PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SELO

KEPUTUSAN KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SELO
NOMOR : 445.4/VIII/SK/ /193/2016

TENTANG

JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SELO,

Menimbang : a. bahwa untuk menunjang diagnosis penyakit dan

peningkatan pelayanan klinis di Unit Pelaksana
Teknis Dinas (UPTD) Pusat Kesehatan Masyarakat
Selo, maka perlu dilakukan pengembangan
pelayanan klinis yaitu melalui pemeriksaan
laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat;

b. bahwa untuk melaksanakan pemeriksaan

laboratorium perlu ditentukan jenis-jenis
pemeriksaan laboratorium yang dapat dilaksanakan
di UPTD Pusat Kesehatan Masyarakat Selo;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan

b, perlu menetapkan Keputusan Kepada UPTD
Pusat Kesehatan Masyarakat Selo tentang Jenis-
Jenis Pemeriksaan Laboratorium Pusat Kesehatan
Masyarakat;

Mengingat : 1. Undang - Undang Nomor 36 Tahun 2009, tentang

Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan No.657/
MENKES/PER/VIII/2009 Tentang Pengiriman
Penggunaan Spesimen Klinik, Materi Biologik dan
Muatan Informasinya;
3. Peraturan Menteri Kesehatan No.1501/
MENKES/PER/X/2010 Tentang Jenis Penyakit
Tertentu yang Dapat Menimbulkan Wabah dan
Upaya Penanggulangannya;
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 37 tahun 2012
Tentang Penyelenggaraan Laboratorium Pusat
Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat.
 MEMUTUSKAN:

Menetapkan :
KESATU : Keputusan Kepala UPTD Pusat Kesehatan Masyarakat
Selo Tentang Jenis Jenis Pemeriksaan Laboratorium
Puskesmas.

KEDUA : Menentukan jenis jenis pemeriksaan laboratorium

yang dapat dilaksanakan di UPTD Pusat Kesehatan
Masyarakat Selo sebagaimana tersebut dalam Lampiran
I yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari
keputusan ini.

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan akan dilakukan koreksi apabila ternyata di
kemudian hari terdapat perubahan atau kekeliruan.

Ditetapkan di Selo
Pada tanggal

KEPALA UPTD
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SELO,

S. ALI MASHUM

TEMBUSAN, disampaikan kepada :

1. Penanggung jawab pelayananan laboratorium;
2. Pertinggal.
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSAT
KESEHATAN MASYARAKAT SELO
Nomor : 445.4/VIII/SK/ /193/2016
Tanggal :

JENIS JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM

UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SELO

NO SPESIMEN JENIS PEMERIKSAAN

1 Darah Hematologi:
Darah Lengkap
Golongan Darah

Kimia Darah:
Gula Darah
Cholesterol
Asamurat

Serologis:
Widal
HbsAg

2 Urin Urin Rutin

Sedimen Urin
Urin Stik
(pH/BJ/Protein/Uro/Bilirubin)
HCG Test
3 Dahak BTA (Bakteri Tahan Asam)

KEPALA UPTD
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SELO,

S. ALI MASHUM