PABELLONES

CDIGO VALOR VALOR

PRESTACIN DESCRIPCIN PRESTACIN PARTICULAR FONASA
0000002 PABELLON2 36.303 26.425
0000003 PABELLON3 44.954 32.485
0000004 PABELLON 4 67.404 48.722
CONSULTAS
CDIGO VALOR VALOR
PRESTACIN DESCRIPCIN PRESTACIN PARTICULAR FONASA
0101201 CONSULTA BRONCOPULMONAR ADULTO 33.587 12.690
0101202 CONSULTA ENDOCRINOLOGA AD. 37.786 18.190
0101203 CONSULTA CARDIOLOGA AD. 33.587 12.690
0101204 CONSULTA CIRUGA GENERAL AD. 33.707 12.690
0101205 CONSULTA CIRUGA GENERAL INF. 33.707 12.690
0101206 CONSULTA DERMATOLOGA 37.176 18.190
0101207 CONSULTA GINECOOBSTETRICIA 28.362 12.690
0101208 CONSULTA MEDICINA GENERAL AD. 23.091 10.350
0101209 CONSULTA MEDICINA INTERNA 29.410 12.690
0101210 CONSULTA NEUROLOGA AD. 37.176 18.190
0101211 CONSULTA OFTALMOLOGA 34.896 10.350
0101212 CONSULTA OTORRINO AD. 37.176 18.190
0101213 CONSULTA GASTROENTEROLOGA AD. 29.410 12.690
0101214 CONSULTA PEDIATRA 28.362 12.690
0101215 CONSULTA PSIQUIATRA AD. (1ERA. CONSULTA Y SESIONES) 46.459 10.350
0101216 CONSULTA REUMATOLOGA AD. 28.362 18.190
0101217 CONSULTA TRAUMA. Y ORTOPEDIA AD. 29.410 12.690
0101218 CONSULTA TRAUMA. Y ORTOPEDIA INF. 29.410 12.690
0101219 CONSULTA UROLOGA AD. 33.707 12.690
0101221 CONSULTA MEDICINA GENERAL INF. 19.024 10.350
0101232 CONSULTA NEUROCIRUGA 37.176 18.190
0101266 CONSULTA ENFERMERA 10.767 -
0101268 CONSULTA MEDICINA FAMILIAR 28.721 18.190
0101274 CONSULTA NUTRICIONISTA 13.832 10.350
0101279 CONSULTA PODOLOGA 13.832 -
LABORARTORIO CLNICO
CDIGO VALOR VALOR
PRESTACIN DESCRIPCIN PRESTACIN PARTICULAR FONASA
0301010 CLULAS DEL LUPUS, CADA MUESTRA 3.874 2.980
0301011 COAGULACIN, TIEMPO DE 2.223 1.740
0301014 COOMBS DIRECTO, TEST DE 1.742 1.360
0301015 COOMBS INDIRECTO, PRUEBA DE 3.146 2.450
0301021 FIBRINGENO 3.146 2.450
0301026 FERRITINA 8.073 6.300
0301028 FIERRO SRICO 3.146 2.450
0301029 FIERRO, CAPACIDAD DE FIJACIN DEL (INCLUYE FIERRO SRICO) 6.578 5.140
0301030 FIERRO, CINTICA DEL (CADA DETERMINACIN) 8.073 6.210
0301034 GRUPOS SANGUNEOS AB0 Y RHO (INCLUYE ESTUDIO DE FACTOR DU EN RH 3.536 2.770
NEGATIVOS)
0301036 HEMATOCRITO (PROC. AUT.) 975 770
0301038 HEMOGLOBINA EN SANGRE TOTAL (PROC. AUT.) 975 770
0301041 HEMOGLOBINA GLICOSILADA 6.799 5.230
0301045 HEMOGRAMA (INCLUYE RECUENTOS DE LEUCOCITOS Y ERITROCITOS, 4.433 3.460
HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, FRMULA LEUCOCI
0301059 PROTOMBINA, TIEMPO DE O CONSUMO DE (INCLUYE INR, RELACIN INTERNACIONAL 2.223 1.740
NORMALIZADA)
0301063 RECUENTO DE EOSINFILOS (ABSOLUTO) 1.456 1.120
0301065 RECUENTO DE LEUCOCITOS, ABSOLUTO (PROC. AUT.) 975 770
0301067 RECUENTO DE PLAQUETAS (ABSOLUTO) 1.742 1.360
0301068 RECUENTO DE RETICULOCITOS (ABSOLUTO O PORCENTUAL) 1.456 1.140
0301072 SANGRA, TIEMPO DE (IVY) (NO INCLUYE DISPOSITIVO ASOCIADO ) 2.223 1.740
0301082 TRANSFERRINA 7.826 6.110
0301085 TROMBOPLASTINA, TIEMPO PARCIAL DE (TTPA,TTPK O SIMILARES) 3.471 2.720
0301086 VELOCIDAD DE ERITOSEDIMENTACIN, (PROC. AUT.) 806 640
0301087 VITAMINA B12, ABSORCIN DE (CO 57 O SIMILAR) 17.134 13.380
0301102 HOMOCISTENA 7.665 9.490
0301501 VITAMINA D, 25 OH (25 HIDROXII-CALCIFEROL 63.840 -
0302001 ACETONA CUALITATIVA 1.209 940
0302005 ACIDO RICO, EN SANGRE 2.366 1.820
0302008 AMILASA, EN SANGRE 3.510 2.750
0302012 BILIRRUBINA TOTAL (PROC.AUT.) 1.937 1.500
0302013 BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA 2.223 1.740
0302015 CALCIO EN SANGRE 2.002 1.550
0302019 CERULOPLASMINA 4.862 3.810
0302020 COBRE 2.288 1.790
0302021 COLINESTERASA EN PLASMA O SANGRE TOTAL 4.433 3.460
0302024 CREATININA, DEPURACIN DE (CLEARENCE) (PROC.AUT.) 4.433 3.410
0302025 CREATINQUINASA CK - MB MIOCRDICA 7.098 5.540
0302026 CREATINQUINASA CK - TOTAL 5.382 4.210
0302030 DESHIDROGENASA LCTICA TOTAL (LDH) 3.302 2.580
0302034 PERFIL LIPDICO (INCLUYE: COLESTEROL TOTAL, HDL, LDL, VLDL Y TRIGLICRIDOS) 9.217 7.200
0302040 FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES 2.002 1.550
0302042 FSFORO (FOSFATOS) EN SANGRE 2.600 2.030
0302045 GAMMA GLUTAMILTRANSPEPTIDASA (GGT) 3.432 2.670
0302047 GLUCOSA EN SANGRE 1.911 1.470
0302053 LIPASA 3.471 2.720
0302055 LITIO 4.433 3.460
0302056 MAGNESIO 4.433 3.460
0302057 NITRGENO UREICO Y/O UREA, EN SANGRE 1.911 1.490
0302061 PROTENAS, ELECTROFORESIS (INCLUYE CD. 03-02-060) 9.295 7.260
0302064 TRIGLICRIDOS (PROC.AUT.) 2.626 2.050
0302067 COLESTEROL TOTAL (PROC.AUT.) 2.054 1.580
0302068 COLESTEROL HDL (PROC. AUT.) 2.977 2.320
0302075 PERFIL BIOQUMICO (DETERMINACIN AUTOMATIZADA DE 12 PARMETROS) 12.454 9.730
0302076 PERFIL HEPTICO (INCLUYE TIEMPO DE PROTROMBINA, BILIRRUBINA TOTAL Y 15.678 12.060
CONJUGADA, FOSFATASAS ALCALINAS
0303002 ALDOSTERONA 10.478 8.190
0303003 ANDROSTENEDIONA 7.943 6.210
0303005 CATECOLAMINAS 10.478 8.190
0303008 DEHIDROEPIANDROSTERONA SULFATO (DHA, DHEA) 10.478 8.060
LABORARTORIO CLNICO
CDIGO VALOR VALOR
PRESTACIN DESCRIPCIN PRESTACIN PARTICULAR FONASA
0303014 GONADOTROFINA CORINICA, SUB-UNIDAD BETA (INCLUYE TITULACIN SI 7.696 6.020
CORRESPONDE) (ELISA, RIA O IRMA, QU
0303015 HORMONA FOLCULO ESTIMULANTE (FSH) 7.696 6.020
0303016 HORMONA LUTEINIZANTE (LH) 7.696 6.020
0303018 PARATHORMONA, HORMONA PARATIRODEA O PTH. 11.921 9.310
0303019 PROGESTERONA 7.696 6.020
0303023 TESTOSTERONA LIBRE EN SANGRE 9.568 7.470
0303025 TIROGLOBULINA 10.478 8.190
0303026 TIROXINA LIBRE (T4L) 7.696 6.020
0303027 TIROXINA O TETRAYODOTIRONINA (T4) 6.695 5.230
0303028 TRIYODOTIRONINA (T3) 6.695 5.230
0303029 17 - HIDROXIPROGESTERONA 10.478 8.190
0303030 ESTRADIOL (17-BETA) 7.696 5.920
0303032 AC. VAINILLILMANDLICO, CUANTITATIVO 7.176 5.600
0303034 CATECOLAMINAS 10.478 8.190
0303035 CORTISOL LIBRE URINARIO 8.632 6.740
0303046 SHBG (SEX-HORMONE BINDING GLOBULIN) 18.330 14.100
0303047 IGF1 O SOMATOMEDINA - C (INSULINE LIKE GROWTH FACTOR) 18.330 14.300
0303052 INDICE ANDROGENICO (IAL) 12.611 -
0303053 TEST DE HOMA 4.610 -
0305003 ALFA FETOPROTENAS 7.696 6.020
0305008 ANTIESTREPTOLISINA O, POR TCNICA DE LTEX 6.942 5.420
0305009 ANTGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) 10.478 8.190
0305026 INMUNOGLOBULINA IGA SECRETORA 6.695 5.230
0305028 INMUNOGLOBULINAS IGE, IGD TOTAL, C/U 7.943 6.210
0305029 INMUNOGLOBULINAS IGE, IGG ESPECFICAS, C/U 7.943 20.124
0305031 PROTENA C REACTIVA POR TCNICAS NEFELOMTRICAS Y/O TURBIDIMTRICAS 8.983 7.072
0305048 REACCIN CUTNEA 16 ALERGENOS POR ESCARIFICACIN (INCLUYE EL 9.076 6.880
0305060 TIPIFICACIN HLA B-27. 24.440 19.090
0305070 ANTGENO PROSTTICO ESPECFICO 13.689 10.530
0305100 ANTGENO PROSTTICO ESPECIFICO LIBRE 4.470 5.534
0305101 ANTICUERPOS RECEPTOR DE TSH (TRAB) 25.546 31.628
0305102 PEPTIDO CITRULINADO, ANTICUERPOS IGG 12.868 15.932
0305181 ESTUDIO DE ANTICUERPO ANTITRANSGLUTAMINSA (TTG) 16.367 12.780
0306002 BACILOSCOPIA ZIEHL-NEELSEN, C/U 2.535 1.980
0306005 TINCIN DE GRAM 975 770
0306007 COPROCULTIVO, C/U 6.136 4.780
0306009 HEMOCULTIVO AEROBIO, C/U 6.240 4.880
0306016 NEISSERIA GONORRHOEAE (GONOCOCO) 4.407 3.440
0306018 CULTIVO PARA BACILO DE KOCH, (INCLUYE OTRAS MICOBACTERIAS) 6.409 5.010
0306026 ANTIBIOGRAMA CORRIENTE (MNIMO 10 FRMACOS) (EN CASO DE UROCULTIVO NO 4.095 3.200
CORRESPONDE SU COBRO INCLUID
0306036 MONONUCLEOSIS, REACCIN DE PAUL BUNNELL, ANTICUERPOS HETERFILOS O 3.510 2.750
SIMILARES
0306038 R.P.R. 3.848 3.010
0306039 TFICAS, REACCIONES DE AGLUTINACIN (EBERTH H Y O, PARATYPHI A Y B) (WIDAL) 5.486 4.220
0306041 TREPONEMA PALLIDUM FTA - ABS, MHA-TP C/U 7.254 5.660
0306042 V.D.R.L. 4.550 3.500
0306048 COPROPARASITOLGICO SERIADO SIMPLE (INCLUYE DIAGNSTICO DE GUSANOS 4.537 3.540
MACROSCPICOS Y EXMEN MICROSCP
0306049 PARASITOLGICO DIRECTO DE DEPOSICIN 4.407 3.390
0306051 GRAHAM, EXAMEN DE (INCLUYE DIAGNSTICO DE GUSANOS MACROSCPICOS Y 3.146 2.420
EXAMEN MICROSCPICO DE 5 MUESTRAS
0306056 "RASPADO DE PIEL, EXAMEN MICROSCPICO DE (""ACAROTEST""): DE 6 A 10 5.902 4.610
PREPARACIONES"
0306059 COPROPARASITOLGICO SERIADO SIMPLE (INCLUYE DIAGNSTICO DE GUSANOS 5.863 4.580
MACROSCPICOS Y EXMEN MICROSCP
0306074 VIRUS HEPATITIS A, ANTICUERPOS IGM DEL 11.310 8.830
0306076 VIRUS HEPATITIS B, ANTICORE TOTAL DEL (ANTI HBC TOTAL) 10.465 8.180
0306077 VIRUS HEPATITIS B, ANTGENO DE SUPERFICIE O ANTGENO AUSTRALIANO. 7.839 6.130
0306080 VIRUS HEPATITIS B, ANTICORE IGM DEL (ANTI HBC IGM) 10.855 8.480
0306081 VIRUS HEPATITIS C, ANTICUERPOS DE (ANTI HCV) 12.025 9.390
LABORARTORIO CLNICO
CDIGO VALOR VALOR
PRESTACIN DESCRIPCIN PRESTACIN PARTICULAR FONASA
0306090 TEST RPIDO DE DETECCIN DE STREPTOCOCCUS. 8.151 6.370
0306119 BORDETELLA PERTUSIS, POR IF 20.318 25.155
0306126 BORDETELLA PERTUSSIS IGM 4.619 -
0306169 ANTICUERPOS VIRALES, DETERM. DE H.I.V. 8.112 6.240
0306170 ANTGENOS VIRALES DETERM. DE ROTAVIRUS, POR CUALQUIER TCNICA 7.592 5.920
0307011 VENOSA EN ADULTOS 1.222 960
0307012 VENOSA EN NIOS Y LACTANTES 1.209 940
0308001 AZCARES REDUCTORES (BENEDICT-FEHLING O SIMILAR) 1.742 1.340
0308004 HEMORRAGIAS OCULTAS, (BENCIDINA, GUAYACO O TEST DE WEBER Y SIMILARES), 1.742 1.360
CUALQUIER MTODO, C/MUESTRA
0308005 LEUCOCITOS FECALES 1.742 1.360
0308006 PH 975 770
0308013 EOSINFILOS, RECUENTO DE 1.209 940
0309004 ACIDO RICO O UREA EN ORINA (CUANTITATIVO) 3.146 2.450
0309006 AMILASA CUANTITATIVA EN ORINA 3.874 3.020
0309008 CALCIO CUANTITATIVO EN ORINA 2.886 2.260
0309009 CLCULO URINARIO (EXAMEN FSICO Y QUMICO) 6.136 4.780
0309010 CREATININA CUANTITATIVA EN ORINA 2.223 1.740
0309013 MICROALBUMINURIA CUANTITATIVA 4.407 3.390
0309015 FSFORO CUANTITATIVO EN ORINA 2.886 2.260
0309016 GLUCOSA (CUANTITATIVO), EN ORINA 1.911 1.490
0309024 ORINA, SEDIMENTO (PROC. AUT.) 1.599 1.250
0309028 PROTENA (CUANTITATIVA), EN ORINA 2.535 1.980
0309105 OXALATURIA 13.396 16.586
0309106 CITRATURIA 8.127 10.062
0309111 COBRE EN ORINA 6.773 8.385
SERVICIOS DE APOYO
CDIGO VALOR VALOR
PRESTACIN DESCRIPCIN PRESTACIN PARTICULAR FONASA
0401011 MARCACIN PREOPERATORIA DE LESIONES DE LA MAMA (4 EXP.) 33.553 26.190
0401012 RADIOGRAFA DE MAMA, PIEZA OPERATORIA (1 EXP.) 10.127 7.900
0401013 ABDOMEN SIMPLE (1 PROYECCIN) (1 EXP.) ( CON EQUIPO ESTTICO 27.675 10.530
0401014 ABDOMEN SIMPLE, PROYECCIN COMPLEMENTARIA EN EL MISMO EXAMEN 27.675 7.900
0401015 COLANGIOGRAFA INTRA O POSTOPERATORIA (POR SONDA T, O 28.054 21.900
0401018 ENEMA BARITADA DEL COLON (INCLUYE LLENE Y CONTROL POSTVACIA) 56.576 44.180
0401019 ENEMA BARITADA DEL COLON O INTESTINO DELGADO, DOBLE CONTRAS 63.687 49.730
0401020 ESFAGO SIMPLE (INCLUYE PESQUISA DE CUERPO EXTRAO) 25.194 19.660
0401021 ESFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO, DOBLE CONTRASTE (15 EXP.) 56.030 43.740
0401022 ESTUDIO DE DEGLUCIN FARINGEA ( 6 EXP.) 25.194 19.660
0401023 ESTUDIO INTESTINO DELGADO (6 EXP.) 44.954 35.090
0401024 ESFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO, SIMPLE EN NIOS (8 EXP.) 41.470 32.380
0401027 PIELOGRAFA DE ELIMINACIN O DESCENDENTE: INCLUYE RENAL 61.074 47.680
0401028 RENAL SIMPLE (PROC. AUT.) (1 EXP.) 27.675 10.100
0401029 VESICAL SIMPLE O PERIVESICAL (PROC. AUT.) (1 EXP.) 27.675 8.700
0401030 AGUJEROS PTICOS, AMBOS LADOS (2 PROY.) (2 EXP.) 22.360 17.460
0401031 CAVIDADES PERINASALES, ORBITAS, ARTICULACIONES TEMPOROMAN- 15.041 11.740
0401032 CRNEO FRONTAL Y LATERAL (2 EXP.) 15.912 12.420
0401033 CRNEO, CADA PROYECCIN ESPECIAL: AXIAL, BASE, TOWNE, TAN- 11.154 8.700
0401034 GLOBO OCULAR, ESTUDIO DE CUERPO EXTRAO (4 EXP.) 28.054 21.900
0401035 ODO, UNO O AMBOS (4 PROY.) (4 EXP.) 20.280 15.840
0401040 SILLA TURCA FRONTAL Y LATERAL (2 EXP.) 18.512 14.450
0401042 COLUMNA CERVICAL O ATLAS-AXIS (FRONTAL Y LATERAL) (2 EXP.) 15.041 11.740
0401043 COLUMNA CERVICAL (FRONTAL, LATERAL Y OBLICUA) (4 PROY.) 26.897 20.990
0401044 COLUMNA CERVICAL FUNCIONAL ADICIONAL (2 EXP.) 15.041 11.740
0401045 COLUMNA DORSAL O DORSOLUMBAR LOCALIZADA ,PARRILLA COSTAL Y 17.706 13.820
0401046 COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA (AMBAS INCLUYEN QUINTO ESPACIO) 25.974 20.290
0401047 COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA FUNCIONAL (2 EXP.) 22.360 17.460
0401048 COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA, OBLICUAS ADICIONALES 15.041 11.740
0401049 COLUMNA TOTAL O DORSOLUMBAR, PANORMICA CON FOLIO GRADUADO 20.202 15.780
0401051 PELVIS, CADERA O COXOFEMORAL,C/U (1 EXP.). 11.687 9.120
0401053 SACROCOXIS O ARTICULACIONES SACROILIACAS, C/U (2-3 EXP.) 16.783 13.100
0401054 BRAZO, ANTEBRAZO, CODO, MUECA, MANO, DEDOS, PIE O SIMILAR 13.481 10.530
0401055 CLAVCULA (2 EXP.) 15.626 12.190
0401056 EDAD SEA : CARPO Y MANO (1 EXP.) 11.154 8.700
0401057 EDAD SEA: RODILLA (FRONTAL) (1 EXP.) 11.154 8.700
0401058 ESTUDIO DE ESCAFOIDES 16.783 13.100
0401060 HOMBRO, FMUR, RODILLA, PIERNA, COSTILLA O ESTERNN 15.730 12.270
0401062 PIELOGRAFA OSEA, PROYECCIONES ESPECIALES OBLICUAS U OTRAS 11.154 8.700
0401063 TNEL INTERCONDILEO O RADIO-CARPIANO 11.154 8.700
0401064 APOYO FLUOROSCPICO A PROCEDIMIENTOS INTRAOPERATORIOS 11.154 8.700
0401070 TRAX (FRONTAL Y LATERAL) (INCLUYE FLUOROSCOPIA) (2 PROY. 27.664 21.600
0401110 MAMOGRAFA UNILATERAL (2 EXP.) 19.097 14.910
0401130 PROYECCIN COMPLEMENTARIA DE MAMAS (AXILAR U OTRAS), C/U 7.280 5.680
0401151 PELVIS, CADERA O COXOFEMORAL DE RN, LACTANTE O NIO MENOR DE 11.687 9.120
0402005 GALACTOGRAFA, UN LADO (A.C. 20-01-012) (3 EXP.) 16.094 12.580
0402009 FISTULOGRAFA (A.C. 18-01-020) (3 EXP.) 10.777 8.420
0402011 HISTEROSALPINGOGRAFA (A.C. 20-01-013) (3 EXP.) 32.929 25.710
0402012 PIELOGRAFIA ASCENDENTE (A.C. 19-01-015) (3 EXP.) 35.906 28.030
0402014 URETRO Y/O CISTOURETROGRAFA MICCIONAL RETROGRADA 35.906 28.030
0402015 ARTROGRAFA FACETARA 53.833 42.030
0402016 DISCOGRAFA 53.833 42.030
0402017 NEUMOARTROGRAFA DE CADERA, HOMBRO, CODO, MUECA, ETC., C/U 43.095 33.650
0402018 NEUMOARTROGRAFA DE RODILLA (A.C. 21-01-002) (14 EXP.) 53.833 42.030
0402019 ANGIOGRAFA SELECTIVA DE CARTIDA EXTERNA O 47.879 37.390
0402020 ANGIOGRAFA SELECTIVA MEDULAR (A.C 17-01-024) 47.879 37.390
0402022 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL CORONARIA. PROCEDIMIENTO RADIOLO) 83.720 65.360
0402023 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL PERIFRICA. PROCEDIMIENTO RADIOLO) 59.800 46.690
0402024 AORTOGRAFA CON AOT O CINEANGIOGRAFIA (A.C. 17-01-022) 65.273 50.960
0402025 ARTERIOGRAFA DE CADA EXTREMIDAD, (A.C.17-01-023) 43.095 33.650
0402027 ARTERIOGRAFA SELECTIVA CON AOT O CINEANGIOGRAFA 75.959 59.310
0402029 ARTERIOGRAFA CARTIDA VERTEBRAL POR CATETERIZACIN (DE LA 47.879 37.390
SERVICIOS DE APOYO
CDIGO VALOR VALOR
PRESTACIN DESCRIPCIN PRESTACIN PARTICULAR FONASA
0402030 CINECORONARIOGRAFA (A.C. 17-01-019) 65.273 50.960
0402031 EMBOLIZACIN O BALONIZACIN (A.C. DE LA ANGIOGRAFA CO) 35.906 28.030
0402032 INSTALACIN DE CATTER O SONDA INTRACARDIACA, CONTROL 32.370 25.260
0402033 VENTRICULOGRAFA DERECHA Y/O IZQUIERDA (A.C. 17-01-011, 65.273 50.960
0402035 CAVOGRAFA (A.C. 17-01-025) 32.370 25.260
0402038 FLEBOGRAFA EXTREMIDAD INFERIOR O SUPERIOR, 29.328 22.900
0402040 FLEBOGRAFA ORBITARIA O YUGULAR (A.C. 11-01-015, 47.879 37.390
0402041 FLEBOGRAFA SELECTIVA (SUPRARRENAL Y SIMILARES) 32.370 25.260
0402050 MIELOGRAFA POR PUNCIN LUMBAR CON CONTRASTE 47.879 37.390
0403001 CEREBRO (30 CORTES 8-10 MM.) 95.030 74.210
0403002 SILLA TURCA (20 CORTES 2 MM) 105.950 82.720
0403003 ANGULO PONTO CEREBELOSO (40 CORTES 2MM.) 87.360 68.210
0403004 CORTES CORONALES COMPLEMENTARIOS (10 CORTES 2, 4 Y 8 MM.) 32.097 25.060
0403006 TEMPORAL-ODO (INCLUYE CORONALES) (40 CORTES 2MM.) 87.360 68.210
0403007 ORBITAS MXILOFACIAL (INCLUYE CORONALES) (40 CORTES 2-4 MM.) 105.950 82.720
0403008 COLUMNA CERVICAL (4 ESPACIOS - 5 VRTEBRAS ) (40 CORTES 115.999 90.580
0403009 COLUMNA DORSAL O LUMBAR (3 ESPACIOS - 4 VRTEBRAS ) (30 105.898 82.670
0403010 CADA ESPACIO ADICIONAL (10 CORTES 2-4 MM.) 30.290 23.650
0403012 CUELLO, PARTES BLANDAS (30 CORTES, 4-8 MM.) 87.360 68.210
0403013 TRAX TOTAL (30 CORTES 8-10 MM.) 136.929 106.910
0403014 ABDOMEN (HGADO, VAS Y VESCULA BILIAR, PNCREAS, BAZO) 128.167 100.060
0403016 PELVIS (28 CORTES, 8-10 MM.) 81.510 63.650
0403017 EXTREMIDADES, ESTUDIO LOCALIZADO (30 CORTES 2-4 MM.) 74.009 57.780
0404002 ECOGRAFA OBSTTRICA 10.270 8.020
0404003 ECOTOMOGRAFA ABDOMINAL (INCLUYE HGADO, VA BILIAR, VESICU) 37.726 29.460
0404004 ECOTOMOGRAFA COMO APOYO A CIRUGA, O A PROCEDIMIENTO 23.257 18.160
0404005 ECOTOMOGRAFA TRANSVAGINAL O TRANSRECTAL 20.982 16.380
0404006 ECOTOMOGRAFA GINECOLGICA, PELVIANA FEMENINA U OBSTTRICA 20.007 15.620
0404007 ECOTOMOGRAFA TRANSVAGINAL PARA SEGUIMIENTO DE OVULACIN 29.185 22.780
0404008 ECOTOMOGRAFA PARA SEGUIMIENTO DE OVULACIN, PROCE) 29.185 22.780
0404009 ECOTOMOGRAFA PLVICA MASCULINA (INCLUYE VEJIGA Y PRSTATA) 20.982 16.380
0404010 ECOTOMOGRAFA RENAL (BILATERAL) Y DE BAZO 26.234 20.480
0404011 ECOTOMOGRAFA CEREBRAL (R.N. O LACTANTE) 26.234 20.480
0404012 ECOTOMOGRAFA MAMARIA BILATERAL 26.234 20.480
0404013 ECOTOMOGRAFA OCULAR BIDIMENSIONAL, UNO O AMBOS OJOS. 26.234 20.480
0404014 ECOTOMOGRAFA TESTICULAR (UNO O AMBOS) 26.234 20.480
0404015 ECOTOMOGRAFA TIROIDEA 26.234 20.480
0404016 ECOTOMOGRAFA VASCULAR PERIFRICA, ARTICULAR O DE PARTES 26.234 20.480
0405001 R.N.M. CRNEO-CEREBRO 288.879 143.260
0405002 R.N.M. SILLA TURCA 288.879 143.260
0405003 R.N.M. ORBITAS 268.567 135.880
0405004 R.N.M. ARTICULACIONES TEMPORO MAXILAR 268.567 135.880
0405005 R.N.M. COLUMNA CERVICAL 288.879 143.260
0405006 R.N.M. COLUMNA DORSAL 288.879 143.260
0405007 R.N.M. COLUMNA LUMBAR 288.879 143.260
0405008 R.N.M. ANGIOGRAFA POR RESONANCIA 288.878 143.260
0405509 R.N.M. CARA 288.878 -
0405510 R.N.M. ABDOMEN 288.878 -
0405511 R.N.M. CODO 268.567 -
0405512 R.N.M. COXOFEMORAL 268.567 -
0405513 R.N.M. CUELLO Y PARTES BLANDAS 288.878 -
0405514 R.N.M. HOMBRO 268.567 -
0405515 R.N.M. MEDIASTINO 288.878 -
0405516 R.N.M. MUECA MANO 268.567 -
0405517 R.N.M. TOBILLO 268.567 -
0405518 R.N.M. OSTEOARTICULAR 268.567 -
0405519 R.N.M. TRAX 288.878 -
0405520 R.N.M. FOSA 288.878 -
0405521 R.N.M. PARTES BLANDAS 288.878 -
0405522 R.N.M. PELVIS (TERO, OVARIOS, TROMPAS, VEJIGA O PRSTATA) 288.878 -
0405523 R.N.M. RODILLA, CODO, MUECA, CADERA, TOBILLO, UNILATERAL O 268.567 -
0405524 R.N.M. CEREBRO MAS ANGIOGRAFA 577.736 -
SERVICIOS DE APOYO
CDIGO VALOR VALOR
PRESTACIN DESCRIPCIN PRESTACIN PARTICULAR FONASA
0405525 R.N.M. DE ORBITA BILATERAL 537.134 -
0405526 R.N.M. OSTEOARTICULAR BILATERAL 537.134 -
0405527 R.N.M. DE HOMBRO BILATERAL 537.134 -
0405528 R.N.M. DE CODO BILATERAL 537.134 -
0405529 R.N.M. DE MANO O MUECA BILATERAL 537.134 -
0405530 R.N.M. DE RODILLA BILATERAL 537.134 -
0405531 R.N.M. DE TOBILLO BILATERAL 537.134 -
0405532 ANGIORESONANCIA DE ABDOMEN 288.878 -
0405533 M.C.MAGNEVISTAN ( SE INCLUYE EN LA PRESTACIN) 577.736 -
0405534 R.N.M. COLANGIOGRAFAS/VAS BILATERALES 577.736 -
0405535 R.N.M COLANGIOGRAFA O VAS BILIARES 179.576 -
0405536 R.N.M. COLUMNA CERVICAL Y LUMBAR 577.736 -
0405537 R.N.M. COLUMNA DORSAL Y LUMBAR 288.878 -
0405538 R.N.M. MAMAS UNILATERAL O BILATERAL 577.736 -
0405539 R.N.M. MEDULA ( LUMBAR, DORSAL Y CERVICAL ) 577.736 -
0601001 EVALUACIN KINESIOLOGICA: MUSCULAR, ARTICULAR, POSTURAL, 2.240 2.270
0601003 EXAMEN DE LA FUNCIN MUSCULAR, C/DINAMOMETROS O SIMILARES 4.340 4.400
0601005 RADIACIN INFRARROJA, HORNO, BANO PARAFINA, COMPRESAS 1.070 1.090
0601007 TURBIN, TANQUE CON REMOLINO (HIPER O HIPOTERMAL) 2.460 2.500
0601008 LASERTERAPIA (PROC.AUT.) 2.620 2.660
0601009 ONDA CORTA (ULTRATERMIA), MICROONDAS, C/U (PROC.AUT.) 2.220 2.260
0601010 RADIACIN ULTRAVIOLETA LOCALIZADA (PROC.AUT.) 1.140 1.150
0601011 ULTRASONIDO (PROC.AUT.) 2.460 2.500
0601012 ANALGESIA TRANSCUTANEA (TENS) (PROC.AUT.) 1.380 1.390
0601013 ESTIMULACIN ELCTRICA (INTERFERENCIAL, DIADINAMICAS, 2.220 2.260
0601014 IONTOFORESIS (PROC.AUT.) 1.140 1.150
0601017 EJERCICIOS RESPIRATORIOS Y PROCEDIMIENTOS DE KINESITERAPIA 3.140 3.180
0601018 ENTRENAMIENTO ERGOMETRICO CON TREADMILL O CICLOERGOMETRO 2.880 2.930
0601019 ENTRENAMIENTO ORTESICO DE GRAN INCAPACITADO (PROC.AUT.) 2.620 2.660
0601020 ENTRENAMIENTO PROTSICO EXTREMIDADES (PROC.AUT.) 2.220 2.260
0601021 MANIPULACIN OSTEOPATICA (LIBERACIN ARTICULAR, 1.630 1.660
0601022 MESOTERAPIA, POR SESIN (PROC.AUT.) 2.880 2.930
0601023 ORIENTACIN Y ENTRENAMIENTO DE CIEGOS 4.340 4.400
0601024 REEDUCACIN MOTRIZ (EJERCICIOS TERAPEUTICOS PARA RECUPERA- 1.820 1.860
0601025 TCNICAS DE FACILITACIN, TCNICAS DE INHIBICIN 1.710 1.740
0601026 TCNICAS DE RELAJACIN (ENTRENAMIENTO AUTGENO 3.840 3.900
0601029 ATENCIN KINESIOLOGICA INTEGRAL 6.300 6.400
0601030 DRENAJES POSTURALES BRONQUIALES (PROC.AUT.) 1.140 1.150
0801001 CITODIAGNSTICO CORRIENTE, EXFOLIATIVA ( PAPANICOLAU Y SIMI- 9.542 7.460
0801005 ESTUDIO HISTOPATOLGICO CON TCNICAS HISTOQUMICAS 29.016 22.660
0801008 ESTUDIO HISTOPATOLGICO CORRIENTE DE BIOPSIA DIFERIDA 19.448 15.180
PROCEDIMIENTOS MDICOS
CDIGO VALOR VALOR
PRESTACIN DESCRIPCIN PRESTACIN PARTICULAR FONASA
0901001 CONTROL PACIENTE PSIQUITRICO CRNICO. MAX.2 CONTROLES AL 13.740 13.950
0901005 ATENCIN PSIQUIATRA O PSICOTERAPIA DE FAMILIA, INDIVIDUAL, 13.260 13.460
0901009 EVALUACIN PSIQUIATRICA PREVIA A TERAPIA (1RA. CONSULTA). 13.310 13.500
0902001 CONSULTA PSICLOGO CLNICO (SESIONES 45) 33.707 10.500
0902002 PSICOTERAPIA INDIVIDUAL (SESIONES 45) 11.940 12.110
0902010 TEST DE RORSCHACH 34.240 34.750
0902015 TEST DE WESCHLER 19.860 20.160
0902017 TEST DE BENDER 12.700 12.900
1101041 E.E.G. POST-PRIVACIN DE SUEO (INCLUYE CDIGO 11-01-004) 42.497 33.180
1101042 E.E.G. DIGITAL (CON ACTIVACIONES) 20 CANALES 36.634 28.590
1101043 E.E.G. DIGITAL (CON ACTIVACIONES) 32 CANALES 54.912 42.880
1101046 "ELECTROENCEFALOGRAMA DIGITAL DE 32 CANALES CON ""MAPEO""" 59.514 46.460
1201004 CURVA DE TENSIN APLANATICA (POR CADA DIA), C/OJO 8.073 6.300
1201005 & DIPLOSCOPIA CUANTITATIVA, AMBOS OJOS 4.706 3.660
1201009 EXPLORACIN SENSORIOMOTORA: ESTRABISMO, ESTUDIO COMPLETO , 18.694 14.590
1201010 & PERIMETRA ESTTICA (CON CAMPIMETRA DE PROYECCIN) , 15.990 12.500
1201011 PRUEBAS DE PROVOCACIN PARA GLAUCOMA (PRUEBA DE OSCURIDAD 10.010 7.810
1201015 TRATAMIENTO ORTOPTICO Y/ O PLEOPTICO (POR SESIN) , 6.058 4.720
1201019 EXPLORACIN VITREORRETINAL, AMBOS OJOS 9.750 7.620
1201042 & CAMPIMETRA COMPUTARIZADA, C/OJO 24.518 19.150
1202016 CHALAZIN Y OTROS TUMORES BENIGNOS (UNO O MAS EN EL MISMO 77.038 60.160
1202026 PTERIGION Y/O PSEUDOPTERIGION O SU RECIDIVA, EXTIRPACIN. 147.017 114.780
1301003 NASOFARINGOLARINGOFIBROSCOPIA 70.905 18.820
1301008 AUDIOMETRA EN NIOS 17.560 10.960
1301009 IMPEDANCIOMETRA 11.200 6.990
1301020 VIII PAR, ESTUDIO DE ( EXAMEN COCLEOVESTIBULAR) 33.340 20.820
1301021 AUDIOMETRA ADULTO 14.980 9.360
1303001 EVALUACIN DE LA VOZ (INCLUYE RESPIRACIN, TONICIDAD 7.960 4.980
1303002 EVALUACIN DEL HABLA (INCLUYE ARTICULACIN, PROSODIA, 15.920 9.940
1303004 REHABILITACIN DE LA VOZ (MXIMO 15 SESIONES ANUALES) (CADA 7.960 4.980
1303005 REHABILITACIN DEL HABLA Y/O DEL LENGUAJE (MXIMO 30 7.960 4.980
1601116 CRIOTERAPIA HASTA 5 LESIONES 36.446 19.780
1601117 CRIOTERAPIA 6 A 10 LESIONES 54.698 29.680
1601118 TUMOR MALIGNO POR CRIOCIRUGA (POR CADA SESIN) 104.084 56.500
1602201 BIOPSIA DE PIEL Y/O MUCOSA POR CURETAJE O SECCIN TTANGENCIAL C/S 93.762 50.900
ELECTRO X LESIN
1602202 CABEZA, CUELLO GENITALES HASTA 3 LESIONES 165.495 89.820
1602203 RESTO DEL CUERPO HASTA 3 LESIONES 110.311 59.870
1602204 CABEZA, CUELLO GENITALES DESDE 4 Y HASTA 6 LESIONES 331.009 179.660
1602205 RESTO DEL CUERPO DESDE 4 Y HASTA 6 LESIONES 220.623 119.760
1602206 EXTIRPACIN DE LESIONES BENIGNAS POR SEC TANGENCIAL, CURETAJE Y/O 110.311 59.870
FULGURACIN HASTA 15 LESIONES
1602211 -CABEZA CUELLO Y GENITALES 275.818 149.712
1602212 -RESTO DEL CUERPO 220.660 119.768
1602213 -CABEZA CUELLO Y GENITALES O MELANOMA CUALQUIER UBICACIN 220.660 119.768
1602223 -CARA, CUELLO CABELLUDO, CUELLO, GENITALES 165.488 89.832
1602224 -RESTO DEL CUERPO 137.841 74.816
1602225 VACIAMIENTO Y CURETAJE QUIRRGICO DE LESIONES QUSTICAS O ABSCESOS 110.311 59.870
1602231 ONICECTOMA TOTAL PARCIAL O SIMPLE 44.095 23.940
1602232 CIRUGA REPARADORA UNGUEAL POR PROCESO INFLAMATORIO 137.931 74.860
1701001 E.C.G. DE REPOSO (INCLUYE MNIMO 12 DERIVACIONES Y 4 COMPLE) 11.835 8.000
1701006 E.C.G. CONTINUO (TEST HOLTER O SIMILARES, POR EJ. 56.280 38.080
1701009 MONITOREO CONTINUO DE PRESIN ARTERIAL 39.285 26.590
1701045 ECOCARDIOGRAMA DOPPLER COLOR 119.610 80.940
1707001 ESPIROMETRA BASAL 11.550 7.810
1707002 ESPIROMETRA BASAL Y CON BRONCODILATADOR 19.275 13.040
1707004 PROVOCACIN CON EJERCICIO, TEST DE 29.235 19.780
1801001 GASTRODUODENOSCOPIA (INCLUYE ESOFAGOSCOPIA). 56.186 43.870
1801037 UREASA, TEST DE (PARA HELICOBACTER PYLORI) O SIMILAR 9.087 7.100
2001015 COLOCACIN O EXTRACCIN DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO 23.840 12.100
2001016 ELECTRODIATERMO O CRIOCOAGULACION DE LESIONES DEL CUELLO 38.940 19.760
2101001 INFILTRACIN LOCAL MEDICAMENTOS (BURSAS, TENDONES, YUXTA) 10.751 8.400
PROCEDIMIENTOS MDICOS
CDIGO VALOR VALOR
PRESTACIN DESCRIPCIN PRESTACIN PARTICULAR FONASA
2104002 EXOSTOSIS U OSTEOCONDROMA, TRAT. QUIR. 243.936 123.800
2104109 TENOSINOVITIS SEPTICA, TRAT. QUIR. 118.520 60.160
2105004 RODILLERA, BOTA LARGA O CORTA DE YESO 38.520 19.550
2105007 YESO BRAQUICARPIANO 38.520 19.550
2105010 YESO TORACOBRAQUIAL 67.460 34.240
PRESTACIONES DIRECTAS
CDIGO VALOR VALOR
PRESTACIN DESCRIPCIN PRESTACIN PARTICULAR FONASA
8001147 FRULA DIGITAL ( INSUMOS ) 7.625 -
8001148 FLEBOCLISIS ( BAJADA DE SUERO ) 971 -
8001163 INFILTRACIN 764 -
8001196 SUERO FISIOLGICO 500 ML ( MATRAZ ) 1.025 -
8001227 CURACIN MENOR QUEMADURA 7.080 -
8002011 ELECTRODOS 1.702 -
8002094 SONDA DE ASPIRACIN 800 -
8002096 GLUCOSA 75 GRS 2.000 -
8004008 CONTROL PRESIN ARTERIAL ADULTO 1.571 -
8006007 YESO ADULTO ANTIBRAQUIAL 19.384 -
8006008 YESO ADULTO BRAQUIOPALMAR 24.195 -
8006018 YESO PLSTICO ADULTO BOTA CORTA SIN ZAPATO 47.539 -
8007001 INYECCION INTRAMUSCULAR 5.989 -
8007002 INYECCION SUBCUTANEA 5.989 -
8007003 INYECCION ENDOVENOSA 10.396 -
8008001 CURACIN MENOR 7.625 -
8008002 CURACIN MEDIANA 18.086 -
8008003 CURACIN MAYOR 22.831 -
8008005 EXTRACCIN DE PUNTOS 7.810 -
8009001 YESO NIO BOTA CORTA 23.355 -