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CONTRATO: No CONTROL:
ANEXOS.
LOCALIZACION DE ELEMENTO
BANCO DE NIVEL X= Y= Z=
REFERCIAS X= Y= Z=
VERTICES DE TRAZO
X= Y= Z=
X= Y= Z=
X= Y= Z=
X= Y= Z=
DIEMSIONES
L= A= H=
EJES DE LOCALIZACION
EJES DE SECCION
PLANO:
Croquis:
POR SECOMAP: POR SINFRA:
PUESTO NOMBRE FIRMA PUESTO NOMBRE
LABORATORIO LABORATORIO
TOPOGRAFIA TOPOGRAFIA
RESIDENTE RESIDENTE
SUPERINTENDENTE: SUPERINTENDENTE:
CCCO-TRA-00
NOMBRE FIRMA
REPORTE DE INSPECCION PREVIA A COLADO.
CONTRATO: No CONTROL:
CLIENTE: ELEMENTO:
DIRECCION: UBICACIN:
CONTRATISTA: FECHA:
FECHA:
FIRMA:
HORA:
SOLICITO: VERIFICO:
CLIENTE LAMSA
FECHA:
OBSERVACIONES:
PROTECCION DE CUERDAS
EXCAVACIN:
DE ANCLAS
PLANTILLA:
CIMBRA:
SOLICITO: VERIFICO:
CLIENTE LAMSA
FECHA:
FIRMA: FIRMA:
LIBERO:
SUPERVISION
(ANEXO )
CUMPLE NO CUMPLE
CUMPLE NO CUMPLE
ALINEAMENTO LONGITUDINAL
CUMPLE NO CUMPLE
LIBERO:
SUPERVISION
CONTRATO:
CLIENTE:
DIRECCION:
CONTRATISTA:
UBICACIN
PRESENCIA DE LABORATORIO
PRUEBAS REVENIMIENTO
RECURSOS UTILIZADOS:
MAQUINARIA Y EQUIPO: PERSONAL:
FECHA
FECHA Y HORA DE TERMINACION DE TRAMO:
POR CONTRATISTA:
PUESTO NOMBRE FIRMA
LABORATORIO
TOPOGRAFIA
RESIDENTE
ECCION DURANTE EL PROCESO DE
COLADO
No CONTROL:
ELEMENTO:
UBICACIN:
FECHA:
FECHA DE REPORTE:
PRESENCIA DE RESIDENTE
ATENCION DE INDICACIONES
RESULTADOS DE PRUEBAS
SEALAMIENTOS
SEGURIDAD
RENDIMIENTOS:
AREA:
VOLUMEN DE CONCRETO:
INICIO DE COLADO:
DURACION DE COLADO:
INTERVALO DE OLLAS:
TEMPERATURA:
NUMERO DE OLLAS
REFERENCIA DE REPORTE DE
LABORATORIO
POR SUPERVISION:
PUESTO NOMBRE FIRMA
LABORATORIO
TOPOGRAFIA
RESIDENTE
REPORTE DE INSPECCION POSTERIOR AL
PROCESO DE COLADO
CONTRATO: No CONTROL:
CLIENTE: ELEMENTO:
DIRECCION: UBICACIN:
CONTRATISTA: FECHA:
VERIFICACIN DE APUNTALAMIENTOS
ATENCION DE INDICACIONES
PARA CIMBRA
TRAZO SEGURIDAD
PROTECCION DE CUERDA DE
COMPACTACION DE RELLENOS
ANCLAS
FECHA HORA
FECHA Y HORA DE TERMINACION DE TRAMO:
LABORATORIO LABORATORIO
TOPOGRAFIA TOPOGRAFIA
RESIDENTE RESIDENTE
SUPERINTENDENTE: SUPERINTENDENTE:
OR LAMSA)
VERIFIC Y RECIBIO:
NOMBRE FIRMA
REPORTE DE INSPECCION POSTERIOR AL
PROCESO DE COLADO
CONTRATO: No CONTROL:
CLIENTE: ELEMENTO:
DIRECCION: UBICACIN:
CONTRATISTA: FECHA:
REPORTE FOTOGRAFICO
ANTES PROCESO
Nombre y Firma
ORDEN DE CAMBIO
PROYECTO:
ORDEN DE CAMBIO No
CLIENTE:
DIRECCION:
FECHA:
CONTRATISTA
DESCRIPCION:
SOLICITADO POR:
JUSTIFICACIN:
PRESUPUESTO
PROGRAMA DE EJECUCION
PLANO
D
MEMORIA DE CALCULO
OTROS
ESPECIFICAR:
FIRMA FECHA
F RECOMENDADO POR: SI NO
OBRA:
G PROYECTO:
PRESUPUESTO: