PORTADA GUIA.pdf 1 24-01-17 4:55 p.m.

Empezando a crecer
GUA DE LA GESTACIN Y EL NACIMIENTO
 1 -11.pdf 12 24-01-17 5:03 p.m.

crece

CM

MY

CY

CMY

Gobierno de Chile
Ministerio de Desarrollo Social
Ministerio de Salud
Chile Crece Contigo
ISBN: 978-956-323-035-9
Registro de Propiedad Intelectual: 207.962
Edicin: Agosto 2016
Impreso por: RR Donnelley Chile Limitada
1 -11.pdf 7 02-08-16 9:40 a.m.

Esta gua pertenece a:

Chile Crece Contigo Proteccin Social Inclusiva

1 -11.pdf 8 25-01-17 10:13 a.m.

Presentacin
"EMPEZANDO A CRECER Gua de Gestacin y Nacimiento",
es un material educativo elaborado especialmente para usted y su familia,
donde encontrar informacin sobre los cambios fsicos y psicolgicos que
ocurren durante el embarazo y parto; orientaciones sobre el apoyo
que puede brindar la familia en esta etapa; antecedentes de los derechos
laborales que debe conocer, y otras orientaciones prcticas para
aprovechar al mximo este momento de sus vidas,
y estar mejor preparados para la llegada de su hijo o hija.

Esta Gua es un aporte de Chile Crece Contigo, que es el corazn del

Sistema de Proteccin Social creado por la Presidenta Michelle Bachelet
en su primer gobierno, y ampliado en su segundo perodo presidencial, y que
tiene como principal foco de atencin a los nios y nias de nuestro pas.
Es parte integral de las acciones para proteger los primeros aos de vida,
con especial atencin en las familias ms vulnerables.

Invitamos a toda la familia a participar e involucrarse en la gestacin y

llegada del nio o nia que est por nacer. l o ella necesita del cuidado y
cario de todos para crecer en libertad y seguridad, y as luego
tener la posibilidad de insertarse en una sociedad igualitaria e inclusiva.

2
1 -11.pdf 11 02-08-16 9:40 a.m.

ndice
Qu es Chile Crece Contigo? El proceso del nacimiento
- Cmo reconocer el trabajo de parto? 46
Temas tiles para la mujer gestante y las familias - Tipos de parto 48
- La importancia del cuidado prenatal 8 - Diferentes posiciones para el parto vaginal 50
- Nace una nueva vida: fecundacin e implantacin 10 - Parto fase latente 52
- Anatoma del embarazo 11 - Parto fase activa 54
- Crece la familia! 12 - Alivio del dolor 55
- Embarazo mltiple 13 - Alumbramiento 56

- Ejercicios cotidianos 14 - Postparto o puerperio 57

- Actividad fsica durante el embarazo 16

- Consejos sanos en su alimentacin 17 Cuidados de la guagua
- Protjase de las enfermedades transmitidas - La experiencia de amamantar 60

por alimentos 19 - Leche materna, el mejor alimento. 62

- Contacto piel a piel y vnculo temprano 64
- Tolerancia cero en el embarazo 20
- Capacidades del recin nacido 65
- Comunicarse con la guagua 21
- Aprendiendo a consolarle 66
- Preparando el bolso de parto 22
- Estimular a la guagua 68
- Preparando la casa para recibir a su guagua 23
- Como usar el portabeb 69
- El padre o figura de apoyo 24
- Cmo comunicarse con su guagua? 70

Crecimiento, desarrollo y los cuidados mes a mes

Cuidados de la mam
- Semanas 5 - 8 26
- nimo de la mam 72
- Semanas 9 - 12 28
- Sexualidad 74
- Semanas 13 - 16 30 - Regulacin de la fertilidad 75
- Semanas 17 - 20 32 - La violencia durante la gestacin 76
- Semanas 21 - 24 34
- Semanas 25 - 28 36 Volver al trabajo
- Semanas 29 - 32 38 - Derechos laborales para madres, padres
- Semanas 33 - 36 40 y las familias 78
- Semanas 37 - 40 42 - Derechos de las familias inmigrantes que viven
- Cules son las ventajes de un parto en un en Chile 86
hospital de la red pblica de salud? 44 - Apoyos para embarazadas adolescentes 87

3
1 -11.pdf 3 02-08-16 9:40 a.m.

Qu es Chile Crece Contigo?

Chile Crece Contigo es el subsistema de proteccin
integral a la infancia cuya misin es acompaar,
proteger y apoyar integralmente a los nios, nias
y sus familias. Para ello entrega acciones y servicios
de carcter universal y especiales a quienes lo
necesiten. Forma parte del Sistema de Proteccin
Social -Ley 20.379 de 2009- y cumple con los
compromisos del Estado de Chile al ratificar, en
1990, la Convencin Internacional sobre los
Derechos del Nio.
Los nios y nias ingresan a Chile Crece Contigo
cuando sus madres realizan su primer control de
gestacin en la red pblica de salud. Ah se inicia su
acompaamiento personalizado a la trayectoria de
desarrollo que llega hasta su ingreso al sistema
escolar. Desde 2016 comenz la extensin gradual
de su cobertura para llegar hasta el trmino del
primer ciclo bsico de educacin, es decir alrede-
dor de los 9 aos de edad, en el ao 2018.
Con el propsito de que la proteccin social incluya a
nias, nios y sus familias, el Subsistema Chile Crece
Contigo establece garantas de acceso a ayudas
tcnicas, salas cuna, jardines infantiles, y al Subsiste-
ma Seguridades y Oportunidades del Ministerio de
Desarrollo Social para las familias en situacin de
mayor vulnerabilidad. Tambin establece un acceso
preferente a toda la red de servicios y prestaciones
sociales del Estado.
Biopsicosocial y Programa de Apoyo al Recin
Nacido(a). El Ministerio de Educacin, en tanto, vela
por la calidad de la educacin en el sistema preesco-
lar (salas cunas y jardines infantiles) y por coordinar
las polticas educativas destinadas a este ciclo
formativo. La Junta Nacional de Jardines Infantiles,
Junji, junto a la Fundacin Integra, garantiza el
acceso a salas cunas y jardines infantiles de calidad
a los nios y nias pertenecientes a los hogares del
60% de menores recursos o que presenten alguna
vulnerabilidad.
Programas y prestaciones de
Chile Crece Contigo
Chile Crece Contigo ofrece un sistema integrado de
programas, prestaciones y servicios coordinados
por el Ministerio de Desarrollo Social, adecuados a
las necesidades de cada nio, nia, familia y
comunidad:
- Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial
Su objetivo es articular y desplegar el seguimien-
to a la trayectoria de desarrollo de los nios y

Chile Crece Contigo est conformado por una red

de programas y prestaciones organizada, coordi-
nada y monitoreada por el Ministerio de Desarrollo
Social. El Ministerio de Salud tiene la responsabili-
dad de ejecutar el Programa de Apoyo al Desarrollo

4
1 -11.pdf 4 02-08-16 9:40 a.m.

nias en su primera infancia, con el fin de que - Fono Infancia 800 200 818
alcancen su mximo potencial de desarrollo. Se Entrega asistencia telefnica gratuita y confi-
ejecuta a partir del primer control de gestacin dencial en temas de crianza, cuidados y desarro-
en la red pblica de salud con el acompaamien- llo infantil por parte de un equipo de siclogas y
to que se realiza en los controles. siclogos. Atiende de lunes a viernes desde las
9:00 a las 18:00 horas.
- Programa de Apoyo al Recin Nacido(a)
Este programa se implementa en las materni-
dades pblicas del pas. Su objetivo es que
todos los nios y nias cuenten con las mejores
condiciones de crecimiento y cuidado desde su
nacimiento, para el logro de un desarrollo sano
e integral. El programa entrega a madres,
padres y/o personas cuidadoras al momento del
alta hospitalaria de la guagua recin nacida los
- Prestaciones de Acceso Preferente
siguientes materiales: Cuna Equipada, Paquete
Son beneficios dirigidos a nios y nias y sus
de Cuidados Bsicos de Estimulacin y Paquete
familias, que pertenezcan al 40% de hogares
de Apego y Vestuario.
ms vulnerables y que presenten una situacin
Tambin realiza talleres prenatales y sesiones
educativas para madres y padres. En ellos se de vulnerabilidad especial para la oferta de
ensea el uso adecuado de los materiales, junto servicios pblicos.
a nociones bsicas para cuidados de la guagua
recin nacida y la crianza temprana con enfo-
que respetuoso.

- Programa Educativo
Su objetivo es informar, educar y sensibilizar
sobre cuidados infantiles, crianza respetuosa y
estimulacin, favoreciendo el desarrollo de
entornos familiares y comunitarios positivos que
contribuyan al mximo despliegue del potencial
de nios y nias en primera infancia.
Las familias acceden a sus contenidos travs de
www.crececontigo.cl, redes sociales y programas
de radio. Adems considera la entrega de
Aceite
para
masaje

Jabn Crema

material de estimulacin como la serie Acompa-

neutro

ndote a Descubrir, CD y DVD de estimulacin

del lenguaje y juego, junto a videos, cartillas
educativas y otros materiales de apoyo a la
crianza.

5
1 -11.pdf 9 02-08-16 9:40 a.m.

- Prestaciones Garantizadas - Programa de Apoyo a la Salud Mental Infantil

Son prestaciones dirigidas a nios, nias y sus
familias que pertenecen al 60% de hogares ms
vulnerables del pas. Se trata de Ayudas Tcni-
cas para nios y nias en situacin de discapaci-
dad, junto al acceso gratuito a salas cunas,
jardines infantiles o modalidades equivalentes.
Tambin considera el acceso al subsistema
Seguridades y Oportunidades a las familias de
nios y nias que cumplan con los requisitos
establecidos por sus programas.
Extensin de la cobertura
Para avanzar en la proteccin social en nuestro
pas, desde 2016 se comienza a avanzar gradual-
mente en la extensin de la cobertura de Chile
Crece Contigo hasta el trmino del primer ciclo
bsico en 2018. Durante 2016 se entregarn a
nios y nias de 4 y 5 aos de edad, servicios y
apoyos con carcter universal, junto a servicios y
apoyos especficos para quienes se atienden en el
sistema pblico de salud y asisten a la educacin
particular subvencionada, o dirigidos a quienes
asisten a establecimientos municipales.
El Programa tiene por objeto brindar diagnstico
y tratamiento a familias cuyos nios y nias de
5 a 9 aos presentan trastornos en salud
mental, como conducta hiperactiva, trastornos
de atencin, entre otros. Para acceder, los nios
y nias deben estar inscritos en el centro de
salud y deben pertenecer a las comunas piloto
seleccionadas en el marco de la extensin de
Chile Crece Contigo.
- Programas complementarios
En el marco de la extensin del Sistema Chile
Crece Contigo, se refuerza la coordinacin y la
complementacin de distintos programas y/o
estrategias ejecutados por el Ministerio de
Educacin, Ministerio de Salud y/o la Junta
Nacional de Auxilio Escolar y Becas como "Aulas
de Bienestar", Habilidades para la Vida, Escuelas
Saludables para el Aprendizaje, Programa de
Salud Bucal, Servicios Mdicos, Control de Salud
de Nio y Nia Sano en Establecimientos
Educacionales y Vida Sana y Obesidad.

Los programas que Chile Crece Contigo pone en

marcha para la extensin de su cobertura son los
siguientes:

- Programa de Apoyo al Aprendizaje Integral

A partir de 2016, a las nias y nios que
asistan a establecimientos educacionales que
forman parte de la extensin de Chile Crece
Contigo y que cursan preknder, recibirn un
juego especialmente diseado -"RINJU"- que
les permitir disponer en sus casas de material
para jugar, crear, explorar y favorecer con ello
su desarrollo.

6
1 -11.pdf 10 02-08-16 9:40 a.m.

Temas tiles para la mujer

gestante y las familias

Chile Crece Contigo Proteccin Social Inclusiva

7
1 -11.pdf 1 02-08-16 9:40 a.m.

La importancia del cuidado prenatal

Usted puede realizar el cuidado prenatal en el centro de salud ms cercano a su hogar.
Es recomendable que est al da con sus controles y que en ellos aproveche de aclarar
con el mdico, la matrona o matrn todas las dudas que tenga.

Objetivos del control prenatal Controles y talleres

Observar el desarrollo del nio o nia que va a
nacer.
Recibir preparacin para el nacimiento y para
los cuidados de la guagua.
Recibir atencin de otros especialistas cuando
sea necesario, como odontlogos, nutricionistas,
psiclogos y asistentes sociales.
Prevenir complicaciones.
Diagnosticar y tratar oportunamente alguna
complicacin que se presente.
Derivar a otro servicio, si corresponde.
Realice su primer control prenatal entre las siete
a doce semanas despus de la ltima regla. Es
importante que ste se realice antes de las 14
semanas de gestacin, para conocer fielmente la
edad gestacional, tomar tempranamente suple-
mentos que ayudan al desarrollo fetal y prevenir
riesgos asociados al embarazo.
Usted recibir la Agenda de
Salud Control Prenatal donde
se registra informacin muy
importante, suya y de su
guagua. Asista a todos los
controles de la gestacin, a los
cuatro talleres educativos y a la
visita guiada para conocer la
maternidad.

8
1 -11.pdf 2 02-08-16 9:40 a.m.

Frecuencia Visita al dentista

En la red pblica de establecimientos de salud, se
realiza un control cada cuatro semanas hasta la
semana 28, luego cada dos semanas hasta la 36, y
posteriormente un control semanal hasta el
momento del parto. Lo ideal es que vaya acompa-
ada por su pareja, un familiar o una amiga o
amigo cercano.
Ecografas
Los ultrasonidos o ecografas permiten controlar
a su guagua dentro del tero y demostrar su
vitalidad. La ms importante es la ecografa precoz,
que se realiza antes de las 20 semanas.
El control odontolgico (GES), se debe realizar
idealmente entre las 14 y 20 semanas de gestacin
aunque puede ser utilizada durante todo el embara-
zo, ya que se sabe que en este perodo aumenta el
riesgo de enfermedades de encas y dientes y la
salud bucal durante la gestacin puede influir
decisivamente en la salud bucal de su hijo o hija en
el futuro.
La atencin dental durante el embarazo, incluyendo
la toma de radiografas y el uso de anestesia local, es
segura tanto para la mujer embarazada como para
el hijo o hija en gestacin.
Ms informacin en:

La atencin
odontolgica
de la embara-
zada por su
importancia
est incluida
dentro de las
Exmenes
garantas
Los exmenes mnimos son: explcitas de
Clasificacin de grupo sanguneo y factor RH, salud (GES)
Hematrocito y hemoglobina,
y se extiende
hasta los nueve
Glicemia,
meses de
Orina completa, nacido el hijo o
VDRL o RPR para detectar la sfilis, la hija.
Test de Elisa para detectar VIH (previa conse-
jera y consentimiento de la embarazada).

9
1 -11.pdf 6 02-08-16 9:40 a.m.

Nace una nueva vida:

fecundacin e implantacin
Para que se produzca la gestacin, un vulo debe ser fecundado durante el perodo frtil del
ciclo de la mujer. El primer signo de posible embarazo es la ausencia de la menstruacin.

Se produce la
implantacin en las
El embrin paredes del tero.
ingresa al tero, Si no hay embarazo
El material Se desarrollan las el cual est esta capa se
Los espermios gentico de primeras divisiones preparado para
recibirlo.
desprende como
alcanzan al ambos padres se celulares. Algunas menstruacin.
vulo y slo uno mezcla en el clulas dan origen
de ellos lo vulo fecundado. al embrin y otras
fecunda. a la placenta.

En cada ciclo frtil

de la mujer un
vulo es liberado
del ovario.
El vulo que ha
salido del ovario
es captado por la
trompa.

rgano muscular
que va creciendo
a medida que
avanza el
embarazo.

10
1 -11.pdf 5 02-08-16 9:40 a.m.

Anatoma del embarazo

Dentro del tero materno se crea un sistema de apoyo a la vida que permite el adecuado
crecimiento y desarrollo del nio o nia. Por medio de la placenta, la guagua depende de
la mam y del funcionamiento de su cuerpo para mantener su propio bienestar y salud.

Placenta: CONEXIN MADRE-GUAGUA

rgano adherido a la pared
del tero que permite el La sangre de la madre llega a la
vnculo vital entre madre e placenta con oxgeno y nutrien-
hijo/a. tes. stos son absorbidos y pasan
a travs del cordn umbilical al
feto. A su vez, la sangre del feto
lleva de vuelta a la placenta
productos de desechos. Es decir,
su guagua se nutre y respira a
travs de la placenta.
Por esta razn la madre debe
cuidarse mucho en este perodo.

Lquido amnitico:
Este lquido protege
al feto, amortigua sus
movimientos y
mantiene una tempe-
ratura constante.

Membranas:
Son dos membranas
delgadas que revisten el
tero y forman la bolsa de
agua dentro de la cual
flota y se desarrolla la
guagua.

Cordn umbilical:
Cordn que une la placenta con
el feto. La sangre circula a
travs del cordn de ida y de
vuelta a travs de vas diferen-
tes. Una va lleva sangre con
oxgeno y nutrientes hacia el
feto y otra saca la sangre usada.

11
12-25.pdf 5 08-08-16 10:06 a.m.

Crece la familia!
Viene un hijo o hija en camino y es importante esperarle, acogerle y respetarle
desde el momento en que se inicia la gestacin.

Calculando la fecha Primeros sntomas

La fecha probable de parto se calcula al contar 40
semanas desde el primer da de la ltima mens-
truacin.
En los controles, la o el mdico o la matrona o
matrn hablar de semanas de embarazo. Se
considera un embarazo de trmino cuando llega
hasta las 37 a 41 semanas.
Para conocer la fecha probable de parto realice
este clculo:
Anote aqu la fecha del primer da de la ltima
regla de la mam
Por ej.: 19 de junio
Los sntomas de la gestacin pueden ser muy
diversos y dependen de cada mujer, hay mujeres
que no experimentan ninguno de ellos. Los
siguientes son los ms frecuentes:
Mayor sensibilidad de los sabores y olores.
Mayor sensacin de hambre, algunas veces
acompaada de antojos por alguna
comida especfica.
Tensin en los pechos y sensibilidad en los
pezones.
Deseos frecuentes de orinar.

Rstele 3 meses Nuseas y/o vmitos, sobre todo por las

maanas.
Por ej.: 19 de marzo
Cansancio y sueo.
Sume 7 das
Por ej.: 26 de marzo

Esta es la fecha probable de parto A veces, la gestacin ocurre en momentos

inesperados. En estos casos, es frecuente tener
sentimientos negativos o temores. Es bueno
buscar apoyo en la familia y amigos o amigas.
Tambin se puede recurrir a los consejos
de profesionales.
Tener un hijo o una hija es algo muy
importante y profundo. Es natural que su
llegada produzca cambios trascendentales en
la familia. La gestacin de un nio o nia es
una oportunidad para compartir y crecer.

12
12-25.pdf 6 08-08-16 10:06 a.m.

Embarazo mltiple
Habitualmente la mujer produce un vulo en cada ciclo que, al ser fecundado,
dar origen a una guagua.

En raras ocasiones el embrin puede dividirse en
etapas tempranas, dando origen a dos embriones
idnticos con el mismo material gentico (sexo,
caractersticas fsicas, placenta). Estos casos son
los llamados gemelos idnticos.
Si dos vulos son fecundados por dos espermato-
zoides darn origen a dos embriones en placentas
diferentes y de caractersticas distintas entre ellos
(pueden ser de distinto sexo). Estos casos se
conocen comnmente como mellizos.

Prdida espontnea
El aborto espontneo es una situacin que puede
llegar a presentarse en los primeros tres meses
de gestacin.
El sntoma de prdida ms importante es el
sangramiento genital que puede o no ir acompa-
ado de dolor en el bajo abdomen, tipo contrac-
ciones uterinas. Frente a esta situacin, no se ha
demostrado que el reposo de la madre o el uso
de algn medicamento sea eficaz para impedir o
prevenir la prdida.
Si usted sospecha o ya sabe que est embaraza-
da y presenta sangramiento o dolor abdominal
muy intenso, acuda a urgencia del Servicio de
Obstetricia y Ginecologa.

13
12-25.pdf 1 08-08-16 10:06 a.m.

e
se pued
: usted
Mam ner activa

Ejercicios cotidianos mante do estos

ejercic io s
an
practic 10 minutos,
p or
e ver
das. S .
Hacer ejercicio durante la gestacin le ayudar a mantener un tod o s lo s
mejo
r
buen estado fsico y sentirse bien para enfrentar el trabajo de parto. y sentir

Estos ejercicios son recomendables para aliviar

tensiones y tonificar los msculos. Son muy
fciles de practicar por cuenta propia. En el
Centro de Salud se realizan talleres prenatales, y
puedes averiguar en la municipalidad si tienen
programas de gimnasia para embarazadas. La
natacin y el ejercicio en el agua son excelentes.
Caminar y bailar tambin son actividades muy
beneficiosas. Si no est acostumbrada a tener
una rutina de ejercicio, trate de caminar 10
minutos, al principio. A medida de que le vaya Giro de la columna
resultando fcil, agregue 5 minutos ms hasta En el suelo, extienda sus brazos, junte y doble las
que pueda caminar vigorosamente 30 minutos piernas; mantenga los hombros pegados al piso.
todos los das. Luego gire las piernas hacia la izquierda, mientras
vuelve su cabeza hacia la derecha. Repita en el
sentido contrario varias veces.

Pasada la
semana 30, evite
practicar los
ejercicios que exigen
Elevacin de la pelvis estar tendida
Tendida de espalda en el piso, con los brazos a los en el suelo.
lados y los pies flectados, comprima los glteos y
eleve la pelvis. Mantenga durante 5 segundos y
despus baje lentamente la espalda, vrtebra por
vrtebra.

Relajacin lumbar
De espalda en el suelo, con la columna pegada al
piso, lleve ambas rodillas al pecho. Luego repita
lo mismo con cada pierna por separado, mante-
niendo por 10 segundos.
En cuclillas
Con la espalda estirada y recta, abra las piernas y
baje lo que ms pueda. Reparta su peso en los
dedos de los pies y, si puede, tambin en los
talones. Este ejercicio le ayudar a estirar el lado
interno de los muslos y la regin plvica.
Para elongar an ms, puede ejercer presin con
los codos contra los muslos.

14
12-25.pdf 2 08-08-16 10:06 a.m.

Meter la pelvis Inclinacin hacia adelante

De rodillas y con las palmas de las manos sobre el
suelo, apretando glteos y abdomen, arquee su
espalda hacia arriba (a). Mantenga un momento y
luego relaje con las espalda recta (b). Repita varias
veces, descansando brevemente.
Abra sus piernas al ancho de sus caderas.
Inclnese hacia adelante con las rodillas
levemente flectadas y con la espalda recta.
Luego estire sus brazos y tome sus manos
por detrs de la espalda, acercndolas a la
cabeza lo ms posible.

Fortaleciendo el perineo
El perineo es el conjunto de msculos y ligamentos que sostienen los rganos genitales externos, la
uretra (conducto para orinar) y el ano.
Al preparar el perineo se adquiere conciencia de estos msculos y se aprende a contraerlos y relajarlos.
Esto ser de gran utilidad para pujar durante el parto, y para tonificarlos en
el postparto.
Para fortalecer esta zona se practica el ejercicio de Kegel:
1. De pie o sentada, contraiga el perineo como tratando de retener la orina,
pero no en el momento mismo de orinar.
2. Mantenga contrado entre 5 a 10 segundos, sin interrumpir la respiracin,
ni contraer glteos, ni abdomen.
3. Relaje durante 10 segundos y contraiga nuevamente. Haga cada vez series
de 10 a 20 contracciones, unas 3 a 4 veces al da.

15
12-25.pdf 3 08-08-16 10:06 a.m.

Actividad fsica
durante el embarazo
Camine 30 minutos diarios.
Puede caminar primero
5 minutos a paso de
vitrineo, luego 5 minutos
a paso normal, luego Intente hacerlo a diario,
10 minutos de caminata al menos por 5 minutos:
a paso ms rpido. Finalice mueva sus articulaciones,
su sesin diaria a paso estire su cuerpo, y ejercite
normal de 10 minutos. los msculos.

Prefiera recrearse Trate de hacer 30 minutos

activamente, pselo de ejercicio diario, al
bien; integre a principio dos veces por
alguien de su semana, aumentando
grupo familiar, progresivamente a 3 veces
por semana, y luego a 5
amigas y
veces por semana. Puede
amigos. hacer los ejercicios,
separados durante el da en
tres veces de 10 minutos.
Adapte la intensidad a su Infrmese en su Municipio
ritmo personal. Recuerde de programas especiales
que durante toda la para embarazadas. El
sesin Instituto Nacional del
de ejercicios, aunque sea Deporte y algunas Juntas
con dificultad, debe ser de Vecinos y oficinas
comunales de la mujer
capaz de hablar. Controle
ofrecen clases de gimnasia
su agitacin. especial para embarazadas.

Beneficios del ejercicio en el embarazo

Mejora su condicin Disminuye las molestias
fsica, le ayudar a digestivas, el estreimien-
enfrentar mejor el parto. to, le ayuda a dormir
Esto contribuye a una mejor, a tener mejor
mejor respiracin, a nimo, ms energa y
tener mejor circulacin y disminuye el stress.
a controlar su peso.

16
12-25.pdf 4 08-08-16 10:06 a.m.
Consejos sanos en su alimentacin
La alimentacin y la actividad fsica durante la gestacin
le ayudarn a sentirse mejor y otorgarle a su guagua un ambiente
de calidad para su desarrollo.
Aumento de peso
Un adecuado incremento de peso, de acuerdo al
estado nutricional de la madre, reduce los riesgos
durante el embarazo, parto, puerperio y an en
etapas posteriores de la vida.
Es esencial reducir los riesgos asociados al exceso
de peso, como la diabetes gestacional, hiperten-
sin, macrosoma fetal y retencin de peso post
parto por parte de la madre.
Si tiene peso normal, debe aumentar entre 10 y 13
kilos de peso durante la gestacin.
Si est bajo peso, debe aumentar entre 12 y 18
kilos durante el embarazo.
Si est con sobrepeso, debe aumentar de 7 a 10
kilos durante la gestacin.
Asista a su control de salud regularmente y siga las
indicaciones del equipo de salud.
Durante el primer trimestre
de embarazo no debe subir
mucho de peso: durante
el ltimo trimestre
aumentar ms.
Sabe por qu es importante consumir la
leche Purita Mam?
Porque tiene vitaminas, minerales y especial-
mente el DHA que es un tipo de grasa muy impor-
tante para el desarrollo del cerebro de su guagua.
Quines reciben la leche Purita Mam?
Todas las mujeres en
gestacin o que estn
amamantando reciben
de manera gratuita este
alimento especialmente
elaborado para ellas.
Dnde se distribuye?
La bebida lctea Purita
Mam se distribuye en el
centro de salud.
Consejos saludables
Consuma agua, jugos naturales sin azcar y evite
bebidas.
Realice actividad diaria como caminar.
Duerma por lo menos ocho horas en la noche,
realice siestas si lo necesita.
Haga vida social agradable, realice paseos en la
naturaleza o vaya a la plaza.
Hblele a su guagua y escuche su msica favorita.
Dos recomendaciones importantes:
1. No consuma bebidas energizantes ni
azucaradas.
2. Si va a consumir alguna hierba de uso medici-
nal, consulte antes a su mdico o matrn(a), ya
que algunas pueden tener efectos negativos
sobre su salud o la de su guagua.
17
12-25.pdf 8 08-08-16 10:06 a.m.

Consejos sanos Tome lquido

1. Una mujer embarazada, debe consumir mnimo 3 El consumo de agua es muy
veces al da lcteos bajos en grasa y azcar, como
importante en el embarazo,
la Purita Mam.
as como de otros lquidos,
2. Se debe comer 5 veces al da verduras y frutas para mantener una hidrata-
frescas de distintos colores. cin adecuada. Facilita la
digestin, la eliminacin de
3. Es especialmente importante comer 2 veces a la toxinas y ayuda a aliviar
semana pescado cocido o a la plancha, ya que las principales molestias
mejora el desarrollo del cerebro y de la retina del
nio o nia y reduce los riesgos de un parto del embarazo como el
prematuro. dolor de cabeza, el estrei-
miento y, al contrario
4. Tambin es importante consumir legumbres al de lo que puede
menos 2 veces por semana, sin mezclarlas con pensarse, la retencin
cecinas. de lquidos.
Tambin puede
5. Contine haciendo su actividad fsica habitual.
beber jugos
6. Se debe reducir el consumo de sal. Evite usar el naturales de
salero en la mesa. fruta. Lo ideal es
consumir unos 8 vasos
7. Se debe evitar el azcar, dulces, bebidas y jugos diarios de agua.
azucarados, adems de frituras y alimentos con
grasas como las cecinas y la mayonesa.

8. Sugerimos leer y comparar las etiquetas de los La importancia de una alimentacin

alimentos y preferir los que tengan menos grasas, saludable
azcar y sal (sodio).
Una buena alimentacin contribuye a su salud y la
de su guagua.

Tanto el bajo peso como el exceso de peso pueden

determinar problemas en la gestacin, en el
nacimiento y en el/la recin nacido/a.

Comer pescado mnimo 2 veces por semana

cocido, al horno, al vapor o a la plancha, el cido
graso Omega 3 que aportan las carnes de origen
marino, mejora el desarrollo cerebral y de la retina
del embrin, reduciendo adems los riesgos de un
parto prematuro. Adems, se ha descubierto un
posible mayor desarrollo cognitivo en nios
medido a los 18 meses que reciben cidos grasos
Omega 3.

18
12-25.pdf 7 08-08-16 10:06 a.m.
Protjase de las enfermedades
transmitidas por alimentos
Las enfermedades transmitidas por alimentos se originan por su ingesta o aguas que
presentan una cantidad suficiente de agentes contaminantes (parsitos, virus,
bacterias o sus toxinas) para afectar su salud o la de su guagua.
Para prevenir este tipo de enfermedades:
Lave sus manos con agua y jabn antes de
comer, despus de ir al bao, cambiar paales,
al manipular y preparar alimentos.
Beba siempre agua potable. Si no tiene agua
potable, hirvala al menos 3 minutos, djela
enfriar y estar apta para su consumo.
Limpie y desinfecte mesones y cubiertas donde
prepara los alimentos (especialmente aquellos
en contacto con alimentos crudos).
Manipule separadamente los alimentos crudos
de los cocinados o listos para comer.
Consuma carnes, pescados y mariscos muy bien
cocidos.
Almacene los alimentos a temperaturas seguras
(bien fros o bien calientes).
Lave todas las verduras y frutas
antes de consumirlas o al
almacenarlas, incluso las
empaquetadas.
No consuma
mayonesa
casera.
Compre y
consuma
alimentos en
lugares
autorizados.
Cuidado con la Listeriosis
La Listeria Monocytogenes es un patgeno que
puede contaminar los alimentos, especialmente
los llamados listos para el consumo. Si bien esta
enfermedad puede afectar a cualquier persona,
las embarazadas son un grupo de mayor riesgo de
infeccin, ya que pueden desarrollar cuadros ms
graves como infecciones generalizadas, meningitis,
aborto o parto prematuro.
Para prevenir la Listeriosis
No consuma durante el embarazo:
Pescados, salchichas y carnes crudas o parcial-
mente cocidas (vacuno, cordero, cerdo, aves,
sushi, ceviche, carpaccio, pescados ahumados,
entre otros).
Pat o pastas para untar de queso o jamn que
se vendan en vitrinas refrigeradas o a granel.
Verduras sin lavar, aunque estn empaquetadas.
Alimentos de origen desconocido o de comercio
informal.
Recuerde adems:
- Consumir productos lcteos y sus derivados
pasteurizados (leche, queso gauda, queso fresco,
quesillo, chanco, mantecoso, entre otros).
Adems no consumas quesos blandos como Brie,
Camembert o quesos con vetas azules, como el
Roquefort.
Mantener las cecinas y los productos lcteos y
sus derivados refrigerados.
Recuerde que calentar los alimentos en el
microondas NO elimina las bacterias.
19
12-25.pdf 9 08-08-16 10:06 a.m.

Tolerancia cero en el embarazo

Estas sustancias perjudican gravemente la salud y el desarrollo de su guagua,
y algunas producen daos que no se pueden reparar, por lo tanto:
No tome medicamentos sin que se los indique su mdico.
No consuma nada de alcohol.
No fume tabaco.
No consuma ningn tipo de droga.

No al alcohol
El alcohol que toma la madre durante la gestacin
traspasa la placenta, y llega a la sangre de la
guagua, afectando gravemente la salud de la
guagua porque an no tiene su hgado maduro
para procesar el alcohol, y porque se encuentra en
un perodo muy vulnerable en el que se desarrolla
la estructura de sus rganos.
Los hijos de madres bebedoras pueden presentar el
Sndrome Alcohlico Fetal, causando problemas de
crecimiento, defectos faciales, problemas de
aprendizaje y de conducta. Pero adems se obser-
van otro grupo de problemas en guaguas al nacer,
tales como: problemas de sueo, de alimentacin,
de atencin, de control de impulsos, de vista, de
audicin, entre otros.

No a las drogas No al tabaco

Las drogas ilegales, como marihuana, pasta base, El tabaco tiene efectos negativos sobre la guagua y
xtasis, cocana y herona, pueden daar gravemen- la placenta. Las y los recin nacidos de madres
te la salud y el desarrollo de su guagua. Puede nacer fumadoras tienen menor peso promedio y menor
con sndromes de abstinencia lo que requerir su volumen cerebral comparados con los de madres
hospitalizacin. Si consume cualquiera de estas no fumadoras. Se recomienda que una mujer
drogas, es importante hablar con su mdico, la embarazada no fume y que si hay familiares
matrona o matrn para que pueda obtener orienta- fumadores, stos no fumen al interior de la casa en
cin y apoyo para ayudarle a dejarlas. presencia de mujeres gestantes y de nios y nias.

Estos problemas son 100% prevenibles si no se consume

alcohol, drogas, ni tabaco durante la gestacin. Para obtener
orientacin y ayuda consulte con su matrn o matrona.

20
12-25.pdf 10 08-08-16 10:06 a.m.

Comunicarse con la guagua

Desde el comienzo de la gestacin, toda la familia puede relacionarse con el
nio o nia que est por nacer. Acciones simples crearn un vnculo
seguro desde antes de su nacimiento.

Sentir los movimientos

Cuando usted ya perciba los movimientos de la
guagua dentro de su vientre, podr compartir
esas sensaciones con el resto de la familia. Al
poner las manos en la guatita de la mujer,
podrn observar y sentir cmo se mueve y, con
suerte, sentir incluso una patadita.

Ponerle msica
Puede poner msica cerca de la guatita de la
mujer para estimular la audicin de la guagua.
As, ella o l se familiarizar con las melodas y
canciones que le gustan a la familia incluso antes
de nacer. No es necesario comprar msica
especial, lo ms importante es que escuche la
msica que ustedes prefieren.

Masajes
Los masajes suaves, amorosos y superficiales de
la guatita de la mam, son muy agradables con
un aceite neutro y manos tibias. A medida que la
gestacin avanza, se puede ir distinguiendo
partes del cuerpo de la guagua como los polos
donde se ubica la cabeza y los pies, conociendo
su posicin de manera ms exacta.

Fotos de la gestacin
Sacar fotos regularmente del cuerpo o de la
Convrsele todos los das
guatita de la mam permite tener un registro del
Hblele todos los das a su guagua: desde el avance de la gestacin y el crecimiento progresi-
cuarto mes de gestacin puede escuchar el tono vo de su guagua. Una foto semanal, o hasta
de su voz y si la escucha frecuentemente, apren- mensual, ser un hermoso recuerdo para la
der ms rpido a reconocerle. familia.

21
12-25.pdf 11 08-08-16 10:06 a.m.

Preparando el bolso de parto

Bolso de parto
Durante la estada en la maternidad, la madre y la
guagua recin nacida, necesitan ropa y otros
artculos para llevar al hospital el da del parto.
Todos los miembros de la familia pueden cooperar
para juntarlas y hacer una maleta que est
lista para cuando comience el trabajo de parto.
Lave y planche la ropita de la guagua antes de
usarla.
No olvidar el carn de identidad de la madre y su
Agenda de Salud, Control Prenatal. Se recomienda
no llevar objetos de valor, joyas ni celulares.
Lleve distintos elementos que facilitarn el trabajo
de parto y podran aliviar el dolor de manera no
farmacolgica:
Lmpara de aromas, msica preferida, aceite de
masajes, cojines preferidos, fotos significativas,
objeto simblico, smbolos espirituales o religiosos,
entre otros. Se sugiere hablar de esta posibilidad
con el equipo de salud.

LISTA DE LA GUAGUA LISTA DE LA MAM

2 Sostenes 3 Calzones
maternales cmodos 1 Faja 3 bandas
3 Piluchos 3 Ositos o enteritos

3 Camisitas o
chambritas

Toallas Articulos de Papel

higinicas aseo personal higinico

2 Pares de 2 Pares de 1 Gorrito

calcetines guantes de algodn Zapatillas
Toalla de bao de levantarse

paales

3 Paales de 15 Paales
gnero o tutos desechables

Mantita de algodn o tejida 2 Camisas de dormir Bata de levantarse

22
12-25.pdf 12 08-08-16 10:06 a.m.
Consejos sanos
Preparando la casa
para recibir a su guagua
Ya es tiempo de elegir un espacio dentro del hogar para recibir al nio o nia y preparar
una maleta con todo lo necesario para el momento del nacimiento.
Su hijo o hija necesita un espacio propio dentro la
casa donde pueda dormir seguro y cmodamente,
por esta razn, se entrega una cuna en el ajuar. En
el da, escoja un lugar iluminado y ventilado para
ubicar la cuna.
Preocpese que no haya corriente de aire, que la
temperatura sea adecuada y que el aire est libre
de humo de tabaco o lea.
Para una mayor seguridad es importante que su
guagua duerma en su propia cuna, pero junto a la
cama de sus padres para que puedan atenderle mejor
y mirarle directamente cuando estn acostados.
Ajuste el mvil musical a la cuna del ajuar, cerca de
la cara de su guagua para que tenga una estimula-
cin auditiva y visual. Los muros tambin pueden
ser muy atractivos si ustedes los adornan con
dibujos de colores fuertes (naranja, amarillo, rojo,
azul) y contrastes como el negro y blanco.
Las guaguas aprenden de memoria muy temprano
dnde se les atiende, y esto les permite adivinar lo
que se les va a realizar y as cooperar mejor. Por
ejemplo, si usted muda o le da pecho a su guagua
siempre en el mismo lugar, l o ella van a saber
reconocer esto y van a adaptar su conducta a la
suya.
23
12-25.pdf 13 08-08-16 10:06 a.m.

El padre o figura de apoyo

Durante la gestacin y la etapa que se inicia con el parto,
la mujer necesita contar con una figura de apoyo.

La figura de apoyo Cmo el padre puede ser activo en la crianza?

La persona que brinda el mayor apoyo emocional y
que est atenta a las necesidades de la madre suele
identificarse como la figura de apoyo. Si bien lo ideal
es que este rol lo asuma el padre, tambin puede
adoptarlo la futura abuela, una o un hermano, una o
un amigo cercano a la madre.
Lo ms importante es que la figura de apoyo sea de
confianza, est presente y se comprometa con todos
los momentos de la gestacin y nacimiento.
Recuerde que es su derecho estar acompaada
durante el trabajo de parto y el nacimiento por su
pareja o figura de apoyo.
Inscripcin del recin nacido/a
Todos los nacimientos ocurridos en Chile deben
inscribirse en la Oficina del Registro Civil e Identifica-
cin, o bien en las suboficinas que tiene el Registro
Civil en los principales hospitales del pas. Mediante
este trmite se extiende un Certificado de Nacimiento.
La inscripcin puede realizarla la madre, el padre o una
tercera persona autorizada por un poder simple. No es
necesaria la presencia de la o el recin nacido que se
inscribe.
Se deben presentar los
siguientes documentos:
1. Comprobante de
parto.
2. Cdula de Identidad
vigente del padre
y/o madre.
3. Libreta de Familia o
Certificado de Matri-
monio, cuando exista.
Un pap biolgico, adoptivo, padrastro o quien asuma
el rol de padre de una guagua puede hacer muchas
cosas para llegar a ser el mejor pap del mundo. En
estos momentos es muy importante:
1. Apoye a la mam en la lactancia, ya que se
requiere un tiempo hasta aprender la tcnica.
2. Exprese a la mam su afecto, apoyo, seguridad,
compaa y disponibilidad.
3. Inscriba a su hijo o hija en el Registro Civil.
4. Si trabaja, tiene derecho a 5 das de permiso
pagado durante el primer mes de vida. selo.
5. Pase a la bodega de la Maternidad a buscar el
ajuar del Programa de Apoyo del Recin Nacido(a),
tiene 6 meses de plazo para retirar el ajuar.
6. Asista al control de salud de la dada al sptimo
da de vida de su hijo o hija.
7. Aprenda a consolar bien a su guagua.
8. Cuide a su guagua directamente: mdela, bela,
vstala, squele "los chanchitos".
9. Participe activamente en la tareas de la casa,
como comprar, cocinar, asear, ordenar.
10. Encrguese activamente de los hermanos mayo-
res en esta etapa para que la madre pueda
descansar y dedicarse ms tiempo a la guagua.
11. Durante el primer mes es bueno tener a su hijo o
hija en brazos. Desde el segundo mes se puede
llevar en el portabeb y dejar en la alfombra de
estimulacin de espaldas.
12. Hblele mucho, acerque su cara a la de la guagua,
sonrale, y exprsele su amor activamente.
Los nios o nias que han tenido un pap activo:
Tienen mejor autoestima.
Tienen mayores habilidades sociales.
Son ms sanos.

Para mayor informacin visite: Les va mejor en el colegio.

www.registrocivil.cl en Internet. Enfrentan mejor las dificultades.

24
12-25.pdf 14 08-08-16 10:06 a.m.

Crecimiento, desarrollo y
los cuidados mes a mes

Chile Crece Contigo Proteccin Social Inclusiva

25
26 - 31 .pdf 5 02-08-16 5:38 p.m.

Semanas 5-8 a cero en el

Tolerancie medicamentos sin
No tom ue su
embarazoe

m d ic
se los indiq ada de alcohol.
o .
qu

Es probable que durante estas semanas est sensible No co n su m a n

tabaco.
y su nimo cambie. Puede tener sueo y poca energa No fume tipo de droga,
ma nin n g an
en el da. No consu sustancias perjudic o
q u e es ta s d es a rr o ll
ya la salud y
el
gravemente su guagua.

Guagua
de

Durante estas semanas el embrin es

todava pequeo, pero se desarrolla y
crece rpidamente.
Pesa cerca
de 3 gramos.

Tamao real a Tamao real a

En la semana 8 las 6 semanas las 7 semanas
mide alrededor
de 2,5 cm.

5 semanas: Se comienza a percibir la columna 7 semanas: Ya se notan brazos y piernas, y comien-

vertebral y se inicia el desarrollo del cerebro y la zan a formarse los dedos. Aparecen los espacios de
mdula espinal. las fosas nasales. Se estn formando los odos y los
ojos.
6 semanas: Comienza a formarse la cabeza, el
trax y el abdomen. Su pequeo corazn ya 8 semanas: Los rganos internos estn en su lugar.
palpita y se forma la unin entre el cordn Su columna vertebral puede moverse. Con una
umbilical y la placenta. Hay hendiduras donde se ecografa transvaginal es posible visualizar el latido
formarn los ojos y ya se distingue el comienzo del corazn.
de la boca.

POSIBLES CAMBIOS:
CAMBIOS EN LOS SENOS: Notar que sus pechos
han aumentado de tamao y estn ms sensibles.
Adems puede oscurecerse la piel alrededor del
pezn y la areola.
Qu hacer: Utilice un sostn firme, liso y, en lo
posible, de algodn.
CANSANCIO Y SUEO: Puede tener constantes
deseos de dormir y descansar ms.
Qu hacer: Evite el exceso de actividad y acustese
temprano. Duerma o repose cuando pueda durante el
da.

26
26 - 31 .pdf 6 02-08-16 5:38 p.m.
Mam:
El primer control prenatal
La primera vez que vaya a un control de salud de la
gestacin, tendr una acogedora entrevista con un
matrn o matrona. En esta oportunidad se le
realizar:
- Confirmacin diagnstica del embarazo y determi-
nacin de la edad gestacional de la guagua, a
travs del examen, historia, test y fecha de la
ltima regla.
- Evaluacin del estado de salud, a travs del
examen fsico, examen obsttrico, la historia
clnica y signos vitales.
- Deteccin de factores de riesgo psicosocial que
puedan afectar negativamente el embarazo, a
travs de una entrevista y aplicacin de la pauta
psicosocial abreviada (EPsA).
- Planificacin del control prenatal de acuerdo a
estas evaluaciones.
- Entrega de informacin para el autocuidado y
beneficios legales.
- Derivacin segn corresponda: a salud bucal (GES),
nutricin, salud mental, entre otros.
- Solicitud de exmenes de rutina: Hemograma,
Grupo sanguneo y Rh, deteccin de Sfilis y VIH,
glicemia, sedimento urinario y urocultivo, Papani-
colau y Ultrasonido o Ecografa de rutina.
- Entrega de materiales: Informacin de Chile Crece
Contigo, entrega de esta Gua de la Gestacin con
CD de msica de estimulacin prenatal y de la
Agenda de Salud: Control Prenatal.
Control prenatal en alto riesgo obsttrico (ARO)
Si tiene algn factor de riesgo para su salud y la de
su guagua, el control prenatal se va a realizar en el
ARO, donde le harn un seguimiento ms exhausti-
vo a travs de controles y exmenes, segn su
problema.
Cules son las vitaminas y minerales ms
importantes recomendados en la gestacin?
Fierro: Este es el nico nutriente que no est cubierto
completamente con una dieta normal. Los requeri-
mientos de fierro durante el embarazo son de 27 mg
por da y el aporte en la dieta normal no supera los 15
mg. Por lo tanto, se recomienda aumentar el consu-
mo habitual de alimentos ricos en fierro (carnes y
lcteos bajos en grasas y huevos). En embarazadas sin
anemia se debe aportar 30 a 60 mg por da de hierro
elemental, en forma de sales ferrosas como fumarato,
gluconato, o sulfato desde las 16 semanas de gesta-
cin en adelante.
cido flico: Se recomienda que la mujer tome un
suplemento de cido flico (0,4 - 0,8 mg por da) 3
meses antes y 12 semanas despus de la concepcin
para prevenir el riesgo de defectos abiertos del sistema
nervioso central. En Chile, la harina de trigo est
fortificada con cido flico y un pan tipo marraqueta
aporta aproximadamente 200 mcg de cido flico.
Calcio: El desarrollo fetal requiere alrededor de 30
gramos de calcio durante el embarazo, principalmen-
te en el ltimo trimestre. La recomendacin diaria de
aporte de calcio elemental para mujeres embarazadas
y nodrizas es de 1300 mg al da (4 a 5 lcteos diarios).
Multivitamnicos y minerales: No se recomienda la
suplementacin de multivitamnicos. Slo en aquellas
mujeres que no consumen una dieta adecuada se
debe recomendar en el segundo trimestre suplemen-
tacin diaria con vitaminas y minerales que conten-
gan 27 mg de fierro, 11 mg de zinc, 2 mg de cobre,
250 mg de calcio, 2 mg de vitamina B6, 300 ug de
folato, 50 mg de vitamina C y 600 UI de vitamina D. Es
importante revisar que los suplementos no sean
combinados con la vitamina A, por su potencial efecto
teratognico (que daa el desarrollo embrional)
cuando es administrada como suplemento a las
mujeres embarazadas.
27
26 - 31 .pdf 1 02-08-16 5:38 p.m.

Semanas 9-12
Cuide su alimentacin comiendo de forma sana y
equilibrada. Fecha:

Guagua
Hora:

La mayora de los rganos ms importantes del nio o nia

ya estn completamente formados. Durante los siguientes
meses, continuarn creciendo y desarrollndose,
especializando sus funciones.
Pesa cerca
de 18 gramos.

En la semana 12
mide alrededor
de 7,5 cm.

Movimientos: La guagua realiza movimientos Genitales: Durante estas semanas se desarrollarn

corporales, que la madre an no podr percibir.
Cabeza: Su cabeza es proporcionalmente ms
grande en relacin al resto del cuerpo.
los genitales: los ovarios si es mujer y los testculos
si es hombre.
Extremidades: Todos los dedos de manos y pies
estn completamente formados y sus uas se
empiezan a desarrollar.

POSIBLES CAMBIOS:
FATIGA Y DEBILIDAD: Puede presentar mareos,
inestabilidad o necesidad de sentarse o acostar-
se. Estos sntomas se deben a cambios pasajeros
de la presin arterial.
Qu hacer: Evite estar mucho tiempo de pie. Si se
marea, recustese y y levante un poco las piernas.
DISTENSIN ABDOMINAL Y ESTREIMIENTO:
Es posible sentir hinchazn abdominal y tener
deposiciones menos frecuentes.
Qu hacer: Consuma alimentos ricos en fibra, tome
bastante agua en el da y mantngase activa.
MICCIN FRECUENTE: Tendr ms deseos de orinar
que antes, durante el da y la noche.
Qu hacer: Reduzca la ingestin de lquidos antes de
acostarse en la noche, Vaya ms seguido al bao, no
se aguante las ganas de orinar.

28
26 - 31 .pdf 2 02-08-16 5:38 p.m.

Mam:
Las nuseas del inicio del embarazo
Las nuseas y los vmitos del primer trimestre del
embarazo se pueden experimentar principalmente
en la maana, al levantarse y en ayunas. Afecta a
la mayora de las mujeres embarazadas y algunas
veces se prolongan hasta las 20 semanas de
embarazo. La mayora de las veces las nuseas son
desde leves a moderadas, no se conocen las causas
de este sntoma, pero las mujeres aprenden
rpidamente lo que les resulta para disminuirlas o
evitarlas.

Qu hacer si tienes nuseas o vmitos en las

maanas? Crecimiento del tamao del tero
Al final de la semana 12, el fondo del tero ya ha
- Durante el da alimntese en pequeas cantida-
crecido afuera de su pelvis y se puede palpar
des (cinco o seis veces), distanciando los alimen-
suavemente tocando su abdomen un poquito ms
tos slidos de los lquidos.
arriba del hueso del pubis, tal como lo muestra el
- Evite los alimentos grasos y fritos. esquema. Si usted se acuesta relajada podr
tocarlo ms fcilmente.
- Beba lquidos como jugo de manzana, agua y el
t negro sin cargarlo tanto.
- Coma un pan tostado en la cama antes de
levantarse.
- Salga a caminar al aire fresco.
- Coma sus comidas fras para evitar los olores de
comida.
- Evite cocinar dentro de sus posibilidades.

Las nuseas le pueden hacer dao a mi

guagua?
No, durante el embarazo, el embrin toma los
nutrientes que necesita desde su cuerpo y no Semana 12
desde lo que usted come directamente.

Si las nuseas y vmitos son tan frecuentes que le

impiden alimentarse consulte con su matrn o
matrona o consulte en el Servicio de Urgencia de la
Maternidad.

29
26 - 31 .pdf 3 02-08-16 5:38 p.m.

Mam:
Semanas 13-16
Comenzar a sentirse mejor que al inicio del embarazo
y tendr ms energa. Reanude o inicie la actividad fsica,
por ejemplo las caminatas.

Guagua
Su cabeza an es desproporcionadamente grande
comparado con el resto de su cuerpo, pero su trax,
brazos y piernas estn empezando a crecer.
Puede chuparse el pulgar.
Pesa cerca
de 135 gramos.

En la semana 16
mide alrededor
de 16 cm.

Cara: La nariz est centrada en su cara y ascienden
las orejas. Los ojos estn cubiertos por prpados y
aparecen cejas y pestaas.
Sistema Digestivo: En estas semanas ya puede
succionar, tragar lquido amnitico y orinar.
Lanugo: Su piel es transparente y est protegida
por un vello fino llamado lanugo.
Movimientos: Realiza movimientos ms complejos
como flectar codos, muecas y empuar la mano.
Estas acciones son reflejos involuntarios.

POSIBLES CAMBIOS:
SANGRADO EN ENCAS: Es posible que haya sensibili-
dad y sangrado despus del cepillado o al masticar
alimentos duros.
Qu hacer: Mantenga una buena higiene bucal, cepillan-
do sus dientes despus de cada comida, por lo menos tres
veces al da. El cepillado ms importante es el de la noche,
antes de acostarse.
CAMBIO EN LA PIEL: Es comn que la piel se oscurezca,
hacindose notorias pecas, lunares y manchas de
nacimiento.
Qu hacer: Cudese del sol utilizando protector solar y
sombrero.
MOLESTIAS EN LA ESPALDA: Puede presentar dolor en
la regin lumbar, sobre las nalgas.
Qu hacer: No levante objetos pesados, mantenga una
buena postura y realice ejercicios recomendados.

30
26 - 31 .pdf 4 02-08-16 5:38 p.m.

Mam:
Durante la primera mitad del embarazo, la ecografa
puede usarse para calcular la edad del feto con una
certeza de ms o menos una semana, lo que es muy
importante cuando no hay una fecha de la ltima
menstruacin segura. Posteriormente, este mtodo
es menos confiable. En la ecografa se podra ver que
su guagua ya se est moviendo mucho, pero usted
an no podr sentir los movimientos.

Los latidos del corazn

Desde las 11 a 12 semanas de embarazo, cuando vaya
a control con la matrona o matrn ya se podran
escuchar los latidos cardiacos del feto usando un
Nuestra guagua ser nio o nia? instrumento de ultrasonido con efecto Doppler.
Cada clula humana normal contiene 46 cromoso-
mas, excepto el espermatozoide del hombre y el Crecimiento del tamao del tero
vulo femenino que tienen la mitad. Cuando se A las 14 semanas su guagua ya mide 8 cm. A las 16
produce la fertilizacin, los 23 cromosomas del padre semanas, el fondo del tero se puede palpar a la
se emparejan con los 23 de la madre, haciendo 46 en mitad de la distancia que hay desde su pubis hasta
total. el ombligo. Puede que en este mes su embarazo ya
Los cromosomas son pequeas estructuras parecidas se note a simple vista, aunque esto es muy diferen-
a un hilo que llevan cada uno casi 2.000 genes. Los te en cada mujer.
genes determinan si una guagua ha heredado
caractersticas tales como el color del cabello, el color
de los ojos, el grupo sanguneo, la talla, entre otros.
Si el vulo es fertilizado por un espermatozoide
que contiene un cromosoma X, la guagua ser una
nia (XX).
Si el vulo es fertilizado por un espermatozoide
que contiene un cromosoma Y, la guagua ser un
nio (XY).
A las 14 semanas, los genitales en formacin de su
guagua estn suficientemente desarrollados como
para revelar si es una nia o un nio, pero frecuente- Semana 16
mente es entre las semanas 16 a 18 cuando l o ella
se muestra en una ecografa.

Ecografa
La ecografa usa ondas sonoras para crear una imagen
del tero y del feto que est en crecimiento. El tamao
del feto puede medirse y determinar as su edad.

31
32- 37.pdf 4 08-08-16 10:23 a.m.

Mam:
Semanas 17-20
ibir los
Mam, al perc
de su guagua
movimientos
familia para
mustrele a su
bin sientan
que ellos tam
tos,
Comenzar a percibir los movimientos de su hijo o hija los movimien
domen
y es posible que sus pechos produzcan un poco de la acaricien su ab
primera leche, llamada calostro. y le hablen.

Guagua
Su cerebro se est desarrollando rpidamente
y hay ms conexiones nerviosas con el resto
del cuerpo.

Pesa cerca
de 340 gramos.

En la semana 20
mide alrededor
de 25 cm.

Odos: Su hijo o hija es capaz de comenzar a percibir Dientes: Se estn empezando a desarrollar los
sonidos. dientes.

Ojos: Las retinas de sus ojos ya son sensibles a la luz. Grasa: Desarrolla depsitos de grasa que ms
adelante le ayudarn a mantener el calor.

POSIBLES CAMBIOS:
ACIDEZ: Sensacin de irritacin o ardor a nivel de la
boca del estmago, que ocasionalmente se
presenta con reflujo de lquido cido.
Qu hacer: Evite los alimentos que le causan proble-
mas y coma un par de horas antes de acostarse.
HEMORROIDES: Puede tener comezn y dolor
durante la defecacin, algunas veces con
sangrado.
Qu hacer: Consuma una alimentacin rica en
fibra, agua y haga ejercicios. Trate de no hacer
fuerza durante la deposicin.

32
32- 37.pdf 5 08-08-16 10:23 a.m.

Mam:
Movimientos Durante los prximas semanas, los movimientos
Entre las semanas 16 y 22, por lo general la de su guagua se irn haciendo ms frecuentes,
mayora de las madres siente moverse a su fuertes y vigorosos, siendo un signo de salud del
guagua por primera vez. Si este es su segundo feto. Si usted percibe una disminucin de los
embarazo, es posible que lo sienta antes, movimientos debe comunicrselo a su matrn o
matrona.
aproximadamente a las 16 a 18 semanas.
Latidos cardiacos
El primer movimiento se siente como un Desde aproximadamente las 18 semanas de
aleteo, una burbuja o un muy leve movimiento gestacin ya se pueden escuchar los latidos
de desplazamiento en el lquido amnitico. cardiacos del feto por audicin directa con
Este momento es uno de los ms emocionante estetoscopio de Pinard, cuando vaya al control de
del embarazo porque por primera vez usted salud con su matrn o matrona.
siente activamente la presencia de su hijo o
hija, y podr ms adelante compartirlo con su
familia.
Crecimiento del tamao del tero
Posteriormente, usted ser
A las 20 semanas, ya lleva la mitad del tiempo
capaz de sentir muchos
de gestacin y coincide que su tero ha crecido
tipos de movimiento e
y el fondo se palpa justo a la altura de su
incluso ver las patadas
ombligo.
de la guagua a travs
de su abdo-
men. A veces
lo podrn
tocar u
observar
otras
personas,
incluso
pudiendo llegar
a ver una protu-
berancia que
puede verse
Semana 20
claramente como
una mano o un pie.

33
32- 37.pdf 6 08-08-16 10:23 a.m.

Semanas 21-24
Su vientre crece rpidamente a medida que su guagua aumenta de tamao.
Cuide su alimentacin para no subir de peso sobre lo recomendado.

Guagua
Su hijo o hija ha pasado la mitad de su gestacin,
sus movimientos son vigorosos y la mam los siente.

Pesa cerca
de 750 gramos.

En la semana 24
mide alrededor
de 31 cm.

Movimientos: Su guagua realiza movimientos Digestin: El sistema digestivo le permite absorber

coordinados como acercarse la mano a la cara,
chuparse el dedo o tocarse diferentes partes del
cuerpo.
Piel: Su piel ya no es traslcida y aparecen pliegues
en las palmas de las manos y en los dedos.
agua y azcar del lquido amnitico.
Sexo: Si le dan indicaciones de hacer una segunda
ecografa, en esta etapa ya se podra conocer el
sexo de la guagua.
Reflejos: Puede tener hipo e incluso un reflejo
similar a toser.

POSIBLES CAMBIOS:
CAMBIO EN LAS MAMAS: Sus senos han ido ANATOMA
cambiando, estn sensibles y la areola se oscurece y Conductos
aumenta de tamao para la lactancia. Las venas se
hacen ms notorias y puede sentir picazn y punta- Aberturas del pezn
das ocasionales. Areola
Qu hacer: Utilice un sostn que sea firme, cmodo y Glndulas productoras
en lo posible de algodn, ya que es ms suave al de leche
contacto de la piel.

34
32- 37.pdf 1 08-08-16 10:23 a.m.

Mam:
Desde ahora se inicia la segunda
mitad del embarazo.
Controles de salud del segundo semestre:
En estos controles, su matrn o matrona
buscar saber que su guagua se encuentra bien,
preguntndole cmo y cuntos movimientos
fetales usted siente.
Tambin se tratar de identificar precozmente
los sntomas y signos sugerentes de algunas de
las enfermedades ms frecuentes en el embara-
zo, por ejemplo:
Hipertensin: Es el aumento de la presin
sangunea; se acompaa de dolor de cabeza,
se escucha como un pito en los odos y se
ven como estrellitas.
Pigmentacin de la piel
Alrededor de la semana 24 de embarazo, los
cambios hormonales pueden modificar la piel
con la aparicin del cloasma o la mscara del
embarazo, que es un aumento de la pigmenta-
cin o aparicin de manchitas oscuras en la
cara: nariz, mejillas y alrededor de los ojos. El
aumento de la pigmentacin tambin se puede
hacer visible en la mama, en el pezn y la areola,
y en la lnea media que une el ombligo y el
pubis.
En general, esta pigmentacin suelen desapare-
cer despus del parto, pero para evitar que dejen
huella en su piel indefinidamente es preciso que
use cremas protectoras solares durante la
gestacin y usar sombrero para evitar el sol
directo en la cara.

Infeccin urinaria: Se siente dolor al orinar y Crecimiento del tamao del tero
se orina ms frecuente.

Amenaza de parto prematuro: Se sienten

contracciones uterinas.

Colestasia intraheptica del embarazo: Se

siente una picazn en la palma de las
manos, y/o en la planta de los pies, sobre
todo en las noches.

Infecciones de transmisin sexual: Detec-

cin de sfilis. Semana 24

Exmenes:
Los exmenes de sangre que se solicitan de
rutina durante el segundo semestre del emba-
razo son: Hemograma, VDRL o RPR y prueba de
tolerancia a la glucosa. Estos exmenes buscan
el seguimiento de enfermedades ya conocidas,
o detectar la posible aparicin de stas en esta
etapa.

35
32- 37.pdf 2 08-08-16 10:23 a.m.

Semanas 25-28
Durante estas semanas puede comenzar a sentir
contracciones indoloras. No se preocupe, stas son
normales y contribuyen al crecimiento uterino.

Guagua
Durante estas semanas su cuerpo crece
hasta alcanzar las proporciones que tendr
al momento de nacer.

Pesa cerca
de 1.180 gramos.

En la semana 28
mide alrededor
de 37 cm.

Ojos: Puede abrir los ojos y distinguir entre luz y Movimientos: Tiene menos espacio para
sombra. Sus cejas y pestaas ya son visibles. moverse y la mam sentir cmo se acomoda.

Pulmones: Sus pulmones estn desarrollados, pero Piel: El feto acumula grasa debajo de la piel y se
si naciera requerira de asistencia para respirar y encuentra recubierto por una sustancia grasosa
cuidados intensivos. llamada "vermix".

POSIBLES CAMBIOS:
ESTRAS: Es comn que aparezcan marcas lineales
en la piel de los muslos, abdomen, senos y glteos.
Qu hacer: Utilice crema humectante para prevenir.
Despus del parto y con el tiempo se irn atenuan-
do. Intente no subir ms del peso recomendado por
su mdico o matrona o matrn.
TRANSPIRACIN: Durante la gestacin, se produce
un aumento del flujo sanguneo que puede hacerla
sudar ms, especialmente por las noches.
Qu hacer: Use ropa ligera y de algodn. Tome bastan-
te lquido.

36
32- 37.pdf 3 08-08-16 10:23 a.m.

Mam:
Desde esta semana se alcanza una etapa muy
importante, que es la viabilidad fetal. Esto porque
los pulmones ya cuentan con la sustancia que les
permitira el intercambio de oxgeno en los
pulmones (surfactante). Por lo tanto, si hubiera
alguna complicacin que hiciera pensar que la
guagua puede nacer antes de tiempo, se podra
acelerar la maduracin de los pulmones con
medicamentos y tener expectativas de sobrevida.
Esta informacin tranquiliza mucho a las familias.
adems en un coito no hay contacto directo con
estas estructuras porque el cuello del tero separa
la vagina del tero y sirve de una barrera que
amortigua los movimientos.
Prevencin de venas varicosas
Durante el embarazo aumenta la cantidad de
sangre circulante y el tamao del tero dificulta
el retorno de la sangre, por lo que hay un mayor
riesgo de que las venas de sus piernas se afecten.

Controles de salud Para prevenir esta situacin intente:

Los controles de salud de la gestacin son muy Elevar las piernas al sentarse apoyndoles sobre
importantes y es muy bueno que asista con el otra silla.
padre u otra persona significativa. Entre las 26 a Dormir de preferencia para el lado izquierdo.
28 semanas se realiza un examen de rutina de Mantenerse fsicamente activa.
Glicemia post prandial para detectar Diabetes Evitar estar sentada o de pie por perodos largos.
Gestacional. Usar pantys elsticas que evitan la hinchazn de
las piernas.
Sexualidad
La vida sexual durante el embarazo es muy Crecimiento del tamao del tero
privada de cada pareja, aunque hay preocupacio-
nes comunes. Una de las preocupaciones ms
frecuente en este perodo es el riesgo de tener
sexo para el bienestar de la guagua. Se sabe con
certeza que en un
embarazo sano,
no hay riesgos
de que el
orgasmo la dae
y la posicin Semana 28
fsica puede
modificarse
para tener una
mayor comodi-
dad. El feto est
protegido en el
tero por el
lquido amni-
tico y las
membranas,

37
38 - 45.pdf 5 04-08-16 12:41 p.m.

29-32
que le
Hgase o pida
es muy
hagan masaj
Semanas suaves, con u
na crema
abdomen
o aceite, en su
El tero ocupa prcticamente todo el abdomen y hace tar y
para su bienes
ua.
presin bajo las costillas. Adems, sentir que se contrae en el de su guag
preparacin para el parto.

Guagua
Comienza el tercer trimestre de la
gestacin y la guagua es ms fuerte.

Pesa cerca
de 1.970 gramos.

En la semana 32
mide alrededor
de 42 cm.

Cabeza: Es probable que ya se acomode con la Movimientos: Sus movimientos son ms

cabeza en direccin a la pelvis de la mujer, en fuertes y vigorosos, y la madre los percibe.
preparacin para el parto.

Rostro: Su cara se ha alisado, habiendo perdido

la mayor parte de las arrugas.

POSIBLES CAMBIOS:
INSOMNIO: Puede que tenga problemas para
conciliar el sueo o volver a dormir en mitad
de la noche.
Qu hacer: Usar ropa ligera y darse un bao caliente
antes de ir a la cama puede ayudarle.
MOLESTIAS EN LAS COSTILLAS: Es comn tener
dolores debajo de los senos y en los costados.
Qu hacer: La molestia desaparecer cuando la
cabeza de su guagua encaje en la cavidad plvica.
No comprima su trax.
CALAMBRES: Pueden hincharse manos, tobillos y pies.
Qu hacer: Masajee y flexione el pie hacia arriba.
Consuma alimentos ricos en potasio (pltanos)
y calcio (lcteos).

38
38 - 45.pdf 6 04-08-16 12:41 p.m.

Mam:
Este es un mes muy agradable de vivir porque ya Los movimientos de la guagua
ha habido una gran adaptacin a la gestacin. El Usted ya siente a su guagua desde hace muchas
embarazo ya es bastante visible pero se puede semanas y quizs ya conozca su propio patrn de
seguir en un buen nivel de actividad fsica y en movimiento: pataditas, hipo, sacudidas, vueltas,
plena preparacin para lo que queda de este tirones, a una o unas determinadas horas del da.
trimestre. Los movimientos son un signo de salud o bienestar
de su guagua. Si usted nota una disminucin de
Preparacin para el parto y la crianza temprana stos, realice lo siguiente:
En su Centro de Salud existen sesiones educativas
Monitoreo materno de movimientos fetales:
para que usted asista a prepararse para el parto y la
Primero, ingiera una porcin de comida (ojal
crianza. Consulte el horario y los temas de los
almuerzo) y luego acustese sobre el lado izquierdo.
talleres. Los contenidos abordados ms frecuentes
Concntrese en sentir los movimientos de su
son: ejercicios prenatales, preparacin para la
guagua durante 60 minutos:
lactancia materna, preparacin para el parto,
consuelo efectivo, apego seguro y uso de los - Si cuenta 6 o ms movimientos fetales el
implementos del ajuar de Chile Crece Contigo monitoreo est bin.
(portabeb, cuna, alfombra de goma EVA, cojn de
- Si cuenta menos de 6, consulte a la matrona o
lactancia).
matrn en su Centro de Salud o vaya al Servicio
de Urgencia de su Maternidad, ya que podra
Preparacin para la lactancia materna necesitar exmenes adicionales.
En este perodo, los senos cambian activamente: las
glndulas mamarias se preparan para tener una
buena produccin de leche, y se puede observar Crecimiento del
que a veces, sale un poco de calostro por el pezn. tamao del
El pezn y la areola estan ms oscuros y pigmenta- tero
dos.
Si puede, exponga sus senos al sol directo por
perodos cortos, para fortalecer la piel. La succin
de la guagua es vigorosa y va a necesitar que su
pezn y arola estn muy sanos y fuertes. Semana 32
Si ve que su pezn es muy plano, consulte con su
matrn o matrona para que le indique ejercicios
segn su situacin.
Los controles de salud de la gestacin siguen siendo
muy importantes. Entre la semana 32 y 34 general-
mente se realiza el segundo control de rutina de
sfilis (VDRL o RPR).
Hacia la semana 32, su guagua se empieza a
orientar con su cabeza hacia abajo, acomodada en
la pelvis, pero sus movimientos siguen vigorosos.

39
38 - 45.pdf 1 04-08-16 12:41 p.m.

33-36
Mam:
a buena
mantenga un
Semanas postura para
dolores lu m
evitar
ba res.
Sus movimientos son ms complejos y notorios, Tenga la es pa ld a recta,
modificando la pared abdominal. La guagua crece retados y
los glteos ap
y disminuye el lquido amnitico. cia atrs.
los hombros ha

Guagua
Probablemente dejar de trabajar durante
estas semanas y podr preparar, junto a su
familia, la llegada de su hijo o hija.

Pesa cerca
de 2.840 gramos.

En la semana 36
mide alrededor
de 47 cm.

Ojos: El iris tiene un color azulado, pero el color Pelo: Puede que tenga bastante cabello sobre su
definitivo de sus ojos se sabr unos meses cabeza.
despus del nacimiento.
Uas: Las uas ya alcanzan la punta de sus dedos.

POSIBLES CAMBIOS:
INCOMODIDAD EN LA CAMA: Puede deberse a que
le cuesta respirar, tenga acidez o sensibilidad en
las costillas.
Qu hacer: Utilice cojines o almohadas para encon-
trar posturas ms cmodas en la cama. Poner un
cojn entre las piernas o rodillas alivia la incomodi-
dad.
MALESTAR PLVICO: Es comn tener molestias o
puntadas pasajeras en la zona plvica e inguinal.
Qu hacer: Descanse y evite hacer mucho esfuerzo o
ejercicios que la sobreexijan. Pida que le masajeen la
zona baja de la espalda.
EDEMAS: Pueden hincharse manos, tobillos y pies.
Qu hacer: Descanse con los pies en alto y evite estar
de pie mucho rato. Si la aparicin de una hinchazn
es muy brusca e intensa, consulte a su mdico.

40
38 - 45.pdf 2 04-08-16 12:41 p.m.

Mam:
Llegando a la cima de la montaa
De aqu en adelante, imagine que est muy cerca
de llegar a la cumbre de una montaa maravillosa:
necesitar mucha energa y autocuidado para el
ltimo tramo. Preprese bien.
En los meses 7, 8 y 9, su guagua aumenta rpido de
peso. Usted lo sentir en su cuerpo y puede que,
con ms frecuencia, se sienta cansada. El creci-
miento del tero desplazar, poco a poco, sus
rganos abdominales hacia arriba, provocando a
veces incomodidad y dificultad para respirar. Las
molestias digestivas -acidez estomacal, estrei-
miento y hemorroides- tambin son frecuentes.
La sangre tiene una mayor resistencia para devol-
verse al corazn. Tome duchas de agua fra en las
piernas y pies con frecuencia, camine ms lento, y,
si est sentada, ponga sus piernas sobre una silla.
Busque momentos para hacer siestas, relajarse y
descansar. Si est acostada, prefiera hacerlo sobre
el lado izquierdo: as le llega ms sangre a su
guagua. Use cojines chicos para acomodarse: si
est acostada, ponga un cojn entre las rodillas, o
uno ms plano debajo de su abdomen. Al pararse
de la cama, hgalo muy lentamente.
Si siente las muecas y los dedos de las manos
adormecidos o entumecidos, es una inflamacin de
los nervios que comandan las manos ("sndrome
del tnel carpiano").
emociones y sentimientos, aunque sean negativos.
Comparta con su pareja, amiga, matrona o matrn,
o alguien de su confianza, para sentirse comprendi-
da y tener el apoyo que necesita. Trate de conversar
con otras embarazadas o mujeres que hayan sido
madres recientemente. Usted no est sola en estas
emociones, aunque cada mujer es diferente y nica.
Padres: Tambin los hombres sienten muchos
cambios emocionales y preocupaciones de los
cambios que se vienen con el nacimiento. Usted
tambin comparta sus sentimientos ya sean
positivos o negativos, de esta forma podrn
expresar y entender el punto de vista del otro.
Intente conectarse con su guagua desde el embara-
zo, escuchando sus latidos cardiacos, sintiendo los
movimientos a travs de la guatita, asistiendo a los
controles de la gestacin y a las ecografas. Planifi-
que su tiempo alrededor de la fecha de parto para
poder asistir al trabajo de parto y al parto. Tmese
los das de postnatal masculino, es su derecho.
Crecimiento
del tamao
del tero

Contracciones preparatorias Semana 36

Su tero ha crecido mucho y, en las ltimas
semanas del embarazo, va a empezar a sentir
contracciones poco frecuentes, irregulares y sin
dolor. Se diferencian de las del parto porque su
duracin no aumenta de manera constante, ni se
dan cada vez ms cerca una de la otra.

Cambios emocionales
Madres: A lo largo del embarazo, muchas mujeres
sienten cambios emocionales, que son naturales
porque la llegada de un hijo o hija cambiar su
vida. Lo ms importante es que no ignore sus

41
38 - 45.pdf 3 04-08-16 12:41 p.m.

37- 40
an da!
Se acerca el gr
Semanas Es muy impo
que toda la fa
rtante
milia
nte
Estas ltimas semanas puede sentirse ms cansada. la apoye dura
s lt im as
Disminuya su actividad fsica y descanse antes de la esta
llegada de su guagua. semanas.

Guagua
Durante estas semanas, su hija o hijo termina
de desarrollarse y se considera que el embarazo
ya es de trmino.

Pesa cerca
de 3.500 gramos

En la semana 40
mide alrededor
de 50 cm.

Piel: Los vellos que cubren su piel (lanugo) han
ido desapareciendo.
Ojos: Cuando la guagua est despierta mantie-
ne los ojos abiertos y puede distinguir la luz.
Desarrollo: Su guagua ya est madura y al nacer
podr respirar por s sola, regular su temperatura
y succionar.

POSIBLES CAMBIOS:
DIFICULTAD AL RESPIRAR: Sentir falta de aliento al hacer ejercicio o esforzarse mucho.
Qu hacer: Es recomendable que se mantenga activa haciendo una vida normal, sin embargo no se exija
demasiado y descanse todo el tiempo que sea necesario.

42
38 - 45.pdf 4 04-08-16 12:41 p.m.

Mam:
Preguntas ms frecuentes al planificar el equipo de salud que la estar cuidando y examinando
parto: para vigilar su bienestar y el de su guagua.
Este equipo de salud est compuesto por una matrona
Quin cuidar a mis otros nios o nias mien-
o matrn, una o un tcnico paramdico, una o un
tras estoy en el hospital? mdico obstetra y una o un mdico anestesista, con
Intente, con anticipacin, tener una persona de
mucha experiencia. Los equipos de salud cambian su
confianza que cuide a sus hijos o hijas mientras
turno de trabajo cada 8 a 12 horas, y siempre se
usted y su pareja se van al hospital cuando empieza
entregan los casos individualmente de un turno a otro.
el trabajo de parto. Ojal esta persona los haya
cuidado antes para que lo sientan familiar. Qu procedimientos le harn durante este
Deje escrita la rutina de sus hijos o hijas: horas de perodo?
levantarse, acostarse, siestas, comidas, tareas, Durante el trabajo de parto se suelen realizar exme-
horarios de colegio, entre otros. nes y controles que sirven para vigilar cmo avanza el
Deje escrito y a mano todos los telfonos necesarios trabajo de parto. Se escuchan los latidos cardiofetales,
para que esa persona pueda usarlos en caso de ser se controla la frecuencia y duracin de las contraccio-
necesario: su propio nmero, el de su pareja, del nes. Con un examen vaginal (Tacto), se evala la
colegio, del jardn, del transporte escolar, entre otros. madurez y se mide la dilatacin del cuello uterino, se
Cmo me ir a la maternidad? confirma la posicin y el descenso de la cabeza de la
Organice con anticipacin quin ser la persona que guagua. Tambin es posible que le pidan algunos
la llevar a la Maternidad. Tenga su telfono a mano exmenes de sangre y poner un suero para tener una
para ubicarla en cualquier momento. Tenga visible va venosa disponible en la medida que avanza el
el telfono de un taxi seguro y dinero en caso de que trabajo de parto. La oferta de anestesia epidural estar
no logre ubicar a la persona de confianza. Junto a disponible para usted, y el equipo de salud le explicar
esos nmeros, guarde el telfono del Servicio de y le solicitar su consentimiento para este procedi-
Urgencia de su Maternidad. miento. Tambin le podrn explicar las alternativas no
En casos de familias que viven alejadas de la mater- farmacolgicas de alivio del dolor disponibles en esa
nidad, el equipo de salud le indicar cundo trasla- maternidad.
darse a una casa cercana para la espera segura del Crecimiento
momento del parto. Recuerde llevar el bolso que del tamao
prepar anteriormente.
del tero
Cmo se entra exactamente a la maternidad?
La visita guiada a la maternidad le servir para
conocerla: para saber dnde bajarse del auto, por
dnde entrar, dnde est la admisin, qu papeles Semana 40
llevar y cmo pedir ayuda si la necesita.
Quin me acompaar en el preparto y parto?
Seguramente, ya habr pensado en quin desea que
la acompae durante el trabajo de preparto y parto.
La mayora de las veces es el padre de la guagua,
pero usted puede elegir a otra persona de confianza.
Mientras est hospitalizada, ser atendida por un

43
38 - 45.pdf 7 04-08-16 12:41 p.m.
Cules son las ventajas
de un parto en un hospital de
la red pblica de salud?
En Chile, entre el 60 a 70% de las guaguas nacen en
un hospital pblico. Nuestro pas cuenta con
aproximadamente 150 maternidades que atienden
partos en su Red Pblica de Salud. Eso implica que,
en cada regin hay, por lo menos, un hospital de
referencia que est dotado para atender cualquier
urgencia grave -tanto de la madre como neonatal-
con el mximo nivel mdico y paramdico.
Entre las ventajas para las familias que se atienden
en la red pblica estn el acceso a visitas guiadas,
educacin en el puerperio para la crianza tempra-
na, apoyo a la lactancia y atencin psicosocial.
Adems, si tiene su parto en un hospital pblico,
recibir el ajuar para su guagua, que es parte del
"Programa de Apoyo al Recin Nacido(a)" de Chile
Crece Contigo. Es completamente gratis y se
entrega al momento del alta de la guagua. Tienen
derecho todas las familias, independientemente si
44
cotizan para su salud en Fonasa o en una Isapre, o si
se atendieron en sala o en pensionado.
Los hospitales pblicos tienen otra ventaja: en 2015,
el 61,5% de los partos tuvieron acompaamiento de
la pareja u otro acompaante significativo para la
mujer. Adems el 75% de las y los recin nacidos
tuvieron contacto piel a piel inmediatamente
despus del parto durante 30 minutos o ms,
iniciando la mayora lactancia en ese momento tan
especial.
Visita guiada a la maternidad
Los equipos profesionales del Centro de Salud y de
la maternidad organizan una visita guiada a la
maternidad, para que usted y su pareja se familiari-
cen con el lugar y el personal de turno.
Algunas preguntas tiles para la visita
guiada a la maternidad.
Cul es la mejor manera de ingresar a la
maternidad del hospital el da del parto?
Hay algo que pueda hacer falta y que se
recomiende llevar al hospital el da del parto?
Cul es el horario de visita en el puerperio?,
Cuntas personas pueden entrar?, Pueden
ingresar nios(as)?
Dnde se retira el Programa de Apoyo al
Recin Nacido(a)?
Hay una suboficina del Registro Civil en el
hospital?
38 - 45.pdf 8 04-08-16 12:41 p.m.

El proceso del nacimiento

44
45
46 -61.pdf 5 04-08-16 1:08 p.m.

realidad
Nadie sabe en
a iniciar
cuando se va
Cmo reconocer el un trabajo de
este es un gr an
parto,
m isterio

trabajo de parto? de la naturale

za.

El trabajo de parto es el proceso de cambios necesarios

para que se produzca el parto. Se inicia cuando las contracciones uterinas frecuentes,
dolorosas e intensas logran madurar y dilatar en 2 a 3 cm. el cuello del tero y culmina
con el momento del parto, con una dilatacin de 10 cm.

Sntomas de parto - est atenta a la aparicin de los siguientes sntomas:

tero Placenta
Contracciones uterinas
Las contracciones, que en un principio eran indoloras Lquido
y leves, se irn haciendo ms intensas, frecuentes y amnitico
pueden acompaarse de dolor abdominal y lumbar. Cordn
Qu hacer: Trate de descansar, adopte posturas que umbilical
sean ms cmodas, tome un bao de tina o aplique
calor en la zona lumbar.
Prdida de tapn mucoso
El tapn mucoso es una sustancia de color sangu-
neo y se elimina por la vagina. Puede desprenderse
dos das, un da o slo unas horas antes del parto,
debido a los cambios del cuello uterino.
Hay veces en que su prdida es inadvertida por
la mujer.
Qu hacer: No es necesario partir al hospital, a menos
que se presente junto con contracciones uterinas.
Prdida de lquido amnitico
La prdida de lquido amnitico por la vagina ocurre
cuando las membranas se rompen. Podr reconocer-
lo porque es un lquido transparente de leve olor a
amonaco.
Qu hacer: En este caso debe ir al Servicio de Urgencia
de la Maternidad.
Prdida de sangre
Puede presentar una prdida de sangre parecida a la
menstruacin.
Qu hacer: Debe irse inmediatamente al Servicio de
Urgencia de la Maternidad.
Cuello uterino Tapn mucoso

46
46 -61.pdf 6 04-08-16 1:08 p.m.

Contracciones del trabajo de parto

Las contracciones del trabajo de parto usted las Frecuencia de las
notar diferentes a las anteriores porque:
contracciones
- La molestia o el dolor asociado la obligar a
hacer una pausa en la actividad que usted est Cuando las contracciones son ms intensas
realizando. que las que ha tenido en las ltimas sema-
- Sentir que el tero se pone duro en forma nas, empiece a tomarles el tiempo: desde
intensa (esto no daar a su guagua). Esta
intensidad en la dureza tambin podr aumentar
que empieza una contraccin hasta que se
muy progresivamente. presenta la siguiente.
- Estas contracciones dolorosas se mantienen con En el momento en que las contracciones se
una frecuencia bien produzcan cada 5 minutos a lo largo de una
regular, y esta frecuen- hora y media, debe irse al hospital.
cia va a ir aumentando
lentamente.
- La duracin de las
contracciones tambin
aumentar progresiva-
mente, llegando a una
duracin aproximada
entre 30 a 45 segun-
dos.
No se asuste, todo esto
indica que ha llegado el
momento tan esperado
por ustedes.
Contraccin Lapso de 5 min
La sensacin de dolor por las contracciones
es muy distinta para cada mujer. La mujer ATENCIN
puede prepararse para manejar el dolor,
controlar el parto y relajarse. En los siguientes casos se recomienda partir al
hospital apenas sospeche el inicio del parto:
Si se encuentra muy lejos del lugar donde
Recuerde llevar al hospital tendr su parto.
Si ha tenido partos rpidos anteriormente.
El bolso de la mam.
Si se encuentra sola o sin otro adulto que
El bolso de la guagua. pueda acompaarla.
Su Agenda de Salud del control prenatal.
Si se presenta alguna complicacin, acuda
Credencial de FONASA o ISAPRE. de inmediato al Servicio de Urgencia de la
Carn de identidad. Maternidad.

47
46 -61.pdf 1 04-08-16 1:08 p.m.

Tipos de parto
El parto humanizado respeta los ritmos fisiolgicos de la mujer y su hijo o hija,
y provee un ambiente de privacidad fsica y emocional para la madre,
la guagua y su familia.

El momento ms esperado
Entre las 38 y las 40 semanas de gestacin nos
encontramos con uno de los momentos ms
esperados del embarazo: el nacimiento. La llegada
de un hijo o hija es un acontecimiento que despier-
ta mucha emocin, ya que los padres y sus respecti-
vos familiares podrn finalmente conocer al tan
esperado nuevo integrante de la familia.

Parto vaginal
El parto es un proceso fisiolgico natural. Al final de
la gestacin, el cuerpo de la mujer est preparado
para el momento del parto y genera las hormonas
necesarias para producir la dilatacin del cuello del
tero a travs de las contracciones. La mayora de
los partos debieran ser por va vaginal y de manera
natural, y slo una mnima parte debiera terminar
en cesrea. Es ideal que vaya acompaada por su
pareja u otra persona que la apoye en todo el
proceso.
Parto vaginal con frceps
Cuando la dilatacin se ha completado y la cabeza
ha descendido, pero la guagua no sale o hay algn
signo de sufrimiento fetal, se usar frceps. El
frceps es similar a un par de paletas o grandes
cucharas metlicas diseadas para adaptarse
perfectamente a la cabeza de la nia o nio y
acelerar su salida del canal del parto.
Parto inducido
En algunos casos, el inicio del trabajo de parto se
demora, o bien por razones de salud se hace
necesario adelantar la fecha para no correr riesgos
y su equipo de salud podrn ofrecerle un parto
inducido. Este consiste en provocar las contraccio-
nes del trabajo de parto a travs de un medica-
mento que puede administrarse por la vagina y/o
por un suero, siempre en constante vigilancia de
un matrn o matrona. De esta forma se producirn
las contracciones necesarias para la dilatacin.

48
46 -61.pdf 2 04-08-16 1:08 p.m.
Cesrea
Es un procedimiento quirrgico que permite
extraer el feto a travs del abdomen y es indicado
por razones mdicas.
En forma programada
Cuando se conoce algn riesgo para parto vaginal
como; posicin de nalgas o atravesada, si la guagua
es muy grande para la pelvis, si la madre ha tenido
una cesrea previa, presenta placenta previa u otra
patologa.
En forma urgente
Cuando durante el trabajo de parto se produce un
episodio que implique riesgo para el guagua o la
madre, o si se adelanta el parto de una mujer que
tenga indicacin de cesrea programada.
Qu pasa despus del parto?
Si el estado de salud de su guagua lo permite, el
matrn o la matrona le ayudar a hacer contacto
piel a piel con su guagua durante 30 a 60 minutos, y
ojal que pueda ponrsela al pecho en ese momen-
to. Este momento es muy importante para ayudar a
la guagua a hacer una transicin armoniosa entre el
ambiente uterino y el externo, y sentir apoyo en la
regulacin que la madre o el padre le dan. Despus
del alumbramiento usted queda en una observacin
ms frecuente (Recuperacin) hasta que es derivada
al Servicio de Puerperio junto con su guagua, si la
condicin de salud de ambos es adecuada.
Monitoreo de la salud del feto
Durante el trabajo de parto se vigilar la salud del
feto a travs del control del ritmo cardiaco
medido por un monitor de latidos cardiofetales.
Este equipo da un registro continuo y dibuja en
un papel los latidos del feto (lnea superior) y las
contracciones uterinas (lnea inferior). El equipo
de salud interpreta la relacin entre ambos y
detecta cuando hay riesgos de salud para el beb.
Se considera normal que los latidos de su guagua
estn entre un rango de 110 a 160 latidos por
minuto, y que se acelere cuando se mueva. Las
contracciones del tero durante el trabajo de
parto tienen una frecuencia entre tres a cinco
contracciones en diez minutos.
Este monitoreo requiere a veces poner dos
cinturones en el abdomen,
u otras veces un cinturn en
el abdomen y un cablecito
dentro de la vagina.
El equipo de salud cuenta con otras
herramientas para vigilar la salud
de su guagua en este perodo,
como la observacin de meconio
(deposiciones del feto) en el lquido
amnitico, la medicin del Ph
(acidez) del feto, signos vitales y
otros exmenes de sangre.
49
46 -61.pdf 3 04-08-16 1:08 p.m.

Diferentes posiciones
para el parto vaginal
Los centros de salud cuentan con talleres de preparacin para el parto,
donde se ayuda a que la mujer y su pareja estn mejor preparados para este proceso.

De espalda semisentada
La posicin semisentada en horizontal es una
buena alternativa para el parto, tanto para el
trabajo del equipo de salud como para la madre,
ya que le permite estar cmoda y activa durante
el pujo y visualizar el parto.

e
La mujer tien
es tar
el derecho de
du ra nte
acompaada
es o de
todo el proc
rto.
preparto y pa

De espalda horizontal
Esta posicin permite a la matrona y/o al
mdico realizar las maniobras de asistencia al
parto con mayor facilidad. Sin embargo, es la
posicin menos recomendada
para lograr un parto normal,
porque deja a la mujer en una
posicin muy pasiva, no
facilita la dilatacin y la
mam no puede ver cmo
nace su hijo o hija.

50
46 -61.pdf 4 04-08-16 1:08 p.m.

Sentada sobre un taburete

Esta posicin aprovecha la fuerza de gravedad para
lograr una mayor dilatacin durante la fase activa del
parto, que es cuando la mujer debe pujar. Adems,
permite que quien acompae a la madre tenga un rol
ms activo y de mayor ayuda.

En cuclillas
La posicin en cuclillas puede efectuarse a nivel de
suelo o sobre la misma camilla. Como es una postura
de parto vertical, la mujer podr recostarse entre
cada contraccin para relajarse y recuperar energas.

Parto Aymara
Las comunidades aymara tienen sus propias
concepciones y prcticas respecto al parto. En el
nacimiento aymara participa activamente el
padre u otra persona de confianza y adems Yo puedo elegir
cuenta con la presencia de una partera validada
por la comunidad. La mujer puede moverse La mujer puede optar por la posicin que ms
libremente y va eligiendo distintas posiciones le acomode durante el trabajo de parto, que
para el pujo segn ms le acomode. La partera puede ser largo. Los talleres de preparacin
prepara infusiones y aplica tcnicas para ayudar
para el parto son ideales para conocer las
a la guagua a acomodarse y que el nacimiento se
diferentes posturas y conocer sus ventajas.
desarrolle de manera natural.

51
46 -61.pdf 8 04-08-16 1:08 p.m.

Parto fase latente

Esta etapa se inicia con las contracciones uterinas frecuentes y levemente
dolorosas, cada 2-3 minutos. Puede prolongarse entre 6 y 8 horas y comprende
dos tercios del trabajo de parto, hasta alcanzar los 4 centmetros de dilatacin.

Al llegar al hospital, a la mujer le practicarn
algunos exmenes para conocer el estado de
avance del trabajo de parto, monitorear la salud
de la guagua y los latidos de su corazn. La o el
mdico, la matrona o matrn le realizar un tacto
vaginal, examen manual que busca evaluar los
cambios del cuello uterino, el borramiento o
acortamiento del cuello, el grado de dilatacin
que presenta la mam y la posicin de la cabeza
de la guagua respecto a los huesos de la pelvis.

a b

CUELLO UTERINO FASE LATENTE: BORRAMIENTO

DURANTE EL EMBARAZO: DEL CUELLO UTERINO
Durante todo el embarazo el cuello del tero est El cuello del tero madura con las contracciones:
duro, orientado hacia atrs, largo, grueso y cerrado, se ablanda, se orienta hacia el centro, se acorta, se
sellado por el tapn mucoso. adelgaza y normalmente se pierde el tapn mucoso.

52
46 -61.pdf 7 04-08-16 1:08 p.m.

Caminar
Caminar y adoptar distintas posiciones durante el
trabajo de parto le ayudar a tolerar mejor el dolor de
las contracciones y acortar el tiempo de la dilatacin
del cuello uterino.
Una vez alcanzada la dilatacin completa, la madre
podr adoptar la posicin que ms le acomode para la
fase final del parto. Para estas etapas es muy impor-
tante que la mujer cuente con su pareja o una o un
acompaante que est presente para apoyarla.

c d

FASE LATENTE: DILATACIN DEL FASE ACTIVA:

CUELLO UTERINO DILATACIN COMPLETA
El cuello se borra por completo al lograr los 4 centme- Las contracciones son ms frecuentes y
tros de dilatacin. La guagua se orienta mirando hacia molestas y logran dilatar el cuello
atrs y se da inicio a la fase activa del parto. hasta los 10 centmetros.

53
46 -61.pdf 9 04-08-16 1:08 p.m.

Parto fase activa

Durante esta etapa, las contracciones son ms seguidas e intensas,
hasta llegar a los 10 centmetros. Tambin llamada dilatacin completa,
esta fase es ms rpida ya que dura entre 2 y 4 horas.

La cabeza ir bajando por el canal de parto (pelvis, parte inferior del tero y vagina).

1
Por lo general, las Cuando la dilatacin se completa al llegar a los
membranas se 10 centmetros, y la cabeza de su guagua haya
rompen en forma descendido, comenzarn las ganas de pujar.
espontnea durante El matrn o la matrona la apoyar en esto y le
esta etapa, al lograr explicar cmo ir hacindolo para facilitar el parto.
una mayor
dilatacin. Sin
embargo, en algunos
casos, la o el mdico EPISIOTOMA
o la matrona o
matrn realiza una Es un procedimiento que debe practicarse
2 rotura artificial slo de manera excepcional.
para evaluar las
Consiste en un pequeo corte en la zona del
caractersticas del
lquido amnitico, perineo, desde la vagina hacia el ano, que se
verificar la posicin realiza solo en algunos casos para facilitar la
de la cabeza fetal salida de la guagua. Este corte no duele
y/o acelerar el parto.
porque la mujer tiene anestesia epidural o
Esto no es doloroso
para la madre ni bien se pone anestesia local.
para el feto.
3 4
Durante todo el trabajo de parto,
la o el mdico, la matrona o matrn
controlar los latidos del corazn de la
guagua, las contracciones
uterinas y le realizarn tactos
vaginales para saber cmo avanza la
dilatacin del cuello del tero.

54
46 -61.pdf 10 04-08-16 1:08 p.m.

Alivio del dolor

Farmacolgico:
La tolerancia al dolor del parto vara de mujer a ANESTESIA
mujer. Toda experiencia de parto es nica y exclusi- EPIDURAL
va. El uso de anestesia para el manejo del dolor
durante el parto es una alternativa de la que puede
informarse con su mdico o matrona, pero no es la
nica forma de aliviar el dolor. Existen tambin
tcnicas de respiracin y relajacin que se pueden
aprender.
En Chile suele utilizarse la anestesia epidural. Este
tipo de anestesia se coloca en la parte baja de la
espalda, especficamente en el espacio epidural, Catter
que no alcanza al lquido cfalo raqudeo, ni a la
mdula espinal. Al aplicarla, adormecen el abdo-
men y la parte superior de las piernas, lo que
disminuye considerablemente el dolor del trabajo
de parto. Muchas veces se deja puesto un catter, a
travs del cual se pueden administrar ms dosis de
anestesia en caso de requerirla. 4. Masajes: Recibir masajes en la espalda baja, en la
zona lumbar, es muy gratificante para las mujeres
No farmacolgico:
y pueden ser realizados por la pareja o acompa-
Existen otras alternativas no farmacolgicas para
ante. Es importante que diga si algn toque le
aliviar el dolor de las contracciones del trabajo de
duele o molesta.
pre-parto y parto, pero necesitan ms tiempo y
5. Baos: Tomar un bao de tina es algo que ayuda
preparacin:
a relajar el cuerpo, disminuye el dolor de las
1. Aprender el proceso del trabajo de pre-parto y contracciones y usted se siente ms liviana en el
parto: Tener ms informacin de este proceso le agua. Muchas veces se puede tomar en la casa, ya
ayudar a sentirse ms segura, con mayor que muchas maternidades no cuentan con tinas.
control y menos ansiosa sobre lo que ocurre en El agua no debe superar los 37C.
este perodo. Leer libros como esta gua, hablar 6. Duchas: Tomar duchas tibias puede ayudar a
con su matrona o matrn y asistir a los talleres sentirse ms relajada, tambin puede aliviar hacer
de preparacin para el parto son una gran un acercamiento del chorro de la ducha (si tiene
experiencia de aprendizaje. ducha tipo telfono) en la zona baja de la espalda.
2. Aprender a relajarse: Aprender y ensayar 7. Compaa: Estar acompaada de una pareja,
tcnicas de relajacin fsica y de respiracin le amiga o pariente cercana que la apoye y acompa-
permitirn permanecer calmada y mantener el e en el trabajo de pre-parto y parto es un factor
autocontrol. importante, pero si est sola no se preocupe:
3. Mantenerse activa: Cambiar de posicin en el estar acompaada de una matrona o matrn y
trabajo de parto puede ayudar a aliviar algunas de un equipo de salud permanentemente.
posturas o posiciones dolorosas. Por ejemplo: 8. Aromas: Tener una lmpara de aceites aromticos
caminar, sentarse en el baln, arrodillarse, estar produce un bienestar sensorial muy agradable,
parada e inclinarse hacia la cama. sobre todo si lleva su esencia favorita.

55
46 -61.pdf 11 04-08-16 1:08 p.m.

Alumbramiento
Aproximadamente 15 minutos despus del nacimiento de su hijo o hija,
el tero se contraer nuevamente (estas contracciones son menos intensas)
para expulsar la placenta, dando lugar al alumbramiento.

La llegada de su hijo o hija

El ambiente:
Es importante recibir al nio o nia en un ambiente
temperado y secarlo con paos tibios para evitar
una posible hipotermia, ya que el cambio de tem-
peratura es de al menos, 13C (de 37 a 24C), en
condiciones ideales.

Cordn umbilical:
El cordn umbilical se corta, por lo general, entre
30 segundos y un minuto despus del parto. Este
procedimiento generalmente coincide con el cese
del latido del cordn, y es indoloro para ambos.

Identificacin:
El brazalete de identificacin se coloca inmediata-
mente despus del nacimiento, antes de retirar la
guagua recin nacida de la sala de partos o pabelln.
Secreciones:
La aspiracin de boca y nariz en el recin nacido,
se realiza slo en caso de ser necesario.
Procedimientos comunes:
Una vez realizado el contacto piel con piel, que suele
ser entre 30 a 60 minutos, llevan a la guagua a un
lugar temperado y de atencin inmediata. Secan su
piel, miden, pesan, le administran vitamina K
intramuscular y una gota de antibitico en cada ojo
para prevenir infecciones. En muchos lugares
realizan los procedimientos cerca de la madre, o el
padre acompaa a la guagua. Luego le visten y se
rene con su madre una vez que ella es dada de
alta de recuperacin y es trasladada al Servicio de
Puerperio.
Test de Apgar :
Las y los profesionales a cargo del recin nacido
deben observar y evaluar cuidadosamente los
parmetros del test de Apgar que dan cuenta del
estado del nio o nia: frecuencia cardaca,
respiracin, tono muscular, actividad refleja y color
de la piel. Estos parmetros se miden dos veces
despus del parto.

56
46 -61.pdf 12 04-08-16 1:08 p.m.

Postparto o puerperio
El postparto es el perodo que se inicia con el nacimiento de la guagua
y se prolonga durante el primer mes de vida del recin nacido/a.

Nuevos cambios: cibir

La familia; re
fa m il iares y
La mujer podr descansar y recuperarse del parto visitas de
hospital.
en la maternidad del hospital. Con el paso de los amigos en el
cho,
das ir notando cmo su cuerpo presenta nuevos Si debe dar pe
ie n te qu e se
cambios fisiolgicos: es conven
ento para
retiren un mom oda.
cm
que est ms
Entuertos
Tras el parto, el tero deber comenzar a contraer-
se para volver a su estado normal y evitar hemo-
rragias. Lo har a travs de pequeas contraccio-
nes ms o menos dolorosas comnmente conoci-
das como entuertos.
Usted puede contribuir masajeando su vientre con
la mano empuada. Adems, la lactancia favorece
bastante a la contraccin del tero.

Loquios
Durante este tiempo, usted eliminar los loquios o
flujos vaginales semejantes a una menstruacin.
Poco a poco, se pondrn de color caf oscuro y
gradualmente se irn transformando en mucosi-
dad. Si en algn momento estas secreciones tienen
mal olor o si presenta fiebre (temperatura de 38C
o superior), deber consultar al Servicio de Urgencia coopere con el cuidado del recin nacido y con las
de la Maternidad. tareas domsticas. A partir del mes de postparto,
podr reiniciar su vida normal, sus actividades
Los puntos fsicas y reanudar su vida sexual, previa consulta
de regulacin de fertilidad.
Si le practican una episiotoma, no debe preocu-
parse por retirar los puntos, ya que stos se
realizan con un material que se reabsorbe solo.
Higiene
Para el aseo genital, basta con que se siente en el
Reposo WC y deje caer un chorro de agua limpia para que
arrastre las secreciones propias del puerperio.
Durante este tiempo, deber mantener un reposo La ducha diaria est permitida inmediatamente
relativo, aprovechando de descansar cuando su despus del parto.
guagua duerma. Es importante que la familia

57
46 -61.pdf 13 04-08-16 1:08 p.m.
Retraccin uterina
La retraccin uterina se evala a travs de la palpa-
cin en el abdomen. Este se palpa a nivel umbilical
en las primeras horas despus del parto, disminu-
yendo 2 centmetros por da, hasta alcanzar su
tamao normal de 7 centmetros de longitud.
Es muy importante ayudar a que el tero se retraiga
para evitar hemorragias.
24 horas
7 da
14 das
pubis
Qu ayuda a la retraccin uterina?
1. Entuertos
Son contracciones espontneas del msculo liso
del tero que ocurren durante los primeros das
despus del parto. La hemorragia puede producir-
se por el lugar donde estuvo insertada la placen-
ta, razn por la cual se recomienda masajear el
vientre, para ayudar a la contraccin del tero.
2. Masajes uterinos vigorosos
Hgase masajes uterinos vigorosos a travs del
abdomen para evitar hemorragias en los primeros
das despus del parto, esto ayuda a la retraccin
del tero.
3. Dar pecho
La lactancia se asocia a entuertos en el primer mes.
58
Cundo debe consultar?
Hemorragia
La hemorragia uterina es el riesgo ms frecuente
despus del parto, el tero sangra desde el lugar
donde se encontraba inserta la placenta, por esta
razn se debe ayudar a la retraccin uterina, si
sangra comunqueselo al equipo de salud si est en
el hospital. Si est en casa consulte al Servicio de
Urgencia de su Maternidad.
Fiebre en el puerperio
Temperatura mayor a 38C en dos tomas separadas
por 6 horas, medidas en la axila.
Bajada de leche:
Entre las 48 a 72 horas despus del parto, el
colostro da lugar a la leche materna, y a veces las
mamas se llenan con ms leche de la que la guagua
necesita. Si presenta molestias en las mamas, dolor
de hombros, y temperatura, consulte al Servicio de
Urgencia de la Maternidad.
Endometritis puerperal:
Fiebre mayor a 38C axilar asociado a loquios
turbios y mal olor, dolor plvico y subinvolucin
uterina. El dolor es muy inespecco, sobre todo en
cesreas, donde normalmente hay dolor en
hemiabdomen inferior. Consulte al Servicio de
Urgencia de la Maternidad.
Infeccin de herida operatoria:
Si siente inflamada o si sale pus por la herida de la
cesrea (o de la episiotoma), consulte al Servicio de
Urgencia de la Maternidad.
Mastitis:
La mastitis es un cuadro infeccioso de la mama que
se puede presentar tanto con molestias locales en
la mama o malestar general. Consulte al Servicio de
Urgencia de la Maternidad.
46 -61.pdf 14 04-08-16 1:08 p.m.

Cuidados de la guagua

Chile Crece Contigo Proteccin Social Inclusiva

59
46 -61.pdf 16 04-08-16 1:08 p.m.

La experiencia de
amamantar
Despus del parto, comience la lactancia lo antes posible,
salvo aquellas mujeres que, por indicacin mdica, no deban amamantar.
Recuerde que es la mejor manera de alimentar a su hijo o hija y de entregarle cario.
Mire a su guagua a los ojos, tquele y hblele mientras la amamanta.

Cmo amamantar?
1 2 areola 3

Toque la mejilla de su guagua As la guagua gira su cabeza y al Introduzca el pezn completo y

con el pezn, esto gatillar el
reflejo de bsqueda de la
guagua en forma automtica.
mismo tiempo abre su boca y
baja su lengua. Acerque su
guagua al pecho (no el pecho a
la guagua), introduciendo el
pezn hacia el paladar.
parte de la areola en la boca de su
guagua; el pezn debe quedar
entre su paladar y su lengua y los
labios de la guagua deben quedar
hacia afuera (evertidos).

Cmo saber si su guagua est

mamando bien?
Luego de un par de succiones se escucha un
sonido al tragar.
Mojar al menos 6 paales con orina clara
al da.
Tendr deposiciones amarillas y fluidas.
La mujer tendr una produccin de leche
Si pudiramos ver por dentro de la boca de la constante.
guagua, veramos que en el acople correcto, el
La guagua aumentar de peso de forma
pezn (caf) queda muy profundo en el paladar
blando, la areola en el paladar duro y la lengua adecuada.
por debajo (rojo).

60
46 -61.pdf 15 04-08-16 1:08 p.m.

Complicaciones Comunes Cul es la mejor posicin?

Grietas en el pezn
Son pequeas fisuras que pueden sangrar y son Usted y su guagua deben
seal de una mala posicin de succin de la guagua. tocarse guatita con
Qu hacer: Preocpese de que la boca de la guagua guatita. La orejita, el
est de frente al pecho, de manera que el pezn y la hombro y la cadera de su
areola queden dentro de su boca. Apenas termine de guagua deben estar en
amamantar, moje el pezn y la areola con su leche, una lnea derecha, y su
deje secar al aire o al sol por unos minutos. Intente brazo no debe quedar
diferentes posiciones y pida orientacin en el centro entre ambos cuerpos.
de salud, no suspenda la lactancia.
En esta posicin incorrecta,
Congestin mamaria
la cabeza de la guagua no
Sus pechos se ponen duros, sensibles, tensos y de
gran tamao. est en la misma lnea que
Qu hacer: Amamante a su guagua frecuentemente su cuerpo y esto va a
y si contina, extraiga leche de modo manual o con dificultar que trague bien.
una mquina.
No se deje estar ante una congestin, ya que la
extraccin oportuna de leche evitar que empeore y En esta posicin
llegue a producirse una mastitis.
incorrecta, la madre y la
guagua no estn en
Mastitis
Infeccin del tejido mamario que puede producir contacto guatita con
dolor, congestin, enrojecimiento local, malestar guatita, lo que obliga a la
general, fiebre y escalofros. guagua a chupar de lado.
Qu hacer: Consulte a su mdico o matrona o matrn.

Posiciones para dar pecho

Canasta o
Tradicional Pelota Acostada

Durante la gestacin, los pechos se han ido preparando para la lactancia. El pezn adquiere una forma
similar al chupete y puede presentar secreciones de calostro (primera leche), en los ltimos meses.
Inmediatamente despus del parto, el calostro aumenta y, aunque parezca poca cantidad, es la que su
hijo o hija necesita. La leche propiamente tal, comenzar a producirse a partir del segundo o tercer da
despus del nacimiento. Confe en que las dificultades propias del amamantar se irn solucionando con
la prctica y la experiencia. Si es necesario, solicite apoyo al equipo de salud de su Centro de Salud.

61
62 - 79 .pdf 5 04-08-16 1:33 p.m.

Leche materna,
el mejor alimento.
Recomendaciones
Lactancia temprana:
Inicie la lactancia inmediatamente despus del
parto (excepto aquellas mujeres que, por indicacin
mdica, no pueden amamantar). Mantenga a su
guagua da y noche junto a usted durante su
estada en la maternidad.

Libre demanda:
Si amamanta a su guagua con mayor frecuencia, la
bajada de la leche ser ms pronta y producir
mayor cantidad de leche. Ofrezca el pecho cada vez
que su guagua lo requiera y por el tiempo que sta
desee.
Exclusividad:
Lo ptimo es que su guagua se alimente slo de
leche materna hasta los 6 meses, y d pecho
materno, junto a otros alimentos, hasta los 2 aos
de edad.
Nodriza:
No permita la lactancia directa por parte de otras
mujeres (nodrizas), porque sin saberlo pueden
transmitir infecciones a su guagua.
Use el cojn de lactancia:
Para que usted est cmoda, pngase alrededor de
su abdomen el cojn de lactancia y a su guagua sobre
el cojn. Este cojn es parte de los implementos del
Programa de Apoyo al Recin de Chile Crece Contigo.
Chupete:
Es mejor que su guagua no use chupete, al menos
durante el primer mes o hasta que la lactancia se
haya consolidado.
Alimentacin:
Mantenga una alimentacin completa y variada.
No haga dieta hasta que su guagua reciba alimen-
tos complementarios adems de la leche materna.
Aumente el consumo de agua.
Consuma productos lcteos, frutas y verduras
ricas en vitaminas.
No tome alcohol, ni drogas ni fume.
No consuma medicamentos que no estn
indicados por su mdico.
No consuma bebidas energizantes, y disminu-
ya el consumo de caf y t.

62
62 - 79 .pdf 6 04-08-16 1:33 p.m.

Beneficios
Nutricin ptima:
Ningn alimento es mejor para el nio o nia que la
leche materna. Tiene todos los nutrientes que la
guagua requiere, est siempre lista y a la tempera-
tura adecuada. A medida que su hijo o hija va
creciendo, la leche materna se va adecuando a sus
necesidades.

Desarrollo intelectual:
El nio o nia amamantado con leche materna es
ms activo, tiene mejor desarrollo psicomotor y
una mejor capacidad de aprender.
Defensas:
Protege a su guagua de enfermedades. La nia o
nio alimentado con leche materna rara vez tendr
enfermedades respiratorias, digestivas, otitis o
alergias.
Ventajas para la mam:
Adems de ayudarle a recuperar el peso de antes de
la gestacin, la mam sentir la grata satisfaccin
de alimentar a su guagua.
Fortalece el vnculo
La lactancia produce un vnculo afectivo entre la
mujer y su hijo o hija. La guagua alimentada con
pecho siente seguridad y bienestar, lo que hace
que se sienta querida y protegida.
Sabas qu?
La lactancia en la cultura mapuche tiene una
importancia en la crianza de nias y nios. Se
considera que es una prctica beneficiosa tanto
para el nio o nia, como para la madre, por las
cualidades de la leche materna y porque
promueve un estrecho vnculo y una comunica-
cin directa entre ambos. Por
esto, se mantiene hasta
aproximadamente los tres
aos de edad. En caso de
que la mujer tenga
abundante leche, puede
llegar hasta los cinco,
perodo que vara segn
los contextos donde
viva la familia.

63
62 - 79 .pdf 1 04-08-16 1:33 p.m.
Contacto piel a piel
y vnculo temprano
Contacto piel a piel
Si la guagua se encuentra bien, vigorosa y respiran-
do sin dificultades, e independiente de si naci por
parto normal o cesrea, se puede iniciar el proceso
de contacto piel a piel, para fomentar el vnculo
temprano y el inicio precoz de la lactancia materna.
Por lo tanto, pida que le coloquen a su guagua sobre
usted lo antes posible, sin ropa, para hacer este
contacto piel a piel durante al menos 30 minutos.
El pap o la figura de apoyo (acompaante) tambin
pueden participar de este contacto temprano,
favoreciendo la relacin con su hijo o hija a futuro.
Asimismo, si por alguna razn la madre no est en
condiciones de realizar este primer contacto piel a
piel, es muy importante que el padre o quien la
acompaa en el parto, pueda realizarlo.
Es habitual, que durante el tiempo de contacto piel a
piel, la o el recin nacido inicie movimientos de
bsqueda y succin. Este es el mejor momento para
ayudarlo a tomar el pecho y dar inicio a la lactancia
excepto aquellas mujeres que, por indicacin
mdica, no pueden amamantar.
64
Cmo se forma el vnculo de apego?
La guagua nace preparada para formar vnculos de
apego con las personas que le cuidan, porque
necesita sentirse segura y protegida en este mundo
nuevo para l o ella.
El vnculo de
a
apego se form
el
durante todo
n las
primer ao co
nsuelo y
atenciones, co
da da.
cuidados de ca
Cmo tener un vnculo de apego
seguro con su guagua?
1. Consulele siempre y rpido: El llanto dice que
la guagua necesita algo, por lo tanto, debe
atenderla y calmarla. Aprenda las tcnicas de
consuelo y eso le ensear a confiar en usted.
2. Exprsele su cario: Tmela en brazos, cntele,
hblele en forma tierna y hgale cario.
3. Dele estructura: Trate de atenderle en la misma
forma, en el mismo orden o lugar; as ayuda a
que su guagua sea ms segura.
4. Dele pecho materno: En lo posible, trate de
darle pecho en forma exclusiva los primeros seis
meses, y despus pecho complementario a los
alimentos hasta los dos aos.
5. Use el portabeb Mei Tai: Si carga a su guagua
tres veces al da en el portabeb, disminuir su
llanto considerablemente.
6. Juegue con su guagua: Los dilogos cara a cara
son su juego favorito en los primeros tres meses.
62 - 79 .pdf 2 04-08-16 1:33 p.m.

Capacidades
del recin nacido
Su guagua es muy inteligente al momento del nacimiento
y tiene muchas capacidades para conectarse con usted. Aprovchelas!

Cules son las capacidades de una guagua cuando le hablan y, al final del tercer mes, hacer
sana nacida de un embarazo de trmino? un dilogo en su propio idioma con usted. Estas
conversaciones son la base del lenguaje.

4. Llanto: El llanto es la primera

forma de comunicacin de su
guagua. Usted va a aprender a
reconocer muy pronto su llanto
y a distinguir si llora por sueo,
hambre, paales sucios o deseo
de cario.

Interaccin social:
1. La guagua fija su mirada en la cara de alguien o
en un objeto de inters. Pero recin entre la 4 y 6
semana se estabiliza la habilidad de seguir con la
mirada de un objeto en movimiento.
Conducta motora:
1. Boca arriba: Est con la cabeza hacia un lado
porque an no la logra controlar al medio, pero la
puede mover a ambos lados. Los brazos estn
semiflectados y pegados al cuerpo y las piernas un
poco ms extendidas. El pataleo es incoordinado y
sin intencin.

2. Boca abajo:
2. Sonrisa social: El primer mes, las guaguas La cabeza queda de lado, el cuerpo no tiene puntos
sonren a veces por reflejo. Recin dos semanas de apoyo definidos, las caderas, brazos y piernas
despus de que la guagua logra seguir con la estn flexionadas y pegadas al cuerpo. Pero al final
mirada, aparece la sonrisa social, entre las sema- del tercer mes logra elevar y sostener su cabeza
nas 6 y 8. contra la fuerza de gravedad y apoyarse simtrica-
mente sobre sus codos (si es que ha ejercitado esta
3. Lenguaje: En el primer ao posicin).
se construye el lenguaje
comprensivo de la guagua.
Al nacer, su guagua puede
emitir vocales y sonidos
guturales, para luego
mezclar ambos y decir
Ag. Su guagua es
capaz de poner atencin

65
62 - 79 .pdf 3 04-08-16 1:33 p.m.

Aprendiendo a consolarle
A partir del nacimiento, y a travs del contacto profundo con su hijo o hija,
descubrir sus caractersticas particulares, e ir aprendiendo a conocer sus
necesidades y los gestos que hace para comunicar lo que pasa.

El llanto es una forma de comunicacin de su Llanto intenso

guagua para avisar que algo necesita, poco a poco
Si contina llorando, intente estas acciones en
aprendern a distinguir sus distintos tipos y lo que
este orden, o en el que note que es ms til para
quiere decirte.
su guagua.
Los estudios nos muestran que, las guaguas que
son consoladas oportunamente, sobre todo 1 Envolverla
durante su primer ao de vida, tienen:
Mejor desarrollo cerebral.
1 2 3
Menos problemas de alimentacin y sueo.

Aprenden a manejar sus emociones de mejor

manera.
Qu puedo hacer?
4 5
Llanto leve
Acrquese a su guagua y hgale gestos o
sonidos suaves cerca de la cara. Dgale lo que
cree que siente.
Tmela en brazos, arrllela, acarciela.
Importante: Revise que sus caderas no queden
Dele su "tuto" o peluche preferido y hgala dormir.
apretadas.
Revise si necesita cambio de paal.
2 Pngale "ruido blanco" usando el sonido de la
Hgala botar chanchitos.
campana, la aspiradora, un secador
Pasela, mustrele algn objeto que llame su
de pelo o su propia voz hacien-
atencin. do "chhhhh" al odo.
Revise su ropa y si es necesario

abrigarla o desabrigarla, tome 3 Tmela en brazos, sostenin-

su temperatura.
Contngala flexionando sus
brazos y piernas hacia su cuerpo
y sostngalas con su mano.
No se malcra a una guagua por
acoger y calmar oportunamente
su llanto. Por el contrario, esto le
ayuda a confiar en quienes la
rodean y aprender cmo
manejar sus emociones cuando
sea ms grande.
dola de guatita o de lado.
4 Mzala suave y rtmicamente.
5 Ofrzcale el pecho o algo para
succionar.
6 Nunca deje llorar a una
guagua sin consolarla.
7 Una guagua nunca llora
sin motivo: el llanto es
siempre signo de un
malestar.
Extrado de Harvey Karp: The happiest baby on the block

66
62 - 79 .pdf 4 04-08-16 1:33 p.m.

Consuelo efectivo del llanto La cara del adulto debe mostrar empata con la
guagua: no risa, angustia o miedo, porque esto
aumentar el malestar nio o nia.
Mentalizar y actuar: el adulto debe tratar de
imaginarse la causa probable que causa el
El nio o
malestar y actuar intentando solucionar el origen
nia se
del problema. Ejemplo: Si est con paales
queja o
sucios, entonces mdela.
llora El porteo de la guagua reduce hasta en la mitad
La guagua Atencin, las horas de llanto, si se hace por ms de tres
siente una cuidados y horas al da.
necesidad fsica consuelos
o emocional adecuados Nunca se debe zamarrear a la guagua!

Bienestar El zamarreo de una guagua produce daos irrepara-

fsico y bles en el cerebro y otros rganos y puede llegar a
emocional producir hasta la muerte. Si usted se siente sobre-
del nio o pasada y a punto de perder el control, intente:
nia
Dejar a su guagua en la cuna y pida ayuda a
alguna persona de su confianza que pueda
ayudarle a consolar y atender a su guagua.
Por qu es importante consolar?
Porque el consuelo del llanto es una habilidad de
Llamar a FONOINFANCIA o a SALUDRESPONDE.
los padres y madres que produce mucha confianza Respirar profundo e intentar controlarse,
en el nio y la nia, mejora la seguridad del vnculo mientras llega alguien que pueda ayudarle.
de apego y favorece la regulacin emocional.
Consultar en su centro de salud.
Cmo consolar a la guagua?
Es ms fcil consolar rpido antes de que aumen-
te la activacin del sistema nervioso.
Ir donde est la guagua, hblele, tquela y
tmela en brazos.

SER MAM SER PAP

Es recomendable encontrar un equilibrio entre
las necesidades de la guagua y sus propias
necesidades.
Lo ms importante es que le demuestre cunto la
quiere y que est ah para cuidarle.
En la medida en que usted est bien, podr
cuidarle mejor.
Descanse cuando la guagua descanse, pida ayuda
cuando la necesite y confe en sus capacidades.
Aproveche cada momento para compartir con su
guagua. Sostngala suavemente, sonrale y
hblele con cario. Rpidamente empezar a
reconocerlo y comunicarse con usted. Regalone-
le, squele los chanchitos, cmbiele los paales,
clmela cuando llore, squele a pasear y hblele
sobre las cosas que vayan viviendo. Mientras ms
se involucre en su crianza, ms fuerte ser el
vnculo entre ambos.

67
62 - 79 .pdf 8 04-08-16 1:33 p.m.

Estimular a la guagua
Su guagua nace con un 25% de su cerebro desarrollado y alcanza el 80% a los tres aos
de vida, para terminarlo en un 100% a los 25 aos.
Tenemos que aprovechar al mximo la estimulacin de su guagua, ahora!

Carios Distintas posiciones

Es importante darle atencin y Durante el primer mes de vida, su guagua debe
cario mientras alimenta, estar mucho en brazos. Desde el segundo mes en
muda y lleva en brazos a su adelante, use la alfombra de "Goma Eva" que
hijo o hija, ya que le transmiti- entrega Chile Crece Contigo y ponga a su guagua de
r seguridad. El contacto piel a espaldas varias veces al da, siempre en su compa-
piel es una buena forma de a. Ponga telas de colores a su lado para que las
estimulacin. observe y explore ms adelante.
Calme siempre y temprana-
mente sus llantos para A) Boca abajo
transmitirle seguridad. Nunca B) Boca arriba
deje llorar a su guagua sin
consolarla.

Cuidar su sueo
Es bueno respetar el horario de sueo del recin
nacido. Para estimularlo en su cuna es recomenda-
ble colgar un mvil de colores suaves.
Ubique la cuna a un costado de su cama.

Interaccin Consulela rpido y no la deje llorar

El juguete preferido de su As aprender a confiar en que usted la alivia en sus
r
rrrr
brr

.
rrr.
.. guagua es la cara de las
brr r
personas que la cuidan:
pngase frente a frente, a
unos 20 a 30 centmetros, y
hblele amorosamente,
sonrale y cuntele las cosas
que le hace al cuidarla.
Cuando empiece a sonrer
Entre la 6 a 8 semana, siga estimulndola cara a
cara para que ahora aparezcan las primeras conver-
saciones con turnos entre ustedes. Haga como si le
respondiera y hable con su guagua con voz aguda y
llamando la atencin con su rostro.
momentos difciles.
Evite cualquier tipo de situacin que pueda
estresar a su guagua:
Como por ejemplo, peleas, gritos, silencios, que no
la consuelen, que no la atiendan, que no la tomen
en brazos, entre otros.
Ponga el mvil musical en su cuna y dele
cuerda.
Dele leche materna.
Llvela en su portabeb tipo Mei Tai.

68
62 - 79 .pdf 7 04-08-16 1:33 p.m.

Cmo usar el portabeb

Llevar a su guagua en el portabeb por tres horas al da,
le ayudar a tener un mejor desarrollo emocional.

1. Tome el portabeb
desde las bandas de arriba
con la parte acolchada
hacia abajo.
2. Invirtealo y amarre 3. El nudo de este amarre 4. Cargue a su guagua 5. Cubra a su guagua con el
las bandas inferiores a su quedar hacia atrs en su en posicin vertical, portabeb que estaba
cintura, dejando que el espalda de esta forma. quedando en contacto colgando y pase las bandas
diseo estampado hacia directo las guatitas de superiores por cada hombro,
fuera. su guagua y la suya. hacia atrs de su espalda.

6. Sujete a su guagua con
una mano y, con la otra,
cruce las bandas que estn
en su espalda, llevando cada
banda hacia delante.
7. Una vez cruzadas las 8. Tome cuidadosamente 9. Pase las bandas por arriba 10. Al pasar las bandas
bandas en su espalda, las bandas con ambas de las piernas de su guagua hacia atrs, trelas un poco
lleve cuidadosamente manos por delante sin y crcelas, pasndolas luego ajustando bien cerca el
cada banda hacia delante. descuidar la seguridad de por debajo de las piernas, cuerpo de su guagua con el
su guagua. hacia atrs. suyo.
a. Tire el cordel hasta el
ancho requerido.

b. Haga un nudo firme.

Ajuste de pasadores plsticos:
Ajuste el elstico de los tres
pasadores de plstico para
11. Una vez ajustadas las redondear bien el portabeb y 12. Extienda en sus hombros la tela de las 13. Por ltimo, abra a todo su
bandas, amarre por la cuerpo de la guagua. Hay un pasador bandas a todo su ancho para que el peso se ancho las bandas de abajo, para
espalda con un nudo firme. en la parte de abajo y un pasador a reparta. Si le acomoda, puede bajar la tela que queden sosteniendo en forma
cada lado de la tela estampada. hacia su brazo. de V el respaldo del portabeb.
Postura correcta de su guagua
Piernas flexionadas. En guaguas menores de 4 a 5 meses,
Su abdomen en contacto su cabecita debe quedar sostenida
La columna de por el portabeb y apoyada en el
directo con el del adulto. tu guagua est
Rodillas levemente arriba pecho del adulto, para evitar que la
levemente cabeza se mueva sin control.
del nivel de sus caderas. flexionada.
Esta posicin se parece a El mentn de la guagua no debe
la de una "ranita. tocar su pecho, para que pueda
respirar cmodamente.

69
62 - 79 .pdf 9 04-08-16 1:33 p.m.

Cmo comunicarse
con su guagua?
Las guaguas comunican lo que sienten y piensan con su cuerpo,
sus gestos y su llanto. Usted va a empezar a entender a su guagua en la medida en
que la vaya cuidando y conociendo. Aqu hay algunos datos para comprenderla
mejor pero ustedes deben aplicarlos de acuerdo con su propia experiencia:

Si usted observa que su guagua: Podra significar que:

Le quita la mirada, da vuelta la cara cuando usted Necesito descansar, o esta estimulacin es
le busca. mucho para m ahora, necesito una pausa

Frunce el ceo, comienza a llorar, trata de soltarse Estoy molesto, me siento mal en esta
de sus brazos posicin, o estoy incmodo

Llora, tiene los ojos bien abiertos, cuerpo tenso, Estoy angustiado, afligido,
arquea la espalda o trata de alejarse de usted. o tengo miedo.

Le ofrece los brazos, lo sigue con su mirada, su Te necesito, tmame

cara tiene una expresin de tristeza, y tal vez sus en brazos, acrcate,
labios tiemblan. mrame o no te alejes.

Sonre, lo mira atentamente, hace sonidos de Me gusta!

arrullo o gorgojea.

Se pone inquieto, molesto, lloriquea, se frota los Quiero dormir,

ojos, se toca las orejas, se toca la mejilla, bosteza hazme dormir
o se queda mirando fijamente el espacio.

Abre la boca, da vuelta la cara como buscando el Tengo hambre,

pecho, mueve las manos hacia la boca, intenta quiero tomar pecho
chuparse las manos.

Consuele rpido y bien a su guagua: Mire a la cara a su guagua:

No ignore las seales de malestar que le estn
avisando que su hijo o hija est incmodo, o se
siente temeroso o solo. Los expertos han comproba-
do que aquellas guaguas que son consoladas
inmediatamente cuando lloran, despus del primer
ao de vida lloran mucho menos que las guaguas
cuyos padres les dejaron llorar sin consolarlas.
Intente en cada atencin y contacto mirar a la cara
a su guagua, sonrale, responda a sus expresiones
faciales, a sus sonidos y trate de imitarlos.
Hblele: los estudios indican que mientras ms
palabras escuchan durante el da ms fcilmente
aprendern a hablar.

70
62 - 79 .pdf 10 04-08-16 1:33 p.m.

Cuidados de la mam

Chile Crece Contigo Proteccin Social Inclusiva

71
62 - 79 .pdf 11 04-08-16 1:33 p.m.

nimo de la mam
Es normal que en el primer mes tenga cambios de nimo: desde sentirse alegre,
hasta triste, ansiosa, temerosa y cansada. Si esta situacin se alarga o intensifica
consulte en su Centro de Salud.

Alegre, triste, ansiosa, temerosa,

cansada?
La mujer, despus del parto, puede tener diversos
sentimientos a la vez: alegra por el nacimiento de
su hijo o hija, y tambin sentirse cansada fsica y
mentalmente, debido a los cambios hormonales y
la falta de sueo.
El primer mes suele ser el ms difcil porque
requiere adaptarse al cuidado que exige la guagua
y combinarlo con las tareas habituales de la casa y
de la vida en general.

Recomendaciones para el primer mes

despus del parto:
Priorice el cuidado de la guagua antes que las
tareas de limpieza.
Trate de tener compaa diaria durante el primer
mes.
Duerma al mismo tiempo que su guagua haga
siestas para recuperar sueo en el da.
Alimntese bien y consuma mucho lquido.
Pdale a su pareja o a otra persona de confianza
compartir el cuidado de su guagua.
Salga a caminar diariamente.
Converse sobre cmo se siente.
No consuma alcohol, tabaco ni drogas.
Pdale a su familia que apoye en las labores de la
casa.
Desde el segundo mes ya tendr ms habilidades
para cuidar a su guagua y las rutinas
y los roles van a estar ms establecidos.
Estado de nimo de la mujer despus del
parto
El periodo del postparto implica muchos ajustes en la
vida de la madre y del padre, y/o otros cuidadores
quienes requieren mucho apoyo emocional, social y
profesional.
Lo ms caracterstico del primer mes despus del
parto es el agotamiento y falta de sueo de la madre,
sumado a los cambios hormonales, transicin de roles
y exigencias derivadas del cuidado de la guagua.

72
62 - 79 .pdf 12 04-08-16 1:33 p.m.

En el 2 control prenatal le solicitarn que complete

una encuesta para detectar riesgo de DPP, compl-
tela y entrguela a la matrona o matrn para ver si
necesita apoyo mdico.
Esta encuesta se repite al 2 y 6 mes despus del
parto.

Por qu es tan importante detectar la

depresin postparto?
La DPP requiere tratamiento para mejorar y a las
mujeres les cuesta consultar por estos sntomas. Se
requiere una deteccin activa y una derivacin
efectiva a tratamiento.
Cmo diferenciar la tristeza postparto El tratamiento tiene un buen pronstico. Se
("baby blues") de la depresin postparto? observa que las madres deprimidas perciben ms
negativamente a sus hijos e hijas y los consideran
La tristeza postparto se confunde muchas veces con ms difciles de criar que las madres no deprimidas.
la depresin postparto (DPP) y es importante
diferenciarlos: La DPP se asocia a retrasos en el desarrollo infantil y
la alteraciones del vnculo de apego.
La tristeza postparto (o "baby blues") es un estado
pasajero pero no es un trastorno mental. Por lo La DPP puede afectar negativamente la relacin de
general, no requiere atencin mdica. pareja. Los hombres tambin pueden presentar
depresin en este perodo. La depresin materna es
La tristeza postparto se da en el primer mes un factor de riesgo para la depresin paterna.
despus del parto. En cambio, la DPP empieza
entre 4 a 6 semanas post parto. Cambios fsicos
Los sntomas de la tristeza postparto son ms
Los cambios
suaves e inespecficos, con predominio de nimo
fsicos pueden
bajo y ansiedad. En cambio, la DPP tiene sntomas
llegar a causar
de nimo bajo por lo menos diariamente durante
inseguridad
2 semanas seguidas, entre otros sntomas.
en la mujer.
La tristeza postparto no interrumpe el funciona- Al crecer el
miento de la vida diaria, en cambio la DPP vientre, hay
interrumpe el funcionamiento dificultando el mujeres que
cuidado de la guagua y las tareas de la vida diaria. temen
sentirse
La tristeza postparto es muy frecuente, entre 20 a
menos
un 50% de las mujeres la tienen. En cambio, la de la
atractivas. Sin
DPP es menos frecuente, slo entre un 10 a 15% de
embargo, hay
las mujeres la tiene.
otras mujeres
La tristeza postparto tienen mejora espontnea. que se sienten
En cambio, la DPP requiere tratamiento farmacol- bellas y
gico (antidepresivos) y psicoterapia. radiantes.

73
62 - 79 .pdf 13 04-08-16 1:33 p.m.

Sexualidad
Vivir el embarazo en pareja permite compartir los cuidados y apoyarse
mutuamente. Ser padre y madre puede contribuir a la relacin de pareja
si las alegras y tareas son compartidas.

La vida sexual, cuando es placentera para ambos, es

una fuente de comunicacin para la pareja que debe
cuidarse y mantenerse en el embarazo. Muchos
hombres experimentan temor a daar la guagua, pero
se sabe que est protegida. Tambin ellos relatan que
temen ser postergados y excluidos de la relacin con la
mujer. Por lo tanto, la comunicacin y la mantencin
de una relacin afectuosa e ntima, traer beneficios
para la pareja.
El embarazo es un buen perodo para experimentar
nuevas formas de hacer el amor, dar y recibir placer.

Algunas consideraciones son:

La sexualidad siempre debe ser voluntaria y sin
violencia.

En el primer trimestre puede bajar el deseo

sexual de la mujer por las nuseas y cansancio.

Desde el quinto mes se recomiendan posicio-

nes laterales.

Si la pareja usaba condn antes del embarazo,

seguir manteniendo su uso.

Es muy importante que tanto el hombre como Su guagua est protegida

la mujer mantengan conductas de autocuida-
do para evitar infecciones de transmisin
sexual que puedan daar gravemente la salud
del feto y producir un parto prematuro. Para
esto, se recomienda el uso de condn durante
todo el embarazo. Solicite condones a la
matrona en el control prenatal, son gratuitos.
Aunque el orgasmo produce contracciones
uterinas, stas son de baja intensidad y no afecta-
rn el embarazo.
La guagua est protegida dentro del saco amniti-
co y, tanto el tero como el lquido amnitico, la
amortiguarn en caso de ser apretada.
Slo en caso que su mdico o matrona o matrn lo
especifiquen, deber suspender la actividad sexual
por el tiempo que los profesionales lo indiquen.

74
62 - 79 .pdf 14 04-08-16 1:33 p.m.

Regulacin de la fertilidad
Alrededor de un mes despus del nacimiento de su hijo o hija, la mujer ir
recuperando el ritmo de su vida. Lentamente, podr retomar su vida sexual y es tiempo
de preocuparse de la regulacin de la fertilidad. Si tiene pareja, es bueno decidir juntos
qu mtodo anticonceptivo les acomoda ms. Para algunos
mtodos y en casos especficos, se puede iniciar el uso de anticonceptivos despus del
parto y antes del alta de la maternidad.

Sexualidad postparto Mtodos de barrera:

Durante el primer mes despus del parto, el aparato Los preservativos o condn son otra alternativa
reproductivo femenino volver paulatinamente a su anticonceptiva. El diafragma es un mtodo de barrera
estado previo al embarazo. para la mujer, pero ste no se encuentra disponible en
A los 30-40 das, la mayora de las mujeres ha dejado la red de salud.
de sangrar y la episiotoma o desgarro vaginal ya han
cicatrizado.
DIU:
La vida sexual se puede restablecer, pero Los dispositivos
conviene tomar en cuenta posibles cambios que intrauterinos
puede experimentar la mam: cansancio, tambin pueden
preocupacin, disminucin de utilizarse en el
lubricacin vaginal, postparto (despus
entre otros.
de los 30 das.)
Es importante que
la pareja sea
especialmente
comprensiva en
esta etapa. Juntos
deben cuidar sus Implantes
momentos de intimi- subdrmicos:
dad y evitar que la Pueden ser usados
maternidad y el durante el puerpe-
postparto los alejen. rio y no afectan la
lactancia materna.
Son mtodos de
Mtodos anticonceptivos
larga duracin.
Djese aconsejar por su matrn/a o un mdico al
momento de decidir qu mtodo anticonceptivo
utilizarn despus del parto.

Pldoras anticonceptivas: Existen anticoncepti- Inyectables de progesterona sola:

vos en base a progesterona pura, que pueden usarse Puede iniciarse despus de las 6 semanas postparto,
sin afectar su leche. no afecta la lactancia y tiene una duracin de 3 meses.

75
62 - 79 .pdf 16 04-08-16 1:33 p.m.

La violencia durante la gestacin

La violencia contra las mujeres embarazadas es ms
comn de lo que se piensa y afecta a mujeres de
distintas edades, ingresos econmicos, religiones,
educacin y lugares.
Cuando en una relacin de pareja hay violencia, al
contrario de lo que se piensa, el embarazo no
protege a la mujer. Si una mujer ha vivido violencia
antes de la gestacin, es probable que sta conti-
ne, a pesar de que su pareja reaccione positiva-
mente al embarazo. Nada garantiza que no sea
violento en algn momento.
hacer una denuncia. Si usted tiene dudas acerca de
la manera en que la trata su pareja, o si ha sido
amenazada, maltratada o ha recibido empujones o
golpes, tiene que saber que no est sola y que
puede recibir apoyo y ayuda.
Tambin puede recibir orientacin y ayuda en el
siguiente telfono gratuito del Servicio Nacional de
la Mujer, que funciona las 24 horas, todos los das:

La violencia contra las mujeres se expresa de varias

formas: violencia fsica, psicolgica, sexual y
econmica. Tienen mayor riesgo de vivirla aquellas
mujeres embarazadas que no cuentan con apoyo
cercano como la familia, los amigos, los vecinos o Fono Ayuda y Orientacin SERNAM
alguien a quien acudir en caso de necesidad.

Cualquier forma de violencia Para recibir informacin acerca de violencia

es daina para la madre y intrafamiliar, derivacin a otros servicios pblicos,
su guagua. En el caso de la o adoptar procedimientos policiales, puede
madre, podra generar consultar al telfono de carabineros Zona de
ansiedad, estrs, depresin Prevencin y Proteccin de la Familia, las 24
postparto, empeoramiento horas, todos los das.
de las enfermedades y dolor
crnico, entre otros proble-
mas. Cuando se trata de la
guagua, la violencia
podra generar un
aborto involuntario,
parto prematuro e
incluso la muerte
fetal en un embarazo
avanzado.
A muchas mujeres
que viven violencia
les cuesta mucho Lo ms importante es resguardar la
hablar de esta seguridad de la madre y de la guagua que
situacin y viene en camino!

76
62 - 79 .pdf 15 04-08-16 1:33 p.m.

Volver al trabajo

Chile Crece Contigo Proteccin Social Inclusiva

77
62 - 79 .pdf 17 04-08-16 1:33 p.m.

Derechos laborales para

madres, padres y las familias
Las madres y padres trabajadores tienen una serie de derechos que extienden la proteccin
social a ellos y sus familias, favorecen la co-responsabilidad entre mujeres y hombres en el
cuidado de hijas e hijos y apoyan su desarrollo para avanzar en mayor igualdad en nuestro pas.

Fuero laboral
Qu es y quines tienen derecho?
El Cdigo del Trabajo establece que no se puede
despedir a una trabajadora si est embarazada. La
proteccin a su derecho al trabajo se llama fuero y
ste se extiende desde el primer da del embarazo
hasta un ao despus de que termine el descanso
postnatal, excluido el permiso postnatal parental.
El fuero protege a las trabajadoras embarazadas
con contrato indefinido, plazo fijo, por obra o faena,
a las trabajadoras de casa particular, y a funciona-
rias pblicas bajo estatuto administrativo.
Las trabajadoras a honorarios no tienen fuero

Algunos plazos
para ejercer tus derechos
TRABAJO
Desde que se ha
confirmado el embara-
zo, la trabajadora debe
comunicarlo al emplea-
dor para ejercer el
derecho a Fuero
Maternal:
El fuero maternal se
extiende desde el inicio
del embarazo
hasta un ao despus
de que termin el
descanso postnatal.
DESCANSO PRENATAL
Seis semanas antes de
la fecha de parto se
inicia el Permiso
Prenatal:
La trabajadora deber
presentar al emplea-
parto
dor un certificado
mdico o de matrona
que acredite que el
embarazo ha llegado
al perodo fijado para
el descanso.

78
62 - 79 .pdf 18 04-08-16 1:33 p.m.

maternal a menos que vas y a las trabajadoras o trabajadores a quienes,

demuestren, ante la Inspec-
cin del Trabajo o los tribuna-
les, trabajar bajo dependencia
y subordinacin, en el caso de
un contrato privado.
En caso de que la trabajadora sea
despedida durante el perodo de
fuero maternal, se puede
reclamar a los Tribunales del
Trabajo en el plazo de 60 das
hbiles contados desde el da del
despido.
A quines se extiende este
derecho?
En caso de fallecimiento de la
madre, el padre trabajador est
protegido por el fuero por el tiempo
restante.
Tambin se aplica a madres adopti-
por resolucin judicial, se les haya otorgado el
cuidado de una nia o nio. La fecha de la resolu-
cin respectiva es el inicio del plazo del fuero.
En el caso de que el padre haga uso del permiso
postnatal parental, tambin gozar de fuero laboral
por un perodo equivalente al doble de la duracin
de su permiso, a contar de los diez das anteriores al
comienzo del uso del mismo. Este fuero del padre
no podr exceder de tres meses.
Se puede perder el fuero maternal?
El empleador puede solicitar el desafuero ante un
juez o jueza competente cuando se ha vencido el
plazo convenido por las partes (en casos de contra-
to a plazo fijo), cuando se termin el trabajo o
servicio que dio origen al contrato (en contratos por
obra o faena), o por causas de la conducta de la
trabajadora.

Si la madre y el padre trabajan, a partir Las semanas utilizadas por el

de la Sptima semana de postnatal padre debern ubicarse en el
parental y a eleccin de la madre, perodo final del descanso y
este descanso puede ser compartido. darn derecho al subsidio.

DESCANSO POSTNATAL PERMISO POSTNATAL TRABAJO

Despus del parto PARENTAL El fuero
hay doce semanas de Despus del descanso maternal se
Permiso Postnatal: postnatal se inicia el extiende
La trabajadora debe permiso Postnatal Parental desde el
de 12 semanas. La inicio del
avisar al menos 30 trabajadora debe optar
das antes de que embarazo
entre: hasta un
termine el postnatal,
ao
cmo se har uso Doce semanas con jornada
diaria completa y recibe el
despus de
del postnatal expirado el
parental, con carta 100 % de subsidio con tope
de 66 UF brutas. descanso
certificada al o postnatal.
empleador y a la Dieciocho semanas por la
Inspeccin del mitad de la jornada diaria
Trabajo. y recibe el 50% de subsidio.

Si el padre hace uso del post natal parental, debe dar aviso a su empleador con
10 das de anticipacin a la fecha con carta certificada y copia a la Inspeccin del
Trabajo. Tambin hay que enviar copia al empleador de la madre.

79
80 - 88.pdf 5 04-08-16 3:08 p.m.
Traslado para evitar trabajos
perjudiciales
Qu es y quines tienen derecho?
Durante el embarazo, la trabajadora que est
ocupada habitualmente en labores consideradas
por la autoridad como perjudiciales para su salud,
deber ser trasladada, sin reduccin de sus remune-
raciones, a otro trabajo que no sea perjudicial para
su estado.
El Cdigo del Trabajo indica que se considera
como especialmente perjudicial para
salud los trabajos que involucran:
Levantar, arrastrar o empujar objetos pesados.
Que exijan un esfuerzo fsico, incluido el hecho
de permanecer de pie largo tiempo.
Que se ejecute en horario nocturno, es decir
entre las veintids y las siete horas.
Que se realice en horas extraordinarias de
trabajo.
Que la autoridad competente declare inconve-
niente para el embarazo.
Este derecho protege a todas las trabajadoras
embarazadas.
Descanso pre y postnatal
Qu es y quines tienen derecho?
Las trabajadoras tendrn derecho a un descanso de
maternidad de seis semanas antes del parto y doce
semanas despus del nacimiento. Este derecho es
80
irrenunciable y durante los perodos de descanso
queda prohibido el trabajo de las embarazadas y de
las mujeres parturientas.
Para hacer uso del descanso de maternidad, se debe
presentar al empleador un certificado mdico o de
matrona que acredite que el embarazo ha llegado al
perodo fijado para el descanso.
A quines se extiende este derecho?
El padre tendr derecho a un permiso pagado de
cinco das en caso de nacimiento de un hijo o hija,
que podr utilizar desde el momento del parto, de
forma continua, excluyendo el descanso semanal, o
distribuirlo dentro del primer mes desde la fecha del
nacimiento.
Este permiso tambin se otorgar al padre que se
encuentre en proceso de adopcin, y se contar a
partir de la notificacin de la resolucin que otorgue
el cuidado personal o acoja la adopcin.
En caso de que la madre muera en el parto o
durante el perodo de permiso posterior a ste, el
permiso corresponder al padre o a quien le fuere
otorgada la custodia de la nia o nio.
El padre que sea privado por sentencia judicial del
cuidado personal del menor perder el derecho a
fuero y subsidio.
Descanso prenatal suplementario
Qu es y quines tienen derecho?
En caso de que durante el embarazo se produce una
enfermedad y sta es comprobada con certificado
mdico, la trabajadora tendr derecho a un descan-
so prenatal suplementario cuya duracin ser fijada
por los servicios mdicos.
Si el parto se produce despus de las seis semanas
siguientes a la fecha en que comenz el descanso
de maternidad, se entender que el descanso
prenatal se prorroga hasta el parto y desde esa
fecha se contar el descanso postnatal. Esto deber
ser comprobado con el correspondiente certificado
mdico o de la matrona.
Cuando el parto se produce antes de iniciada la
semana 33 de gestacin, o si la guagua al nacer
pesa menos de 1.500 gramos, el descanso postnatal
ser de dieciocho semanas.
En caso de partos de dos o ms guaguas, el perodo
de descanso postnatal aumentar en siete das
80 - 88.pdf 6 04-08-16 3:08 p.m.

corridos por cada nio o nia nacido, a partir del
segundo. Si como consecuencia del parto se produ-
ce una enfermedad que impida regresar al trabajo
por un plazo superior al descanso postnatal, este
descanso ser prolongado por el tiempo que fije el
servicio encargado de la atencin mdica.
El post natal parental
Qu es y quines tienen derecho?
A continuacin del descanso postnatal, las trabaja-
doras tendrn derecho a un permiso de postnatal
parental de doce semanas, que podrn tomar de
manera completa o parcial, o que podrn compartir
con el padre.
Si la trabajadora, una vez terminado el descanso
postnatal, decide volver a trabajar media jornada,
el postnatal parental se extender a dieciocho
semanas. En este caso, recibir el cincuenta por
ciento del subsidio y, a lo menos, el cincuenta por
ciento de las remuneraciones fijas establecidas en
el contrato de trabajo. Para tomar esta modalidad
de postnatal parental, la trabajadora debe dar aviso
a su empleador por carta certificada treinta das
antes de que termine el descanso postnatal, con
copia a la inspeccin del trabajo. Si no enva este
aviso, la trabajadora deber tomarse el postnatal
parental completo.
padre podrn tomar el permiso postnatal parental,
por el nmero de semanas que indique. Las semanas
utilizadas por el padre debern ubicarse en el
perodo final del permiso y darn derecho al subsi-
dio establecido.
En caso de que el padre haga uso del permiso
postnatal parental, deber dar aviso a su empleador
mediante carta certificada enviada, a lo menos, con
diez das de anticipacin a la fecha en que har uso
del permiso, con copia a la Inspeccin del Trabajo.
Tambin debe enviarse copia de esta comunicacin,
en el mismo plazo, al empleador de la trabajadora.
La trabajadora o el trabajador que tenga la Tuicin o
el cuidado personal como medida de proteccin,
otorgados judicialmente, de una nia o nio menor
de edad, o que tengan la adopcin, tendrn derecho
al permiso postnatal parental. Cuando la guagua
tenga menos de seis meses, tendr derecho, previa-
mente, a un permiso y subsidio por doce semanas.
Para tener este derecho, el trabajador o la trabajado-
ra deber acompaar a la solicitud de permiso, una
declaracin jurada de tener bajo su tuicin o
cuidado personal a la nia o nio. Adems debe
presentar un certificado del tribunal que haya
otorgado la tuicin o cuidado personal del menor
como medida de proteccin, o lo sealado en los
artculos 19 o 24 de la Ley de Adopcin (19.620).

A quines se extiende este derecho?

Si ambos padres son trabajadores, a eleccin de la
madre, a partir de la sptima semana, ella o el

81
80 - 88.pdf 1 04-08-16 3:08 p.m.
Subsidio de los permisos prenatal,
postnatal y postnatal parental
Qu es y quines tienen derecho?
Las trabajadoras que estn con permiso de
descanso por maternidad reciben un subsidio que
reemplaza las remuneraciones o rentas imponi-
bles que reciba antes del prenatal, post natal o
postnatal parental. Para calcular su monto, se
hace la comparacin entre el promedio de las
remuneraciones o rentas de antes del embarazo
con el promedio de los tres o seis meses antes de
iniciar el prenatal. El menor de ambos promedios
es establecido como el subsidio que no puede ser
menor a medio ingreso mnimo mensual ni mayor
a 66 UF.
En el caso de las trabajadoras con contrato fijo,
por obra o faena pero que al momento del
prenatal no estn trabajando, el monto del
subsidio corresponde al promedio de la renta de
los ltimos 24 meses. Esto puede variar desde
medio ingreso mnimo mensual a 66 UF.
82
En el caso de las trabajadoras dependientes,
para obtener el subsidio se debe
cumplir con los siguientes requisitos:
Contar con una licencia mdica autorizada.
Tener seis meses de afiliacin previsional,
anteriores al mes en que se inicia la licencia.
Tener 90 das de cotizaciones dentro de los
seis meses anteriores al inicio de la licencia
mdica. Este requisito se rebaja a 30 das de
cotizaciones continuas o discontinuas dentro
de los 180 das anteriores a la licencia mdica
para el caso de las trabajadoras contratadas
por da, por turnos o jornadas.
Tener un contrato de trabajo vigente.
En el caso de las trabajadoras independien-
tes, para obtener el subsidio se debe
cumplir con los siguientes requisitos:
Contar con una licencia mdica debidamente
autorizada.
Tener doce meses de afiliacin previsional
anteriores al mes en que se inicia la licencia.
Haber enterado al menos 6 meses de cotiza-
ciones continuas o discontinuas durante el
perodo de 12 meses de afiliacin previsional
previos al mes en que se inici la licencia.
Estar al da en el pago de las cotizaciones,
esto es, haber pagado la cotizacin corres-
pondiente al mes anterior a aqul en que se
produzca la licencia.
Tanto para las trabajadoras dependientes como
independientes, la licencia mdica debe ser
autorizada por la Comisin de Medicina Preventiva
e Invalidez (COMPIN) en el caso de las personas
afiliadas al Fondo Nacional de Salud (FONASA), o
por la contralora mdica de una Institucin de
Salud Previsional (ISAPRE) para las personas
afiliadas a ellas.
Este subsidio se extiende, cuando procede, al
derecho a los descansos pre y postnatal suplemen-
tarios y a los permisos para enfermedad grave del
hijo o hija menor de un ao.
80 - 88.pdf 2 04-08-16 3:08 p.m.
Sala cuna
Qu es y quines tienen derecho?
Cuando hay veinte o ms trabajadoras, de cualquier
edad o estado civil, en una empresa se deber tener
una sala cuna, donde puedan alimentar a sus hijas e
hijos menores de dos aos y dejarlos mientras estn
laborando. Esta obligacin tambin rige a los
centros comerciales e industriales, y de servicios
administrados bajo una misma razn social o
personalidad jurdica. La mantencin de las salas
cuna ser de costo exclusivo de los empleadores,
quienes debern tener una persona competente a
cargo de la atencin y cuidado de los nios y nias,
de acuerdo con las normas oficiales.
Tambin se cumple con esta obligacin si el emplea-
dor paga directamente los gastos de sala cuna al
establecimiento al que la trabajadora lleva a sus
hijas e hijos menores de dos aos.
Las salas cunas debern contar con la autorizacin
de funcionamiento o reconocimiento oficial del
Estado, otorgados por el Ministerio de Educacin.
Derecho a hora para alimentacin
Qu es y quines tienen derecho?
Las trabajadoras tendrn derecho a disponer, a lo
menos, de una hora al da, para dar alimento a sus
hijos e hijas menores de dos aos. Este derecho es
irrenunciable y es aplicable a toda trabajadora.
El derecho a alimentar podr ejercerse de
alguna de las siguientes formas a acordar
con el empleador:
En cualquier momento dentro de la jornada de
trabajo.
Dividindolo, a solicitud de la interesada, en
dos porciones.
Postergando o adelantando en media hora, o
en una hora, el inicio o el trmino de la jornada
de trabajo.
En caso de que la trabajadora tenga que desplazarse
para ir a la sala cuna a alimentar a su guagua, el
tiempo del viaje de ida y regreso se suma a la hora
para alimentacin. Adems el empleador deber
pagar los pasajes del transporte.
Para todos los efectos legales, el tiempo utilizado se
considerar como trabajado.
A quines se extiende este derecho?
En caso que el padre y la madre sean trabajadores,
ambos podrn acordar que sea el padre quien ejerza el
derecho. Esta decisin y cualquier modificacin de la
misma debern ser comunicadas por escrito a ambos
empleadores con, a lo menos treinta das de anticipa-
cin, en documento firmado por el padre y la madre,
con copia a la respectiva Inspeccin del Trabajo.
El padre trabajador tendr este derecho en caso de
tener la tuicin del nio o nia por sentencia judicial
ejecutoriada, si la madre ha fallecido, o cuando est
impedida de hacer uso de l.
Tendrn este derecho la trabajadora o el trabajador
que tengan judicialmente la tuicin o el cuidado
personal de una nia o nio menor de dos aos, de
acuerdo con la Ley de Adopcin (19.620). Tambin
quienes tengan la tuicin como medida de proteccin,
de acuerdo con la Ley de Menores. Este derecho se
extender a la o el cnyuge.
83
80 - 88.pdf 3 04-08-16 3:08 p.m.

Permisos por enfermedad grave de nio

o nia menor de un ao
Qu es y quines tienen derecho?
La madre trabajadora tendr derecho al permiso y
subsidio cuando la salud de su hija o hijo menor de
un ao requiera de atencin en el hogar por
enfermedad grave.
La enfermedad deber ser acreditada mediante
certificado mdico otorgado o ratificado por los
servicios que tengan a su cargo la atencin mdica
de los nios.

A quines se extiende este derecho?

En el caso que ambos padres sean trabajadores,
cualquiera de ellos y a eleccin de la madre, podr
gozar del permiso y subsidio.
Este derecho es extensivo al padre en el caso de que la
madre haya fallecido.
Tambin se extiende a las trabajadoras o trabajadores
que tienen la tuicin o cuidado personal de la nia o
nio como medida de proteccin. Este derecho se
extender a su cnyuge o conviviente civil.
Permisos cuando menor de 18 aos
requiere de su madre o padre
Qu es y quines tienen derecho?
La madre trabajadora tendr derecho a un permiso
para ausentarse de su trabajo cuando la salud de
una o un menor de 18 aos, por un accidente grave,
una enfermedad terminal en su fase final, o una
enfermedad grave, aguda y con probable riesgo de
muerte, requiera la atencin personal de sus
padres.
El accidente o enfermedad grave deber acreditar-
se mediante certificado otorgado por el mdico que
est a cargo de la atencin del o la menor.
El permiso ser por el nmero de horas equivalen-
tes a diez jornadas ordinarias de trabajo al ao.
stas pueden ser distribuidas a eleccin de la
trabajadora en jornadas completas, parciales o
combinacin de ambas, y se considerarn como
trabajadas para todos los efectos legales.
Este tiempo no trabajado deber ser devuelto con
cargo al feriado anual (vacaciones), trabajando
horas extraordinarias o a travs de cualquier forma
que se convenga con la empresa.
En el caso de trabajadoras que cuenten con das
administrativos, la devolucin de las jornadas no

84
80 - 88.pdf 4 04-08-16 3:08 p.m.
trabajadas deber hacerse primero con cargo a
estos das, luego a su prximo feriado anual o a
das administrativos del ao siguiente al uso del
permiso, o a horas extraordinarias.
En caso de que no se pueda usar estos mecanis-
mos, se puede descontar el tiempo del permiso de
las remuneraciones mensuales de la trabajadora,
bajo la forma de un da por mes, lo que se puede
fraccionar o devolver de manera ntegra, en el
caso de que la trabajadora deje su empleo por
cualquier causa.
A quines se extiende este derecho?
El derecho a este permiso se extiende al padre.
Tambin a la persona que tenga su cuidado
personal o sea cuidadora de un menor con discapa-
cidad, debidamente inscrito en el Registro Nacional
de la Discapacidad, o siendo menor de 6 aos, con
el diagnstico del mdico tratante.
Tambin se aplicar, en caso de personas mayores
de 18 aos con discapacidad mental, por causa
psquica o intelectual, multidficit o que presenten
dependencia severa.
Permiso por matrimonio
Qu es y quines tienen derecho?
Cuando una trabajadora o trabajador se casan
tienen derecho a cinco das hbiles continuos de
permiso pagado, adicional al feriado anual,
independientemente del tiempo que lleven
trabajando.
El permiso por matrimonio se puede utilizar, a
eleccin de la trabajadora o trabajador, en el da
del matrimonio y en los das inmediatamente
anteriores o posteriores al de su celebracin.
La trabajadora o trabajador deben dar aviso a su
empleador con treinta das de anticipacin y
presentar, dentro de los treinta das siguientes a la
celebracin, el respectivo certificado de matrimo-
nio del Servicio de Registro Civil e Identificacin.
Tienen derecho todas las trabajadoras y los traba-
jadores que dependan de cualquier empleador,
incluidos quienes trabajan en su domicilio y, en
general, a todos los que estn acogidos a algn
sistema previsional.
Permiso por duelo
Qu es y quines tienen derecho?
Cuando muere un familiar directo de una trabaja-
dora o trabajador, stos tienen derecho a das de
permiso adicionales pagados, independientemente
del tiempo que lleven trabajando en la institucin o
empresa. Estos das de permiso son irrenunciables y
no podrn ser compensados en dinero.
En el caso de la muerte de una hija o un hijo, las
trabajadoras y trabajadores tienen derecho a siete
das corridos de permiso pagado. Si muere una hija
o hijo en gestacin, el permiso es de tres das
hbiles.
En el caso de que sea el o la cnyuge o conviviente
civil quien fallece, las trabajadoras y trabajadores
tienen derecho a siete das corridos de permiso
pagado. Si las personas fallecidas son el padre o la
madre, las trabajadoras y trabajadores tienen
derecho a tres das corridos de permiso pagado.
Estos permisos debern hacerse efectivos a partir
del da del respectivo fallecimiento. Cuando se trata
de una muerte fetal, el permiso se har efectivo
desde el momento de acreditarse la muerte, con el
respectivo certificado de defuncin fetal.
En los caso de muerte de la o el cnyuge o de hija o
hijo, las trabajadoras y trabajadores tendrn fueron
laboral de un mes a contar del fallecimiento. Si se
trata de trabajadoras o trabajadores con contratos
de trabajo a plazo fijo, o por obra o servicio, el fuero
los cubrir durante la vigencia del contrato si ste
es menor a un mes, sin que se requiera solicitar su
desafuero a su trmino.
85
80 - 88.pdf 8 04-08-16 3:08 p.m.

Derechos de las familias

inmigrantes que viven en Chile
Para esto, tiene que acudir al Centro de Salud de
Derecho a la nacionalidad de la nia o nio su domicilio y asistir a todos los controles.
nacido en Chile
Derechos de nios, nias y adolescentes
Si la hija o hijo de una o un migrante naci en
hasta los 18 aos
nuestro pas y aparece en el registro de nacimiento
como hijo de extranjero(a) transente, tiene Las guaguas, nios, nias y adolescentes hasta los
derecho a solicitar el reconocimiento de la naciona- 18 aos, independiente de su condicin migratoria,
lidad chilena. Esto les corresponde por nacer en tienen derecho a recibir todas las prestaciones en
territorio nacional, aunque el padre o la madre, o salud que necesiten. Esto incluye al Sistema de
ambos, no tengan regularizada su situacin Proteccin Social Chile Crece Contigo.
migratoria. Para acceder a este derecho se debe inscribir a los
Para ello, deben acercarse a las oficinas del Depar- nios menores de 18 aos aunque se encuentren
tamento de Extranjera y Migracin del Ministerio en situacin migratoria irregular, en los estableci-
del Interior, DEM, o visitar su pgina: mientos de atencin primaria correspondientes a
www.extranjeria.gob.cl y obtener el formulario que su domicilio.
solicita al Jefe del Departamento un pronuncia- Posteriormente, con
miento de nacionalidad. un certificado que
Junto a la solicitud, se debe adjuntar el certificado acredite dicha inscrip-
de nacimiento y algn documento que acredite cin, el nio o nia, en
que se trata de personas residiendo en Chile. caso de no asistir a un
Por su parte, el Servicio de Registro Civil e Identifi- establecimiento
cacin, dispone de los mecanismos para que ese educacional, podr
pronunciamiento, en un plazo de dos a tres meses, solicitar, ante la
se transforme en un reconocimiento de la naciona- autoridad
lidad chilena. migratoria que
corresponda a su
Derecho a la atencin de salud de las domicilio, un
migrantes embarazadas permiso de
residencia tempo-
Las mujeres migrantes, durante el embarazo, el raria. Si la nia o
parto, el postparto y hasta los 12 meses desde ste, nio est matricu-
independiente de su condicin migratoria, tienen lado en un estable-
derecho a recibir todas las prestaciones de salud cimiento educacio-
que requieran. Esto incluye al Sistema de Protec- nal reconocido por
cin Social Chile Crece Contigo, con la atencin el Estado, podr
personalizada del proceso de nacimiento, los solicitar un permiso
talleres prenatales, el material educativo y el de residencia de
Programa de Apoyo al Recin Nacido (ajuar). estudiante.

86
80 - 88.pdf 7 04-08-16 3:08 p.m.

Apoyos para embarazadas

adolescentes
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padres y madres adolescentes.

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20.370/2009 General de Educacin Art. 11, seala: Programa Buen vivir de la sexualidad y la
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constituirn impedimento para ingresar y perma-
necer en los establecimientos de educacin de Contribuye a que
cualquier nivel, debiendo estos ltimos otorgar las embarazadas y
facilidades escolares y administrativas que permi- madres adolescen-
tan el cumplimiento de ambos objetivos. tes reconozcan y
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puedes ir a la Superintendencia de Educacin en y alternativas de
sus oficinas a lo largo del pas o ingresar a apoyo. Promueve la
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87
80 - 88.pdf 9 04-08-16 3:08 p.m.

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maternidad
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guagua sin consolar
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Fecha: Fecha:

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Examen Glucosa Examen Orina 12 horas a temperatura ambiente. Acostumbra todos los das a leerle
3 das al fondo del refrigerador. cuentos con muchos dibujos e imgenes.
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Lugar: Lugar: nuevas palabras y conceptos.
Fecha: Fecha:

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Hora: diarias para hacerlas
un juego. No obligues a tu hijo o
Ayuda a tu hijo o hija a desarrollar sus hija a comer ; ofrceles
propias historias y usar su imaginacin. alimentos nutritivos.
Matrona:
Hospital: Debes acudir al
Nunca zamarrees consultorio si tu
Hora: a tu guagua. hijo o hija presenta
Si te sientes fiebre, disfona
sobrepasada (voz ronca),
(o) llama al
Fecha del parto: fonoinfancia o
respiracin rpida,
quejido, ruido o
Hospital: acude a tu centro hundimiento de
de salud. costillas al respirar.
Doctor:
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