 Morfologa, presencia en la Reconoce la morfologa normal y

regin de alteraciones (masas, patolgica de la regin ano- perineal.
inflamacin, lceras, exantema y
escoriaciones). Realiza la exploracin de tacto rectal.
19.1.2 Tacto rectal, tcnico y Ejecuta la exploracin sistemtica de la

maniobras de exploracin. prstata.
Identifica tono del esfnter,
sensibilidad, induracin e
irregularidades o ndulos.
19.1.3 Tcnica y maniobras de

exploracin de prstata. Explora
tamao, forma, consistencia,
sensibilidad y presencia de
ndulos as como caractersticas
del residuo fecal en el guante.
29

Tericas Prcticas
20 Exploracin 20.1 Exploracin de aparato Realiza una exploracin fsica del
fsica de genital femenino. aparato genital femenino de manera
aparato genital 5h 10h
sistemtica y ordenada con
femenino. 20.1.1 Tcnica y maniobras de
exploracin externa con
un ambiente de respeto y empata.
descripcin del estado de la
superficie, distribucin del vello
pbico, morfologa de estructuras Usa las tcnicas y maniobras de
y bsqueda de anormalidades. exploracin fsica de abdomen y regin
inguinal de manera sistemtica y
20.1.2 Tacto vaginal: Tcnica y ordenada
maniobras de exploracin,
identificando presencia y estado
de glndulas de Bartolini, posicin
y situacin de vagina, crvix,
fondos de saco y fuerza de los
msculos plvicos y
caractersticas de la secrecin del
guante.
20.1.3 Exploracin instrumentada:

Tcnica y maniobras de
exploracin, caractersticas de
cuello uterino y su orificio,
describiendo coloracin, posicin,
desgarro, lceras, inflamacin,
ndulos, secreciones, hemorragia
y caractersticas de la secrecin
al retirar el espejo vaginal.
30

Tericas Prcticas
21 Exploracin 21.1 Exploracin de piel y Realiza una exploracin fsica de piel y
fsica de piel y anexos. anexos de manera sistemtica con
anexos. 5h 10h
21.1.1 Piel: coloracin,
un ambiente de respeto y empata
hidratacin, temperatura, textura,
aplicando el mtodo clnico
movilidad y turgencia.
Caractersticas de uas y pelo.
21.1.2 Lesiones primarias y

secundarias: localizacin,
distribucin, disposicin, tipo y
color.
21.1.3 Tcnicas y maniobras de

exploracin de sus estructuras.
31

Tericas Prcticas
22 Exploracin 22.1 Exploracin de las Realiza una exploracin fsica de
fsica de extremidades superiores, extremidades superiores e inferiores y
extremidades inferiores y de la columna columna vertebral 5h 10h
de manera
superiores, vertebral.
inferiores y sistemtica con consentimiento previo
columna 22.1.1 Posicin, forma y volumen, del paciente en un ambiente de respeto
vertebral. tono muscular, sensibilidad, y empata aplicando el mtodo clnico
pulsos, temperatura y reflejos
osteotendinosos, movimientos y
arcos de movilidad (activos y
pasivos).
22.1.2 Tcnicas y maniobras de

exploracin de msculos y
articulaciones.
32

Tericas Prcticas
23 Exploracin 23.1 Exploracin de sistema Realiza una exploracin fsica de
fsica de nervioso central y perifrico. manera sistemtica con
sistema 5h 10h
consentimiento previo del sistema
nervioso 23.1.1 Funciones mentales
central y nervioso central y perifrico en un
superiores: estado de alerta,
perifrico ambiente de respeto y empata
ubicacin en persona, lugar y
tiempo, clculo, memoria y aplicando el mtodo clnico.
abstraccin.
23.1.2 Funcin motora y sensitiva.
23.1.2.1 Tcnicas y maniobras

de exploracin de: nervios
craneales, tono, trofismo y fuerza
muscular, movilidad, reflejos
osteotendinosos y funcin
sensitiva, propioceptiva, dolor,
temperatura y tacto.
23.1.3 Funcin cerebelosa.
23.1.3.1 Marcha, simetra,

coordinacin, actitud y bsqueda
de movimientos anormales.
23.1.4 Signos menngeos.
33

Tericas Prcticas
24 Sndromes 24.1 Generalidades: concepto de Comprende el origen de los signos
ms sndrome, diagnstico y sintomas incipientes de los
frecuentes. anatomotopogrfico, sindromes ms frecuentes. 5h 10h
etiopatognico, fisiopatolgico y
sindromtico. Explica la fisiopatologa de los
sndromes ms frecuentes.
24.2 Concepto, fisiopatologa,
semiotecnia y semiologa de los Integra a travs de signos y
sndromes: sntomas un diagnstico
sndromtico al termino del ciclo
Doloroso
clnico.
Febril
De choque
Edematoso
34

Tericas Prcticas
25 Aparato 25.1 Sndromes ms frecuentes del Aplica la terminologa ms frecuente
respiratorio aparato respiratorio: concepto, usada en el aparato respiratorio.
. clasificacin, fisiopatologa, 15h 30h
semiotecnia y semiologa de los
sntomas y signos ms frecuentes. Realiza una exploracin fsica
sistemtica y completa del aparato
25.1.1 Dificultad respiratoria. respiratorio.
Clasificacin:
Aguda. Diferencia los sndromes del aparto
Crnica.
respiratorio
Crnica agudizada.
25.1.2 Sndromes obstructivos. Integra un diagnstico sindromtico

Enfermedad pulmonar obstructivo del aparato respiratorio y clasificar el
crnica: sndrome integrado.
Bronquitis crnica
Enfisema pulmonar
Asma
35

Tericas Prcticas
25 Aparato 25.1.3 Sndromes restrictivos: Aplica la terminologa ms frecuente
respiratorio Atelectasia. usada en el aparato respiratorio.
. Condensacin. 15h 30h
Fibrosis Intersticial.
Cavitacin. Realiza una exploracin fsica
sistemtica y completa del aparato
25.1.4 Sndrome pleural: respiratorio.
Derrame pleural (hidro, hemo y
piotrax). Diferencia los sndromes del aparto
Neumotrax.
respiratorio
25.1.5 Sndrome de apnea
obstructiva del sueo. Integra un diagnstico sindromtico
del aparato respiratorio y clasificar el
sndrome integrado.
36

Tericas Prcticas
26 Aparato 26.1 Sndromes ms frecuentes Aplica la terminologa ms frecuente
cardiovascula del aparato cardiovascular: usada en el aparato cardiovascular.
r. Concepto, clasificacin, 14h 28h
fisiopatologa, semiotecnia y Realiza el interrogatorio y
semiologa de los sntomas y exploracin fsica de manera
signos ms frecuentes. sistemtica y completa del aparato
cardiovascular.
26.1.1Sndrome de insuficiencia
cardiaca. Clasificacin clnica: Diferencia los sndromes del aparto
a) Izquierda. cardiovascular
b) Derecha.
c) Global. Integra un diagnstico sindromtico
del aparato cardiovascular a travs del
Otras clasificaciones. mtodo clnico sistemtico y mediante
el razonamiento clnico clasificar,
26.1.2 Sndrome de isquemia adecuadamente el sndrome integrado.
miocrdica.
Clasificacin clnica:
a) Sndromes coronarios agudos:

1. Angina inestable.
2. Infarto agudo del miocardio con
y sin elevacin de ST.
b) Sndrome coronario crnico:

1. Angina estable.
37

Tericas Prcticas
26 Aparato Fisiopatologa: Aplica la terminologa ms frecuente
cardiovascula a) Consumo de oxgeno. usada en el aparato cardiovascular.
r. b) Flujo coronario. 14h 28h
c) Circulacin coronaria.
d) Mecanismos de la isquemia. Realiza el interrogatorio y exploracin
e) Cambios en el metabolismo fsica de manera sistemtica y
cardiaco. completa del aparato cardiovascular.
f) Cambios en la funcin y la
hemodinamia cardiaca.
Diferencia los sndromes del aparto
g) Cambios electromecnicos y
cardiovascular
electro-fisiolgicos.
Integra un diagnstico sindromtico

26.1.3 Sndrome de hipertensin del aparato cardiovascular a travs del
arterial. Clasificacin segn NOM mtodo clnico sistemtico y mediante
030 -SSA2 - 2010 y clasificacin
JNC8
adecuadamente el sndrome
a) Factores reguladores liberados integrado.
por el endotelio.
b) Sistema nervioso y
catecolaminas.
c) Rin, sistema renina -
angiotensina.
38

Tericas Prcticas
26 Aparato Factores implicados: Aplica la terminologa ms frecuente
cardiovascular a) Endgenos: hereditarios, usada en el aparato cardiovascular.
hemodinmicos, neurgenos, como 14h 28h
enfermedad de membrana y rin.
b) Exgenos: sedentarismo, Realiza el interrogatorio y
sobrepeso, consumo crnico y/o exploracin fsica de manera
excesivo de sodio, alcohol, caf y sistemtica y completa del aparato
tabaco. cardiovascular.
26.1.4 Sndrome de insuficiencia

circulatoria perifrica. Diferencia los sndromes del aparto
Fisiopatologa: cardiovascular
a) Alteraciones hemodinmicas.
b) Disfuncin metablica. Integra un diagnstico sindromtico
c) Lesin celular. del aparato cardiovascular a travs
d) Lesiones generalizadas y de
del mtodo clnico sistemtico y
rgano.
mediante el razonamiento clnico
26.1.4.1 Insuficiencia arterial y clasificar, adecuadamente el
venosa. sndrome integrado.
Clasificacin:
Aguda.
Crnica.
39

Tericas Prcticas
digestivo. del aparato digestivo: Concepto, usada en el aparato digestivo.
clasificacin, fisiopatologa, 12h 24h
semiotecnia y semiologa de Los
sntomas y signos ms frecuentes. Realiza el interrogatorio y exploracin
fsica de manera sistemtica y
27.1.1 Sndrome de reflujo completa del aparato digestivo.
gastroesofgico (Insuficiencia
cardio-hiatal).
Diferencia los sndromes del aparato
27.1.2 Sndrome de estenosis digestivo.
esofgica.
27.1.3 Sndrome de dispepsia. del aparato digestivo a travs del
mtodo clnico sistemtico y mediante
27.1.4 Sndrome ulceroso.
27.1.5 Sndrome diarreico. adecuadamente el sndrome
Clasificacin fisiopatolgica: integrado.
Secretoras.
Exudativas.
Osmticas.
Motoras.
40

Tericas Prcticas
27 Aparato 27.1.6 Sndrome de Colon Irritable. Aplica la terminologa ms frecuente
digestivo. usada en el aparato digestivo.
27.1.7 Sndrome doloroso 12h 24h
abdominal:
a) Agudo (quirrgico y no Realiza el interrogatorio y exploracin
quirrgico). fsica de manera sistemtica y
b) Crnico (quirrgico o no completa del aparato digestivo.
quirrgico).
27.1.8 Sndrome anorrectal. Diferencia los sndromes del aparato

digestivo.
27.1.9 Sndrome de sangrado de
tubo digestivo: Integra un diagnstico sindromtico
a) Alto.
del aparato digestivo a travs del
b) Bajo.
27.1.10 Sndrome ictrico. el razonamiento clnico clasificar,
27.1.11 Sndrome asctico. integrado.
41

Tericas Prcticas
Hematolgico del sistema hematolgico: usada en el aparato hematolgico.
. concepto, clasificacin, 8h 16h
fisiopatologa, semiotecnia y
semiologa de los sntomas y Realiza el interrogatorio y exploracin
signos ms frecuentes. fsica de manera sistemtica y
completa del aparato hematolgico.
28.1.1 Sndrome anmico.
Clasificacin morfolgica y
fisiopatolgica. Diferencia los sndromes del aparato
hematolgico.
a) Regenerativas. Prdida
aguda y crnica de sangre. Integra un diagnstico sindromtico
Destruccin de hemates.
del aparato hematolgico a travs del
Corpusculares (hemlisis).
Extracorpusculares (agentes mtodo clnico sistemtico y mediante
txicos, infecciosos, causas, el razonamiento clnico clasificar,
mecnicas, inmunolgicas e adecuadamente el sndrome
hiperesplenismo). integrado.
42

Tericas Prcticas
28 Aparato b) Arregenerativas. Aplica la terminologa ms frecuente
Hematolgico usada en el aparato hematolgico.
. Alteraciones en la clula 8h 16h
germinal hematopoytica
(insuficiencia medular). Realiza el interrogatorio y exploracin
Defectos de los factores fsica de manera sistemtica y
eritripoyticos (dficit de hierro, de completa del aparato hematolgico.
vitamina B12 y cido flico).
Desplazamiento de la clula
germinal. Diferencia los sndromes del aparato
Insuficiencia de factores de la hematolgico.
eritropoyesis.
28.1.2 Sndrome hemorrgico.
del aparato hematolgico a travs del
28.1.3 Purprico. mtodo clnico sistemtico y mediante
28.1.4 Sndrome mielo y adecuadamente el sndrome
linfoproliferativo. integrado.
43

Tericas Prcticas
Endcrino. del sistema endcrino: Concepto, usada en el aparato endcrino.
29.1.1 Sndrome hipertiroideo. completa del aparato endcrino.
29.1.2 Sndrome hipotiroideo.

Diferencia los sndromes del aparato
29.1.3 Sndrome hiperglucmico. endcrino.
29.1.4 Sndrome metablico. Integra un diagnstico sindromtico

del aparato endcrino a travs del
integrado.
44

Tericas Prcticas
musculo- del aparato msculo esqueltico: usada en el aparato msculo-
esqueltico. Concepto, clasificacin, esqueltico. 8h 16h
fisiopatologa, semiotecnia y
semiologa de los sntomas y
signos ms frecuentes. Realiza el interrogatorio y exploracin
30.1.1 Sndromes articulares. completa del aparato msculo-
Fisiopatologa y alteraciones de la esqueltico.
mecnica.
30.1.2 Osteoartritis degenerativa. Diferencia los sndromes del aparato

msculo-esqueltico.
30.1.3 Artritis reumatoide.
30.1.4 Artritis gotosa. Integra un diagnstico sindromtico

del aparato msculo-esqueltico a
travs del mtodo clnico sistemtico y
mediante el razonamiento clnico
clasificar, adecuadamente el
sndrome integrado.
45

Tericas Prcticas
31 Aparato 31.1 1 Sndromes ms frecuentes Aplica la terminologa ms frecuente
urinario. del aparato urinario: Concepto, usada en el aparato urinario.
31.1.1 Sndrome nefrtico. completa del aparato urinario.
31.1.2 Sndrome nefrtico.

31.1.3 Vas urinarias y vejiga. Diferencia los sndromes del aparato
Fisiopatologa: urinario.
a) Obstruccin del tracto
urinario: Integra un diagnstico sindromtico
Superior. Aguda y crnica.
del aparato urinario a travs del
Inferior. Aguda y crnica.
b) Inflamacin (infeccin): el razonamiento clnico clasificar,
Mecanismos: adecuadamente el sndrome
Va ascendente. integrado.
Va hematgena.
Va linftica.
c) Vejiga neurognica:
Espstica.
Hipotnica.
46

Tericas Prcticas
32 Sistema 32.1 Sndromes ms frecuentes Aplica la terminologa ms frecuente
Nervioso. del sistema nervioso: Concepto, usada en el sistema nervioso.
32.1.1 Sndrome de funciones completa del sistema nervioso.
mentales superiores:
Delirium
Demencia. Diferencia los sndromes del sistema
Deterioro cognitivo. nervioso.
32.1.2 Sndrome menngeo. Integra un diagnstico sindromtico

del sistema nervioso a travs del
32.1.3 Sndrome de hipertensin
endocraneal. mtodo clnico sistemtico y mediante
32.1.4 Piramidal. adecuadamente el sndrome
integrado.
47

Tericas Prcticas
32 Sistema 32.1.5 Sndrome de neurona Aplica la terminologa ms frecuente
Nervioso. motora inferior. usada en el sistema nervioso.
11h 22h
32.1.6 Sndrome extrapiramidal.
Realiza el interrogatorio y exploracin
32.1.7 Sndrome cerebeloso. fsica de manera sistemtica y
completa del sistema nervioso.
32.1.8 Sndrome Convulsivo.
32.1.9 Cefaleas. Diferencia los sndromes del sistema

nervioso.
32.1.10 Sndromes sensitivos.
del sistema nervioso a travs del
integrado.
48
BIBLIOGRAFA BSICA
1 Argente y lvarez. Semiologa Mdica. (2. Ed). Buenos Aires, Argentina: Mdica Panamericana; 2013.
2 Bickley. Bates. Gua de exploracin fsica e Historia Clnica. (11 Ed.). Barcelona: Wolters Kluwer; 2013.
3 Grossman S. y Mattson C. Porth. Fisiopatologa: Alteraciones de la Salud. (9. Ed). Philadelphia: Wolters Kluwer; 2014.
4 Mattson C. Porth. Fundamentos de fisiopatologa. (4 Ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015.
5 Snchez M.M., Lifshitz G.A., Pelayo V.P. Educacin Mdica Teora y prctica. Mxico: Elsevier; 2015.
6 Lifshitz GA, Garca VJ, Flores MF. La medicina general en Mxico. Mxico: Intersistemas CONACYT; 2015
7 Burr C, Pi A, Quiroz L., Martn Lunas E. La Gua del paciente participativo: Atrvete a saber, atrvete a exigir. Mxico: LID Editorial
Mexicana; 2011.
8 Jinich. Horacio, Lifshitz A, Garca J. et al. (7ta). Sntomas y Signos Cardinales de las Enfermedades. Mxico: Manual Moderno; 2017.
BIBLIOGRAFA COMPLEMENTARIA
1 Glee, Pineda y Guzmn. Propedutica Mdica. Listas de Cotejo. (1 Ed). Mxico: Manual Moderno; 2011.
2 Jane W. Ball. Manual Seidel de exploracin fsica. (8 Ed.). Madrid: Elsevier; 2014. (Mosby).
3 Durante Montiel Irene. Evaluacin de Competencias en Ciencias de la Salud. (1 Ed.). Mxico: Mdica Panamericana; 2011.
49
APOYOS EN LNEA PARA EL APRENDIZAJE
1 Pgina de la Facultad de Medicina (www.facmed.unam.mx )

Biblioteca Digital de la Facultad de Medicina
Departamento de
Tercer Ao.
Temas: Relacin Mdico-Paciente / Tanatologa / Autorregulacin / Resiliencia.
2 Normas Oficiales Mexicanas Vigentes: ( http://www.cofepris.gob.mx/MJ/Paginas/Normas-Oficiales-Mexicanas.aspx ).
3 Guas de Prctica Clnica (http://www.cenetec.salud.gob.mx/ ).

4 Gua del paciente participativo: Atrvete a saber, atrvete a exigir (http://asbis.org.mx/PDF/guiapacienteparticipativo.pdf)
50
ANEXO 1. Sugerencias didcticas: ANEXO 2. Mecanismos de evaluacin del aprendizaje de

los estudiantes:
ABP (X)
Medicina basada en la evidencia (X) Exmenes departamentales (X)
e-learning ( ) Exmenes parciales (X)
Portafolios y documentacin de avances (X) Mapas mentales (X)
Tutoras (tutora entre pares (estudiantes), experto- (X) Mapas conceptuales (X)
novato, y multitutora. Anlisis crtico de artculos (X)
Enseanza en pequeos grupos. (X)
Lista de cotejo (X)
Aprendizaje experiencial. (X)
Presentacin en clase (X)
Aprendizaje colaborativo. (X)
Preguntas y respuestas en clase (X)
Trabajo en equipo. (X)
Solucin de problemas (X)
Aprendizaje basado en simulacin. (X)
Informe de prcticas (X)
Aprendizaje basado en tareas. ( )
Calificacin del profesor (X)
Aprendizaje reflexivo. (X)
Portafolios (X)
Aprendizaje basado en la solucin de problemas (X)
(ambientes reales). ECOE (X)
Evaluacin de 360 ( )
Entrenamiento en servicio (X)
Ensayo ( )
Prctica supervisada (X)
Anlisis de caso (X)
Exposicin oral ( )
Trabajos y tareas fuera del aula ( )
Exposicin audiovisual (X)
Exposicin de seminarios por los ( )
Ejercicios dentro de clase ( )
estudiantes
Ejercicios fuera del aula ( )
Participacin en clase (X)
Seminarios ( )
Asistencia ( )
Lecturas obligatorias ( )
Seminario ( )
Trabajo de investigacin ( )
Otras ( especifique): Anlisis crtico (X)
Prcticas de taller o laboratorio ( )
de artculos
Prcticas de campo ( )
Otras (especifique): Anlisis de material de la biblioteca ( )
digital
51
FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES DE LOS PROFESORES DEL REA CLNICA
PROFESOR DE SEDE
Funciones
1.Coordinar a los profesores de las asignaturas de quinto semestre.

2.Planear, organizar, elaborar e integrar con los profesores el programa operativo del grupo a su cargo en cada unidad.
3.Supervisar el desarrollo de las actividades del programa operativo.
4.Apoyar y orientar a los estudiantes para enfrentar las dificultades y alcanzar metas durante el avance del programa operativo.
5.Evaluar el aprendizaje de los estudiantes y verificar el cumplimiento docente de los profesores.
6.Promover las medidas convenientes para mejorar la calidad de la enseanza.
7.Participar como docente.
8.Supervisar la prctica clnica.
Responsabilidades
1.Entregar a cada profesor el programa acadmico vigente.

2.Elaborar el Programa Operativo de la Unidad en colaboracin con su equipo de profesores.
2.Entregar a la SECIM el Programa Operativo de su Unidad, al inicio de cada ciclo escolar.
3.Asistir a las reuniones peridicas que convoque la SECIM.
4.Vigilar el cumplimiento de los programas operativos vigentes.
5.Transmitir informacin y documentacin al profesorado a su cargo de manera completa y oportuna.
6.Dar a conocer a sus estudiantes, desde el primer da de clases los programas acadmico y operativo, el sistema de evaluacin
y la bibliografa correspondiente.
7.Supervisar la teora y prctica clnica del grupo a su cargo.
8.Proporcionar asesora permanente a sus estudiantes.
9.Participar con la Coordinacin de Evaluacin en los talleres de elaboracin de casos clnicos para exmenes parciales, en
conjunto con su grupo de profesores, de acuerdo con los lineamientos establecidos por la SECIM.
52
10. En caso de correcciones en calificaciones, comunicarlos por escrito a la SECIM.

11. Firmar las actas de calificaciones cuando lo indique la Secretara de Servicios Escolares.
12. Proponer los ajustes necesarios para mantener actualizado el programa acadmico en cada una de las unidades temticas.
13. Solucionar con sus profesores en forma conjunta las dificultades y problemas acadmicos que se presenten durante el
desarrollo del programa operativo.
14. Promover la participacin de sus profesores en actividades de educacin mdica continua y actualizacin docente.
15. Organizar las actividades acadmico-administrativas del grupo asignado y dedicar las horas tericas y prcticas que marca el
programa a sus estudiantes.
16. Entregar oportunamente el Informe Anual de Actividades.
17. Acudir a las juntas convocadas por la SECIM, para efectuar modificaciones al programa acadmico.
PROFESOR TITULAR
Funciones
1. Planear y elaborar con su PROFESOR SEDE el programa operativo.

2. Participar en el proceso de aprendizaje de los estudiantes tanto en la teora como en la prctica.
3. Participar y supervisar el desarrollo de las actividades del programa acadmico.
4. Apoyar y orientar a los estudiantes para lograr y enfrentar las dificultades durante el avance del programa operativo en el
cumplimiento de programa acadmico.
5. Promover en los estudiantes el desarrollo del aprendizaje autorregulado.
6. Evaluar el aprendizaje de los estudiantes.
7. Promover las medidas necesarias para mejorar la calidad de la enseanza.
Responsabilidades
1. Elaborar el programa operativo, en conjunto con sus compaeros profesores y su coordinador.

2. Verificar que la teora y la prctica clnica estn orientados a la formacin de mdicos generales.
3. Verificar en forma permanente el avance del aprendizaje de habilidades y destrezas clnicas de los estudiantes.
4. Elaborar los reactivos de casos clnicos para exmenes parciales, de acuerdo con los lineamientos establecidos por la SECIM. 53
5. Proponer los ajustes necesarios para mantener actualizado el programa acadmico.

6. Acudir a las reuniones convocadas por el profesor sede para informacin, entrega de materiales, documentos y unificacin de
criterios para el desarrollo del programa acadmico.
7. Dedicar a sus estudiantes seis horas diarias del periodo programado.
8. Supervisar la prctica clnica en la unidad.
9. Acudir a las juntas convocadas por la SECIM para efectuar modificaciones al programa acadmico.
PROFESOR ADJUNTO
Funciones
1. Colaborar con el profesor titular en la elaboracin del programa operativo en la unidad temtica correspondiente.
2. Participar en el proceso de aprendizaje de los estudiantes tanto en la teora como en la prctica en la unidad temtica
correspondiente.
3. Participar y supervisar el desarrollo de las actividades del programa acadmico de la unidad temtica.
4. Apoyar y orientar a los estudiantes para lograr y enfrentar las dificultades durante el avance del programa operativo en el
cumplimiento del programa acadmico.
5. Promover en sus estudiantes el desarrollo del aprendizaje autorregulado.
6. Evaluar el aprendizaje de sus estudiantes.
7. Promover las medidas convenientes para mejorar la calidad de la enseanza.
Responsabilidades
1. Colaborar directamente con el profesor titular y profesor sede en la planeacin, organizacin, programacin y evaluacin del curso.
2. Verificar que la teora y la prctica clnica estn orientados a la formacin de mdicos generales.
3. Verificar en forma permanente el avance del aprendizaje de habilidades y destrezas clnicas de sus estudiantes.
4. Elaborar los reactivos de casos clnicos para exmenes parciales, de acuerdo con los lineamientos establecidos por la SECIM.
5. Entregar oportunamente las calificaciones al profesor titular, profesor sede y departamento de tercer ao.
6. Proponer los ajustes necesarios para mantener actualizado el programa acadmico en cada una de las unidades temticas.
54
7. Acudir a las reuniones convocadas por el profesor sede para informacin, entrega de materiales, documentos y unificacin de
criterios para el desarrollo del programa acadmico.
8. Dedicar a sus estudiantes las horas tericas y prcticas que marca el programa acadmico.
9. Supervisar la prctica clnica en la unidad temtica correspondiente.
10. Acudir a las juntas convocadas por la SECIM para efectuar modificaciones al programa acadmico.
* Tomado de: Funciones y responsabilidades de los tutores y profesores de quinto, sexto, sptimo, octavo y noveno semestres de la carrera de
Mdico Cirujano. Requisitos de Ingreso y Permanencia.
55
RESPONSABILIDADES DE LOS ESTUDIANTES
1. Inscribirse en la Secretara de Servicios Escolares de la Facultad de Medicina, UNAM.

2. Obtener el programa acadmico de Propedutica Mdica y Fisiopatologa en internet.
3. Elegir a un representante de grupo.
4. Cumplir con el reglamento interno del hospital.
5. Cumplir con una asistencia mnima del 80% a las clases tericas y prcticas de cada unidad temtica.
6. Cumplir con los objetivos educacionales del programa acadmico correspondientes al tercer ao.
7. Participar en las actividades terico prcticas y cumplir con los trabajos estipulados por cada profesor.
8. Presentar los exmenes correspondientes programados por los profesores de la asignatura con base en los lineamientos
generales de evaluacin del programa acadmico.
9. Asistir a las reuniones convocadas por los profesores.
En caso de incumplir estas Responsabilidades, la Secretara de Enseanza Clnica e Internado Mdico y/o sede hospitalaria aplicar
sanciones para los estudiantes que incurran en alguno de los siguientes incisos:
a) Faltas al reglamento y disciplina hospitalaria.

b) Faltas de respeto a compaeros, profesores, personal de la sede y/o pacientes.
c) Presentarse a las clases, exmenes o servicios hospitalarios bajo los efectos de bebidas embriagantes, estupefacientes o psicotrpicos.
d) Obtener y/o proporcionar en forma fraudulenta respuestas durante la aplicacin de exmenes.
e) No presentarse en el horario establecido a la aplicacin de los exmenes.
f) Acciones que perturben la concentracin de otros estudiantes.
g) Desobedecer las instrucciones que se le proporcionen durante la aplicacin de los exmenes.
* Con base en la Legislacin Universitaria Vigente.
56
AGRADECIMIENTOS
La Secretara de Enseanza Clnica e Internado Mdico, reconoce y agradece:
A los docentes de la asignatura y a los profesores sede de cada grupo, quienes durante estos aos han contribuido con su
experiencia y conocimientos a conformar el contenido del programa acadmico de la asignatura, as como al comit acadmico actual,
por la estructuracin final del presente.
Confiamos en que su esfuerzo coadyuve a elevar la calidad de la formacin profesional de los futuros mdicos.
Dra. Alejandra Silva Meneses Dr. Rodolfo Vick Fragoso Dr. Joel Luis Garca Macas
Dra. Laura Luja Gudio Dra. Amelhinna Pineda Lozano Dr. Sergio Luis Garca Cabazos
Dra. Mariana Lpez Delgado Dr. Isael Godoy Escobar Dra. Elisa Berenice Castillo Gonzlez
Dra. Araceli Dorotea Sandoval Romero Dra. Roco Montes Aparicio Dra. Nancy Garca Cervantes
Dra. Irma Esmeralda Godnez Nava Dra. Hilda Montero Segura Dra. Ana Judith Aguirre Cardoso
Dr. Alfredo Lpez Partida Dra. Victoria Delgadillo Landeros Dra. Josefina D Calixto Garca
Dr. Midori Lol Ushigama Ramrez Dr. Luis lvaro Meja Cuan Dra. Olga Lorenzo Flores
Dr. Vctor Hugo Prez Senz Dra. Miriam Jalpilla Barajas Dra. Cecilia Violeta Lucio de la Rosa
Dra. Blanca Berenice Bustamante Delgadillo Dr. Vctor Hugo Garca Lpez Dr. Oscar Escobar Torres
Dra. Ma. del Carmen Crdenas Corts Dr. Carlos Gutirrez-Cirlos Madrid Dr. Javier Antonio Leopoldo Aragn Robles
Dra. Mara de los Angeles Martnez Torres Dra. Nancy Guadalupe Quintanilla Serrano Dra. Rosa Isabel vila Hernndez
La realizacin del trabajo tcnico de este Manual estuvo a cargo de: Dr. Javier Antonio Leopoldo Aragn Robles, Dra. Mara de los Angeles Martnez Torres,
Dra. Nancy Guadalupe Quintanilla Serrano.
57
GLOSARIO DE TRMINOS
Anamnesis Del gr. ana = conforme a, de abajo arriba y mnesis = recuerdo. Anamnesis significa retrotraer de la memoria algo que
se ha obtenido previamente (datos del paciente). Es pensar, razonar en lo que se ha obtenido del interrogatorio. Suele interpretarse
como equivalente o sinnimo de interrogatorio, lo que en sentido estricto no es correcto.
Aguda Del lat. acutus = afilado.

Toda enfermedad o manifestacin de enfermedad que es de corta duracin, por oposicin a subaguda o crnica.
Aula Del gr. aul = patio, corte.

Sala donde se ensea algn arte. Palacio de un prncipe soberano.
ulico Del gr. auliks = cortesano.

Perteneciente o relativo a la corte (o a las aulas).
Auscultacin Mtodo de exploracin fsica que se realiza por medio del odo.
Biotica Es un enfoque o reflexin sistemtica la conducta humana en el campo de las ciencias de la vida (consideradas a nivel
planetario) y del cuidado de la salud (todas las ciencias de la salud).
Incluye una clara preocupacin por las posibles consecuencias negativas que el desarrollo cientfico y tecnolgico pueda tener sobre
todas las formas de vida en el planeta, incluyendo la humana; busca discernir entre las posibilidades de aplicacin de los
conocimientos y la licitud tica de hacerlo, previendo posibles consecuencias a corto y largo plazo.
El concepto se ha puesto de moda, pero debe evitarse la confusin con la tica mdica (profesional) y la deontologa mdica, ya que
muchos de los problemas considerados, como son: investigacin en y con seres humanos, trasplante de rganos, manejo de
problemas relacionados con gnero (homosexualidad, lesbianismo), adicciones diversas a drogas, aborto, manejo de pacientes
terminales, eutanasia, manejo y control de la reproduccin asistida, manipulacin del genoma humano y otros, como puede
apreciarse, son temas fundamentalmente mdicos y caen en el campo de la tica mdica; sin embargo, tienen repercusiones no slo
individuales sino tambin sociales y algunos de ellos, como es la manipulacin del genoma humano, pueden tener consecuencias
para toda la humanidad; es por ello que se les incluye en el campo de la biotica.
Biotipo Clasificacin que se hace de las caractersticas fsicas de un individuo. Se aplica predominantemente la clasificacin de
Sheldon en: endomrficos, mesomrficos, ectomrficos. Cada vez es menos utilizada la clasificacin de Krestchmer, en pcnicos,
atlticos, astnicos y displsicos.
58
Biotipologa Estudio de los tipos humanos. Concepto legado por Nicola Pende, endocrinlogo italiano, que lo defini como la
resultante morfolgica, fisiolgica y psicolgica, variable de individuo a individuo.
Clnica Del gr. klin = lecho o cama.

Antiguamente se empleaba para designar el estudio que se haca de los enfermos en su lecho o cama. En la actualidad tiene un
significado ms amplio que abarca su aplicacin a todos los enfermos.
Por extensin del trmino, se entiende la clnica como el conjunto de acciones que el mdico realiza a la cabecera del paciente para
tratar de resolver los problemas de salud-enfermedad que ste presenta, independientemente que se encuentre en cama o bien sea
ambulatorio.
Se llama clnico al mdico que atiende directamente a los enfermos. A. Feinstein lo ha definido como: El mdico que se
encuentra a la cabecera del paciente, aquel que acepta la responsabilidad de la vida que se le confa, el que planifica la estrategia y
ejecuta las tcticas del cuidado teraputico.
Tambin por extensin se llama clnica a la institucin donde trabajan mdicos atendiendo pacientes, o donde se ensea y aprende la
clnica.
Complexin Grado de robustez que presenta el paciente (puede ser: fuerte, media, dbil).
Conformacin Relacin armnica entre los diferentes segmentos del cuerpo humano. El paciente puede encontrarse bien o mal
conformado, describindose a continuacin, a expensas de qu parte del cuerpo es la que est mal. Ej.: Paciente mal
conformado por presentar deformacin de la mano derecha con fusin de los dedos (sindactilia). Paciente mal conformado por
presentar aumento de volumen del abdomen.
Constitucin Del lat: constitutio = situacin, organizacin.

Conjunto de caractersticas hereditarias o adquiridas que definen la estructura corporal de un individuo (puede ser gruesa, media o
delgada). La constitucin se expresa a travs del biotipo (endo-mrfico, mesomrfico o ectomrfico, segn la clasificacin de Sheldon).
Crnico Del gr. chroniks = relativo al tiempo.

Toda enfermedad o manifestacin de enfermedad de larga evolucin.
Deontologa Del gr. don = lo que es menester, el deber y logos = tratado, doctrina.
J. Bentham (1834) defini la deontologa en general como la ciencia de los deberes o teora de las normas morales. Aplicada
a las profesiones se denomina deontologa profesional y es la disciplina que se ocupa de determinar y regular el conjunto de
responsabilidades ticas y morales que surgen en relacin con el ejercicio de la profesin, especialmente en aquellas dimensiones que
tienen repercusin social. La expresin deontologa profesional sustituye de manera ms tcnica, etimolgicamente hablando, a la
moral profesional, obviando las connotaciones religiosas que generalmente se unan al trmino moral.
59
Deontologa mdica El deber ser (los deberes) propios de la profesin mdica, que determina las responsabilidades ticas (sociales) y
morales (personales) de los mdicos.
Diacrnico Del gr. di = a travs de y chronos = tiempo.

Trmino utilizado para designar el estudio de algn sistema particular en diferentes momentos, o estudio en momentos sucesivos.
Diagnstico Del gr. diagnostiks = capaz de discernir.

Proceso por el cual se agrupan los datos y/o sntomas y signos obtenidos en el estudio de un paciente y que se relacionan con el
conocimiento que se tiene de las enfermedades, estableciendo diversos niveles que van desde lo sintomtico y signolgico,
pasando por lo sindromtico, anatomotopogrfico y precisando lo etiolgico, patognico, fisiopatolgico, nosolgico y diferencial, hasta
llegar al diagnstico integral.
Diagnostico Sindromtico Agrupa los sntomas, cuando ha lugar a ello.
Diagnstico Nosolgico Da el nombre que se le ha dado en patologa al cuadro que se estudia.
Diagnstico Diferencial Determinacin de la enfermedad que sufre un paciente despus del estudio comparativo de los sntomas y
lesiones de las diferentes dolencias que podran afligirle.
tica Del gr. ethiks, de thos = costumbre, hbito.

Se conoce tambin como filosofa moral y es el estudio y disciplina filosfica (segn algunos autores, una ciencia) terico-prctica y
normativa para la descripcin anlisis y explicacin o justificacin de los actos humanos en cuanto a su obrar consciente y libre
y su regulacin o normatividad.
Etiologa Del gr. aita = causa, acusacin y logos = tratado.

Estudio de las causas que producen las enfermedades.
Etiopatogenia Estudio y explicacin de cmo y porqu se producen los sntomas y signos de la enfermedad a partir de su agente causal.
Facies Del lat. facies = rostro.

Es el conjunto de caractersticas que se expresan en el rostro de un paciente y orientan hacia el diagnstico de una enfermedad en
particular. Ej.: facies hipocrtica (tpica de los moribundos), ictrica, del hipertiroidismo, adenoidea, del sndrome de Down, etctera.
Fisiopatogenia Descripcin de los mecanismos de cmo y porqu se presentan los sntomas y signos, explicados a partir de las
alteraciones fisiolgicas. (Alteracin funcional de la normalidad.)
60
Fisiopatologa Del gr. Physis = naturaleza, phatos = enfermedad y logos = tratado.

Estudio de las alteraciones funcionales que sufre el organismo a consecuencia de la enfermedad. De esta forma se entiende cmo y
porqu se producen y se presentan ciertos sntomas, signos y sndromes que manifiesta el paciente. Funcionamiento patolgico del
organismo.
Humanidades Estudio de los mbitos y actividades que definen al ser humano. El trmino se acu a partir del s. XV con la
aparicin del Renacimiento y el humanismo (inters y estudios centrados en el ser humano), propagndose por toda Europa a
lo largo de los siglos siguientes.
El desarrollo de las humanidades va intrnsecamente unido al resurgir de la lengua y la literatura clsica grecolatinas. En educacin, el
estudio de las humanidades se centr en torno a las siete artes liberales constituidas por el trivium: gramtica, retrica y dialctica y,
el quadrivium: aritmtica, geometra, astronoma y msica.
Se busc, no tanto la acumulacin excesiva de conocimientos, sino la mejor formacin integral del individuo con particular incidencia
en los mbitos intelectual, esttico y moral.
Humanismo Corrientes filosficas diversas que centran su inters en el estudio y conocimiento del ser humano, pero que se orientan
tambin, de manera fundamental, a ubicar a la vida humana como el valor supremo que debe ser respetado, por encima de
consideraciones de nacionalidad, gnero, raza, religin, cultura, origen, etctera.
Iatrogenia Del gr. iatrs = mdico y gnesis = nacimiento, creacin. Enfermedad o alteracin causada por el uso de medicamentos o
procedimientos mdicos.
Idioptico Del gr. idios = propio, particular, especial y pathos = enfermedad.

Enfermedad de origen primitivo no causada por otra, o de origen desconocido.
Inspeccin Mtodo de exploracin fsica que se realiza mediante el sentido de la vista. Puede ser directa (slo con la vista del
mdico) o indirecta (mediante instrumentos como oftalmoscopio, endoscopios, etctera).
Interrogatorio Recopilacin exhaustiva de todos los datos del paciente que puedan tener relacin con su problema actual de salud. Se
realiza preguntando en forma ordenada estos datos.
Moral Del lat. Moralis = relativo a las costumbres.

Se entiende como moral aquello que se orienta hacia el ideal moral, o lo que es bueno. Disciplina que estudia los principios,
fundamentos y normas que rigen el comportamiento y actividad de los seres humanos, basados en los imperativos del bien. Se
considera en la actualidad que la moral es individual y depende del libre ejercicio del individuo y de sus valores personales, en
tanto que la tica depende de los valores sociales.
61
Nosologa Ciencia de la clasificacin sistemtica de las enfermedades.
Paciente El que tiene paciencia. Trmino equivalente al de enfermo. El que tiene que ser paciente al esperar.
Palpacin Mtodo de la exploracin fsica que se realiza mediante el sentido del tacto.
Patologa Rama de la medicina que estudia las enfermedades y los trastornos que se producen en el organismo.
Percusin Mtodo de la exploracin fsica que se realiza mediante la aplicacin de pequeos golpes sobre la superficie del cuerpo para
conocer el estado de los rganos internos y /o respuesta al dolor. Puede ser directa (con los dedos: digital, o a travs de la
interposicin de otro dedo del explorador (dgito- digital). Puede ser tambin indirecta aplicando un instrumento (plesmetro). Se
aplica tambin para explorar reflejos osteotendinosos mediante un martillo especial.
Prdromos Del gr. pro = delante, antes y dromos = curso.

Sntomas iniciales de una enfermedad, los que se presentan antes de las manifestaciones caractersticas.
Pronstico Del gr. pro = antes y gnostikos = conocer.

Prediccin hipottica, razonada y fundamentada que se hace con respecto a la probable evolucin que tendr un enfermo con
respecto a su vida, el rgano enfermo, la funcin afectada y eventualmente la esttica para lesiones que afectan la imagen externa del
paciente.
Propedutica Del gr. pro = delante, antes y deuteros = enseanza.

Enseanza o estudio introductorio o preliminar que antecede a otro; en este caso la propedutica de la clnica precede al estudio de la
clnica propiamente dicha.
Semiologa Del gr. semein = signo y logos = tratado.

El trmino fue introducido en la lingstica por F. Sau-ssure para la ciencia que estudia la vida de los signos en el seno de la vida
social. Estudia la naturaleza de los signos y las leyes que los rigen.
J. Locke propuso este trmino para indicar la doctrina de los signos correspondientes a la lgica tradicional.
Se considera equivalente al trmino de semitica, trmino que indic con Galeno la parte de la medicina que trata de los sntomas
de las enfermedades.
En el campo de la medicina, la semiologa se define como el estudio individualizado de cada uno de los sntomas y signos
obtenidos del paciente, precisando su origen, caractersticas particulares, evolucin, estado actual y su relacin con enfermedades
determinadas, lo que permite orientar los diagnsticos.
Semiotecnia Del gr. semein = signo y techn = arte.
Rama de la medicina que ensea la tcnica aplicativa de la semiologa.

62
Signo Del lat. Signum = marca, seal.

Manifestacin objetiva de la enfermedad (cambio de coloracin, tumoracin, exantema, etctera) que es percibida por el mdico a travs
de los recursos de la exploracin fsica. El signo puede ser percibido o no por el paciente.
Signo patognomnico Es el signo que demuestra de una manera absoluta la existencia de una determinada enfermedad, ya
que es caracterstico o tpico de esa enfermedad y no de otras. (Ej. signo de Koplik, previo al brote del exantema del sarampin.)
Sndrome Del gr. syndrome = concurso.

Conjunto de sntomas y signos que se presentan reunidos, independientemente de la causa de la enfermedad, y que tienen una
base fisiopatolgica comn. (Ej. Sndrome febril, diarreico, ictrico, de hipertensin intracraneal.)
Se le llama tambin complejo sintomtico; sin embargo, debe aclararse que el conjunto de sntomas y signos que se presentan
simultneamente en un paciente slo constituirn un sndrome si tienen una base fisiopatolgica comn, pues los sntomas y
signos coincidentes, pero sin esta base, no constituyen un sndrome.
Sntoma Del gr. syntoma = encuentro, sntoma.

Se define como un hecho, reaccin funcional, pensamiento, cambio de conducta, etctera, que es indicador de una perturbacin,
trastorno o enfermedad.
Se define tambin como manifestacin subjetiva de la enfermedad (molestia, dolor); es decir, que slo es percibida por el paciente, pero
no por el mdico, el cual slo puede conocerla por interrogatorio.
Sintomatologa Del gr. syntoma = encuentro, sntoma y logos = tratado.

Disciplina que estudia y describe los sntomas clnicos caractersticos de cada enfermedad.
Tratamiento Del gr. therapea = curacin, cuidados, tratamiento.

Definicin que se hace de los recursos dietticos, higinicos, medicamentosos, quirrgicos para combatir la enfermedad y evitar su
progresin, complicacin o la muerte. Constituye una etapa posterior al diagnstico, de forma que todas las medidas propuestas
para el tratamiento del paciente deben ser fundamentadas y justificadas para cada caso en particular.
En muchos casos es ms correcto hablar de un plan de manejo, o plan de tratamiento, que debe incluir todas las acciones que se
consideren necesarias para resolver el problema de salud del paciente.
63
SUPERVISIN, EVALUACIN Y REALIMENTACIN DEL ESTUDIANTE

Supervisin3:
1) Es responsabilidad del profesor favorecer una diversidad de oportunidades de aprendizaje
2) La intencionalidad educativa es lograr que el estudiante reconozca patrones con mayor facilidad y precisin a travs de la
prctica supervisada por medio del monitoreo y la identificacin de errores que permita al estudiante crear y/o modificar su
esquema de procedimientos.
3) Al escuchar al estudiante, el profesor crea un espacio para compartir la ansiedad que puede generar el escenario y
proceso de aprendizaje, adems de aprender a evitar o lidiar con situaciones de estrs en el futuro.
Evaluacin4
1) El profesor debe favorecer el uso de mecanismos de evaluacin congruentes con las actividades de aprendizaje utilizadas en la
asignatura.
2) Los profesores realizarn 2 evaluaciones parciales, terico/prcticas cuya calificacin estar integrada: un 50% por el examen
terico y el otro 50% por la valoracin del profesor, que incluye el examen prctico y dems actividades.
3) Realizarn dos exmenes ordinarios y un extraordinario, cuyas fechas estarn definidas desde el inicio por cada Coordinador
del ciclo escolar.
4) Lineamientos de Evaluacin de la Facultad.
(Pendiente) Realimentacin5
El docente propiciar la comunicacin asertiva tanto individual como grupal con los estudiantes sobre su desempeo orientado al logro
de las competencias.
3
La supervisin en el campo de la educacin mdica tiene tres funciones: 1) educar al incrementar las oportunidades de aprendizaje, 2) monitorear, al identificar errores en la
prctica y hacer sugerencias para el cambio y el mejoramiento, 3) apoyar, al permitir un espacio para compartir ansiedades y explorar como evitar o lidiar con situaciones de estrs
en el futuro. Graue WE, Snchez MM, Durante MI, Rivero SO. Educacin en las Residencias Mdicas. Editores de Textos Mexicanos, 2010. Cap. 29. Pp. 289-293.
4
La evaluacin es inherente al acto educativo; es un trmino que se aplica para saber si se lograron los objetivos del proceso de enseanza-aprendizaje e implica un proceso
sistemtico de
acopio de informacin a travs de la aplicacin de instrumentos vlidos y confiables, para ser analizada de manera objetiva en lo cuantitativo y en lo cualitativo y as poder emitir
juicios de valor sobre el grado de correspondencia de la informacin y criterios previamente establecidos, fundamentando la toma de decisiones sobre el proceso educativo.
Graue WE, Snchez MM, Durante MI, Rivero SO. Educacin en las Residencias Mdicas. Editores de Textos Mexicanos, 2010. Cap. 28. Pp. 277-287.
5
Es una habilidad que desarrolla el docente al compartir informacin especfica con el estudiante sobre su desempeo para lograr que el educando alcance su mximo
potencial de
aprendizaje segn su etapa de formacin. Es un proceso constructivo y formativo, que no busca evaluar ni enjuiciar a quien realiza un procedimiento o maniobra, sino auxiliarlo
con la finalidad de ofrecerle la oportunidad de mejorar. Le seala sus fortalezas y debilidades para que con estas planee su aprendizaje y prctica futura. Graue WE, Snchez MM,
Durante MI, Rivero SO. Educacin en las Residencias Mdicas. Editores de Textos Mexicanos, 2010. Cap. 30. Pp 295-301.
64

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Propedutica Mdica y Fisiopatologa 2017

Propedutica Mdica y Fisiopatologa 2017

DIRECTORIO DE LA FACULTAD DE MEDICINA

Dr. Germn Enrique Fajardo Dolci Director

Dra. Irene Durante Montiel Secretaria General

Dr. Carlos Lavalle Montalvo Jefe de la Divisin de Estudios de Posgrado

Dra. Rosalinda Guevara Guzmn Jefe de la Divisin de Investigacin

Dra. Alicia Hamui Sutton Secretaria de Educacin Mdica

Dr. Arturo Espinosa Velasco Secretario del Consejo Tcnico

Dr. Alberto Lifshitz Guinzberg Secretario de Enseanza Clnica e Internado Mdico

Dra. Mara de los ngeles Fernndez Altuna Secretaria de Servicios Escolares

Lic. Luis Arturo Gonzlez Secretario Administrativo

Lic. Luis Gutirrez Mancilla Secretario Jurdico y de Control Administrativo

Dra. Margarita Cabrera Bravo Coordinadora de Ciencias Bsicas

C. Csar Octavio Garca Delfn Encargado interino de Servicios a la Comunidad

DIRECTORIO DE LA SECRETARA DE ENSEANZA CLNICA E INTERNADO MDICO

Dr. Alberto Lifshitz Guinzberg Secretario

Dra. Lydia Zern Gutirrez Jefe del Departamento de Proyectos Especiales

Dra. Karem Mendoza Salas Jefe de la Unidad de Capacitacin y Vinculacin Docente

Dr. Enrique Alfonso Gmez Snchez Jefe de la Unidad de Supervisin

Dr. Eduardo Gonzlez Quintanilla Jefe del Departamento de Integracin Clnica

Dr. Alexandre S.F. De Pomposo Garca Proyectos Especiales

Dr. Enrique Romero Romero Jefe del Departamento de Cuarto ao

Dr. Julio Alejandro Hernndez Nava Coordinacin de Evaluacin

Lic. Guadalupe Gmez Gudio Coordinacin de Evaluacin

Dra. Mara Teresa Rojas Hernndez Coordinacin de Evaluacin

L.A. Eduardo Martnez Ramrez Jefe de la Unidad Administrativa

DIRECTORIO DEL DEPARTAMENTO DE TERCER AO

Dr. Javier Aragn Robles Jefe del Departamento

Dra. Mara de los ngeles Martnez Torres Acadmica

Dra. Nancy Guadalupe Quintanilla Serrano Acadmica

Dra. Rosa Isabel vila Hernndez Acadmica

MPSS Georgina Araceli Rojas Garnica Mdico Pasante de Servicio Social

Blanca Tenorio Romero Secretaria

Leticia Prez Ziga Secretaria

I. MISIN Y VISIN DE LA FACULTAD DE MEDICINA 6

II. MAPA CURRICULAR 7

III. MODELO EDUCATIVO 8

IV. PERFIL PROFESIONAL 9

V. COMPETENCIAS DEL PLAN 2010 10

VII. PRESENTACIN DE LA ASIGNATURA 12

VIII. CONTRIBUCIN DE LA ASIGNATURA AL LOGRO DE LOS PERFILES 13

IX. DATOS GENERALES DE LA ASIGNATURA 14

X. DESARROLLO DEL CONTENIDO 15

XI. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS 49

I. MISIN Y VISIN DE LA FACULTAD DE MEDICINA

III. MODELO EDUCATIVO

IV. PERFIL PROFESIONAL

V. COMPETENCIAS DEL PLAN 2010.

1. PENSAMIENTO CRTICO, JUICIO CLNICO, TOMA DE DECISIONES Y MANEJO DE INFORMACIN

2. APRENDIZAJE AUTORREGULADO Y PERMANENTE

4. CONOCIMIENTO Y APLICACIN DE LAS CIENCIAS BIOMDICAS, SOCIOMDICAS Y CLNICAS EN EL

5. HABILIDADES CLNICAS DE DIAGNSTICO, PRONSTICO, TRATAMIENTO Y REHABILITACIN

6. PROFESIONALISMO, ASPECTOS TICOS Y RESPONSABILIDADES LEGALES

7. SALUD POBLACIONAL Y SISTEMA DE SALUD: PROMOCIN DE LA SALUD Y PREVENCIN DE LA

8. DESARROLLO Y CRECIMIENTO PERSONAL

VII. PRESENTACIN DE LA ASIGNATURA

VIII. CONTRIBUCIN DE LA ASIGNATURA AL LOGRO DE LOS PERFILES

OBJETIVO GENERAL DE LA ASIGNATURA PROPEDUTICA MDICA Y FISIOPATOLOGA

Competencias con las que se relaciona en orden de importancia:

IX. DATOS GENERALES DE LA ASIGNATURA

Universidad Nacional Autnoma de

Propedutica Mdica y Fisiopatologa

Clave Semestre/ Crditos rea Clnica