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GOINIA
2013
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GOINIA
2013
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Prof. Ms. Fernanda Valentim
(Orientadora)
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Prof. Ms. Florena vila
(Co-orientadora)
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Prof. Dr. Sandra Rocha do Nascimento
(Convidada)
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AGRADECIMENTOS
Quero agradecer a todos que contriburam de alguma forma durante essa jornada.
Primeiramente, no poderia deixar de louvar a Deus por ter me dado sade e f para continuar
acreditando que sonhos so possveis de ser realizados, mesmo em meios s lutas e
dificuldades. Aos meus queridos pais, que nunca deixaram de me apoiar em minhas decises e
me deram todo suporte para mais esta etapa da minha vida.
Neste perodo de aprendizagem, que se expandiu no s profissionalmente, mas
tambm como ser humano, devo total devoo aos meus queridos companheiros de curso que
se tornaram mais que irmos e a cada um que faz parte do corpo docente, que teve a
responsabilidade e o carinho de nos ensinar a ser mais do que musicoterapeutas.
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RESUMO
ABSTRACT
Sexual abuse brings several consequences for adolescent development, both physical and
emotional, behavioral, social and cognitive. Music therapy is a therapy that uses music and its
elements on the development of a therapeutic process, raising biopsychosocial changes in the
individual. This study deals with a literature review that aimed to understand the contributions
of music therapy with adolescents who are victims of sexual abuse in a systemic perspective.
With a methodological procedure, we used research databases such as books, monographs,
Annals of Congress, Meetings and Symposia and Journals areas of Psychology and Music
Therapy. As a result, it was found that music therapy can assist in the rescue of adolescent ties
and build their identity through the use of music as intermediary object and foster improved
communication between family members, through the understanding nonverbal of the
techniques highlighted in musicoteraputicas. Note also the importance of the music therapist
attend to himself and his sexuality in order to be able to deal with such customers.
KEYWORDS: Music Therapy, Sexual Abuse, Adolescence and Systemic Perspective.
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SUMRIO
RESUMO....................................................................................................................................7
ABSTRACT................................................................................................................................8
1. INTRODUO.................................................................................................................10
2. O ADOLESCENTE E O ABUSO SEXUAL........................................................................12
2.1. Conceitos e principais caractersticas do adolescente........................................................12
2.2 A violncia sexual e os direitos humanos do adolescente...................................................16
2.3 Abuso sexual: questes conceituais....................................................................................18
2.4 A vtima, a famlia e o abusador..........................................................................................22
2.5 Paradigma Sistmico e a Multidisciplinariedade no contexto do abuso sexual..................28
3. MUSICOTERAPIA: algumas definies.............................................................................32
3.1 A msica em Musicoterapia: a msica e seus efeitos no ser humano.................................33
3.2 Princpios e Experincias Musicais em Musicoterapia.......................................................35
3.3 Musicoterapia como uma prtica na rea social.................................................................38
4. METODOLOGIA................................................................................................................41
5. DISCUSSO TERICA.....................................................................................................43
6. CONSIDERAES FINAIS................................................................................................50
REFERNCIAS........................................................................................................................51
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1. INTRODUO
1 Ver pgina 14 e 15
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Em suas pesquisas, Margaret Mead (1951, apud COIMBRA; BOCCO, 2005), diz que
a viso do adolescente estabeleceu-se como um objeto natural com caractersticas e atributos
psicolgicos bem demarcados, produzidos pelas prticas sociais em determinados momentos
histricos que se manifestam de formas diferentes que muitas vezes nem existem em alguns
lugares.
Tommasi (1998) afirma que no podemos deixar de perceber a importncia das
mudanas intelectuais, sociais, emocionais e biolgicas que ocorrem, e tambm o impacto que
cada uma delas pode ter sobre todas as outras, e que os limites da adolescncia so variados
de acordo com os fatores constitucionais, psicolgicos, geogrficos, econmicos e culturais.
Essas so concepes que permearam as teorias psicolgicas durante o sculo XX
sobre adolescncia. Entretanto, insatisfeitos com tais concepes naturalistas e deterministas,
um grupo de pesquisadores se propuseram estudar e compreender a adolescncia por uma
viso social a partir da Psicologia Scio- Histrica. Esta teoria acredita no desenvolver do
fenmeno psicolgico3 enquanto processo que constitui uma ao longo do tempo m realidades
sociais e culturais especficas. Portanto no concebe uma natureza humana e sim uma reflexo
da condio social, econmica e cultural em que vivem os homens. Concebe o homem como
um ser histrico, isto , constitudo nas relaes scias em condies culturais engrenadas
pela humanidade. A partir desses conceitos gera-se uma concepo diferente de adolescncia
(AGUIAR; BOCK; OZELLA, 2011).
Na abordagem scio-histrica, compreender o adolescente implica compreender
tambm sua gnese histrica e seu desenvolvimento. Adolescncia no uma fase natural do
desenvolvimento humano, e sim criada historicamente pelo homem nas relaes sociais, isto
, o meio inserido ir facilitar ou contribuir para o desenvolvimento, a partir das condies
sociais que constroem uma determinada adolescncia. Mesmo sabendo que existam mudanas
corporais que marcam a adolescncia, sem essas condies sociais talvez no fosse possvel a
existncia do adoeslecente. Podemos ento dizer que adolescncia se refere a um perodo de
latncia social constituda a partir da sociedade capitalista gerada por questes de ingresso no
mercado de trabalho e extenso do perodo escolar, da necessidade do preparo tcnico
(AGUIAR; BOCK; OZELLA, 2011).
Muitas vezes os jovens apresentam capacidades cognitivas e afetivas, capacidade de
trabalho e de reproduo para se inserir na vida adulta, porm impedido o ingresso por
necessidades sociais. A busca dessa insero gera caractersticas, que ir compor a
3 Fenmeno Psicolgico envolve ou implica a interao entre pessoas, sendo biopsicossocial, e se refere a um
indivduo que agente e sujeito relacionado ao que denominado eu (BOCK, 1999).
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que atualmente o Plano Nacional est passando por uma reviso, coordenado pelo Comit
Nacional de enfretamento da Violncia Sexual Infanto-Juvenil.
Os direitos humanos da criana e do adolescente so uma construo histrica e sua
legitimidade e legalidade so construdas pela sociedade e pela humanidade, e a
conscientizao desses direitos tem influncias sociais e culturais. Trazemos em nossa histria
a desvalorizao dos direitos infantis. Mesmo atualmente existindo leis que colocam os
direitos em vigor, encontramos limitaes na legislao penal brasileira, em que h
desatualizao dos crimes sociais, muitas vezes corrupo nos defensores da lei. A ineficcia
da justia e a tolerncia da sociedade diante disso vem impedindo a responsabilizao dos
culpados e o acesso aos direitos das crianas e adolescentes (FALEIROS, 2000).
Quanto proteo legal, esta se torna quase sempre dificultada, tendo em vista a
incapacidade legal da criana, sendo ela sujeita a representao de um adulto, o que a impede
de exercer completamente seus direitos. Tambm tal dificuldade muitas vezes se d pelo fato
de a criana ter sofrido um grande dano psicolgico que muitas vezes ignorado num
processo legal.
Os movimentos por direitos humanos tem se levantado, mas parte da populao
brasileira no tem contato com a triste realidade da vitimizao sexual. A maioria das pessoas
ignora a existncia de abusos sexuais praticados por adultos, e no acreditam nas estrias que
lhes so contadas, ou o medo de tornar pblico os acontecidos (SAFFIOTI, 1989).
Saffioti (1989) destaca que em nvel internacional, existe um organismo da ONU
destinado a proteger a infncia: UNICEF Fundo das Naes Unidas para a Infncia, que
desenvolve programas srios em benefcio da infncia, porm tem sua ao limitada por
muitos pases ocultarem seus problemas e no tem condies para intervir na poltica
econmica do pas. Apesar de todos os direitos asseguradoss crianas e adolescentes
brasileiros, pela Constituio Federal e pela ECA, sua violao mais frequente do que
imaginamos, deixando marcas em inmeras crianas e adolescentes por todo o pas.
De acordo com Faleiros (2000) a violncia sexual refere-se a um processo que precisa
ser visto dentro de um contexto histrico, econmico, cultural, social e tico, em que h uma
relao de poder e dominao do outro estabelecido no abuso sexual. Deve ser compreendida
como um desencadear de relaes que envolvem a cultura, o imaginrio, as normas, o
processo civilizatrio de um povo (FALEIROS, 2000, p. 17) e no como uma ao isolada.
Azevedo e Guerra (1989) dividem a violncia em violncia estrutural e violncia
interpessoal. A violncia estrutural vem do modo de produo das sociedades desiguais em
geral e da sociedade capitalista em relaes de hierarquia e adultocntrica, o poder do adulto
sobre a criana. Na violncia interpessoal a vitimizao se torna uma forma de prender a
vontade e o desejo da vtima levando-a ao poder do adulto, forando-o a satisfazer os
interesses e expectativas ou paixes deste.
Essa transgresso na violncia interpessoal gera uma restrio da ao e reao da
vtima, e ela se torna cmplice, em um pacto de silncio e passa a viver sob o medo. A vtima
entra em um processo que muitas vezes se prolonga por anos e passa a viver um estado de
stio4, em que a sua liberdade s ser recuperada a partir do momento que se torna pblico a
violncia (AZEVEDO; GUERRA, 1989).
A palavra abuso nos remete a uma forma de tratamento que uma pessoa executa sobre
a outra, sobre si mesma ou sobre objetos, sem a conscincia que sua ao provoca danos, ou
seja, h uma relao de poder, de dominao em que esse poder exercido sobre o abusado
coloca a vtima em uma relao de objeto e no de sujeito (FALEIROS, 2000).
Faleiros afirma que:
o abuso sexual deve ser entendido como uma situao de ultrapassagem (alm,
excessiva) de limites: de direitos humanos, legais, de poder, de papis, do nvel de
desenvolvimento da vtima, do que esta sabe e compreende, do que o abusado pode
consentir, fazer e viver, de regras sociais e familiares e de tabus. E que situaes de
abuso infringem maus tratos s vtimas (FALEIROS, 2000, p. 15).
O abuso sexual pode ocorrer como pedofilia, violao, assdio sexual e explorao
sexual profissional. Existem duas formas de abuso sexual que os adultos podem praticar
contra um adolescente: com contato fsico ou sem contato fsico. Nos dois casos, o adulto
abusa para conseguir algum tipo de prazer ou satisfao pessoal. O abuso com contato fsico
se d quando se fora a ter relaes sexuais usando violncia fsica ou fazendo ameaas
verbais; explorao sexual de menores, ao pedir ou obrigar a criana ou o jovem a participar
de atos sexuais em troca de dinheiro ou outra forma de pagamento. H tambm a carcia que
4 Processo que se prolonga s vezes por anos, na qual s se resgatar recuperando o poder da palavra, isto ,
tornando pblica a violncia privada.
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todo o ato ou jogo sexual, relao hetero ou homossexual, cujo agressor esteja em
estgio de desenvolvimento psicossocial mais adiantado que a criana ou o
adolescente. Tem por inteno estimul-la sexualmente ou utiliz-la para obter
satisfao sexual. Estas prticas erticas e sexuais so impostas criana ou
adolescente pela violncia fsica, ameaas ou indues de sua vontade.
Tal definio normativa demonstra a incapacidade que tem a criana de tomar decises
e de consentir com as relaes sexuais, colocando a criana como subordinada a vontade de
um adulto, dada sua sensibilidade e dependncia, caracterizando assim, o abuso sexual
(SCHECHTER E ROBERGE, 1976 apud FURNNISS, 1993).
Uma implicao prtica do abuso sexual a rejeio sentida pela criana quando sua
experincia no ouvida por um adulto ou quando este adulto no quer acreditar que o abuso
ocorreu. Esta postura tida muitas vezes at pelos profissionais tem como funo proteger a
criana evitando que ela se culpe, no relembrando a experincia traumtica vivida por ela.
Todavia, este silncio, embora tenha cunho protetor, pode significar uma rejeio para a
criana que no tem a compreenso total da experincia que viveu e que muitas vezes tem
esta experincia como a mais importante j vivenciada, ocasionando, assim, a sndrome de
segredo (id.).
Furniss (1993) considera ainda, que o abuso sexual da criana enquanto sndrome de
segredo estabelecida por fatores externos, como: a evidncia mdica, que muitas vezes no
pode ser detectada, como por exemplo, num caso de abuso sexual oral que pode no ser
medicamente detectvel ou ainda quando a evidncia mdica no constituda prova forense
no que se refere pessoa do abusador; as ameaas direcionadas a criana por parte do
abusador faz com que a criana tenha medo de revelar o abuso sofrido ou ainda mente sob
ameaa, negando o abuso; incredibilidade dada palavra da criana, quando esta tenta se
comunicar sobre o abuso dentro e fora do contexto familiar, sendo muitas vezes tidas por
mentirosa e sendo ainda punida.
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sexual. Porm aqui se tem a possibilidade de ser desconsiderado seu potencial de gravidade,
sendo considerado um ato insignificante pelos adultos, mas ainda estamos em uma posio de
autoridade quase parental, sendo esse tipo de abuso semelhante ao abuso cometido por parte
dos pais e de figuras paternas (KRISTENSEN, 1996; DAVIS; LEITENBERG, 1987 apud
BIANCHINI; ANTONI, 2012).
Por conseguinte, quando o abuso ocorre entre irmos com idades prximas, ocorre
expresso denominada Sndrome de Joo e Maria 5. Encontramos casos assim em famlias
nas quais as duas crianas sofrem privao emocional severa e s tm uma outra para
cuidado e conforto. Aqui no existe dependncia estrutural do vitimizador e no so indicados
os termos de abusador e vtima, j que no existe uma relao de autoridade e subordinao,
fazendo parte de uma situao geral de privao emocional, em que ambos podem ter sido
severamente negligenciados ou abusados fisicamente e ou sexualmente pelas figuras
parentais. So duas crianas tentando dar e receber uma forma distorcida de satisfao,
conforto e cuidado (FURNISS, 1993). Nesta circunstncia, as crianas buscam se suprir
mutuamente por meio da atividade sexual em substituio do carinho, havendo uma confuso
entre o relacionamento emocional e o relacionamento sexual (BIANCHINI; ANTONI, 2012).
Apesar de a vtima ser a principal personagem dessa trama, imprescindvel
considerar que a famlia e o abusador tem fundamental importncia na compreenso da
dinmica das situaes abusivas (SANTOS; PELISOLI; DELLAGIO, 2012).
5 Referindo-se a um conto infantil em que duas crianas abandonadas pelos pais, que se perderam na
floresta e tm apenas a companhia um do outro para sobreviver.
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externos, no decorrer de sua histria. Entretanto, nem sempre esta a situao verificada nos
grupos familiares, pois este sistema est vulnervel a possibilidade de que tal estabilidade
possa ser ameaada por mudanas e por perodos de desequilbrio (crises imprevisveis).
Infelizmente, tem-se encontrado relatos de violncia intrafamiliar cada vez mais, tais como:
abuso emocional, fsico e sexual, alm da negligncia e do abandono (ATONI; KOLLER,
2000).
Todavia, no seio familiar que mais ocorrem os atos de abuso sexual contra o
adolescente, mesmo existindo as proibies biolgicas e culturais referentes ao incesto. O
abuso sexual intrafamiliar aquele praticado por algum pertencente ao ncleo familiar, mas
tambm abrangem aquelas pessoas prximas que so consideras queridas, uma vez que neste
caso h um estreitamento entre a famlia e o abusador. Contudo, acredita-se que os abusos
praticados por pais e padrastos so mais recorrentes, talvez pelo acesso facilitado vtima.
Nos casos de abuso incestuoso, o adolescente tende-se a se isolar das demais pessoas da
famlia, mantendo certo segredo causado pela vergonha e intimidao. Este isolamento pode
persistir at a fase adulta. E o segredo acaba por tomar propores maiores propiciando
estigmas, isolamento, intimidao e culpa (SANTOS; PELISOLI; DELLAGLIO, 2012).
Ao pensarmos em violncia intrafamiliar e o incesto, a questo geracional um fator
relevante. Dentro do contexto intrafamiliar de abusadores sexuais, nota-se questes de
violncia praticada nas relaes de pais e filhos dificultando uma estruturao saudvel na
relao, consequentemente, a organizao do modo de funcionamento marcado pela violncia,
que sero levados para as prximas relaes. Pesquisas mostram que sujeitos que passaram
por situaes de abuso sexual na infncia, alguns deles iniciaram atos perversos muito cedo,
sendo um fator traumtico, principalmente em mbito sexual, que persiste nas patologias
(MARQUES; AMPARO; FALEIROS, 2008).
Toda famlia transmite seu modelo, mesmo aquelas que tentam evitar, questes que
aparecem em uma gerao podem passar gerao seguinte de outra forma, o que
consideramos transgeracional, que nos refere repetio que so proporcionadas por algum
meio (RIBEIRO; BAREICHA, 2008). Nas situaes que ocorre abuso sexual so usados os
genogramas6 para fazer o resgate da dimenso transgeracional, assim, se pode investigar e
compreender as alianas e delegaes das redes de relacionamentos e do ciclo de vida
familiar. um instrumento usado por psiclogos, assistentes sociais, mdicos e outros
profissionais que trabalham com famlias (COSTA et. al., 2005). Para se discutir a transmisso
transgeracional requer uma anlise cuidadosa mediante uma leitura retrospectiva e alguns
7 O mito familiar um sistema de crenas que diz respeito aos membros de uma famlia, seus papis e suas
atribuies em suas transaes recpocras (BUCHER, 1985 apud PENSO, COSTA E RIBEIRO, 2008).
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menina) e tambm por faixa etria e utiliza a pornografia infantil para produzir material, ou
como usurio da internet (id.).
Santos, Esber e Santos (2009), optaram por utilizar a expresso autor de violncia
sexual (A.V.S.) para nomear os sujeitos que praticam essa ao, ao invs de agressor ou
ofensor sexual ou abusador.
Em uma pesquisa qualitativa de Hartley (2001, apud ESBER, 2009) teve objetivo de
analisar os motivos que os AVS alegam para suas aes, os mais relatados foram necessidade
de gratificao sexual, maneira de expressar emoo diante da falta de satisfao em suas
vidas, contato sexual como expresso de raiva e contato sexual como forma inapropriada de
mostrar afeto ou amor.
Esber (2009) analisou os atendimentos de alguns AVS e pode concluir que o
sentimento a respeito da violncia cometida constatou-se vergonha, confuso, sentimentos
ruins, estranheza, raiva, sofrimentos, culpa, medo da falta de perdo de Deus, dor, choque e
arrependimento. Em relao infncia e as vivncias familiares de pessoas que cometeram
violncia sexual foi registrado trabalho infantil, segredo de famlia, adoo, tentativa de
suicdio na infncia, violncia domstica e alcoolismo paterno. Podemos perceber a grande
importncia de que os AVS devem passar por um processo psicoteraputico para que possam
ressignificar a maneira como lidam com suas vivncias violentas.
De acordo com Madanes (1997), no podemos afirmar que os AVS so portadores de
transtornos mentais, dados estatsticos compilados pela Delegacia de Proteo Criana e ao
Adolescente (DPCA) revelam que a minoria tem doena mental, sendo que grande parte dos
casos so planejados antecipadamente a realizao do abuso, ou seja, tinham conscincia do
carter ilcito de suas aes. Como terapeutas, precisamos entender o AVS um ser humano
passvel de mudanas e ampliar a conscincia dos sujeitos para novas narrativas a respeitos de
si mesmos, das violncias cometidas e das vtimas. Para isso preciso ir alm das nossas
concepes culturais em que a punio configura-se como forma nica de tratamento e ir
alm do enquadre desses sujeitos em teorias rgidas ou em rtulos estigmatizantes, uma vez
que, quando no h proposta de atendimentos psicoteraputicos, a possibilidade de
reincidncia no mesmo crime aps o cumprimento da pena bem maior.
Se quisermos romper o ciclo do abuso sexual necessrio trabalhar com todo o
sistema: a vtima, a famlia e o abusador. No caso dos que abusam sexualmente, deve-se criar
um contexto no qual essas pessoas sejam capazes de revelar e buscar ajuda teraputica. Os
objetivos teraputicos precisam gerar no abusador a responsabilidade em assumir suas aes
sexuais no abuso, a descoberta de quais eventos, fantasias e circunstncias que desencadeia o
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A Palavra "sistema" deriva do grego synhistanai, que quer dizer colocar junto.
Entender as coisas sistemicamente significa coloc-las dentro de um contexto, estabelecer a
natureza de suas relaes (CAPRA, 2000, p. 30). Lawrence Henderson foi um bioqumico,
pioneiro no uso do termo "sistema", que veio a denotar tanto organismos vivos como sistemas
sociais. Dessa poca em diante, um sistema passou a significar um todo integrado cujas
propriedades essenciais surgem das relaes entre suas partes, e "pensamento sistmico", a
compreenso de um fenmeno dentro do contexto de um todo maior (CAPRA, 2000).
Bertalanffy (1901; 1972 apud VASCONCELLOS, 2002), bilogo responsvel pela
Teoria Geral dos Sistemas, define sistema como um complexo de elementos em interao ou
como um conjunto de componentes em estado de interao, o mesmo define como sinnimos
os termos sistema, totalidade e organizao. Uma das caractersticas definidoras do sistema
advm do carter de totalidade ou globalidade. Pode-se entender que as partes so
propriedades em um todo, o que gera o sistema vivo so as interaes das partes, quando uma
de suas partes e isolada suas propriedades torna-se nulas.
Aun, Vasconcellos e Coelho (2005) destacam trs dimenses que constituem uma
viso de mundo sistmica, portanto, um paradigma sistmico. Ver o mundo sistematicamente
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implcita ou explcita de fracasso a ambos os pais em seu papel parental, e no apenas ao que
a cometeu abuso como perpetrador, e se move em direo a um entendimento do abuso sexual
com enfoque no sistema familiar.
Por ultimo Interveno Teraputica Primria (ITP), inclui todas as intervenes que
objetivam tratar o trauma psicolgico individual e modificar os relacionamentos familiares,
releva os aspectos circulares e relacionais do abuso sexual do adolescente objetivando
modificar os relacionamentos familiares. Os aspectos legal e de proteo ao adolescente na
interveno no abuso sexual, cria uma hierarquia de subsistemas em que a famlia se torna
estruturalmente dependente dos processos na rede profissional.
A partir do trabalho multidisciplinar, iremos tratar sobre um tipo de atendimento que
pode atuar dentro dessa rede de profissionais, o atendimento musicoteraputico. Essa proposta
uma nova atuao tanto para o musicoterapeuta, quanto para a insero na rede profissional
que cuida dos casos de abuso sexual. Apesar da atuao da musicoterapia na rea social, ainda
no se encontrar material sobre a musicoterapia contribuindo para os casos de abuso sexual e
quase nada de musicoterapeuta inseridos nessa rede profissional.
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indivduo como um todo. Atravs do auxlio mtuo, pode-se alcanar constante evoluo no
processo de individuao e singularizao do cliente.
Segundo Benenzon (1998), o musicoterapeuta deve estar includo como qualquer
outro profissional na equipe inter e multidisciplinar, participando de atendimentos,
assembleias ou de qualquer reunio que tenha a ver com o desenvolvimento da instituio.
Ao compreender as consequncias do abuso sexual e que vtima, famlia e abusador
fazem parte de um sistema que precisa estabelecer o equilbrio aps a crise, a msica como
terapia pode auxiliar dentro desse contexto.
tipos de relaes que podem se desenvolver. Essas relaes formadas podem ser o alvo ou a
condio necessria para a mudana (BRUSCIA, 2000).
Entendendo que a arte musical deve transpor as funes de estmulo desencadeador de
sentimentos, de descarga emocional e do contgio afetivo, a msica pode se inserir na vida
cotidiana como um fato que simbolicamente se reporta aos sentimentos e emoes do ser
humano. importante ressaltar que em Musicoterapia compreende-se a msica na viso
contempornea, na qual todo e qualquer som, qualquer que seja sua fonte sonora, pode ser
considerado como expresso sonoro-musical (ZANINI, 2004).
De acordo com Zanini (2004), o musicoterapeuta em sua escuta teraputica deve
valorizar toda e qualquer produo, seja corporal, sonora ou musical, que acontea no setting
musicoterpico, desde um grito, uma respirao, um gesto, um ranger de unhas em um
instrumento de percusso a uma msica totalmente estruturada, vocal e/ou instrumental.
Sendo de suma importncia, para o profissional musicoterapeuta, estar atento s essas
diversas formas de expresso e s especificidades de cada indivduo, tendo sempre em mente
que cada um vive suas adversidades de uma forma particular.
Utilizando os elementos da msica, o musicoterapeuta pode possibilitar uma
interveno que englobe o indivduo em sua totalidade, em diversos mbitos, tanto
individualmente, referindo-se ao nvel fsico, mental, psicolgico e espiritual, como
socialmente, num contexto de relaes familiares, sociais, culturais, de trabalho e histricas.
De acordo com Cunha (2007), a msica apontada como a mais social das
manifestaes humanas. Para essa autora, a msica permite que muitas pessoas se agreguem
ao redor de uma fonte sonora compartilhando de um mesmo fato musical.
utilizado numa acepo mais ampla do que a de apresentar, porque apresentar implica cantar
ou tocar para uma audincia. Re-criativo um termo mais abrangente que inclui executar,
reproduzir, transformar e interpretar qualquer parte ou o todo de um modelo musical
existente, com ou sem audincia. Os principais objetivos teraputicos da re-criao podem
ser: desenvolver habilidades sensrio-motoras; promover comportamento ritmado e a
adaptao; melhorar a ateno e orientao; desenvolver a memria; promover a identificao
e empatia com os outros; desenvolver habilidades de interpretao e comunicao de ideias e
de sentimentos; aprender a desempenhar papis especficos nas vrias situaes interpessoais;
e melhorar as habilidades interativas e de grupo.
3) Composio musical: o musicoterapeuta ajuda o cliente a escrever canes, letras ou
peas instrumentais, ou a criar qualquer tipo de produto musical como vdeos com msicas ou
CDs. Geralmente o musicoterapeuta assume a responsabilidade dos aspectos mais tcnicos e
tenta adequar a participao do cliente de acordo com sua capacidade musical. O cliente pode,
por exemplo, criar uma melodia em um instrumento enquanto o terapeuta faz o
acompanhamento harmnico, ou o cliente pode produzir uma letra enquanto o
musicoterapeuta compe a melodia e a harmonia.
Os principais objetivos teraputicos da composio so: desenvolver habilidades de
planejamento e organizao; desenvolver habilidades para solucionar problemas de forma
criativa; promover a auto-responsabilidade; desenvolver a habilidade de documentar e
comunicar experincias internas; promover a explorao de temas teraputicos atravs das
letras das canes; e desenvolver a habilidade de interagir e sintetizar partes em um todo.
4) Audio musical: o cliente ouve msica e responde experincia de forma silenciosa,
verbalmente ou atravs de outra modalidade. A msica utilizada pode ser gravaes de
improvisao ou ao vivo, execues ou composies do cliente ou do musicoterapeuta, ou
pode-se utilizar gravaes comerciais de msicas de diversos estilos. A experincia de ouvir
pode evocar os aspectos fsicos, emocionais, intelectuais, estticos ou espirituais da msica e
as respostas do cliente so moduladas de acordo com o objetivo teraputico da experincia.
Os principais objetivos teraputicos da audio musical so: promover a receptividade; evocar
respostas corporais especficas; estimular ou relaxar; desenvolver habilidades udio-motoras;
evocar estados e experincias afetivas; explorar idias e pensamentos; facilitar a memria, as
reminiscncias e as regresses; evocar fantasias e a imaginao; estabelecer uma conexo
entre o ouvinte e o grupo comunitrio ou scio-cultural; e estimular experincias espirituais.
To importante quanto escolha da experincia musical a ser utilizada, Bruscia (2000)
ainda evidencia que para haver uma boa relao entre cliente-terapeuta preciso que haja
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empatia, que a capacidade de compreender ou de se identificar com o que outra pessoa est
vivendo, e que se estabelece a partir do processo de identificao, isto , quando uma pessoa
se identifica com a outra e imagina o que ela possa estar experienciando.
Sendo o ser humano um ser social, que depende dos outros para nascer, sobreviver e
viver, ao ser colocado em um ambiente, ocorrer interaes, trocas de experincias,
transformando e sendo transformado ao mesmo tempo, uma constante construo no meio em
que ele vive. Ao falarmos de social, estamos falando do outro, do coletivo que compem a
multiplicidade de pessoas que se encontram em constante desenvolvimento enquanto
estiverem inseridos em um meio social (HOUAISS; VILLAR, 2001, apud CUNHA, 2006).
A partir de uma perspectiva histrica, cultural e social, a teorias das representaes
sociais dentro da Musicoterapia pode-se afirmar que auxiliam o musicoterapeuta a
compreender o cliente de forma mais abrangente, como sujeito social, histrico e cultural. As
representaes sociais permitem valorizar a dimenso social sem anular a dimenso
individual. Sendo assim, a musicoterapia pode facilitar mudanas nas representaes sociais
de um indivduo ou de um grupo, compreendendo as prprias representaes sociais do
musicoterapeuta. Dessa forma, possvel compreender o cliente de forma mais abrangente,
percebendo sua condio de sujeito social, histrico e cultural, seus processos complexos e
constitutivos. A msica um elemento constitutivo da sociedade capaz de evidenciar
representaes sociais, por isso a Musicoterapia pode facilitar mudanas nas representaes
do cliente ou do grupo atendido, pois a msica a ferramenta chave do processo
musicoteraputico (VALENTIN, 2010).
Ruud (1990) assinala:
A musicoterapia social uma rea de atuao que tem por objetivo aumentar as
possibilidades de ao da pessoa tanto no mbito individual como social (RUUD 1998, apud
CUNHA, 2006, p.3). H uma forte interseco entre o meio social, cultural e os sujeitos
individuais ou coletivos na musicoterapia social. O grupo ou a pessoa esto inseridos em um
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ambiente social e cultural, e ali constroem seus significados e sentidos, sendo que o
musicoterapeuta tambm est inserido nesse mesmo meio (CUNHA, 2006).
A partir disso, Cunha (2006) conclui que a prtica musicoterpica emergir matizada
por traos culturais que so comuns ao grupo e ao musicoterapeuta. A interveno
musicoterpica ser um conjunto de contedos de cada identidade individual e grupal e a
musicalidade grupal ser como uma ferramenta a favor da conscientizao e fortalecimento
das pessoas e do grupo.
Dentro das reas de prticas classificadas por Bruscia (2000), a rea social se
aproxima com a prtica ecolgica. Nessa prtica a noo de cliente expandida para incluir a
comunidade, o ambiente, o contexto ecolgico ou individual cujo problema de sade de
natureza ecolgica. O terapeuta pode trabalhar para facilitar mudanas no contexto individual
ou ecolgico, partindo do pressuposto de que as mudanas em um deles levaro a mudanas
no outro.
importante ressaltar que o conceito de terapia ecologia deriva-se da teoria sistmica,
como abordamos no captulo anterior, essa teoria acredita que todas as entidades so vistas
como inextrincavelmente vinculadas entre si com vrios nveis de influncia recpocra
(KENNY, 1985 apud BRUSCIA, 2000, p. 237).
A prtica ecolgica no nvel intensivo, aborda o trabalho ecolgico atravs dos
settings tradicionais de musicoterapia individual afim de incorporar os objetivos e valores
ecolgicos na musicoterapia ou combinar formas tradicionais de terapia com trabalho
comunitrio (p. 244) por meio da musicoterapia familiar e da musicoterapia comunitria. A
musicoterapia familiar, o terapeuta trabalha para promover as relaes entre os membros de
uma famlia e partir desse processo, promove a sade da famlia como uma unidade
ecolgica. O objetivo da terapia ajudar cada membro da famlia a fazer mudanas
necessrias na relao de uns com os outros, geralmente inicia-se com o foco em um dos
membros da famlia e logo se estende para os outros membros at incluir toda a unidade
familiar (BRUSCIA, 2000).
Na musicoterapia comunitria, a noo de cliente expandida para incluir a
comunidade, o ambiente, com objetivo de preparar o cliente para participar das funes
comunitrias e preparar a comunidade para aceit-los e acolh-los, ajudando seus membros a
compreender e interagir com os clientes e tambm reconhece que o processo sade-doena
no apenas um fenmeno individual, que necessita de mudanas de hbitos. Cada
comunidade forma e formada pelas identidades individuais e cada comunidade forma e
formada por uma comunidade maior que a contem (BRUSCIA, 2000, p.153).
40
4. METODOLOGIA
A pesquisa bibliogrfica tem por objetivo entrar em contato direto com tudo o que foi
escrito, dito, ou filmado sobre determinado assunto, abrangendo toda bibliografia tornada
pblica (MARCONI & LAKATOS, 2007). Macedo (1994) afirma que uma seleo de
documentos que se relacionam com o problema de pesquisa juntamente com o fichamento das
referncias. uma modalidade de estudo e anlise de documentos de domnio cientfico, tais
como, livros, enciclopdias, peridicos, ensaios crticos, dicionrios e artigos cientficos que
tem a principal finalidade de levar o pesquisador (a) a entrar em contato direto com obras,
artigos ou documentos que tratem do tema em estudo (OLIVEIRA, 2005).
Em pesquisas bibliogrficas, o carter qualitativo consiste em um processo de anlise e
reflexo da realidade atravs da utilizao de mtodos e tcnicas para compreender em
detalhes o objeto de estudo em seu contexto histrico e/ou segundo sua estruturao. Esse
processo implica em estudos segundo a literatura pertinente ao tema, observaes, aplicao
de questionrios, entrevistas e anlise de dados, que deve ser apresentada de forma descritiva
(OLIVEIRA, 2005).
Este estudo trata-se de uma reviso de literatura que teve como objetivo compreender
as contribuies da Musicoterapia com adolescentes vtimas de abuso sexual em uma
perspectiva sistmica. Como procedimento metodolgico, utilizou-se de pesquisa em bancos
de dados como livros, monografias, Anais de Congressos, Encontros e Simpsios, e Revistas
Cientficas das reas da Psicologia e Musicoterapia.
Para a busca foram utilizados os seguintes descritores: Musicoterapia e Abuso
sexual, Adolescentes e Abuso Sexual, Musicoterapia e Adolescentes, Pensamento
Sistmico e Abuso Sexual, Pensamento Sistmico e Adolescentes, Pensamento Sistmico
e Musicoterapia e seus correlatos em ingls "Music Therapy and Sexual Abuse,
Adolescent and Sexual Abuse, Music Therapy and Adolescents, Systems Thinking
Sexual Abuse, Systems Thinking and Adolescent, Systems Thinking and Music Therapy
e espanhol Musicoterapia y el Abuso Sexual, Los adolescentes y el abuso sexual,
Musicoterapia y Adolescentes, Pensamiento Sistmico y el abuso sexual, Pensamiento
de Sistemas y Adolescentes, Pensamiento Sistmico y Musicoterapia.
Etapas para a realizao da pesquisa ocorreu, primeiramente, a busca da literatura
existente utilizando os descritores nos bancos de dados citados. Posteriormente a essa busca,
efetivou-se a leitura do material escolhido e a seleo a partir do tema e do objetivo traado. E
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por ultimo, a discusso dos resultados por meio do embasamento terico comparando com o
contedo obtido com a reviso de literatura feita inicialmente nas reas.
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5. DISCUSSO TERICA
Apesar de se reconhecer que muito ainda h que ser feito, em todos os mbitos e em
todas as esferas governamentais, h de se ressaltar que a perspectiva de direitos e da proteo
integral da criana e do adolescente se tornou a violncia sexual uma questo social, deixando
de ser um fato privado, ganhando a ateno da sociedade civil e do Estado. Sendo assim,
percebemos a importncia de construir uma nova prtica de atuao musicoteraputica, a
prtica social, que vai alm da prtica clnica. No desprezando a atuao clnica, mas
perceber que em certos casos em que o problema est inserido no meio social, se faz preciso
atuar no todo para que se tenham melhores resultados.
A violncia sexual envolve poder e dominao do outro estabelecido no abuso sexual,
vivenciado em um contexto histrico, econmico, cultural, social e tico O adolescente que
sofre o abuso sexual poder ser submetido a diversas consequncias, a partir delas, verificam-
se as contribuies da musicoterapia nesse mbito.
Dificuldades em estabelecer novos relacionamentos, quebra do vnculo familiar e da
confiana nos casos de abuso intrafamiliar so consequncias do abuso sexual. Pelo fato de
utilizar a msica como sua principal ferramenta, a musicoterapia um facilitador de
construo de vnculos de forma no alarmante, pois ela ldica e desperta emoes. A
msica como objeto intermedirio da relao terapeuta/paciente, contribui para a formao de
vnculo e para a abertura de canais de comunicao, expandindo para a relao
paciente/famlia. Nessa relao musicoterapeuta-cliente mediada pela msica, permite ao
cliente confiar, diminuindo o medo da intimidade e de uma ligao afetiva, contribuindo para
a formao de novos relacionamentos.
Benenzon (1985) define objeto intermedirio como um instrumento de comunicao
que atua terapeuticamente sobre o cliente sem desencadear estados de alarma intensos. Os
instrumentos musicais so considerados pelo autor como objetos intermedirios ou
integradores entre o cliente e o musicoterapeuta, usados como elo de ligao e comunicao,
ou seja, o vnculo nos relacionamentos durante as intervenes musicoterpicas. Outro
aspecto importante para estabelecer contato com o cliente o Princpio de ISO, em que o
tempo musical empregado pelo musicoterapeuta deve corresponder ao tempo mental do
paciente para que possa estabelecer o contato (ALTSHULER, 1994).
A identidade a forma de como o adolescente representa socialmente o seu prprio eu.
O Iso o conjunto das energias sonoras, de movimento, de silncio e de pausas que pertencem
a cada ser humano e que o diferencia de outro. Sendo assim, o conceito de identidade
aproxima-se do conceito de Iso (BENENZON, 1985). Como o abuso provoca alteraes na
construo da identidade, o Iso auxilia na construo da identidade desse adolescente.
46
dinmicas e seus estados subjetivos em todos os envolvidos. Pode-se averiguar que sendo a
msica um elemento constitutivo da sociedade capaz de evidenciar representaes sociais, a
Musicoterapia facilita essas mudanas nas representaes do cliente ou do grupo atendido,
pois a msica a ferramenta chave do processo musicoteraputico.
A ao teraputica pretende facilitar o desenvolvimento de emoes, reflexes e
posicionamentos que possibilitem a emergncia de novos sentidos subjetivos. Esses facilitam
os processos de subjetivao que permitem ao sujeito novas alternativas de desenvolvimento,
sendo o terapeuta apenas o facilitador da emergncia desses novos sentidos subjetivos
(GONZLEZ REY, 2007). Procede-se que a musicoterapia social aumenta as possibilidades
de ao da pessoa tanto no mbito individual como social, em que o musicoterapeuta facilitar
mudanas nesse contexto, estendendo para os outros membros do grupo.
A partir da viso sistmica, em que v o todo mais que a soma das partes, e cada parte
s pode ser entendida no contexto de um todo (VASCONCELLOS, 2002), percebe-se que
para ter alguma mudana em uma das partes necessrio alterar e afetar todas as outras
relacionadas. Assim, percebe-se a necessidade do musicoterapeuta fazer um trabalho
teraputico com todos envolvidos no sistema: a vtima, a famlia e o abusador. Gil (1997)
acorda que o tratamento sistmico contempla uma ampla gama de variveis interatuantes,
como a organizao e estrutura da famlia, de que modo se organizam e mantm o sintoma, a
maneira que os membros percebem os problemas especficos, e outros fatores, objetivando
restabelecer o funcionamento da famlia. Porm, prefervel promover esse processo
atendendo primeiro os indivduos, e depois as interaes de toda a famlia.
A abordagem sistmica oferece uma perspectiva de resoluo destes problemas, na
qual o sistema definido como um conjunto de componentes em estado de interao ou
elementos complexos em interao. As relaes so o que do coeso a todo sistema, tendo
como carter de totalidade e organizao (VASCONCELLOS, 2002). Este modelo considera a
famlia como um sistema, quando h conflitos dentro desse sistema gera quebra das regras,
logo, entram em ao as meta-regras para restabelecer o equilbrio perdido. A partir deste
enfoque, a musicoterapia ir atuar na mudana do sistema, sobretudo pela reorganizao da
comunicao entre os membros da famlia (FRES-CARNEIRO, 1996).
Ao propor intervenes na perspectiva sistmica, percebe-se que fundamental
realizar diferentes modalidades de atendimentos. Como atendimentos individuais e grupais
com toda a famlia ou com apenas alguns membros.
Uma proposta de atendimento musicoterpico seria iniciar as sesses com o
adolescente trabalhando os aspectos que foram abordados anteriormente. Adiante, realizar
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sesses com o adolescente e a me. Essa me carrega sentimentos de culpa em ter falhado na
proteo desse adolescente, e este no confia que sua me ser capaz de lhe ouvir (FURNISS,
1993). O objetivo dessa interveno tornar a me uma pessoa emocionalmente mais central
e protetora, em que o adolescente possa confiar e no encontrar rejeio quando tentar
encontrar proteo.
Assim que possvel, nos casos de abuso intrafamiliar, a insero do abusador que
pode ser o pai, padrasto, tio, ou pessoa prxima que considerada como da famlia. Depois da
revelao, o adolescente abusado sente raiva, dio, rejeio contra quem cometeu o abuso. O
musicoterapeuta precisa manejar os aspectos positivos no relacionamento entre o abusador e o
adolescente, aspectos positivos do vnculo entre o abusador precisam ser igualmente
permitidos e desenvolvidos, fazendo com que o adolescente lide com suas expectativas
frustradas de um relacionamento bom em relao figura do pai, padrasto, do tio, ou da
pessoa prxima. Ainda mais, pode-se propor atendimento entre a me e o pai desse
adolescente para ser trabalhado o relacionamento matrimonial. E por fim, realizar
atendimentos de grupo com todos envolvidos.
Alm dessas modalidades, destacam-se atendimentos com grupos familiares. Nesse
tipo de interveno h a identificao da problemtica entre os grupos, contribuindo para
novas solues e a msica proporcionar a integrao e a sensibilizao dessas famlias.
Procede-se ento que atravs de uma rede profissional atuando de forma
transdisciplinar nessa organizao formada (vtima, famlia e abusador), h a possibilidade de
intervir sobre essas consequncias que foram acarretadas. Nicolescu (1999) afirma que ter um
olhar multidimensional sobre o sujeito e objeto fundamental para chegar a diferentes nveis
de percepo do sujeito e realidade do objeto. Dentre os tipos de interveno podemos notar
atuao de uma rede profissional de mdicos, psiclogos, assistentes sociais, jurdicos,
educadores. A partir desse estudo, pode-se afirmar a eficcia da musicoterapia atuando
juntamente com essa rede profissional, realizando sesses musicoterpicas ou sesses em
parceria com outros profissionais, como musicoterapeuta atuando com o psiclogo. Silva
(2007) enfoca o potencial transdisciplinar da Musicoterapia, em que nessa prtica, facilita as
prticas clnicas ao vermos como possibilidade, e no como fato.
O musicoterapeuta precisa identificar suas responsabilidade e tarefas formais, verificar
os objetivos especficos declarados e as aes relacionadas, respeitar as aes dos outros
profissionais para que esse trabalho multidisciplinar possa trazer bons resultados. Furniss
(1993) afirma que precisamos nos dar permisso para assumir uma posio que nos permita,
como profissionais, reconhecer as diferentes identificaes dos vrios profissionais com os
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membros da famlia em seus aspectos da vida familiar e de seus conflitos como instrumentos
teraputicos positivos e importantes.
A interveno teraputica em casos de abuso sexual complexa e precisa ser
planejada, precisa-se considerar o impacto dessa experincia para o desenvolvimento da
vtima e da sua famlia, as mudanas no ambiente imediato destas, a disponibilidade de rede
de apoio social e afetiva, e fatores de risco e proteo associados. Os rgos de proteo
criana e ao adolescente, tais como os Conselhos de Direito, Conselhos Tutelares, Promotoria
e Juizado da Infncia e Adolescncia, e demais instituies como escolas, postos de sade,
hospitais, abrigos, entre outras, compem a rede de apoio social para as vtimas e suas
famlias.
Tratamentos em diferentes modalidades (individual, familiar, grupo, farmacolgico)
podem ser necessrios para diferentes vtimas, ou pela mesma em diferentes tempos.
Qualquer interveno depende da ao coordenada de diferentes profissionais e instituies
para que seja efetiva quando se trata de dimenses scias, jurdicas e psicolgicas que
envolvem este complexo fenmeno (AMAZARRAY; KOLLER, 1998).
Um aspecto de suma importncia que foi percebido que h ainda um despreparo da
rede envolvendo tantos os profissionais da rea de sade, educadores e juristas at as
instituies escolares, hospitalares e jurdicas em administrar e tratar adequadamente os casos
surgidos. Foram averiguadas algumas aes que podem contribuir para os casos de violncia
sexual: a criao de servios adequados e especializados de atendimento, capacitao dos
profissionais para conduzirem uma interveno adequada, a denncia do crime para no
perpetuar o abuso sexual e no colaborar com a sndrome de segredo (HABIGZANG, 2006).
A efetividade de qualquer tipo de interveno depender em grande parte, da boa
comunicao entre profissionais e servios envolvidos.
6. CONSIDERAES FINAIS
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REFERNCIAS
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