Asociacin Mexicana de Tanatologa. A.

LA IMPORTANCIA DEL APOYO

TANATOLGICO EN LAS PRDIDAS
CONTINUAS.

TESINA

QUE PARA OBTENER EL

DIPLOMADO EN TANATOLOGA

PRESENTA

Claudia Leticia Salas Salazar

Asociacin Mexicana de Educacin Continua y a Distancia, A.C.

Noviembre, 2012
 Mxico, D.F., a de noviembre de 2012

DR. FELIPE MARTNEZ ARRONTE

PRESIDENTE DE LA ASOCIACIN
MEXICANA DE TANATOLOGA, A.C.
PRESENTE.

Por medio de la presente le informo que revis y aprob la tesina que present:

CLAUDIA LETICIA SALAS SALAZAR

Integrante de la Generacin 2011-2012.

El nombre de la tesina es:

LA IMPORTANCIA DEL APOYO TANATOLGICO EN LAS PRDIDAS

CONTINUAS Y ACUMULADAS

ATENTAMENTE

____________________________________

M.H.D. OSCAR TOVAR

DIRECTOR DE TESINA
 AGRADECIMIENTOS

A Dios por la vida y todo lo que me ha permitido aprender en ella.

A ti madre por ser mi primer amor, por tu amor incondicional, an despus

de tu muerte fsica (Q.E.P.D.). Te amo!

A ti padre, por tu amor, por inyectarme siempre el valor de seguir adelante,

por tu valioso ejemplo. Te amo!

A mis hermanos:

Ricardo, por cada una de las vivencias compartidas, pero sobre todo por
acompaarme en todo momento paternalmente y con todo tu amor, has
cumplido cada encomienda de mam. Te amo!

ngel, siempre gran amigo y cmplice, adems de hermano, gracias por

existir. Te amo!

Fran y Jos Luis, por su valor en la vida ante cualquier adversidad.

Norma, gracias por todo el abrigo, la calidez y el amor en los momentos ms

difciles. Te amo!

A mis queridos hijos:

No y Brayan, siempre estn en mi corazn, son la fuerza interior que me

hace seguir y me llena de esperanza por volverlos abrazar y besar!

A Benjamn por todo el apoyo durante el Diplomado, por las horas de

desvelo y sobre todo por su amor incondicional. Gracias Patito! Te amo!

A mi familia extensa tas, tos, primos, primas, gracias por ser parte de mi.

A ti Mike, mil gracias por regresar a nuestras vidas, llenndolas de alegra;

tambin por el apoyo en este trabajo y por ser parte tan importante en mi
historia Algn da!
A mis queridas amigas: Rosy, Gaby, Lul, Citlali, Trini y Lucy Gracias
petite committee por las horas de alegra, por su comprensin, por sus
expresiones de amor y por sus experiencias compartidas.

A mis profesores, por todas sus enseanzas acadmicas, ms an, por

contagiarme su amor por la Tanatologa y por ensearme a valorar lo que
realmente es importante en la vida: El amor incondicional.

A la Asociacin Mexicana de Tanatologa, A.C. (AMTAC), por ensearme a

amar intensamente la vida al aprender sobre la muerte.

A Juan Carlos, por todas las horas dedicadas en la elaboracin de este

trabajo, pero sobre todo por la compaa en el Diplomado de Tanatologa.

A todas la personas que por algn motivo han compartido la vida conmigo,
gracias por ser mis maestros en la vida.

A quienes puedan leer esta tesina y se permitan la valiosa oportunidad de

recibir la calidez del apoyo tanatolgico.

Siempre gracias!

Claudia
 He aprendido que no hay dicha sin contratiempos. No hay placer sin dolor.
Conoceramos el goce de la paz sin la angustia de la guerra? Si no fuera por el SIDA,
nos daramos cuenta de que el mundo est en peligro? Si no
fuera por el odio, sabramos que el objetivo ltimo es el amor?
Elizabeth Kbler-Ross

Ya no soy yo, ya no es por m, ya no es conmigo ni para m.

Ahora eres t, ahora es por ti, contigo y para ti. Mi alma, corazn y mente son tuyos, t
ser ha derrocado mi ego y me has declarado una guerra total de felicidad y ternura. Slo
me queda decirme rindo
Julin Giraldo

El amor de tus hijos y hacia tus hijos, es eso que te hace despertar cada da, te da aliento
esperanza y fuerza para afrontar todos los obstculos y retos que se te presenten en la
vida. Y al final agradecers a Dios por ese amor que te acompa cuando ms lo
necesitabas.
Leinad

Cuando menos lo esperamos, la vida nos coloca delante un desafo que pone a prueba
nuestro coraje y nuestra voluntad de cambio.
Paulo Coelho
 NDICE

JUSTIFICACIN 5

OBJETIVO 6

I. LAS PRDIDAS: DIFERENTES TIPOS DUELO 7

II. PRDIDAS CONTINUAS O ACUMULADAS 12

III. MIS PROPIAS PRDIDAS CONTINUAS

Y ACUMULADAS: RELATORA DE MI ENCUENTRO
CON LA TANATOLOGA 13

CONCLUSIONES 22

BIBLIOGRAFA 23
 JUSTIFICACIN

Cuando nos enfrentamos al dolor tan grande que nos ocasionan las
prdidas, hacindonos sentir rebasados por ellas y llenndonos solamente de
desesperanza, el apoyo tanatolgico se convierte en el elemento crucial que
puede curarnos y darnos soluciones para cubrir necesidades reales en esos
momentos.

En mi caso, por las prdidas continuas o acumuladas que he llegado a

tener, en medio de tanto dolor que senta, el acompaamiento tanatolgico fue y
es determinante no slo para seguir adelante sino, an ms, para nuevamente
encontrarle el sentido a la vida.

Adems, los seres humanos no estamos exentos de sufrir prdidas

continuas, incesantes o acumuladas, es decir, cuando estamos a punto de
recuperarnos de una, luego de un largo proceso, enseguida nos enfrentamos a
otra.

En ese sentido, en Mxico la mayora de las personas al experimentar esa

continuidad y acumulacin de prdidas, por desconocimiento no acuden en busca
de ayuda con un especialista en Tanatologa quien es el indicado para
acompaarles a elaborar su duelo en un mnimo de tiempo y con el menor dolor
posible.

Y es que el tanatlogo puede facilitar que los dolientes por prdidas

continuas adquieran paulatinamente una conciencia sobre lo que ofrece la vida y
que la mayora de las cosas ms bellas que se viven, son gratis.

Finalmente, el paciente con prdidas continuas o acumuladas puede

obtener del tratamiento tanatolgico la experiencia de entender que la muerte de
alguien es conocer el delgado hilo que sostiene nuestra propia vida y lo que se
experimenta no es la muerte del otro, sino el repentino rompimiento de la frgil red
de la existencia.

5
 OBJETIVO

Aportar a que muchos de los que llegan a sufrir prdidas continuas

conozcan los beneficios del acompaamiento tanatolgico que contribuye a sanar
y curar el dolor y la desesperanza, es el objetivo principal de este trabajo.

Asimismo, otra finalidad de la presente tesina es compartir cmo la ciencia

tanatolgica me ayud a continuar con el funcionamiento integral de mi vida y,
sobre todo, encontrarle realmente el sentido.

Es por ello que este estudio reflexiona sobre los diferentes tipos de
prdidas, en especfico las continuas y acumuladas, la importancia del
acompaamiento tanatolgico y el abordaje que la Tanatologa me brind para
afrontar dichos acontecimientos, as como el proceso que lleve a cabo para ello.

En resumen este documento pretende motivar a quienes enfrentan

momentos difciles en sus vidas a que se animen a recibir tratamiento
tanatolgico, mismo que ayuda a quitar el miedo, la desolacin y desesperanza
que causa la muerte y a dar plenitud a la vida.

6
 I. LAS PRDIDAS: DIFERENTES TIPOS DUELO.

A lo corto o largo de la vida cada uno de los seres humanos tienen prdidas
que causan dolor y desesperanza, y hay quienes han dedicado parte de su vida a
investigar sobre tales prdidas y el proceso de duelo que se vive como
consecuencia de stas.

Al respecto, en la pgina 9 del libro La prdida y el duelo: Una experiencia

compartida (1), de Alfonso Miguel Garca Hernndez, se cita lo siguiente:

El trmino duelo o proceso de duelo es objeto de estudio por distintos

motivos: En primer lugar, funciona como discurso cientfico y del habla profana.
En segundo lugar, su definicin tan amplia constituye tanto elementos de debilidad
como de fortaleza, al no quedar nunca plenamente agotado su significado,
pudindose emplear en gran variedad de contextos. Comparte polisemia con el
concepto prdida y trae connotaciones de dolor, que aluden a una familia de
constructos tales como: luto, afliccin y pena. Se asocia generalmente con la salud
y la psicologa, lo cual ha incidido en el diseo de instrumentos psicomtricos para
su medida, hacindolo alejarse de ser estudiado por disciplinas de las ciencias
sociales.

En las definiciones de duelo, son destacables los aspectos que reconocen en

l su factor subjetivo, puesto que lo que interesa es la percepcin individual,
familiar o social, ya sea ocasionado o no por condiciones objetivas perdida de un
hijo o familiar, etc.- o razones subjetivas tales como prdidas de origen simblico.

El constructo duelo es multidimensional e incluye normas o estndares,

expectativas, posicin en la sociedad, ideologas religiosas o estticas,
posicionamiento ante el mundo, etc., y permite aludir a dimensiones positivas y
negativas del mismo, aunque quienes lo viven se centran fundamentalmente en la
ausencia del ser querido.

La afliccin, la prdida y la resolucin son independientes en el sentido

conceptual aunque no lo son en el sentido temporal cuando nos acercamos a
quienes lo viven.

En el proceso de duelo confluyen aspectos propios del individuo, de la

sociedad y la cultura en que vive, pudiendo incluso afectar la salud de quien lo
experimenta. De modo que el constructo duelo es, por tanto subjetivo,
multidimensional y complejo, y su definicin no ha sido ajena a ello, habiendo sido
modificada a lo largo de los ltimos cincuenta aos y siento considerado en la
actualidad como un proceso y no como un estado y hasta muy recientemente visto

7
por algunos tericos, como configurado por etapas, fases o tareas (Barreto y
Sols, 2007).

Y es que el duelo es por definicin la "tristeza por la prdida o ausencia de

un ser querido. Es cierto que para muchos autores, el duelo slo se refiere a la
muerte de un ser querido, sin embargo muerte, desaparicin, prdida o ausencia
son sinnimos en este caso, pero cada uno presenta diferentes matices.

En el caso de una desaparicin no se puede hablar de duelo "sensu stricto"

dado que no se ha dado por cierta la prdida del afecto para siempre (casos de
secuestros de larga duracin sin contacto con la vctima, desapariciones de orden
poltico-militar o de cualquier otra naturaleza), por lo que al dolor ante la ausencia
del ser querido se unen la impotencia, la rabia y la ansiedad que es capaz de
generar la incertidumbre como ninguna otra cosa. Se habla de esta clase de duelo
en los casos en que la probabilidad de volver a ver con vida al desaparecido sean
escasas, casi nulas.

Una sensacin unida al duelo pero con sus propios matices, es la

ausencia de un ser amado como consecuencia de una separacin ms o menos
traumtica. En este caso, tampoco el duelo se refiere a un fallecimiento, y las
connotaciones que conlleve, dependern de las circunstancias en que la parte de
la pareja que sufre el abandono se haya visto inmersa.

Los primeros momentos del duelo suelen ser los ms aparatosos, lo que no
quiere decir que sean los ms amargos para la/s persona/s que sufra/n la prdida
de forma ms directa. Poco a poco, el llanto incontenido, la tristeza, la ansiedad, la
astenia y los deseos de soledad deben ir remitiendo sin que medie ms
intervencin que la escucha activa y los nimos provenientes del entorno social
cercano.

Pero es cuando ese amparo de familiares y amigos cercanos desaparece y

la rutina se abre paso cuando estamos ante el duelo en toda su crudeza. La
soledad mezclada con los recuerdos son el peor vinagre para unas heridas que
tardarn todava algn tiempo en cicatrizar.

El duelo representa una forma natural de asumir una prdida definitiva e

irreparable por lo que llegar a su conclusin en algn momento y dejar las
normales secuelas que el recuerdo se encarga de alojar, al tanto siempre de
aniversarios, celebraciones familiares y estmulos capaces de regurgitar
sentimientos que cada vez sern ms sutiles.

Por lo anterior, es preciso recordar tambin cmo el llamado padre del

psicoanlisis, Sigmund Freud, defini el proceso de duelo:

8
 La reaccin frente a la prdida de una persona amada o de una abstraccin
que haga sus veces, como la patria, la libertad, un ideal, etc El duelo pesaroso,
la reaccin frente a la prdida de una persona amada, contiene idntico talante
dolido, la prdida del inters por el mundo exterior en todo lo que nos recuerde al
muerto-. La prdida de la capacidad de escoger algn nuevo objeto de amor en
remplazo se dira del llorado- el extraamiento respecto de cualquier trabajo
productivo que no tenga relacin con la memoria del muerto como en el caso
del duelo, un proceso lento que avanza poco a poco. Comienza al mismo tiempo
en varios lugares o implica alguna secuencia determinada? No es fcil discernirlo;
en los anlisis puede comprobarse a menudo que ora este. Ora este otro recuerdo
son activados, y que esas quejas monocordes, fatigantes por su monotona,
provienen empero en cada saso de una diversa raz inconsciente. Si el objeto no
tiene para el yo una importancia tan grande, una importancia reforzada por
millares de lazos, tampoco es apto para causarle un duelo o una melancola. Ese
carcter, la ejecucin pieza por pieza del desasimiento de la libido, es por tanto
adscribible a la melancola de igual modo que el duelo: probablemente se apoya
en las mismas proporciones econmicas y sirve a idnticas tendencias.

Al respecto, nuevamente en su libro La prdida y el duelo: Una experiencia

compartida (1), pgina 10, Alfonso Miguel Garca Hernndez, sostiene que:

El duelo normal, tambin conocido como el dolor si complicaciones,

abarca una amplia gama de sentimientos y comportamientos que son comunes
despus de una prdida.

Uno de los primeros intentos por mirar las reacciones del duelo normal en
cualquier forma sistemtica fue realizado por Lindemann (1944), cuando era jefe
de psiquiatra del Hospital General de Massachusetts. Trabaj junto a sus colegas
con los miembros de familias que haban perdido seres queridos en la tragedia de
Coconut Grove, en el rea de Boston, en la que, tras un incendio, cerca de 500
personas perdieron la vida.

De sus observaciones con 101 pacientes escribi su clsico la

sintomatologa y la gestin de la pena aguda (1944), en l, descubre un patrn
similar en el duelo, describiendo las siguientes caractersticas patognomnicas de
un duelo normal o agudo: 1. Respuestas somticas o de angustia de algn tipo; 2.
Preocupacin por la imagen de la persona fallecida; 3. La culpa en relacin en el
fallecido o las circunstancias 4.Reacciones hostiles y 5. La incapacidad de
funcionar como lo haba hecho antes de la prdida.

9
 Diversos autores ven al duelo como un proceso que se configura por
etapas, algunos mencionan que son tres y otros hasta cinco, pero en realidad
stas no son secuenciales en las personas que viven el duelo y tampoco deben
tomarse literalmente al abordar tanatolgicamente al doliente.

AUTORES AO ETAPAS
1. Shock/incredulidad.
2. Afliccin aguda.
Lindemann 1944 3. Reanudacin de la vida
diaria.
4. Disminucin de la imagen
de estar muerto.
1. Conmocin inicial.
Engel 1964 2. Conocimiento y clera.
3. Aceptacin.
1. Negacin.
2. Rabia.
Kbler-Ross 1970 3. Negociacin.
4. Depresin.
5. Aceptacin.
1. Desconcierto y
embotamiento.
2. Anhelo y bsqueda de la
Parkes 1976 prdida
3. Desorganizacin y
desesperacin.
4. Reorganizacin y
recuperacin.
1. Protesta, negacin.
Horowitz 1976 2. Intrusin.
3. Obtencin.
4. Conclusin
1. Inicial.
Schulz 1978 2. Intermedia.
3. Recuperacin

1. Incapacidad
para sentir.
2. Bsqueda del otro
Davidson 1979 y anhelo.
3. Desorientacin,
confusin,
prdida de referentes.
4. Reorganizacin.

10
 AUTORES AO ETAPAS
1. Embotamiento.
2. Anhelo y bsqueda.
Bowlby 1980 3. Desorganizacin
y desesperanza.
4. Reorganizacin.
1. Ansiedad.
Backer 1982 2. Ira y culpabilidad.
3. Desorganizacin
1. Crtica.
Delisle- Lapierre 1984 2. Crucial.
3. Creadora.
1 Negacin
e incredulidad.
Clark 1984 2. Aceptacin creciente
de la prdida.
3. Restitucin
y recuperacin.
1. Shock e incredulidad.
2. Anhelo y protesta.
3. Angustia,
Martocchio 1985 desorganizacin
y desesperacin.
4. Identificacin,
5. Reorganizacin
y sustitucin.
1. Shock/negacin.
DAngelico 1990 2. Ira/depresin.
3. Comprensin/aceptacin.
1. Aceptar la realidad de la
prdida.
2. Experimentar el dolor/la
pena del duelo.
3. Adaptarse a un medio
Worden 1997 en el que el difunto
est ausente.
4. Retirar la energa
emocional de la relacin
con el difunto e invertirla
en relaciones vivas con los
dems

11
 II. PRDIDAS CONTINUAS O ACUMULADAS.

Es muy frecuente que cuando un ser un humano sufre una prdida inicia un
proceso de duelo y vive las diferentes etapas sealadas en el captulo anterior,
pero que al estar a punto de aceptar dicha prdida, repentinamente llega otra que
tambin le hace sufrir.

Por ejemplo, una mujer se divorcia y frente al dolor que esto conlleva o
bien deja al tiempo y a su resiliencia que sanen sus heridas, o comienza para ello
una terapia tanatolgica que le permita aliviar el sufrimiento causado por ese
acontecimiento.

Pero esa mujer, quien avanz parcialmente en su recuperacin por esa

primera prdida y se le abre un mejor horizonte para su vida, se enfrenta
nuevamente a otro suceso imprevisto, esta vez mortuorio, que no tena
contemplado.

Es entonces cuando las emociones removidas por el acontecimiento

reciente se suman a las que quedaban pendientes por trabajar del duelo anterior,
por lo que se hace indispensable reforzar y continuar con nuevas estrategias en el
tratamiento tanatolgico.

As la situacin, la mujer del ejemplo o cualquier ser humano, puede

tambin sufrir ya sea semestral o anualmente otra prdidas que se sumarn a las
anteriores, y que pueden generar un gran duelo complicado o patolgico sino es
atendida con regularidad y dedicada atencin por parte del tanatlogo.

A continuacin, narrar mi propia experiencia sobre los duelos continuos y

acumulados que yo viv en los ltimos aos, y cmo el apoyo de la ciencia
tanatolgica me ayud, y an me auxilia, a sanar los dolores experimentados y a
darle sentido a mi vida.

12
 III. MIS PROPIAS PRDIDAS CONTINUAS Y ACUMULADAS:
RELATORA DE MI ENCUENTRO CON LA TANATOLOGA.

El mayor impacto sobre las prdidas para muchos puede ser la muerte; en
mi caso tan slo sentirla cerca me hizo enfrentarla y es as como inicia mi contacto
con el apoyo tanatolgico.

Hace cuatro aos, al contar con 40 aos de edad, fui canalizada al Instituto
Nacional de Cancerologa en donde despus de muchos estudios mdicos me
solicitaron la compaa de un familiar para entregarme el diagnostico, solicitud a
la que no hice caso y tampoco me haca acompaar de nadie para mis exmenes
mdicos.

Al hablar con el doctor le expliqu que mi madre estaba muy enferma, era
hipertensa y ya haba sufrido un derrame cerebral y un infarto. Mi padre viva en
Veracruz, mi hermano mayor era y es hipertenso, y yo, adems, tena una muy
mala relacin con mi esposo con quien viva en ese tiempo.

Ante tal situacin, para nada quera enterar de lo que se me fuera a

diagnosticar a mis hijos No y Brayan, quienes en ese entonces contaban con 19
y 12 aos de edad, respectivamente.

Le coment al mdico que mi abuela materna haba muerto de cncer de

mama y que nos enteramos de su diagnostico dos das antes de su muerte,
cuando ella nos avis que iba a ser intervenida quirrgicamente. Con su
fallecimiento nos llenamos de dolor, pero jams durante su vida nos preocupamos
por su padecimiento.

Con esa experiencia previa, le solicit al mdico me notificara el diagnostico

a m porque no llevara a nadie de mi familia para no ocasionarles preocupacin
alguna o provocar enfermarlos ms de lo que ya estaban.

A mi solicitud, el mdico me dijo que con mucho gusto lo hara. Me

pregunt, en aquella ocasin, si saba algo sobre la Tanatologa y mi respuesta
fue que no.

El doctor contino con una peticin: Me gustara que tuviera una pequea
entrevista con una tanatloga quien es miembro del quipo de salud de este
hospital y, posterior a ello, le entregar su diagnostico.

Se puso de pie y me dijo: Si gusta esperar en la sala, en un momento

estamos con usted.

13
 Al estar en la sala, en silencio me preguntaba: Tendr cncer?

Al mismo tiempo me contestaba: Seguramente no, el mdico es onclogo

y hablar conmigo una tanatloga, seguro no tengo nadapero qu ser una
tanatloga? Qu especialidad ser esa?

En medio de mi ignorancia pasaron los minutos que sent perpetuos y una

mujer con una gran sonrisa se acerc a mi y me llam por mi nombre, se present
y me dijo: Le gustara que platicramos un momento

Respond que s, amablemente me ayud a ponerme de pie del lugar en

donde estaba sentada y caminamos rumbo al consultorio, nos sentamos y
expres: Me coment el doctor que no la acompaa nadie.

Le expliqu lo mismo que al mdico, slo que esta vez rompa en llanto, ya
me senta angustiada, tena la certeza de que s tena cncer, aunque al mismo
tiempo me deca: No, no puede ser, yo no A m por qu? Por qu yo?

Despus de escucharme con atencin y comprender por qu no poda yo

hacerme acompaar de alguien, me dijo: No soy de su familia y si usted me
permite yo puedo ser su acompaante, podra escuchar sus inquietudes y
apoyarle en aclarar algo que no entendiera.

Le contest que s, al mismo tiempo que continuaba mi llanto, se acerc a

m y me abraz, no dijo nada slo estaba ah en silencio. Me tranquiliz mucho su
compaa, sec mis lagrimas y me dijo: Si usted quiere podra escucharla ahora
mismo Sra. Claudia.

Yo solamente la miraba y ella pareca leer cada pregunta que apareca en

mi mente: Le gustara que hablramos de eso que est pensando?, me dijo, y
volv a llorar.

Le respond: No s que me dir el doctor o usted , y me contest, yo

estoy con usted para acompaarle, lo que yo le tengo que decir es que no est
sola y si me permite yo estar con usted para escuchar lo que el mdico le dir

Le pregunt: Tengo cncer verdad?

A lo que respondi: Sra. Claudia usted que piensa?

Yo le respond que supona que s, por tantos estudios que me haban

hecho y por las constantes preguntas que me hacan sobre mi abuela que muri
de cncer de mama

14
 Ella cuestion: Le gustara que hablramos ahora mismo con el mdico
y posterior a esto platicramos usted y yo sobre lo que quiera? Slo quiero que
sepa que estar con usted para apoyarle en todo lo que me sea posible y crame
ser mucho si usted me lo permite.

Recuerdo mucho su voz calmada con pausas que me tranquilizaban. Le

expres mi decisin de no informar a mi familia y me dijo: Toda persona tiene el
derecho de decidir a quin le comparte lo que quiere compartir, y parte de mi
trabajo es precisamente buscar que sean respetadas sus decisiones.

Llam al mdico y escuch lo que no quera escuchar:

Despus de hacer los estudios correspondientes, el diagnostico de cncer

de mama es positivo y debemos iniciar el tratamiento; afortunadamente se ha
detectado en una etapa temprana lo que da muchas posibilidades al tratamiento
sobre el cual le quiero comentar lo siguiente:

Es candidata para incluirse en un protocolo mdico de investigacin en

donde se le proporcionar todo lo necesario sin costo alguno, sin embargo es una
decisin que debe considerar por todo lo que implica, incluyendo la discrecin
absoluta ya que se trata de una quimioterapia oral, ambulatoria y que,
previamente, ha sido probada en animales resultando exitosa y autorizada por la
Secretara de Salud para ser administrada en humanos con los que ya hemos
iniciado, hace algunos aos, con excelentes resultados pero, claro est, cada
organismo tiene una respuesta nica.

En cuanto escuch el diagnstico lo primero que vino a mi mente fue la

palabra muerte, como si mi cabeza hiciera una operacin aritmtica y cuyo
resultado era nico y absoluto muerte.

En ese momento pude imaginar a mis hijos llorando desconsolados por mi

muerte, a mis padres, mis hermanos, a todas las personas que amo. Fueron
segundos en los que mi vida pasaba por mi mente, en medio de las explicaciones
del mdico sobre mi tratamiento.

Entre tanto, a mi lado la tanatloga estaba en silencio y me sostena de la

mano; slo a travs de ella senta que aun estaba viva y que alguien a quien no
conoca estaba dispuesta a estar ah conmigo.

Mucho de la informacin de la que me brind el mdico actualmente ni

siquiera las recuerdo, estaba aturdida, me senta abrumada. Cuando me qued
con la tanatloga ella me pregunt si yo quera hablar sobre lo que pensaba, como
si ella adivinara todo lo que mi mente cavilaba en esos momentos asent con la

15
cabeza que s y en lugar de salir palabras de mi boca, brotaban lgrimas de
manera incontrolable

Le habl en aquel momento de mis hijos, a quienes no quera ver sufrir y

mirarme morir poco a poco Expres la desesperanza y desconsuelo sobre todo
mi entorno, y el dolor del que me haba llenado con la noticia.

La tanatloga me record que en la conversacin sostenida con el mdico,

escuch que el cncer haba sido detectado en una etapa temprana por lo que
tena muchas posibilidades de recuperacin con un tratamiento que era de lo ms
amable por lo que podra someterme a l sin tener que dejar mis actividades.

En su voz pude escuchar lo que no fui capaz de escucharle al mdico. Su

lenguaje era sin tecnicismos ni palabras raras, simplemente era como el mo y lo
poda entender. Cuando me coment habr que firmar responsivas legales por la
privacidad del protocolo, en ese momento la interrump preguntndole: Cunto
tiempo me queda? Estn seguros que tengo cncer? Hay mdicos que se
equivocan o confunden los expedientes.

En esos momentos era terrible mi mente, por un lado pensaba tengo

cncer voy a morir y por el otro me negaba a aceptarlo. La tanatloga estaba tan
atenta a cada palabra que sala de mi boca como yo a la de ella por escuchar sus
respuestas.

Me indic: Antes de dar un diagnostico los mdicos se aseguran de los

resultados, pero si usted gusta y me lo permitiera podramos buscar juntas otra
opinin. Le gustara que hiciramos esto? o qu le gustara hacer?

Pareca tener la respuesta exacta que yo necesitabacontinu

informndome: Slo le recuerdo que en este hospital tienen la especialidad en
cncer lo que reduce las posibilidades de error, los mdicos aqu atienden a
muchos pacientes y por ello son expertos.

Le pregunt y usted que hara?, sin pensarlo me respondi: Iniciara el

tratamiento mdico, lo maravilloso de tener un diagnostico es poner accin en
tratarlo, mientras que si no lo detectramos estara progresando sin ayuda
alguna.

Sostenindome la mano y con su mirada llena de certeza me coment:

Hay pacientes que estn en una etapa terminal con muy pocas
alternativas, en su caso es una etapa inicial en donde existen todas las
posibilidades de recuperacin, incluso, el tratamiento que le ofrecen no es tan

16
severo como otros, cuando es detectado de manera tarda, el protocolo se lleva de
forma especialmente cuidadosa.

Sra. Claudia, me gustara tanto que me permitiera acompaarle en esta

etapa de su vida, mi nico inters es escucharla y apoyarla, ya que no quiere
compartir esto con nadie de su familia..y es muy importante en estos procesos
de vida.

El dolor que usted siente, al compartrmelo, se har menos y conseguir lo

que desea, no angustiar a su familia que es lo que tanto le preocupa. Adems,
siempre estar pendiente de que sean respetadas todas sus decisiones, as como
bien informada de todo el tratamiento mdico. Que dice? Acepta?

Sus palabras estaban sazonadas de seguridad, nunca vacil en cada

palabra que me diriga; ella estaba llena de la certeza y esperanza que a mi me
faltaba.

Ya ms tranquila y en medio de sollozos le respond: No la conozco pero

muchas gracias por sus atenciones, por estar aqu conmigo. Iniciar con el
tratamiento y quiero que me oriente, hay muchos conceptos que no entiendo y
otros asuntos ms en los que ni siquiera ahora puedo pensar.

Me pregunt si poda arreglarme la prxima cita y que si juntas podamos

revisar todos los documentos que tena que firmar y aclarar con el mdico todas y
cada una de mis inquietudes. Me explic que no necesariamente tena que firmar
los documentos al otro da, sino que podramos primero revisarlos.

Le parece bien? S, fue mi respuesta, en medio de un gran suspiro que

me haca sentir calma.

Y continu: Sra. Claudia le quiero agradecer la confianza y pedirle un

favores muy importante que para el acompaamiento que yo le ofrezco, usted
me pueda comunicar todo lo que le preocupa, lo que piensa, lo que le da miedo, lo
que sienta, cualquier tema que le interese lo podamos hablar. Quisiera decir
algo?

Le manifest: No s cmo le har porque no quiero faltar a mi trabajo y

salgo a las 3:30 de la tarde.

Su respuesta me ayud todava ms: Hablar con el mdico y le har la

solicitud del horario para ver de qu manera nos puede ayudar con esto. Me
podra dar su nmero telefnico? y le comunicara como qued la cita. No es fcil
despus de recibir una noticia que no quisiramos tener, y como s que no lo es,
quiero que cuente conmigo.

17
 Me pregunt como regresara a casa, le respond que en mi automvil, y
si me senta bien para conducir, le contest que s. Antes de retirarme, me hizo
hacer algunos ejercicios de respiracin, acompaados de movimientos corporales,
y seal que stos eran porque necesitaba saber si mi sentido de orientacin se
encontraba bien para conducir.

Sin dudar quiero compartir, a travs de esta tesina, que el encuentro con la
citada tanatloga fue para m un gran inicio en mi tratamiento teraputico
emocional, ya que en su acompaamiento encontr muchas motivaciones para
enfrentar mi enfermedad.

Transform el temor que tena y mi pensamiento sobre la muerte, y con

ello mi realidad. Hizo que me percatar que desperdiciaba mucho tiempo de mi
vida pensando en el pasado y en el futuro y que no viva en el presente, en el
aqu y el ahora.

Dej de desgastarme por lo que no poda cambiar y emprend un camino al

transformar lo que s poda cambiar, es decir, a m misma, desde mi actitud hacia
la vida y mi relacin con mis afectos familiares.

Con el padre de mis hijos dej de pelear y en el pensamiento lo envolva en

amor y buenos deseos, como oportunidad para una vida ms tranquila.

Pronto me percat que no quera continuar alimentando el desamor, la

violencia y disfuncionalidad en mi familia. Tom la decisin de divorciarme.

Nuevamente el dolor y la tristeza me abrazaron al saber que mis hijos

decidiran quedarse a vivir con su pap, solo que en sta ocasin no me senta
desesperanzada ni sola por que continuaba mi terapia con la Tanatloga quien no
solo escuchaba mis temores, angustias e incertidumbre, sino que me haca pensar
constantemente en todo los riesgos y consecuencias que mi decisin de
divorciarme tendra.

En el proceso legal ofrec una pensin alimenticia a mis hijos y me fue

rechazada, as como mi propia persona, ya que al ellos aceptarla se generara el
derecho de convivencia, situacin que por su enojo debido a mi decisin, no
aceptaron.

Peor an, al no querer mis hijos tener ya ms contacto alguno conmigo, se

me limit legalmente a no intentar tener algn acercamiento a ellos ya que de
hacerlo pondra en riesgo mi libertad por hostigamiento y acoso, de acuerdo a las
leyes al respecto.

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 Vivir el rechazo y la funcionalidad como madre me hizo acreedora de la
prdida ms significativa que he experimentado, la de mis hijos.

Entiendo que no slo yo me llen de dolor, ste fue transferido, sin la

intencin que as fuera, a mis padres y hermanos, lo que golpe emocionalmente
a mi madre quien desde que fue enterada de la situacin al slo verme me
preguntaba por mis hijos, sus nietos, y estallaba en llanto.

Recuerdo que constantemente me cuestionaba que s estaba segura que

yo y ella ya no los volveramos a ver. A lo que yo responda, nada es para
siempre mam y algn da los volveremos a ver, los podremos abrazar y les
daremos todo el amor que tenemos para No y Brayan.

As se pasaron ya ms de tres aos, entre festejos sociales, navidades,

cumpleaos o el da de la madre, y saber que lo soy y no est quin me pueda
siquiera decir: Felicidades mam! La tanatloga me hizo ver que yo tena a mi
mam y que poda celebrar ese da dndole todo mi amor.

En tanto, los niveles de cncer suban y bajaban en medio de malestares

ocasionados por la quimioterapia y los pensamientos que, como ladrones,
llegaban a mi mente devorando rapaces mi paz interior.

En el nimo de seguir adelante con la ayuda tanatolgica, cada minuto que

pasaba con mi familia y amistades pensaba en que algn da no los volvera a ver.
As, al pensar en mi muerte comenc a vivir intensamente la vida, cada minuto se
haca muy grato y aprovechaba para decirles: Perdname, te perdono, te amo,
gracias por ser parte de mi vida.

Comenc a dar significado al cncer en mi vida como un regalo, y empec

a permitirme disfrutar cada da plenamente, contemplar cada amanecer y
estrenarlo como una oportunidad para dar lo mejor de m a todo el que me
rodeara.

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 DEVOLVER EL AMOR QUE ME DIO LA TANATOLOGA:
ESTUDINDOLA PARA AUXILIAR A OTROS

Al darme cuenta de lo valioso que para un enfermo significa el apoyo

tanatolgico, sent la imperiosa necesidad de devolverle a la Tanatologa lo mucho
que me dio y que ha dado.

Cuando coment de ello en mi terapia, la Tanatloga me inspir a tomar un

Diplomado y as llegu a un puerto seguro, la Asociacin Mexicana de
Tanatologa, A.C. (AMTAC).

En noviembre del 2011, inici el Diplomado en Tanatologa y al mes

siguiente, en diciembre, me dieron la maravillosa noticia de que mis niveles de
cncer estaban en cero, por lo que dejaba el tratamiento de quimioterapia para
continuar slo con revisiones peridicas.

Transcurra el mes de enero del 2012 y me encontraba a punto de terminar

el estudio del mdulo titulado Bases de Neurofisiologa, cuyo aprendizaje se
convirti en unan herramienta valiosa para dar los siguientes pasos en la vida: Mi
mam enfrentaba la que fuera su ltima batalla.

Un evento cerebral con dao neurolgico extenso la hizo ingresar al

hospital un viernes por la maana; su deterioro fsico en breves horas puso a la
familia ante la decisin en la que nunca hubiramos querido estar. Para el
domingo se tena que decidir si sera entubada.

En el poco tiempo que llevaba como estudiante de Tanatologa, ya contaba

con elementos que no quitaban el dolor pero tampoco le daban mucho espacio al
sufrimiento.

Era el momento de usar esas herramientas tanatolgicas en pro del amor,

hablar con el esposo de mi madre y con mis hermanos sobre la realidad que
vivamos en unidad, organizarnos en su cuidado, expresarle nuestro amor
incondicional, solicitar ms informacin sobre su salud y calidad de vida.

Ante las respuestas de un pronstico pobre, ya que de sobrevivir quedara

en estado vegetativo, haba tambin que hablar con los mdicos quienes,
entiendo, hacen un juramento por conservar la vida; sin embargo nosotros
buscaramos incansablemente se evitara el ensaamiento teraputico,
despojndonos del egosmo propio y solicitar los cuidados paliativos para darle
paso as, de la manera ms natural posible, a su muerte.

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 Tuve la oportunidad de maquillar a mi mam por ltima vez y perfumarla
como le encantaba, quien mejor que yo quien conoca su manera de arreglarse.

El da lunes se mud a lo que hoy es El hogar definitivo de paz.

El martes, despus de su sepelio, me present en la AMTAC para avisar

que no tomara ese da mi clase pero, sobre todo, por que quise expresar mi
agradecimiento por tanto que la Tanatologa me segua dando.

Hoy entiendo que entre ms quiero devolverle al amor, ms me lleno de l

en la Tanatologa, lo que me hace hoy darle vida a las palabras de la Dra.
Elisabeth Kbler Ross, citadas en su libro La rueda de la vida:

Promocionar la curacin psquica, fsica y espiritual de nios y adultos

mediante la prctica del amor incondicional.

Me pude haber quedado conmocionada. Ms lgrimas? Es que no era

suficiente el sufrimiento de perder la salud, a mi familia, a mis hijos y luego a mi
madre?

Enfrentando mis diversas prdidas continuas y acumuladas, y hacindome

acompaar del valioso apoyo tanatolgico, encontr cmo la curacin psquica,
fsica y espiritual no slo me han sanado, an ms, le han dado sentido a mi vida.

Con la entrega de este trabajo, estoy tambin feliz por compartir el hecho
de obtener el Diplomado en Tanatologa, en compaa de mi generacin 2011-
2012 turno vespertino.

Mil gracias AMTAC!

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 CONCLUSIONES

De lo anteriormente descrito y expuesto en esta tesina, se concluye que:

1. La definicin de duelo es muy amplia y, de acuerdo a diversos autores,

nunca queda plenamente agotado su significado ya que ste se emplea
tambin en varios contextos.

2. El duelo comparte sus mltiples y variados significados con el concepto

prdida y, adems, posee evocaciones de dolor que sugieren una
estirpe de constructos como el luto, la afliccin y la pena.

3. Al duelo se le puede definir tambin como la tristeza y la desesperanza

que padece una persona por la prdida o ausencia de un ser querido.

4. Durante el proceso de duelo convergen aspectos propios del individuo,

de la sociedad y la cultura en las que se desenvuelve e incluso puede
afectar la salud fsica de quien lo padece.

5. Varios estudiosos analizan al duelo como un proceso que se conforma

por etapas, muchos de ellos comentan que son tres y otros hasta cinco,
pero en la vivencia stas no tienen una secuencia lgica en aquellas
personas que lo experimentan.

6. Desde siempre es ms que frecuente que cuando un ser humano sufre

una prdida inicia con ello un proceso de duelo con sus respectivas
etapas, pero cuando est por alcanzar la aceptacin, intempestivamente
llega otra que tambin lo har sufrir.

7. Las emociones sacudidas por la prdida ms reciente, se acumulan con

las que quedaban pendientes por sanar del duelo anterior, por lo que es
fundamental reforzar el tratamiento tanatolgico con nuevas y
especficas estrategias de abordaje que permitan al paciente funcionar
paulatinamente en su vida cotidiana.

8. Todo ser humano puede sufrir ya sea mensual, semestral o anualmente

otras prdidas que se sumarn a las anteriores, mismas que pueden
generar un duelo complicado y/o patolgico si no son atendidas con la
precisin y la debida contencin por parte del tanatlogo.

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 BIBLIOGRAFA

Aris P. El hombre ante la muerte. Taurus Ediciones. Espaa, 1983.

Armendriz Ramrez, Rubn.

-Aprendiendo a acompaar. Gua prctica de relaciones humanas
para atender a familiares y pacientes que necesitan cuidados
especiales. Editorial Pax-Mxico. Mxico, 2001.
-Sanado heridas emocionales. Editorial Pax-Mxico. Mxico, 1999.
-En busca de la sonrisa interior. Editorial Pax-Mxico. Mxico, 1997.

Black, I. Rituales teraputicos y ritos en la familia. Ediciones Gedisa.

Espaa, 1997.

Garca Hernndez, Alfonso Miguel.

-La prdida y el duelo: Una experiencia compartida (1). Sociedad
Espaola e Internacional de Tanatologa, Captulo Culiacn, Sinaloa.
Mxico, 2010.
-La experiencia de perder a un hijo. Ediciones Idea. Espaa, 2010

Hudson, W. Gua breve de terapia breve. Ediciones Paids. Argentina,

1998.

Kessler David. Compaeros en el adis. Una gua para el ltimo captulo

de la vida. Ediciones Lucirnaga. Espaa, 2008.

Kbler-Ross, Elizabeth.
-La muerte: Un amanecer. Ediciones Lucirnaga: Espaa, 2008
-Preguntas y respuestas a la muerte de un ser querido. Editorial
Martnez Roca, S.A. Espaa, 1998
-La rueda de la vida. Biblioteca del Nuevo Tiempo. Rosario,
Argentina. Adherida a Directorio Promineo. Libro digital consultado
en: www.promineo.gq.nu.
-Una luz que se apaga. Editorial Pax-Mxico. Mxico, 1985.

Minuchin, S. Tcnicas de terapia familiar. Ediciones Paids. Mxico, 1998.

Neimeyer, Robert A. y Neimeyer Greg J. Casos de terapia de constructos

personales. Editorial Descle de Brouwer, S.A. Espaa, 1989.

23
Ortiz Quezada. El acto de morir. Editorial Nmesis. Mxico, 1987.

Slaikeu, K. Intervencin en crisis: Manual para prctica e investigacin.

Editorial Manual Moderno. Mxico, 1996.

Tllez, Ortiz Sara Esther (compilador). Cuidado emocional al enfermo

terminal y a su familia. Antologa. Universidad Nacional Autnoma de
Mxico. Mxico, 2010.

White, M. Medios narrativos para fines teraputicos. Ediciones Paids.

Argentina, 1983.

Worden, J. William. El tratamiento del duelo: Asesoramiento psicolgico y

terapia. Ediciones Paids Ibrica S.A. Espaa, 2004.

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