Professional Documents
Culture Documents
SPESIALITE
APOTEKER XXXII B
DISUSUN OLEH:
Kortikosteroid adalah nama jenis hormone yang merupakan senyawa regulator seluruh
system homeostasis tubuh organisme agar dapat bertahan menghadapi perubahan lingkungan dan
infeksi. Hormon kortikosteroid terdiri dari 2 sub-jenis yaitu hormone jenis glukokortikoid dan
hormone jenis mineralokortikoid.
1. Golongan kolinergik
Seperti pilokarpin, karbakol, demekarium bromida dan ekotiofat iodide.
Saat ini miotik digunakan sebagai tambahan pada pemberian penyekat-beta atau simpatomimetik karena
perannya yang telah terbukti memberikan efek tambahan dalam mengontrol tekanan intra okular (TIO).
Efek farmakologiknya tennasuk miosis, konstriksi pupil dan akomodasi ikontraksi otot siliar). Berbagai
obat antiglaukoma yang termasuk golongan ini dapat dibagi menjadi dua kelompok: miotik yang bekerja
langsung dan kolinesterasi inhibitor. Pilokarpin merupakan miotik yang berkerja langsung sementara
karbakol merupakan parasimpatomimetik dengan kerja ganda sebagai alcibat aktivitas anticoIinesterase-nya
yang lemah. Penghambat antikolinesterase murni adalah fisostigmin, ekotiofat iodida dan demekarium
bromida.
2. Golongan agonis adrenergik (Simpatomimetik)
seperti epinefrin, dipivefrin, brimonidin dan apraklonidin.
Epinefrin Merupakan simpatomimetik yang bekerja langung. Mekanisme kerja: menurunkan produksi
cairan akuos pada fase awal karena efek a-adrenergik. Epinefrin juga meningkatkan aliran keluar
trabekular yang disebabkan stimulasi reseptoradrenergik pada anyaman trabekula.
Dipivefrin (Dipivalil epinefrin/DPE/dipivefrin hidroklorid) DPE merupakan prodrug epinefrin, dibentuk
oleh diesterifikasi epinefi-in dan asam pivalik dalam kornea, yang meningkatkan sifat lipofilik sehingga
memiliki penetrasi lebih baik menuju bilik mata depan. Peningkatan sifat lipofilik memberikan
peningkatan penetrasi kornea 17 kali, keperluan dosis yang lebih sedikit dan memiliki toleransi yang
lebih baik dibandingkan epinefrin. Mekanisme kerja sama dengan epinefrin
Apraklonidin Merupakan agonis adrenergik sebagai derivatif para amino klonidin. Mekanisme kerja:
Bekerja dengan menurunkan produksi akuos, meningkatkan aliran keluar melalui anyaman trabekula
dengan menurunkan tekanan vena qisklera dan dapat juga meningkatkan aliran keluar uveosklera melalui
efekpeningkatan sistesis prostaglandin.
3. Golongan penyekat-beta
seperti timolol, karteolol, betaxolol, levobunolol dan metoprolol.
Mekanisme kerja penyekat beta adalah menurunkan produksi akuos. Pada penggunaan obat ini dapat terjadi
penyerapan sistemik.
Bergantung dari selektivitas penyekatan reseptor, golongan ini diklasifikasikan menjadi: Selektif 1:
Betaxolol, atenolol dan metoprolol. Penyekat non-selektif: Timolol maleat, nadolol, befunolol, karteolol,
penbutolol, labetalol, nipradilol
Timolol maleat.Timolol merupakan salah satu penyekat beta yang paling umum digunakan sampai saat
ini. Merupakan obat yang digunakan sebagai pembanding pada penelitian klinis terhadap obat
antiglaukoma baru. Timolol menginhibisi aktivitas 1 dan 2.
Mekanisme kerja: Merupakan penyekat beta non selektif yang memiliki efek menurunkan tekanan
terutama karena menurunkan produksi akuos dengan memblok reseptor beta-2 dalam prosesus siliaris.
Timolol dapat bekerja secara angsung pada epitel siliaris untuk memblok transport aktif atau ultrafiltrasi.
Karteolol. Karteolol hidroklorid merupakan penyekat beta non selektif. Mekanisme kerjanya menurunkan
produksi akuos. Karteolol, tidak seperti penyekat beta lain, memiliki aktivitas simpatomimetik intrinsik
sehingga efek samping lebih sedikit. Obat ini juga tidak meningkatkan serum kolesterol dan menurunkan
lipoprotein densitas tinggi, sebuah pertimbangan pada pasien dengan gangguan kardiovaskular.
Betaxolol. Betaxolol kardioselektif memiliki afinitas yang lebih besar untuk reseptor beta1 dibandingkan
reseptor beta-2. Pada sebagian besar penelitian klinis yang membandingkan betaxolol dengan timolol
menunjukkan bahwa secara statistik betaxolol kurang efektif dalam menurunkan TIO dan mengurangi
cairan keluar akuos. Mekanisme Kerja: Mekanisme mengenai kerja betaxolol dalam menurunkan
produksi akuos masih sedikit diketahui karena sedikitnya reseptor beta-1 di mata tetapi mungkin terjadi
pengikatan pada reseptor beta-2 juga. Molekul obat betaxolol dikeluarkan dari reseptor beta-1 3 jam
setelah pemberian topikal dan efek klinisnya dapat berlangsung selama 2 minggu. Efek yang panjang ini
mungkin Karena pengeluaran penyekat beta dari depot pada melanin epitel pigmen iris.
Tobramisin Bralifex Sanbe Obat 3mg/ml Infeksi bagian Mekanisme Iritasi, reaksi
Farma tetes luar mata kerja hipersensitif,
mata golongan ini bengkak pada
adalah kelopak mata
dengan
mengikatka
n diri pada
ribosoma
sel-sel
bakteri
sehingga
biosintesa
proteinnya
Ximex Obat
Iritasi
Konigen Konime tetes Infeksi menghambat
3mg/ml sementara
x mata eksternal kuman-
oleh bakteri kuman gram-
yang positif
sensitive maupun
gentamisin kuman gram-
negatif
Kalium Pemirolast Alegysal Ferron Obat 2x1 tts Konjungti - Iritasi mata,
tetes (pagida vitis alergi blefaritis,
INCLUDEPICTURE
mata n sore) dan kotoran
"https://upload.wikimedi
konjungtiv mata,
a.org/wikipedia/common
itis vernal infeksi
s/thumb/d/d8/Pemirolas
konjungtiva,
t.png/220px-
Pemirolast.png" \*
gatal pada
MERGEFORMATINET kelopak
INCLUDEPICTURE mata.
"https://upload.wikimedi
a.org/wikipedia/common
s/thumb/d/d8/Pemirolas
t.png/220px-
Pemirolast.png" \*
MERGEFORMATINET
INCLUDEPICTURE
"https://upload.wikimedi
a.org/wikipedia/common
s/thumb/d/d8/Pemirolas
t.png/220px-
Pemirolast.png" \*
MERGEFORMATINET
Hidroksipropilmetilselu Braito tears Konime Obat 1-2 ttsl Meredaka suatu zat yang -
losa 0,3% x tetes n iritasi inert dan tidak
mata ringan mempunyai
INCLUDEPICTURE
aktifitas
"http://img.en.cphi.cn/im
farmakologi .
g_Cphi_en/CAS/15926.gif
" \* MERGEFORMATINET Diindikasikan
INCLUDEPICTURE secara topical
"http://img.en.cphi.cn/im untuk
g_Cphi_en/CAS/15926.gif memberikan
" \* MERGEFORMATINET lubrikasi
INCLUDEPICTURE seperti air
"http://img.en.cphi.cn/im mata untuk
g_Cphi_en/CAS/15926.gif meredakan
" \* MERGEFORMATINET gejala mata
kering dan
iritasi mata
yang berkaitan
dengan
produksi air
mata juga
dapat
digunaklan
sebagai
lubrukasi
ocular untuk
mata buatan.
Naphazoline
bekerja pada
reseptor di
arteri
konjungtiva
menjadi
konstriksi atau
pengkerutan,
sehingga
menghasilkan
penurunan
penyumbatan/
konges
Naphcon-A Alcon Obat Dekongest Nafazolin Iritasi okuler
tetes an dan HCL : dan atau
mata antihistam Senyawa kongesti,
in pada turunan atau alergi
mata imidazolin atauinflamas
yang memiliki i okuler
efek
simpatomimeti
k dengan
mekanisme
kerja sebagai
dekongestan
yang
membatasi
respon
vaskular
konjungtiva
dengan cara
vaksokontriksi
.
Feniraminamal
eat : antagonis
reseptor H1
yang mampu
mengusir
histamin
secara
kompetitif dari
reseptornya
(reseptor H1)
dan dengan
demikian
mampu
meniadakan
kerja histamin.
Hipromelos 3%, Gen teal Novarti Obat 1-2 tts Mata Memberikan Kadang-
Karbomer 980 2,2mg, s tetes kering dan lubrikasi mirip kadang
Hipermelosa 3mg/g Indones mata iritasi air mata untuk sensasi
ia mata mengatasi terbakar
INCLUDEPICTURE
gejala atau perih,
"https://upload.wikimedi
simptomatik rekasi
a.org/wikipedia/common
mata kering alergi, mata
s/thumb/9/94/Hypromell
dan iritasi merah
ose.png/200px-
Hypromellose.png" \*
mata akibat
MERGEFORMATINET defisiensi
INCLUDEPICTURE produksi air
"https://upload.wikimedi mata
a.org/wikipedia/common
s/thumb/9/94/Hypromell
ose.png/200px-
Hypromellose.png" \*
MERGEFORMATINET
INCLUDEPICTURE
"https://upload.wikimedi
a.org/wikipedia/common
s/thumb/9/94/Hypromell
ose.png/200px-
Hypromellose.png" \*
MERGEFORMATINET
Zn sulfate 2mg, Lefrina Global Obat 1-2 tts Membersi Zinc Sulfate Meredakan
phenylephrine HCL 1,2 multi tetes 3- hkan yang berfungsi gejala mata
mg farmala mata 4x/hari permukaa sebagai merah &
b n mata adstringen jika tidak
INCLUDEPICTURE
digunakan nyaman
"http://images-
secara topikal karena
a.chemnet.com/suppliers
pada mata iritasi
/chembase/100/100118_
bekerja dengan
1.gif" \*
MERGEFORMATINET
cara
INCLUDEPICTURE mebersihkan
"http://images- mucucs dari
a.chemnet.com/suppliers permukaan
/chembase/100/100118_ mata.
1.gif" \* -Phenylephrin
MERGEFORMATINET e sebagai
INCLUDEPICTURE dekongestan
"http://images- mata.
a.chemnet.com/suppliers
/chembase/100/100118_
1.gif" \*
MERGEFORMATINET
INCLUDEPICTURE
"https://upload.wikimedi
a.org/wikipedia/common
s/thumb/1/1b/Zinc_sulfa
te.png/200px-
Zinc_sulfate.png" \*
MERGEFORMATINET
INCLUDEPICTURE
"https://upload.wikimedi
a.org/wikipedia/common
s/thumb/1/1b/Zinc_sulfa
te.png/200px-
Zinc_sulfate.png" \*
MERGEFORMATINET
INCLUDEPICTURE
"https://upload.wikimedi
a.org/wikipedia/common
s/thumb/1/1b/Zinc_sulfa
te.png/200px-
Zinc_sulfate.png" \*
MERGEFORMATINET
Vit A palmitate 1,000 Oculotect Novarti Obat 3-4x1-2 Cairan air Vitamin A Jarang,
iu, carbomer 980 s tetes tts mata mempertahank sensasi rasa
3,5mg/g indones pengganti an integritas panas
INCLUDEPICTURE ia mata untuk jaringan epitel sementara
"https://upload.wikimedi kondisi melalui atau kelopak
a.org/wikipedia/common mata pengaruh mata lengket
s/thumb/5/5c/All-trans- kering terhadap &
Retinol2.svg/300px-All- termasuk perpecahan penglihatan
trans- keratokonj sel, sintesis kabur
Retinol2.svg.png" \* ungtivitas RNA, setelah
MERGEFORMATINET sisca & glikolisasi penetasan.
INCLUDEPICTURE selaput air protein,
"https://upload.wikimedi mata yang stabilitas
a.org/wikipedia/common tidak stabil membrane
s/thumb/5/5c/All-trans- atau lisosom dan
Retinol2.svg/300px-All- insufisiens biosintesis
trans- i prostaglandin.
Retinol2.svg.png" \* kelembaba
MERGEFORMATINET
n kornea
INCLUDEPICTURE
"https://upload.wikimedi
a.org/wikipedia/common
s/thumb/5/5c/All-trans-
Retinol2.svg/300px-All-
trans-
Retinol2.svg.png" \*
MERGEFORMATINET
Secara umum,
kortikosteroid
bekerja dengan
mempengaruhi
kecepatan
sintesis protein
ISO. 2016. ISO Indonesia Informasi Spesialite Obat Volume 50. PT. ISFI Penerbitan : Jakarta.
Katzung, G. Bertram. 1998. Farmakologi Dasar dan Klinik Edisi keenam. EGC : Jakarta.
Mycek, M. J., Insel, P. A., Champe, P. C., Fisher, B. D., 2001. Farmakologi Ulasan Bergambar. (Agoes,
A., Penerjemah). Widya Medika : Jakarta. hal. 404-405.
Mycek, Mary J., Harvey, Richard A., dan Champe, Pamela C. 1995. Farmakologi Ulasan Bergambar (edisi
2). Widya Medika : Jakarta.
R. Rand .Allingham, Karim Dam-ii, Sayoko Moroi, Sharon Freedman. George Shafranov. 2005. Shield's
Textbook of Glaucoma 5th Indian edition. Lippincott William & Wilkins.