Emociones emergentes en la relacin mdico paciente

Las necesidades narcisistas del tratante

-Expectativas de refuerzo y gratificacin

-Descalificacin de los pares

-Relacin utilitaria

La rabiadel tratante

-Desvinculacion y abandono

-Castigos del terapeuta

Erotizacion de la relacin

La culpa en el tratante

-Intolerancia a la frustacion

-Concesiones del terapeuta

Burnout o sndrome de agotamiento profesional

El burnout se asocia positivamente con

-Excesivas e nadecuadas expectativas sobre el trabajo

-Compromiso irreal con la profesin

-Sobreinvolucracion con su tarea

-Trabajo con pacientes no colaboradoresy difciles

La relacin medico paciente emociones emergentes

Existe siempre una dimensin emocional en s relacin con pacientes

En la asimetra

En beneficio
 El paciente con barreras de lenguaje y problemas interculturales

Pacientes pertenecientes a etnias (mapuches)

*Los servicios de salud y las secretarias regionales ministeriales de salud debern respetar,
proteger y promover las manifestaciones culturales en atencin y promocin

*Los establecimientos de salud debern contar con apoyo intercultural en la atencin de

indgenas.

-Pacientes extranjeros

-Uso de intrpretes

-Competencia intercultural

Paciente perteneciente a etnias.

Pacientes somatizadores

-Curso crnico de sntomas mltiples, vagos o exagerados

-Comorbilidad con trastornos ansiosos, depresivos y de la personalidad

-Historia de mltiples doctores y mltiples diagnsticos

Actitud del doctor

-Evite la intervencin no tiene nada o sugerir es todo psicolgico

-Evite el ciclo de mas exmenes, nuevas interconsultas , etc

-En el primer encuentro ofrezca su estrategia y establezca.

Pacientes manipuladores

Aprovechan la culpa del otro (tratante)

Actitud amenazante (demanda, suicidio)

Comportamiento impulsivo

Conducta dirigida a la obtencin de lo deseado

Conducta del medico

Mantngase atento a sus propias emociones

Busque entender las expectativas

Paciente enojado

Respuesta inicial, permanezca calmado, contacto ojo ojo

Invite al paciente a sentarse y adopte una postura similar, sin agresividad en su postura

Colquese fuera de la situacin emocional y analice que esta pasando

Dirjase al paciente o su familiar, apropiadamente, sr o sra

Muestre inters y preocupacin por el paciente y su problema

Uso de lenguaje claro, firme, no emocional

Entrega de malas noticias

Procure un encuadre comunicacional y ambiental adecuado

Asegure privacidad

Cuide su lenguaje corporal

Haga contacto ojo a ojo

Cerciorese cuanto sabe o sospecha ya el paciente

Atienda a la manera en que el paciente describe la situacin, su vocabulario, su nivel de

comprensin o negacin

Ceciorese de que es lo que el paciente quiere saber. Invite al paciente a compartir informacin, si
es lo que el paciente quiere

Mantngale abierta al paciente su opcin a que pueda requerir informacin

Cierre haciendo un resumen de lo mas importante y pregunte por dudas u otros puntos que el
paciente desee discutir.
 Paciente HIV

Consentimiento

Qu puede hacer frente al paciente difcil?

Estrategias:

Aceptrar sin prejuzgar