No seu entendimento qual a relao entre territrio e sade?

O territrio dentro da atuao dos servios de sade o delimitador espacial da

atuao. Mas nesse sentido, no seria apenas uma marcao de coordenadas, mas o
entendimento de todas as interaes humanas que acontecem nesse pedao de terra e
como isso se correlaciona com os servios e equipamentos de sade presentes.
fundamental o completo conhecimento do local, dos moradores, do problemas de
sade inatos ao territrio e como essa populao se movimenta na rede de sade para
contribuir com a promoo e recuperao de sade da comunidade, mas tambm para
organizar o fluxo de atendimento nos equipamentos de sade locais coerentes com a
complexidade dos atendimentos.
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O que so equipamentos se sade/sociais? Quais so seus papis? Pesquise os
existentes em seu territrio(cenrio). Como esto distribudos?
Equipamentos de sade so locais e estruturas que auxiliam o bem estar e a
qualidade de vida da populao. Como exemplo, a regio que integra o cenrio Rota
do Cavalo conta com a Unidade Bsica de Sade da Rota do Cavalo, Clnica da
Famlia em Nova Colina, Centro de Sade ( n1, n2 e n3), CAPS ad, Hospital
Regional de Sobradinho e UPA Sobradinho.
Equipamentos sociais so locais e estruturas com objetivo de integrao e
promoo comunitria das pessoas. Auxiliam na incluso social atentando a melhoria
da qualidade de vida, dignificando o ser humano. No cenrio Rota do Cavalo so
alguns equipamentos sociais: as escolas rurais, a Igreja de Ftima e o Lar Jesus
Menino.
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Sob o ponto de vista de necessidade de sade o que voc entende sobre a
integralidade no atendimento s pessoas.
A integralidade no atendimento de sade um do princpios doutrinrios do
SUS que tem como finalidade garantir a concretizao da sade como direito e
servio. A necessidade de sade traduz-se como uma abordagem de anlise e de
procedimentos objetivos de sade demandados pela comunidade. No existe a
integralidade no atendimento sem que as necessidades estejam corretamente
interpretadas. Para que o indivduo tenha um acesso igual a preveno, promoo e
recuperao de sade, a rede deve estar apta a reconhecer e interagir com as nsias
imprescindveis da comunidade. Para que essa situao se articule de maneira
completa necessrio um trabalho conjunto administrativo, da equipe de sade e da
comunidade.
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Referncia e contra-referncia.
O sistema de referncia e contra-referncia na sade organiza os servios de
acordo com a complexidade, fluxo e mecanismos de funcionamento. De acordo com
a hierarquizao de complexidade do SUS, o paciente encaminhando para um
centro de referncia caso ele seja de de alta complexidade. Aps ter sua condio
estabilizada, ele reencaminhado para uma unidade de menor complexidade, como
as unidades bsicas, para dar continuidade ao tratamento.
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Descreva pelo menos trs princpios fundamentais da APS.
Acessibilidade se traduz como a porta de entrada do sistema e a
disponibilidade de adquirir a ateno necessria. Estende-se tambm para a
convenincia de horrio, agendamento e facilidade de comunicar-se com os
profissionais. O conforto e convenincia do espao utilizado pelo paciente tambm se
insere nesse princpio.
A continuidade um princpio que permeia o mbito longitudinal do tempo de
ateno para com o paciente. Essa ateno dever ser regular por longos perodos da
vida. Esse princpio refora o vnculo do profissional com os pacientes, aumentando a
confiana entre eles e a segurana do atendimento quando necessrio.
Outro princpio a integralidade, que se destina a concretizar as idealizaes
da sade com direito e como servio. Pode ser vista como um valor a ser mantido
como uma atuao positiva da medicina. Diz respeito ao entendimento do
profissional sobre seu paciente e sua vulnerabilidade. Junto a isso, a integralidade
seria tambm a organizao e interligao dos servios nos equipamentos de sade.
Por ltimo, um princpio que tambm visa as respostas a um determinado problema
de sade.
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Como voc estruturaria uma equipe de ESF para atender terminada comunidade?
A ESF uma equipe multidisciplinar composta de mdico, enfermeiros,
tcnicos em enfermagem e agentes comunitrios. Pode estar inclusos tambm:
dentista, assistente social e psiclogo. Cada equipe deve atender no mximo 4000
famlias, 150 famlias por agente. Teoricamente o agente deveria morar prximo
rea de atuao.
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Comente trs diretrizes da ESF.
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Territorialidade: A ESF deve mapear a rea, conhecer as interaes da comunidade
entre ela e com o meio ambiente, detectar necessidades e problemas de sade,
visualizando a construo no mbito da sade da rea de atuao da ESF.
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Equipe multidisciplinar: a multidisciplinariedade fundamento no contexto da ESF.
A Ateno Bsica s pode ser aplicada de maneira eficiente com a contribuio de
profissionais de diversas reas, que complementam-se para realizar um atendimento
de sade holstico.
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Acessibilidade: a ESF a entrada do sistema de sade. Isso garante que o paciente
consiga encontrar resolubilidade das aes de sade e que suas necessidades sejam
sanadas de forma objetiva e justa.
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Descreva trs aes da ESF para atender a essas diretrizes.
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O cadastramento das famlias e o mapeamento do terrtorio feito para a equipe
aplica o conceito de territorialidade da ESF.
 A definio das necessidades de sade, corresponsabilizao e a criao de
vnculo entre famlias ESF se encaixam na formao da equipe multidisciplinar.
A resolubilidade, acolhimento, marcao de consultas, consultas mdicas e
encaminhamento so aes que concretizam a acessibilidade do sistema.
QUAL SERIA O CONCEITO DE VISITA DOMICILIAR E SEUS PRINCIPAIS
OBJETIVOS?
A visita domiciliar uma ferramenta de sade que na atuao da Ateno
Bsica, fortifica os vnculos com a famlia, no seu prprio ambiente. Desta maneira,
tem grande importncia na preveno e promoo de sade como tambm no
tratamento de enfermidades e acompanhamento da sua evoluo. Por suas
caractersticas inerentes, a visita atende o indivduo de modo integrado e humanizado,
rompendo com o modelo de sade centrado na doena. Visita Domiciliar um
conjunto de aes de Sade voltadas para o atendimento, tanto educativo como
assistencial(Kawamoto et al).
A visita domiciliar tem como objetivos principais: fazer o reconhecimento da
casa abrangendo as reas culturais e socioeconmicas, identificar as relao entre os
moradores e detalhar essas interaes em instrumentos classificatrios
(genograma,ecomapa) e fatores de riscos, ensinar e incentivar modos saudveis de
vida antecipando complicaes de sade, incutir a a participao de todos no
processo de sade-doena gerando autonomia e independncia, prestar assitncia ao
paciente quando mais conveniente que ele no se locomova, etc.
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QUAIS OS PRINCIPAIS TOPICOS PRESENTES EM UM ROTEIRO DE VISITA
DOMICILIAR?
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Principais dados a serem colhidos: condies de moradia, condies
econmicas e sociais, condies de higiene, relacionamento familiar e com a
sociedade, situaes de risco, doenas (agudas, crnicas, contagiosas, degenerativas).
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QUAIS AS VANTAGENS E DESVANTAGENS DA VISITA DOMICILIAR?
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A VD uma importante ferramenta de trabalho que insere a equipe dentro das
reais condies de vida de um indivduo. Desta maneira, possvel habilitar um
relacionamento de confiana, interferindo positivamente em todos os aspectos da
sade de uma famlia. O conhecimento do local e dos moradores auxilia um
planejamento real e eficiente pela equipe. Para os pacientes, esse instrumento facilita
o acesso sade e informao, que tambm edifica gradualmente a autonomia que
o indivduo deve manter com a sua sade.
Para a equipe, podem existir dificuldades relacionadas ao acesso e o
agendamento com as famlias. Como todo trabalho bem feito, despendioso de
tempo, portanto diminui o alcance de uma parcela maior da populao. Para que esse
trabalho seja eficiente, necessrio um extenso preparo da equipe.
Cite dois conceitos de famlia de acordo com as referncias bibliogrficas do
manual do IESC. Exemplifique alguns tipos de famlia.
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Na procura de um conceito moderno de famlia me deparei com esse, qual concordo,
por Leonardo Alves: guisa de todo o explanado, comprova-se que a famlia
moderna est definida como uma comunidade de afeto, local perfeitamente propcio
ao desenvolvimento da dignidade da pessoa humana que culmina em um ambiente
voltado para o ser humano, em sua natureza plural, democrtica, aberta e
multifacetria.
Outro conceito qual julguei coerente foi : A partir dos diferentes entendimentos de
famlia e de nossa prpria experincia familiar, percebemos a famlia como um
sistema inserto numa heterogeneidade de conjunturas e composto por pessoas que
dividem sentimentos e valores formando laos de afinidade, solidariedade e
reciprocidade, com especificidade e funcionamento prprios, descrito na pgina do
Tribunal de Justia de So Paulo.
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Os tipo de famlia descritas no Manual do IESC so: nuclear, extensiva, unitria,
monoparental, reconstituda, instituio, homossexual e com constituio funcional.
Eu acredito que a classificao homossexual seja desnecessria, pois no vejo
diferena na adoo de uma criana por um casal heterossexual ou homossexual.
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A famlia brasileita mudou nas ltimas dcadas?
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A famlia brasileira comeou seguindo um modelo patriarcal com muitos agregados.
Ao longo das dcadas, o conceito de divrcio foi inserido na cultura brasileira, o que
permitiu a dissoluo e criao de novas famlias.
A dificuldade scio econmica propicia um agrupamento de familiares entre outros,
formando extensivas famlias que dividem uma moradia. A nova aceitao da
diversidade sexual tambm estabelece novas constues familiares.
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Descreva a relao entre a famlia e a ESF no contexto de sade.
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O conceito de famlia deve estar bem claro, com muitos referenciais tericos para que
os profissionais da ESF possam assim relacion-lo com a abordagem e planejamento
da preveno e promoo da sade nas famlia acompanhadas. Apenas desta maneira
pode-se criar um vnculo de confiana e parceria que estabelece uma comunicao
efetiva.
Definio de Itinerrios Teraputicos.
De acordo com Martinez: itinerrios teraputicos so constitudos por todos os
movimentos desencadeados por indivduos ou grupos na preservao ou recuperao
da sade, que podem mobilizar diferentes recursos que incluem desde os cuidados
caseiros e prticas religiosas at os
dispositivos biomdicos predominantes (ateno primria, urgncia, etc.). Referem-se
a uma sucesso de acontecimentos e tomada de decises que, tendo como objeto o
tratamento da enfermidade, constri uma determinada trajetria.
!
Importncia dos estudos sobre Itinerrios Teraputicos nas aes da ESF.
Os estudos sobre Itinerrio Teraputicos so importantes porque auxiliam na
construo do acesso sade de forma contnua, na organizao e na avaliao de
servios de sade.
As aes da ESF so direcionadas para o atendimento individual e especializado.
Para que isso acontea, a equipe da ESF deve estar ciente de quais escolhas o
paciente faz quanto procura um atendimento mdico. Para que no acha discrepncia
entre o planejamento da ESF e as escolhas individuais, os estudos ajudam a montar
opes que integrem as direes da assistncia primria com o comportamento do
indivduo.
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Comentrios sobre a afirmativa: a opo por desenhos assistenciais centrados no
usurio e em seu territrio coloca gesto em sade o desafio de conhecer mais
profundamente as caractersticas e os determinantes da busca de cuidados.
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Como mencionado acima, extremamente importante um profundo conhecimento
das escolhas do paciente para que se possa montar um plano de assistncia eficaz. A
opo centrada no usurio exige que os profissionais estejam a par do caminho
trilhado pelo usurio na busca de cuidados. De nada adianta traar um itinerrio qual
o usurio no vai seguir. As escolhas dependem da rapidez com que suas aflies so
sanadas, da disponibilidade e da prospeco de cura. Um dos trabalhos da ESF
justamente construir um vnculo com o paciente, qual seja uma base de confiana, na
qual o indivduo se apoia quando faz escolhas dentro da rede de sade. Esse
estreitamento faz com que o paciente siga as orientaes ESF, pois tem garantia de
um bom acompanhamento longitudinal.
Defina genograma, ecomapa e mapa domiciliar.
O genograma, ecopama e mapa domiciliar so instrumentos de coleta de dados.O
genograma instrumento que se utiliza de uma representao grfica para mostrar
relaes intrafamiliares. O ecomapa possibilita a viso extensa da famlia ao construir
a relao da famlia com o seu entorno, identificando as principais relaes que a
famlia tem com o ambiente. O mapa domiciliar uma planta baixa simplificada do
domiclio, qual auxilia a compresso das relaes entre os membros da famlia e o
desenvolvimento de doenas.

Na aplicao do genograma como instrumento de abordagem familiar quais so as

vantagens e limitaes de sua utilizao?

Como vantagem, o genograma esquematiza as relaes na famlia, mostra a repetio
de doenas, um auxlio visual e coleta informaes no identificadas
anteriormente.Na ESF, o genograma importante como coadjuvante ao
cadastramento das famlias porque auxilia no desenvolvimento da promoo sade
da comunidade e preveno de doenas. Permite que sejam reconhecidos padres,
principais enfermidades que acometem os indivduos. Desta maneira, facilita a
criao de um plano teraputico e tambm ajuda os membros da famlia a entenderem
o processo da doena. Tambm como vantagem para a ESF, o genograma um
instrumento de fcil leitura, intergrando facilmente o desenvolvimento da equipe
multidisciplinar.

O uso do genograma pode ter limitaes como: retrata apenas um momento esttico,
demanda organizao, tempo e preparao terica, pode ser discrepante da realidade,
simplifica excessivamente, os dados coletados dependem do informante e no pode
ser usado isoladamente, pois no tem abrangncia completa .

Cite cinco representaes grficas que devem figurar no genograma.

informante
legenda com a data do colhimento de dados relaes entre os membros




MRCGN,IESC,2008

membros que moram na mesma casa idades

Defina genograma, ecomapa e mapa domiciliar.

O genograma, ecopama e mapa domiciliar so instrumentos de coleta de dados.O
genograma instrumento que se utiliza de uma representao grfica para mostrar
relaes intrafamiliares. O ecomapa possibilita a viso extensa da famlia ao construir
a relao da famlia com o seu entorno, identificando as principais relaes que a
famlia tem com o ambiente. O mapa domiciliar uma planta baixa simplificada do
domiclio, qual auxilia a compresso das relaes entre os membros da famlia e o
desenvolvimento de doenas.

Na aplicao do genograma como instrumento de abordagem familiar quais so as

vantagens e limitaes de sua utilizao?

Como vantagem, o genograma esquematiza as relaes na famlia, mostra a repetio
de doenas, um auxlio visual e coleta informaes no identificadas
anteriormente.Na ESF, o genograma importante como coadjuvante ao
cadastramento das famlias porque auxilia no desenvolvimento da promoo sade
da comunidade e preveno de doenas. Permite que sejam reconhecidos padres,
principais enfermidades que acometem os indivduos. Desta maneira, facilita a
criao de um plano teraputico e tambm ajuda os membros da famlia a entenderem
o processo da doena. Tambm como vantagem para a ESF, o genograma um
instrumento de fcil leitura, intergrando facilmente o desenvolvimento da equipe
multidisciplinar.

O uso do genograma pode ter limitaes como: retrata apenas um momento esttico,
demanda organizao, tempo e preparao terica, pode ser discrepante da realidade,
simplifica excessivamente, os dados coletados dependem do informante e no pode
ser usado isoladamente, pois no tem abrangncia completa .

Cite cinco representaDefina genograma, ecomapa e mapa domiciliar.

O genograma, ecopama e mapa domiciliar so instrumentos de coleta de dados.O
genograma instrumento que se utiliza de uma representao grfica para mostrar
relaes intrafamiliares. O ecomapa possibilita a viso extensa da famlia ao
construir a relao da famlia com o seu entorno, identificando as principais
relaes que a famlia tem com o ambiente. O mapa domiciliar uma planta baixa
simplificada do domiclio, qual auxilia a compresso das relaes entre os
membros da famlia e o desenvolvimento de doenas.

Na aplicao do genograma como instrumento de abordagem familiar quais so as

vantagens e limitaes de sua utilizao?

Como vantagem, o genograma esquematiza as relaes na famlia, mostra a repetio
de doenas, um auxlio visual e coleta informaes no identificadas
anteriormente.Na ESF, o genograma importante como coadjuvante ao
cadastramento das famlias porque auxilia no desenvolvimento da promoo sade
da comunidade e preveno de doenas. Permite que sejam reconhecidos padres,
principais enfermidades que acometem os indivduos. Desta maneira, facilita a
criao de um plano teraputico e tambm ajuda os membros da famlia a entenderem
o processo da doena. Tambm como vantagem para a ESF, o genograma um
instrumento de fcil leitura, intergrando facilmente o desenvolvimento da equipe
multidisciplinar.

O uso do genograma pode ter limitaes como: retrata apenas um momento esttico,
demanda organizao, tempo e preparao terica, pode ser discrepante da realidade,
simplifica excessivamente, os dados coletados dependem do informante e no pode
ser usado isoladamente, pois no tem abrangncia completa .

Cite cinco representaes grficas que devem figurar no genograma.

informante
legenda com a data do colhimento de dados

relaes entre os membros

 membros que moram na mesma casa

idades

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1-CONCEITOS DE:

Redes de Ateno Sade RAS: De acordo com o Portal da Sade do SUS as

RAS so so arranjos organizativos de aes e servios de sade, de diferentes
densidades tecnolgicas que, integradas por meio de sistemas de apoio tcnico,
logstico e de gesto, buscam garantir a integralidade do cuidado (Ministrio da
Sade, 2010 portaria n 4.279, de 30/12/2010).

Linhas de Cuidado : caminho percorrido pelo paciente dentro dos equipamentos do

SUS que visa atender as necessidades de acordo com a estrutura e tempo coerentes
com o problema de cada pessoa.
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2- Qual a relao entre a transio das condies de sade e a transio dos
sistemas de ateno sade?

A transio das condies de sade demonstram a mudana na prevalncia de

enfermidades da sociedade. De acordo com Mendes, havia um predomnio no sculo
XX de doenas agudas no Brasil. Atualmente notvel a ascenso de doenas
crnicas. Porm, o sistema de sade foi fundamentado justamente no tratamento de
problemas de sade agudos e no acompanhou a transio das condies de sade da
populao brasileira. Esse sistema antigo e anacrnico fragmentado, o que impede a
continuidade da ateno sade.

3- Qual o Papel das equipes da Ateno Primria Sade - ESF nas Redes de
Ateno Sade?

A ESF tem com papel coordenar os fluxos e contrafluxos do sistema de

ateno sade, fazendo assim, a comunicao e o acesso rede.

1- Segundo a Carta de Ottawa(1 Conferncia Internacional sobre Promoo de

sade-Canad - 1986), documento que se tornou referncia para outras
conferncias internacionais sobre o tema, definiu Promoo de sade como a
devida capacitao das pessoas e comunidades para modificarem os determinantes
da sade em benefcio da prpria qualidade de vida. Como voc interpreta este
conceito e como o complementaria para torn-lo mais condizente com os conceitos
atuais? .

A promoo de sade uma estratgia na qual o indivduo, junto comunidade

e ao sistema de sade, enfrenta e previne-se de problemas de sade e problemas do
meio ambiente qual est inserido. um conceito qual abrange a totalidade da
qualidade de vida na qual o ser humano no faz do seu dia-a-dia uma busca pela
recuperao da sua sade, mas sim um caminho para nunca perde-l. Entende-se por
sade o completo bem estar no qual o pontencial total de um indivduo possa se
desenvolver. necessria uma nutrio tima em todos momentos da vida, uma rede
de apoio familiar positiva e pr-ativa, moradia adequada, pleno acesso educao,
lazer e desenvolvimento da autonomia.

Aps ler um artigo muito interessante sobre as mudanas na promoo de

sade, acredito que um termo muito apropriado e que deveria ser adicionado essa
definio resilincia. Essa seria a capacidade de um material absorver energia sem
sofrer deformaes permanentes. Isso muito bem aplicado na atualidade quando o
enfoque no doente crnico. O desenvolvimento de uma personalidade e sade
resiliente auxiliaria o empodoremento do paciente, qual deixaria de se ver como um
eterno doente e superaria as adversidades auto promovendo o seu bem estar.

2-Nesta viso multifatorial quais so as estratgias de promoo de sade e como

voc as interpreta ?; qual sua meta principal e quais so seus princpios
norteadores?.

De acordo com a Poltica Nacional de Promoo Sade as estratgia so as

seguintes:

1. Gesto intersetorial dos recursos na abordagem dos problemas e potencialidades

em sade, ampliando parcerias e compartilhando solues na construo de polticas
pblicas saudveis;

2. Capacidade de regulao dos Estados e municpios sobre os fatores de proteo e

promoo da sade;

3. Reforar os processos de participao comunitria no diagnstico dos problemas

de sade e suas solues, reforando a formao e consolidao de redes sociais e
protetoras;

4. Promoo de hbitos e estilos de vida saudveis, com nfase no estmulo a

alimentao saudvel, atividade fsica, comportamentos seguros e combate ao
tabagismo;
5. Promoo de ambientes seguros e saudveis, com nfase no trabalho com escolas e
comunidades;

6. Reforo reorientao das prticas dos servios dentro do conceito positivo de

sade, ateno integral e qualidade, tendo a promoo como enfoque transversal das
polticas programas, projetos e aes, com prioridade para a ateno bsica e o
Programa de Sade da Famlia;

7. Reorientao do cuidado na perspectiva do respeito a autonomia, a cultura, numa

interao do cuidar/ser cuidado, ensinar/aprender, aberto a incorporao de outras
prticas e racionalidades.

Acredito que todas essas estratgias alcanam, caso efetivas, transformao da

sade pblica pela qual todos anseiam. A prioridade na ateno bsica configura uma
proposio pela qual a atualidade clama, para que o sistema de sade a cultura de
sade no Brasil possam evoluir. Essa necessidade da mudana da cultura baseia-se
fortemente na educao da populao, qual deve adquirir o conhecimento de como
utilizar a rede e de como procurar a sua autonomia diante do processo sade-doena.

Essas estratgias tm como objetivos trabalhar para que as condies

socioeconmicas e culturas auxiliem os indivduos no seu desenvolvimento humano,
contribuir para reduzir desigualdades sociais, estabelecer o SUS como um sistema
sustentvelde promoo de sade.

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3- Qual a diferena entre preveno e promoo de sade?D exemplos.

A preveno conceitua-se como aes que evitam o surgimento de doenas

especficas. Enquanto a promoo de sade transformam as condies de vida e de
trabalho e aumentam o bem-estar geral.

Utilizando como exemplo a diabetes mellitus, uma preveno seria a

alimentao balanceada com moderadas quantidades de acar, sal e gordura. Uma
medida de promoo seria aes educativas para diabticos para que eles adquirissem
habilidades e conscincia crtica, visando o empoderamento e autonomia do doente.