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-5 PAR O TRIGMINO
Es un nervio mixto sus ramas motoras inervan a todos los msculos masticadores, al vientre
anterior del digstrico y al milohioideo, y sus ramas sensitivas inervan a la piel de la mitad
anterior de la cabeza incluyendo a toda la cara y a la mayor parte de las mucosas bucal, lingual
y globo ocular.
ORIGEN REAL: Tiene dos tipos de origen, uno motor y uno sensitivo:
ORIGENMOTOR: Ncleo motor del trigmino o masticador. Est formado por un grupo de
clulas ubicadas en la parte dorsal de la protuberancia, se halla por arriba del ncleo motor del n.
facial y medial al ncleo sensitivo principal del trigmino
Compuesto, a su vez, por dos formaciones grises:
- Ncleo principal. Medial al ncleo sensitivo principal, profundamente en el rea postero-
lateral de la calota protuberancial. (Corresponde a la cabeza del asta anterior)
- Ncleo accesorio. Se puede seguir desde el principal hasta el lado interno del
colculo su perior
ORIGENSENSITIVO: Reciben los axones procedentes del ganglio de Gasser, que penetran
en protuberancia y terminan en 3 ncleos:
Ncleo mesenceflico. Ubicado por encima del Ncleo motor del trigmino. Constituye una
columna de neuronas bipolares sensitivas primarias en la porcin lateral de la sustancia
gris periacueductal. La mayora de los somas de estas neuronas se concentran en la mitad
superior del puente, pero pueden encontrarse hasta el nivel del colculo superior.
Funcin: [PROPIOCEPCIN Y REFLEJO MASTICATORIO]
- Consiste en una delgada columna de neuronas sensitivas primarias. Sus prolongaciones
perifricas, que viajan con los nervios motores, transmiten informacin propioceptiva
desde los msculos de la masticacin. Sus prolongaciones centrales se proyectan,
principalmente a su ncleo motor (ncleo masticatorio), para encargarse del control
reflejo de la mordedura.
Ncleo sensitivo principal. Se ubica lateralmente al ncleo motor en la porcin posterior del
puente y se contina inferiormente con el ncleo espinal.
Funcin: [TACTO EPICRTICO]
- Constituye un ncleo de terminacin de las fibras que componen la prominente raz
sensitiva del V par. Las fibras de la raz sensitiva del trigmino viajan a travs de la sustancia
ponti na ubicadas lateralmente a la raz motora del mismo nervio.
Ncleo bulboespinal. Es continuacin del anterior. Se encuentra en bulbo y llega hasta niveles
medulares C2-C3.
En un corte tranasversal, tiene la forma de media luna su concavidad dirigida hacia dentro, cubre
el ncleo gelatinoso; se divide en una porcin posterior o dorsal (llega el v3); porcin anterior o
ventral (llega el v1) y una porcin media (llega el v2).
Funcin: [DOLOR, TERMOALGESIA Y TACTO PROTOPTICA ]
- Las fibras que llegan a este ncleo conducen exclusivamente las sensaciones de dolor y
temperatura y se continan por abajo con la sustancia gelatinosa de Rolando del asta posterior
de la mdula.
El GANGLIO DE GASSER es una masa nerviosa, ubicada en la cara antero superior del
peasco, esta contenido en una cavidad, el CAVUM DE MECKEL es un desdoblamiento de la
duramadre. Se le reconocen dos caras, dos bordes, y dos extremidades. La cara superior
esta adherida a la duramadre, que cubre al cavum. La
cara inferior est cruzada por la raz motora del trigmino y corresponde a la fosita del
ganglio de GASSER, excavada en la cara anterosuperior del peasco. Est igualmente
relacionada con los nervios petrosos superficiales y profundos, que discurren en el
espesor de la hojilla fibrosa que cubre la superficie sea. En el peasco, y por debajo del
ganglio, pasa la cartida interna. El borde posterointerno, esta en contacto con la raz sensitiva
del trigmino. El borde anteroexterno da origen a las tres ramas del trigmino, que son de
adelante hacia atrs: N. OFTALMICO, N. MAXILAR SUPERIOR, Y N. MAXILAR INFERIOR.
La extremidad anterior se contina con la extremidad posterior
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del seno cavernoso. Est relacionada con el plexo simptico pericartiedo por algunos filetes
delgados anastomticos. Finalmente su extremidad posterior corresponde al origen del nervio
maxilar inferior.
ORIGEN APARENTE: El nervio trigmino nace en la cara anterior de la protuberancia a
la altura de la unin de est con los pednculos cerebelosos medios. Nace por medio de 2 races
una externa SENSITIVA, que es la mas voluminosa y una interna MOTORA, que es la mas
pequea.
TRAYECTO Y RELACIONES
Desde su origen aparente, las dos races se dirigen hacia
arriba, hacia delante y hacia fuera, entre el pednculo cerebeloso medio y la cara
posterosuperior del peasco. Penetran en el cavum de meckel, formado por el borde
superior del peasco, tiene una escotadura, y la circunferencia mayor de la tienda del
cerebelo, que contiene el seno petroso superior. La raz sensitiva antes de llegar al
ganglio de gasser o semilunar despliega en forma de abanico plexiforme, Plexo Triangular.
La raz motora pasa en el cavum por debajo del plexo triangular y luego va por el borde
del ganglio de gasser. Y se dirige hasta la cara inferointerna de la raz sensitiva del
nervio maxilar inferior, con la que se une en el agujero oval.
El nervio TRIGMINO da tres ramas principales:
NERVIO OFTALMICO, NERVIO MAXILAR SUPERIOR Y NERVIO MAXIALR INFERIOR.
Estas tres ramas son terminales, de estas tres ramas, las dos primeras son sensitivas, y
el nervio maxilar inferior como recibe a la raz motora es un nervio mixto. Cada una de
estas tres ramas tiene ganglios anexos:
2 NERVIO MAXILAR SUPERIOR: Es un nervio totalmente sensitivo que nace del ganglio
de GASSER entre el nervio oftlmico y el nervio maxilar inferior. Sale del crneo por el
AGUJERO REDONDO MAYOR para desembocar en la fosa pterigomaxilar donde se
encuentra con su ganglio anexo (esfenopalatino y al arteria maxilar interna). Despus
atraviesa la hendidura esfenomaxilar para llegar al suelo de la orbita y aqu recorre el
canal suborbitario que se transforma en conducto suborbitario. El nervio maxilar superior
da varias ramas colaterales entre las cuales esta el nervio esfenopalatino que manda
filetes al ganglio esfenopalatino. Las aferencias de este ganglio son: * algunas fibras que
le manda el nervio esfenopalatino (rama colateral del nervio maxilar superior) *nervio
vidiano.
ANATOMIA HUMANA- CARLOS RAMOS
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3 NERVIO MAXILAR INFERIOR: Es un nervio mixto: esta formado por una raz
sensitiva que termina en el ganglio de GASSER y una raz motora que es la raz motora del nervio
trigmino. Sale del crneo por el AGUJERO OVAL junto con la ARTERIA MENINGEA MENOR (RAMA
DE MAXILAR INTERNA). Este nervio da 5 ramas colaterales y 2 ramas terminales.
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Este es una pequea esquematizacin del SENO CAVERNOSO del cual hemos hablado
anteriormente. Se van a ver como es el pasaje de los nervios por el mismo.
ARTERIA A IDA
NERVIO
OCULOMOTOR I E A
NERVIO OFTALMICO
V1 NERVIO PATTICO O
TROCLEAR
NERVIO MAXILAR
SUPERIOR NERVIO ABDUCENS
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