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SUMRIO DE TRATAMENTO

Aluno:

Nome do Paciente: Nihil Pronturio:

Data de Nascimento: 16-02-2009
Idade: 10,5

A DOCUMENTAO INICIAL

Data nascimento: 13-11-1989 (10,5)

Diagnstico:

Esqueltico: CI. II retrognatismo mandibular e prognatismo maxilar. Sugere-se

tendncia de crescimento vertical maior ntero-posterior

Dentrio: CI. II,1 (ANGLE). Overjet 6,0mm. Overbite moderado. incisivos

superiores protrudos. Inferiores, relativamente, bem posicionados

Facial: Perfil convexo

Plano de Tratamento:

Anelar/bancar dentes 16,26 e instalar aparelho extra-oral com a recomendao de

utilizar 15 horas dirias/250g/lado.
Reduzir overjet e overbite.

Tratamento:

Iniciar sem extraes de dentes. Movimentao dos molares superiores em Classe I

e, preferencialmente, s custas do crescimento mandibular.
Iniciar com extraes de dentes superiores.

Incio: 13-11-95 (10,5)

Final: 19-03-99 (13,9)
Durao: 40 meses

B DOCUMENTAO FINAL

Data: 29-03-99 (13,9)

Conteno: Aparelho removvel tipo Wraparound superior.
Arco lingual inferior de 33 a 43 (0.032)

C DOCUMENTAO PS-TRATAMENTO

Data: 24-07-03 (18,1)

Conteno: Nenhuma conteno desde 18-12-01 (16,6)
Arco lingual inferior de 33 a 43.
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HISTRIA E ETIOLOGIA: 10,5 anos de idade. Dentio permanente. A me conduziu-a

para a consulta. A paciente no apresentou nenhuma queixa potencial em relao aos
dentes.

DIAGNSTICO:
Esqueltico: CI. II retrognatismo mandibular e prognatismo maxilar. Sugere-se
tendncia de crescimento vertical maior ntero-posterior. Braquifacial. Em norma
frontal, hemiface esquerda levemente mais arredondada que a direita.
Dentrio: CI. II,1 (ANGLE). Overjet 6,0mm. Overbite moderado. incisivos superiores
protrudos. Inferiores, relativamente, bem posicionados
Facial: Perfil convexo. Lbios entreabertos em posio de repouso.

PLANO DE TRATAMENTO: Anelar/bandar dentes 16,26 e instalar aparelho extra-oral.

Orientao quanto aos cuidados e uso no dia da colocao do mesmo. Anelar/bandar
dentes 37,47,35,45,15,25. Colar 12,11,21,22,13,23 no caso de iniciar com extraes de
dentes. Arcos de alinhamento e nivelamento superior. Quando possvel colar de 34 a 44 e
anelar 36 e 46. Arcos de alinhamento e nivelamento inferior. Arcos retangulares. Avaliao
com a Fonoaudilogia. Retrao dos caninos superiores com elsticos e/ou aparelho extra-
oral. Arcos de finalizao. Conteno superior com aparelho removvel tipo Hawley e arco
lingual inferior colado de canino a canino.

OBJETIVOS ESPECFICOS DE TRATAMENTO:

Maxila
Anteroposterior: manter.
Vertical: manter.
Transversal: manter.

Mandbula
Anteroposterior: acompanhar crescimento normal e esperar pela resposta
mandibular.
Vertical: manter proporo vertical normal

Dentio Maxilar
Anteroposterior: objetivar relacionamento Classe I de molar e canino.
Vertical: nivelar.
Distncia intermolares: manter.

Dentio Mandibular
Anteroposterior: objetivar Classe I de caninos e de molares (sem exodontias).
Procurar manter a inclinao dos incisivos.
Vertical: nivelar.
Distncia intermolares: manter.
Distncia intercaninos: manter.

Ocluso: Manter ocluso Classe I

Esttica: Reduzir overjet e overbite e tentar obter competncia labial

RECURSOS UTILIZADOS: Edgewise (0.022x 0.028). Arcos de seo redonda e

retangular em ao inoxidvel. Nitinol. Aparelho extra-oral. Elsticos intermaxilares e em
cadeia. Aparelho removvel para conteno.

TRATAMENTO: Anelado os dentes 16 e 26 e instalado o aparelho extra-oral com puxada

cervical, uso de 15 horas dirias e 250gf/lado. Montagem do aparelho inferior. Arcos de
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alinhamento e nivelamento. Aps 12 meses foi instalado o aparelho superior. Arco 0.014
NiTi para iniciar o alinhamento e nivelamento seguido de arcos redondos em ao inoxidvel.
Arco retangular e retrao individual de dentes com elsticos em cadeia. Arco de retrao
superior. Arcos de finalizao, rigorosamente, coordenados. Conteno superior com
aparelho removvel wraparound e arco lingual inferior de canino a canino.

RESULTADOS OBTIDOS:
Maxila
Anteroposterior: reduo SNA em 4 graus.
Vertical: sem alterao.
Transversal: sem alterao.

Mandbula
Anteroposterior: pouca alterao no SNB.
Vertical: crescimento significativo.

Dentio Maxilar
Anteroposterior: verticalizao.
Vertical: sem alterao.
Distncia Intermolares: expanso em 5,2mm.

Dentio Mandibular:
Anteroposterior: relao Classe I. Protruso dos incisivos.
Vertical: overbite sobrecorrigido.
Distncia Intermolares: diminuda.
Distncia Intercaninos: ligeira diminuio.

Ocluso: Satisfatria. Melhorou a relao ntero-posterior e vertical entre as arcadas

dentrias

Esttica: Melhorou, com competncia labial obtida, diminuio de protruso, crescimento de

nariz e mento compensatrios.

CONTENO: Conteno superior usando 15 horas por dia durante 6 meses, seguido de
uso noturno. Conteno inferior com arco lingual de canino a canino mantido, mesmo com a
exodontia dos terceiros molares (12-99 14,6 anos de idade)

AVALIAO DO TRATAMENTO: Os objetivos principais do tratamento foram obtidos

devido a colaborao da paciente no uso do aparelho extra-oral. Com isso a resposta
mandibular (ao do aparelho e do crescimento maxilo-mandibular) foi constatada. Na
superposio dos traados cefalomtricos inicial e final, houve uma combinao entre re-
direcionamento do crescimento maxilar e mandibular no sentido antero-posterior, enquanto
na fase de conteno o crescimento mandibular foi predominantemente vertical. O overjet e
o overbite foram sobre-corrigdos, porm no houve a recidiva desejada. Elsticos
intermaxilares com resultante Classe III poderia ter contribudo para minimizar a protruso
dos incisivos inferiores em labioverso. O resultado geral considerado bom do ponto de vista
de esttica facial e ocluso.

Dados preenchido para facilitar a compreenso

Se inicial, nada constar. Preencher nos casos de reestudo, final e conteno

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