ASUHAN KEBIDANAN KALA III

No. Dokumen :
SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit :
Halaman :

UPT
Puskesmas H. Elin Muslih, S.Sos, M.Si
pasundan
NIP. 195905061980031009
1. Pengertian Membantu pasien mulai dari kelahiran bayi dan berakhir dengan pelepasan
dan pengeluaran plasenta.
2. Tujuan Melepaskan dan mengeluarkan plasenta secara spontan sesuai standar
3. Kebijakan SK Payung

4. Referensi Midwifery Update

5. Prosedur 1. Alat :
Tensimeter
Stetoscope
Thermometer
Kaca Mata
Celemek
Sepatu boot
Lampu sorot
2. Bahan :
Partograf
Masker
Spuit 3 cc
Obat-obatan ( Oksitosin)
6. Langkah-langkah 1. Bidan memindahkan klem pada tali pusat sehingga berjarak 5-10cm
dari vulva
2. Bidan meletakan satu tangan diatas kain pada perut ibu, di tepi atas
simfisis, untuk mendeteksi. Tangan lain menegangkan tali pusat
3. Setelah uterus berkontraksi, bidan menegangkan tali pusat kearah
bawah sambil tangan yang lain mendorong uterus ke arah belakang atas
( dorso kranial ) secara hati-hati, jika plasenta tidak lahir setelah 30-40
detik , hentikan penegangan tali pusat dan tunggu hingga timbul
kontraksi berikutnya dan ulangi prosedur diatas
4. Bidan melakukan penegangan dengan dorongan dorso kranial hingga
placenta terlepas, jika plasenca tidak terlepas setelah 15 menit beri
dosis ulangan oksitosin dan penatalaksanaan manual plasenta.
5. Saat plasenta muncul di introitus vagina, bidan melahirkan plasenta
dengan kedua tangan. Pegang dan putar plasenta hingga selaput
ketuban terpilin, kemudian lahirkan dan tempatkan di dalam wadah
plasenta.
6. Bidan melakukan masase uterus 15 kali dalam 15 detik
7. Bidan menilai perdarahan: pemeriksaan kedua sisi plasenta baik bagian
ibub maupun bayi dan pastikan selaput ketuban lengkap dan utuh.
 Masukan plasenta kedalam kantung plastik atau tempat khusus.
8. Bidan mengevaluasi kemungkinan laserasi pada vagina dan perineum,
lakukan penjahitan bila laserasi menyebabkan perdarahan.
7. Bagan Alir
Asuhan Kebidanan Melakukan
Kala III manajemen aktif kala
III

Lakukan tindakan
manual plasenta apabila Lahirkan plasenta
30 menit placenta tidak
lahir/terjadi perdarahan
setelah bayi lahir

Rujuk apabila plasenta

tidak lahir/ terjadi Lanjutkan asuhan
perdarahan kebidanan kala IV

Rumas Sakit

Dokumentasi

8. Hal-hal yang perlu Asuhan kebidanan kala III sesuai standar

diperhatikan
9. Unit terkait 1. Semua unit terkait
2. Tim UKM Puskesmas Pasundan
10. Dokumen terkait Partograf

11. Rekaman historis

perubahan