UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

FARMACOLOGIA CLINICA
TEMA: Frmacos Tiroideos Y
Antitiroideos
NOMBRE:
Calva Castillo Evelyn
Casquete
Cedeo Andrs
Martnez Andrea
Ramrez Hernn

DOCENTE:
DRA. Maria Antonieta Touriz.

AO LECTIVO:
 2016-2017

MISION UG
Generar, difusor y preservar conocimientos cientficos, tecnolgicos, humansticos y saberes
culturales de forma crtica y para la innovacin social, a travs de las funciones d formacin,
investigacin y vinculacin con la sociedad, fortaleciendo profesional y ticamente el talento de la
nacin y la promocin del buen vivir, en el marco de la sustentabilidad, la justicia y la paz.

VISION UG
Ser una institucin de educacin Superior con liderazgo prospectivo nacional e internacional en el
campo de sus dominios cientficos , tecnolgicos y humansticos; comprometida con la democracia
cognitiva, el dilogo de saberes , el desarrollo sustentable y la innovacin social.

MISION DE LA CARRERA
La Facultad de Medicina de la Universidad de Guayaquil forma profesionales de las Ciencias de la
Salud profundamente comprometidos con la sociedad ecuatoriana, ejerciendo una prctica mdica
fundamentada en los principios de APS Y MBE y en los postulados del nuevo modelo de gestin de
la salud del Ecuador MAIS-FCR; con una propuesta pedaggica, ecolgica, sistemtica e
investigativa que contribuyen a la generacin de conocimiento cientfico de las ciencias de la salud

VISION DE LA CARRERA

Los mdicos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Guayaquil sern reconocidos por sus
valores humansticos, ticos traducidos en una prctica de la medicina social de profundo contenido
cientfico y tecnolgico a la vanguardia de la investigacin cientfica del rea de la salud en la regin.
Contenido
INDICACIONES TERAPUTICAS ............................................................................................................................ 4
Bibliografa........................................................................................................................................................... 8
INDICACIONES TERAPUTICAS

Las hormonas tiroideas se utiliza como tratamiento sustitutivo en individuos con

hipotiroidismo cretinismo suprimir la TSH(bocio no toxico) tiroiditis de hashimoto
carcinoma de tirodes.

El uso de T4 para suprimir la TSH reduce el volumen de los ndulos tiroideos

benignos , pero el tratamiento a largo plazo puede ser menor eficaz y es probable que
el ndulo vuelva a crecer al suspender el tratamiento.
Por lo tanto, y teniendo en cuenta los riesgos que no se recomienda el uso sistemtico
para los ndulos benignos, sobre todo en ancianos y en pacientes coronarios.

La levotiroxina tambin est indicada en ciertos pacientes con hipotiroidismo

subclnico (aumento de los niveles de TSH, con sntomas muy leves o inexistentes),
especialmente si presentan bocio una tiroidopatia autoinmune , hipercolesterolemia,
disfuncin psquica, embarazo o sntomas de hipotiroidismo

En el pasado se administraban tiroglobulina o extractos de tiroides procedentes de

animales, pero contienen tanto T4 como T3 y presentan una actividad biolgica muy
variable, por lo que hoy da no son recomendables. Actualmente se dispone de tres
clases de preparados:
Farmacos Tiroideos

Levotiroxina de
Sodio (T4)
Liotironina de
Sodio (T3)

Liotrix (Mezcla)
 Levotiroxina de sodio.
Es el preparado ms adecuado debido a su potencia constante y su accin
prolongada, que proporciona unos niveles uniformes de T 4 y T3 a lo largo del da. Est
disponible en tabletas y en inyectables. La dosis inicial es de 50-100 g diarios, por
va oral, con incrementos de 25-50 g al mes hasta lograr el eutiroidismo. En los
ancianos y los pacientes cardipatas el tratamiento debe iniciarse con dosis ms
bajas. La dosis de mantenimiento suele ser 100-200 g/da y debe individualizarse en
funcin de los niveles de TSH. En los pacientes con hipotiroidismo primario, la dosis
ptima de levotiroxina es aquella que permite alcanzar un nivel normal de TSH (1-
2mU/l). En el hipotiroidismo secundario, el tratamiento sustitutivo debe lograr unos
niveles normales de T3 y T4. (1)

Interacciones Medicamentosas

La levotiroxina puede reducir los efectos de los farmacos antidiabticos. Por lo tanto,
es necesario revisar los niveles de glucosa en la sangre de manera frecuente al
comienzo del tratamiento de hormonas tiroideas. Si es necesario, se debe ajustar la
dosis de antidiabticos. Derivados de cumarina (medicamentos utilizados prevenir
coagulacin sangunea): La levotiroxina puede intensificar los efectos de los
anticoagulantes desplazndolos de los enlaces proteicos del plasma, lo cual puede
aumentar el riesgo de sangramiento, especialmente en ancianos. Por lo tanto, es
necesario revisar los parmetros de coagulacin de forma regular al principio y
durante el tratamiento de hormonas tiroideas.
La administracin de corticosteroides y/o corticoterapia en pacientes en tratamiento
con hormonas tiroideas pueden requerir ajuste de las dosis de esta ltima.
El uso concomitante con antidepresivos tricclicos puede incrementar los efectos
teraputicos o txicos de ambos medicamentos. Inhibidores de proteasa
(medicamentos para tratar el VIH, por ejemplo ritonavir, indinavir, lopinavir), pueden
influenciar los efectos
Productos mdicos con contenido de aluminio, productos medicinales con contenido
de fierro, carbonato de calcio: En la literatura hay reportes de que el aluminio
contenido en productos mdico (por ejemplo, anticidos para aliviar acidez estomacal,
o sucralfate para lceras en el estmago o intestino) disminuye potencialmente el
efecto de la levotiroxina. Por lo tanto, se recomienda administrar la levotiroxina 2 horas
antes de la administracin de productos medicinales con contenido de aluminio. Lo
mismo aplica para los productos medicinales con contenido de fierro y carbonato de
calcio. Propiltiouracilo (medicamento antitiroides), glucocorticoides (medicamentos
antialrgicos y antiinflamatorios), beta-simpaticoliticos (medicamentos para reducir la
presin en la sangre tambin utilizados para tratar enfermedades cardacas) y medio
de contraste contenido de yodo: Estas substancias inhiben la conversin perifrica de
T4 a T3. Amiodarona (un medicamento utilizado para tratar latidos cardacos
irregulares): Esta substancia inhibe la conversin perifrica de T4 a T3. Debido a su
alto contenido de yodo, la amiodarona pude gatillar hipertiroidismo, como tambin
hipotiroidismo.
Estrgeno: Las mujeres que utilizan contraceptivos con contenido estrgeno o
mujeres postmenopusicas bajo tratamiento de reemplazo hormonal pueden tener
una necesidad aumentada de levotiroxina. Interaccin con comida: Los productos de
soya pueden disminuir la absorcin (1)

EFECTOS ADVERSOS
Las reacciones adversas a la levotiroxina son
raras. Adems de las reacciones alrgicas
(urticaria o erupciones en la piel), las reacciones
adversas suelen indicar una dosificacin
inadecuada de la hormona. Muchos de los signos
y sntomas de desequilibrio de la tiroides son
sutiles e insidiosos. Las manifestaciones de
sobredosis de la hormona tiroides o hipertiroidismo
incluyen amenorrea u otra irregularidad menstrual,
palpitaciones, diarrea, anorexia, temblores, fiebre,
dolor de cabeza, alopecia, irritabilidad,
nerviosismo, intolerancia al calor, sudoracin,
insomnio, nuseas/vmitos y prdida de peso.
El exceso de levotiroxina puede aumentar
indirectamente la carga de trabajo del corazn. En los pacientes con problemas
cardacos subyacentes, esto puede producir sntomas tales como angina de pecho,
taquicardia sinusal, fibrilacin auricular, insuficiencia cardaca congestiva. sintomas
que por lo general, obligan a discontinuar el tratamiento.
Se ha reportado el desarrollo de Pseudotumor cerebri se ha informado en pacientes
peditricos que reciben terapia de reemplazo de hormona tiroidea. La incidencia
exacta y la relacin causal con el tratamiento se desconoce. (1)

Liotironina de sodio.

Liotironina de sodio. Es la sal de la triyodotironina y se expende en tabletas o

inyectables. Se utiliza cuando se necesita una accin rpida, por ejemplo en el coma
mixedematoso o para preparar a un paciente con cncer de tiroides para la
administracin de radioyodo. Se administran 10-20 g cada 8-12 horas. Es menos
recomendable que la levotiroxina para el tratamiento sustitutivo a largo plazo, debido
a su mayor coste, a la mayor frecuencia de administracin requerimientos y a los
incrementos transitorios de los niveles plasmticos de T 3 por encima de los lmites
normales. (1)
Contraindicaciones

LIOTIRONINA est contraindicada en pacientes con diagnstico de insuficiencia

adrenocortical no corregida, tirotoxicosis no tratada y en los casos de hipersensibilidad
a cualquiera de los componentes de la frmula.
Reacciones Adversas

La sobredosificacin con liotironina sdica produce sntomas de hipertiroidismo

incluyendo nerviosismo, aumento de la frecuencia del pulso, palpitaciones, arritmias
cardacas, angina de pecho, sudor excesivo, intolerancia al calor e irregularidades
menstruales.(3)

Liotrix.
Es una mezcla de tiroxina y triyodotironina, que no ofrece ventajas frente a la
administracin de tiroxina sola. (1)

Liotrix trata hipotiroidismo (baja hormona tiroidea). Liotrix tambin es usado para el
tratamiento o prevencin de bocio (agrandamiento de la glndula tiroidea), y tambin
es dado como parte de exmenes mdicos para trastornos tiroideos.
Efectos secundarios

Los primeros meses de uso, este medicamento puede causar cada del cabello. Este
efecto suele ser pasajero y desaparecer cuando su cuerpo se adapte al
medicamento. efectos causados por niveles
altos de hormonas tiroideas, poco probables
pero graves: diarrea, dolor de huesos, dolor
de cabeza, cambios mentales/anmicos (por
ejemplo, nerviosismo, cambios bruscos de
estado de nimo), temblores, sensibilidad al
calor, aumento de la sudoracin, cansancio.

.Es raro que se produzca una reaccin

alrgica muy grave a este medicamento.
Bibliografa
1. Lorenzo, Moreno,Leza, Moro, Portoles. Velazquez Farmacologia Basica y Clinica. In. MADRID: MEDICA
PANAMERICANA ; 2005. p. 617.

2. [Online]. Available from:

http://www.humv.es/webfarma/Informacion_Medicamentos/Formulario/Levotiroxina.HTM.

3. Instituto Quimico Biologico. [Online].; 2013. Available from:

http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/l020.htm.

4. [Online]. Available from: http://www.farmaciasahumada.cl/fasa/MFT/PRODUCTO/P302.HTM.

5. Dispert. [Online]. Available from: http://www.dispert.com.uy/liotironina-dispert-70.html.

6. Kaiser Foundation Health Plan. [Online].; 2017. Available from:

https://espanol.kaiserpermanente.org/health/care/consumer/health-wellness/drugs-and-natural-
medicines/drug-encyclopedia/medicine-information/!ut/p/a1/ldBdb4IwFAbg3-
IFl9KDBay7Q8xYZfiRmcl6syB2laS2phSN_37g2MWyj2S9a_OcN28PYihHTBXnShS20qqQ3Z2Frxugy-
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