DECLARACIN JURADA

HOJA DE VIDA
Escribir dentro del recuadro
La informacin consignada ser respaldada documentalmente en copia simple.
Llenar con letras Maysculas

1. DATOS PERSONALES

Apellidos y Nombres:

N D.N.I.: N R.U.C. Telf. Fijo Telf. Celular

Direccin: Distrito:

E-mail 1: E-mail 2:

2.- TITULOS Y GRADOS PROFESIONALES

(Consignar Ttulos y Grados Obtenidos)

TITULO(S) PROFESIONAL
Ttulo Institucin de Procedencia: Ao:

Ttulo Institucin de Procedencia: Ao:

GRADOS(S) ACADMICO(S) (Bachiller, Maestro, Doctor)

Condicin : Institucin de Procedencia:

Alumno Egresado

Grado Institucin de Procedencia: Ao:

Grado Institucin de Procedencia: Ao:

CERTIFICADO DE INSTRUCTOR
Especialidad Institucin de Procedencia: Ao:
3.- EXPERIENCIA PROFESIONAL (Trabajos Relacionados)

Entidad Inicio Fin

Cargo Descripcin breve del trabajo

Entidad Inicio Fin

Cargo Descripcin breve del trabajo

Entidad Inicio Fin

Cargo Descripcin breve del trabajo

4.- EXPERIENCIA DOCENTE (Institucin; Asignatura desarrollada;fecha de trmino; duracin en meses) ,

incorporar tiempo de servicio en aos y meses.

Instiucin y/u Organizacin Inicio Fin

Instiucin y/u Organizacin Inicio Fin

Instiucin y/u Organizacin Inicio Fin

Instiucin y/u Organizacin Inicio Fin

5.- ESPECIALIZACIONES Y/O DIPLOMADOS

Especialidad Institucin de Procedencia Ao

Especialidad Institucin de Procedencia Ao

Fecha
 Firma

D.N.I.