REVISO DE PARASITOLOGIA

Prof. Me Cludio Lus Venturini

EXAME PARASITOLGICO DE FEZES

Antes de mais nada:

Depois de concentrar as fezes (por sedimentao, flutuao
ou hidro-termotropismo), uma gota observada ao
microscpio corada por lugol, entre lmina e lamnula.
Focalizar a lamina em objetiva de 10x (aumento:100x)
Para estruturas de Helmintos (ovos ou larvas): aumentos de 100x ou
400x
Para Protozorios (cistos e trofozoitos): exames a fresco, no
aumento de 400x ou de esfregaos corados, no aumento de
1000x)
ESTRUTURAS DE HELMINTOS MAIS FREQUENTES

OVOS
Ascaris lumbricoides ASCARIDOSE
Ancilostomdeos (Ancylostoma duodenale, Necator americanus) ANCILOSTOMOSE
Taenia sp. ( Taenia solium, Taenia saginata) TENASE
Enterobius vermicularis (Oxyurus vermicularis) ENTEROBIOSE
Trichuris trichiura TRICUROSE
LARVAS
Strongyloides stercolaris ESTRONGILOIDOSE
Ancilostomdeos (Ancylostoma duodenale, Necator americanus)
ESTRUTURAS DE PROTOZORIOS MAIS FREQUENTES

CISTOS
Entamoeba histolystica/dspar AMEBOSE
Giardia lamblia (ou Giardia intestinalis) GIARDOSE
Entamoeba coli
TROFOZOTAS
Entamoeba histolytica/dspar (diretamente nas fezes sem concentrao, at
1 hora aps a coleta)
Giardia lamblia
CONSIDERAES QUANTO AO CICLOS DOS PARASITOS

Parasitos com ciclo pulmonar

Ascaris lumbricoides
Strongyloides stercolaris
Ancilostomdeos (Ancylostoma duodenale, Necator americanus)
Parasitos com penetrao cutnea
Strongyloides stercolaris
Ancilostomdeos (Ancylostoma duodenale, Necator americanus)
Schistosoma mansoni
Ancylostoma braziliensis e Ancylostoma caninum (BICHO GEOGRFICO)
PARASITAS

Protozorios Intestinais
AMEBAS
Entamoeba histolystica; Entamoeba dspar; Entamoeba hartmanni; Entamoeba coli;
Endolimax nana; Iodamoeba btschlii e Blastocystis hominis
FLAGELADOS
Giardia lamblia, Chilomastix mesnili, Trichomonas hominis e Dientamoeba fragilis
CILIADOS
Balantidium coli
COCCDIOS
Cryptosporidium, Cyclospora, Isospora, Sarcocystis
PARASITAS
Do sangue e dos tecido
PROTOZORIOS
Esporozorios
Plasmidium spp.
Flagelados
Leishimania sp.
Trypanosoma sp.
Coccdios
Toxoplasma gondii
HELMINTOS
Nematoides
Wuchereria bancrofti , Mansonella ozzardi e Onchocerca vulvullus
PARASITAS

Helmintos Intestinais
NEMATELMINTOS
Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Enterobius vermiculares, Strongyloides
stercolaris, Necator americanus e Ancylostoma duodenale
PLATELMINTOS
Cestides
Taenia solium, Taenia saginata e Hymenolepis nana
Trematdeos
Schistosoma mansoni
Fascola heptica
PARASITAS

Outros Locais
PROTOZORIOS FLAGELADOS
Oral
Trichomonas tenax
Geniturinrio
Trichomonas vaginalis
COLETA DA AMOSTRA
Cuidados antes da coleta
Levam a falso-negativos
Antibiticos, antidiarreicos, laxantes e leos minerais, anticidos e derivados de
bismuto e do brio
Diminuio do nmero de protozorios
Antibiticos e contrastes
Destruio de trofozotos
Contaminao das fezes com urina
Antisspticos, gotas de leo
Calor
Destruio dos parasitos
Presena de formas de vida livre
Contaminao com gua ou solo
COLETA DE AMOSTRA

Amostras recentes de fezes

Enviar rapidamente para o laboratrio (2 h)
Manter refrigerada entre 2- 8 C (12 h)
Amostras de fezes diarreicas
No refrigerar
Diluio de ovos e larvas
Para pesquisa de trofozotos
Exame em no mximo 30 minutos
Amostra em conservantes (MIF)
At 30 dias aps a coleta
No adequada realizar o mtodo de BAERMANN-MORAES
EXAMES PARASITOLGICOS DE FEZES
Mtodos Qualitativos
Sedimentao espontnea
Mtodo de Hoffmann, Pons & Janer (HPJ) ou Lutz
Sedimentao por centrifugao
Mtodo de Blagg ou MIFC
mtodo de Ritchie
Flutuao
Flutuao Espontnea
Mtodo de Willis (Ancilostomdeos)
Centrifugo-flutuao
Mtodo de Faust (Cistos de protozorios e ovos leves de helmintos)
Concentrao de Larvas de Helmintos (Hidrotropismo e termotropismo)
Mtodos de Baermann-Moraes
Mtodo de Rugai, Matos e Brizola
EXAMES PARASITOLGICOS DE FEZES

Mtodo Qualitativo
Mtodo de Kato-Katz
Mtodos especiais
Mtodo de Graham ou Swab anal ou Fita adesiva
Enterobius vermicularis
Taenia sp.
Mtodo de tamisao de fezes
Taenia sp.
Pesquisa de proglotes e de esclex

Mtodo de Harada-Mori (Cultivo de fezes para larvas em papel de filtro)

EXAMES PARASITOLGICOS

AMOSTRAS

SANGUE SECREES
FEZES URINA

EXAME EPF OUTROS MTODOS

DIRETO

FAUST * HARADA-MORI
MET. SED. MET. FLUT. * GRAHAM
WILLIS * KATO-KATZ
* PESQ. SANGUE OCULTO
* EX. A FRESCO
ESPONT. CENTRIF. * TAMIZAO E CLARIFICAO
DE PROGLOTES

HOFFMAN BAERMAN BLAGG RITCHIE

O QUE OBSERVAR?

1 Esporo vegetal 1 Ovo de Ascaris lumbricoides

2 Amido 2 Esporo vegetal
3 Cutcula 3 Anel vascular
4- Pelo vegetal 4- Esporo de fruto
O QUE OBSERVAR?

Banana cozida (400x)

(Clulas amilferas alteradas e sob Batatinha cozida (400x)
ao do calor) (Clulas amilferas alteradas pelo calor)
O QUE OBSERVAR?
O QUE OBSERVAR?
LARVAS

Larva Filariide Larva Filariide

Necator americanus Strongyloides stercolaris
LARVAS FILARIIDES Terminao da Cauda

Ancilostomdeos Strongyloides stercolaris

O QUE OBSERVAR?
Ascaris lumbricoides
Ancilostomdeos
Ancilostomdeos
Trichuris trichiura
Enterobius vermiculares
Taenia sp
Strongyloides stercolaris
Hymenolepis nana
Entamoeba coli Entamoeba histolytica
Giardia lamblia