SURVEY MAWAS DIRI

MAKALAH SURVEY MAWAS DIRI

OLEH :
1. NURHAYATININGSIH NIM : 121-025-BP
2. RINA EKO SUSANTI NIM : 121-026-BP
3. RINI DWI ASTUTI NIM : 121-027-BP
4. ROSE WIDARTI NIM : 121-028-BP
5. ROSIDA SINAGA NIM : 121-029-BP
6. SITI NURHAYATI NIM : 121-030-BP
7. WINARNI NIM : 121-035-BP

PRODI S1 KEPERAWATAN STIKES HANG TUAH SURABAYA

TAHUN 2013
 KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur kami panjatkan kehadirat ALLAH SWT yang telah
melimpahkan rahmat, hidayat, dan nikmat-Nya kepada kita semua sehingga kita
semua dapat menikmati indahnya kehidupan dalam keadaan sehat jasmani dan rohani,
karena atas karunia-Nya lah kami dapat menyelesaikan tugas makalah ini.
Makalah ini di buat dalam rangka memenuhi tugas mata kuliah komunitas,
yaitu tentang Asuhan Keperawatan Komunitas. Makalah ini di susun sedemikian rupa
sesuai sistematika yang ada serta diharapkan bermanfaat bagi kita semua.
Terima kasih saya sampaikan kepada dosen pembimbing yang telah memberikan
kesempatan kepada kami untuk belajar membuat makalah untuk ini. Tidak lupa kepada
orang tua kami yang telah memberi doa untuk kami dan rekan - rekan kami yang telah
membantu sehingga terselesaikannya makalah ini. Juga kepada semua pihak yang
telah memberikan dorongan baik materil maupun non materil .
Kami menyadari, bahwa makalah ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu, kami
menerima saran dan kritik yang sifatnya membangun dari pembaca dan rekan rekan
semua sehingga pada laporan berikutnya akan lebih baik.

Surabaya, 3 April 2013

Penyusun
 DAFTAR ISI

Halaman Judul.
Kata pengantar. 1
Daftar isi.2
BAB 1 PENDAHULUAN.3
1. 1 Latar Belakang.3
1. 2 Perumusan Masalah..3
1. 3 Tujuan...4
BAB 2
PEMBAHASAN.5
2. 1 Pengertian Survey Mawas Diri(SMD).5
2. 2 Tujuan Survey Mawas Diri...5
2. 3 Pentingnya Pelaksanaan
SMD....... 5
2.4 Sasaran SMD..5
2.5 Pelaksanaan
SMD................................................................................................... 6
2.6 Cara Pelaksanaan SMD.6
2.7 Cara Melaksanakan SMD..6
2.8 Langkah-langkah SMD..7
2.9 Cara Penyajian Data...8
2.10 Contoh Kuesioner SMD9
BAB.3 PENUTUP... 19
DAFTAR PUSTAKA...
20

BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Survei mawas diri adalah kegiatan pengenalan, pengumpulan dan pengkajian

masalah kesehatan oleh tokoh masyarakat dan kader setempat dibawah bimbingan
petugas kesehatan atau perawat di desa ( Depkes RI, 2007). Tujuan survei mawas diri
adalah masyarakat lebih mengenal kesehatan yang ada di desa dan menimbulkan
minat atau kesadaran untuk mengetahui masalah kesehatan dan pentingnya
permasalahan tersebut untuk diatasi.
Metode mawas diri diciptakan oleh yayasan Indonesia sejahtera, salah satu LSM
yang banyak bergarak dibidang pembinaan kesehatan masyarakat didaerah pedesaan.
 Mawas diri sering dipakai oleh berbagai instansi yang terkait dengan program
kesehatan dengan melakukan beberapa modifikasi sesuai dengan keperluannya
masing-masing. Mawas diri harfiah berarti melihat kedalam diri sendiri untuk mengenali
secara sadar berbagai kelemahan dan kekurangan yang dihadapi. Apabila seseorang
telah sampai pada tingkat mawas diri, maka dengan sendirinya ia akan melakukan
tindakan untuk menanggulanginya dengan penuh kesadaran dan dengan
menggunakan segala potensi yang dimilikinya.
Pengkajian keperawatan komunitas merupakan suatu proses tindakan untuk
mengenal komunitas. Orang-orang yang berada di komunitas merupakan mitra dan
berperan didalam proses keperawatan kesehatan komunitas. Tujuan keperawatan
dalam mengkaji komunitas adalah mengidentifikasi faktor positif dan faktor negatif yang
berbenturan dengan masalah kesehatan dari masyarakat hngga sumber daya yang
dimiliki komunitas dengan tujuan merancang strategi untuk promosi kesehatan. Setelah
itu kegiatan dilanjutkan dengan dilakukannya Survei Mawas Diri yang diikuti dengan
kegiatan musyawarah masyarakat desa.

1.2 Rumusan Masalah

Dari data yang ada diatas maka dapat ditarik perumusan masalah sebagai berikut:
1.2.1 Apakah pengertian dari Survei Mawas Diri?
1.2.2 Apasajakah sasaran dari Survei Mawas Diri?
1.2.3 Apakah indikator dari Survei Mawas Diri?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Mengetahui pengertian dari Survei Mawas Diri
1.3.2 Mengidentifikasi sasaran dari Survei Mawas Diri
1.3.3 Mengidentifikasi indikator dari Survei Mawas Diri
 BAB II
PEMBAHASAN

2.1. Pengertian

Survei Mawas Diri adalah kegiatan pengenalan, pengumpulan

danpengkajian masalah kesehatan yang dilakukan oleh kader dan tokoh masyarakat
setempat dibawah bimbingan kepala Desa/Kelurahan dan petugaskesehatan
(petugas Puskesmas, Bidan di Desa)
(Depkes RI, 2007)Survei Mawas Diri adalah pengenalan,
pengumpulan, pengkajian masalah kesehatan pekerja untuk
menumbuhkan kesadaran masyarakat pekerja mengenai kesehatan kerja.

2.2. Tujuan SMD :

a. Dilaksanakannya pengumpulan data, masalah kesehatan, lingkungan dan perilaku.
b. Mengkaji dan menganalisis masalah kesehatan, lingkungan dan perilaku yang paling
menonjol di masyarakat.
c. Mengiventarisasi sumber daya masyarakat yang dapat mendukung upaya mengatasi
masalah kesehatan.
d. Diperolehnya dukungan kepala desa/kelurahan dan pemuka masyarakat
e. dalam pelaksanaan penggerakan dan pemberdayaan masyarakat diDesa Siaga.
2.3. Pentingnya pelaksanaan Survei Mawas Diri (SMD)
a) Agar masyarakat menjadi sadar akan adanya masalah, karena mereka sendiri
yang melakukan pengumpulan fakta & data,
b) Untuk mengetahui besarnya masalah yang ada dilingkungannya sendiri,
c) Untuk menggali sumber daya yang ada / dimiliki desa
d) Hasil SMD dapat digunakan sebagai dasar untuk menyusun pemecahan masalah
yang dihadapi

2.4. Sasaran
Sasaran SMD adalah semua rumah yang ada di desa/kelurahan atau menetapkan
sampel rumah dilokasi tertentu ( 450 rumah) yang dapat menggambarkan kondisi
masalah kesehatan, lingkungan dan perilaku pada umumnya di desa/kelurahan.

2.5. Pelaksana Survei Mawas Diri (SMD)

a. Kader yang telah dilatih tentang apa SMD, cara pengumpulan data penyusun
daftar pertanyaan sederhana), cara pengamatan,cara pengolahan/analisa data
sederhana & cara penyajian
 b. Tokoh masyarakat di desa

2.6. Cara Pelaksanaan Survei Mawas Diri (SMD)

a) Petugas Puskesmas, Bidan di desa dan kader/kelompok warga
yang ditugaskan untuk melaksanakan SMD dengan kegiatan
meliputi :
o Pengenalan instrumen (daftar pertanyaan) yang akan dipergunakan dalam
pengumpulan data dan informasi masalah kesehatan
o Penentuan sasaran baik jumlah KK ataupun lokasinya
o Penentuan cara memperoleh informasi masalah kesehatan dengan cara wawancara
yang menggunakan daftar pertanyaan.
b) Pelaksana SMD
Kader, tokoh masyarakat dan kelompok warga yang telah
ditunjuk melaksanakan dengan bimbingan petugas
Puskesmas dan bidan di desa mengumpulkan informasi masalah
kesehatan sesuai dengan rencana yang telah ditetapkan.
c) Pengolahan Data
Kader, tokoh masyarakat dan kelompok warga yang telah
ditunjuk mengolah data SMD dengan bimbingan petugas
Puskesmas dan bidan di desa, sehingga dapat diperoleh
perumusan masalah kesehatan untuk selanjutnya
merumuskan prioritas masalah kesehatan, lingkungan
dan perilaku di desa/kelurahan yang bersangkutan.

2.7. Cara melaksanakan Survei Mawas Diri (SMD)

Pengamatan langsung dengan cara :
a). Observasi partisipatif : Melakukan koordinasi dengan pengurus RW
siaga tentang rencana survei mawas diri terkait dengan tujuan, metode
dan strategi pelaksanaannya
b). Berjalan bersama masyarakat mengkaji lapangan ( Transection walk)
c). Wawancara dengan kunjungan rumah , Bersama kader dasa
wisma melakukan pendataan dari rumah ke rumah dengan
metode tanya jawab, pengisian formulir, observasi dan pemeriksaan
fisik rumah dan anggotanya.
d). Wawancara mendalam ( DKT/FGD) secara kelompok

2.8. Langkah langkah Survei Mawas Diri (SMD)

a) Persiapan
 Menyusun daftar pertanyaan :
1) Berdasarkan prioritas masalah yang ditemui di Puskesmas & Desa (data
sekunder)
2) Dipergunakan untuk memandu pengumpulan data
3) Pertanyaan harus jelas, singkat, padat & tidak bersifat
mempengaruhi responden
4) Kombinasi pertanyaan terbuka, tertutup dan menjaring
5) Menampung juga harapan masyarakat
Menyusun lembar observasi (pengamatan)
Untuk mengobservasi rumah, halaman rumah, lingkungan
sekitarnya. Menentukan Kriteria responden, termasuk cakupan
wilayah & jumlah KK
b) Pelaksanaan:
Pelaksanaan interview/wawancara terhadap Responden
Pengamatan terhadap rumah-tangga & lingkungan
Membuat questioner SMD
c) Tindak lanjut
Meninjau kembali pelaksanaan SMD,
Merangkum, mengolah & menganalisis data yang telah dikumpulkan
Menyusun laporan SMD, sebagai bahan untuk MMD
d) Pengolahan data
Setelah data diolah, sebaiknya disepakati:
1) Masalah yang dirasakan oleh masyarakat.
2) Prioritas masalah
3) Kesediaan masyarakat untuk ikut berperan serta aktif dalam
pemecahan masalah
2.9. Cara penyajian data Survei Mawas Diri (SMD)
Ada 3 cara penyajian data yaitu :
1) Secara Tekstular (mempergunakan kalimat)
Adalah Penyajian data hasil penelitian menggunakan kalimat.
2) Secara Tabular (menggunakan tabel)
Merupakan Penyajian data dalam bentuk kumpulan angka
yang disusun menurut kategori-kategori tertentu, dalam suatu
daftar. Dalam tabel, disusun dengan cara alfabetis, geografis, menurut
besarnya angka, historis, atau menurut kelas-kelas yang lazim.
3) Secara Grafikal ( menggunakan grafik)
 Adalah gambar gambar yang menunjukkan secara visual
data berupa angka atau simbol simbol yang biasanya
dibuat berdasarkan dari data tabel yng telah dibuat.

KUESIONER SURVEY MAWAS DIRI

Survey Mawas Diri adalah survey yang dilakukan secara rutin untuk mengetahui
permasalahan kesehatan di masyarakat. Informasi yang didapatkan melalui
survey ini sangat berguna bagi identifikasi masalah dan masukan untuk
pemecahan masalah kesehatan di masyarakat. Identitas responden akan dijaga
kerahasiaannya.
Terima kasih atas kesediaan Saudara mengikuti survey mawas diri

Form Kesediaan

Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakanbersedia untuk mengikuti Survey
Mawas Diri yang dilakukan oleh Stikes HangTuah Surabaya

Petugas Survey .,

(.)
(.)
Nama Responden

IDENTITAS KELUARGA
Nama
Alamat
Tanggal wawancara
 DATA KELUARGA*)
No Nama keluarga Umur L/P Status Dalam Pendidikan Pekerjaan
Keluarga
*)harap menunjukkan kartu keluarga
Penghasilan per bulan

AKSES PELAYANAN DAN PEMBIAYAAN KESEHATAN

1 Bila Anda atau anggota keluarga lainnya a) Tenaga kesehatan
sakit, di manakah tempat berobatnya? b) Tradisional (dukun atau
alternatif)
c) Diobati sendiri
d) Lain-lain, sebutkan
2 Berapa jarak dari rumah Anda sampai ke a. Kurang dari 1 km
fasilitas kesehatan (Puskesmas, Pustu, b. 1-5 km
Polindes, Praktek Swasta) yang ada c. 6-10 km
d. > 10 km
3 Apa sarana transportasi yang Anda a) Jalan kaki
gunakan? b) Kendaraan pribadi
c) Angkutan umum
4 Jaminan kesehatan yang Anda milik a) Jamkesmas
b) Iuran dana sehat
c) Askes
d) Asuransi lain
e) Tidak punya

KESEHATAN IBU DAN ANAK, KB, GIZI DAN IMUNISASI

1 Apakah di keluarga Anda mempunyai balita a) Ya,lanjut ke no 2
atau ibu hamil? b) Tidak, lanjut ke no 12

2 Bila mempunyai ibu hamil dimana rencana a) Rumah sakit

tempat melahirkan b) Bidan
c) Dukun
d) Rumah sendiri
3 Siapakah rencana penolong persalinannya a) Dokter
b) Bidan
c) Dukun
d) Sendiri/keluarga

4 Pada kehamilan anak terakhir, berapa kali a) Tidak pernah,

ibu melakukan pemeriksaan kehamilan Alasan
b) 1-3,
Alasan.
c) 4 atau lebih
5 Pada kehamilan anak terakhir , apakah ibu a) ya,sebutkan
mengalami gangguan kehamilan ? b) tidak
6 Siapakah yang menolong persalinan anak a) Dokter
terakhir Anda? b) Bidan
c) Dukun
d) Sendiri/keluarga
7 Di keluarga Anda, apakah pernah terjadi kematian (satu tahun terakhir)
a) Bayi : 1. Ya, penyebabnya :. 2. Tidak
b) Balita : 1. Ya, penyebabnya : 2. Tidak
c) Ibu hamil : 1 Ya, penyebabnya : . 2. Tidak
d) Ibu mlahirkan : 1.Ya, penyebabnya : . 2. Tidak
8 Di keluarga Anda,apakah pernah terlahir a) Ya
 bayi BBLR cukup umur? b) Tidak

9 Berapa usia anak terakhir Anda? bln

10 Imunisasi apa yang diperoleh anak terakhir a) BCG
Anda? b) Hepatitis B.kali
c) DPTkali
d) Polio..kali
e) Campak
f) Lainnya,sebutkan
g) Tidak lengkap sesuai
usia

11 11 Berapa kali dalam setahun balita Anda a) 1-7 kali, alasan.

ditimbang b) 8 kali atau lebih
(posyandu/puskesmas)?

12 Apakah dalam keluarga Anda ada balita a) Ya, Apa tindakan yg

dengan Anda lakukan :
status gizi kurang/BGM/Buruk? ...................................
....................................
b) Tidak
13 Apakah anak terakhir Anda diberikan ASI a) Ya, berapa lama
Eksklusif .......bln
b) Tidak,
alasan.......................

14 Kapan usia anak terakhir diberi MPASI bln

15 Alat kontrasepsi apa yang digunakan anda a) Hormonal,
dan sebutkan.................
pasangan b) Non hormonal,
sebutkan..........
c) Alamiah,
sebutkan...................
d) Tidak menggunakan
apapun
16 Apa alasan Anda memilih alat kontrasepsi
tersebut?
17 Apakah Keluarga Anda terbiasa untuk a) Ya
sarapan b) Tidak, alasan
pagi?

18 Apakah keluarga Anda selalu a) Ya

mengkonsumsi b) Tidak, alasan
aneka ragam makanan /
menu seimbang?

19 19 Apakah keluarga Anda selalu a) Ya

menggunakan b) Tidak, alasan
garam ber Iodium?
 SURVEILAN
Dalam 3 bulan terakhir, apakah ada anggota keluarga yang sakit berikut
(lingkari yang dijawab)
- Batuk pilek - Sesak napas
- Malaria - Diare
- Demam berdarah - Campak (Gabagen)
- TBC - Cacar air (Cangkrang)
- Tifus - Hepatitis (Sakit kuning)
- Gatal-gatal - Flu burung

Jika Ada salah satu di atas, isikan data di bawah ini.

No Penyakit Nama Penderita Umur
1
2
3
4
5

RUMAH DAN LINGKUNGAN

1. Pembuangan kotoran (Jamban klrg)
a. Ada sarana, memenuhi syarat
b. Ada sarana, tidak memenuhi syarat
c. Tidak ada sarana
2. Jarak pembuangan kotoran atau sumur esapan dengan sumber air bersih
a. < 10 mtr
b. > 10 mtr
3. Penyediaan Air Bersih, mengambil dari sumber yang : (jawaban bisa
lebih dari satu)
a. Sumur
b. PDAM
c. Sungai
d. Lainnya, sebutkan : ...................................
4. Kualitas Air Bersih yang dpakai sehari-hari : (jawaban bisa lebih dari satu)
a. Bebas dari pencemaran
b. Tidak berasa, tidak berbau, tidak berwarna (keruh)
c. Tidak berasa, berbau dan atau keruh.
d. Lainnya, sebutkan ...................................................
5. Kamar mandi yang dipakai keluarga :
a. Ada, didalam rumah
b. Ada, diluar rumah
c. Tidak ada.
6. Jenis kamar mandi :
a. Terbuka.
b. Tertutup.
7. Lantai kamar mandi :
a. Tanah.
b. Semen.
c. Ubin/keramik.
d. Lainnya, sebutkan ..............................................
8. Pembuangan limbah kamar mandi :
a. Tergenang di pekarangan.
b. Ke sawah atau kebun.
c. Ke selokan/sungai
d. Dibuatkan sarana pembuangan khusus/SPAL.
 e. Lainnya, sebutkan ..................................................
9. Pembuangan sampah :
a. Tersedia tempat pembuangan sampah yang tertutup
b. Tersedia tempat pembuangan sampah yang tidak tertutup
c. Tidak tersedia
10. Pembuangan air limbah dapur :
a. Tersedia sarana yg tertutup dan mengalir sehingga tdk ada genangan air/SPAL.
b. Tdk tersedia sarana atau dibuang secara terbuka
11. Jendela :
a. Ada di seluruh jenis ruang / kamar dan cukup
b. Ada, hanya pada sebagian ruang / kamar
c. Tidak ada.
12. Ventilasi rumah:
a. Ada jendela, ada lubang angin/ventilasi.
b. Ada jendela, tidak ada lubang angin/ventilasi.
c. Tidak ada jendela, tidak ada lubang angin/ventilasi.
13. Ventilasi dapur:
a. Ada jendela, ada lubang angin/ventilasi.
b. Ada jendela, tidak ada lubang angin/ventilasi.
c. Tidak ada jendela, tidak ada lubang angin/ventilasi
14. Lantai rumah :
a. Tanah pada seluruh ruang / kamar
b. Plester/semen pada sebagian ruang / kamar, sebagian tanah.
c. Plester/semen pada selruh ruangan.
d. Ubin/keramik pada sebagian ruang/kamar.
e. Ubin/keramik pada seluruh ruangan
f. Lainnya, sebutkan :
15. Ruang tidur :
a. Terang dan tdk lembab
b. Ada, tdk terang dan lembab
c. Tdk ada ruang tidur
16. Atap rumah :
a. Seng/genting.
b. Anyaman ijuk atau daun kelapa.
17. Langit-langit rumah : (mayoritas ruangan) :
a. Asbes.
b. Triplex.
c. Anyaman bambu.
d. Tanpa langit-langit
18. Kandang ternak :
a. Terpisah dari rumah
b. Menempel / menjadi satu dengan rumah
c. Tidak punya kandang.
19. Jenis hewan ternak :
a. Unggas.
b. Hewan berkaki empat : Sapi, Kuda, Kerbau
c. Ikan
d. Lainnya, sebutkan : ..................

20. Apakah mempunyai TOGA (Tanaman Obat Keluarga) :

a. Ya, minimal 3 jenis.
b. Ya, kurang dari 3 jenis.
c. Tidak.
21. Apakah cahaya matahari dapat masuk ke dalam rumah
a. Ya, minimal
b. Ya, cukup
22. Kepadatan hunian :
 a. Padat (< 8 m2 per orang)
b. Cukup ( = 9 m2 per orang)
c. Tidak Padat (10 m2 per orang)

PERILAKU ANGGOTA KELUARGA*)

*)Tandai ( ) sesuai dengan kondisi anda
No Pertanyaan Ya* Tidak*

1 Apakah ada anggota keluarga Anda yang merokok?

2 Apakah anggota keluarga Anda terbiasa mencuci tangan dg

sabun sebelum makan ?
3 Apakah anggota keluarga Anda terbisa menggosok gigi
minimal 2 kali sehari?
4 Apakah ada anggota keluarga Anda yang minum Miras /
Narkoba?
5 Apakah anggota keluarga Anda melakukan PSN minimal 1
minggu sekali?
6 Apakah anggota keluarga Anda melakukan aktifitas fisik /
olah raga?
7 Apakah keluarga Anda terbiasa mandi 2 kali sehari?

8 Apakah keluarga Anda mempunyai Tanaman Obat

Keluarga?
9 Apakah keluarga anda biasa minum dengan air yang
dimasak lebih dahulu?
10 Apakah keluarga anda biasa BAB di jamban?

11 Apakah keluarga anda biasa cuci tangan dengan sabun

setelah BAB?
12 Apakah keluarga anda terbiasa menggosok gigi minimal 2
kali sehari?
13 Apakah keluarga anda sehari-hari membuang sampah pada
tempatnya?
14 Apakah keluarga anda biasa makan 3 kali sehari?

15 Apakah bahan makanan seelum dimasak dicuci dahulu

16 Apakah keluarga anda biasa melakukan aktifitas fisik/olah

raga min 30 menit tiap hari?
17 Apakah keluarga anda rutin membersihkan rumah/menyapu
tiap hari?
18 Apakah keluarga anda biasa membuka jendela saat pagi
 hari atau minimal 1 jam perhari?

BAB III
PENUTUP

Dari data yang telah kami dapatkan diatas kami dapat menyimpulkan bahwa
Asuhan Keperawatan Komunitas sangat penting bagi masyarakat baik individu,
keluarga, kelompok dan masyarakat yang terutama terfokus pada pelayanan kesehatan
di masyarakat. Menciptakan dokumen tentang asuhan keperawatan komunitas yang
diberikan kepada masyarakat, Memungkinkan berbagai informasi diantara para pemberi
asuhan komunitas, Memfasilitasi pemberian asuhan keperawatan komunitas yang
berkesinambungan, Memungkinkan pengevalusian dari asuhan keperawatan komunitas
yang diberikan, Memberikan data untuk catatan nasional,riset dan statistik.

DAFTAR PUSTAKA

http://medicine.uii.ac.id/upload/klinik/elearning/ikm/Kuisioner%20SMD.pdf
http://lilot-kaklilot92.blogspot.com/2012/04/makalah-kominitas-tutor-1.html
http://wawan-junaidi.blog/2009/10/pengertian-observasi-dan-kedudukannya.html
http://www.abdulmuthalib/2009/07/participatory-rural-appraisal-pra.html
http://www.anneahira/penelitian-kualitatif-dan-kuantitatif.htm
http://uzairsuhaimi.files.wordpress/2009/11/focus-group-discussion2.pdf
Intervensi Komunitas Adi, Isbandi R.2008