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A P O I O S E D U C AT I V O S
n 1
Transio para a Vida Adulta
Jovens com Necessidades Educativas Especiais
n 2
Organizao e Gesto
dos Apoios Educativos
n 3
O Aluno Surdo em Contexto Escolar
A especificidade da criana surda
Estratgias de interveno em contexto escolar
n 4
Os Alunos com Multideficincia
nas Escolas de Ensino Regular
n 5
Aprendizagem Activa
na criana com Multideficincia
guia para educadores
n 6
Contributos para o estudo da
Interveno Precoce em Portugal
n 7
Compreender a Baixa Viso
Ficha Tcnica
Ttulo
Compreender a Baixa Viso
Edio
Ministrio da Educao/Departamento da Educao Bsica
Av. 24 de Julho n 140, 1350-346 Lisboa
Director do Departamento
Vasco Alves
Coordenao
Filomena Pereira
Ncleo de Orientao Educativa
e de Educao Especial
Autores
Fernanda Ladeira
Serafim Queirs
Colaborao Especial
Leonor Moniz Pereira
Jos Luis Frana Doria
Fotografia
Jos Morais
Composio e Impresso
S DESIGN, LDA
Tiragem
1000 exemplares
Depsito Legal
ISBN
972-742-159-8
2002
Agradecimentos
Um agradecimento especial educadora Clarisse Nunes e s professoras Dulce Bonifcio e Graa Neves
pelos valiosos contributos que tornaram possvel a organizao deste trabalho.
Professora Dra. Leonor Moniz Pereira e ao Dr. Jos Lus Frana Doria pela superviso tcnica e
cientfica do contedo deste trabalho.
Compreender a Baixa Viso
Referncias bibliogrficas 68
III Ajudar o aluno com baixa viso 41
1. Utilizao de auxiliares tcnicos 41 Modelos de fichas de avaliao da viso funcional
Editorial outros tcnicos, pensamos contribuir positivamente
para a qualidade da sua participao educativa,
sendo a sua traduo prtica - AVALIAR, PLANEAR,
AUXILIAR, INTERVIR.
VER, OLHAR, OBSERVAR, AGIR so alguns dos Assim, a abordagem do funcionamento do aparelho
verbos que podemos encontrar nesta brochura da viso, a importncia do diagnstico e avaliao
temtica e que se revelam como elementos das principais patologias e dos seus sinais de alerta,
estruturantes de uma avaliao e interveno a utilizao de auxiliares pticos, e a indicao de
integradas - clnica, funcional e educacional - junto de algumas sugestes e conselhos de como ajudar a
alunos com Baixa Viso. fazer o melhor uso da viso, so algumas das
propostas que adiante se descrevem.
Compreender a Baixa Viso pela sua organizao
fo rmal, visa proporcionar aos profissionais de Deste modo, pensa o Departamento da Educao
educao que actuam neste domnio um olhar Bsica melhor contribuir para a construo de uma
d i fe r e n t e, to especfico e incisivo quanto sociedade e escola mais inclusiva onde a educao
esclarecedor e exemplificativo, sobre a proble- para todos a educao de cada um e a excelncia
mtica da deficincia visual e em particular da baixa um valor fundamental a promover e respeitar.
viso.
O Director
Ao dar a conhecer como ajudar a pessoa com baixa
viso, os conceitos e definies fundamentais, as
propostas de avaliao/interveno para os
diferentes nveis de ensino, os principais recursos e
servios de apoio neste domnio a pais, docentes e Vasco Alves
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Introduo Contrariamente ao modelo de integrao que visava
o acesso ao sistema educativo por parte dos alunos
com deficincia visual, a escola inclusiva tende a
A presente brochura destina-se a todos os assegurar o sucesso e procurar garantir a
profissionais com responsabilidades na educao e acessibilidade ao currculo e aprendizagem.
reabilitao de crianas e jovens com deficincia
visual, reconhecendo o papel fundamental que a Compreender como o aluno utiliza a sua viso e
escola deve desempenhar no plano da reabilitao e como pode ser ajudado a fazer um uso mais eficiente
da educao desta populao escolar. dos resduos de viso - a que Natalie Barraga
designou de eficincia visual -, constitui um requisito
Neste contexto, os contributos de natureza clnica indispensvel para que os professores utilizem
so imprescindveis para compreeender as situaes estratgias de diferenciao pedaggica, que
oftalmolgicas e suas implicaes na definio de um permitam optimizar os nveis de sucesso escolar.
plano de interveno que visa a educao e Assim, o aparelho da viso poder garantir uma
reabilitao da funo visual. quantidade e refinamento da info rm a o,
incomparavelmente superior dos restantes
A existncia de um dfice sensorial da viso, sentidos.
independentemente da sua natureza, constitui por si
s uma barreira aprendizagem, exigindo, por Este documento tem como objectivo central alertar os
isso, um esforo concertado por parte dos profissionais que trabalham com crianas e jovens
professores e educadores, pais e demais agentes com deficincia visual para alguns dos
significativos para o aluno, para atenuar, remediar e sinais/manifestaes que possam indiciar uma
eliminar os problemas de viso susceptveis de possvel alterao no funcionamento do aparelho da
restringirem as oportunidades de sucesso viso, apresentar alguns procedimentos de avaliao
pedaggico destes alunos. formal e informal da viso e apresentar sugestes de
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utilidade prtica no plano da educao e reabilitao As questes educacionais relativas ao processo
funcional da viso. ensino-aprendizagem desta populao (planificao
e programao pedaggica e estratgias de
Os procedimentos de avaliao informal devem ser interveno), sero aprofundadas numa prxima
encarados como meros indicadores que podem ser publicao.
tidos como referncia na construo de uma grelha
conceptual. Cada profissional, deve ser capaz de
elaborar os seus prprios instrumentos de trabalho
de acordo com os seus conhecimentos, experincia e
com o quadro terico que baliza a sua interveno.
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I O aparelho da viso sujeita no cortex visual, em integrao com a
informao preexistente arquivada na memria.
fraco de tempo.
Olhar constitui um primeiro passo para ver, mas entre
O mundo visto pelo crebro a partir das imagens obtidas
na cmara escura do olho. (Descartes) o estmulo captado pelo acto de olhar e a percepo
que define a qualidade do ver, h uma enorme
Para se compreender a complexidade do aparelho da distncia, mediada por complexos sistemas corticais.
viso, clssico referir a retina como uma expresso
do crebro. Contrariamente aos restantes sentidos, o A concepo clssica que compara a funo visual
rgo sensorial da viso o nico em que as vias ao registo de uma mquina fotogrfica constitui um
pticas so parte integrante das fibras nervosas do modo demasiado simplista. tecnicamente
sistema nervoso central. incorrecto analisar assim o problema, j que tal
analogia implicaria aceitarmos que a retina (tal como
Do ponto de vista da eficincia visual a qualidade da a pelcula fotogrfica), desempenha um papel
resposta depende no s da quantidade e qualidade unicamente de recepo (passivo).
do fluxo de informao, que captado pelas clulas
fotoreceptoras da retina (cones e bastonetes), mas De facto, a retina capta a informao, mas a sua
tambm da forma como a informao alcana a rea complexidade estrutural no pode ser equiparada
occipital do crebro - sede da funo visual - e ainda simples pelcula de fotografia. Os pequenos pontos e
do processo de organizao e tratamento a que est linhas s adquirem os contornos de uma imagem
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com sentido, quando integrados com os registos de 1. Definies e conceitos
informao arquivados na memria, provenientes de
toda a actividade sensorial do indivduo. O enquadramento de algumas das definies e
conceitos que a seguir apresentamos, numa acepo
A funo visual consiste na competncia que os clnico-funcional, permitir familiarizar os profis-
indivduos possuem para conseguir recolher, integrar sionais com o significado desta terminologia.
e dar significado aos estmulos luminosos captados
pelo olho. A energia luminosa que captada pelas A OMS, preocupada com a falta de critrios de
clulas fotoreceptoras da retina (cones e bastonetes), elegibilidade das pessoas para usufrurem de
transmitida rea occipital (crtex visual) onde benefcios da segurana social, fiscais, atribuio de
integrada com a informao proveniente dos subsdios e outros apoios, baseia-se num critrio
restantes sentidos. clnico para objectivar a definio de deficincia
visual.
Do ponto de vista clnico, um indivduo pode ser
considerado deficiente visual quando apresenta
significativas limitaes:
2
Campo visual (ver em Anexos D - Definio de termos)
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de um objecto a uma determinada distncia. A
Decimal 20 ps 6 metros
medida clnica da acuidade visual (AV) a relao
entre a distncia a que a escala de Snellen 10/10-viso normal 20/20 6/6
colocada e a linha de smbolos mais pequenos que a
9/10
pessoa capaz de ver com ambos os olhos.
8/10 20/25 6/8
Assim, numa escala de Snellen o valor de 20/200
7/10 20/30 6/9
significa que a pessoa capaz de discriminar o
6/10
objecto a 6 m (20 ps3), enquanto uma pessoa com
viso normal o faz a 60 m (200 ps). 5/10 20/40 6/12
A escala composta por vrias filas de smbolos de
4/10 20/50 6/16
diferentes tamanhos escalonados de fo rm a
decrescente, traduzindo uma relao entre o 3/10
tamanho desses smbolos e a distncia a que podem
2/10 20/100 6/32
ser vistos (60/36/24/12/9/6/5 metros).
Uma acuidade visual normal significa que uma 1/10 20/200 6/60
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organizada em 5 categorias, sendo a 1 e 2 relativas a volvimento, quer dos padres clnico-legais definidos
situaes de baixa viso, enquanto que as 3, 4 e 5 se internacionalmente e no passado recente assumidos
referem a situaes de cegueira: pela OMS.
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pormenores; pode conseguir ler pequenas indicaes No entanto, a baixa viso no se deve definir apenas
e palavras e no entanto ter dificuldade em ler um livro, pela acuidade visual, mas tambm pela eficincia e
um texto ou ver televiso; conseguir ver o autocarro, viso funcional.
mas no identificar o nmero ou ler o destino do
mesmo. Eficincia visual o grau de facilidade, conforto e
tempo que a pessoa demonstra ao desempenhar
Uma pessoa com patologia visual, sem possibi- determinadas tarefas, que podero ser padronizadas.
lidades de ser corrigida com lentes convencionais, Viso funcional o grau de utilizao da viso no
pode esconder um esforo acrescido, ao usar e desempenho das tarefas, sendo condicionada por
rentabilizar os resduos de viso na realizao de mltiplas variveis, de ordem pessoal e ambiental.
tarefas. No entanto apresenta uma aparncia fsica e Duas pessoas com a mesma acuidade visual podem
comportamento normais. ter eficincia visual diferente, de acordo com a
experincia passada, a motivao, as necessidades
Em Portugal e na maior parte dos pases europeus, a e as expectativas de cada um.A viso funcional pode
baixa viso normalmente dividida em: ainda ser condicionada, temporariamente, pela
influncia de factores como sejam a luz e a fadiga, ou
- moderada ou parcial, quando a acuidade visual, no por manifestaes psicolgicas e emocionais.
melhor olho, for entre 1/10 e 3/10 com a melhor
correco possvel, e sem apresentar problemas de Longe vo os tempos em que as pessoas com
campo visual. deficincia visual grave eram tratadas como se
fossem totalmente cegas. O conceito de que a viso
- severa ou residual, quando a acuidade visual for deveria ser poupada, pois o seu uso poderia lesar ou
menor que 1/10, e apresente um campo visual inferior acelerar o processo de deteriorao da funo visual,
ou igual a 20 0. est completamente desajustado. "A viso no se
gasta", e o melhor utilizar os resduos visuais.
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2. Causas da Baixa Viso 3. Consequncias da Baixa Viso
Uma significativa baixa de viso ou a reduo do As principais funes do aparelho visual que podem
campo visual, resulta de uma anomalia ou mau ser afectadas so a acuidade visual (para perto e
funcionamento no aparelho visual. O problema pode para longe) e o campo visual (central e perifrico).
situar-se nos meios transparentes do globo ocular Podem ainda ser afectadas as reaces luz e
(crnea, cristalino ou vtreo), na ris, na retina e nas apreciao da cor, sensibilidade ao contraste,
vias pticas ou no cortex visual. Pode ser hereditria, motilidade ocular, viso binocular e as funes
congnita ou adquirida (acidente, doena, idade). correspondentes s reas cerebrais responsveis
pela viso e reas associadas.
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a) Percepo turva - funciona apenas a retina perifrica, que no to discri-
minativa, pelo que pode ser necessria a ampliao da
letra para efeitos de leitura;
- em geral impeditiva das actividades para perto e de
leitura;
- apresenta acuidade visual baixa (cerca de 1/10).
c) Viso tubular
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4. Principais patologias que conduzem baixa viso Patologia frequentemente hereditria que consiste
numa perda da transparncia do cristalino, originando
grandes perturbaes na diminuio da acuidade
ATROFIA DO NERVO PTICO
visual. A viso perifrica tambm est normalmente
Patologia hereditria, ou no, congnita ou adquirida
afectada. Como consequncia h grande depen-
que consiste na degenerescncia das fibras do nervo
dncia na funcionalidade e na autonomia.
ptico. Se for total, no h sequer percepo
luminosa.
DEGENERESCNCIA MACULAR
ALTA MIOPIA
CATARATAS CONGNITAS
Patologia da zona central da retina, mcula, e que
constitui uma das causas mais frequentes de
dependncia visual ligada idade.
Outras patologias com a mesma sintomatologia,
podem surgir em escales etrios mais jovens (ex:
queimadura da mcula - eclipse solar).
A viso perifrica no sofre alteraes pelo que no
h problemas na mobilidade. A viso central
afectada por escotomas que podem progredir.
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GLAUCOMA Outras RETINOPATIAS
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5. Problemas associados baixa viso Esquematizao de perturbaes
da viso cromtica (Discromatopsias):
Nistagmus
Trata-se de um problema de fixao, espontneo ou
provocado, congnito ou adquirido, caracterizado
pela existncia de movimentos rtmicos do globo
ocular, lineares ou rotatrios.
Imagem normal
Est normalmente associado a outras patologias e
pode ser desencadeado por situaes emocionais,
aumentado pela necessidade de fixao e ateno,
atenuado pelo repouso.
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II - O diagnstico e a avaliao pertinentes para a planificao e interveno
educativa junto destas crianas/jovens.
Para a compreenso da baixa viso exige-se que dois
momentos indissociveis no processo educativo e 1. Sinais de alerta
reabilitativo meream agora melhor ateno: o
diagnstico e a avaliao. No fcil uma criana aperceber-se dos problemas
de viso e exprimir as suas dificuldades,
Neste captulo dada especial importncia ao principalmente quando muito pequena.
despiste de indicadores que podem conduzir a Os pais, professores/educadores e outras pessoas
situaes irreversveis, causadoras da baixa viso. que lidam com ela podem, no entanto, detectar uma
eventual alterao na viso, desde que sejam
Atravs da observao em contextos naturais dos observadores atentos em relao a alguns sintomas
sinais de alerta e da sintomatologia associada, que podem ser indicadores ou sinais de alerta de
complementadas por uma avaliao clnica, uma deficincia visual.
desenvolvimental e funcional, relativa s funes e Alguns dos comportamentos exibidos pela criana/
capacidades visuais bsicas, poder ser feito um jovem podem fornecer indicaes teis acerca de
diagnstico preciso da patologia e estruturar-se a como e quanto v, mesmo antes de qualquer exame
interveno educativa que permita ao indivduo a oftalmolgico ou de rastreio visual que tenha sido
utilizao eficaz da viso que possui, melhorando a efectuado.
sua qualidade de vida e adequando-se o seu
processo ensino-aprendizagem. Quais os sintomas e sinais a ter em ateno?
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lacrimejar frequente; adquirir uma posio rgida quando olha para longe;
infeces frequentes; ter um andar desajeitado ou tenso e ir contra os
franzir as sobrancelhas e fazer caretas; objectos em ambientes que lhe so estranhos;
entortar ou piscar os olhos com frequncia. rodar a cabea para a luz ou rod-la em sentido
contrrio;
Queixas inclinar a cabea sempre para a mesma posio;
viso de objectos "tur vos" ou viso dupla; apanhar os objectos que se encontram apenas
dor, comicho ou sensao de picada nos olhos de um lado, a uma certa distncia ou os que es-
em alguns perodos do dia ou durante a execuo to colocados na sua frente;
de determinadas tarefas; seguir os objectos em movimento rodando a ca-
dores de cabea, nuseas e enjoos; bea em vez dos olhos;
dificuldade em ver os objectos a determinadas procurar os objectos com as mos;
distncias; ler mais devagar que o normal e saltar palavras
dificuldade de usar a viso em diferentes tipos de ou linhas.
iluminao muito sensvel luz e ao brilho;
fechar os olhos ou franzir as sobrancelhas perante Comportamento socio-emocional
uma luz intensa (sol ou lmpada); irrita-se quando tem de fazer tarefas de leitura ou
fechar os olhos ou franzir as sobrancelhas quando escrita;
sai de casa ou da escola para o exterior ou quando cansa-se facilmente nas tarefas que exigem viso
entra em ambientes com pouca luz. de perto;
tem dificuldade em manter ateno s actividades
Comportamento psicomotor da sala de aula;
esfregar os olhos; solicita constantemente o professor para obter
aproximar demasiado os objectos dos olhos ou informao acerca do que est a acontecer;
de um s olho; evita participar em actividades fsicas.
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2. O que fazer face deteco de alguns dos alteraes que necessitam de ser ultrapassadas e
sinais de alerta? compensadas pelos outros sentidos.
Sempre que uma criana/jovem apresente alguns Quanto mais cedo for feita a avaliao clnica e
dos sinais atrs descritos e que os mesmos sejam diagnosticada a patologia, mais rpida ser a
verificados frequentemente, dever recorrer-se ao interveno do educador, adoptando as medidas
oftalmologista. tcnico-pedaggicas adequadas.
Uma interveno precoce a nvel da estimulao
No caso de se confirmar que a criana/jovem: visual e reconhecimento dos objectos atravs da
a) possui uma acuidade visual binocular inferior a viso disponvel, pode ser decisiva no percurso de
3/10 com ou sem problemas de campo visual; aprendizagem contribuindo para um futuro mais
b) apresenta nistagmus ou fotofobia; confiante e autnomo.
c) apresenta uma anomalia na viso/discriminao
de cores; 3.2 A equipa de avaliao clnica
dever, ento, ser encaminhada para a Consulta de Os responsveis pelo diagnstico e pela avaliao
Sub Viso (ver Anexo A). clnica constituem uma equipa que articula com os
servios especializados de apoio educativo e com os
3. Avaliao clnica professores do ensino regular.
A equipa clnica deve ser constituda por um conjunto
3.1 Importncia do diagnstico e avaliao clnica de tcnicos especializados em diferentes reas,
Como foi referido anteriormente, o sistema visual nomeadamente oftalmologista, ortoptista (tcnico de
capta mais informao sensorial do que qualquer ortptica), tcnico de reabilitao, psiclogo e tcnico
outro sentido. de servio social, que procedem avaliao e
Quando a sua integridade afectada, o desen- encaminhamento do caso, de acordo com os
volvimento geral da criana sofre profundas resultados obtidos.
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diariamente) em ambientes com diferentes condies.
As decises e estratgias definidas pela equipa As informaes reunidas indicam como se pode
clnica, devem ser comunicadas e partilhadas com os auxiliar a pessoa a usar melhor a sua viso no dia a
servios especializados de apoio educativo e/ou dia, quais as condies ambientais que lhe permitem
professor responsvel da turma, de modo a serem ver melhor enquanto brinca, come, se desloca,
contempladas no programa educativo do aluno. estuda ou participa noutras actividades.
O resultado da avaliao deve conduzir a uma
prescrio de equipamentos (pticos e no pticos) Estar atento ao funcionamento visual de uma
que ajudaro o aluno a ser mais autnomo e a pessoa, pode ajudar a descobrir possve i s
desempenhar de modo mais efectivo as actividades p r o blemas de viso. De realar que as suas
dirias e as tarefas escolares, minorando as barreiras capacidades para usar a viso podem no estar
que se colocam aprendizagem e participao. directamente relacionadas com a sua acuidade
visual e/ou campo visual, ou com o problema
diagnosticado clinicamente, mas pode depender de
4. Avaliao Funcional outros factores adicionais, como por exemplo a
i d a d e, o comportamento scio-emocional, a
Em termos educativos e no devido respeito pelas m o t i vao para a aco, a personalidade, o
diferenas individuais, a avaliao funcional que posicionamento estato-ponderal, a medicao ou a
consiste em avaliar os aspectos funcionais da viso e presena de deficincias associadas.
as suas implicaes educacionais, sustentada pela
avaliao clnica atrs referida. Ao realizar este tipo de avaliao deve-se:
1. observar o campo visual e a acuidade visual, a luz,
A avaliao funcional ocorre em contextos naturais e o contraste, o tamanho dos objectos ou da escrita,
implica a recolha de elementos relativos forma como a cor, a profundidade;
a pessoa utiliza a sua viso (como funciona 2. observar a forma como a pessoa utiliza a viso
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(como foca os objectos e as pessoas, como os nvel de desenvolvimento visual e planear o tra-
reconhece, como a sua ateno visual, qual a balho a desenvolver.
sua capacidade de imitar - com ou sem ajuda -,
se tem ou no alguns hbitos visuais que interfe- Este instrumento foi organizado para ser aplicado
rem com a aprendizagem, qual a sua coordena- com a populao com baixa viso e usado por
o culo-manual e a sua curiosidade). docentes habilitados e com treino adequado.
Contudo, pode ser utilizado por outros tcnicos que
Uma avaliao completa inclui os dados clnicos e os desenvolvam a sua actividade com pessoas com esta
recolhidos junto da famlia e de todos os que problemtica, desde que seja considerado til para o
conhecem bem a pessoa (Ver fichas modelo). desenvolvimento do seu trabalho.
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nores dos objectos, pessoas e aces; e) avaliar a coordenao culo-manual, a discrimi-
5. memria de pormenores, relacionando a parte nao e nomeao das cores.
com o todo e a discriminao da figura-fundo;
6. discriminao, identificao e reproduo de figu- Os dados obtidos permitem:
ras e smbolos abstractos; traar um perfil visual do aluno salientando as
7. percepo das relaes em desenhos, figuras reas fortes e fracas;
abstractas e smbolos; ajudar a programar e a definir estratgias de in-
8. identificao, percepo e reproduo de smbo- terveno futura;
los simples e complexos. auxiliar a tomada de conscincia das suas dificul-
dades;
O "Look and Think", de Chapman & Tobin (1976) aprender a conviver com as dificuldades manifes-
um conjunto de materiais para avaliao funcional da tas e a ser capaz de adoptar estratgias que mini-
viso, usado com actividades concretas, em idades mizem o dfice da sua funo visual.
que variam entre os 5/6 anos e os 10/11 anos. Est
organizado em quatro reas distribudas por 18 A avaliao funcional da viso deve ser um processo
unidades6, cujas primeiras 4 permitem: contnuo realizado em colaborao com todos os
a) obter informaes a partir de tarefas com objectos elementos envolvidos neste trabalho, tomando como
tridimensionais e bidimensionais; base a observao, interpretao e anlise sistemtica
b) reconhecer o modelo apresentado; dos dados recolhidos nas diferentes situaes do
c) analisar a capacidade para ver diferenas; funcionamento do aluno, conduzindo formulao de
d) analisar a capacidade para adoptar procedimentos perguntas, recolha de informao, partilha de
sistemticos de explorao e procura; observaes e interpretao de todos os dados
recolhidos de modo a formular novas questes.
6
As 18 unidades encontram-se organizadas em quatro reas:1) figura-fundo
A avaliao funcional deve ser revista e reavaliada
(unidades 1-4); 2) constncia/forma (unidades 5-13); 3) coordenao culo
manual (unidades 14-16); 4) permanncia no espao (unidades 17-18) sempre que se considere necessrio.
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A avaliao deve ter em conta:
a idade do incio das dificuldades visuais;
o modo de progresso da perda de viso - lento
ou abrupto;
a causa dessas dificuldades - sistmica (ex: dia-
betes), ou confinada ao olho;
se a patologia hereditria, congnita, ou adquirida
(antes dos 5 anos ou aps este perodo);
se o prognstico estacionrio ou evolutivo.
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Reunir Registar dados pessoais relevantes
informao
acerca do aluno
O olho Registar qual o olho dominante em diferentes situaes: na sala de aula, no recreio, na biblioteca,
dominante etc., com diferentes tipos de luminosidade.
A capacidade capacidade de discriminao visual (ver como brinca com os objectos de vrios tamanhos,
visual formas, posio, diferenas e semelhanas entre objectos);
memria visual;
capacidade de perceber e ser capaz de relacionar a parte com o todo (percepo da figura fundo);
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A discriminao Registar:
das cores as cores que percepciona e em que condies;
a cor preferida;
a sensibilidade ao contraste (ver se necessita de mais ou menos luz para ler do que
seria de esperar, como se adapta s mudanas de luminosidade, como funciona em dias
de luz intensa, em dias nublados e noite)
A motilidade Registar:
ocular se segue os objectos e as pessoas em movimento (notar o tamanho e a distncia);
A explorao Registar:
de objectos o tipo de sentido (viso, tacto, audio, gustativo) preferencial e a sequncia que utiliza,
na explorao dos objectos.
se os identifica;
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III - Ajudar o aluno com baixa viso tenha sucesso. A aceitao do mesmo poder ser
posta em causa, se o acompanhamento e motivao
no forem adequados.
Os auxiliares tcnicos para a baixa viso so conduz a uma melhor utilizao dos resduos visuais
41
Auxiliares pticos Estes sistemas de lentes so muito
diversos e incluem desde simples
lupas (de mo fixas ou mveis), lupas
iluminadas, telescpios (monoculares
e binoculares para melhorar a leitura e
escrita), telescpios para a viso ao
longe, (acoplados s armaes ou
no), prismas (para mover as imagens
para uma parte diferente da retina) e
lentes de contacto. Com a evoluo da
cincia e da tecnologia, as lentes de
contacto tm vindo a revelar-se muito
teis na ajuda que podem dar em
situaes de baixa viso
nomeadamente nas situaes de
afaquia em bebs e outros casos,
revelando um papel muito importante
na estimulao visual e num melhor
aproveitamento do campo visual.
42
Auxiliares no Os auxiliares que se incluem nesta
pticos categoria referem-se a filtros especiais
(para aqueles alunos que so
particularmente sensveis luz ou
claridade), contrastes utilizados,
tipo e tamanho de letras, tiposcpio de
leitura e escrita, gravador, modelos,
tipo de papel, marcadores.
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Auxiliares O tipo de candeeiro (com regulao de
ergonmicos intensidade luminosa), as condies
no ambiente de iluminao, a localizao na sala de
de trabalho aula, a mesa com tampo reclinvel
(estirador), a banqueta de leitura, a
atitude postural, so condies bsicas
para o bom desempenho nas tarefas,
favorecendo a eficincia visual do
aluno.
2. Conselhos prticos na utilizao de auxiliares marcar a linha do texto quando est a utilizar uma
tcnicos lupa. Uma vez chegado ao fim da linha, o aluno deve
fazer o movimento de retorno sobre a prpria linha,
- se o aluno comear a manifestar cansao durante deslizando para a linha seguinte com ajuda do dedo,
a utilizao, fazer um intervalo ou fechar os olhos por para no se perder no texto;
breves momentos e reiniciar a tarefa;
- ajudar o aluno a encontrar a melhor posio da
- colocar uma luz directa (excepto nos casos de cabea quando utiliza o auxiliar tcnico, para
sensibilidade luz) para facilitar a viso na realizao aumentar a velocidade de leitura e escrita e torn-la
da tarefa, tendo o cuidado de no fazer sombras ou mais eficiente. Pode ser prefervel deslocar a pgina
reflexos; de um lado para o outro, em vez de mover o
equipamento ou os olhos;
- recomendar ao aluno que utilize o dedo para
44
- ajudar o aluno a usar o auxiliar tcnico apropriado
a cada tarefa;
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Banqueta
Auxiliares /
Lupas Microscpios Telescpios Lupa TV Leitura/Luz Filtros
Necessidades
Fria
Eficaz, mas Forte ampliao, Adio de lentes Eficaz e
cansativa campo visual para detalhes muito til
Leitura alargado
Limitada Modelos
Mobilidade Desadequado s observaes portteis para Desadequado
estticas leitura no
exterior
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4. Aquisio dos auxiliares tcnicos servios sociais de apoio escolar e/ou da respectiva
Direco Regional de Educao para proceder sua
aquisio.
A prescrio dos auxiliares de baixa viso s deve
ocorrer aps correco da refraco e de se ter
verificado que o aluno se adaptou ao equipamento
prescrito e o vai utilizar no seu dia a dia.
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5. Aspectos prticos que facilitam a aprendizagem - verbalizao de todos os procedimentos desen-
volvidos, transmitindo com clareza os contedos
O aluno com baixa viso pode ter problemas em de forma fcil e audvel;
acompanhar o ritmo de aprendizagem na sala de - falar de forma pausada, para que o aluno que
aula, porque no consegue ver para longe ou para utiliza auxiliares tcnicos, consiga acompanhar a
perto da mesma forma que os restantes colegas, exposio do professor;
porque o seu ritmo mais lento, porque a luz tem - na apresentao de materiais audiovisuais (vdeo,
variaes que interferem no seu funcionamento, etc. acetatos, outros), verificar se o aluno consegue
visualizar as imagens atendendo frequncia,
Desta forma, na sala de aula deve ter-se em conta durao e velocidade com que so processadas;
alguns aspectos prticos importantes, que iro - ter em ateno que para alunos com campos de
contribuir para que o aluno acompanhe mais viso tubulares as ampliaes nem sempre so
facilmente o decorrer da aula: a melhor soluo para actividades de leitura e
escrita, pois alguns caracteres podem exceder o
- tipo de iluminao e posicionamento da luz para limite do campo visual tornando a leitura dema-
evitar insuficincia, encadeamento e reflexos. siado lenta.
- posicionamento do aluno na sala (posio e n-
gulo para o docente, quadro, colegas);
- postura de trabalho confortvel de modo a criar
as oportunidades de aprendizagem mais favor-
veis;
- no forar o aluno a ter uma postura dita "normal",
nas actividades de leitura e escrita, pois pode
estar a prejudicar o nico ngulo de viso que ele
possa ter;
48
6. Normas de acessibilidade grfica fundo branco.
O trao das letras deve ter alguma espessura pelo que
Para que os alunos com baixa viso acedam se deve recorrer ao bold mas no ao extra-bold.
informao nas mesmas condies dos seus pares
normovisuais, necessrio assegurar que a Qualidade do papel
organizao e construo dos documentos escritos Evitar o uso de papel fino e com brilho; deve ser
obedea a determinados requisitos tcnicos. espesso e bao, de forma a que a luz no seja
reflectida na sua superfcie.
Tamanho de letra
O tamanho mnimo 16 pontos, de acordo com o tipo Cor
de fonte utilizada, podendo ir at 32 pontos. Excessiva combinao de cores desaconselhvel,
devendo ser confinada apenas a aspectos estticos
Tipo de fonte e estilo ou para realar ttulos ou notas.
O objectivo da seleco da fonte que sejam mais
facilmente reconhecidos os caracteres. So Espao entre linhas
apontados como boas escolhas as fontes como O espaamento de 1.5 a 2 facilita a localizao da
Verdana, Arial, Helvtica, consideradas fontes linha seguinte e a navegao sobre o texto, sendo o
sem serifas. Quanto ao estilo, recomendvel a espao recomendado de 25% a 30%, relativamente
utilizao de fontes sem serifas. ao tamanho da fonte escolhida.
49
Espaos entre letras disposio. Evitar sobrepor texto em imagens, como
Espaamentos entre letras demasiado reduzidos por exemplo fotog rafias, uma vez que esta situao
dificultam a leitura, especialmente para pessoas que afecta o contraste e perturba a percepo visual.
apresentem problemas no campo visual central.
Grficos e imagens
Sempre que possvel, deve utilizar-se fontes Apresentados com bom contraste e contornos bem
proporcionalmente espaadas, pois so mais legveis definidos. Nos grficos o valor correspondente ao
do que as mono-espaadas. ponto de interseco entre o eixo dos x e do y, deve
ser assinalado numa caixa junto ao mesmo.
Margens
O alinhamento deve ser justificado esquerda do Ajudas de navegao no texto
texto, para evitar a insero de espaos entre as O recurso a algumas ajudas, como notas e nmeros
palavras. A margem esquerda deve ter entre 4 a de pgina para orientao, implica que estas sejam
4.5 cm, de forma a facilitar a utilizao dos auxiliares colocadas sempre da mesma forma e no mesmo
pticos. lugar.
50
7. Planificao da Interveno b) desencadear uma estimulao visual precoce e
contribuir para a construo do desenvolvimento da
A planificao da interveno educativa para alunos percepo visual e da representao mental do meio
com baixa viso deve ser feita com base no conjunto e dos objectos;
de informaes resultantes da avaliao clnica e da
avaliao funcional, tendo em considerao as reas c) potenciar as competncias visuais residuais para
curriculares especficas e o contexto em que decorre alm de outras competncias nos diferentes
a aprendizagem. domnios do desenvolvimento (cognitivo, motor,
afectivo, sensorial);
Nas decises a tomar relativamente planificao,
programao e avaliao curricular, devem participar d) proporcionar actividades estruturadas e no
a equipa de subviso, os servios especializados de acidentais;
apoio educativo da escola, o(s) docente(s) do ensino
regular, em estreita articulao com a estrutura e) melhorar a eficincia visual, actuando ao nvel da
familiar. funo visual atravs do desenvolvimento perceptivo
(treino de viso);
51
integrao na comunidade, envolvendo os diversos devidamente negociadas pelos demais interve-
parceiros. nientes no processo educativo do aluno. Esto nele
igualmente contempladas as reas curriculares
As aces inerentes ao desenvolvimento de especficas, a definio de papis e respon-
competncias organizadas de acordo com as reas sabilidades dos diversos intervenientes, as
curriculares previstas para o aluno com baixa viso, condies, momentos e formas de avaliao e os
devem ocorrer em trs contextos especficos: diversos ambientes onde o mesmo desenvolvido.
52
A - Consultas de Sub Viso
55
B - Servios e instituies de apoio educao e reabilitao da pessoa com deficincia visual
Coimbra
Lisboa
56
ASSOCIAO PROMOTORA DE EMPREGO DE DEFICIENTES VISUAIS (APEDV)
Av. Joo Paulo II Chelas, Lote 525 1, 1900-726 Lisboa
Telefone: 218 310 760; Email: info@apedv.rcts.pt Web: http://www.apedv.rcts.pt
57
CENTRO DE REABILITAO NOSSA SENHORA DOS ANJOS
Trav. do Recolhimento de Lzaro Leito, n. 19, 1900 Lisboa
Telefone: 218 142 345 / 218 142 321
SECRETARIADO NACIONAL PARA A REABILITAO E INTEGRAO DAS PESSOAS COM DEFICINCIA (SNRIPD)
Avenida Conde Valbom, n. 63, 1050 Lisboa
Telefone: 217 929 500, Fax: 217 958 274; www.snripd.pt Linha Cidado / deficincia: 217 959 545
Porto
58
CENTRO PROFESSOR ALBUQUERQUE E CASTRO EDIES BRAILLE
Rua do Instituto S. Manuel ( Praa Pedro Nunes), 4050-308 Porto
Telefone: 226 092 307 / 226 093 292 / 226 097 400; Fax: 226 095195
59
C- Legislao a consultar
60
Portaria 611/93, de 29/07
Aplica o D.L. n. 319/91 educao pr-escolar.
61
Decreto-lei 891/99, de 19/10
Define as orientaes reguladoras da interveno precoce para crianas com defi-
cincia ou em risco de atraso grave de desenvolvimento e suas famlias.
62
D - Definio de termos (inclui siglas utilizadas em relatrios mdicos)
63
Distncia angular que o olho consegue abranger, Meio transparente do globo ocular em contacto com
sendo o da pessoa normovisual de cerca de 180 o exterior.
sem mover a cabea. (rea correspondente viso
central e perifrica). Coroideia
Camada mdia do globo ocular contendo vasos
Cmara anterior sanguneos e clulas pigmentares.
Espao entre a crnea e a ris, preenchido por humor
aquoso. Cristalino
Lente transparente suspensa atrs da ris, cuja
Cataratas funo enviar os raios luminosos para um foco
Opacidade do cristalino. existente na retina.
Cegueira Daltonismo
No tem percepo de luz. Capacidade reduzida de ver algumas cores.
64
Exame complementar para avaliar a conduo dos desnivelados):
estmulos nervosos at ao cortex.
Hiperforia - vertical latente
Hipertropia - vertical manifesto
Emtrope
Ausncia de erro de refraco.
Escotoma
rea cega ou parcialmente cega do campo de viso.
Enucleao
Remoo do globo ocular.
Estereopsia
Capacidade de percepcionar o relevo (importante
Erros de refraco
para apreciar distncias).
Defeitos ou irregularidades dos olhos, que produzem
imagens distorcidas na retina.
Fotofobia
Sensibilidade luz, causando desconforto.
Estrabismo
Defeito no posicionamento do globo ocular
Fvea
caracterizado por um desvio dos eixos visuais e
Pequena depresso no centro da mcula, que d a
deficincia na viso binocular (olhos tortos).
viso do pormenor.
Se o desvio for no sentido horizontal:
Fuso
Esoforia - desvio convergente latente.
Poder de coordenar imagens recebidas pelos dois
Exoforia - desvio divergente latente.
olhos, fundindo-as numa imagem nica ou impresso
Esotropia - desvio convergente manifesto.
com posterior viso estereoscpica.
Exotropia - desvio divergente manifesto.
65
Perda de metade do campo de viso. corpo e capacidades cognitivas e motoras.
Mobilidade Presbiopia
Capacidade das pessoas se deslocarem autonoma- Perda gradual da acomodao do cristalino
mente, que envolve outros sistemas de percepo do provocada pela diminuio da elasticidade dos
66
msculos oculares.
Viso perifrica
Projeco de luz Capacidade de perceber a presena, o movimento ou
Capacidade de detectar a fonte luminosa ou a sua a cor dos objectos que estejam fora da viso central.
origem. Toda a retina tem esta percepo excepto a zona da
mcula.
Retina
Membrana de estrutura complexa, constituda por Viso de perto
diversas camadas, que forram a superfcie interna do Capacidade de perceber objectos distintamente a
olho. revestida por clulas de dois tipos (cones e uma distncia de leitura normal ou a cerca de 40 cm
bastonetes), com fibras nervosas sensitivas que dos olhos.
ligam ao nervo ptico. Recebe estmulos luminosos,
transformando-os em impulsos elctricos que so Viso moderada (parcial)
conduzidos at rea visual do cortex cerebral. Resduos de viso Acuidade visual > 1/10 e < 3/10
com ou sem restries do campo visual.
Varrimento
Seguir um objecto em movimento sem mover a Viso severa (residual)
cabea. Resduos de viso Acuidade visual < 1/10 e/ou com
restrio do campo visual (< 20 0).
Viso binocular
Capacidade de utilizar os dois olhos em Viso tubular
simultaneidade, de modo a focar o mesmo objecto e Reduo do campo visual: apenas resta uma
fundir as duas imagens captadas numa s, pequena rea de acuidade visual central, em forma
permitindo uma interpretao correcta das suas de tubo ou tnel.
caractersticas e posio espacial (esteropsia).
67
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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and Young People, David Fulton Publishers, London
68
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69
Sites na Internet a consultar:
www.acapo.pt www.low-vision.fb13uni-dortmund.de
www.afb.org www.once.es
www.allaboutvision.com/lowvision www.ophtalmo.net
www.aph.org www.rnib.org
www.deb.min-edu.pt www.snripd.mts.gov.pt
www.electrosertc.pt www.tsbvi.edu/outreach/seehear/winter99/fva.htm
www.european-agency.org
www.fredmomscientific.com
www.icevi-europe.org
www.lighthouse.com
www.lowvisioninfo.org
70
Modelos de Ficha de Avaliao Funcional da Viso
Identificao do Aluno
Nome
Morada
Cdigo Postal -
Telefone ou
Informao Clnica
Patologia
Hereditria Congnita Adquirida
P/L** OD OE
Com Correco
Perifrico Escotomas
Quais?
Identificao da criana:
Nome:
Observador:
Resposta pupilar:
Reflexo Palpebrar:
Resposta luz:
Contacto ocular:
Olho dominante:*
Vai de encontro aos obstculos que esto abaixo do nvel dos joelhos
Discriminao visual:
Faz puzzles
Discrimina a figura-fundo
Notas:
> Ter em ateno que nem todas as crianas/jovens precisam de ser avaliadas em todos
o itens deste Guio;
> A situao de s vezes deve indicar que a criana conseguiu atingir o objectivo pelo
menos trs vezes, num total de cinco situaes .
GUIO PARA UMA AVALIAO FUNCIONAL DA VISO 10/17 ANOS
Nome do aluno:
Observador:
1. Principais dificuldades:
Flutuao na viso
2. Histria funcional
Sim No
Tipo:
3. Assinale o grau de dificuldade de acordo com a escala
(1)Sem dificuldade (2)Um pouco de dificuldade (3)Dificuldade moderada (4)Muita dificuldade (5)No faz
Ler __
Escrever __
Compreender grficos __
Identificar distncia __
Mobilidade __
Utiliza contraste:
Fluncia:
Erros predominantes:
Compreenso:
CHEKLIST DE AVALIAO DA VISO FUNCIONAL DA CRIANA
Distncia a que l
Tipo de letra
Distncia a que l
Velocidade de leitura
2. O ALUNO CAPAZ DE UTILIZAR:
Dicionrio normal
Enciclopdias/atlas
Fichas fotocopiadas
Gravuras
Mapas de contornos
Mapas polticos
Notao musical
Espaos
Utilizao de gravuras
Contraste/cor do papel
Melhor contraste
Velocidade de leitura
5. FACTORES DE ORDEM FSICA quando o aluno l
Revela fotofobia
L caligrafia escrita mo
Utiliza mapas
L caligrafia escrita mo
L caligrafia cursiva