ASUHAN KEBIDANAN PADA NY.

LIA
Tanggal : 8 Maret 20012

Jam 17.30 Wib

Rt 3/11

S : Ibu datang jam 17.30 Wib, diantar oleh suami dan keluarga Dan ibu mengatakan mules-
mules sejak jam 02.00 Wib dan ibu mengatakan keluar lendir campur darah jam 09.00
Wib

Ibu mengatakan ini ini kehamilan ke satu, merasa hamil 9 bulan, tidak pernah abortus,

HPHT : 23 5 - 2012 TP : 1 2 2012

O : K/u : Baik

Kes : Composmentis

TTV : TD 120/80 mmHg

N 80x/mnt

R 23x/mnt

S 36.0oc

Abdomen : Leopold I : di fundus teraba keras, bulat melenting (Kepala)

Leopold II : bagian terbesar teraba di bagian kanan, bagian terkecil teraba

dibagian kiri

Leopold III : Bagian terbawah teraba bulat, lunak, tidak melenting

Leopold IV : convergen

TFU : 29 Cm

Djj : 138x/mnt

His : 2x/10.30

Pemeriksaan Dalam : V/V T.a.k, portio tebal lembek, pembukaan I cm, ketuban
(-), Presentasi bokong, bokong hodge I

A : GI P0 A0 gravida 41 mg inpartu kala I fase laten janin tunggal hidup intra uterin
dengan presentasi bokong + KPD

P : Memberitahukan ibu dan keluarga hasil pemeriksaan

Melakukan informed consent

Pasien dirujuk ke RSU Syamsudin SH diantar oleh bidan dan keluarga