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ASPECTOS JURDICOS DE LA
CIRUGA SEGURA

Javier Sanz Martn

Letrado ASJUSA-LETRAMED
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SITIO ERRNEO

1. Obligaciones tico-legales:
Ley autonoma del paciente-Cdigo deontolgico

Informar: Dificultad de ocultar el error.

Enmendar el error: limitar y minorar el dao, tratar

la patologa real.

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2. Vas de reclamacin:
Patrimonial: Sanidad Pblica, indemnizacin
econmica por parte de la Administracin
(aseguradora).
Civil: Sanidad Privada, indemnizacin
econmica por parte del mdico (aseguradora)
Penal: Sanidad Pblica/Privada,
responsabilidad criminal + responsabilidad civil

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3.El procedimiento penal:

Va ms elegida:
Gratuita
Ms rpida
Informe forense
Presin negociadora

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4. Posibles escenarios en el proceso penal:

Negociacin con acuerdo:
Retirada de la acusacin
Decisin del M Fiscal
Archivo
Instruccin y juicio

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5. Posibles consecuencias:

Multa (Art. 621 CP, falta, imprudencia leve, no

necesidad de seguimiento o tratamiento)

Prisin (Art. 152 CP)

Inhabilitacin (Art. 152.3 CP)

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6. Posibilidades de defensa:

Acuerdo amistoso
Inexistencia de dao
Dao mnimo

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7. Eficacia jurdica de los protocolos:

Los beneficios de la utilizacin de los protocolos se
limitan a su capacidad de evitar la produccin
del error, teniendo poca eficacia en caso de que
este se produzca.

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DEFENSIVA

LA MEDICINA DEFENSIVA NO ES TICA:

Afecta a los derechos de los pacientes
Deteriora la relacin mdico paciente
Daa a la sociedad al asignar incorrectamente
los recursos escasos
Bordea o infringe la legalidad

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DEFENSIVA

Pero es jurdicamente efectiva?

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DEFENSIVA

Obstetricia/cesreas:

No se logran mejores resultados

Aumenta la morbilidad

Es cierto que la mayora de las demandas son por no

realizar la cesrea, pero cuando se hace y los daos
son graves se demanda por hacerla tarde (indicacin
tarda).

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DEFENSIVA

CONSENTIMIENTO INFORMADO:
Su utilizacin meramente defensiva ha llevado a
los Tribunales a considerarlos inespecficos y
genricos.
La ausencia de verdadera informacin deteriora
la relacin mdico paciente, lo que aumenta
notablemente la litigiosidad.
No son la panacea y no otorgan impunidad.

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DEFENSIVA

ANOTACIONES SUBJETIVAS:
La medicina defensiva llevada al extremo.
Echarle la culpa al compaero.
Echarle la culpa al sistema.
Magnifica actuaciones que en principio eran
irrelevantes. Genera desconfianza en los jueces.

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DEFENSIVA

LA VERDADERA MEDICINA DEFENSIVA NO

PERJUDICA AL PACIENTE
No aumenta el trabajo del profesional.
Es necesaria formacin especfica en dos campos:
Seguridad clnica
Seguridad jurdica

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DEFENSIVA

HOJA DE ALTA DE URGENCIAS:

Descartada patologa urgente. En caso de

empeoramiento o aparicin de nuevos
sntomas, acuda de nuevo a Urgencias.

Bueno para el paciente, excelente proteccin

jurdica.
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DEFENSIVA

PROTOCOLO QUIRRGICO:

Rellenar adecuadamente el protocolo quirrgico,

permite a otros profesionales conocer el
proceso asistencial.
Un protocolo completo permite defender la
actuacin del profesional y le permite al Juez
justificar sus pronunciamientos.
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DEFENSIVA

HISTORIA CLNICA LEGIBLE Y COMPLETA:

Ya que hacemos las cosas bien, no nos pongamos
en situaciones de riesgo por unas cuantas
palabras.
Las historias clnicas incompletas pueden convertir
una actuacin correcta en una condena.
Lo que no se puede leer no existe.
Bueno para el paciente, mejor para el profesional.
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DEFENSIVA

LA VERDADERA MEDICINA DEFENSIVA ES

TICA Y PRCTICA.
NO ALTERA EL DA A DA DEL
PROFESIONAL.
BENEFICIA A LOS PACIENTES Y A LOS
PROFESIONALES.
AHORRA MUCHOS COSTES, MUCHO TIEMPO
Y MUCHOS DISGUSTOS.
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DEFENSIVA

YA QUE SOMOS BUENOS, NADA

NOS CUESTA PARECERLO

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