Cette anne, il yavait comme lanne dernire, deux sites de choix des stages : Bruxelles

et Strasbourg. Sduite par mes recherches sur Strasbourg qui possde un patrimoine historique
reconnu mondialement : la Grande Ile tant classe au Patrimoine Mondial de lUNESCO. Jai donc
choisi dy aller et je nai pas eu tort.

Strasbourg est une ville incontestablement charmante et sensuelle, je la baptise ville de

lamour et de la vie. Btie sur le fleuve de lIll, la ville est petite et entoure deau, de verdure, de
bonnes odeurs, de grands btiments, de muses, de superbes gens. En une phrase, cest la ville o
il fait bon de respirer. Si un jour je devrais partir dHati, Strasbourg serait ma destination
favorite.

Capitale europenne et capitale de lAlsace, Strasbourg est une ville jeune et dynamique.
Ici, tout est porte de main avec ses trams et ses bus. La ville favorise grandement le
dplacement vlo aussi, en plus il ya lallemagne qui est tout prs! Son ct ptillant ma
surprise: muses, thatres en pleine rue, la lumire intemporelle de la cathdrale, les cultures
mlanges, les ponts, la fameuse petite France

La raison pour laquelle jai t l bas est bien mon Stage qui a t effectu lHpital de
Haute-Pierre, au service dHpato-Gastroentrologie, o jy ai pass deux mois

Lhopital de Hautepierre est situ l'Ouest de Strasbourg. Il fait partie des principaux
hpitaux de la capitale alsacienne, regroups sour les nom des hopitaux universitaires de
Strasbourg qui ont figur 4me au classement des meilleurs hopitaux de France. Le service
dHpato-Gastroentrologie est situ au 10me tage et coiff par le Professeur Bernard Duclos.
Ce service fait la prise en charge des patients atteints de pathologies ayant rapport avec le tube
digestif, le foie, le pancreas et les voies biliaires, ils font aussi bien de la nutrition parentrale, de
loncologie digestive et les endoscopies.

Il est subdivis en quatres grandes parties: les consulations externes, les endoscopies, les
soins continus et lhospitalisation de jour.

Mes activits

Soins continus

Au mois de Juillet, jtais affecte aux soins continus du service. On sy occupait des
malades qui ncessitaient une plus grande surveillance clinique et paraclinique. Je travaillais
avec une interne et des infirmires. Il me revenait de faire une premire approche du patient,
ensuite de revoir le patient avec mon interne, de faire les ECG et de suivre les gestes invasifs.
Jtais en stage de 9h 16h du lundi au vendredi. Jaimais surtout voir les patients qui souffraient
dun cancer, venus pour chimiothrapie. Paradoxalement, ils taient les plus joyeux du service,
ils ont tous pris la vie du bon ct et certains me livraient leurs histoires de vie.
 Le matin, avait lieu la visite des patients avec mon interne, o elle senqurait des
nouvelles complaintes, sassurait de la transmission des informations concernes audit patient,
renouvelait les traitements et demandait en permanence des examens cibls. Ensuite venaient les
paperasses, il fallait tout crire, faire des enregistrements vocaux de ltat du patient,
programmer les sorties, les transferts etc. Grer la paperasse prenait beaucoup de temps.

Ce mois sest droul entre les soins continus, lendoscopie et les consultations externes.
Jtais souvent aussi avec les infirmires pour la mise en place de la nutrition parentrale,
dcide par la ditticienne.

Hospitalisation de jour

Au mois daot, jtais affecte aux hospitalisations de jour du service. Cette fois, je
travaillais avec plusieurs internes et un externe et jy ai aussi rencontr une stagiaire chinoise qui
tait l au mme titre que moi. Mes tches navaient pas modifi, sauf que je travaillais plus
avec lexterne que les internes. Car ils taient souvent occups entre paperasses et visites rapides
du malade. Dans cette sous section du service, lattention soutenue aux patients ntait pas autant
requise quen soins continus.

Ce mois sest aussi droul entre les hospitalisations, lendoscopie et les

consultations externes.

Conditions de vie
Nous tions 4 tre sur Strasbourg et nous tions hbergs dans une rsidence
universitaire, en chambre simple de 10 m2 avec cuisine et sanitaires communes au cit Paul
Appel. La chambre tait quipe dun rfrigrateur, dun bureau, dune lampe de bureau, dun
placard, dun lavabo, dun lit simple, dune tagre, dun dressoir et dune prise internet. Nous
tions rpartis sur des tages diffrents. Haute Pierre tant 45 minutes de la rsidence en tram.
Jy allais par tram avec ma carte Badgeo donnant accs aux Tram et aux bus.

Nous tions dans des hpitaux diffrents et avec des horaires diffrents. Je faisais ma
lessive, mes courses et me prparais manger pour mieux grer mes fonds, car ici, on navait
pas droit gratuitement au restaurant de lhpital, ni la carte culture qui nous aurait permis de
visiter les muses, daller aux spectacles gratuitement, ni la carte tudiant qui nous aurait donn
accs aux salles de cin tarif rduit. La rsidence tait trs terne, les salles de jeux sont fermes
durant lt ; dans mon btiment, il ny avait aucune autre salle disponible. Ce souci a son bon
cot, jtais souvent en promenade dans la ville et il ya got visiter aussi. La notion de vivre
en famille comme lanne dernire na pas t possible, cause des carts personnels, des tages
et horaires diffrents, mais nous tions assez cordiaux et respectueux entre nous et organisions
parfois des sorties.
 Il yavait diffrents jours de march et diffrents types de march, diffrents super
marchs, diffrentes salles de cins, diffrents vnements taient organiss. La ville est en elle-
mme trs agrable ainsi que les conditions de vie.

Les diffrences observes

Le travail dquipe, la conception du malade, la technologie mdicale, les noms des

mdicaments, leurs systmes informatiques mdicaux, les brochures informatives en dautres
termes le systme mdical est trs diffrent du ntre.

La diffrence qui ma particulirement frappe cette anne est la pose dune voie
centrale. Jai dej vu mettre une voie centrale (cathtriser une veine de gros calibre) dans un
hpital hatien, le praticien quoiqu laveugle car nayant pas lchographie veineuse lui
permettant didentifier les vaisseaux, a russi aprs une bonne trentaine de minutes poser la
voie. Cette voie tait cense tre mise en urgence pour parer une grande dshydratation. On a
pourtant appris les diffrentes utilisations des voies centrales, ma facult, on se bousculait pour
la voir dans notre stage Bernard Mevs. La grande premire !

Le geste ma paru des plus banals ici, frlant mme le ridicule, en moins de deux
minutes, ctait fini. Une voie centrale est souvent mise ici, cest le quotidien du service, pour la
nutrition parentrale, pour la chimiothrapie, rarement pour une dshydratation.

Je tombais des nues, jtais plus triste qubahie, Saint Camille, nous avons perdu une
adolescente qui souffrait dinsuffisance rnale, personne navait lhabilit pour mettre une voie
centrale, il yavait eu grve lHUEH, les parents navaient pas les moyens de payer Bernard
Mevs.

Ce nest pas des diffrences lgres quil existe entre les deux systmes, mais le plus
grand des fosss. On se contente de dire quici, on sauve des vies avec nos ongles, mais on en
perd beaucoup par manque. Plus quon en sauve.

On a besoin dune nouvelle mdecine en Hati, il reste beaucoup faire. La mdecine en

France est trs prventive et informative. Celle dHati est archaque et curative. Notre formation
nest pas complte, nous ne nous comprenons pas et ne comprenons encore moins nos patients.
Conclusion

Ce stage fut une superbe exprience, trs enrichissante au niveau humain, culturel
et mdical.

Jai vu des pathologies varies, que je connaissais dej, certaines prises en charge sont
les mmes quen Hati, mais beaucoup diffrent. Jai pu suivre la mise en route de plusieurs
gestes cliniques qui me serviront soit en termes de connaissances thoriques ou pratiques, car sil
ya une chose que jai apprise, il ny a pas de mdecine sans paraclinique.

Ce stage ma permis de mieux peaufiner ce que je veux faire demain. Lanne dernire,
jai voulu faire les urgences comme spcialit, jai men des recherches et ai compris que la
formation en urgences donnes en Hati na pas pu tre complte.

Jai aussi compris que ma vraie place ne serait pas que dans le curatif, mais trs fortement
en amont, dans le prventif. Do mon besoin inluctable de faire de la sant publique, de
participer aux formations des jeunes mdecins venir, de participer la cration dun nouveau
systme. Je retiens surtout que ma formation doit tre complte ltranger, mais quil me faut
surtout revenir et travailler dans mon pays.

Mes remerciements vont dabord Dieu et ensuite la FOKAL, qui a subventionn ce

voyage, me permettant dlargir le cadre de ma formation mdicale et de connaitre un peu plus
sur moi en tant que futur mdecin du pays.

Largent ma donc servi rembourser mon prt pour le billet davion, payer mon loyer
et rpondre mes besoins quotidiens, comme lanne dernire. Le taux de change en France est
de 1Eur=1.165 USD avec un paiement de 5.50 Euros pour lopration de change.

Mon exprience en France, en tant qutudiante dUNDH-FMSS arrive donc sa fin et

jen ai joui pleinement, apprenant au maximum et me montrant aussi intresse que je le suis.
Laide de la Fokal ne ma pas t seulement dun grand secours, elle me reste inestimable, car je
sais que sans vous je ny serai point arrive ici.

Mon internat au Cap va bientt commencer, tout dpend du ministre de la sant et de la

conjoncture du pays. Ce fut un long parcours, jen suis toute mue et fire.

MERCI LA FOKAL et son quipe chevronne qui ma toujours soutenu comme leur
propre enfant.

Passage Strasbourg en image