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INDICE
Introduccion 2
Relaciones intermaxilares 3
Relacion sagital 7
Relacion transversal 10
Relacion vertical 11
Planos de orientacin: 17
Relacin central 24
Conclusiones 25
Bibliografia 26
Anexos 27
http://es.slideshare.net/hernanborghi/relaciones-intermaxilares (1)
http://www.fodonto.uncu.edu.ar/upload/OCLUSION.pdf (2)
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RELACIONES INTERMAXILARES
INTRODUCCION
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RELACIONES INTERMAXILARES
RELACIONES INTERMAXILARES
A.- CNTRICAS.
1. Relacin Cntrica.
2. Relacin de Mxima Intercuspidacin.
3. Relacin de Oclusin Cntrica.
B.- EXCNTRICAS.
1. Relacin de Laterotrusin Derecha.
2. Relacin de Laterotrusin Izquierda
3. Relacin Protusiva (5)
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RELACIONES INTERMAXILARES
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RELACIONES INTERMAXILARES
Verticales
Oclusin
Descanso
Dimensin Vertical
Horizontales
Relacin cntrica
Protrusin
Excursiones laterales (6)
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RELACIONES INTERMAXILARES
Tipos de Oclusin:
1. Oclusin Ideal.
2. Oclusin Fisiolgica.
3. Oclusin Patolgica. (7)
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RELACIONES INTERMAXILARES
RELACION SAGITAL
A nivel dentario, la relacin antero-posterior del maxilar y la mandbula, est
establecida, en el sector posterior, por las llamadas llaves de la oclusin.
Existe una llave molar, donde el primer molar superior se relaciona con el
primer molar inferior de tal manera que su cspide mesiovestibular coincide con
el surco mesiovestibular del molar inferior; y una llave canina, donde el canino
superior ocluye, a travs de su vertiente mesial con el canino inferior y por
medio de su vertiente distal con el primer premolar inferior. (1)
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RELACIONES INTERMAXILARES
LLAVE DE ANGLE
Angle (ortodoncista estadounidense) observ y clasific el tipo de oclusin que
tenan sus pacientes, en funcin a esta llave. Desde una visin sagital de las
arcadas en oclusin (P.M.I.) la cspide mesiovestibular del primer molar
superior (considerado punto fijo o de referencia de esta llave) se relaciona con
el surco mesiovestibular del primer molar inferior. (2)
A esta relacin se la denomin Clase I de Angle o normoclusin.
Obviamente no todos sus pacientes ocluan de esta forma, pero sta la
encontr en el 72% de los casos.
Ocupando en segundo lugar esta la Clase II de Angle, hallada en un 22% de
sus pacientes, esta relacin consiste en que la cspide mesiovestibular del
primer molar superior se relaciona en el surco interdental entre el primer molar
inferior y el segundo premolar inferior o ms adelante en el arco inferior
(segundo premolar inferior o entre segundo premolar y primer premolar
inferior). A esta relacin de clase II, la denomin distoclusin.
Por ltimo encontr en un 6% de sus pacientes con una relacin distinta a las
antes mencionadas, denominndola Clase III de Angle o mesioclusin que
expresa su relacin de la siguiente manera: la cspide mesiovestibular del
primer molar superior se relaciona con el surco distovestibular del primer molar
inferior o an ms atrs en el arco inferior
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RELACIONES INTERMAXILARES
LLAVE DE ROBINS
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RELACIONES INTERMAXILARES
Este autor como Angle determina o clasifica a los pacientes segn la relacin
entre diferentes piezas dentarias de arcadas antagonistas; en el caso de Robin
relaciona el canino superior con el canino inferior, sta llave, si bien no es tan
conocida como la de Angle, adopta una real importancia desde el punto de
vista funcional, ya que los caninos son los elementos guas en los movimientos
excntricos (todos aquellos que no son P.M.I). (2)
RELACION TRANSVERSAL
Lateralmente, la relacin maxilo-mandibular presenta una relacin dentaria tal
que las cspides vestibulares de los premolares y molares superiores
sobrepasan lateralmente y en forma simtrica, a ambos lados, a las cspides
vestibulares de premolares y molares inferiores, cubriendo los tercios oclusales
de las caras vestibulares. La alteracin ms comn de esta relacin en el plano
transversal est dada por una relacin inversa a la normal, donde los
premolares y molares inferiores sobrepasan hacia lateral a los superiores,
dando origen a una mordida cruzada; puede existir mordida cruzada uni o
bilateralmente.
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RELACIONES INTERMAXILARES
RELACION VERTICAL
En los segmentos posteriores la relacin vertical est dada por el encaje
recproco de cspide a fosa entre los premolares y molares superiores con los
inferiores. En la zona anterior la relacin vertical est dada por el over bite,
discreto entrecruzamiento (1 a 3 mm.) de los bordes incisales de los dientes
anteriores, de tal manera que los bordes incisales de los superiores cubren
discretamente la cara vestibular de los incisivos inferiores.
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RELACIONES INTERMAXILARES
Curva de Spee, que se define como la curvatura que forma la lnea que une
las superficies de oclusin de los dientes, desde el vrtice del canino inferior,
siguiendo las cspides vestibulares inferiores, hasta la cspide distovestibular
del ltimo molar inferior. (1)
Curva de Wilson, es una lnea curva que se forma en un plano frontal al unir
con una lnea imaginaria las cspides vestibulares y linguales de premolares y
molares inferiores de un lado con las linguales y vestibulares del otro lado. (1)
Plano de oclusin. Es una lnea imaginaria que va del borde de los incisivos
inferiores hasta la cspide distovestibular de los segundos molares inferiores.
Visto en el plano frontal es paralelo a la lnea bipupilar mientras que en plano
sagital es paralelo al plano de Camper.
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RELACIONES INTERMAXILARES
Plano de Camper: Es un plano imaginario que une el borde superior del tragus
con el borde inferior del ala de la nariz. En el plano sagital forma un ngulo de
5o con el plano oclusal y de 10o con el plano de Frankfurt. (1)
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RELACIONES INTERMAXILARES
3. Perfil cncavo, asociado a una relacin dentaria clase III de Angle, en que
los incisivos superiores se observan en una normoposicin o protrudos y los
inferiores retroinclinados, buscando contacto incisal. (1)
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RELACIONES INTERMAXILARES
2da etapa:
Registro de la relacin cntrica
La Gua Condilar.
La Gua Incisal.
La Gua Laterocondilar.(ngulo de Bennet)
La Inclinacin Cspidea
El Plano Oclusal.
Las Curvas de Compensacin
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RELACIONES INTERMAXILARES
ARTICULACIONES TMPORO-MANDIBULARES
SISTEMA NEURO-MUSCULAR
OCLUSIN (3)
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RELACIONES INTERMAXILARES
Obsrvese que este triangulo est formado, como todos los tringulos, por dos
catetos, representado uno por el overjet (d) y el otro por el overbite (h) y la
hipotenusa de dicho tringulo que esta coloreado de color rojo, sera la
trayectoria incisiva. Es aqu donde debemos mencionar que este tringulo
solamente se forma con una oclusin del tipo ideal, debido a que hay variables
que se deben considerar como por ejemplo: la posicin e inclinacin de los
incisivos, la disposicin del overjet y el overbite, la disposicin de los maxilares,
entre otros, que pueden hacer que este tringulo se altere o directamente que
no se forme.(2)
Habiendo estudiado hasta aqu las distintas posiciones que adoptan los
maxilares entre s, en esto que hemos denominado P.M.I. ahora vamos a
conjugarlos con el perfil, ya que los maxilares y los elementos dentarios son el
soporte de los tejidos blandos, que es lo que realmente vemos en una persona
con la boca cerrada.
PLANOS DE ORIENTACIN:
El plano de orientacin o plano oclusal es aquel que nos va ha servir de gua
para ubicar los bordes incisales de los incisivos y caninos, as como las
superficies oclusales de premolares y molares de ambas arcadas en oposicin
y contacto. (3)
IMPORTANCIA
Biolgica: la superficie de oclusin es generadores de fuerzas que
pueden atentar contra la integridad de los tejidos de soporte.
Mecnica: esas fuerzas pueden afectar la estabilidad y retencin de las
prtesis.
Funcional: la masticacin, fontica, deglucin se ven perturbadas si no
se establece adecuadamente el Plano de Orientacin.
Esttica: planos de orientacin que caen hacia atrs o mal ubicados
segn referencias estticas, influyen en la armona de la cara.
Confort
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RELACIONES INTERMAXILARES
Plenitud facial
Altura
Caractersticas del labio
Movilidad del labio
Edad del paciente
Caractersticas del soporte
Horizontalidad
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RELACIONES INTERMAXILARES
Plenitud facial
Altura :
Sector posterior: altura determinada por la unin del tercio superior y
medio.
Sector lateral: evaluar segn ecuador lingual.
Sector anterior: altura del labio inferior. (3)
Horizontalidad
5) Dimensin vertical:
Es la altura facial determinada por el grado de separacin de los maxilares.
(Glosario de trminos prostodncicos).
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RELACIONES INTERMAXILARES
Contraccin reactiva
Aferentes sensoriales
Propioceptores de la ATM
Receptores libres retrodiscales
Propiocepcin de los husos musculares
Exteroceptores periodontales
Exteroceptores de la mucosa oral
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RELACIONES INTERMAXILARES
Mtodos directos
Mtodos indirectos (3)
Mtodos directos:
Paralelismo de rebordes (Sears y Tagle)
Mximo poder muscular (Boss)
Deglutorio (Shanahan)
Percepcin neuromuscular (Little)
Anlisis cefalomtrico
Registros pre extraccin Perfilmetro
Instrumento de Willis o similar
Calibrador
Proporciones fisiolgicas:
Mtodo de Willis (1930, en una fisonoma de proporciones
normales, la distancia entre la comisura labial y la pupila es igual
a la distancia entre la base de la nariz y la del mentn.)
Mtodo de Mc Grane: La distancia entre los dos surcos maxilar y
mandibular con arcadas en contacto es de 40mm.
Mtodo de Sorensen: Con las arcadas en contacto, el
rostro se puede dividir en tres partes que son iguales entre s.
Mtodo de Landa: Con arcadas en contacto el plano de Frankfurt
es equidistante a la tangente a la parte superior del crneo y al
gnation.
Mtodo de Mc Gee: Con arcadas en oclusin, la distancia entre la
glabela y punto subnasal es equivalente a la distancia entre el
punto subnasal y el gnation (3)
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RELACIONES INTERMAXILARES
Mtodo indirecto:
FRMULA DE SILVERMAN: DVO = PP - ELIO
Esttico mtricos
Fonticos
VALORES:
Clase I de Angle: 2 a 4mm
Clase II de Angle: 8 a 10mm
Clase III de Angle: 1 a 2mm
Fonticos
Fonema S Silverman
Fonema E Gillis
Fonema I Froiden
Posicin de la cabeza
Segn las relaciones maxilo mandibulares
Stress
Enfermedades de orden general
Medicacin
Alteraciones de la columna vertebral
Relajacin muscular (Douglas y Maritato)
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RELACIONES INTERMAXILARES
Estos autores la denominaron open rest. Es una posicin algo ms abierta que
la posicin postural, desde la posicin de descanso se hace respirar
suavemente por la boca al paciente y la mandbula adopta una posicin tal, que
el plano oclusal superior pasa aprox. 3mm por encima de la comisura y el plano
oclusal inferior se ubica aprox. 2mm por debajo de la comisura. Cuanto ms se
conserve la tonicidad muscular, ms constante ser esta referencia a nivel de
las comisuras. (3)
A- DVO ALTA:
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RELACIONES INTERMAXILARES
B- DV. BAJA
VENTAJAS DE LA RC.
BIOLGICA: en esa posicin hacemos referencia al estado de salud
FISIOLGICA: es en la posicin en la cual se trabaja con mayor eficacia
MECNICA: la prtesis al estar en una posicin en equilibrio acta mejor
TCNICA: por ser bordeante es reproducible
ESTTICA
CONFORT (3)
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RELACIONES INTERMAXILARES
CONCLUSIONES:
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RELACIONES INTERMAXILARES
BIBLIOGRAFIA:
Marco Antonio Ortega Maquera, Nov 09, 2010, SCRIBD, (En lnea)
Qu es un registro intermaxilar? Disponible en:
https://es.scribd.com/doc/41624169/QUE-ES-UN-REGISTRO-
INTERMAXILAR
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http://www.fodonto.uncu.edu.ar/upload/OCLUSION.pdf (2)
http://www.odon.edu.uy/catedras/completa/teoricos2010 (3)
https://es.scribd.com/doc/41624169/QUE-ES-UN-REGISTRO-INTERMAXILAR (4)
http://odonto5toumg.files.wordpress.com/2010/10/relaciones-intermaxilares.ppt.(5)
http://oclusionyprotesisfija.blogspot.com/2007/05/oclusion-relaciones-intermaxilares.html (6) Pgina 26
RELACIONES INTERMAXILARES
ANEXOS
http://es.slideshare.net/hernanborghi/relaciones-intermaxilares (1)
http://www.fodonto.uncu.edu.ar/upload/OCLUSION.pdf (2)
http://www.odon.edu.uy/catedras/completa/teoricos2010 (3)
https://es.scribd.com/doc/41624169/QUE-ES-UN-REGISTRO-INTERMAXILAR (4)
http://odonto5toumg.files.wordpress.com/2010/10/relaciones-intermaxilares.ppt.(5)
http://oclusionyprotesisfija.blogspot.com/2007/05/oclusion-relaciones-intermaxilares.html (6) Pgina 27