Lampiran 3

Seberapa lelah anda dalam selama seminggu terakhir ?

Sama sekali sedikit lelah agak lelah cukup lelah sangat lelah
tidak lelah

Seberapa jauh lelah mencegah anda untuk melakukan apa yang ingin dilakukan ?

Saya dapat Saya dapat Saya dapat Saya Saya

melakukan melakukan melakukan melakukan apa melakukan
semua yang hampir semua beberapa hal yang harus sangat sedikit
biasanya saya
yang biasanya yang biasanya dilakukan
lakukan
dilakukan dilakukan