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2023

RESENHAS BOOK REVIEWS


Hernez AM. Antropologa mdica: teoras sobre Ao discutir o modelo clssico no campo te-
la cultura, el poder y la enfermedad. Rub (Barce- rico da antropologia mdica, destaca uma herme-
lona): Anthropos; 2008. nutica cultural que percebia as medicinas indge-
nas como um sistema mstico ou irracional deri-
Thomas Josu Silva 1 vado de la propensin de la mentalidad primitiva
1
Universidade Federal do Pampa. que culminava com uma clssica distino entre
natureza e cultura, que situava os fenmenos sa-
O antroplogo espanhol ngel Martnez Hernez, de-doena nesse prisma interpretativo. J o mo-
doutor em antropologia pela Universidade de Bar- delo pragmtico, influenciado pelos estudos so-
celona, vem atuando como pesquisador convidado bre problemas psiquitricos urbanos iniciados na
em diversas universidades estrangeiras (UC Berke- Escola de Chicago (1939), passando pela histria
ley, Universidade Degli Studi di Perugia e Unam) e da medicina nos anos 50 e sua aproximao teri-
desenvolvendo pesquisas no mbito das cincias co-metodolgica com as cincias sociais no mes-
sociais e sade mental, infncia e juventude. O autor mo perodo, culminou na utilizao dos conheci-
destaca-se tambm pelos seus trabalhos em teoria mentos antropolgicos em sade para a elabora-
da antropologia mdica e polticas sanitrias na Eu- o de programas de sade dos pases em desen-
ropa e na Amrica Latina. Trabalhou como assessor volvimento, fomentada por organismos como a
cientfico e avaliador em diferentes organismos p- Organizao Mundial da Sade (OMS).
blicos e programas internacionais de sade, como o Como aponta Hernez na pgina 31 da obra
VI Programa Marco da Unio Europeia. Atualmen- em questo, la tarea del antroplogo es informar
te professor titular de antropologia social na Uni- sobre cmo determinadas creencias de los nativos
versidade Roviri i Virgili e diretor de estudos avan- sobre la etiologa de las enfermedades (la intrusin de
ados do Instituto de Infncia e Mundo Urbano de un objeto extrao dentro del cuerpo, por ejemplo)
Barcelona, Espanha. puede arruinar la campaa de vacunacin mejor pla-
A obra que vamos apresentar deste pesquisador nificada. Observa-se nesta passagem o destaque
suscita uma importante contribuio terica da an- que o autor d natureza aplicada do saber antro-
tropologia mdica acerca do desenvolvimento das polgico no contexto da interveno em sade p-
teorias sociais e culturais e sua interface com os proces- blica neste caso, o problema da vacinao no
sos de sade-doena no contexto da pesquisa etno- contexto da sade indgena. Nessa direo, im-
grfica e sua relao com o campo da sade coletiva. portante ressaltar os trabalhos pioneiros desta ori-
Trata-se de uma discusso que ganha relevo na entao pragmtica, Programas de sade na situa-
reviso dos marcos tericos da tradio histrica da o intercultural (1955), preconizados por Gonza-
antropologia no campo da sade casi una genea- lo Aguirre Beltrn1, que foram considerados como
logia, como menciona o autor , destacando a im- referncia da antropologia aplicada educao sa-
portncia do amadurecimento terico que as cinci- nitria indgena no Mxico deste perodo.
as sociais foram adquirindo nos ltimos trinta anos O modelo crtico, por sua vez, ganhou atuali-
na reflexo sobre a dimenso complexa que a sade dade nas ltimas dcadas, principalmente nos anos
e a diversidade cultural engendram nas diferentes 80 e incio dos anos 90 do sculo passado, propon-
sociedades humanas. Dessa forma, o autor elabora do um debate influenciado pela fenomenologia, pelo
uma abordagem crtica acerca das dimenses cultu- relativismo epistemolgico e por alguns aportes
rais e das relaes de saber-poder que o campo bio- marxistas, privilegiando as experincias de doen-
mdico consolidou na construo de racionalidades a e sade de contextos culturais especficos2, bem
hegemnicas para interpretar e intervir nos proces- como o questionamento dos modelos de ateno
sos de sade-doena dos grupos sociais e no desen- em sade no campo sanitrio ocidental. Cresce o
volvimento de polticas pblicas no setor. interesse para a crtica das instituies mdicas e a
A obra organizada em quatro grandes captulos. relativizao do discurso hegemnico biomdico.
No primeiro captulo o autor abre a discusso resga- Tambm se observa um forte interesse na reflexo
tando a histria da antropologia mdica, discutindo sobre temas como o saber-poder das instituies
temas que abrangem o desenvolvimento da disciplina mdicas, citando, por exemplo, os clssicos estu-
e seus modelos explicativos acerca dos fenmenos sa- dos de Michel Foucault3 sobre o biopoder.
de e cultura. Assim, na primeira parte da obra, o an- O segundo captulo da obra discute os limites
troplogo apresenta trs grandes modelos de explica- do determinismo biolgico para explicar fenme-
o dos fenmenos sade-doena na perspectiva an- nos complexos em sade que so atravessados por
tropolgica, compreendendo o modelo clssico, o temticas como a desigualdade e a vulnerabilida-
modelo pragmtico e o modelo crtico. de social no comprometimento da qualidade de
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vida das populaes e dos grupos sociais con- velado como un potente instrumento para la pro-
temporneos. Para tanto, o antroplogo retoma mocin de la salud, para la adaptacin regional de
o debate da sociologia mdica, da epidemiologia las polticas sanitarias internacionales y para
social, da demografia histrica das doenas, os afrontar los retos locales de una salud cada vez ms
problemas da sade pblica e temas acerca da global e interdependiente. Nesse sentido, a etno-
medicina social. grafia pode proporcionar a visibilidade de escu-
J no terceiro captulo se encontra a discus- tas sociais e, assim, ajudar na promoo da par-
so das diferentes teorias culturais que envolvem ticipao social no campo da sade coletiva a
o tema sade-doena nas cincias sociais, com partir do encontro dialgico com as realidades
nfase no debate dos universos narrativos e sim- culturais dos grupos sociais.
blicos que aglutinam experincias subjetivas e Indiscutivelmente, esta obra ainda no tra-
prprias do mundo local. Para tal debate, Her- duzida no Brasil oferece uma discusso rele-
nez retoma a contribuio da fenomenologia vante acerca da pesquisa antropolgica no cam-
na elaborao de estudos qualitativos que privi- po da sade coletiva, possibilitando aos estudan-
legiam uma dimenso compreensiva dos fen- tes, pesquisadores em cincias humanas e sociais
menos corpo, sade e sofrimento humano. e profissionais da sade uma oportunidade de
No ltimo captulo, agregando uma parte fi- adentrar a reviso histrica dos grandes marcos
nal intitulada Etnografa y promocin de la sa- tericos sobre as relaes entre a sade e as cin-
lud, o pesquisador centra-se na elaborao de cias sociais. Alm disso, o autor atualiza seu de-
uma reflexo apurada sobre a dimenso da enfer- bate, oportunizando a realizao da crtica dos
midade pensada a partir do produto das desigual- modelos assistenciais hegemnicos em sade le-
dades sociais, processos polticos e por conjuntos gitimados pela racionalidade biomdica que, ine-
normativos engendrados pela sociedade. Reflete gavelmente, no oferecem respostas satisfatri-
sobre o papel da biomedicina como um sistema as s complexidades encontradas no mbito so-
de conhecimento e produo de prticas que mas- ciocultural, abrindo, com isso, um debate rico e
caram contradies, produzindo seus prprios fecundo sobre a importncia da pesquisa etno-
fetiches e empoderamentos como paradigma ci- grfica como uma possibilidade para a promo-
entificista dominante na cultura ocidental. o da sade e, consequentemente, a compreen-
O antroplogo finaliza sua obra argumen- so mais abrangente e contextual da dimenso
tando sobre a necessidade de uma hermenuti- complexa que a sade vislumbra na experincia
ca crtica constituda a partir da contribuio de da diversidade humana.
uma pesquisa etnogrfica que considera os vn-
culos entre representaes dos processos de sa-
de-doena e as estruturas de poder. Assinala, so-
bretudo, o teor do significado cultural encon- Referncias
trado nas narrativas de sofrimento e aflio nos
contextos da desigualdade social e sua estreita 1. Beltrn GA. Programas de sade na situao intercul-
relao com as lgicas de dominao. Retoma a tural. Mxico: Instituto Indigenista Americano; 1955.
2. Good B. Medicine, rationality and experience: an
importncia da etnografia como instrumento de anthropological perspective. Cambrigde: CUP; 1994.
anlise sociossanitria, de interveno e pro- (Lewis Henry Morgan Lectures).
moo da sade, conforme ele mesmo argumen- 3. Foucault M. La vida de los hombres infames. Madrid:
ta, na pgina 175: el mtodo etnogrfico se ha re- Ediciones Piqueta; 1990.