Buenos das compaeros y maestros:

El 19 de noviembre se conmemora el da mundial de prevencin del abuso

infantil, en foros anteriores hemos tocado las variadas formas de este abuso,
tales como fsico, psicolgico, abandono negligente, entre otras, en esta
ocasin destacaremos otro tipo de abuso muy frecuente con repercusiones
graves en nuestros nios que es el abuso sexual.
Dentro de las numerosas definiciones de abuso sexual, que los compaeros
han planteado ya en este foro, debemos destacar la presencia de 2 criterios:
1. Coercin. El agresor utiliza la situacin de poder que tiene para
interactuar sexualmente con el menor.

2. Asimetra de edad. El agresor es significativamente mayor que la

vctima, no necesariamente mayor de edad.

Adems, hemos de tener presente las variadas categoras de abuso sexual que
podemos encontrar: como son el abuso sexual propiamente dicho, definida
como cualquier forma de contacto fsico con o sin acceso carnal, con contacto y
sin contacto fsico realizado sin violencia o intimidacin y sin
consentimiento. Puede incluir: penetracin vaginal, oral y anal, penetracin
digital, caricias o proposiciones verbales explcitas. La agresin sexual en la
que existe violencia fsica, el exhibicionismo, la explotacin sexual infantil, en la
que existe ganancia econmica para el agresor.
El abuso sexual es una forma de abuso que afecta a la sexualidad de los nios.
Es importante diferenciar la intimidad de la sexualidad y de la genitalidad. La
intimidad de la persona est compuesta de mltiples contenidos y uno de ellos
es la sexualidad, que a su vez no puede ser limitada a la genitalidad. Este es
uno de los factores esenciales a la hora de comprender el abuso sexual infantil.
En efecto, ste no se limita a realizar conductas genitales con el nio sino a un
abanico de conductas sexuales mucho ms amplio.
La victimizacin del nio en el abuso sexual infantil es psicolgicamente
daina, socialmente censurable y legalmente perseguible.
Adems, existe un gran nmero de falsas creencias y mitos sobre la
sexualidad infantil y las relaciones familiares que afectan a la deteccin de los
casos de abuso sexual infantil, como ejemplos tenemos:
- Los abusos sexuales solo lo sufren las nias
- Hoy en da se dan ms casos de abuso sexual que en el pasado.
- Quienes cometen abusos sexuales son enfermos psiquitricos.
- Los nios y nias en este caso no dicen la verdad.
- Los nios y nias son responsables del abuso sexual
- Los agresores sexuales son casi siempre desconocidos.
- Los abusos sexuales siempre van acompaados de violencia fsica.
En la bibliografa que he consultado, existe una revisin de 15 estudios de los
ltimos 25 aos sobre la prevalencia de abuso sexual infantil (Gorey y Leslie,
1997) los datos ofrecidos son similares. Se estima que un 22,3 por cien de las
mujeres y un 8,5 por cien de los hombres han sufrido abusos sexuales. El sexo
que s prevalece claramente es el del agresor: el 90 por cien de los agresores
sexuales, independientemente de su edad, son varones. Adems, es
importante dejar claro que la mayora de los abusos sexuales son perpetrados
por personas cercanas y conocidas por el nio, muy a menudo de su propia
familia, o amigos de los padres, vecinos etc.
Respecto al nio o nia vctima de abuso sexual, debemos destacar, una vez
ms, el componente de gnero. Los estudios prueban que se abusa ms
severamente y con mayor violencia en el caso de las nias, adems de que la
edad de inicio del abuso tambin es menor en su caso. La edad de mxima
incidencia de casos de abuso, tanto en nias como en nios, suele ser de los
6 a los 12 aos. Debemos destacar igualmente la prevalencia mayor del
abuso sexual infantil entre los nios con discapacidad fsica o psquica.
Un nio con este tipo de caractersticas tiene tres veces ms de
probabilidades de sufrir un abuso sexual que cualquier otro nio.
Dentro del marco ecolgico en el que se desarrollan los nios (microsistema,
macrosistema y exosistemas) existen diferentes factores que intervienen en la
etiologa del maltrato:

Desarrollo del individuo. la experiencia previa que los padres traen de su

propia vida a la hora de abordar la paternidad va a condicionar el desarrollo del
nio, al igual que cualquiera lesin o discapacidad que tenga.

Microsistema. Es el entorno ms cercano al nio, en el que desenvuelve su

vida diaria y con el que est en contacto permanente, adems de quien
depende. El ncleo socializador prioritario en este nivel es la familia e influyen
factores como la composicin de sta, el ajuste marital o las caractersticas del
nio.

Exosistema. Compuesto por los sistemas sociales que rodean al sistema

familiar (escuela, trabajo, vecindario, amistades, etc.) cuyos valores y
creencias configuran los del nio, puesto que limitan o enriquecen sus propias
vivencias y configuran un mundo relacional.

Macrosistema. Son los valores de la cultura en la que se desarrolla el

individuo. En la crianza de los nios influyen los conceptos sobre la paternidad
y los roles de gnero, la concepcin de los derechos de la infancia, etc. Todos
estos valores configuran a su vez el enfoque de la vida individual, por ejemplo,
a travs de los medios de comunicacin.
Estos sistemas relacionales interactan constantemente, creando una serie de
circunstancias o factores que producen un riesgo o una proteccin real frente al
maltrato infantil, en cualquiera de sus formas.
Entre los factores de riesgo, existen algunos especialmente relevantes:
Discapacidad psquica grave de uno o ambos padres.

Consumo de alcohol o drogas de uno o ambos padres.

Historia de maltrato previa en uno o ambos padres.

Falta de establecimiento del vnculo o deficientes relaciones afectivas entre

los padres y el nio.

Falta de red de apoyo psicosocial, aislamiento social de la familia.

Problemas de desarmona y ruptura familiar.

Desempleo o pobreza.

Falta de reconocimiento de los derechos del nio como persona.

Aceptacin social de pautas como el castigo fsico.

Entre los factores de compensacin o protectores se destacan los
siguientes:

Historia de vinculacin afectiva de los propios padres o reconocimiento y

elaboracin de la historia, en caso de ser negativa.

Existencia de una red de apoyo psicosocial.

Seguridad econmica.

Armona y apoyo de la pareja en la crianza.

Integracin social de la familia y del nio con sus iguales.

Todos estos factores interactan permanentemente creando una estructura
relacional constante, en la que las personas nos desenvolvemos.
Consecuencias del abuso sexual infantil a corto plazo.
De entre las consecuencias a corto plazo, podemos destacar las siguientes, las
mismas que caracterizan el sndrome de Estocolmo:
1. Impotencia. Los nios vctimas de abuso sexual generan un fenmeno de
indefensin aprendida, puesto que sus intentos por evitar el abuso resultan
vanos. Poco a poco dejarn de intentarlo siquiera.
2. Mantenimiento del secreto. La manipulacin y la amenaza a la que son
sometidos les obliga a mantener, sobre todo, en los casos de abuso
intrafamiliar una doble vida para mantener el secreto y evitar la revelacin.
3. Entrampamiento y acomodacin. Si el abuso se prolonga en el tiempo, el
nio poco a poco ir asumiendo el papel de pareja del agresor.
4. Revelacin espontnea o forzada. Cuando se llega a la revelacin, suele
ocurrir con un igual, pudindose producirse bien de manera espontnea o bien
forzada por un adulto al valorar los indicios.
5. Retraccin. Si no hay una intervencin efectiva, incluso habindola, la
retraccin es frecuente, por culpa, vergenza o miedo.
Manifestaciones a corto plazo
1. Fsicas:

Pesadillas y problemas de sueo.

Cambio de hbitos de comida.

Prdida de control de esfnteres.

2. Conductuales:

Consumo de drogas y alcohol.

Fugas.

Conductas autolesivas o suicidas.

Hiperactividad.

Bajada del rendimiento acadmico.

3. Emocionales:

Miedo generalizado.

Agresividad.

Culpa y vergenza.

Aislamiento.

Ansiedad.

Depresin, baja autoestima y sentimientos de

estigmatizacin.

Rechazo al propio cuerpo.

Sndrome de stress postraumtico.

4. Sexuales:

Conocimiento sexual precoz o inapropiado de la

edad.

Masturbacin compulsiva.
Exhibicionismo.

Problemas de identidad sexual.

5. Sociales:

Dficit en habilidades sociales.

Retraimiento social.

Conductas antisociales.
Consecuencias del abuso sexual infantil a largo plazo.
1. Fsicas:

Dolores crnicos generales.

Hipocondra o trastornos psicosomticos.

Alteraciones del sueo y pesadillas recurrentes

Problemas gastrointestinales.

Desrdenes alimentarios, especialmente bulimia.

1. Conductuales:

Intentos de suicidio.

Consumo de drogas y alcohol.

Trastorno disociativo de identidad

2. Emocionales:

Depresin.

Ansiedad.

Baja autoestima.

Sndrome de estrs postraumtico.

Dificultad para expresar sentimientos.

3. Sexuales:

Fobias sexuales.

Disfunciones sexuales.

Falta de satisfaccin sexual o incapacidad para el

orgasmo.
Alteraciones de la motivacin sexual.

Mayor probabilidad de ser violadas.

Mayor probabilidad de entrar en la prostitucin

Dificultad para establecer relaciones sexuales, autovalorndose como objeto

sexual.
4. Sociales:

Problemas de relacin interpersonal.

Aislamiento.

Dificultades de vinculacin afectiva con los hijos.

Mayor probabilidad de sufrir revictimizacin.

Gracias.
Buenas tardes compaeros y maestros.
Continuando con el segundo momento de este foro, antes de desarrollar el
manejo integral, individual, familiar y comunitario de los nios abusados
sexualmente creo que es importante destacar la prevencin de este tipo de
maltrato infantil, poniendo a consideracin lo que me pareci importante en mi
revisin de bibliografa sobre este tema:
Prevenir el abuso sexual infantil es una labor compleja, que atae no slo a los
profesionales, sino que ha de desarrollarse involucrando a los distintos agentes
sociales de la comunidad. Por eso es importante, antes de entrar a valorar los
programas de prevencin, establecer tres criterios a los que deben obedecer.
Todo programa de prevencin ha de ser diseado teniendo en cuenta tres
requisitos:
Debe ir enmarcado en un enfoque de promocin del buen trato a la infancia y
de educacin afectivo-sexual.
Debe hacer referencia a unos contenidos mnimos, con independencia de la
poblacin a la que vaya dirigido.
Debe ir dirigido a la posible vctima, pero tambin al potencial agresor
Al momento de trabajar en prevencin se lo debe hacer en 3 niveles de
prevencin:
Prevencin primaria: Es toda intervencin con poblacin general (padres,
nios y nias, profesionales, etc.) que tiene como fin incrementar sus
conocimientos y proporcionarles pautas de relacin positivas y de autodefensa.
Se trabaja cuando el abuso todava no ha ocurrido, favorecindose su
deteccin. Es la labor de prevencin ms eficaz puesto que reducira la
incidencia de los casos de abuso sexual infantil.
Todo programa de prevencin primaria debera abordar los derechos del nio,
la educacin afectivo-sexual y la promocin del buen trato, temas a tratar como
los siguientes:
-Secretos que se pueden contar y secretos que no pueden ser contados.
Buenos y malos secretos.

Contactos adecuados e inadecuados, no slo por cmo le hagan sentir sino

tambin por quin se los haga.

Conductas individuales y conductas en grupo. Cmo controlar la agresividad

contra iguales.

Educacin emocional.

Educacin afectivo sexual: nuestro cuerpo, sentir que s o sentir que no...
--Asertividad.
 Revelacin y peticin de ayuda: cmo y a quin?

Sentimientos de culpa y vergenza.

Habilidades de autoproteccin y seguridad personal.

Lo mismo que no debes dejar que te hagan no debes hacerlo a otros nios.
Se puede llegar a agredir.

Derechos del nio: supervivencia, desarrollo, proteccin y participacin.

Adems, programas de prevencin primaria en el mbito comunitario que
involucre a los diferentes agentes que influyen en el desarrollo del nio:

Las instituciones de mbito local.

Los profesionales del mbito sanitario, educativo, de los servicios sociales, de

los cuerpos de seguridad del Estado y del sistema judicial.

Los padres y educadores.

Los voluntarios.

Las asociaciones.
Prevencin secundaria: En este campo se trabaja con las llamadas
poblaciones de riesgo, personas que por sus caractersticas o circunstancias
estn sujetas a un mayor riesgo de sufrir un abuso sexual. Todo nio o nia
est en riesgo de sufrir abuso sexual, pero en el caso de menores
pertenecientes a determinados colectivos aqul aumenta. Nos referimos
concretamente a:
Nios institucionalizados.
Nios con discapacidad fsica o psquica.
Nios hijos de mujeres jvenes.
Nios en situacin de pobreza.
Nios que viven en familias desestructuradas
Nios que viven en familias donde ha habido experiencias previas de abuso.
Prevencin terciaria: Se trabaja cuando ya ha tenido lugar el abuso, tanto con
la vctima para que no vuelva a sufrirlo, proporcionndole pautas de
autodefensa, adems de una posibilidad de tratamiento y rehabilitacin eficaz
como con el agresor para evitar su reincidencia.
En el mbito socio sanitario:
1. El desarrollo de circuitos fluidos de atencin, coordinando los servicios de
hospital y atencin primaria, de modo que, por ejemplo, un caso no llegue a
juicio sin pasar por servicios sociales.
2. La atencin a las lesiones inmediatas y secuelas fsicas sin que se produzca
menoscabo del diagnstico forense o alteracin de pruebas.
3. El asegurar el apoyo emocional a la vctima.
4. La prevencin del aumento de la gravedad del abuso.
5. La modificacin de la estructura y recursos del entorno del agresor y de la
vctima, proporcionndoles apoyos a ambos.
6. La atencin al grupo familiar desde el punto de vista socio sanitario, por
ejemplo, del alcoholismo o drogodependencias.
7. La prevencin de la concepcin no deseada cuando el abuso fue reciente y
la interrupcin voluntaria del embarazo producto del abuso.
8. La prevencin de enfermedades como la hepatitis B, C, el sida y de
transmisin sexual.
9. La atencin a la familia de la vctima reconvirtiendo sus recursos en
protectores de sta.

En el mbito educativo:

La labor de prevencin terciaria en el mbito educativo debera contemplar los

siguientes aspectos:
1. Acompaamiento y apoyo afectivo al nio o nia vctima de abuso sexual.
2. Garanta de la privacidad de la informacin. No puede ser algo que
trascienda a todo el claustro y a la comunidad escolar.
3. La realizacin de un seguimiento al nio/a.
4. La comunicacin de los casos de abuso sexual de los que se tenga
sospecha o conocimiento a las autoridades pertinentes.
5. El trabajo en red en coordinacin con los servicios sociales y el centro de
salud.
6. El intento de evitar la negacin del problema. Se ha de abordar el tema en
las clases, sobre todo en aquellas en las que estudie el nio o nia, tanto si es
la vctima como si es el agresor.
7. La intervencin en los casos de agresiones sexuales intraescolares no
puede limitarse a la sancin, ha de ser educativa.
8. Tanto en los centros escolares como en los de internamiento, es necesario
que los profesionales se conciencien de que no pueden ocultar y proteger a sus
compaeros cuando stos son los posibles agresores sexuales. La proteccin
no slo del nio o nia vctimas sino la del resto de los escolares.

Es importante destacar que todas las vctimas de abuso sexual necesitan

ayuda y apoyo, pero no todas las vctimas necesitarn tratamiento psicolgico.
Una postura demasiado intervencionista (involucrar a las vctimas en un
proceso teraputico) puede sobredimensionar los efectos del abuso.
Una buena evaluacin previa, llevada a cabo por profesionales expertos,
determinar la necesidad o no de un tratamiento teraputico. Lo que s
precisan todas las vctimas es ayuda, entendida como apoyo incondicional,
provenga del entorno de la vctima o de los profesionales.
El papel de la familia y de los profesionales debe pasar por garantizar la
proteccin del menor. Pero en un caso de abuso sexual, no slo la vctima
corre riesgos. La familia, tanto en los casos de abuso intrafamiliar como
extrafamiliar, al comunicar el hecho puede poner en peligro su integridad fsica.
Adems, la estigmatizacin es un hecho, as como el posible rechazo de
personas antes
cercanas al crculo familiar. En el caso del abuso intrafamiliar, los conflictos
entre las familias del progenitor no agresor y el progenitor agresor pueden
llegar a grados elevados. El trabajo en red fomentar que los diferentes
profesionales puedan ofrecer a la familia espacios protectores para enfrentar
este tipo de situaciones.
Adems, en el trabajo con la familia puede ser necesaria la intervencin
teraputica con alguno de los miembros si es que stos desarrollan una
sintomatologa especfica, que puede ser amplsima: problemas en la relacin
de pareja o disfunciones sexuales, ansiedad, depresin, etc.
En numerosas ocasiones, en las familias de los nios que han sufrido abusos,
existe el peligro de que no slo la vctima, sino todos los que estn a su
alrededor mantengan la idea de que el abuso sexual es la causa de todos sus
problemas.
El episodio de abuso es la excusa para un exceso de proteccin que incapacita
al nio sin unas expectativas y unas exigencias razonables.
GRACIAS.