Resumen

Mesa, T; Masalam, P; Sequeida, J y Gonzalez, R. (2005). Alteraciones y habitos de

sueo en una muestra de escolares chilenos. Revista SOPNIA, 16 (2); pp 5-10.
Entre los problemas ms notables es que las personas amanecen ms cansadas, debido a las
condiciones de dormir y escasas horas de sueo.
Las variables de hbitos para dormir y la calidad de sueo se asocian a las alteraciones del
sueo.
Tambin destacan entre lo predictores que se asocian a riesgo de alteracin de sueo, las
condiciones en que la persona duerme, la auto calificacin del dormir y el ver TV antes de
dormir.

Carrillo, P; Ramrez, J y Magaa, K. (2013). Neurobiologa del sueo y su

importancia: antologa para el estudiante universitario. Revista de la Facultad de
Medicina de la UNAM, 56(4); pp 5-15.
Segn algunos estudios, la tendencia en la poblacin mundial es hacia la reduccin del
tiempo total de sueo, lo cual se ha reflejado en el incremento de la incidencia de trastornos
del sueo. En este sentido, la poblacin joven es especialmente proclive a desarrollar
trastornos del sueo principalmente debido a factores externos (sociales y ambientales) y a
distintos hbitos que pueden afectar su calidad (consumo de alcohol, tabaco, cafena, etc.)
Qu es el sueo?
Caractersticas conductuales que se asocian con el sueo en el ser humano: 1) disminucin
de la conciencia y reactividad a los estmulos externos, 2) se trata de proceso fcilmente
reversible (lo cual lo diferencia de otros estados patolgicos como el estupor y el coma), 3)
se asocia a inmovilidad y relajacin muscular, 4) suele presentarse como una periodicidad
circadiana (diaria), 5) durante el sueo los individuos adquieren una postura estereotipada,
y 6) la ausencia de sueo (privacin), induce distintas alteraciones conductuales y
fisiolgicas, adems de que genera una deuda acumulativa de sueo que eventualmente
deber recuperarse.
Por qu dormimos?
existen diversas teoras acerca de las funciones del sueo, por ejemplo: 1) restablecimiento
o conservacin de la energa, 2) eliminacin de radicales libres acumulados durante el da,
3) regulacin y restauracin de la actividad elctrica cortical, 4) regulacin trmica, 5)
regulacin metablica y endocrina, 5) homeostasis sinptica, 7) activacin inmunolgica,
8) consolidacin de la memoria, etc.

Cul es el sustrato anatmico del sueo?

De forma general mencionaremos que desde el punto de vista funcional se conceptualiza
que en la regulacin global del sueo participan tres subsistemas anatmico-funcionales: 1)
un sistema homeosttico que regula la duracin, la cantidad y la profundidad del sueo, en
este sistema se ha involucrado especialmente el rea pre ptica de hipotlamo, 2) un
sistema responsable de la alternancia cclica entre el sueo REM y no REM que ocurre en
cada episodio de sueo, en el que se ha involucrado primordialmente al tallo cerebral
rostral, y 3) un sistema circadiano que regula el momento en el que ocurre el sueo y el
estado de alerta, en el cual se ha involucrado el hipotlamo anterior. As mismo, se ha
demostrado que paralelamente a la participacin de distintas estructuras cerebrales, tambin
diferentes neurotransmisores participan en las fases del sueo y vigilia.

Cules son las fases del sueo? (a travs de estas fases se mide el sueo)

Una herramienta tecnolgica que ha sido de vital importancia para el estudio de la

fisiologa del sueo es el electroencefalograma (EEG). De forma muy simplificada, el EEG
es el la representacin grfica y digital de las oscilaciones que muestra la actividad elctrica
del cerebro, al ser registrada mediante electrodos colocados encima de la piel cabelluda en
distintas regiones de la cabeza.

Durante el estado de alerta, mientras se mantienen los ojos cerrados, en el EEG se observan
oscilaciones de la actividad elctrica que suelen encontrarse entre 8-13 ciclos por segundo
(Hz), principalmente a nivel de las regiones occipitales (ritmo alfa). Durante el sueo
ocurren cambios caractersticos de la actividad elctrica cerebral que son la base para
dividir el sueo en varias fases. El sueo suele dividirse en dos grandes fases que, de forma
normal, ocurren siempre en la misma sucesin: todo episodio de sueo comienza con el
llamado sueo sin movimientos oculares rpidos (No MOR), que tiene varias fases, y
despus pasa al sueo con movimientos oculares rpidos (MOR). La nomenclatura acerca
de las fases del sueo ha sido recientemente modificada por la Academia Americana de
Medicina del Sueo (2007)6. Qued de la siguiente manera:

Sueo No MOR. Fase 1 (ahora denominada N1): esta fase corresponde con la
somnolencia o el inicio del sueo ligero, en ella es muy fcil despertarse, la actividad
muscular disminuye paulatinamente y pueden observarse algunas breves sacudidas
musculares sbitas que a veces coinciden con una sensacin de cada (mioclonas hpnicas),
en el EEG se observa actividad de frecuencias mezcladas pero de bajo voltaje y algunas
ondas agudas (ondas agudas del vrtex). Fase 2 (ahora denominada N2): en el EEG se
caracteriza por que aparecen patrones especficos de actividad cerebral llamados husos de
sueo y complejos K; fsicamente la temperatura, la frecuencia cardiaca y respiratoria
comienzan a disminuir paulatinamente. Fases 3 y 4 o sueo de ondas lentas (en conjunto
llamadas fase N3): esta es la fase de sueo No MOR ms profunda, y en el EEG se observa
actividad de frecuencia muy lenta (< 2 Hz).7

Sueo MOR. Ahora es llamado fase R y se caracteriza por la presencia de movimientos

oculares rpidos; fsicamente el tono de todos los msculos disminuye (con excepcin de
los msculos respiratorios y los esfnteres vesical y anal), as mismo la frecuencia cardiaca
y respiratoria se vuelve irregular e incluso puede incrementarse y existe ereccin
espontnea del pene o del cltoris. Durante el sueo MOR se producen la mayora de las
ensoaciones (lo que conocemos coloquialmente como sueos), y la mayora de los
pacientes que despiertan durante esta fase suelen recordar vvidamente el contenido de sus
ensoaciones7.

Un adulto joven pasa aproximadamente entre 70-100 min en el sueo no MOR para
despus entrar al sueo MOR, el cual puede durar entre 5-30 min, y este ciclo se repite cada
hora y media durante toda la noche de sueo. Por lo tanto, a lo largo de la noche pueden
presentarse normalmente entre 4 y 6 ciclos de sueo MOR.+

Cul es la participacin del sueo en el aprendizaje y la memoria?

Desde principios del siglo XX algunos investigadores ya haban demostrado que la

retencin de la memoria era mucho mejor despus de una noche de sueo que despus de
un intervalo de descanso similar mantenindose alerta. Sin embargo, en esta poca se pens
que el efecto positivo observado era en realidad inespecfico, por lo que no llev a concluir
que en realidad el sueo en s mismo pudiera tener un papel en el proceso de aprendizaje y
memoria. En la actualidad diversos estudios tanto experimentales como clnicos han
demostrado que el sueo tiene efectos positivos sobre distintos tipos de memoria.

De todos los sistemas de memoria antes expuestos, la evidencia ms consistente respecto al

efecto positivo del sueo se ha observado en 2 tipos de memoria: la memoria
declarativa (memoria que es fcilmente expresada verbalmente: informacin de hechos y
eventos), y la memoria procedimental (memoria acerca de habilidades y destrezas
motoras). Hasta el momento prcticamente no existe ninguna evidencia que sugiera lo
contrario (es decir, que el sueo favorezca el olvido o la alteracin de la memoria previa)4.
Hacer una descripcin exhaustiva de toda la evidencia que existe acerca el efecto del sueo
sobre la memoria trasciende al objetivo del presente artculo, pero a continuacin
sealaremos algunas cuestiones relevantes.

Cunto tiempo debo dormir para que el sueo beneficie a la memoria?

Sorprendentemente algunos estudios sugieren que la duracin del sueo parece no tener
relacin con el efecto positivo sobre la memoria, ya que se demostr que incluso
brevsimos periodos de sueo (o siestas) de hasta 6 minutos de duracin son capaces de
provocar una mejora significativa en la retencin de informacin. Sin embargo, tambin es
prudente sealar que una mayor duracin del sueo se asocia con una mejor retencin de la
informacin al compararlo con un periodo ms breve de sueo. El tiempo entre el
aprendizaje y el periodo de sueo tambin parece influir sobre el resultado en la memoria,
algunos estudios sugieren que un intervalo corto (3 horas) entre el aprendizaje y el sueo
parece ser mejor que un intervalo ms largo (10 horas).

Qu fase de sueo es la ms importante para la memoria?

Evidencias experimentales y clnicas sugieren que el sueo No MOR principalmente
favorece la consolidacin de la memoria declarativa (dependiente de la participacin del
hipocampo), mientras que el sueo MOR parece favorecer la consolidacin de la memoria
procedimental (independiente del hipocampo). Sin embargo, tambin existe evidencia que
sugiere que este efecto es independiente de la fase de sueo y el tipo de memoria4. De
forma interesante un estudio reciente sugiere que el rendimiento de la memoria declarativa
se correlaciona con la cantidad de husos de sueo que se presentan en la fase N2 del sueo
No MOR.

Cmo favorece el sueo a los procesos de memoria?

La forma en la que participa el sueo promoviendo la consolidacin de la memoria no se

conoce con precisin (consolidacin en este contexto se conceptualiza como el proceso
mediante el cual la informacin de corto plazo lbil y limitada pasa a convertirse en
informacin de largo plazo ms resistente e ilimitada. Sin embargo, la observacin de
que las mismas reas cerebrales que se ven activadas durante el aprendizaje de una tarea
son nuevamente activadas durante el sueo (principalmente durante el sueo No MOR) e
incluso siguiendo la misma secuencia de activacin, ha llevado a proponer que durante el
sueo se realiza una recapitulacin o reactivacin de la informacin previamente aprendida,
con lo cual se favorece la consolidacin11. En apoyo a esta hiptesis se ha demostrado que
la reactivacin de la memoria durante el sueo No-MOR a travs de la exposicin a
estmulos aromticos que previamente se haban presentado durante aprendizaje mejora
significativamente el recuerdo de la misma, adems de que la hace ms resistente a la
interferencia.

El efecto positivo del sueo sobre la memoria es igual a cualquier edad?

La mayor parte de los estudios sobre sueo y memoria han sido realizados en adultos, pero
algunos estudios realizados en nios, ancianos y adolescentes parecen comprobar el mismo
efecto positivo del sueo sobre la memoria. Sin embargo, estudios en pacientes ancianos
sugieren que los efectos positivos del sueo sobre la memoria procedimental disminuyen
con la edad mientras que permanecen sin cambios para la memoria declarativa, adems de
que estos pacientes parecen resultar ms resistentes a los efectos deletreos que ejercen la
privacin y fragmentacin del sueo sobre la memoria. En otro estudio se demostr que el
sueo no slo tiene un efecto sobre la informacin aprendida previamente sino que tambin
mejora las capacidades de aprendizaje durante el da siguiente al periodo de sueo, en otras
palabras el sueo previo tambin mejora las habilidades diurnas de aprendizaje del da
siguiente (quiz esta evidencia apoye la recomendacin generalizada que hacen padres y
profesores a los estudiantes a cerca de dormir bien antes de un examen...).

El proceso de aprendizaje y memoria se puede afectar por no dormir bien?

Primero, vale la pena sealar que existen diversas formas de prdida de sueo: a) la
privacin de sueo, que quiere decir la suspensin total del sueo por un periodo (> 24 h),
b) la restriccin del sueo, que significa una disminucin del tiempo habitual de sueo,
generalmente de forma crnica, y c) la fragmentacin del sueo, que significa la
interrupcin repetida (despertares) de la continuidad del sueo. Todos estos tipos de
alteraciones del sueo han demostrado afectar distintas funciones cognitivas y variedades
de memoria en mayor o menor grado. La modalidad de alteracin del sueo que ms se ha
estudiado es la privacin total del sueo, sin embargo, en la prctica clnica la restriccin
crnica del sueo as como su fragmentacin son las formas ms comunes.

An en la actualidad existe debate acerca de si las distintas alteraciones del sueo inducen
tambin efectos diferentes sobre la cognicin en general y sobre la memoria en particular.
De forma general se puede decir que todas las alteraciones del sueo parecen afectar el
rendimiento en distintas tareas cognitivas de una forma equivalente dependiendo de la
cronicidad de la alteracin y la cantidad de "deuda de sueo"14. Por ejemplo, en el estudio
llevado a cabo por Van Dongen y cols. (2003) se demostr que el deterioro en el
desempeo cognitivo que mostraban pacientes sometidos a restriccin de 4 h de sueo
durante 14 das era equivalente al que mostraban pacientes sometidos a privacin total de
sueo durante 72 horas. De forma interesante los estudios realizados parecen indicar que las
privaciones crnicas del sueo, suelen cursar con cierto nivel de adaptacin, ya que los
pacientes paulatinamente tienden a referir menos fatiga, somnolencia o alteraciones del
humor que con la privacin aguda del sueo, sin embargo, a pesar de esta aparente
"adaptacin" a los efectos negativos del sueo, las alteraciones del rendimiento cognitivo
continan aumentando con la cronicidad del trastorno del sueo.

Principales funciones cognitivas afectadas con la prdida del sueo:

Atencin sostenida intencional: la atencin se vuelve variable e inestable y se

incrementan los errores de omisin y comisin.
Enlentecimiento cognitivo.
El tiempo de reaccin se prolonga.
La memoria de corto plazo y de trabajo disminuye.
Se afecta la adquisicin de tareas cognitivas (aprendizaje).
Aumentan las respuestas perseverativas.
Toma de decisiones ms arriesgadas.
El desempeo inicial de las tareas es bueno al inicio pero se deteriora con las tareas
de larga duracin.
Alteracin de la capacidad de juicio.
Disminucin de la flexibilidad cognitiva.
Alteracin del humor: irritabilidad, enojo.
Disminuye la autovigilancia y autocritica.
Fatiga excesiva y presencia de micro sueos involuntarios.
SUEO Y ALCOHOL

Aunque la farmacologa del alcohol es compleja, en general puede considerarse como

un depresor del sistema nervioso central. Se ha demostrado que inhibe o disminuye la
actividad de los receptores glutamatrgicos de tipo NMDA y los canales de calcio tipo L,
mientras que aumenta la actividad de los receptores GABAA, los de glicina y los
receptores serotoninrgicos de tipo 5HT 317.

El alcohol por sus efectos relajantes y sedantes con frecuencia es utilizado por las
personas como un hipntico (sustancia que favorece o induce sueo) muy accesible e
inocuo. Sin embargo, la mayor parte de los estudios clnicos han demostrado que el
consumo de alcohol en realidad se relaciona con una menor duracin del sueo e
incluso con trastornos del mismo. Por ejemplo, en un estudio se demostr que un
mayor consumo de alcohol (7-14 copas a la semana) disminuye significativamente la
duracin del sueo (< 6 h).

SUEO, CAF Y BEBIDAS "ENERGTICAS"

La cafena es un alcaloide de origen vegetal del grupo de las xantinas que est
presente en diversas bebidas de consumo humano habitual como el caf, el t y el
chocolate. La cafena, que puede considerase como el principal ingrediente activo del
caf tiene efectos en el sistema nervioso central, en donde acta bloqueando los
receptores A1 y A2a de adenosina, provocando a su vez un incremento de las
concentraciones cerebrales de dopamina, noradrenalina y serotonina 19. El consumo de
cafena en bebidas est ampliamente difundido a nivel mundial y goza de una gran
popularidad debido a los efectos positivos con los que se asocia su consumo
moderado: mejora el estado subjetivo de alerta, reduce los tiempos de reaccin, as
como disminuye la fatiga y la somnolencia durante el da20. Mltiples estudios se han
realizado tanto a nivel experimental como clnico para establecer si la cafena
realmente tiene un efecto estimulante sobre algunas funciones cognitivas, pero hasta
el momento la evidencia continua siendo contradictoria, en el mejor de los casos se ha
demostrado que puede mejorar la memoria verbal y las habilidades visuomotoras,
quiz mediante sus efectos sobre el estado de alerta, la atencin y la velocidad de
reaccin20.

Respecto al sueo, est bien establecido que la cafena aumenta la latencia del sueo,
disminuye su duracin total, aumenta la actividad motora durante ste, disminuye su
consolidacin y reduce la duracin del sueo de ondas lentas sin afectar el sueo
MOR19. Es importante sealar que todos estos efectos ocurren sobre todo en pacientes
que consumen cafena horas antes de dormir, mientras que los pacientes con consumo
habitual diurno parecen no tener efectos significativos sobre el sueo, quiz por un
efecto de tolerancia paulatina a la cafena19. La mayora de los estudios sugieren que la
cafena, ms que estimular el desempeo de funciones cognitivas, parece ms bien
ayudar a mejorar el desempeo cuando ste se ha visto afectado por una falta de
sueo previa, lo cual apoyara su uso diurno despus de una mala noche de sueo,
pero no as su administracin durante la noche como un mtodo para retrasar el sueo
nocturno.

SUEO Y TABAQUISMO
Recientemente 2 estudios investigaron el efecto del tabaquismo intenso y crnico
(aprox. 20 cigarros al da por 13 aos) sobre el sueo, en ambos estudios se demostr
que los fumadores tienen periodos significativamente ms cortos de sueo, una
latencia de sueo ms larga (tiempo que tardan en conciliar el sueo), mayor
frecuencia de apneas (pausas respiratorias) y cantidad de movimientos durante el
sueo, adems de que refirieron subjetivamente una menor calidad de sueo que los
no fumadores; de forma interesante los niveles sanguneos de nicotina se
correlacionaron de forma inversa con la duracin del sueo de ondas lentas, y es
interesante mencionar que dichos efectos negativos sobre el sueo se han demostrado
incluso en fumadores pasivos24,25.

SUEO Y VIDA ESTUDIANTIL

Los trastornos del sueo se observan con ms frecuencia en la edad adulta y es claro
que esto se incrementan conforme aumenta la edad, lo cual se ha relacionado ms con
la presencia concomitante de diversas enfermedades asociadas a la edad, que con
verdaderos cambios del proceso del sueo asociados con el envejecimiento.

Sin embargo, segn algunos estudios epidemiolgicos, existe un incremento en la

incidencia de trastornos del sueo en el mundo26. Recientemente se ha puesto especial
atencin en la deteccin de este tipo de trastornos en la poblacin joven,
especialmente en nios y adolescentes, debido fundamentalmente a la asociacin que
estos trastornos muestran con problemas de aprendizaje, bajo rendimiento escolar, as
como con distintas patologas crnicas (depresin, obesidad, diabetes, hipertensin,
adicciones, etc.).

A este respecto, una poblacin particularmente proclive a presentar una baja calidad
de sueo, as como trastornos del mismo son los estudiantes universitarios27. El
incremento en la demanda acadmica, as como de responsabilidades, tareas y
actividades, adems de las circunstancias sociales y personales que rodean a esta
poblacin, junto a una gran diversidad de conductas que pueden influir negativamente
en su calidad del sueo (estrs, privacin de sueo, horarios de sueo irregulares,
periodos de ayuno, consumo de tabaco, caf, bebidas energticas, alcohol u otras
drogas, etc.), contribuyen para que un alto porcentaje de esta poblacin refiera una
mala calidad del sueo. Por ejemplo, un estudio llevado a cabo en estudiantes de
medicina demostr una frecuencia de > 30% de alumnos que reportaron una calidad
del sueo apenas satisfactoria o mala27. En otro estudio que incluy estudiantes de
licenciatura en enfermera se demostr una frecuencia de insomnio de 26.7%, y una
mayor frecuencia con el incremento de la edad28.

Una encuesta en estudiantes de farmacologa demostr que ms del 92% de los

estudiantes referan una mala calidad del sueo adems de una elevada frecuencia de
somnolencia diurna (40%), con un 77% que reportaron un horario de sueo muy
irregular29. Estudios previos en poblaciones latinoamericanas han confirmado estas
frecuencias elevadas de mala calidad del sueo (> 50%), especialmente entre
estudiantes de licenciatura en medicina30. En nuestro pas existen muy pocos estudios
al respecto pero en el estudio realizado por Lombardo y cols., en alumnos de
preparatoria, se document una frecuencia de hipersomnia diurna del 27.5%, adems
de esto, se relacion con una disminucin del rendimiento escolar y una mayor
frecuencia de sobrepeso y obesidad31.

HIGIENE DEL SUEO

Las medidas de higiene del sueo son una serie de recomendaciones acerca de
conductas y hbitos deseables, as como modificaciones de las condiciones ambientales
y otros factores relacionados, encaminados a mejorar la calidad del sueo de las
personas que ya padecen de un trastorno del sueo como el insomnio, o que pueden
emplearse como medidas para prevenir una alteracin del sueo. Aunque no existe un
consenso mundial acerca de cules deben ser estas medidas de higiene del sueo y
algunas de estas medidas se traslapan con algunas formas de tratamiento conductual
no farmacolgico, de forma general podemos considerar las siguientes:

Evitar realizar siestas prolongadas (- 1 h) durante el da.

Acostarse a dormir a una misma hora todos los das.
Despertarse todos los das a una misma hora.
Evitar hacer actividad fsica vigorosa antes de dormir.
Evitar consumo de alcohol, cigarro y bebidas con cafena (caf, t, chocolate,
refrescos de cola o bebidas energticas) al menos 4 horas antes de dormir.
Evitar realizar actividades sensorialmente muy estimulantes antes de acostarse
(videojuegos, internet, televisin).
Evitar irse a acostar si se est estresado, ansioso, enojado o preocupado.
No utilizar la cama para otras actividades: leer, estudiar, comer, trabajar, etc.
Dormir en una cama confortable.
No realizar trabajo importante minutos antes de irse a dormir: trabajo, tareas,
estudio.
Evitar pensar sobre sus actividades del da u organizar y planear sus actividades
futuras mientras trata de dormir.
Dormir en una habitacin con baja iluminacin y poco ruido ambiental.

QuimiNet. (2011). Qu son los malos hbitos?. QuimiNet.com. Recuperado de

https://www.quiminet.com/articulos/que-son-los-malos-habitos-51286.htm

Qu son los malos hbitos?

Los malos hbitos tienen consecuencias negativas como una mala calidad de vida, crea
insatisfacciones en diversos aspectos emocionales. Varios de los considerados malos hbitos
traen daos irreparables y en otros casos son difciles de eliminar. y conducen a caer en vicios
o adicciones e inclusive la muerte.
Existen 5 puntos que se deben de considerar que llevan a caer en malos hbitos:

Malos hbitos y costumbres adquiridos desde la infancia.

Depresin y estrs.
Falta de confianza en s mismo.
Educacin deficiente.
Influencia del entorno (familia, amigos, compaeros).

Cardinali, D. (s.f.). Sueo normal y patolgico. Recuperado de

http://www.melatol.com.ar/prof/pdf/sue_000e.pdf

SUEO NORMAL Y PATOLGICO

Los griegos llamaron al sueo "el hermano de la muerte", porque pensaban que en el hombre
dormido cesaba toda actividad mental. Se equivocaban; hoy sabemos que el sueo es un proceso:
(1) activo; (2) complejo, compuesto por diferentes estados que se suceden cclicamente; (3)
endgeno (es decir, relativamente independiente de las condiciones externas). Subrayemos la
segunda de estas caractersticas: el registro durante el sueo de la actividad cerebral por medio
del electroencefalograma (EEG), de la actividad muscular (electromiograma) y de los movimientos
oculares (electrooculograma) nos permite distinguir dos estados bien diferenciados: el sueo de
sincronizado o paradojal (REM, del ingls movimientos oculares rpidos) y el sueo sincronizado
o lento (NREM). Las diferencias entre estos dos estados son tan amplias que justifican la
afirmacin de Jouvet y Dement: "el sueo sincronizado y el sueo de sincronizado estn tan lejos
como el da y la noche".

rendimiento academico