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MONITOR DESFIBRILADOR C-12

MANUAL DE USO

MODELOS

C-12B
C-12R
C-12S
C-12RS

MAC-12
Rev. 06
ndice general
1 DESCRIPCIN GENERAL
Introduccin 1-1
Advertencias 1-2
Smbolos 1-4
Caractersticas principales 1-5
Panel frontal 1-8
Panel inferior 1-15
Panel de alimentacin 1-16
Panel superior 1-17
2 ALIMENTACIN
Alimentacin desde la red de corriente alterna 2-1
Alimentacin desde 12 VCC externos 2-1
Alimentacin desde batera interna 2-2
3 MONITORIZACIN DEL PACIENTE
Monitorizacin de ECG 3-1
Seleccin de Derivacin 3-3
Monitorizacin desde paletas de desfibrilacin 3-4
Control de Amplitud 3-4
Control de Volumen 3-5
Congelamiento de imagen 3-5
Velocidad de trazado 3-5
Monitorizacin de SpO2 3-6
Presentacin de pulso y frecuencia cardaca 3-7
Alarmas 3-8
4 DESFIBRILACIN / CARDIOVERSIN
Introduccin 4-1
Advertencias sobre el uso del desfibrilador 4-2
Opciones de paletas de desfibrilacin 4-4
Uso de las paletas de desfibrilacin externas 4-5
Procedimiento de desfibrilacin 4-6
Procedimiento de cardioversin sincronizada 4-8
Verificacin de funcionamiento del desfibrilador 4-10
5 REGISTRO DE ECG
Introduccin 5-1
Carga de papel 5-2
Registro de ECG en tiempo real 5-2
Registro de ECG en modo congelado 5-3
6 REGISTRO DE DATOS
Ayuda en pantalla 6-1
Reportes de desfibrilacin 6-1
Sumario de eventos 6-2
7 CONFIGURACIN DEL SISTEMA
Conceptos bsicos 7-1
Opciones del sistema 7-2
8 MANTENIMIENTO DEL EQUIPO
Mantenimiento 8-1
Limpieza 8-2
Servicio Tcnico 8-2
Disposicin final 8-3
Garanta 8-4
9 ESPECIFICACIONES TCNICAS
ECG 9-1
DESFIBRILADOR 9-2
SpO2 9-3
REGISTRADOR GRFICO 9-4
ALIMENTACIN 9-4
ESPECIFICACIONES GENERALES 9-5
ACCESORIOS 9-6
1 DESCRIPCIN GENERAL
Introduccin

Este manual de uso describe y explica el funcionamiento de la


lnea de monitores desfibriladores C-12.

El C-12 es un sistema de cuidado intensivo porttil que consta de


un monitor de electrocardiograma y saturacin parcial de oxgeno,
un desfibrilador de corriente continua y un registrador grfico
incorporados en una sola unidad.

Su diseo compacto, incluye una manija para transporte y un


soporte de paletas integradas al gabinete. Est preparado para
resistir las condiciones exigentes de la atencin mdica de
emergencia dentro y fuera del hospital: en salas de terapia
intensiva, unidades coronarias, y unidades mviles.

El sistema es controlado por un microprocesador que almacena la


informacin adquirida durante su uso para su posterior anlisis y
registro. Adems ofrece flexibilidad mediante una seleccin de
caractersticas programables.

Posee una estructura de tipo modular que le permite convertir un


modelo de la lnea en cualquier otro, instalando el mdulo
correspondiente al parmetro deseado. Los distintos modelos se
detallan en la siguiente tabla:

CONFIGURACIN C-12B C-12R C-12S C-12RS


Monitor de ECG
Desfibrilador
Registrador grfico
Monitor de SpO2

Este manual de uso describe y explica el funcionamiento del


modelo ms completo de la lnea, el C-12RS. Aquellas
explicaciones que correspondan a mdulos no instalados no
debern ser tenidas en cuenta.

Monitor Desfibrilador C-12 Manual de uso


1-1
1 DESCRIPCIN GENERAL
Advertencias

o Este desfibrilador entrega hasta 360 Joules de


energa elctrica. A menos que se lo utilice
siguiendo las indicaciones que se detallan en
este manual de uso esta energa elctrica podra
causar lesiones severas o la muerte. No intente
operar este aparato a menos que est totalmente
familiarizado con estas instrucciones de uso y las
funciones de todos los controles e indicadores,
as como de las conexiones y accesorios.

o No use el equipo en presencia de gases


inflamables o anestsicos. Extreme los cuidados
cuando utilice este equipo cerca de fuentes de
oxgeno cerrando o manteniendo alejadas del
paciente las fuentes de gas durante la
desfibrilacin.

o No sumerja ninguna porcin de este aparato en


agua u otros lquidos. Evite derramar cualquier
lquido en el aparato o sus accesorios.

Monitor Desfibrilador C-12 Manual de uso


1-2
1 DESCRIPCIN GENERAL

o Utilice solamente los accesorios e insumos


especificados en este manual. El uso de otros
productos podra alterar el desempeo del
equipo y reducir las condiciones mnimas de
seguridad.

o Otros equipos emisores de radiaciones


electromagnticas podran producir
interferencias sobre este aparato y alterar su
desempeo. Evite utilizar este aparato cerca de
otros equipos que pudieran generar fuertes
seales de radiofrecuencia o campos
electromagnticos.

o Este aparato puede causar interferencias


electromagnticas durante su uso y
especialmente durante el ciclo de carga y
descarga del desfibrilador. Estas interferencias
podran afectar el desempeo de otros equipos
cercanos. Si es posible verifique los efectos de
la descarga del desfibrilador sobre el resto del
equipamiento antes de utilizar este equipo en
situaciones de emergencia.

Monitor Desfibrilador C-12 Manual de uso


1-3
1 DESCRIPCIN GENERAL
Smbolos

Los siguientes smbolos normalizados aparecen en diferentes


partes del aparato y sus accesorios.

Precaucin

Consulte las instrucciones de uso

Precaucin, Tensin peligrosa

Corriente alterna

Corriente continua

Parte aplicable al paciente del tipo CF,


protegida contra desfibrilador

Parte aplicable al paciente del tipo BF

Parte aplicable al paciente del tipo BF,


protegida contra desfibrilador

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1-4
1 DESCRIPCIN GENERAL
Caractersticas principales

MONITOR DE ECG

Derivaciones:
Permite visualizar tres derivaciones de ECG (DI, DII y DIII) desde
los electrodos del cable de paciente.

Imagen por paletas:


Visualizar la seal de ECG desde las paletas de desfibrilacin
permite evaluar rpidamente el estado del paciente en
emergencias.

Control de amplitud, velocidad de trazado y volumen:


La amplitud de la seal de ECG, y el volumen del BIP pueden
ajustarse. Dos velocidades de trazado disponibles: 25 50 mm/
seg.

Frecuencia Cardaca:
El monitor presenta en pantalla la frecuencia cardaca obtenida a
partir de los electrodos de ECG.

Alarma:
Permite al operador monitorizar los valores de frecuencia cardaca
a travs de una alarma sonora con lmites preajustables.

MONITOR DE SpO2

Saturacin Parcial de Oxgeno:


Se presenta en pantalla el valor de SpO2 obtenido desde el sensor
provisto con el equipo.

Alarma:
Permite al operador monitorizar los valores de SpO2 a travs de
una alarma sonora con lmites preajustables.

Monitor Desfibrilador C-12 Manual de uso


1-5
1 DESCRIPCIN GENERAL
Frecuencia Cardaca:
El monitor presenta en pantalla la frecuencia cardaca obtenida a
partir del mdulo de SpO2 cuando el cable de paciente de ECG no
se conecta al equipo.

DESFIBRILADOR

Rango de Energa:
El rango de energa seleccionable vara desde 1 hasta 360 joules
en dos escalas.

Desfibrilacin y cardioversin sincronizada:


Puede funcionar en modo libre o en modo sincrnico, utilizando
como referencia de tiempo el pico de la onda QRS generada por el
paciente.

Desfibrilacin en emergencias:
Una gua impresa sobre el gabinete para desfibrilacin en tres
pasos rpidos (1-2-3) y las teclas de funciones bsicas en las
paletas de desfibrilacin permiten una rpida operacin en
emergencias.

Opciones de paletas:
Permite la conexin de diferentes tipos de paletas de desfibrilacin
externas o internas, para adultos o peditricas, con lmite
automtico de rango de energa.

Descarga interna de seguridad:


Una descarga interna de seguridad se produce automticamente si
el desfibrilador permanece cargado por un tiempo mayor a 40
segundos o al apagar el equipo.

Sistema de verificacin de funcionamiento:


Permite verificar el funcionamiento del circuito de desfibrilacin, sus
controles, y la energa entregada.

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1-6
1 DESCRIPCIN GENERAL
REGISTRADOR GRFICO

Registro de ECG:
Imprime el trazado de ECG en tiempo real con indicacin de fecha,
hora, frecuencia cardaca, derivacin, amplitud y velocidad de
trazado. Adems, imprime trazado de ECG en modo congelado
con memoria de almacenamiento de hasta 10 pantallas. Con
opcin de impresin de grilla.

Registro de sumario de eventos:


Los eventos ocurridos durante el manejo del equipo se almacenan
cronolgicamente en memoria permitiendo al operador su anlisis
posterior.
Se almacenan hasta 50 eventos detallando fecha y hora de
encendido, detalles de descargas de desfibrilador y disparos de
alarmas.

Registro de reporte de desfibrilacin:


Cada vez que se descarga el desfibrilador, el equipo almacena en
memoria un reporte de desfibrilacin que podr ser impreso con
posterioridad.
El operador puede seleccionar e imprimir hasta 20 reportes en los
que se indican el trazado de ECG pre-shock y post-shock, la
fecha, la hora, y la energa.

Registro de Reporte de verificacin de funcionamiento:


Imprime un reporte del procedimiento de verificacin de
funcionamiento del desfibrilador (Test).

ALIMENTACIN

Puede ser alimentado desde la red de 110-220 VCA, 12 VCC


externos, o desde su batera interna. La batera interna le brinda
una autonoma tpica de 6 horas de monitorizacin o 60 descargas
de desfibrilador de 360 Joules y se recarga automticamente al
reconectar el aparato a la red.

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1-7
1 DESCRIPCIN GENERAL
A continuacin se describen los controles e indicadores del C-12,
numerando y detallando el funcionamiento de cada uno de ellos. La
posterior referencia a estas indicaciones se presenta entre
parntesis (X).

Panel frontal

0 ENCENDIDO: Activa y desactiva el funcionamiento del


aparato.
1 SELECCIN DE ENERGA: Selecciona el valor de
energa que se desea cargar. Al presionar cualquiera de
las teclas de energa por primera vez se presenta en
pantalla la tabla de valores disponibles con el valor
seleccionado resaltado. Presionar nuevamente para
modificar el valor a cargar.

Monitor Desfibrilador C-12 Manual de uso


1-8
1 DESCRIPCIN GENERAL

2 CARGA: Inicia el ciclo de carga del desfibrilador, que se


completa cuando el indicador de carga (4) queda
permanentemente encendido una vez cargada la energa
seleccionada.
3 SHOCK (slo para paletas internas): Al presionar esta
tecla, se produce la transferencia del pulso de energa
hacia el paciente. Esta tecla slo se habilita cuando se
encuentran conectadas al equipo las paletas de
desfibrilacin internas. La desfibrilacin con paletas
externas slo ser posible desde los pulsadores de las
paletas de desfibrilacin externas.
4 INDICADOR DE CARGA: El Indicador de estado de
carga destella mientras se ejecuta el ciclo de carga para
desfibrilacin con paletas internas, y permanece
encendido mientras la energa se encuentre disponible
para su entrega.
5 DERIVACIN: Selecciona la derivacin de entrada de la
seal de ECG: DI, DII, DIII o PAL (imagen por paletas).
La derivacin seleccionada se presenta en la pantalla
(25).
6 CONGELA: Esta tecla detiene el desplazamiento del
trazado de la curva en la pantalla. Al volver a presionarla
se libera el congelamiento de imagen.
7 VOLUMEN: Esta tecla ajusta el volumen de la seal
audible de la onda de pulso cardaco (BIP). Un indicador
de volumen presenta en la pantalla el volumen actual
(26).
8 AMPLITUD: Ajusta el nivel de amplitud vertical del trazo
de la seal de ECG en la pantalla del monitor, y se
presenta en la pantalla (24).

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1-9
1 DESCRIPCIN GENERAL

9 ALARMA: Enciende y apaga las alarmas. Presionando


la tecla de alarma, el operador puede deshabilitarla o
habilitarla eligiendo entre dos pares de lmites prefijados.

10 SINCRONISMO: Selecciona el modo de funcionamiento


del desfibrilador. En modo libre (desfibrilacin) el
operador decide cuando realizar la descarga del
desfibrilador sobre el paciente. En modo sincrnico
(cardioversin sincronizada) la energa acumulada se
descarga en sincronismo con el pico de la onda QRS.
En este modo el indicador permanece encendido,
parpadeando con cada onda QRS detectada.
11 INDICADOR DE SINCRONISMO: Indica el modo de
funcionamiento del disparo del desfibrilador. En modo
libre permanece apagado, mientras que en modo
sincrnico se enciende y parpadea con cada onda QRS
detectada. El equipo presenta adems una espiga en el
registro de pantalla que indica el punto de deteccin de
la onda QRS.
12 NIVEL DE BATERA: Este indicador advierte al operador
que la carga de la batera es reducida y que el equipo
requiere ser conectado a la red. Comienza a destellar
cuando la capacidad de la batera es reducida y se
enciende en forma permanente minutos antes de
apagarse automticamente.
13 LINEA: Este indicador se enciende indicando que el
equipo se encuentra conectado a la red 110-220 VCA.

Monitor Desfibrilador C-12 Manual de uso


1-10
1 DESCRIPCIN GENERAL

14 ENERGA: Indicacin del valor de energa (en Joules)


acumulada en el desfibrilador, a ser entregada sobre una
carga nominal de 50.
15 TABLA DE ENERGA: Tabla de valores disponibles de
energa a cargar. El operador puede seleccionar valores
en dos escalas: de 1 a 9 y de 10 a 360 Joules. El rango
se limita automticamente en 50 Joules cuando se
conectan paletas de desfibrilacin internas.
16 MENSAJES: Los mensajes de informacin o
advertencias al operador se presentan sobre este sector
de la pantalla.
17 INDICADOR DE ESTADO DE BATERIA: Este indicador
puede tener varios estados segn se detalla en la
siguiente tabla.

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1-11
1 DESCRIPCIN GENERAL

18 HORA: Indicacin de hora actual. La fecha y la hora


pueden ajustarse solamente en el men de configuracin
del sistema.
19 CONG: Este mensaje se activa cuando se encuentra
detenido el trazado de la curva presentada en pantalla.
20 SINC: Este mensaje se activa cuando el desfibrilador se
encuentra en el modo de cardioversin sincronizada.
21 CURVA: El trazado de la curva de ECG se presenta en
el centro de la pantalla. Su velocidad de desplazamiento
puede ser modificada en el men de configuracin del
sistema. En el caso que no se detecte seal desde las
paletas de desfibrinacin externa (34), ni del cable de
paciente ECG (31). aparecer en pantalla una lnea
intermitente.

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1-12
1 DESCRIPCIN GENERAL

22 FRECUENCIA CARDACA: En este recuadro se


presenta el valor de frecuencia cardaca en pulsaciones
por minuto (ppm). Se presentan los valores entre 10 y
310 ppm, y se apaga cuando los valores a presentar son
inciertos o estn fuera de este rango. Adems, se
presentan los valores de los lmites de alarma de
frecuencia mxima y mnima, si estn habilitados.
Cuando la frecuencia supera uno de los lmites, ste titila
y seis segundos despus, se comienza a emitir el
sonido de alarma. Adems, un indicador con forma de
corazn destella cada vez que el amplificador detecta
una onda QRS desde los electrodos de ECG.
23 SpO2: Este recuadro presenta el valor de SpO2 en
porcentaje (%), y se apaga cuando no se detecta seal
en el sensor. Adems se presentan los valores de
alarmas de mxima y mnima, si estn habilitados. Si el
valor presentado supera uno de los lmites, ste titila y
seis segundos despus se comienza a emitir el sonido
de alarma. El indicador con forma de corazn destella
cada vez que se detecta una onda de pulso desde el
mdulo de SpO2.
24 AMPLITUD: Indicador de amplitud de la curva de ECG
(en cm/mV).
25 DERIVACIN: Indicacin de la derivacin de ECG
seleccionada.
26 VOLUMEN: Indicador de volumen del BIP.

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1-13
1 DESCRIPCIN GENERAL

27 REGISTRADOR: Este mdulo de registro grfico permite


imprimir en papel el trazado de ECG en tiempo real o
diferido, y la informacin almacenada en memoria por el
sistema.
28 INFO: Presionando esta tecla se accede a los mens de
Ayuda en pantalla, Sumario de eventos y Reportes de
desfibrilacin.
29 REGISTRO: Esta tecla permite al operador iniciar o
detener la impresin en papel del trazo de ECG en
tiempo real y en modo de congelado.

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1-14
1 DESCRIPCIN GENERAL
Panel inferior

30 SpO2: Conector de entrada del cable de paciente de


SpO2.

31 ECG: Conector de entrada del cable de paciente de


ECG. Permite conectar el cable de paciente de ECG de
tres electrodos.

32 CONTRASTE: Control de contraste de la pantalla.


Girando esta perilla se ajusta el contraste de la imagen
presentada.

33 SALIDA DE AUDIO: Salida de sonidos de teclado,


alarma y BIP.

34 PALETAS: Conector de paletas de desfibrilacin.


Permite la conexin de paletas externas, internas, para
adultos y peditricas.

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1-15
1 DESCRIPCIN GENERAL
Panel de alimentacin

35 CONECTOR DE ALIMENTACIN 12 VCC: Permite


conectar el equipo a un toma de alimentacin de 12
Volts de corriente continua como la que se provee en
automotores.

36 CONECTOR DE ALIMENTACIN DE RED: Se utiliza


para alimentar el equipo desde la red de 110-220 VCA y
recargar la batera interna.

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1-16
1 DESCRIPCIN GENERAL
Panel superior

37 SHOCK: pulsadores de descarga de las paletas de


desfibrilacin externas. Al presionar simultneamente
ambos pulsadores se produce la descarga del
desfibrilador hacia los electrodos de las paletas. Las
lmparas de los pulsadores permanecen encendidas
cuando el desfibrilador se encuentra listo para la
descarga.

38 CARGA: Esta tecla permite al operador iniciar la carga


del desfibrilador desde las paletas de desfibrilacin
externas. Las lmparas de los pulsadores de descarga
titilan mientras el desfibrilador se carga.

39 REGISTRO: Esta tecla permite al operador iniciar o


detener la impresin en papel del trazo de ECG desde
las paletas de desfibrilacin.

Monitor Desfibrilador C-12 Manual de uso


1-17
2 ALIMENTACIN
El monitor desfibrilador C-12 puede ser alimentado desde la red de
110 o 220 Volts de corriente alterna, desde una batera externa de
12 Volts de corriente continua o desde su propia batera interna.

Alimentacin desde la red de corriente alterna

Para alimentar el equipo desde la red, conecte el cable de


conexin a red en el conector ubicado en el panel lateral (35) y a
un toma de la red de corriente alterna. Un instante despus se
encender el indicador de lnea ubicado en el panel frontal (13).
Para comenzar a operar el equipo, presione la tecla de Encendido
(0) ubicada sobre el panel frontal.

Alimentacin desde 12 VCC externos

El equipo puede conectarse a una fuente de alimentacin externa


de 12 Volts de corriente continua, como por ejemplo la batera de
una ambulancia. Para ello, junto con el equipo se provee un cable
de alimentacin de 12 VCC.

Conecte el cable de alimentacin de 12 VCC al equipo (35) y al


toma de alimentacin de la unidad mvil. Como la corriente
requerida por el aparato durante la carga del desfibrilador puede
alcanzar valores elevados (del orden de los 10 Ampere), se
recomienda verificar que las conexiones de la instalacin sean las
adecuadas para ese requerimiento de corriente.

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2-1
2 ALIMENTACIN
Alimentacin desde batera interna

Cuando la alimentacin de red y 12 VCC externos desaparecen, el


equipo pasa automticamente a alimentarse desde su batera
interna. Una batera nueva y totalmente cargada tpicamente
suministra 6 horas de monitorizacin 60 descargas de
desfibrilador a mxima energa.

Cuando la carga de la batera sea inferior a un 20 % de su


capacidad total, el indicador NIVEL DE BATERA (12) comenzar
a titilar, y cuando est prxima a agotarse el indicador
permanecer encendido. Si no se conecta el aparato a la red,
despus de unos minutos se apagar automticamente.

Al alimentar el equipo desde la red de corriente alterna, se recarga


automticamente la batera. El proceso de carga de la batera se
mantiene mientras el equipo se encuentre conectado a la red y con
el indicador de lnea (13) encendido. El tiempo de carga de una
batera completamente descargada puede tomar hasta 24 horas.

ADVERTENCIA: Cuando el aparato funciona a


batera, la gran absorcin de corriente requerida
para la carga del desfibrilador puede hacer que
ste detenga la carga o se apague sin haber
indicado previamente que la batera est agotada.
Si esto ocurriera, conecte inmediatamente el
equipo a la red de corriente alterna.

Monitor Desfibrilador C-12 Manual de uso


2-2
2 ALIMENTACIN
Siempre que sea posible recargue totalmente una batera
completamente descargada. El uso frecuente de la batera cuando
su capacidad de reserva es mnima reducir la duracin de la
misma.

Es recomendable mantener el equipo permanentemente conectado


a la red para asegurar una carga completa de la batera interna al
momento de ser utilizado. Si el equipo se encuentra instalado en
un mvil sin alimentacin de red de corriente alterna, se
recomienda cargar la batera del equipo al menos cada 3
semanas.

Verifique peridicamente que la autonoma de funcionamiento del


equipo a batera coincida o supere a la especificada. Una reduccin
en su autonoma indicar que la batera est llegando al final de su
vida til. Solicite inmediatamente al servicio tcnico el reemplazo
de la batera para prevenir fallas por faltas de alimentacin durante
el uso del aparato.

La vida til de la batera es limitada. El deterioro de su capacidad


de carga y su fin son inevitables. La batera debe ser reemplazada
como medida preventiva segn lo indicado en el plan de
mantenimiento de la seccin 8-1.

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2-3
3 MONITORIZACIN DEL PACIENTE
Monitorizacin de ECG

El aparato viene provisto de un cable de ECG con tres terminales.


Los terminales se diferencian entre s por sus colores amarillo (L),
rojo (R), y verde (F). La ubicacin de los terminales sobre el
paciente deber ser la siguiente:

La codificacin de colores del cable provisto con el equipo


corresponde con la recomendada por la IEC (International
Electrotechnical Commission). En caso de reemplazarlo por un
cable con la codificacin recomendada por la AHA (American Heart
Association), tomar en cuenta la siguiente tabla de equivalencias:

Referencia IEC AHA

Pierna izquierda VERDE (F) ROJO (LL)

Brazo derecho ROJO (R) BLANCO (LA)

Brazo izquierdo AMARILLO (L) NEGRO (RA)

Monitor Desfibrilador C-12 Manual de uso


3-1
3 MONITORIZACIN DEL PACIENTE
Los resultados de la monitorizacin sern mejores cuando los
puntos de colocacin de los electrodos en la piel sean
correctamente preparados como se indica a continuacin:

1) Rasure el vello excesivo en el punto de colocacin de los


electrodos. Evite colocarlos sobre tendones y las
principales masas musculares.
2) Si la piel es grasosa, lmpiela con algodn embebido en
alcohol, y deje que se seque totalmente.
3) Frote rpidamente en seco el punto de colocacin,
evitando lesionar o raspar la superficie de la piel.
4) Acople el cable a los electrodos.
5) Retire la proteccin del electrodo sostenindolo desde la
lengeta.
6) Aplique el electrodo sobre la piel en forma plana alisando
la cinta exteriormente en todas las direcciones pero sin
presionarlo en el centro.

Cuando sea necesario mantener conectado un paciente durante


largos periodos de tiempo, es recomendable reemplazar los
electrodos al menos cada 48 horas, ya que pasado este tiempo el
gel del electrodo comienza a secarse. De este modo se
garantizar la calidad de la seal de ECG.

Una vez colocados los electrodos, conectar el cable de paciente en


el conector de entrada de ECG (31) ubicado en el panel frontal. El
electrocardiograma del paciente aparecer sobre la pantalla (21). Si
la onda no es lo suficientemente visible en la pantalla del monitor,
ajuste la amplitud de la seal de ECG.

Por cada onda QRS detectada se encender el indicador de pulso


(con forma de corazn) y se presentar la frecuencia cardaca (22).

Monitor Desfibrilador C-12 Manual de uso


3-2
3 MONITORIZACIN DEL PACIENTE
Seleccin de Derivacin

Al conectar los electrodos segn la figura de la pgina 3-1, es


posible visualizar tres derivaciones de ECG: DI, DII y DIII. Adems,
colocando los electrodos sobre el trax es posible visualizar la
seal de ECG a travs de las paletas de desfibrilacin (PAL). Las
polaridades de las seales obtenidas se detallan en la siguiente
tabla:

Electrodo Electrodo
Derivacin Referencia
Positivo Negativo

L R F
DI (Amarillo) (Rojo) (Verde)

F R L
DII (Verde) (Rojo) (Amarillo)

F L R
DIII (Verde) (Amarillo) (Rojo)

PAL APEX ESTERNON ---

La tecla DERIVACIN (5) permite conmutar de una derivacin a


otra siguiendo la secuencia: DI DII DIII PAL. La derivacin
seleccionada se presentar en la pantalla (25).

Al encender el equipo se selecciona la derivacin prefijada en el


men de configuracin del sistema. En caso que el cable de
paciente no se encuentre conectado, el equipo seleccionar
automticamente la derivacin imagen por paletas.

ADVERTENCIA: En caso de pacientes con


marcapasos la frecuencia cardaca indicada puede
no ser correcta. No se debe dejar la vigilancia del
paciente a cargo de las alarmas del equipo en ese
caso.

Monitor Desfibrilador C-12 Manual de uso


3-3
3 MONITORIZACIN DEL PACIENTE
Monitorizacin desde paletas de desfibrilacin

Para monitorizar la seal de ECG desde las paletas de


desfibrilacin siga las instrucciones que se detallan a continuacin:

1. Presione la tecla DERIVACIN (5) para elegir la opcin de


imagen desde paletas (PAL).

2. Aplique gel conductor sobre toda la superficie de los


electrodos de la paletas.

3. Coloque las paletas firmemente sobre el trax del paciente.


Coloque la paleta ESTERNON en el trax superior derecho
del paciente por debajo de la clavcula y la paleta APEX de un
lado de la tetilla o pezn izquierdo del paciente en la mitad de
la lnea axilar (ver figura en 4-5).

4. Observe la pantalla del monitor para evaluar la seal del


paciente.

Normalmente, despus de realizar una desfibrilacin la seal de


ECG se demora unos segundos en volver a aparecer en la pantalla
debido al perodo de recuperacin de desfibrilacin. Durante ese
perodo no ser posible determinar los resultados de la
desfibrilacin desde el trazo del monitor.

Control de Amplitud

Si se desea corregir la amplitud del trazo de la seal de ECG (21)


utilizar la tecla AMPLITUD (8) ubicada en el panel frontal. La
indicacin de amplitud se presenta en pantalla (24) y se modifica
siguiendo la secuencia: X1/2 X1 X2 (en cm/mV).

Monitor Desfibrilador C-12 Manual de uso


3-4
3 MONITORIZACIN DEL PACIENTE
Control de Volumen

Por cada pulso detectado un indicador con forma de corazn


destellar en la pantalla y se emitir un sonido (BIP) cuyo volumen
podr ajustarse utilizando la tecla VOLUMEN (7). El volumen
actual se presenta en la pantalla (26).

Congelamiento de imagen

La tecla CONGELA (6) permite detener el trazado de la seal


presentada en pantalla, para una mejor observacin. La indicacin
en pantalla CONG (19) advertir al operador que el trazo en la
pantalla se encuentra congelado.

Velocidad de trazado

La velocidad de desplazamiento del trazo de ECG en la pantalla


puede ser de 25 mm/Seg o 50 mm/Seg. Puede ser modificada
solamente en el men de configuracin del sistema.

Los valores de amplitud, derivacin, volumen, velocidad de trazado,


etc. puede ser fijados en forma permanente para que sean
adoptados automticamente al encender el C-12. Ver Configuracin
del Sistema (Seccin 7).

Monitor Desfibrilador C-12 Manual de uso


3-5
3 MONITORIZACIN DEL PACIENTE
Monitorizacin de SpO2

El sensor de SpO2 que se provee junto con el equipo posee en su


interior una lmpara infrarroja y un detector. Coloque el sensor en
el extremo del dedo de modo tal que la fuente de luz originada por
la lmpara infrarroja haga contacto con la ua y permita que el
cable descanse a lo largo de la palma de la mano como se indica
en la figura.

Luego de colocar el sensor en el paciente conctelo al equipo en el


conector ubicado sobre el panel inferior (30). Si es necesario utilice
el cable de prolongacin que se provee junto con el equipo. Unos
segundos despus de conectado, luego de estabilizarse la
medicin, aparecer en pantalla el valor en el presentador de SpO2
(23). En el caso que no se detecte el sensor conectado al panel
inferior (30), aparecera un mensaje en el presentador de SpO2 (23)
que indicara "SIN SENSOR", pero si el sensor esta conectado pero
el paciente no posee conectado el sensor, o se lo ha colocado de
una manera incorrecta el mensaje en el presentador de SpO2 (23)
sera de "SIN PAC", que indica la ausencia del paciente en el
sensor.

Para lograr un correcto funcionamiento del sensor tenga presente


las siguientes recomendaciones:
El sensor no debe quedar demasiado apretado. Si se coloca
demasiado apretado pueden producirse mediciones de
saturacin incorrectas provocadas por pulsaciones venosas.
Recuerde que el esmalte y las uas postizas puede afectar el
funcionamiento del sensor. Limpie la ua si es necesario.

Monitor Desfibrilador C-12 Manual de uso


3-6
3 MONITORIZACIN DEL PACIENTE
La presencia de luz ambiental intensa puede interferir la
operacin del sensor. Si es necesario, oscurezca la zona de
aplicacin del sensor.

El sensor provisto normalmente junto con el equipo es del tipo


reutilizable, para dedo de adulto, que es adecuado para pacientes
de ms de 20 kg.

Presentacin de pulso y frecuencia cardaca

Cada pulso cardaco detectado se presenta con un destello del


indicador con forma de corazn. La deteccin de este pulso se
obtiene desde el mdulo de ECG o desde el mdulo de SpO2. En
el caso de no detectar la presencia de pulso desde el mdulo de
ECG durante un tiempo mayor a 6 segundos, el monitor conmuta
automticamente su modo de deteccin hacia el mdulo de SpO2,
y viceversa.

El indicador de pulso destella en el sector de presentacin de


frecuencia cardaca (22) cuando se detecta desde los electrodos
de ECG. En cambio, cuando el indicador destella en el sector de
SpO2, (23) significa que el pulso se obtiene a partir del sensor de
SpO2.

Monitor Desfibrilador C-12 Manual de uso


3-7
3 MONITORIZACIN DEL PACIENTE
El clculo de la frecuencia cardaca se realiza a partir de la
medicin del perodo de tiempo entre pulsos cardacos,
obtenindose un valor en pulsaciones por minuto. El indicador de
frecuencia cardaca (22) presentar los valores entre 10 y 300 ppm
y se apagar cuando los valores a presentar sean inciertos o estn
fuera de este rango.

Si slo se desea supervisar SpO2 y frecuencia cardaca, es


conveniente desconectar el cable de paciente de ECG desde el
panel inferior. De este modo se evitar que los terminales del cable
de paciente de ECG capten ruido elctrico generando
presentaciones incorrectas de frecuencia cardaca.

Alarmas

La alarma permite al operador controlar que el valor de la frecuencia


cardaca y la saturacin parcial de oxgeno no excedan los rangos
definidos por los lmites prefijados. Un tono grave sonar en forma
continua advirtiendo al operador mientras esto ocurra.

Presionando la tecla ALARMA (9) se puede elegir entre los dos


pares de valores de lmites o la opcin alarma deshabilitada que se
presentar con el siguiente smbolo:

Si las alarmas se encuentran habilitadas y algn valor medido


supera uno de los lmites, ste comenzar a titilar y unos
segundos despus se emitir un sonido grave continuo de alarma.
Si se presiona la tecla ALARMA cuando se encuentra sonando,
sta dejar de sonar por seis segundos y luego volver a sonar. Si
desea deshabilitarla definitivamente, presione la tecla ALARMA
consecutivamente hasta alcanzar la opcin de alarma
deshabilitada.

Monitor Desfibrilador C-12 Manual de uso


3-8
3 MONITORIZACIN DEL PACIENTE
Los lmites de las alarmas puede ser fijados en forma permanente
para que sean adoptados automticamente al encender el C-12.
Ver Configuracin del Sistema (Seccin 7).

Monitor Desfibrilador C-12 Manual de uso


3-9
4 DESFIBRILACIN / CARDIOVERSIN
Introduccin

La desfibrilacin de corriente continua es un mtodo reconocido


para poner trmino a ciertas arritmias cardacas potencialmente
fatales.
El desfibrilador de corriente continua aplica un breve impulso de
alta energa al corazn. Esta energa puede ser transmitida
mediante paletas externas sobre el pecho del paciente o mediante
paletas internas que se aplican directamente sobre el corazn.

El C-12 puede cargar valores de energa que van desde 1 hasta 360
Joules y limita automticamente la energa mxima en 50 Joules al
conectarle paletas internas.

En el modo de descarga libre (desfibrilacin) el equipo transfiere la


energa hacia el paciente en el momento que el operador presiona
los pulsadores de shock.

En cambio, en el modo sincrnico (cardioversin sincronizada), el


desfibrilador transfiere el pulso de energa al paciente en
sincronismo temporal con la onda QRS generada por el paciente
desde los electrodos del cable de ECG.

El C-12 posee un sistema de verificacin de funcionamiento que


permite al operador comprobar el funcionamiento del desfibrilador.

Adems, una descarga interna de seguridad se produce si se


apaga el equipo o si la energa acumulada no se entrega pasados
40 segundos desde la carga del desfibrilador.

Monitor Desfibrilador C-12 Manual de uso


4-1
4 DESFIBRILACIN / CARDIOVERSIN
Advertencias sobre el uso del desfibrilador

o Este aparato transmite hasta 360 Joules de


energa elctrica en el momento de la
descarga. No toque los electrodos de
desfibrilacin ni al paciente durante la
desfibrilacin.

o Asegrese de que todas las personas estn


alejadas del paciente y de la cama antes de
proceder a la descarga del desfibrilador.

o Evite contactos de gel entre las paletas de


desfibrilacin o entre las paletas y los
electrodos de ECG. Tal contacto podra
permitir la formacin de arcos elctricos,
quemaduras en la piel del paciente y desvos
de la energa alejndola del msculo
cardaco.

o Evite la formacin de bolsas de aire entre la


piel y los electrodos que pueden provocar
quemaduras a la piel del paciente. Para ello
cubra totalmente la superficie de los
electrodos con gel conductor y presione
firmemente los electrodos contra el paciente.

o Despus de utilizar el desfibrilador,


asegrese de limpiar bien la superficie de los
electrodos de las paletas y los mangos. La
deposicin de gel de desfibrilacin en los
mangos (mojado o seco) puede permitir que la
energa elctrica sea descargada hacia el
operador durante la desfibrilacin.

Monitor Desfibrilador C-12 Manual de uso


4-2
4 DESFIBRILACIN / CARDIOVERSIN

o No descargue el desfibrilador con las paletas


al aire libre ni en cortocircuito ya que podra
daar la superficie de los electrodos. Si no
desea utilizar una carga acumulada, coloque
las paletas en su alojamiento y descrguela o
espere a que el desfibrilador se desarme
automticamente pasados 40 segundos.

o Mantenga alejados los electrodos de


desfibrilacin de otros electrodos o partes
metlicas en contacto con el paciente durante
la desfibrilacin.

o Antes de usar el desfibrilador, asegrese de


desconectar del paciente aquellos aparatos
que no posean proteccin contra descargas de
desfibrilador.

o Cuando el aparato funciona a batera, la gran


absorcin de corriente requerida para la
carga del desfibrilador puede hacer que ste
detenga la carga o se apague sin haber
indicado previamente que la batera est
agotada. Si esto ocurriera, conecte
inmediatamente el equipo a la red de
corriente alterna.

Monitor Desfibrilador C-12 Manual de uso


4-3
4 DESFIBRILACIN / CARDIOVERSIN
Opciones de paletas de desfibrilacin

El aparato viene provisto de un juego de paletas de desfibrilacin


para adultos de aplicacin externa. Las paletas para adultos
pueden ser utilizadas tambin en pacientes peditricos, siempre y
cuando quepan completamente en el trax y haya como mnimo
2,5 cm de distancia entre los electrodos de las paletas.

El conector de paletas (34) permite adems la conexin de paletas


internas o peditricas. Solicite el tipo de paletas que corresponda
segn la aplicacin.

Al momento de encender el equipo, el sistema verifica qu tipo de


paletas se encuentran en el conector de paletas de desfibrilacin
(34). Si el equipo no detecta la conexin de paletas, deshabilita
todas las funciones de carga y descarga del desfibrilador por
seguridad.
Si detecta la presencia de paletas externas, se deshabilita la tecla
SHOCK (3) ubicada en el panel frontal, permitiendo al operador
descargar el desfibrilador slo desde los botones ubicados en las
paletas externas (37).
Si detecta la presencia de paletas internas, habilita la descarga del
desfibrilador desde la tecla SHOCK ubicada en el panel frontal (3) y
adems limita el rango de seleccin de energa a un mximo de 50
Joules.

Monitor Desfibrilador C-12 Manual de uso


4-4
4 DESFIBRILACIN / CARDIOVERSIN
Uso de las paletas de desfibrilacin externas

La ubicacin de los electrodos de las paletas de desfibrilacin


externas sobre el paciente es la siguiente:

La paleta ESTERNN se coloca en el trax superior derecho del


paciente, de un lado del esternn y por debajo de la clavcula.

La paleta PEX se coloca de un lado de la tetilla o pezn izquierdo


del paciente con el centro del electrodo de la paleta en la mitad de
la lnea axilar.

ADVERTENCIA: Al utilizar el desfibrilador con las


paletas externas la tecla de SHOCK ubicada en el
panel frontal (3) se deshabilita por seguridad. Slo
ser posible la entrega de energa presionando
simultneamente ambos pulsadores de SHOCK
ubicados sobre las paletas externas.

Monitor Desfibrilador C-12 Manual de uso


4-5
4 DESFIBRILACIN / CARDIOVERSIN
Procedimiento de desfibrilacin

Para realizar una desfibrilacin con paletas externas siga estas


instrucciones:

1) Encienda el aparato (0) y desconecte todo equipo del


paciente que pueda resultar daado por la descarga del
desfibrilador.

2) Utilice las teclas de SELECCIN DE ENERGA (1) para elegir


el valor de energa a transferir. Si se omite este paso, el
sistema adoptar el ltimo valor seleccionado o en su defecto
el valor establecido en el men de configuracin del sistema
como energa inicial (ver Seccin 7).

3) Oprima la tecla CARGA ubicada en la paleta PEX (38) o en


el panel frontal (2). El indicador de ENERGA (14) comenzar
a incrementar su valor y aparecer el mensaje: CARGANDO
### JOULES. Adems, las lmparas de carga destellarn
intermitentemente indicando que la carga del desfibrilador se
encuentra en proceso.

4) Aplique gel conductor para desfibrilacin sobre toda la


superficie de los electrodos de las paletas y coloque las
paletas presionndolas firmemente sobre el trax del paciente
segn se indica en la figura de la pgina 4-5.

5) Asegrese de que todo el personal, incluyendo al operador,


se aleje del paciente y de la cama.

6) Cuando la carga se complete se emitir un tono agudo, los


indicadores de carga permanecern encendidos y se
presentar en pantalla el mensaje ### JOULES
CARGADOS. Descargue el desfibrilador oprimiendo
simultneamente ambos pulsadores de shock en las paletas
de desfibrilacin (37).

Monitor Desfibrilador C-12 Manual de uso


4-6
4 DESFIBRILACIN / CARDIOVERSIN
7) Observe la pantalla del monitor y al paciente para determinar
los resultados. Si fuera necesario, repita los pasos a partir de
2 en adelante.

8) Limpie las paletas y gurdelas en su alojamiento.

Monitor Desfibrilador C-12 Manual de uso


4-7
4 DESFIBRILACIN / CARDIOVERSIN
Procedimiento de cardioversin sincronizada

Para realizar una cardioversin sincronizada con paletas externas


siga el procedimiento que se detalla a continuacin:
1) Una vez encendido el equipo, conecte el cable de paciente y
los electrodos de ECG siguiendo los procedimientos
indicados en la seccin Monitorizacin de ECG.

2) Seleccione la derivacin que permita obtener una amplitud


ptima de la seal de QRS (DI, DII o DIII).

3) Oprima la tecla SINCRONISMO (10). La lmpara de la tecla


(11) se encender indicando que se activ el modo de
cardioversin sincronizada. Adems en la pantalla se
presentar la indicacin SINC (20). Verifique que la lmpara
parpadee cada vez que se detecte una onda QRS y que en el
registro de ECG de pantalla se presente la espiga indicadora
de deteccin coincidiendo con la onda QRS.

4) Utilice las teclas de SELECCIN DE ENERGA (1) para elegir


la energa a transferir. Si se omite este paso, el sistema
adoptar el ltimo valor seleccionado o en su defecto el valor
establecido en el men de configuracin del sistema como
energa inicial (ver Seccin 7).

5) Oprima la tecla CARGA ubicada en la paleta PEX (38) o en


el panel frontal (2). El indicador de ENERGA (14)
incrementar su valor y aparecer el mensaje CARGANDO
### JOULES. Cuando la carga se haya completado, se
presentar el mensaje ### JOULES CARGADOS, se emitir
un tono agudo y las lmparas de carga quedarn encendidas
en forma permanente.

6) Coloque gel conductor en las paletas y ubquelas en el trax


del paciente segn se indica en la figura de la pgina 4-5.

7) Asegrese de que todo el personal, incluyendo al operador,


se aleje del paciente, de la cama, y de todo equipo que
pueda estar conectado al paciente.

Monitor Desfibrilador C-12 Manual de uso


4-8
4 DESFIBRILACIN / CARDIOVERSIN
8) Cuando la carga se complete se emitir un tono agudo, los
indicadores de carga quedarn encendidos y se presentar en
pantalla el mensaje ### JOULES CARGADOS. Oprima y
mantenga oprimidos los pulsadores de shock en las paletas
de desfibrilacin hasta que se produzca la transferencia del
pulso de desfibrilacin, que ocurrir con la prxima seal de
QRS detectada. Recuerde que, por seguridad, no ser posible
descargar el desfibrilador desde la tecla SHOCK ubicada en el
panel frontal (3) cuando se utilicen paletas de desfibrilacin
externas.

9) Observe la pantalla del monitor y al paciente. Si fuera


necesario, repita los pasos a partir de 3 en adelante.

10) Limpie las paletas y gurdelas en su alojamiento.

ADVERTENCIA: Una sincronizacin incorrecta de la onda


QRS podra inducir a una fibrilacin ventricular. La
sincronizacin desde SpO2 o paletas de desfibrilacin ha
sido deshabilitada para evitar una cardioversin desde
otra fuente que no sea la de los electrodos del cable de
paciente de ECG.

ADVERTENCIA: El aparato retorna automticamente al


modo de desfibrilacin libre despus de cada descarga
sincronizada. Es necesario volver a presionar la tecla de
sincronismo para repetir el procedimiento de
cardioversin sincronizada.

Monitor Desfibrilador C-12 Manual de uso


4-9
4 DESFIBRILACIN / CARDIOVERSIN
Verificacin de funcionamiento del desfibrilador

El equipo posee un sistema de prueba que le permite al usuario


verificar el correcto funcionamiento del circuito de carga y descarga
del desfibrilador, los cables, interruptores y conectores de las
paletas de desfibrilacin y la energa entregada.

Solicite inmediatamente el servicio tcnico del equipo si detecta


alguna falla al seguir el procedimiento que se describe a
continuacin:

1) Coloque las paletas en su alojamiento, presionando las


mismas hasta escuchar el click que indica que han quedado
trabadas y conectadas a la resistencia interna de prueba.

2) Utilice las teclas de SELECCIN DE ENERGA (1) para


recorrer el men hasta resaltar la opcin TEST que se
encuentra en la escala baja de la TABLA DE ENERGA (15).

3) Siguiendo las instrucciones presentadas en pantalla, oprima


el botn CARGA en las paletas de desfibrilacin y verifique
que el tiempo hasta completar la carga no supere los cinco
segundos.

4) Oprima el botn SHOCK en la paleta PEX solamente y


verifique que no se produzca descarga alguna.

5) Oprima el botn SHOCK en la paleta ESTERNN solamente


y verifique que no se produzca descarga alguna.

6) Descargue el desfibrilador oprimiendo simultneamente


ambos pulsadores de SHOCK ubicados en las paletas de
desfibrilacin.

Monitor Desfibrilador C-12 Manual de uso


4-10
4 DESFIBRILACIN / CARDIOVERSIN
7) Verifique que en el sector de mensajes de la pantalla (16)
aparezca la indicacin:
RESULTADO TEST: OK
ENERGIA ENTREGADA: 200 J.

Realice peridicamente esta verificacin para asegurar el correcto


funcionamiento del aparato.

Si la opcin Impresin de Test en el men de configuracin del


sistema se encuentra habilitada, adems de la indicacin en
pantalla, se imprimir un reporte que indicar la fecha, la hora y el
resultado de la verificacin de funcionamiento (ver Seccin 7).

Monitor Desfibrilador C-12 Manual de uso


4-11
5 REGISTRO DE ECG
Introduccin

El mdulo de registro grfico acepta papel termosensible para


electrocardigrafo en rollo de 50 mm de ancho. Si se desea utilizar
papel sin grilla reticulada elija la opcin de impresin de grilla en el
men de configuracin del sistema.
Utilice solamente papel diseado para registradores de tipo de
matriz trmica. El uso de otro tipo de papel podra daar el cabezal
de impresin.

El mdulo de registro (27) est equipado con un sensor que


detecta la falta de papel para proteger el cabezal de impresin del
registrador. El equipo presenta un mensaje y apaga el registrador
automticamente si se acaba el papel o si se abre la puerta.

La velocidad de impresin del registrador es de 25 o 50 mm/Seg y


se corresponde con la velocidad de trazado en pantalla. Ver
seccin Velocidad de trazado (3-6).

Para evitar que la informacin impresa se deteriore, siga las


siguientes recomendaciones:
No aplique cinta adhesiva sobre la informacin impresa. Los
adhesivos slo pueden colocarse en el reverso del papel.
Guarde el papel solamente en sobres de papel, evitando los
plsticos.
Evite archivar el papel en temperaturas superiores a los 27 C
y una humedad relativa que exceda del 70%.
Evite la exposicin prolongada al sol.

Monitor Desfibrilador C-12 Manual de uso


5-1
5 REGISTRO DE ECG
Carga de papel

Para reemplazar el papel siga las siguientes instrucciones:

1) Presione el botn eyector del registrador para abrir la tapa


y retire el rollo de papel viejo.
2) Inserte el nuevo rollo dejando un tramo corto de papel hacia
afuera del mdulo y con la grilla cuadriculada hacia arriba.
3) Cierre la tapa del registrador.

Registro de ECG en tiempo real

Para imprimir la curva de ECG mientras monitoriza la seal de


ECG del paciente presione la tecla REGISTRO (29). La curva de
ECG se imprimir al mismo tiempo que se dibuja en pantalla. Para
detener la impresin, presione nuevamente la tecla REGISTRO.

Adems de graficar la curva de ECG, al comenzar la impresin, el


registrador indicar la fecha y hora actual, la frecuencia cardaca, la
derivacin, la amplitud, la velocidad de trazado y tendra un espacio
adicional para aadir notas.

Monitor Desfibrilador C-12 Manual de uso


5-2
5 REGISTRO DE ECG
Registro de ECG en modo congelado

Si desea imprimir trazos previamente presentados de la curva de


ECG congele la imagen y luego presione la tecla REGISTRO (29)
con la imagen congelada.
El registrador imprimir hasta 10 pantallas almacenadas en
memoria previas a la ltima presentada.

Adems de la curva de ECG, al comenzar la impresin el


registrador indicar la fecha y hora actual.

La cantidad de pantallas previas a imprimir en modo congelado


puede seleccionarse desde 1 hasta 10 modificando la opcin
Memoria de impresin en el men de configuracin del sistema.

Monitor Desfibrilador C-12 Manual de uso


5-3
6 REGISTRO DE DATOS
Un men en pantalla ofrece la posibilidad de registrar en papel la
informacin almacenada por el equipo durante su uso y acceder a
una versin resumida del manual de uso. Las diferentes funciones
de este men se describen a continuacin.

Ayuda en pantalla

El men de ayuda en pantalla ofrece informacin bsica acerca del


uso del equipo. Presionando la tecla INFO en el panel frontal (28)
se accede al men que ofrece la opcin Ayuda en Pantalla.
Para acceder al men de Ayuda resalte la misma utilizando las
teclas y y luego presione la tecla que corresponde a la
opcin Aceptar.

Un vez dentro del men de ayuda recorra las pginas del mismo
utilizando las teclas y . Presionando la opcin Salir se
retorna al men principal.

Reportes de desfibrilacin

Cada vez que se descarga el desfibrilador, el equipo almacena en


memoria un reporte de desfibrilacin, que podr ser impreso para
su posterior revisin.

El reporte incluye el trazado de la curva de ECG pre-shock (4


segundos) y post-shock (8 segundos), la fecha, la hora, la energa,
el tipo de paletas utilizado y si se descarg en forma sincrnica.

Monitor Desfibrilador C-12 Manual de uso


6-1
6 REGISTRO DE DATOS
La memoria puede acumular hasta 20 reportes de desfibrilacin,
que se numeran y se almacenan cronolgicamente. Cuando el
equipo se apaga, la memoria se limpia eliminando toda la
informacin acumulada hasta ese momento.

Si desea imprimir un reporte de desfibrilacin almacenado en


memoria, presione la tecla INFO (28), resalte la opcin Reportes
de desfibrilacin y luego presione la tecla con la opcin Aceptar.

Dentro del men Reportes de desfibrilacin se presentar el


nmero asignado a la descarga almacenada, con la fecha y la hora
correspondiente.
Utilice las teclas y para seleccionar el reporte que desea
imprimir y luego presione Aceptar.

El equipo slo almacenar los datos de las descargas si estn


separados entre s por un intervalo de por lo menos nueve
segundos. Por lo tanto, si dos descargas consecutivas de
desfibrilador se producen con un intervalo menor a nueve segundos,
slo la segunda descarga quedar almacenada en memoria.

Sumario de eventos

Cada vez que se utiliza el equipo, ste registra en memoria, los


principales eventos ocurridos durante su operacin. Estos eventos
se almacenan en memoria y permanecen guardados aunque se
apague el equipo, disponibles para su posterior registro y anlisis.

El sumario de eventos describe, en forma cronolgica, los detalles


de encendido, las descargas del desfibrilador y los disparos de las
alarmas, indicando la fecha y la hora para cada evento. La memoria
permite almacenar hasta 50 eventos consecutivos.

Si desea imprimir el sumario de eventos almacenado en memoria,


presione la tecla INFO (28), resalte la opcin Sumario de eventos
y luego presione la tecla con la opcin Aceptar.

Monitor Desfibrilador C-12 Manual de uso


6-2
6 REGISTRO DE DATOS
Dentro del men Sumario de eventos encontrar las opciones
Imprimir y Borrar. Resalte y acepte la opcin Imprimir para
registrar en papel los eventos acumulados en memoria hasta el
momento. La opcin Borrar permite eliminar en forma definitiva
toda la informacin acumulada en memoria.

Monitor Desfibrilador C-12 Manual de uso


6-3
7 CONFIGURACIN DEL SISTEMA
Conceptos bsicos

El men de configuracin del sistema permite al operador


configurar las funciones de uso del equipo en forma permanente.
Las modificaciones realizadas al sistema en este men se graban
en memoria no voltil, permaneciendo almacenadas a pesar de
apagar o desconectar la alimentacin y adoptndose cada vez que
el equipo se enciende.

Se recomienda no modificar las opciones de configuracin del


sistema a menos que se encuentre suficientemente familiarizado
con el manejo del aparato y sus funciones.

Si desea ingresar al men de configuracin, apague el equipo


mantenga presionadas las teclas CONGELA (6) y VOLUMEN (7) y
encienda el equipo manteniendo presionadas las teclas hasta que
aparezca una pantalla con el ttulo: MENU SETUP.

En este modo de operacin todas las teclas y funciones del equipo


dejan de funcionar normalmente. Las teclas que en modo normal
controlan Amplitud, Volumen, Congela y Derivacin se reasignan a
las funciones que se indican en la pantalla al costado de cada
tecla. El resto de las teclas quedan deshabilitadas.

Al ingresar al men se presenta la tabla con las opciones de


configuracin actuales. Presionando la tecla Aceptar se deja
establecida la opcin y se pasa a editar la siguiente. Al llegar al
final de la tabla se vuelve al comienzo de la misma. Al presionar la
tecla Salir el equipo pide al operador que confirme los cambios
realizados en su configuracin y si se acepta almacena en
memoria las opciones elegidas en forma permanente.
Las opciones que correspondan a funciones no instaladas no
podrn ser editadas.

La tabla con las diferentes opciones de configuracin se detallan a


continuacin.

Monitor Desfibrilador C-12 Manual de uso


7-1
7 CONFIGURACIN DEL SISTEMA
Opciones del sistema

Los valores que se pueden visualizar y modificar en este men son


los siguientes:
1. ALARMA FC MXIMA 1
2. ALARMA FC MNIMA 1
3. ALARMA FC MXIMA 2
4. ALARMA FC MNIMA 2
5. HABILITACIN DE ALARMAS
6. ALARMA SpO2 MXIMA 1

7. ALARMA SpO2 MNIMA 1

8. ALARMA SpO2 MXIMA 2

9. ALARMA SpO2 MNIMA 2

Estas opciones configuran los lmites de las alarmas. Los dos


pares de lmites de alarmas de frecuencia cardaca y SpO2 pueden
ser modificados en esta opcin. Si desea deshabilitar todas las
alarmas, elija NO en la opcin 5.

10. AMPLITUD
11. VOLUMEN BIP
12. VOLUMEN ALARMA
13. DERIVACIN
La opciones 10 a 13 configuran la amplitud, el volumen del BIP y la
alarma, y la derivacin de ECG.

14. VELOCIDAD
Esta opcin modifica la velocidad de trazado en la pantalla, y
adems la velocidad de impresin del registrador.

Monitor Desfibrilador C-12 Manual de uso


7-2
7 CONFIGURACIN DEL SISTEMA
15. ENERGA INICIAL (PAL INT)
16. ENERGA INICIAL (PAL EXT)
Estas opciones seleccionan la energa a la cual se cargar el
desfibrilador si se presiona la tecla CARGA sin haber desplegado
previamente la tabla de energa. En el momento del encendido el
equipo detecta la presencia del tipo de paletas (internas o
externas) y fija la energa a cargar por defecto segn se haya
configurado en estas opciones.

17. MEMORIA DE IMPRESIN


Permite elegir la cantidad de pantallas previas que se imprimirn en
el modo imagen congelada. Se puede elegir entre 1 y 10 pantallas.

18. GRILLA IMPRESA

Esta opcin habilita la impresin de una grilla reticulada para el


caso de usar papel sin grilla preimpresa.

19. IMPRESIN DE TEST


Esta opcin habilita la impresin de un reporte cada vez que se
realiza una verificacin de funcionamiento del desfibrilador.

20. FECHA
21. HORA
Estas opciones permiten ajustar la fecha y la hora del equipo.

22. ORIGEN DE FC
Este tem configura el origen de la visualizacin de frecuencia
cardiaca, este puede ser Automtico, desde el modulo de SpO2
(Modulo de oximetria), o desde el cable ECG.

Monitor Desfibrilador C-12 Manual de uso


7-3
7 CONFIGURACIN DEL SISTEMA
23. CARGAR VALORES ORIGINALES
Esta opcin permite cargar en el equipo una configuracin tpica,
que es la misma que se carga al momento de salir de fbrica. Al
elegir la opcin SI y luego aceptar se carga en el equipo la
configuracin original y luego se regresa al modo normal de
monitorizacin.

Monitor Desfibrilador C-12 Manual de uso


7-4
8 MANTENIMIENTO DEL EQUIPO
Mantenimiento

El mantenimiento peridico y las verificaciones del C-12 y sus


accesorios son fundamentales para prevenir y detectar posibles
desvos en el desempeo o la degradacin de la seguridad del
producto. Siga las indicaciones detalladas en esta seccin y en
caso de detectarse anomalas retire inmediatamente el equipo de
servicio y contctese con el servicio tcnico.

La siguiente tabla especifica las tareas y las frecuencias para el


mantenimiento general y las verificaciones para el C-12. Este
esquema puede ser aplicado en conjunto con programas internos
de gestin de la calidad de las instituciones donde el equipo es
utilizado, los cuales podran requerir mayor periodicidad a las
indicadas en este tabla.

Monitor Desfibrilador C-12 Manual de uso


8-1
8 MANTENIMIENTO DEL EQUIPO
Limpieza

El equipo y sus accesorios deben limpiarse con agua y jabn


suave utilizando una esponja o un pao hmedo. No utilice alcohol,
acetonas u otros agentes inflamables. No debe derramarse lquidos
sobre el equipo. No esterilice en autoclave ni con gas el equipo o
los accesorios salvo que se indique lo contrario.
Los cables y terminales no deben ser sumergidos nunca en agua o
algn otro lquido. Evite usar alcohol pues ataca el plstico y puede
conducir a un rpido deterioro de los mismos.

Servicio Tcnico
Para evitar cualquier posible dao, el usuario no deber llevar a
cabo ninguna labor de servicio a menos que est autorizado para
hacerlo. En caso de que el equipo requiera servicio tcnico,
contctese con un representante del servicio tcnico de E&M
Electromedicina o un tcnico autorizado. Cuando se comunique,
indique el modelo, el nmero de serie y describa el problema.
Todas las reparaciones cubiertas por la garanta deben ser
efectuadas por personal de E&M Electromedicina, para que la
misma tenga efecto. Las reparaciones de productos fuera del
periodo de garanta deberan ser efectuadas por E&M
Electromedicina o empresas de servicio autorizadas por E&M
Electromedicina.

Monitor Desfibrilador C-12 Manual de uso


8-2
8 MANTENIMIENTO DEL EQUIPO
Disposicin final
Debe tenerse en cuenta que, tanto el equipo como sus accesorios,
contienen plomo y/o cobre, sustancias que se encuadran como
residuos peligrosos para su desecho. La disposicin final de los
mismos debe ajustarse a la normativa nacional vigente sobre el
tema.

Para el caso de la Repblica Argentina dicha normativa es la Ley


Nacional 24.051/91.

Monitor Desfibrilador C-12 Manual de uso


8-3
8 MANTENIMIENTO DEL EQUIPO
Garanta
E&M Electromedicina garantiza el normal funcionamiento de este
producto por un periodo de dos (2) aos desde la fecha de entrega por
un distribuidor autorizado. Esta garanta est limitada al comprador
original y no puede ser reasignada o transferida. Quedan excluidos de
esta garanta los materiales cuyo deterioro es normal, como los
accesorios, bateras, fusibles y partes descartables. La nica
obligacin de E&M Electromedicina ser reparar o reemplazar con
componentes nuevos o reciclados y sin costo para el comprador,
cualquier elemento que se considere defectuoso por razones de fallas
en los materiales o durante la fabricacin. E&M Electromedicina se
reserva el derecho de determinar la existencia o no de un defecto.
Todo reclamo dentro del perodo de garanta deber ser realizado por
escrito a E&M Electromedicina. El comprador deber enviar el producto
a E&M Electromedicina, con flete prepagado. Esta garanta se invalida
si el producto ha sido daado por accidente o maltrato o haya sido
daado por abuso o negligencia en la operacin o mantenimiento del
producto. Esta garanta se invalida si el producto ha sido reparado o
modificado por personas no autorizadas por E&M Electromedicina, o si
el nmero de serie ha sido alterado o removido. Esta garanta se
invalida si cualquiera de las partes y accesorios del aparato no ha sido
conectada, instalada o ajustada en concordancia con las instrucciones
descriptas en el manual de uso.

ESTA GARANTIA CONTIENE TODAS LAS OBLIGACIONES ASUMIDAS


POR E&M ELECTROMEDICINA NO EXISTIENDO OTRAS GARANTIAS
EXPLCITAS, IMPLCITAS O EN ESTATUTOS. LOS COMPRADORES
ACEPTAN ASUMIR TODA RESPONSABILIDAD POR CUALQUIER
DAO, LESIONES CORPORALES O MUERTE QUE PUEDA
RESULTAR POR EL USO O MALTRATO DEL APARATO Y SUS
ACCESORIOS POR EL COMPRADOR, SUS EMPLEADOS,
REPRESENTANTES O CLIENTES. E&M ELECTROMEDICINA NO
ASUMIR RESPONSABILIDAD POR CUALQUIER DAO DIRECTO O
INDIRECTO DE NINGN TIPO. ESTA GARANTA NO SERA
MODIFICADA DE NINGUNA FORMA SIN LA EXPRESA AUTORIZACION
DEL PERSONAL DE E&M ELECTROMEDICINA.
ESTA GARANTA SE INVALIDA A MENOS QUE LA TARJETA DE
ACTIVACIN DE GARANTA HAYA SIDO COMPLETADA Y ENVIADA A
E&M ELECTROMEDICINA DENTRO DE LOS 30 DAS DE LA FECHA DE
COMPRA.

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8-4
9 ESPECIFICACIONES TCNICAS
ECG
Presentacin de curva de ECG, onda QRS, frecuencia cardaca,
lmites de alarma, derivacin, amplitud y volumen.
Curva de ECG: trazo sin desvanecimiento, con congelamiento de
imagen.
Velocidad de trazado: 25 y 50 mm/seg.
Seleccin de derivaciones de ECG: DI, DII, DIII y desde paletas de
desfibrilacin.
Circuito de entrada de paciente con partes aplicables tipo CF. Apto
para aplicacin cardaca directa, elctricamente aislado, protegido
contra descargas de desfibrilador (>5kV).
Impedancia de entrada: 10 M .
Corriente de fuga: <10 A.
Relacin de rechazo a modo comn > 80 dB.
Respuesta en frecuencia:
- desde electrodos de cable paciente: 0,5 - 40 Hz
- desde electrodos de paletas: 2 - 40 Hz.
Filtro de lnea: 50Hz.
Control de amplitud: 0,5 - 1 - 2 cm/mV
QRS: indicacin visual y audible con volumen ajustable.
Sensibilidad: 250uV para anchos de pulso entre 40 y 120ms y
frecuencias de 10 a 300ppm. No presenta rechazo a pulsos de
marcapaso. Rechazo de onda T mejor que 1,1mV para QRS de
1mV/100ms. Presentacin de espiga de deteccin en modo
sincronizado.
Frecuencia cardaca y alarmas: presentacin de valores de entre
10 y 300 ppm.
Alarmas: dos juegos de valores prefijables entre 10 y 300 ppm en
pasos de a 5 ppm. Tono grave continuo, con control de volumen.

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9-1
9 ESPECIFICACIONES TCNICAS
DESFIBRILADOR
Forma de onda: pulso monofsico sinusoidal amortiguado de 5
mSeg.
Presentacin de energa disponible a ser entregada sobre una
carga nominal de 50 (en Joules).
Seleccin de energa con paletas externas:
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 20, 30, 50, 75, 100, 200, 300, 360
Joules.
Seleccin de energa con paletas internas:
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 20, 30, 50 Joules.
Tiempo de carga a 360 Joules: menor que 6 segundos (con batera
totalmente cargada).
Controles de carga: en el panel frontal y en las paletas de
desfibrilacin con indicadores de estado de carga.
Controles de descarga: Pulsadores de shock en cada paleta de
desfibrilacin y en el panel frontal (habilitado slo para
desfibrilacin interna).
Modos de descarga: libre y sincronizado con onda QRS.
Cardioversin sincronizada: la transferencia de energa comienza
dentro de los 60 mSeg desde el pico de la onda QRS. Con retorno
automtico a modo libre despus de cada descarga.
Descarga interna de seguridad en las siguientes situaciones:
- con energa acumulada sin descargar por ms de 40
segundos.
- al apagar el equipo manualmente o por batera baja.
- por desconexin de paletas de desfibrilacin o falla tcnica.
Circuito de conexin a paciente con partes aplicables tipo CF. Apto
para aplicacin cardaca directa, elctricamente aislado, protegido
contra descargas de desfibrilador (>5kV).
Prueba de funcionamiento del desfibrilador: verificacin de
funcionamiento de controles y energa entregada sobre carga
interna de 50 .
Paletas de desfibrilacin provistas: externas, para adulto, con
controles de carga, registro, descarga e indicadores de carga.

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9-2
9 ESPECIFICACIONES TCNICAS
SpO2
Medicin de saturacin parcial de oxgeno en sangre por mtodo
espectrofotomtrico.
Presentacin de valor de SpO2, lmites de alarma, frecuencia
cardaca, y pulso cardaco.

Rango: 0 a 100%
Resolucin: 1%
Precisin: 2 dgitos entre 70% y 100%

Frecuencia cardaca:
Rango 30 - 254
Resolucin: 1 LPM
Precisin: 3%

Circuito de entrada de paciente con partes aplicables tipo BF,


elctricamente aislado, protegido contra descargas de desfibrilador
(>5kV).
Alarmas: dos juegos de valores prefijables entre 10 y 100% en
pasos de a 5. Tono grave continuo, con control de volumen.
Sensor provisto: reutilizable, para dedo, adulto, con cable
prolongador.

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9-3
9 ESPECIFICACIONES TCNICAS
REGISTRADOR GRFICO
Impresora: Array trmico de 600 dpi.
Velocidad: 25 y 50 mm/Seg.
Papel: rollo de 50mm x 20m, con o sin grilla impresa.
Respuesta en frecuencia: Desde electrodos de cable paciente: 0,5
- 40 Hz. Desde electrodos de paletas: 2 - 40 Hz.
Registro de:
Curva de ECG en tiempo real con inscripcin de fecha, hora,
frecuencia cardaca, derivacin, amplitud y velocidad de trazado.
Curva de ECG en modo congelado, con inscripcin de fecha y
hora. Memoria de almacenamiento de trazado prefijable entre 1 y
10 pantallas.
Sumario de eventos: almacenamiento en memoria permanente
de hasta 50 eventos sucesivos, con inscripcin de fecha y hora
de encendido, detalles de descargas del desfibrilador y disparo
de alarmas.
Reporte de desfibrilacin: almacenamiento de hasta 20 reportes
de descarga de desfibrilador, con inscripcin de fecha, hora,
energa y trazado de ECG pre-shock y post-shock.
Reporte de verificacin de funcionamiento del desfibrilador.

ALIMENTACIN
Alimentacin desde CA: 100-240 VCA 50/60 Hz 3,6A.
Alimentacin desde CC: 12 15 VCC 10A.
Batera interna: plomo cido 12V / 4AH, 23W / celda.
Autonoma: 6 horas de monitorizacin o 60 descargas de 360
joules, con batera nueva, completamente cargada y temperatura
ambiente de 20C.
Recarga: 24 horas al 100%, 6 horas al 70%.
Indicacin visual de batera baja, apagado automtico.

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9-4
9 ESPECIFICACIONES TCNICAS
ESPECIFICACIONES GENERALES
Dimensiones: 370 x 160 x 460 mm (ancho x alto x profundidad)
Peso: 9,6 Kg sin accesorios.
Pantalla: LCD monocromo, 120 x 90 mm, con control de contraste.
Temperatura de funcionamiento: 0 C a 40 C.
Temperatura de almacenamiento: 0 C a 50 C.
Humedad de funcionamiento: 30% a 95%, sin condensacin.
Humedad de almacenamiento: 0% a 95%, sin condensacin.
Presin atmosfrica: 860 a 1060 hPa.
Proteccin contra descargas elctricas: EQUIPO CLASE I.

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9-5
9 ESPECIFICACIONES TCNICAS
ACCESORIOS

ACCESORIOS INCLUIDOS (SEGN MODELO):

Cdigo Descripcin

AC0001 Cable de alimentacin de red de CA


AC0005 Cable de alimentacin de 12 VCC
AC0008 Paletas de desfibrilacin (externas, adulto)

AC0022 Cable de paciente de ECG

ACBCI3044 Cable de paciente de SpO2 (dedo, adulto)

MAC-12 Manual de uso

ACCESORIOS OPCIONALES:

Cdigo Descripcin

Juego de adaptadores peditricos para paletas


AC0009
externas
AC0011 Cable prolongador de SpO2

AC0015 Funda para transporte

AC0026 Mangos para paletas de desfibrilacin interna

AC0027 Electrodos para desfibrilacin interna (adulto)

AC0028 Electrodos para desfibrilacin interna (peditrico)

AC0029 Electrodos para desfibrilacin interna (neonatal)

ACBCI3043 Cable de paciente de SpO2 (Y universal)

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