Professional Documents
Culture Documents
No. Rekam Medis ... ... ... Diagnosa Medis ... ... ...
IDENTITAS
TRIAGE P1 P2 P3 P4
GENERAL IMPRESSION
Keluhan Utama :
Mekanisme Cedera :
Orientasi (Tempat, Waktu, dan Orang) : Baik Tidak Baik, ... ... ...
Diagnosa :
AIRWAY Inefektif airway b/d
Jalan Nafas : Paten Tidak Paten Kriteria Hasil :
Obstruksi : Lidah Cairan Benda Asing N/A
Intervensi :
Suara Nafas : Snoring Gurgling 1. Manajemen airway;headtilt-chin lift/jaw
thrust
Stridor N/A
2. Pengambilan benda asing dengan
Keluhan Lain: ... ... forcep
3.
4.
PRIMER SURVEY
Diagnosa :
1. Inefektif pola nafas b/d
BREATHING 2. Kerusakan pertukaran gas b/d
Diagnosa :
1. Penurunan curah jantung b/d
CIRCULATION 2. Inefektif perfusi jaringan b/d
DISABILITY Diagnosa :
1. Inefektif perfusi serebral b/d
2. Intoleransi aktivias b/d
3.
Diagnosa :
1. Kerusakan integritas jaringan b/d
EXPOSURE 2. Kerusakan mobilitas fisik b/d
3.
Diagnosa :
1. Regimen terapiutik inefektif b/d
ANAMNESA 2. Nyeri Akut b/d
3.
SECONDARY SURVEY
Intervensi :
1.
2.
Alergi :
Medikasi :
Even/Peristiwa Penyebab:
3
Tanda Vital :
BP : N: S: RR :
Diagnosa :
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK 1.
2.
RONTGEN CT-SCAN USG EKG Kriteria Hasil :
ENDOSKOPI Lain-lain, ... ...
Intervensi :
Hasil : 1.
2.
4