1.

23 September 2016 Konservatif

Pukul 20.05 WIB Ny.MAR/36th
TD: 130/80 mmHg, D/ G4P3A0 hamil 33 minggu belum inpartu, JTH
N: 89x/menit presbo+ polihidramnion
RR: 23x/menit
T: 36 0C M/ Konservatif
Obs TVI, perdarahan, DJJ
IVFD RL gtt xx/menit
St. Obstetric : Inj dexametasom 1x 12 mg (2 hari)
PL: FUT 3 jbpx (31 cm) Nifedipin 4x 10 mg
memanjang, puka, bokong, His Cek DR, CT, BT
(1x/10/25), Djj 144x/m.
VT: portio lunak, posterior, eff
100%, pembukaan 1 cm, ketuban
(+), terbawah bokong, HI,
penunjuk dan ketuban belum
dapat dinilai.
USG: BPD: 81,9 cm 22
minggu
HC: 301.3 cm 33-34 minggu
AC: 29,01 cm 32-33 minggu
FL: 6,38 cm 32-33 minngu
K/ hamil 34 minggu, JTH
presbo, polihidramnion.

Hb: 10.9 g/dL

Ht: 30 %
Leukosit: 8.100 mm3
Trombosit: 212.000 sel/mm3

FOLLOW UP S: Kel: hamil kurang bulan dengan anak letak sunsang

Tangal 24 september 2016 O: St. Present
Pukul 07.00 WIB KU: Baik
Sens: CM
TD: 120/80 mmHg
N: 84 x/menit
RR: 20 x/menit
T: 36,90C

A: G4P3A0 hamil 33 minggu belum inpartu, JTH

resbo+ polihidramnion
P: Konservatif
Obs TVI, perdarahan, DJJ
IVFD RL gtt xx/menit
Inj dexametasom 1x 12 mg (2 hari)
Nifedipin 4x 10 mg