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AO DE LA INVERSION PARA EL DESARROLLO RURAL Y LA SEGURIDAD

ALIMENTARIA

Pacanga, 09 de Setiembre del 2013

OFICIO N -13-REGPONOR-LL-COMCIA.R-P/C.S.R.CH/C.R.PGA.

SEOR (A) : JEFE DEL PUESTO DE SALUD SANIDAD PNP.-CHEPEN.

ASUNTO : Solicita Dosaje Etlico en persona que se indica.

Tengo el agrado de dirigirme a Ud., con la finalidad de solicitar se


sirve ordenar a quien corresponda, realice la extraccin de muestra de sangre
para determinar el estado de ecuanimidad de la persona que se indica :

APELLIDOS Y NOMBRES DEL CONDUCTOR: .


EDAD ( ) DOCUMENTO DE IDENTIDAD..
LICENCIA DE CONDUCIR: CLASE:.CATG:.
VEHICULO PLACA DE RODAJE NROCLASE............
DOMICILIO:.

Y DE APELLIDOS Y NOMBRES:
EDAD: ( ) DOCUMENTO DE IDENTIDAD:...LICENCIA DE CONDUCIR
N.CLASE.CATG:..
VEHICULO PLACA DE RODAJE N:CLASE:
DOMICILIO:...
MOTIVO: CLASE:..
FECHA: HORA DEL ACCIDENTE:..

Es propicia la oportunidad para expresarle los sentimientos


de mi especial consideracin y estima.

Dios guarde a Ud.

JCC/aav.
Pacanga, de Mayo del 2012

OFICIO N -12 III-DTP-DIVIPOL.P./SPCH./CPNP.P.B

SEOR (A) : JEFE DEL PUESTO DE SALUD SANIDAD PNP.-CHEPEN.


ASUNTO : Solicita Dosaje Etlico en persona (s) que se indica.

Tengo el agrado de dirigirme a Ud., con la finalidad de


solicitar se sirva ordenar a quien corresponda, realice la extraccin de muestra de
sangre para determinar el grado de ecuanimidad de la persona
dey...

DEL CONDUCTOR: (01)


APELLIDOS Y NOMBRES:.
EDAD:( ), DNI.N:LIC. DE COND. N:
CLASE:CATEG:
DEL VEHICULO: (01)
PLACAS DE RODAJE N:CLASE:..
DOMICILIO:

DEL CONDUCTOR: (02)


APELLIDOS Y NOMBRES:.
EDAD:( ), DNI.N:LIC. DE COND. N:
CLASE:CATEG:
DEL VEHICULO: (02)
PLACAS DE RODAJE N:CLASE:
DOMICILIO:
CLASE DEL ACCIDENTE:..
FECHA:..HORA:...................................................

Es propicia la oportunidad para expresarle los


sentimientos de mi especial consideracin y estima.

Dios guarde a Ud.


JLCS/aav.

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