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PRESENTACIN
Esta pgina deber contener una breve introduccin al tema que se tratar en el
marco terico y manifestar ciertos aspectos de las experiencias en el proceso de
evaluacin.
MARCO TERICO
Se describe todos los datos para la definicin del diagnstico que ser realiz, por
ejemplo: depresin, todo lo referente a depresin, causas, signos. Sntomas,
consecuencias, tratamiento; que teoras pueden ayudarnos a mejorar, etc.
ANTECEDENTES HISTRICOS
I. DATOS DE FILIACIN
Apellidos y Nombres :
Edad :
Estado Civil :
N de hijos :
Lugar en la familia :
Grado de instruccin :
Domicilio :
Lugar de Procedencia :
Informantes :
Fecha de evaluacin :
Examinador :
INFANCIA Y NIEZ
Periodo pre-natal, peri-natal, post-natal. Primeros 4-5 aos.
Estas preguntas para ver su desarrollo psicobiolgico.
Qu clase de nio era?
Introvertido, tmido, impulsivo, agresivo, rebelde, muy sumiso, obediente, muy
pasivo, nio caprichoso.
No se le da alternativas l o ella tiene que responder. Si no comprende se le puede
decir. Cmo describira Ud. su comportamiento cuando era nio?
Se trata de ver qu tipo de relacin tena con el mundo, si era una relacin abierta.
Alguna otra cosa o comportamiento que la persona piense que resalt en su niez
y que no ha sido mencionado.
Si l no lo sabe, se averigua con un informante. Si no hay facilidad para obtener estos
datos, se le pide al paciente que averige estos datos y a la entrevista siguiente que
nos lo haga saber.
V. EDUCACIN O ESCOLARIDAD.
A qu edad fue al colegio?
Con quin fue al colegio?
Cul fue su reaccin?
Cul fue la reaccin de la persona que la llevaba?
Recuerda cmo se senta?
le gustaba o no ir al colegio? NO: Cul era el motivo por el cual no le gustaba
ir?
Tena un grupo de amigos?
Cmo era este grupo de amigos?
Qu tipo de participacin tena en el grupo?
En cuntos colegios estudio?
Cmo fue su rendimiento?
Si se cambi de colegio, cual fue el motivo
A qu edad termino la educacin primaria?
A qu edad termino la educacin secundaria?
Si hubo algn cambio, ya sea en su rendimiento o en su comportamiento de
primaria a secundaria, a qu atribuye el paciente ese cambio
Cul era la relacin con los profesores?
Que era lo que senta el paciente con respecto a los profesores. Que pensaba
que podan sentir sus profesores hacia l. Estas preguntas se hacen para
detectar posibles problemas con la autoridad.
Qu otros tipos de estudio sigui?
Qu fue lo que lo llev a estudiar eso?
A qu edad sigui con los estudios universitarios?
En qu ao de estudio se encuentra y si ya termin si sigue alguna
especializacin.
VI. TRABAJO
Cul fue su primer trabajo?
le gustaba? por qu lo eligi?
Cunto tiempo estuvo en este primer trabajo?
A qu edad lo tuvo? Por qu lo abandono? (Se hace como una lista de todos sus
trabajos, hacindose las mismas preguntas. Esto hasta el trabajo que tenga en la
actualidad.
Qu condiciones de trabajo tena? Era un trabajo en donde le daban todas las
garantas, era un trabajo riesgoso? Luego nos dedicamos al trabajo actual.
Le gusta su trabajo actual? cul es el motivo por el que le gusta, si se encuentra
contento. Si est o no, porque se siente as, que lo hace sentirse bien o mal.
Cules son sus objetivos, sus aspiraciones, si piensa que hay alguna posibilidad de
que lo cumpla?
Se siente satisfecho con su salario?
Hay posibilidades de que puedan haber aumentos?
Cmo se siente en el trabajo, si hay buena relacin con sus compaeros?
Si existe influencia de las situaciones de trabajo en la vida familiar. Por
preocupaciones.
Tiene problemas de tipo econmico?
Existen tensiones emocionales, es decir se siente demasiado presionado en el
trabajo?
Tiene malas relaciones con sus compaeros a tal punto de que se sienta mal?
Si ha habido algn tipo de enfermedad y si ha sido por estrs o de tipo orgnico.
Ha tenido algn tipo de enfermedad? (ocasionada por estrs o de tipo orgnico)
Lo que se trata es de hacer una biografa de tipo laboral.
Si se cambi de domicilio:
A dnde lo trasladaron y cul fue el motivo? (puede ser una mudanza dentro
de la misma ciudad, de barrio a barrio. O solo cambi de casa. Saber el motivo
exacto.
En qu fecha fue y qu edad tena?
Cmo era el nuevo ambiente del lugar? (ambiente fsico y vecinos)
Cmo fue que este nuevo cambio lo afect a l y a su familia?
Quin fue la persona que decidi el cambio?
Cmo le fue en su nueva residencia?
Si tena amistades o no. Si no los tuvo: porqu motivo, que era lo que senta.
Cmo es el ambiente del lugar donde vive actualmente?
Cmo son las relaciones con los vecinos?
X. HBITOS E INTERESES.
Qu es lo que hace en los momentos libres?
Tiene amigos?
Tiene un grupo de amistades? Qu es lo que hace con ese grupo de
amistades?
Es una persona religiosa?
Si bebe con frecuencia?
Si toma licor en que situaciones lo hace
Si fuma o si consume algn otro tipo de droga.
Qu ideas polticas tiene?
Luego sobre los hermanos. Si los tiene se le pide que los nombre en orden cronolgico del mayor
al menor. Luego se le hacen las mismas preguntas para cada uno de ellos.
Se le pregunta si conoci o no a los abuelos, tanto por la rama paterna y materna. Si viven:
Cuntos aos tienen?
En qu trabaja o trabaj?
Estado de salud.
Enfermedades que haya tenido
Carcter
Dnde se encuentra ahora?
Bebe? Fuma?
Han habido enfermos nerviosos en su familia? Al hablar sobre su familia se refiere a
tos, abuelos, primos, etc.