Contenido

CAPTULO I...............................................................................................................................2
A Nivel Internacional...................................................................................................................2
CAPTULO II..............................................................................................................................4
A nivel Nacional:.........................................................................................................................4
2. Vigilancia Centinela en Trabajadoras Sexuales (TS)................................................................9
NORMAS PARA LA VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIN
SEXUAL Y SIDA EN EL PER................................................................................................11
1. CONSIDERACIONES GENERALES............................................................................11
IMPORTANCIA DE LAS ETS/VIH/SIDA................................................................................12
2. OBJETIVOS DEL SISTEMA DE VIGILANCIA..........................................................................14
GENERAL:...................................................................................................................................14
CAPTULO III...............................................................................................................................14
REGIONAL..............................................................................................................................14
CAPTULO IV...........................................................................................................................16
INFECCION DE TRANSMISION SEXUAL............................................................................16
PREVENCIN DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL...............................18
ANTECEDENTES.....................................................................................................................18
CLASIFICACIN:....................................................................................................................19
1. LA SFILIS.......................................................................................................................19
1.1 TRATAMIENTO..................................................................................................................19
1.2 PREVENCION....................................................................................................................20
2. GONORREA....................................................................................................................20
2.1 Tratamiento......................................................................................................................20
2.2 Consecuencias..................................................................................................................20
2.3 Prevencin....................................................................................................................21
3. SIDA (Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida).......................................................21
3.1 Sntomas del Sida..........................................................................................................21
3.2 Tratamiento..........................................................................................................................22
3.3 CONSECUENCIAS..........................................................................................................23
3.4 PREVENCIN................................................................................................................23
4. CLAMIDIA.......................................................................................................................23
4.1 Sntomas...............................................................................................................................23
4.2 Tratamiento......................................................................................................................24

1
5. PAPILOMA HUMANO...................................................................................................24
5.1 Causa................................................................................................................................24
5.2 Sntomas...........................................................................................................................24
5.2 Tratamiento......................................................................................................................24
6. HERPES GENITAL.........................................................................................................24
6.1. En la mujer...................................................................................................................25
6.2. En el hombre.............................................................................................................25
6.3. Tratamientos....................................................................................................................25
7. TRICOMONIASIS...........................................................................................................25
7.1. Qu tan frecuente es la tricomoniasis?..................................................................25
7.2. Cmo se contrae la tricomoniasis?........................................................................25
7.3. Signos y sntomas......................................................................................................26
7.4. Complicaciones..........................................................................................................26
7.5. Cmo se diagnostica la tricomoniasis?..................................................................27
7.6. Tratamiento...............................................................................................................27
7.7. Prevenir.....................................................................................................................28
8. CHANCROIDE................................................................................................................28
8.1. Causas.......................................................................................................................29
8.2. Sntomas....................................................................................................................29
8.3. Tratamiento...............................................................................................................30
8.4. Expectativas (pronstico).........................................................................................30
8.5. Posibles complicaciones............................................................................................31
8.6. Prevencin.................................................................................................................31
9. VAGINOSIS BACTERIANA (VB)..................................................................................32
9.1. CAUSAS....................................................................................................................32
El papel que desempea la actividad sexual en la aparicin de la VB no est claro. Las
mujeres no contraen la VB por el contacto con los inodoros, lencera, piscinas o por tocar los
objetos que las rodean. Las mujeres que nunca han tenido una relacin sexual muy raramente
se ven afectadas......................................................................................................................32
9.3. Diagnostico................................................................................................................33
9.4. Tratamiento...............................................................................................................33
10. CISTITIS......................................................................................................................34
10.1. Patogenia...............................................................................................................34
10.2. Signos y Sntomas.....................................................................................................34
10.3. Tratamiento...........................................................................................................35
CLASIFICACIN DE LAS ITS POR SNDROMES................................................................35
1. Sndrome de Secrecin Uretral........................................................................................35

2
 2. Sndrome de Flujo Vaginal...........................................................................................35
3. Sndrome de Dolor Abdominal Bajo...............................................................................35
3.1 Importancia....................................................................................................................35
CAPTULO V..............................................................................................................................37
METODOLOGA.........................................................................................................................37
Planteamiento del Problema.......................................................................................................38
HIPTESIS:..............................................................................................................................39
RECOLECCIN DE DATOS:...................................................................................................39

3
 CAPTULO I

A Nivel Internacional

Segn la Organizacin Mundial de la Salud, unos 685 mil hombres y mujeres

A nivel internacional, las mujeres indoamericanas tienen un ndice de diagnstico de

enfermedades de transmisin sexual que cualquier otro grupo racial o tnico, con la

excepcin de las mujeres afroamericanas.

El contagio con el virus del papiloma humano (VPH) es probablemente la enfermedad

de transmisin sexual ms comn entre las personas jvenes activas sexualmente. En

cualquier momento dado, unas 20 millones de personas en los Estados Unidos tienen

infecciones genitales de VPH que pueden ser transmitidas a otros, y cada ao se

infectan unas 5.5 millones de personas.

"En el caso de las enfermedades tradicionales como la gonorrea y la sfilis, existen

tratamientos curativos que ponen trmino definitivo a su aparicin, como el uso de

antibiticos que se ingieren o inyectan. En cambio, el condiloma genital se considera

una enfermedad no tratable en forma definitiva y siempre est la posibilidad que el virus

quede en el organismo y rebrote a futuro".

Agreg que "no hay antibiticos ni medicamentos que lo eliminen por completo y los

tratamientos son generalmente locales, se ponen lquidos o sustancias para quemarlo.

Eso es una desventaja e implica que se vayan sumando ms casos como consecuencia

que la enfermedad no se puede eliminar".

Cifras y datos

4
Cada da, ms de 1 milln de personas contraen una infeccin de transmisin sexual

(ITS).

Se estima que, anualmente, unos 357 millones de personas contraen alguna de las cuatro

infecciones de transmisin sexual (ITS) siguientes: clamidiasis, gonorrea, sfilis o

tricomoniasis.

Ms de 500 millones de personas son portadoras del virus que provoca el herpes genital

tipo 2 (HSV2).

Ms de 290 millones de mujeres estn infectadas con el virus del papiloma humano

(VPH).1

En la mayora de los casos, las ITS son asintomticas o solo van acompaadas de

sntomas leves que no necesariamente permiten un diagnstico certero.

Algunas ITS, como el herpes genital (HSV de tipo 2) y la sfilis, pueden incrementar el

riesgo de contraer el VIH.

Ms de 900 000 mujeres embarazadas contrajeron sfilis en 2012, lo que caus

complicaciones en alrededor de 350 000 casos, incluidos casos de muerte prenatal.

Ms all del efecto inmediato de la infeccin en s misma, las ITS pueden tener

consecuencias graves, entre ellas la esterilidad o la transmisin de infecciones de la

madre al nio.

La farmacorresistencia, especialmente en relacin con la gonorrea, es un obstculo

importante que dificulta la reduccin de las ITS en todo el mundo.

5
 CAPTULO II

A nivel Nacional:

Desde el punto de vista socio demogrfico, y considerando los datos reportados en el

Censo 2007, el Per tiene alrededor de 32 millones de habitantes, con un crecimiento

poblacional estimado de 1,7 % para ese mismo ao. La poblacin urbana es del 73,9 %;

la tasa de mortalidad infantil para el ao 2007 se encuentra en 26 por 1000 nacidos

vivos y la tasa de mortalidad materna est en 185 x 100.000 NV. La desnutricin

crnica esta alrededor del 25%.

En el pas la proporcin de poblacin con inapropiadas condiciones bsicas de vida es

alta en departamentos de zonas rurales, al igual como en las zonas de fronteras. El grado

de desempleo alcanz el 10.2% en el 2000 y el subempleo lleg hasta el 50.8%. A pesar

que la proporcin de la poblacin en pobreza descendi de 57.4 a 50.7% entre 1991 y

1997, sta subi nuevamente a 54.1% en el 2004.

Las polticas que se proponen disminuir la pobreza nicamente en trminos absolutos

pueden ser limitadas para una sociedad en la que existen procesos paralelos de

exclusin, estigma y discriminacin entre grupos, entre los cuales se encuentran

aquellos implicados muy fuertemente en la epidemia del VIH/SIDA. Estos factores

muchas veces, contribuyen a perpetuar en estos grupos poblacionales muchas de las

condiciones de exclusin social que probablemente favorecieron la adquisicin de la

infeccin. La reduccin de la pobreza puede entenderse como un incremento de los

ingresos monetarios de las personas o como un mayor acceso de stas a educacin,

salud, proteccin social y otros servicios sociales, para as hacer cumplir sus derechos y

aumentar sus capacidades.

6
A pesar que se ha alcanzado una importante mejora en algunos indicadores de salud del

pas, sin embargo, las grandes diferencias que enmascaran los promedios nacionales

ocultan las inequidades existentes en la salud. La mayor o menor probabilidad de

enfermar o morir, est en funcin de factores como el estrato socioeconmico, la

condicin de ruralismo, el gnero y el nivel educativo en que se encuentren las personas

y las comunidades.

Nos esperan grandes retos que cumplir en el 2017 para detener nuevas infecciones de

VIH y mejorar la cobertura y atencin de tratamiento a las personas diagnosticadas con

el virus de inmuno deficiencia humano.

En el ao 2016, no se han detenido las quejas por mala calidad de atencin,

desabastecimiento de medicamentos antirretrovirales y adems serios problemas para

manejar las nuevas infecciones del VIH en regiones amaznicas de nuestro pas. Ms de

90 mil atenciones por consultas, pedidos y reclamos de inadecuada atencin en salud en

hospitales y clnicas desde enero de este ao a la fecha, recibi la Superintendencia

Nacional de Salud SUSALUD, mientras que el colectivo GIVAR que vigila el

abastecimiento oportuno de los medicamentos antirretrovirales en el Per, registr 71

quejas en el ao, con un 80% de casos concentrados en EsSalud.

Sumado a ello, expertos sealan que la cobertura de atencin en poblaciones

vulnerables al VIH, se han reducido antes de incrementarse.

El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA) , dio a

conocer los resultados del informe anual sobre VIH en el pas. Terhi Aaltonen,

representante de Onusida para Per, Ecuador y Bolivia, fue la encargada de dar a

7
conocer dicho informe donde se revela que 66 mil personas viven con el VIH en el pas

y que el 70% de casos se concentra en las ciudades de Lima y Callao.

Al ao, 2,800 nuevas infecciones se presentan, lo que indica que la transmisin del virus

de inmunodeficiencia humana (VIH) sigue siendo elevada. El informe seala que hasta

diciembre del 2015 unas 37 mil 344 personas se encontraban en el programa TARGA

Tratamiento Antirretroviral de Gran Actividad que consiste en la entrega de

medicamentos antirretrovirales para controlar la progresin del virus y elevar el sistema

de defensas.

Es as que para el 2017, el Ministerio de Salud, que cuenta con nuevas autoridades en el

sector, plantea remontar esta situacin a fin de mejorar la situacin del VIH en nuestro

pas y generar polticas y acciones que apunten a controlar la epidemia.

Situacin del sistema nacional de salud

Actualmente en el pas, subsisten importantes barreras al acceso de la poblacin a los

servicios de salud. Aproximadamente un 20% de la poblacin del pas tiene

posibilidades de acceder a los servicios del seguro social (EsSALUD), slo el 12%

accede a los servicios privados y 3% es atendido por la Sanidad de las Fuerzas Armadas

(FFAA) y de la Polica Nacional del Per (PNP). El otro 65% depende de los servicios

pblicos de salud, aunque se estima que entre un 20 a 25% del total no tiene

posibilidades de acceder a ningn tipo de servicio de salud. Entre las barreras que

impiden o limitan dicho acceso se encuentran las econmicas, geogrficas, culturales y

las relacionadas a los prestadores y servicios de Salud.

El Seguro Integral de Salud (SIS), dentro del MINSA, administra los fondos destinados

al financiamiento de prestaciones de salud individual, de conformidad con la Poltica

del Sector; garantiza estas prestaciones de salud a la poblacin vulnerable en situacin

8
de pobreza extrema y pobreza, dentro de la Poltica de Aseguramiento Universal.

Contribuye a la proteccin de los peruanos no asegurados, mediante un seguro integral

de salud no contributivo. Tiene diferentes planes de atencin segn edad, Plan A, B, C,

D y E encontrndose en los dos primeros explcitamente la atencin del nio nacido

con VIH/SIDA:

La segmentacin de los prestadores de servicios que impide articular eficazmente las

acciones de salud es causa de duplicidades e ineficiencia y dificulta el rol rector del

MINSA. En general, hay una gran desarticulacin y duplicidad de funciones entre

diversos rganos estatales, no existiendo suficientes instancias de coordinacin y

planeamiento intersectorial.

Planes Para el 2017

Una de las grandes metas, para el ao que viene, es iniciar las metas 90-90-90 que tiene

como objetivo reducir las nuevas infecciones por VIH, mejorar la calidad de vida de las

personas con afectadas y disminuir la mortalidad por sida.

Las metas denominadas 90-90-90 plantean tener el 90% de personas con VIH que

conozcan su diagnstico, el 90% de las personas en tratamiento antirretroviral y el 90%

de personas en tratamiento con carga viral indetectable, para disminuir la transmisin y

mantenerlas sanas.

Para ello, en el mes de noviembre de 2015, se realiz un Foro Internacional, donde se

habl de las metas y del esfuerzo que debe realizar el Per para alcanzar las metas al

2020, pues por ahora apenas el 50% de personas con VIH saben que lo tienen y por lo

tanto no todos se encuentran en tratamiento antirretroviral y an existe una brecha para

hacer que las personas en tratamiento tengan una carga viral indetectable.

9
Otra de las metas a establecer en el 2017, sera la disminucin de la transmisin vertical

(de madre a hijo) del VIH del 4 al 0%, para lograr equipararnos a Cuba como un pas

libre de VIH por esta va. Aunque el gobierno antes de culminar el ao, public el Plan

Nacional para la Eliminacin de la Transmisin Materno Infantil del VIH, Sfilis y

Hepatitis B, en el Per 2017 2021, an existen enormes brechas que cubrir para

llegar a la meta.

En el campo de las polticas, el gobierno public el Decreto Supremo N. 035-2015-SA,

que aprueba el Plan Estratgico Multisectorial para la Prevencin y Control de

Infecciones de Transmisin Sexual-ITS y el VIH, 2015-2019. Este documento, que

promueve el acceso a los servicios de promocin, prevencin, atencin y tratamiento

integral de las personas con VIH, fortalecer la respuesta a las ITS y al VIH-Sida,

mediante la articulacin de las acciones del Estado y la sociedad civil con un abordaje

inclusivo y de derechos a favor de las personas en los tres niveles de gobierno: local,

regional y nacional.

Grfico 1: Casos de SIDA notificados por departamento, Per, 2003 2007.

10
 2. VIGILANCIA CENTINELA EN TRABAJADORAS SEXUALES (TS).

Los estudios transversales de vigilancia se han desarrollan desde el ao 2007

(PROCETSS-NMRCD). Los ltimos estudios de vigilancia centinela fueron

implementados en el 2010 (OGE-PREVEN) y 2015(PREVEN).

El estudio del ao 2007 incluy 24 ciudades (No incluyo Lima ni Callao): Tumbes,

Talara, Sullana, Piura, Iquitos, Cajamarca, Tarapoto, Chimbote, Huaraz, Huanuco,

Pucallpa, Barranca, Cerro de Pasco, Huancayo, Cuzco, Ayacucho, Cuzco, Chincha, Ica,

Juliaca, Arequipa, Puno, Ilo y Tacna. El reclutamiento de los participantes se realiz en

los mismos lugares de comercio sexual. Se aplic un cuestionario estandarizado para

evaluar conductas sexuales y se colect sangre y muestras vaginales y cervicales con las

que se procesaron: RPR (para sfilis), ELISA para VIH (y confirmacin segn el caso),

11
cultivo para tricomonas, gram para Vaginosis Bacteriana y PCR para Clamidia y

Gonorrea.

Tabla 3: Prevalencia de VIH y otras ITS en TS, Per, 2015

ITS Prevalencia
VIH 0.6%
Sfilis 3.9%
Clamidiasis 14.4%
Gonorrea 3.5%
Tricomoniasis 7.9%
Vaginosis 34%

Bacteriana

3. Vigilancia Centinela en Clientes de Trabajadoras Sexuales.

Esta vigilancia fue realizada por el Proyecto PREVEN en el 2015 Se incluyeron las

mismas 24 ciudades y los clientes fueron reclutados en los mismos lugares de comercio

sexual. Con 4,386 participantes (promedio de 183 por ciudad), se tuvo una tasa de

participacin mayor del 75% en 6 ciudades. El promedio de edad fue 30 aos y el 52%

eran casados o convivientes. (Ver tabla 4).

Tabla 4: Prevalencia de VIH y otra ITS para Clientes de TS, Per, 2015

ITS Prevalencia
VIH 0.7%
Sfilis 2.0%
Clamidiasi 4.0%

s
Gonorrea 0.2%

12
 Tabla 6: Prevalencia de VIH y otras ITS en 24 ciudades del Per, segn

sexo, en adultos de 18 a 29 aos, PREVEN 2015 *

Varones Mujeres
VIH 0.4% 0.1%
Sfilis 1.1% 1.1%
Clamidiasis 4.0% 6.8%
Gonorrea 0.3% 0.8%

Incidencia anual de sndromes de ITS por caractersticas seleccionadas, Per,

ENDES 2015

13
 NORMAS PARA LA VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES DE
TRANSMISIN SEXUAL Y SIDA EN EL PER

1. CONSIDERACIONES GENERALES.
14
 IMPORTANCIA DE LAS ETS/VIH/SIDA.
Desde hace poco ms de dos dcadas el mundo experiment la aparicin de uno de los

virus ms letales para el ser humano: el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH),

cuya extensin y repercusin nos hace enfrentar a la peor pandemia de nuestra era. Este

problema ha venido a agravar la situacin de las enfermedades infecciosas, causantes de

una importante morbi-mortalidad.

La presencia de otras ETS facilita la transmisin del VIH. Esta transmisin, es

influenciada tambin por factores ecolgicos, biolgicos y de comportamiento.

La Vigilancia epidemiolgica es considerada como una de las herramientas para mejorar

la calidad y eficacia de los programas de prevencin de las ETS/VIH/SIDA. Sin

embargo muchos sistemas de vigilancia de los pases carecen de esta capacidad.

Por esta razn ONUSIDA y la OMS han impulsado como estrategia para reforzar los

sistemas de vigilancia existentes, la vigilancia de segunda generacin de

VIH/SIDA/ETS, cuyo objeto es centrar los recursos en los elementos que puedan

generar la informacin para reducir el avance de VIH y proveer atencin a las personas

afectadas.

Segn la evaluacin realizada por ONUSIDA/OPS en 2000, el sistema de vigilancia de

VIH/SIDA/ETS del Per contena todos los componentes recomendados para una

vigilancia de segunda generacin. Se identificaron tambin varios problemas y

limitaciones entre las ms importantes: la fragmentacin de los distintos componentes,

la limitada participacin de otros sectores, la duplicacin de actividades y las

limitaciones de la capacidad de anlisis y uso de la informacin en los niveles

regionales y locales.

Desde la evaluacin se han desplegado esfuerzos para mejorar el sistema,

particularmente para integrar los distintos componentes y permitir una oportuna y

adecuada toma de decisiones tanto en el mbito central como local

15
Continuando con estos esfuerzos, la Oficina General de Epidemiologa, la Direccin

General de Salud de la Personas a travs del componente de Control de Enfermedades

de Transmisin Sexual y SIDA y el Instituto Nacional de Salud han determinado:

Establecer un sistema de vigilancia sectorial integral y nica de la infeccin por las

ETS, VIH/SIDA y la Sfilis Congnita a travs del cual se disponga de informacin

oportuna a fin de desarrollar estrategias sectoriales e intersectoriales para la

prevencin y el control de estas enfermedades.

Establecer una norma sectorial que integre la informacin y coordine las actividades

de vigilancia epidemiolgica de la ETS/VIH/SIDA y Sfilis Congnita.

En el presente documento seala criterios y lineamientos para la Vigilancia

Epidemiolgica Segunda Generacin de las ETS, el VIH- SIDA y Sfilis Congnita en

los diferentes niveles (local, regional y nivel central) y establece las responsabilidades,

los aspectos operativos y el uso de la informacin.

MARCO LEGAL Y NORMATIVO

DS Ley General de Salud N 26842

DS Ley del Ministerio de Salud N 27657 y su Reglamento N ####

DS Ley CONTRASIDA N 26626 y su Reglamento ####

RM N 001-2003-SA/DM Reglamento de Organizacin y Funciones del

Instituto Nacional de Salud

RM N 235-96 -SA/DM Doctrinas, Normas y Procedimientos para el Control

de las ETS y el SIDA en el Per

RM N 428-98-SA/DM Manual Auto instructivo Prevencin y Control de la

Sfilis Materna para la Eliminacin de la Sfilis Congnita

16
 RM N 081-99-SA/DM Gua Nacional de Atencin Integral del paciente con

VIH/SIDA.

RM N 428-98-SA/DM. Gua Nacional de Manejo de casos de Enfermedades

de Transmisin Sexual

RM N 619-99-SA/DM. Gua Nacional de Manejo del Nio infectado por el

virus de Inmunodeficiencia Humana-

2. OBJETIVOS DEL SISTEMA DE VIGILANCIA

GENERAL:

Proporcionar la informacin necesaria para orientar la toma de decisiones y la

planificacin de intervenciones para el control y prevencin de las ETS, VIH/SIDA y la

Sfilis Congnita...

ESPECIFICOS:

Determinar la magnitud, evolucin, tendencia y distribucin de las ETS,

VIH/SIDA y Sfilis Congnita a fin de proponer y priorizar intervenciones.

Determinar los comportamientos de riesgo para la transmisin de las ETS y

VIH/SIDA en la poblacin general y GEPETS; as como, identificar grupos de

poblacin vulnerable con conductas de riesgo.

Evaluar y monitorizar los resultados de las intervenciones a travs de

investigaciones operativas.

CAPTULO III

REGIONAL

17
Como parte del proceso de descentralizacin y regionalizacin en curso en el pas, se ha

evidente la incursin y un mayor rol de los Gobiernos Regionales y los Consejos

Regionales de Salud como actores que van adquiriendo cada vez mayor relevancia y

capacidad de liderazgo para la respuesta social. De hecho gran parte de la gestin de la

respuesta nacional, sobre todo relacionada a la provisin de servicios de salud est a

cargo de los Gobiernos Regionales a travs de las DIRESA y de sus redes de salud.

Las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) se incrementan alarmantemente, esto en

gran proporcin por la promiscuidad de la poblacin sexualmente activa que comprende

de los 18 a 59 aos.

Al respecto, la coordinadora de la Estrategia y Control de las Enfermedades de

Transmisin Sexual de la Red de Salud Huamanga, Amparo Chvez Ochoa inform que

las cifras van en aumento, esto por el desinters y la dejadez de la poblacin

sexualmente activa.

Segn la especialista el 70 % de la poblacin est expuesta a infectarse de estas terribles

enfermedades y el contagio llega a ms poblacin que no informa de los males que

padecen por el temor a la discriminacin o la vergenza.

CIFRAS. Segn cifras de la Diresa el contagio de las ITS es frecuente, el ao pasado se

super el registro de ms de 150 mil casos, mientras que hasta agosto de este ao se han

presentado ms de 15 mil personas en la Red Huamanga, mientras que los reportes de

otras redes se darn en los prximos das.

Asimismo entre las enfermedades ms comunes de las ITS, las mujeres presentan por su

organismo el sndrome de flujo vaginal, en mayor porcentaje, en muchos casos las

mujeres lo toman como si no fuera una enfermedad.

18
"Las Infecciones de Transmisin Sexual no se daba importancia, las partes ntimas no

son fciles de ver, antes se auto medicaban, o se curan con consejos caseros", dijo la

especialista.

Asimismo recomend que el Estado ha contratado personal profesional para tratar, en

los establecimientos de salud gratuitamente.

VIH/SIDA

1 TAMIZAJE CON PRUEBA RAPIDA Tamizaje 1 TAMIZAJE CON ELISA

C/ELISA de
I Trim II Trim III Trim Reactivo I Trim II Trim III Trim Reactivo
PR Reactiva
0 0 0 0 0 0 0 0 0

31 8 0 0 0 0 0 0 0

128 31 8 0 0 0 0 0 0

86 17 6 0 0 0 0 0 0
245 56 14 0 0 0 0 0 0

SIFILIS

1 PRUEBA RAPIDA 1 TAMIZAJE CON RPR / VDRL

I Trim II Trim III Trim Reactivo <= 24 SS > 24 SS Reactivo

0 0 0 0 0 0 0

18 6 0 0 33 26 0

94 15 2 0 187 193 1

65 9 2 0 122 114 0

177 30 4 0 342 333 1

CAPTULO IV

INFECCION DE TRANSMISION SEXUAL

Las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) constituyen un grupo heterogneo de

patologas transmisibles, cuyo elemento en comn es el compartir la va sexual como

principal mecanismo de transmisin.

19
Las manifestaciones clnicas comprometen, en la mayora de los casos, el rea genital,

la piel y las mucosas, y en algunos casos manifestaciones sistmicas. El impacto en

salud pblica est dado por las complicaciones y secuelas que pueden presentar,

principalmente en mujeres y recin nacidos, y en su relacin con el aumento de la

transmisibilidad del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), desde y hacia las

personas infectadas con otras ITS.

Las ITS se pueden clasificar tomando en consideracin diferentes aspectos como el

agente causal (clasificacin etiolgica), la patologa que produce (clasificacin

patolgica) o los sntomas y manifestaciones clnicas (clasificacin sindrmica).

Considerando esta clasificacin se derivan estrategias de abordaje como el Manejo

Etiolgico y el Manejo Sindromito. Esto con el propsito de favorecer el tratamiento

oportuno de estas infecciones.

Entre los ms de 30 virus, bacterias y parsitos que se sabe se transmiten por contacto

sexual, ocho se han vinculado a la mxima incidencia de enfermedades de transmisin

sexual. De esas 8 infecciones, 4 son actualmente curables, a saber, la sfilis, la gonorrea,

la clamidiasis y la tricomoniasis. Las otras 4 hepatitis B, virus del herpes simple (HSV

o herpes), VIH y virus del papiloma humano (VPH) son infecciones virales

incurables, aunque existen tratamientos capaces de atenuar o modificar los sntomas o la

enfermedad.

Las ITS se propagan predominantemente por contacto sexual, incluidos el sexo vaginal,

anal y oral. Tambin se pueden propagar por medios no sexuales, por ejemplo, las

transfusiones de sangre o productos sanguneos. Muchas ITS en particular, la

clamidiasis, la gonorrea, la hepatitis B primaria, el VIH y la sfilis, pueden transmitirse

tambin de madre a hijo durante el embarazo o el parto.

20
Una persona puede tener una ITS sin manifestar sntomas de enfermedad. Los sntomas

comunes de las ITS incluyen flujo vaginal, secrecin uretral o ardor en los hombres,

lceras genitales y dolor abdominal.

PREVENCIN DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL

Asesoramiento y enfoques conductuales

Las intervenciones de asesoramiento y enfoques conductuales representan la prevencin

primaria contra las ITS (incluido el VIH). Esas intervenciones incluyen:

Educacin sexual integral, asesoramiento antes y despus de las pruebas de ITS y VIH;

Asesoramiento sobre prcticas sexuales ms seguras y reduccin de riesgos, promocin

del uso de preservativos;

Intervenciones dirigidas a grupos de poblacin claves, incluidos trabajadores sexuales,

hombres homosexuales y consumidores de drogas inyectables; y

Asesoramiento y educacin sexual adaptados a las necesidades de los adolescentes.

Adems, el asesoramiento puede mejorar la capacidad de las personas para reconocer

los sntomas de las ITS, con lo que aumentarn las probabilidades de que soliciten

atencin o alienten a sus parejas sexuales a hacerlo. Lamentablemente, la falta de

sensibilidad del pblico, la falta de capacitacin del personal sanitario y el arraigado

estigma generalizado en torno a las ITS siguen dificultando un mayor y ms eficaz

recurso a esas intervenciones.

ANTECEDENTES

21
En los aos 400 A.C., el mdico griego Hipcrates deca que la gonorrea resultaba de la

indulgencia excesiva de los placeres de Venus. Debido a que Venus era la diosa

del amor, estas enfermedades fueron llamadas Venreas.

Son conocidos desde la antigedad, fueron asociadas a los amores prohibidos, y hasta la

Segunda Guerra Mundial constituan un reducido nmero de enfermedades infecciosas

formado por la Sfilis, Gonorrea, Chancro Blando, Linfogranuloma Venreo y

Donovaginosis o Granuloma Inguinal.

CLASIFICACIN:
Las ITS estn clasificadas de la siguiente manera:

1. LA SFILIS

Los sntomas de la sfilis son salida de un grano o llaguita llamada "chancro" en el pene

y en los genitales externos o internos de la mujer, aparece de 3 a 12 semanas despus de

una relacin sexual.

Generalmente el chancro no duele y puede confundirse con irritaciones o raspaduras de

los genitales. Como desaparece aun sin recibir tratamiento mdico, la persona cree que

se ha curado, pero los microbios siguen en el cuerpo y 2 0 3 semanas despus de

desaparecido el chancro, salen erupciones o manchas en la espalda, las plantas de los

pies y palmas de las manos.

Estas erupciones pueden confundirse con alergias a medicinas o salpullidos y

desaparecen sin tratamiento mdico. Pero los microbios siguen en el cuerpo durante

muchos aos (entre 5 y 40 aos) Al cabo del tiempo aparecen los daos ms peligrosos

y destructivos: llagas en la piel, deformacin de los huesos, parlisis y otros.

1.1 TRATAMIENTO
Cuando la persona descubre el chancro debe acudir a recibir tratamiento mdico.

22
 En la etapa avanzada de la sfilis (lceras en las piernas, deformacin de los

huesos y articulaciones), si la persona se somete a tratamiento de la enfermedad

puede curarse, pero los daos que tiene son irreparables

1.2 PREVENCION
Mantener relaciones sexuales solo con su pareja

Usar preservativo o condn con personas desconocidas o promiscuas

Toda mujer debe hacerse un examen de sangre apenas sepa que est embarazada.

Si tiene sfilis y recibe tratamiento antes del cuarto mes de embarazo, el nio no

nacer con la enfermedad.

Ante cualquier llaga o grano en los rganos sexuales, se debe recibir atencin

mdica.

Cuando se sospecha que se tiene la enfermedad, debe hacerse un examen de

sangre, a las embarazadas y las parejas que se van a casar

2. GONORREA

En el hombre los sntomas de la gonorrea son: ardor al orinar y salida de pus amarillento

por el pene, de 3 a 5 das despus de la relacin sexual.

En la mujer los sntomas son ms difciles de reconocer: muy pocas sienten ardor al

orinar, la salida puede confundirse con otros flujos vaginales, que son poco molestos y

pueden pasar desapercibidos.

2.1 Tratamiento
Debido al dolor tan fuerte que sienten los hombres al orinar deben buscar atencin

mdica inmediatamente.

23
Cuando la infeccin llega a la matriz o las Trompas de Falopio, produce dolores agudos,

la mujer debe recibir tratamiento mdico

2.2 Consecuencias
Si la enfermedad no se cura tanto en los hombres como en las mujeres puede producir:

Meningitis (inflamacin de las membranas que cubren el cerebro), ceguera, pulmona,

enfermedades del corazn, hgado, riones y prstata, esterilidad, artritis, ceguera en los

hijos (al pasar por el canal del parto)

2.3 Prevencin
Fidelidad : tener relaciones sexuales slo con su pareja

Usar preservativo o condn especialmente en relaciones sexuales con personas

desconocidas o promiscuas.

Si siente dolor, le aparece un grano, llaga u otro lquido de sus rganos genitales,

consulte con su mdico.

La gonorrea es fcil de curar cuando se descubre a tiempo. No trate de curarse

usted mismo.

Ante cualquier sospecha consulte al centro de salud ms cercano

3. SIDA (Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida)

El SIDA es una enfermedad que puede afectar a cualquier persona que se contagia por

contacto sexual, por la sangre, o por transmisin de una madre infectada a su hijo.

El SIDA se est convirtiendo en uno de los ms graves problemas de salud en todo el

mundo.

24
3.1 Sntomas del Sida

Los sntomas cuando inicia esta enfermedad son los siguientes:

Cansancio fsico

Inflamacin de ganglios ( lo que se conoce como "secas")

Dolor de garganta

Dolores musculares y de las articulaciones

Fiebre

Dolores de cabeza y fatiga

Diarreas frecuente

Sudores nocturnos durante meses sin causa identificable

Prdida de peso de ms de 10 kilogramos sin explicacin aparente.

Algunas personas pueden permanecer meses o aos sin presentar sntomas. Pero,

durante este tiempo pueden enfermar a otras personas.

El SIDA afecta a hombres y mujeres y al feto durante el embarazo. Destruye las

defensas del cuerpo, de manera que las personas estn ms propensas a padecer

enfermedades infecciosas y algunos tipos de cncer.

25
 3.2 Tratamiento

Hasta el momento no se ha encontrado una curacin para el SIDA. Cuando empiezan

los sntomas de la enfermedad, la persona puede tener diferentes infecciones como:

Gripe

Cncer de piel

Tuberculosis

Diarrea y otras

A estas enfermedades se les llama "oportunistas", porque se aprovechan de que las

defensas de la persona estn bajas para entrar y producirle infecciones.

La persona recibe tratamiento y se cura de la infeccin, por ejemplo, gripe o diarrea.

Pero, los microbios del SIDA siguen en su organismo enfermndolo.

3.3 CONSECUENCIAS
Los microbios del SIDA entran al cuerpo y atacan las clulas encargadas de la defensa

del organismo.

Con esto, bajan las defensas, haciendo que las enfermedades oportunistas aparezcan una

despus de otra, deteriorando poco a poco el organismo, hasta provocar la muerte de la

persona.

3.4 PREVENCIN
Mantener relaciones sexuales solo con su pareja

Use preservativo o condn, especialmente en relaciones sexuales con personas

desconocidas o promiscuas, desde el inicio hasta el final de la relacin.

El SIDA no se contagia por compartir platos o tazas, usar el mismo excusado,

dar la mano, abrazar o besar al enfermo, ni por picadura de insectos.

26
Las principales formas de contagio son:

Contagio directo con sangre infectada (transfusin, jeringas).

Relaciones sexuales son personas infectadas.

Los hijos de mujeres con la enfermedad antes, durante y despus del

parto.

Uso de jeringas o agujas contaminadas con sangre de enfermos de SIDA.

4. CLAMIDIA

Este virus es el responsable de las verrugas genitales y tambin ha sido la causa de

algunos casos de cncer cervical y de otros tipos de cncer genital.

Se desconoce qu es lo que produce este virus. El papiloma humano produce las

verrugas genitales que son altamente contagiosas.

4.1 Sntomas
A unos tres meses de que una persona haya sido expuesta al virus, las verrugas

aparecern en el lugar en que hubo contacto con la persona infectada. Pueden aparecer

varias verrugas al igual que una sola. Si no se tratan, ellas formarn un tejido carnoso

con aspecto coliflor. En algunos casos las verrugas desaparecen, pero la persona

continuar infectada.

4.2 Tratamiento
No existe cura para las verrugas genitales, ya que una vez se haya contrado el virus este

permanece en el cuerpo. Las verrugas pueden ser extirpadas qumicamente, por

congelamiento, quemndolas, quirrgicamente, en los casos de verrugas ms grandes o

por medio de rayos lser. Aunque estas se extirpen, las verrugas pueden reaparecer y

siempre son contagiosas.

5. PAPILOMA HUMANO

27
El herpes genital no pone en riesgo su vida, aunque puede ser bastante severo en

personas que tienen sistemas inmunolgicos deficientes.

5.1 Causa
Existen dos clases de virus del herpes simple. Cuando se presentan llagas en los labios o

ampollas causadas por la fiebre, se deben al virus del herpes simple I. El virus del

herpes simple II por lo general produce llagas en el rea genital, pero tambin pueden

salir en los labios y boca. Se contagia a travs del contacto sexual con alguien que tenga

llagas genitales visibles.

5.2 Sntomas
Ampollas pequeas y muy dolorosas que se pueden encontrar alrededor de la vagina, en

el pene, alrededor del ano, los muslos y los glteos. Estas ampollas pueden reventarse y

secarse formando costras.

5.2 Tratamiento
No existe cura disponible. La duracin de los sntomas puede reducirse si se da

tratamiento en la etapa inicial del brote. Si no se inicia temprano, puede que el

tratamiento no sea efectivo.

6. HERPES GENITAL

Es causada por el parsito trichomona vaginales, cuya incubacin es de das a semanas.

6.1. En la mujer

Produce flujo vaginal maloliente, espumoso, de color verde-amarillento, que se

acompaa de molestias para orinar.

Ardor y escozor vaginal.

6.2. En el hombre

Secrecin de color blanco, aguanoso, que sale del pene.

Dolor o ardor al orinar

28
 6.3. Tratamientos
Metronidazol, 2 g va oral como dosis nica.

Metronidazol, 500 mg va oral 2 veces al da por 7 das

7. TRICOMONIASIS

Es una enfermedad de transmisin sexual (ETS) muy comn causada por la infeccin

transmitida por el parsito protozoario llamado Trichomonas vaginalis. Los sntomas de

la enfermedad pueden variar, y la mayora de hombres y mujeres que tienen el parsito

no saben que estn infectados.

7.1. Qu tan frecuente es la tricomoniasis?

La tricomoniasis es considerada la enfermedad de transmisin sexual curable ms

comn. En los Estados Unidos, se calcula que 3.7 millones de personas tienen esa

infeccin, pero solo alrededor de un 30% presenta algn sntoma. Es ms frecuente en

las mujeres que en los hombres y las mayores son ms propensas que las jvenes a tener

la infeccin.

7.2. Cmo se contrae la tricomoniasis?

Una persona infectada puede transmitirle el parsito a otra persona que no tenga la

infeccin durante las relaciones sexuales. En las mujeres, el rea del cuerpo infectada

con ms frecuencia es la parte baja del aparato genital (la vulva, la vagina o la uretra) y

en los hombres es la parte interna del pene (uretra). Durante las relaciones sexuales, el

parsito por lo general se transmite del pene a la vagina o de la vagina al pene, pero

tambin se puede transmitir de una vagina a otra. No es frecuente que el parsito infecte

otras partes del cuerpo, como las manos, la boca o el ano. No est claro por qu algunas

personas con la infeccin presentan sntomas y otras no, pero probablemente depende

29
de factores como la edad de la persona y su salud en general. Las personas infectadas

que no tengan sntomas de todos modos pueden transmitirles la infeccin a otras.

7.3. Signos y sntomas

Alrededor del 70% de las personas infectadas no presentan signos ni sntomas. Cuando

la tricomoniasis causa sntomas, pueden variar entre irritacin leve e inflamacin grave.

Algunas personas presentan los sntomas durante los 5 a 28 das despus de haberse

infectado, pero otras los presentan mucho ms tarde. Los sntomas pueden aparecer y

desaparecer.

Los hombres con tricomoniasis pueden sentir picazn o irritacin dentro del pene, ardor

despus de orinar o eyacular, o pueden tener alguna secrecin del pene.

Las mujeres con tricomoniasis pueden notar picazn, ardor, enrojecimiento o dolor en

los genitales, molestia al orinar, o una secrecin clara con un olor inusual que puede ser

transparente, blanca, amarillenta o verdosa.

Tener tricomoniasis puede provocar molestias al tener relaciones sexuales. Si no se

trata, la infeccin puede durar meses y hasta aos.

7.4. Complicaciones

La tricomoniasis puede aumentar el riesgo de contraer o propagar otras infecciones de

transmisin sexual. Por ejemplo, puede causar inflamacin genital que hace ms fcil

infectarse con el virus del VIH o transmitrselo a una pareja sexual.

Efectos tiene la tricomoniasis en una mujer embarazada y en su beb

Las mujeres embarazadas que tienen tricomoniasis son ms propensas a tener sus bebs

antes de tiempo (parto prematuro). Adems, los bebs nacidos de madres infectadas

30
tienen ms probabilidades de tener bajo peso al nacer, segn los parmetros oficiales

(menos de 5.5 libras).

7.5. Cmo se diagnostica la tricomoniasis?

Es imposible diagnosticar la tricomoniasis basndose nicamente en los sntomas. Tanto

a los hombres como a las mujeres, el mdico de atencin primaria u otro proveedor de

atencin mdica tiene que hacerles un examen y una prueba de laboratorio para

diagnosticar la tricomoniasis.

7.6. Tratamiento

La tricomoniasis se puede curar con una sola dosis de un antibitico recetado (puede ser

metronidazol o tinidazol), en pastillas que se pueden tomar por la boca. Las mujeres

embarazadas pueden tomar este medicamento. Algunas personas que consuman alcohol

durante las 24 horas despus de tomar este tipo de antibitico pueden tener efectos

secundarios molestos.

Las personas que hayan sido tratadas por tricomoniasis pueden contraerla de

nuevo. Aproximadamente 1 de cada 5 personas se infectan otra vez dentro de los 3

meses despus del tratamiento. Para evitarlo, asegrese de que todas sus parejas

sexuales tambin reciban tratamiento y espere para tener relaciones sexuales

nuevamente hasta que todos sus sntomas hayan desaparecido (alrededor de una

semana). Hgase examinar otra vez si le vuelven los sntomas.

7.7. Prevenir

Usar condones de ltex correctamente todas las veces que tenga relaciones sexuales le

ayudar a reducir el riesgo de contraer o transmitir la tricomoniasis. Sin embargo, los

31
condones no cubren toda el rea y es posible contraer o transmitir esta infeccin incluso

cuando se utiliza uno.

La nica manera segura de prevenir las infecciones de transmisin sexual es evitar por

completo las relaciones sexuales. Otra manera de abordarlo es hablar acerca de esta

clase de infecciones antes de tener relaciones sexuales con una nueva pareja, para tomar

decisiones fundamentadas acerca del nivel de riesgo con que la persona se siente

cmoda en su vida sexual.

Si usted o alguna persona que conozca tiene preguntas acerca de la tricomoniasis o

cualquier otra enfermedad de transmisin sexual, especialmente con sntomas como una

secrecin inusual, ardor al orinar o una lcera en el rea genital, consulte a un proveedor

de atencin mdica para obtener respuestas.

8. CHANCROIDE

Haemophilus ducreyi o bacilo de Ducrey es un cocobacilum Gram-negativo causante

del chancroide, una enfermedad de transmisin sexual caracterizados por llagas

dolorosas en los genitales (chancros), con una base eritematosa que se transforma en

una ulceracindolorosa con linfadenopata asociada.

Perteneciente a la familia Pasteurellaceae, pero no al gnero Haemophilus de acuerdo

con los anlisis genmicos. El bacilo de Ducrey se le incluye en este gnero debido a

que no se ha creado uno nuevo para l.

8.1. Causas

El ancroide es causado por una bacteria llamada Haemophilus ducreyi.

La infeccin se encuentra en muchas partes del mundo, como frica y el sudeste

asitico. En los Estados Unidos a muy pocas personas se les diagnostica esta infeccin

32
cada ao. La mayora de las personas en los Estados Unidos que reciben este

diagnstico han viajado fuera del pas a reas donde la infeccin es ms comn.

8.2. Sntomas

Al cabo de 1 da a 2 semanas despus de resultar infectada, a la persona se le formar

una protuberancia pequea en los genitales. Esta protuberancia se convierte en

una lcera en un perodo de un da tras su aparicin. La lcera:

Vara de tamao desde 1/8 de pulgada hasta 2 pulgadas (3 mm a 5 cm) de

dimetro.
Es dolorosa.
Es suave.
Tiene bordes claramente definidos.
Tiene una base recubierta de un material gris o amarillo grisceo.
Tiene una base que sangra fcilmente si se golpea o rasgua.

Aproximadamente la mitad de los hombres infectados presenta una sola lcera. Las

mujeres a menudo presentan 4 o ms lceras. Estas lceras aparecen en partes

especficas.

Los lugares comunes en los hombres son:

Prepucio
Surco detrs de la cabeza del pene
Cuerpo del pene
Cabeza del pene
Abertura del pene

En las mujeres, la ubicacin ms comn de las lceras es en los labios externos de la

vagina (labios mayores). Pueden presentarse lceras besadoras. Estas son lceras que

aparecen en superficies opuestas de los labios genitales.

Otras zonas, como los labios internos de la vagina (labios menores), la zona entre los

genitales y el ano (zona perianal) y la parte interna de los muslos tambin pueden

33
resultar comprometidas. Los sntomas ms comunes en las mujeres son dolor al orinar y

al tener relaciones sexuales.

Aproximadamente la mitad de las personas infectadas con ancroide presenta

agrandamiento de los ganglios linfticos que se encuentran en la entrepierna (ingle).

En la mitad de las personas que tienen inflamacin de los ganglios linfticos de la ingle,

estos se rompen a travs de la piel y causan abscesos que supuran. Los ganglios

linfticos inflamados y los abscesos con frecuencia se denominan bubones.

8.3. Tratamiento

La infeccin se trata con antibiticos, incluso ceftriaxona y azitromicina. Las

inflamaciones grandes de los ganglios linfticos requieren drenaje, ya sea con aguja o

con ciruga local.

8.4. Expectativas (pronstico)

El ancroide puede mejorar por s solo. Algunas personas tienen meses de lceras

dolorosas y secrecin. El tratamiento con antibiticos a menudo elimina las lesiones

rpidamente con muy poca cicatrizacin.

8.5. Posibles complicaciones

Las complicaciones incluyen fstulas uretrales y cicatrices en el prepucio del pene en los

hombres no circuncidados. A las personas afectadas por el ancroide tambin se las debe

examinar en busca de otras infecciones de transmisin sexual,

como sfilis, VIH y herpes genital.

En personas con VIH, el ancroide puede tardar mucho ms tiempo en sanar.

Cundo contactar a un profesional mdico

34
Solicite una cita con su proveedor de atencin si:

Presenta sntomas de ancroide.

Ha tenido contacto sexual con una persona que usted sabe que padece alguna infeccin

de transmisin sexual (ITS).

Usted ha estado involucrado en prcticas sexuales de alto riesgo.

8.6. Prevencin

El ancroide se propaga por contacto sexual con una persona infectada. Evitar todas las

formas de actividad sexual es la nica manera absoluta de prevenir una enfermedad de

transmisin sexual.

Sin embargo, los comportamientos sexuales ms seguros pueden reducir el riesgo. El

uso apropiado de condones, ya sea del tipo masculino o femenino, disminuye

enormemente el riesgo de contraer una enfermedad de transmisin sexual. Es necesario

usar el condn desde el comienzo hasta el final de cada actividad sexual.

9. VAGINOSIS BACTERIANA (VB)

Vaginosis bacteriana (VB) es el nombre que se le da a una enfermedad que ocurre en las

mujeres, en la cual el equilibrio bacteriano normal en la vagina se ve alterado y en su

lugar ciertas bacterias crecen de manera excesiva. En ocasiones, va acompaada de flujo

vaginal, olor, dolor, picazn o ardor.

9.1. CAUSAS

La causa de la VB no se conoce del todo. La VB est asociada a un desequilibrio de las

bacterias que normalmente se encuentran en la vagina de la mujer.

35
Normalmente, la mayora de las bacterias que hay en la vagina son buenas, pero

tambin hay unas cuantas bacterias que son dainas. La VB se presenta cuando hay

un aumento del nmero de bacterias dainas.

No se sabe mucho acerca de cmo las mujeres contraen la VB. Existen muchas

incgnitas acerca del papel de las bacterias nocivas como causa de la VB. Cualquier

mujer puede contraer VB. No obstante, algunas actividades o conductas alteran el

equilibrio normal de las bacterias en la vagina y exponen a la mujer a un riesgo mayor

de contraer la enfermedad si, por ejemplo, la mujer:

Tiene una nueva pareja sexual o mltiples parejas sexuales

Se hace duchas vaginales

Utiliza un dispositivo intrauterino (DIU) para evitar el embarazo.

El papel que desempea la actividad sexual en la aparicin de la VB no

est claro. Las mujeres no contraen la VB por el contacto con los
inodoros, lencera, piscinas o por tocar los objetos que las rodean. Las
mujeres que nunca han tenido una relacin sexual muy raramente se ven
afectadas.
9.2. Signos y Sntomas

Las mujeres con VB pueden tener un flujo vaginal anormal con un desagradable olor.

Algunas mujeres manifiestan sentir un fuerte olor a pescado, especialmente despus de

haber tenido relaciones sexuales. De estar presente, el flujo vaginal suele ser blanco o

gris y tambin puede ser claro. Las mujeres con VB tambin pueden sentir ardor al

orinar o picazn en la parte externa de la vagina o ambas cosas. Algunas manifiestan no

tener ni signos ni sntomas.

9.3. Diagnostico

36
El proveedor de atencin mdica debe examinar la vagina a fin de detectar signos de

VB y tomar una muestra del flujo vaginal para realizar pruebas de laboratorio en busca

de bacterias asociadas a la VB.

9.4. Tratamiento

Aun cuando algunas veces la VB desaparece sin tratamiento, toda mujer con sntomas

de VB debe ser tratada, de manera que se eviten complicaciones como la EIP. Por lo

general, no es necesario tratar a la pareja sexual masculina. Sin embargo, la VB puede

ser transmitida entre parejas sexuales femeninas.

El tratamiento es de particular importancia en las mujeres embarazadas. Toda mujer que

haya tenido un parto prematuro o un beb con bajo peso al nacer debe ser examinada

para detectar la presencia de la VB, independientemente de los sntomas, y debe recibir

tratamiento contra la VB. Todas las mujeres con sntomas de VB deben ser examinadas

y tratadas.

Algunos mdicos recomiendan que todas las mujeres que se practiquen una

histerectoma o un aborto reciban antes el tratamiento contra la VB, independientemente

de los sntomas, a fin de reducir el riesgo de contraer la EIP.

La VB es tratada con antibiticos recetados por un proveedor de atencin mdica. Para

tratar la VB se recomiendan dos antibiticos diferentes: metronidazol y clindamicina.

Cualquiera de los dos antibiticos puede utilizarse tanto en mujeres embarazadas como

no embarazadas, pero segn el caso se recomiendan dosis diferentes. Las mujeres con

VB que tambin son VIH positivas deben recibir el mismo tratamiento que reciben las

VIH negativas.

10. CISTITIS

37
Es una infeccin de la vejiga urinaria o de la uretra. Las bacterias que logran entrar a la

vejiga son eliminadas durante la miccin, pero si por algn motivo permanecen all,

crecen y se multiplican con mucha facilidad, originando la infeccin.

10.1. Patogenia

Se desarrolla con la colonizacin de la uretra distal y vestbulo vaginal por

microorganismos patgenos. El reservorio de estos grmenes es en el tracto

gastrointestinal, debido a la proximidad, en la mujer, del ano a la uretra.

En la mujer la uretra es corta y permite el paso de grmenes hacia la vejiga, en especial

durante el coito; en el varn la uretra tiene mayor longitud y junto a las propiedades

bactericidas de la secrecin prosttica se evita el ascenso de microorganismos.

10.2. Signos y Sntomas

Sensacin de ardor al orinar

Orinar con frecuencia

Deseos de orinar aunque la vejiga est vaca

Dolor en la regin pubiana

Pus en la orina o secrecin de pus desde la uretra

Escalofros y fiebre

Sangre en la orina

Dolores de espalda que indican una infeccin renal.

10.3. Tratamiento

sta se puede tratar con antibiticos (por un mes o ms) para eliminar la infeccin.

38
 CLASIFICACIN DE LAS ITS POR SNDROMES
1. Sndrome de Secrecin Uretral

En hombres se observa la salida de secrecin a travs de la uretra, con frecuencia

acompaada de disuria. Los agentes ms comunes que causan la enfermedad son en

estos casos Neisseria gonorrheae, Chlamydia trachomatis y Ureoplasma urealyticum.

Para fines prcticos la uretritis se subdivide en gonocccica y no gonocccica.

2. Sndrome de Flujo Vaginal

Existe una mayor cantidad de secrecin, un cambio en el aspecto u olor, prurito, disuria,

dolor abdominal bajo, dolor genital o al tener relaciones sexuales. Existen

microorganismos causantes del flujo vaginal que no son necesariamente infecciones de

transmisin. El flujo vaginal que proviene del crvix es, por lo general, causado por N.

gonorrheae y/o C. trachomatis; aquel que proviene directamente de las paredes

vaginales.

Las lceras genitales pueden ser dolorosas o sin dolor, con frecuencia, se acompaan de

crecimiento de los ganglios de la ingle.

3. Sndrome de Dolor Abdominal Bajo

La causa ms frecuente de dolor abdominal bajo en la mujer sexualmente activa, es la

enfermedad plvica inflamatoria

3.1 Importancia

Es el rea de salud ms descuidada en los pases en vas de desarrollo

Son la principal causa de infertilidad en hombres y mujeres

Representan hasta el 40% de las hospitalizaciones por causas ginecolgicas

Factor colaborador en la transicin del VIH y el VHB

39
 Son tan comunes como la malaria: 333 millones de casos nuevos al ao.

Vas de transmisin

Se transmiten durante las relaciones sexuales:

Vaginales

Anales.

Orales.

Algunas de estas enfermedades (VIH y hepatitis B) tambin pueden transmitirse en

contacto con sangre infectada o tener una pareja sexual infectada

40
 CAPTULO V
METODOLOGA
DEFINICIN DEL PROBLEMA

En vista de que el nmero de casos de personas afectadas con enfermedades de

transmisin sexual y SIDA se ha incrementado a travs de los ltimos aos, surge la

inquietud para la realizacin de esta investigacin, basada en determinar cul es

el Conocimiento de la poblacin mayor de 15 aos sobre la promocin de la salud en la

prevencin de las enfermedades de transmisin sexual. Las enfermedades de

transmisin sexual y constituyen un problema de salud pblica el cual amerita toda la

atencin por parte del personal que en este campo se desempea.

En esta investigacin no se tratar solamente de dilucidar cul es el Conocimiento que

tiene la comunidad, objeto del estudio, sobre la promocin de la salud en la prevencin

de estas enfermedades, sino que tambin se pretende que los resultados del estudio

podran aportar informacin para que los docentes enfaticen en sus orientaciones sobre

estos aspectos en la educacin para la salud. De igual manera los resultado podra

orientar a los docentes responsables del rea de la. Salud, en la incentivacin de sus

educando en la promocin y fomento de las medidas preventivas contra esta

problemtica. As mismo, servira de motivacin a los miembros del equipo de salud a

nivel preventivo y curativo para que establezcan dentro de sus actividades la promocin

41
y divulgacin de medidas destinadas a la prevencin de las enfermedades de

transmisin sexual y SIDA, y finalmente servir de antecedente a futuras investigaciones.

Conocer las formas de contagio (sexualmente) evitara que se den ms casos de jvenes

que ni siquiera alcanzan la edad adulta porque mueren antes de llegar a ella y mejor an

saber cules son las formas de prevenirlas que al mejor de los casos es la abstinencia;

por lo tanto los jvenes de hoy en da deben educarse en este tema ya que las

enfermedades con el correr de los aos se han proliferado y se necesita que haya ms

personas entendidas en tema para poderlo combatirlo

Planteamiento del Problema

En este trabajo de investigacin nos realizamos unas series de preguntas acerca de las

infecciones de transmisin sexual la pregunta fue

De qu manera se puede disminuirlas enfermedades de infeccin de transmisin

sexual en la FCEAC?

Tener una orientacin sexual

Ser responsables en la educacin sexual.
Mantener una higiene adecuada.
Utilizar correctamente los mtodos anticonceptivos en el acto sexual.

OBJETIVO:

1. Que las personas comprendan la importancia que tiene el uso de los medios de

prevencin y como ellos pueden ponerlo en prctica.

2. Caracterizar el Conocimiento de la poblacin mayor de 15 aos sobre la

promocin de la salud en las enfermedades de transmisin sexual y en la FCEA.

3. Facilitar el auto identificacin de la vulnerabilidad a adquirir ETS.

42
4. Informar a las personas sobre las causas que originan la E.T.S. y sus

consecuencias.

HIPTESIS:
En la investigacin que estamos realizando sobre las enfermedades de la infeccin

sexual, encase a lo que he aprendido puedo suponer que la causa mayor de que

existan estos contagios es desinformacin de que se da desde casa y ms en

familias conservadoras donde los temas del sexo son tabes.

Sin embargo creo que hoy en da, los medios de comunicacin estn haciendo un

excelente trabajo porque se estn tocando estos temas sin sentura y obligan a las

familias a tocar el tema

RECOLECCIN DE DATOS:
1. USTED HA TENIDO RELACIONES SEXUALES?

FRECUENCIA SI NO

Femenino 7% 55%

Masculino 20% 18%

TOTAL 27% 73%

27.00%

SI
NO

73.00%

43
73% estudiantes del serie 200 de contabilidad y auditora afirman que SI han tenido
relaciones sexuales, mientras 27 % de los estudiantes afirman que NO han tenido
relaciones sexuales.
2. TIENE CONOCIMIENTO DE LOS QUE SON LAS ITS Y LA GRAVEDAD

DE ELLAS?

FRECUENCIA SI NO

Femenino 49% 3%

Masculino 45% 3%

TOTAL 94% 6%

6.00%

SI
NO

94.00%

44
El 94% de los estudiantes del serie 200 de contabilidad y auditora afirman que SI

tienen conocimiento de los que son ITS y la gravedad de ellas y 6% de los estudiantes

afirman que NO.

3. RECIBI ALGUNA VEZ ALGUN TIPO DE CHARLA O ESTUDIOS

ACERCA DE LAS ITS?

FRECUENCIA SI NO

Femenino 45% 2%

Masculino 49% 4%

TOTAL 94% 6%

45
 6.00%

SI
NO

94.00%

94% de los estudiantes del serie 200 de contabilidad y auditora afirman que SI

recibieron charla o estudios acerca de las ITS, mientras el 6 % afirman que NO.

46
 4. USTED UTILIZA ALGUN METODO ANTICONCEPTIVO?

FRECUENCIA SI NO

Femenino 18% 10%

Masculino 65% 7%

TOTAL 83% 17%

17.00%

SI
NO

83.00%

83% de los estudiantes del serie 200 de la escuela de contabilidad y auditora afirman

que SI utilizan mtodo anticonceptivo, mientras el 17% afirman que NO utilizan

mtodos anticonceptivos

47
5. SE A CONTAGIADO ALGUNA VEZ CON UNA DE ESTAS

ENFERMEDADES?

FRECUENCIA SI NO

Femenino 5% 32%

Masculino 0% 33%

TOTAL 5% 95%

5.00%

SI
NO

95.00%

48
El 95% de los estudiantes del serie 200 de contabilidad y auditora afirman que NO

se han contagiado con algunas de estas enfermedades, mientras el 5 % afirman que

SI.

6. CREE QUE LAS ENFERMEDADES DE TRANSMICION SEXUAL SE DA

POR LA IRRESPONSABILIDADA DE LAS PERSONAS?

FRECUENCIA SI NO

Femenino 75% 3%

Masculino 18% 4%

TOTAL 93% 7%

7.00%

SI
NO

93.00%

49
EL 93% de los estudiantes del serie 200 de contabilidad y auditora afirman que SI

creen que estas enfermedades se da por irresponsabilidad de las personas, mientras el

7% afirman que No.

7. CUALES SON LAS FORMAS MAS FRECUENTES DEL CONTAGIO DE LAS

ITS?

Frecuencia Homosexual Heterosexual Obj. de uso

personal
Femenino 20% 25% 0%
Masculino 21% 34% 0%
Total 41% 59% O%

50
 41.00%
HOMOSEXUAL
HETEROSEXUAL
OBJ. DE USO PERSONAL
59.00%

El 59 % de los estudiantes del serie 200 de contabilidad y auditora afirman que las formas ms

frecuentes del contagio de las ITS es por heterosexual, mientras el 41% es por homosexual, y

el o% afirman obj de uso personal.

51
8. QUINES SON MS VULNERABLES AL CONTAGIO DE LAS ITS?

Frecuencia Mujeres Varones Homosexuales Trabajadores

sexuales
Femenino 10% 9% 20% 10%
Masculino 9% 10% 20% 11%
Total 19% 19% 40% 22%

19.00%
22.00%

MUJERES
VARONES
HOMOSEXUALES
19.00% TRABAJDORES SEXUALES

40.00%

52
El 40% de los estudiantes del serie 200 afirman que homosexuales son ms

vulnerables al contagio de las ITS, mientras el 22% afirman que son los trabajadores

sexuales, el 19% afirman son los varones los ms vulnerables al contagio de las ITS.

9. CREE USTED QUE AL SE CONYAGIADO CON UNA DE ESTAS

ENFERMEDADES TRAE CONSIGO TRAUMAS PSICOLOGICOS?

Frecuencia SI NO Alguna
s
Femenino 25% 7% 15%

Masculino 30% 8% 15%

TOTAL 55% 15% 30%

30.00%

SI
NO
55.00% TAL VEZ

15.00%

53
El 55% de los estudiantes de serie 200 de contabilidad y auditora afirman que SI creen

en que estas enfermedades les traen consigo mismo traumas psicolgicas y el 30 %

afirman que TALVES, mientras el 15% afirman que NO traen traumas psicolgicas.

10. TODAS LAS ITS SE CURAN?

Frecuencia SI NO Alguna
s
Femenino 6% 15% 32%

Masculino 5% 10% 32%

TOTAL 11% 25% 64%

54
 25.00%

NO
SI
ALGUNAS
11.00%
64.00%

El 64 % de los estudiantes del serie 200 de contabilidad y auditora afirman que solo

ALGUNAS de las ITS se pueden curar y el 25% afirman que NO se curan, mientras el

11% afirman que SI se curan.

55
CONCLUSIONES

Es fundamental que la gente ms joven est concienciada de que las enfermedades de

trasmisin sexual son un problema potencialmente muy grave y con importantes

secuelas para la salud, por lo que la educacin (principalmente en casa, con los padres,

pero tambin en los colegios) es la mejor base de la que disponemos. Recordemos que

prevenir es mejor que curar, y no siempre hay curacin para todo.

ITS es un tema muy importante del cual debemos estar muy informado ya que as

prevenimos a las dems personas y a nosotros mismos. Y as disminuir el riesgo de

contraer enfermedades incurables como lo puede ser el sida.

El estar informado de ITS nos previene de adquirirlas a travs de diversos mtodos y

tambin adoptando opciones de vida responsables, que nos ayuden a mantenernos sanos

Luego de ver de manera amplia y detallada cada una de las llamadas Infecciones de

Transmisin Sexual, VIH y SIDA, y de haber visto las estadsticas de stas, nos damos

cuenta de que cada da se hace ms temible la epidemia, que cada da cientos de

personas mueren y otros quedan hurfanos vctimas de un mal que si nos proponemos

podemos erradicar.

Mucho se est luchando por lograr una vacuna para prevenir el contagio, pero

consideramos que esta vacuna debe ir a la conciencia de cada ser humano. Si cada uno

aportara un granito de arena para la erradicacin de este mal, no sern necesarios los

estudios y experimentos para lograr su cura y prevencin.

56
 BIBIOGRAFA

Dr. Robert Berkow, El Manual Merck, Mxico, D.F 1986, 2255p

DIGESA, Guas Nacionales de Atencin Integral de la Salud

Sexual y reproductiva, lima, 2004.

www.aytolacoruna...Es-cmij: sexualidad: ets, sida.com

http://es.wikipedia.org/wiki

www.sexologia.org-ets

Www.Monografias.com

www.clinicadam.com

Base de datos del MINSA

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ANEXO

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