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Jefatura de Registro Civil

Lechera, Estado
Anzotegui

PLANILLA PARA PERMISO DE MUDANZA

Lechera, ________de _____________ de 2.014

Datos del Dueo (a) o Autorizado (a) de la Mudanza:


Nombre y Apellido: ______________________________________________________
C.I.: ________________________ Telfono: _______________________________
Fecha de nacimiento: ______de ___________ de _______ Estado Civil: ____________
Fecha del Traslado de la Mudanza: ____________ de ___________________ de 2.014
Direccin desde donde sale la mudanza: ______________________________________
______________________________________________________________________
Direccin donde llega la mudanza: __________________________________________
______________________________________________________________________
Vehculo en el cual se traslada la Mudanza:
Marca: ___________________ Modelo: ____________________
Color:____________________ Placas:______________________
Datos del Chofer:
Nombre y Apellido: _____________________________________________________
C.I. ________________________ Telfono: ___________________________

__________________________
Firma del Interesado

** Llenar la planilla en letra molde, y acompaada de los requisitos exigidos. **


Permiso de Mudanza desde el Municipio
Licenciado Diego Bautista Urbaneja
1- ACUDIR PERSONALMENTE EL PROPIETARIO DE LA
MUDANZA con Original y 2 copias de la Cdula de Identidad,
el cual debe ser obligatoriamente habitante del municipio, en
caso de ENVIAR A UN TERCERO emitir una autorizacin con
copia de la Cedula .

2- El interesado debe presentar Original y Copia de Alguno de


los siguientes requisitos: Documento de Propiedad, Contrato de
Arrendamiento, Constancia del Condominio, Asociacin de
Vecinos, o aval del Consejo Comunal Respectivo, que pruebe
que es propietario o inquilino del lugar del cual sale la mudanza.

3- Original y (2) copias del inventario a trasladar

4- (2) Copias del Carnet de circulacin del vehiculo en el cual se


realizara la mudanza

5- (2) Copias de la licencia de conducir y 2 Copias de Cedula de


identidad del chofer del vehiculo

JEFATURA DE REGISTRO CIVIL Av. Anzotegui con Calle los


Almendrones, Quinta Araguaney. Diagonal a la Plaza El Parque

Lechera, Estado Anzotegui

NOTA: ASISTIR CON DOS DIAS DE ANTICIPACION


A LA MUDANZA PARA SOLICITAR EL PERMISO.

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