Programa de estudios de: Salud Pblica_UBA. Contrasea: lamedicardia.

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Programa de estudios de: Salud Pblica

Ao: 2015
Fundamentacin:
La asignatura Salud Pblica, ubicada en el ciclo clnico de la Carrera de Medicina, se propone introducir a los estudiantes en
los planteos bsicos de la Salud Pblica, brindando conocimientos y herramientas que les permitan analizar interpretar
crticamente la realidad sociosanitaria argentina y conocer las herramientas existentes para su mejor tratamiento, situando
as al futuro mdico dentro de su perspectiva.
La Salud Pblica es la disciplina que estudia la Salud en su dimensin colectiva, buscando conocer la distribucin y
frecuencia de los determinantes del proceso salud enfermedad - atencin - impacto y los modos de intervencin ms
eficientes, eficaces y de mayor impacto, tendientes a elevar la esperanza de vida en salud de la poblacin con equidad y
universalidad.
En ese sentido los objetivos de la presente propuesta son coincidentes con el plan de estudios de la carrera de Medicina
aprobado por el Consejo Superior de la Universidad de Buenos Aires (Resolucin 7591/09), que expresa la necesidad de
formar profesionales de la salud con un fuerte compromiso de cara a la sociedad; con espritu crtico; capacidad de
adaptacin a los cambios del entorno y del campo cientfico- tecnolgico; y con sentido de la responsabilidad como
encargados de la promocin, mantenimiento y restauracin de la salud.
Para lograr esto seala, entre otras, la intencionalidad de que los estudiantes logren un enfoque integral del ser humano
considerando sus aspectos biolgicos, psquicos y sociales; estn capacitados para la asistencia al hombre sano y
comprometido con la proteccin y la promocin de la salud de las familias y las comunidades; y que los mismos hagan
hincapi en la medicina preventiva y participen en la concientizacin y la educacin mdica en su comunidad.

Debemos resaltar que la propuesta de esta asignatura, cuyo objeto de estudio es la salud poblacional, est dirigido a una
poblacin de estudiantes que proviene del ciclo biomdico de la carrera en el que la perspectiva de estudio es individual y
biolgica. Esta tendencia se encuentra reforzada en la formacin clnica en tanto prctica de intervencin sobre el individuo
particular. Al mismo tiempo debemos resaltar tambin que existe una desproporcin en la carga horaria a favor de esta
ltima perspectiva.
Esta realidad nos compromete a asumir los obstculos que puede ofrecer el estudiante en este encuentro de diferentes
perspectivas, en tanto ha desarrollado una matriz de aprendizaje que supone abordar los problemas de salud como
fenmenos individuales y naturales, disociando su prctica del entramado de relaciones sociales en los que sta se inserta,
escindiendo as el fenmeno que observa de la realidad que lo produce o lo condiciona.

De modo tal que la metodologa didctica deber contemplar el acompaamiento a los estudiantes en la conformacin de
una nueva mirada, solidaria con los objetivos expresados, que problematice la realidad e interpele la prctica, brindando al
mismo tiempo conocimientos y herramientas de intervencin sanitaria.
Por razones que se asientan en el plan de estudios de la carrera de medicina, la enseanza de Salud Pblica se divide en dos
asignaturas, Salud Pblica I y Salud Pblica II, por lo que los objetivos generales de enseanza se organizan considerando
que la primera es condicin y base de conocimientos de la segunda, conformando entre ambas una unidad.

El proceso prev entonces avanzar en Salud Pblica I, utilizando a la epidemiologa como principal herramienta, en el
diagnstico sobre las caractersticas de la poblacin, los determinantes del proceso salud-enfermedad-atencin, los
patrones de morbimortalidad y su impacto social, de modo de visualizar las necesidades en el campo sanitario.
En una segunda instancia, Salud Pblica II abordar el anlisis de la respuesta organizada del Sistema de Salud y del hospital
particularmente, su estructura y complejidad, la relacin con los usuarios y el papel del profesional mdico en relacin a la
salud pblica.

SALUD PBLICA I

Objetivos

Al Finalizar La Cursada Se Espera Que El Estudiante Logre:

1. En el rea de la competencia
Construir un diagnstico de socio sanitario de una poblacin especfica a partir de las fuentes de informacin
disponibles.
2. En el rea del conocimiento:
Analizar de modo crtico la evolucin histrica, el marco conceptual y los determinantes del proceso salud-
enfermedad-atencin-impacto.
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Reconocer la importancia de la promocin y proteccin de la salud y la prevencin de la enfermedad, como

insumos de la poltica, planificacin y estrategias en salud.
Comprender y analizar la relacin que existe entre la estructura poblacional, los estilos y condiciones de vida, el
ambiente, la transicin demo-epidemiolgica y el proceso salud-enfermedad-atencin-impacto.
Identificar, reconocer, enunciar, construir e interpretar el significado de los principales indicadores que se utilizan
en la descripcin y evaluacin del proceso salud enfermedad atencin-impacto.
Comprender la importancia del mtodo epidemiolgico como herramienta principal de la investigacin,
planificacin e intervencin en salud poblacional.
Utilizar la epidemiologia para identificar en la comunidad los distintos grupos de riesgo y su relacin con los
condicionantes del proceso salud-enfermedad-atencin
Dimensionar las principales causas de morbimortalidad y discapacidad por edades y su impacto social y
econmico, identificando los factores de riesgo que participan en su determinacin.

CONTENIDOS

UNIDAD I: Introduccin Al Estudio De La Salud Pblica

1. Proceso salud enfermedad atencin: paradigmas, concepto, evolucin histrica.
2. Evolucin del proceso salud-enfermedad. Niveles de prevencin. Medicina preventiva.
3. Promocin de la Salud. Marco conceptual. Antecedentes.
4. Salud pblica, concepto, diferentes concepciones. Campos de accin de la salud pblica.
5. Fuentes de informacin e indicadores de salud. Utilidad y construccin. Condiciones para su utilizacin.
6. Variables: concepto, tipos, definicin, anlisis y escalas de medicin.
7. Medidas de resumen: de frecuencia, de asociacin, de tendencia central, de orden y de dispersin.
8. Demografa esttica y dinmica: relacin con la salud y la enfermedad, escenarios futuros.

UNIDAD II: Principales Determinantes Del Proceso Salud-Enfermedad-Atencin

1. Campo de Salud: fortalezas y debilidades del modelo. Condiciones de vida: pobreza, indigencia y NBI. Indicadores
de riqueza y distribucin. La equidad en salud como meta de la Salud Pblica.
2. Transicin demogrfica y epidemiolgica: similitudes y diferencias en la evolucin de la transicin demo-
epidemiolgica en el mundo, caractersticas de la transicin latinoamericana y Argentina.
3. El medio ambiente y su impacto en la salud de las personas. Cambio climtico (Contaminacin ambiental,
Desarrollo sustentable. Relacin entre desarrollo y salud).
4. Interculturalidad y salud: Relacin entre los saberes, las prcticas, el autocuidado y la atencin en salud.
5. Los nuevos escenarios y su impacto en la salud de la poblacin, causas y consecuencias.

UNIDAD III: La Epidemiologa Como Herramienta De La Salud Pblica

1. Conceptos bsicos y definiciones. Evolucin histrica y aportes.
2. Diferentes enfoques y su impacto en la interpretacin del proceso salud-enfermedad-atencin.
3. Causalidad, concepto de riesgo, factor de riesgo, susceptibilidad y vulnerabilidad.
4. Determinantes de la salud.
5. Estudio de brote. Tipos de epidemia. Estrategias de reduccin de las epidemias.
6. Sistemas de informacin en salud. Vigilancia epidemiolgica. Relevamiento de informacin. Funcin del mdico en
la generacin de la informacin. Utilidad y necesidad de la informacin en salud como insumo de las polticas.
Instrumentos para la recoleccin de informacin. Fortalezas y debilidades de los sistemas de informacin.
Bsqueda de informacin.
7. Diseos de estudio epidemiolgicos: tipos, similitudes, diferencias y ventajas.

UNIDAD IV: Anlisis De Informacin En Salud De La Repblica Argentina. La Morbimortalidad Y La Discapacidad En Las
Diferentes Etapas De La Vida.
1. Anlisis de la morbilidad por causas transmisibles y no transmisibles en las diferentes edades de la vida.
Interpretacin y construccin de los principales indicadores.
2. Anlisis de las causas de mortalidad por ciclos de vida. Certificado de defuncin.
3. Interpretacin y construccin de los principales indicadores.
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4. Anlisis de la carga de enfermedad. Interpretacin y construccin de los principales indicadores. Anlisis de la

relacin entre indicadores de mortalidad, morbilidad y carga de enfermedad. Impacto social, sanitario y econmico
de las diferentes causas de discapacidad y muerte.
5. Salud materno infantil. Relacin con los determinantes del Proceso salud-enfermedad-atencin. Interpretacin y
construccin de los principales indicadores.
6. Salud del adolescente. Relacin con los determinantes del Proceso salud-enfermedad-atencin. Interpretacin y
construccin de los principales indicadores.
7. Salud del adulto y adulto mayor. Relacin con los determinantes del Proceso salud-enfermedad-atencin.
Interpretacin y construccin de los principales indicadores.

UNIDAD V: Anlisis De Situacin De Salud.

1. Concepto. Pasos en la planificacin del ASIS
2. Fuentes de informacin. Variables e indicadores
3. Generacin de hiptesis explicativas.

Metodologa

La propuesta didctico metodolgica pondr al servicio del proceso de enseanza aprendizaje un conjunto de tcnicas que
intentarn generar condiciones para que los estudiantes puedan alcanzar los objetivos explicitados desde una perspectiva
que los involucre en la construccin del saber.
Para esto se contempla trabajar metodolgicamente partiendo de problemticas reales o de aquellas que estn planteadas
en los trabajos prcticos, de modo que exista una situacin iniciadora que genere inters, necesidad de resolucin e
intervencin del saber sanitario. Para lograrlo se construirn trabajos prcticos de resolucin obligatoria a lo largo de la
cursada, que ordenen y jerarquicen los contenidos y habilidades que se espera que el estudiante construya. Los mismos
sern nicos para todos los cursantes y promovern no slo la indagacin de fuentes de informacin, sino la utilizacin del
conocimiento y las herramientas. Todos los aos se revisarn los mismos para lograr que estn actualizados en
conocimientos y problemticas.
De modo que el eje de la intervencin docente estar puesto en la resolucin de los mencionados trabajos. A partir de stos
cada docente dispondr, de acuerdo a las caractersticas particulares de cada grupo, una organizacin del tiempo que
contemple la exposicin, el dilogo y el acompaamiento en la resolucin de los mismos e inclusive de otras problemticas
que considere pertinentes para alcanzar los fines propuestos. Existen situaciones que atraviesan coyunturalmente la
realidad sanitaria y que ameritan ser abordadas por el docente.
Se espera que la metodologa propuesta habilite la problematizacin del proceso salud-enfermedad-atencin, rompiendo
con los esquemas explicativos unicausales, al tiempo que facilite el abordaje que los estudiantes deben hacer del material
bibliogrfico propuesto, generando tambin espacios de autonoma, reflexin y toma de decisiones asimilables a las que
deben tomarse en el ejercicio y asesoramiento profesional.
Al finalizar la cursada se propone una instancia de integracin de saberes en la resolucin de un Anlisis de Situacin de
Salud de un rea o regin especfica, lo cual permitir no slo el desarrollo de esa competencia especfica, sino tambin la
revisin de los contenidos abordados a lo largo de la cursada.

Evaluacin

La evaluacin contemplar dos instancias, una de aprobacin de la cursada o regularidad y otra de examen final o
acreditacin de la asignatura.
Para la primera ser necesario contar con el 80 por ciento de asistencia a las clases, la resolucin de los trabajos prcticos
obligatorios de modo individual o grupal y la aprobacin del ASIS. Esta instancia estar a cargo del Jefe de Trabajos Prcticos
a cargo de la comisin.
El examen final ser del tipo mltiple opcin, nico para todos los estudiantes que hayan cursado la asignatura. Para
aprobar el mismo se debern responder el 60 % de las consignas de modo correcto.
Dicho examen se adaptar al proceso que los estudiantes hayan desarrollado a lo largo de la cursada. En este sentido los
puntos podrn estar conformados por preguntas basadas en problemas, grficos o simplemente enunciados que deban ser
respondidos a partir del conocimiento o las herramientas que fueron desarrolladas en la cursada.
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Aspectos administrativos:
De acuerdo al Plan de Estudios de la Carrera de Medicina (CS) 2861/92 La materia Salud Publica Pertenece al Ciclo Clnico de
la carrera de Medicina.

Salud Pblica I: Para cursarla, se requerir la aprobacin de Farmacologa I, Patologa I y haber cursando el 1er cuatrimestre.
Para rendir, se requerir la aprobacin de Farmacologa I, Patologa I Microbiologa, Parasitologa e Inmunologa
Salud Pblica II Para cursarla, ser regular en Salud Pblica I
Para rendir: tener aprobada Salud Publica I

La materia es de carcter cuatrimestral con carga horaria de 96 hs.

Se cursa exclusivamente en el Departamento de Salud Publica o en Hospitales Asociados que hayan solicitado y aprobado la
apertura para el dictado de la materia.
Los docentes debern ser Profesores o Auxiliares Docentes por concurso rentados u Honorarios o docentes propuestos por
la UDH y designados por el Departamento de Salud Publica.
La regularidad se obtiene con la asistencia del 80% a los Trabajos Prcticos y la presentacin y aprobacin del trabajo final.
El examen final es de carcter obligatorio integrador con modalidad opcin mltiple base comn. La aprobacin nota 4 se
obtiene con la aprobacin el 60% de las preguntas del examen.
Aquellos alumnos que hayan obtenido en el escrito Nota 3 tendrn derecho a examen oral complementario.
Los alumnos que no hayan sido regulares en la materia y se presenten a dar examen como Libres debern aprobar una
prueba escrita que contemplara actividades terico prcticas y un examen oral. Para tener derecho al examen oral se debe
haber aprobado con nota 4 o mas la instancia escrita Terico Practica.

SALUD PBLICA II
Al Finalizar La Cursada Se Espera Que El Estudiante Logre
1. En el rea de la competencia:
Identificar los facilitadores y obstculos al acceso al sistema de salud en una poblacin determinada.
2. En el rea del conocimiento:
Analizar crticamente el sistema de salud argentino a la luz de los diferentes modelos de organizacin sanitaria,
reconociendo sus caractersticas y los procesos histricos que condicionaron su desarrollo.
Reconocer las principales caractersticas de los modelos de planificacin (normativa/estratgica) involucrados en la
gestin de los programas sanitarios.
Analizar crticamente la estrategia de APS, cobertura universal de salud y su implementacin.
Identificar los diferentes recursos involucrados en la respuesta sanitaria.
Reconocer la complejidad y componentes de la institucin hospitalaria y de los centros de salud comunitarios.
Comprender y analizar las misiones y funciones de los ministerios de salud nacional y provinciales.
Reflexionar sobre los derechos y responsabilidades ligados al rol profesional del mdico en relacin a la salud
poblacional.
Valorar y reconocer las estrategias educativas y las nuevas plataformas de informacin y comunicacin como
herramientas para la intervencin sanitaria.

UNIDAD 1: Sistemas De Salud Y Estrategias Para La Cobertura.

1. Teora General de los sistemas.

2. Organizacin sanitaria en la Argentina:
Sistema de Salud. Estructura y caractersticas. Orgenes y cultura.
Subsistemas pblico, de Seguridad Social y privado.
Cobertura, Financiacin.
Niveles de organizacin.
Hospitales. Misiones y funciones. reas programticas, Centros de Salud Comunitaria. Hospital Universitario.
Referencia, Contra-referencia, Derivacin, Interconsulta.
Descentralizacin. Regionalizacin. Cobertura Universal de Salud.
Medicina no formal.
3. Sistemas de Salud en pases seleccionados: Tipos de sistemas. Ejemplos. Organizacin. Bases para su implementacin.
Fortalezas y debilidades de cada modelo.
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4. Polticas Sanitarias: Propsitos y prioridades. Ideologas, representatividad y participacin.

El Ministerio de Salud de la Nacin. COFESA.
Planificacin y programacin. Modelos de planificacin. La epidemiologa como herramienta de la planificacin.
Programas Nacionales y jurisdiccionales. Rol de los Organismos Internacionales (OPS/OMS, Naciones Unidas, Banco
Mundial). Salud Global.
La estrategia de Atencin Primaria de la Salud. Orgenes y desarrollo. Anlisis crtico de su implementacin. Redes
en salud.

UNIDAD 2. Recursos De Salud.

1. Recursos Humanos:
A. Recursos humanos. Formacin de profesionales de salud. Calidad de la formacin. Educacin continua.
B. La medicina y la Salud Pblica como actividad interdisciplinaria.
C. Situacin de los recursos humanos en nuestro pas.
2. Recursos fsicos:
A. Tecnologa mdica: utilizacin racional. Evaluacin de eficacia e impacto en salud.
B. Medicamentos: uso racional, garanta de calidad; medicamentos esenciales; automedicacin.
C. Arquitectura sanitaria
3. Monitoreo y evaluacin:
A. Seguimiento de las acciones y programas sanitarios.
B. Sistemas de informacin de salud.
C. Evaluacin. Auditora. Acreditacin, categorizacin, certificacin.
D. La funcin de las normas.
E. Evaluacin de la calidad de los servicios mdicos. ANMAT.
F. Evaluacin de tecnologas, alimentos y medicamentos: certificacin de calidad.

UNIDAD 3. Las personas y el Sistema de Salud

1. Derechos y accesibilidad:
Derechos y Responsabilidades.
Usos del sistema: indicadores de cobertura y satisfaccin.
Accesibilidad. Necesidad, demanda y oferta.
Dificultades asociadas a estigma, discriminacin y prejuicios en el sistema de salud. Rol profesional.
Responsabilidades en el cuidado de la salud.
Interdisciplina.
Participacin comunitaria.
Enfoque de gnero y derechos.
2. Educacin y comunicacin en salud:
Modelos y experiencias.
Estrategias comunicacionales.
La relacin profesional/consultante.
Los medios de comunicacin y la informacin.
La web como herramienta de consulta.
El proceso educativo en salud.

Metodologa:
La propuesta didctico metodolgica es coincidente con la que de la asignatura Salud Pblica I. Se espera entonces, a fin de
facilitar el desarrollo de los objetivos, generar condiciones para que los estudiantes puedan alcanzar los objetivos
explicitados, desde una perspectiva que los involucre en la construccin del saber.
Para esto se contempla trabajar metodolgicamente partiendo de problemticas reales, problematizando la funcin y rol
del sistema de salud, el hospital y de los profesionales involucrados, de modo que el material terico sirva de insumo para
responder los interrogantes que se generen en ese ejercicio. El nfasis puesto en la problematizacin tiene por objetivo la
desnaturalizacin tanto de la funcin mdica como del sistema en el que sta se desarrolla.
Se alternar entonces entre el anlisis de casos, documentos o programas que actualmente se ejecuten y la exposicin
dialogada del docente, de modo que los saberes cobren sentido en la interpretacin de la realidad, en una secuencia que
parta desde lo que es directamente accesible para el estudiante.
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La ctedra compartir con los docentes un conjunto de documentos y herramientas partiendo de problemas y situaciones
reales, propondrn el abordaje de los contenidos mnimos propuestos. Esta decisin metodolgica intenta facilitar el
desarrollo del proceso y lograr cierta uniformidad no slo en los contenidos que se abordarn, sino en la secuencia
propuesta.
Al finalizar la cursada se propone una instancia de integracin de saberes, en los que se ponen tambin en juego algunos
propios de Salud Pblica I, en la resolucin de un trabajo prctico grupal cuyo objetivo ser el de identificar los facilitadores
y obstculos al acceso al sistema de salud en una poblacin determinada. El mismo ser nico, de presentacin obligatoria y
operar como instrumento de regularizacin de la materia.

Evaluacin
La evaluacin contemplar dos instancias, una de aprobacin de la cursada o regularidad y otra de examen final o
acreditacin de la asignatura.
Para la primera ser necesario contar con el 80 por ciento de asistencia a las clases, la resolucin de los trabajos prcticos
obligatorios de modo individual o grupal. Esta instancia estar a cargo del Jefe de Trabajos Prcticos a cargo de la comisin.
El examen final ser del tipo mltiple opcin, nico para todos los estudiantes que hayan cursado la asignatura. Para
aprobar el mismo se debern responder el 60 % de las consignas de modo correcto.
Dicho examen se adaptar al proceso que los estudiantes hayan desarrollado a lo largo de la cursada. En este sentido los
puntos podrn estar conformados por preguntas basadas en problemas, grficos o simplemente enunciados que deban ser
respondidos a partir del conocimiento o las herramientas que fueron desarrolladas en la cursada.

Aspectos administrativos:
De acuerdo al Plan de Estudios de la Carrera de Medicina (CS) 2861/92 La materia Salud Publica Pertenece al Ciclo Clnico de
la carrera de Medicina.
Salud Pblica I: Salud Pblica II Para cursarla, ser regular en Salud Pblica I. Para rendir: tener aprobada Salud Publica I
La materia es de carcter cuatrimestral con carga horaria de 96 hs. Se cursa exclusivamente en el Departamento de Salud
Publica o en Hospitales Asociados que hayan solicitado y aprobado la apertura para el dictado de la materia.
Los docentes debern ser Profesores o Auxiliares Docentes por concurso rentados u Honorarios o docentes propuestos por
la UDH y designados por el Departamento de Salud Publica.
La regularidad se obtiene con la asistencia del 80% a los Trabajos Prcticos y la presentacin y aprobacin del trabajo final.
El examen final es de carcter obligatorio integrador con modalidad opcin mltiple base comn. La aprobacin nota 4 se
obtiene con la aprobacin el 60% de las preguntas del examen.
Aquellos alumnos que hayan obtenido en el escrito Nota 3 tendrn derecho a examen oral complementario.
Los alumnos que no hayan sido regulares en la materia y se presenten a dar examen como Libres debern aprobar una
prueba escrita que contemplara actividades terico prcticas y un examen oral. Para tener derecho al examen oral se debe
haber aprobado con nota 4 o ms la instancia escrita Terico Practica.