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ESPECIALIDAD
NDICE
1. Introduccin.....................................................................................................................4
2. Objetivos .........................................................................................................................5
2.1 Objetivo General ..........................................................................................................5
2.2 Objetivos Especficos ...................................................................................................5
3. Antecedentes histricos ..................................................................................................6
4. Marco jurdico - administrativo ........................................................................................7
5. Atribuciones .................................................................................................................. 12
6. Polticas......................................................................................................................... 13
7. Organograma Genrico de las UMAE........................................................................... 15
8. Funciones sustantivas................................................................................................... 16
8.1 Direccin de la Unidad Mdica de Alta Especialidad (UMAE).................................... 16
8.1.1 Divisin de Calidad .............................................................................................. 17
8.1.2 Divisin de Epidemiologa Hospitalaria................................................................ 19
8.1.3 Divisin de Ingeniera Biomdica......................................................................... 21
8.1.4 Divisin de Asuntos Jurdicos .............................................................................. 22
8.1.4.1 Oficina de lo Contencioso ............................................................................. 25
8.1.4.2 Oficina de lo Consultivo ................................................................................ 26
8.1.5 Departamento de Atencin y Orientacin al Derechohabiente ............................ 27
8.1.6 Direccin Mdica ................................................................................................. 29
8.1.6.1 Coordinacin Mdica de Turno ..................................................................... 30
8.1.6.2 Divisiones Mdico Quirrgicas ...................................................................... 31
8.1.6.2.1 Jefaturas de Departamento Clnico............................................................ 32
8.1.6.3 Oficina de Trabajo Social .............................................................................. 34
8.1.6.4 Oficina de Nutricin y Diettica ..................................................................... 36
8.1.6.5 Oficina de Informacin Mdica y Archivo Clnico .......................................... 38
8.1.7 Direccin de Enfermera ...................................................................................... 39
8.1.7.1 Subjefaturas de Enfermera .......................................................................... 41
1. Introduccin
Para lograr este propsito, en el decreto por el que se reforman, adicionan y derogan
diversas disposiciones del Reglamento de Organizacin Interna del Instituto Mexicano del
Seguro Social (ROI, actualmente sustituido por el RIIMSS), publicado en el Diario Oficial
de la Federacin el 19 de junio del 2003, se regulan las facultades y atribuciones de las
Unidades Mdicas de Alta Especialidad (UMAE), de sus Juntas de Gobierno y de sus
Directores.
Para los servicios mdicos, este nuevo esquema de organizacin permitir mayor
autosuficiencia y autonoma de gestin y perfeccionar la correlacin de funciones del
primero, segundo y tercer nivel de atencin a la salud, para favorecer el sistema de
referencia y contrarreferencia mdica en los tres niveles.
Este principio se llevar a cabo dentro del enfoque de apoyo a la operacin hacia la
autonoma de gestin en los servicios mdicos, en virtud de que las Unidades Mdicas
Hospitalarias del Tercer Nivel de Atencin, son los ejes de la rectora tcnico-mdica para
las diferentes especialidades clnicas que tienen una repercusin directa en los tres
niveles operativos; por lo que se convierten en el canal de comunicacin directo para
garantizar la continuidad y oportunidad en la atencin, responder a la demanda de
servicios de especialidad, llevar a cabo educacin de excelencia e investigacin en salud
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MANUAL DE ORGANIZACIN DE LAS UNIDADES MDICAS DE ALTA
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de punta, con el fin de dar respuesta a las necesidades de apoyo hospitalario en alta
especialidad y de esta manera, lograr el equilibrio de la atencin mdica en un mbito
geogrfico definido.
Por este motivo, se requiere fortalecer la infraestructura de los servicios que prestan estas
unidades, a travs de una organizacin y asignacin de funciones que hagan posible
cumplir con la responsabilidad, objetivos y metas que se les confiere.
Con base en lo anterior, se actualiza el presente documento el cual contiene los objetivos,
polticas, organigramas estructurales y funciones de las Unidades Mdicas de Alta
Especialidad y de los rganos y unidades administrativas que las conforman.
El presente Manual aplica en todas las Unidades Mdicas de Alta Especialidad (UMAE)
aprobadas para entrar en operacin por el Consejo Tcnico y cuya estructura orgnica
haya sido dictaminada por la Direccin de Desarrollo de Personal y Organizacin
(actualmente Direccin de Administracin y Evaluacin de Delegaciones).
2. Objetivos
Otorgar atencin mdica de alta especialidad a los usuarios, con oportunidad, conforme
a los conocimientos mdicos y principios ticos vigentes, que permita satisfacer las
necesidades de salud y las expectativas de los usuarios y de los prestadores de
servicios, as como fomentar la educacin y la investigacin en salud, a travs de una
administracin eficiente y transparente de los recursos institucionales.
Difundir entre las unidades de atencin mdica de su mbito de influencia, los principios
de la rectora tcnico-mdica de las diferentes especialidades mdico-quirrgicas que se
otorgan en su estructura.
Proporcionar atencin mdica integral con calidad y con sentido humano, a los
derechohabientes derivados a la Unidad y para aquellos que la soliciten directamente en
el servicio de urgencias y admisin continua.
Brindar apoyo tcnico y los recursos necesarios para la operacin de los servicios intra
hospitalarios, de conformidad con los principios del proceso de apoyo a la operacin
hacia la autonoma de gestin.
3. Antecedentes histricos
Desde su fundacin en 1943 el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) ha tenido un
desarrollo y crecimiento progresivo que ha dado lugar a que se hayan buscado diferentes
estrategias para lograr una organizacin, direccin y administracin de sus recursos que
le permitan una operacin adecuada que asegure el cumplimiento de sus postulados.
Ley de Obras Pblicas y Servicios relacionados con las mismas, publicada en el Diario
Oficial de la Federacin el 4 de enero de 2000, ltima reforma publicada el 28 de mayo
del 2009.
Reglamento Interior del Instituto Mexicano del Seguro Social, publicado en el Diario
Oficial de la Federacin el 18 de septiembre de 2006, ltima reforma publicada el 20 de
enero del 2009.
Reglamento de Servicios Mdicos del Instituto Mexicano del Seguro Social. Reglamento
de Prestaciones Mdicas del Instituto Mexicano del Seguro Social, publicado en el Diario
Oficial de la Federacin el 13 de septiembre del 2000, ltima reforma publicada el 30 de
noviembre del 2006.
5. Atribuciones
VIII. Fungir como rgano de asesora del Director de Prestaciones Mdicas y de los centros
especializados de investigacin, enseanza o atencin mdica del Instituto, as como
de otras instituciones de cualquier naturaleza que estn facultados a requerirlos ya
sea por disposiciones legales o en virtud de convenios.
X. Administrar los ingresos y recursos derivados de los servicios que en ellas se ofrecen,
en los trminos que emita el Consejo Tcnico.
XI. Las dems que sealen la Ley, sus reglamentos y acuerdos del Consejo Tcnico, as
como aquellas que le encomiende el Director General.
6. Polticas
Implantar las acciones que permitan fortalecer los niveles de operacin y hacer ms
flexible el sistema de referencia y contrarreferencia de pacientes.
Coordinar junto con las dems UMAE y con otras instituciones pblicas y privadas,
incluyendo organizaciones no gubernamentales nacionales e internacionales, para la
realizacin de proyectos especficos de investigacin.
Direccin
de la
U.M.A.E.
Divisin Divisin de
de Ingeniera
Calidad Biomdica
Oficina
de lo
Divisin de Divisin de Contencioso
Epidemiologa Asuntos
Hospitalaria Jurdicos Oficina
de lo
Departamento de Consultivo
Atencin y
Orientacin al
Derechohabiente
Direccin Direccin de
Direccin Educacin e Direccin
de Administrativa
Mdica Investigacin en
Enfermera Salud
Coordinacin
Mdica de Divisin Divisin Divisin de Divisin de Divisin de
Medico - Medico - Auxiliares de Educacin Investigacin
Turno Diagnstico y
Quirrgica Quirrgica en Salud en Salud
Tratamiento
Oficina
de
Tesorera
Departamento
Clnico
Departamento
Clnico
8. Funciones sustantivas
Coordinar las acciones necesarias para que la UMAE participe en el Premio IMSS de
Calidad.
Supervisar que se registren los datos del certificado de incapacidad temporal para el
trabajo en la nota mdica.
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MANUAL DE ORGANIZACIN DE LAS UNIDADES MDICAS DE ALTA
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Elaborar con oportunidad los informes que soliciten los representantes de los Servicios
Jurdicos, del rgano Interno de Control y de Relaciones Contractuales, as como los
relacionados con la Ley Federal de Acceso a la Informacin Pblica.
Supervisar que se realicen las acciones procedentes, para que los actos jurdicos de la
UMAE se ajusten al marco de las leyes, reglamentos, acuerdos del Consejo Tcnico y
a la normatividad institucional vigente aplicable.
Supervisar el desahogo de las consultas que le sean formuladas por los rganos y
servicios de la UMAE.
Opinar en los casos en que no se cubran los adeudos que se generen con motivo de
las atenciones mdicas a personas que carezcan del derecho a recibirlas, antes de su
remisin a las oficinas facultadas por el Instituto para su cobro.
Realizar reuniones con los jefes de las oficinas de la Divisin, para actualizar y unificar
criterios y mtodos de trabajo.
Remitir con oportunidad la informacin que sea solicitada por los rganos normativos y
unidades administrativas de la Direccin Jurdica.
Desahogar las consultas que en materia contenciosa, le sean formuladas por los
rganos y reas administrativas de la UMAE.
Formular opinin sobre los casos en que sea factible proponer convenios en materia
laboral que celebre el Director de la UMAE, conforme a la normatividad establecida.
Recabar informacin con los responsables de los procesos e integrar los proyectos de
respuesta relacionados a las solicitudes de informacin, que a travs del Sistema de
Acceso a la Informacin Pblica sean formuladas a la UMAE.
Participar en las acciones procedentes para que los actos jurdicos de la UMAE se
ajusten al marco de las leyes, reglamentos, acuerdos del Consejo Tcnico y a la
normatividad institucional aplicable.
Desahogar las consultas que en asunto de su competencia le sean formuladas por las
diversas reas que conforman la UMAE.
Instrumentar las acciones de coordinacin con las reas para la formulacin de las
operaciones inmobiliarias en las que, por conducto de la UMAE, intervenga el Instituto.
Recabar informacin con los responsables de los procesos e integrar los proyectos de
respuesta relacionados a las solicitudes de informacin, que a travs del Sistema de
Acceso a la Informacin Pblica sean formuladas a la UMAE.
Desarrollar las acciones necesarias para la efectiva vinculacin con los grupos
organizados de pacientes y familiares, propiciando su relacin armnica con los
servicios que brinda la UMAE.
Participar en las juntas de Cuerpo de Gobierno de la UMAE, para analizar las causas
de las quejas e inconformidades de los derechohabientes y usuarios y proponer
alternativas de solucin.
Atender de manera oportuna y eficaz las solicitudes que reciba por parte de la
Coordinacin de Atencin de Quejas y Orientacin al Derechohabiente.
Coordinar con la Unidad de Enlace del nivel normativo, para que en el marco de la Ley
de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica Gubernamental, se atiendan en
tiempo y forma, las solicitudes de informacin formuladas por los interesados.
Coordinar los programas de trabajo de las Divisiones y evaluar resultados con base en
las metas, objetivos y programas autorizados; comunicar a la Direccin de la UMAE
sus resultados.
Coordinar las supervisiones directas a las reas de servicio de la Unidad, para verificar
que la atencin a la poblacin usuaria sea otorgada en forma integral, con oportunidad,
calidad y sobre todo con sentido humano, conforme a lo indicado en el Sistema de
Supervisin y Evaluacin de la Direccin de Prestaciones Mdicas.
Coordinar la elaboracin del presupuesto anual de metas de los rganos que integran
la Direccin Mdica.
Mantener estrecha coordinacin con el Director Mdico y/o con el Coordinador Mdico
de Turno precedente o subsiguiente, para garantizar la continuidad de la funcin
directiva, as como la calidad en la atencin mdica de los pacientes en la UMAE,
durante el turno de su responsabilidad.
Fomentar la actitud de servicio entre el personal del turno bajo su responsabilidad para
lograr la satisfaccin del usuario y del propio trabajador.
Evaluar los resultados de los procesos de atencin mdica que se desarrollan en los
servicios clnicos a su cargo, con base en los criterios, estndares, e indicadores
establecidos por las direcciones normativas y definir las medidas de solucin a las
variaciones detectadas.
Planear, organizar, dirigir y evaluar los procesos de trabajo social mdico relativos al
desempeo con calidad y eficiencia, conforme a la misin y la visin de la UMAE, con
apego al marco legal y normativo vigente.
Validar e instrumentar los registros de control interno para enlace de turnos, ordenes
de atencin mdica, defunciones, bitos, piezas anatmicas y rganos, control de
asistencia u otros que se requieran.
Supervisar las actividades del personal de trabajo social, con base a los programas
implementados en el hospital para atender a la poblacin usuaria y sus familiares, en
relacin a investigacin psico-social, socio-familiar y comunicacin educativa.
Colaborar con la Divisin de Educacin en Salud para desarrollar cursos que ayuden a
resolver la problemtica inherente a la oficina.
Participar en los subcomits de la UMAE, a los que sea convocada y en los que su
participacin coadyuve a la mejora de la calidad de los servicios.
Participar en los subcomits de la UMAE, a los que sea convocada y en los que su
participacin coadyuve a la mejora de la calidad de los servicios.
Comunicar a los jefes y subjefes las metas comprometidas de cada servicio, derivadas
del programa de trabajo y el diagnstico situacional de la UMAE, efectuar el
seguimiento correspondiente informarles de los resultados de la evaluacin practicada,
verificar su alcance y cumplimiento.
Coordinar las actividades que propicien una contribucin eficiente del personal de
enfermera, en los resultados esperados de los procesos para la atencin de los
usuarios, en cada uno de sus tramos de control.
Asesorar a Enfermeras Jefes de Piso y personal operativo en cada uno de sus tramos
de control, en aspectos administrativos y asistenciales que coadyuven en agregar valor
en el servicio que se otorga al derechohabiente.
Disear y verificar la realizacin de los planes para el egreso del paciente (educar y
capacitar al paciente y familiar sobre los cuidados especficos que debe realizase y
proporcionarle para coadyuvar en restablecer la salud del mismo).
Fortalecer el rea educativa dentro del Comit Local de Investigacin en Salud (CLIS).
Promover la vinculacin del personal bibliotecario con el personal que atiende la salud,
los profesores y los investigadores.
Favorecer que el personal que atiende la salud disponga de tiempo, recursos y espacio
para buscar y recuperar informacin, analizarla y reflexionar sobre ella con base en su
experiencia profesional.
Fungir como Vocal del Comit Local de Investigacin en Salud (CLIS) y, en su caso,
como vocal del Subcomit de tica de la Investigacin o de Bioseguridad.
Coordinar las acciones con las diferentes reas involucradas para determinar las
necesidades de equipo, insumos y obra que requieran los servicios de la UMAE.
Vigilar que el resguardo de los valores, propiedad de los pacientes sin familiar o
acompaante que ingresan por Admisin Continua o Urgencias, se lleve a cabo de
acuerdo al mtodo especfico de trabajo diseado por la propia UMAE.
Vigilar que el fondo fijo asignado a la UMAE, sea ejercido de acuerdo con las normas y
lineamientos autorizados.
Coordinar la integracin del Comit de Presupuestacin para vigilar que los Jefes de
Departamentos y Servicios de la UMAE, observen el ejercicio correcto de su
presupuesto, realicen el anlisis de las variaciones y efecten las justificaciones y
acciones correctivas procedentes.
Analizar los resultados de los inventarios fsicos y dotaciones fijas de ropa hospitalaria,
presentados por el Departamento de Conservacin y Servicios Generales, y establecer
las medidas conducentes para el ptimo aprovechamiento de los recursos
institucionales.
Planear, organizar, dirigir, evaluar y controlar los procesos del Departamento relativos
al desempeo con calidad y eficiencia, conforme a la misin y la visin de la UMAE,
con apego al marco legal y normativo vigente.
Planear, organizar, dirigir, controlar y evaluar los procesos de trabajo del rea de su
responsabilidad de conformidad a leyes, normas y polticas vigentes.
Vigilar la debida formalizacin de los servicios bancarios que recibe la Unidad a travs
de la celebracin de contratos, los cuales debern estar apegados a los trminos
plazos y condiciones que determine el rea normativa.
Supervisar la aplicacin de los recursos financieros que le son remitidos para reparar o
reponer los activos institucionales afectados por un siniestro.
Llevar un estricto control del gasto, as como los ingresos de la UMAE a travs de
conciliaciones contables y verificar que exista una relacin con los programas mdicos,
segn el caso.
Programar conjuntamente con el Jefe del Departamento las reuniones del Comit de
Presupuestacin, para evaluar las justificaciones y soluciones propuestas en los
anlisis de variaciones, as como dar seguimiento a los acuerdos tomados.
Vigilar que se disponga de los recursos financieros, para cumplir con los compromisos
de pago.
Dar solucin en tiempo y forma a las observaciones detectadas por los rganos de
control.
Revisar y mantener los saldos autorizados de las cuentas de cheques contratadas para
la operacin bancaria de la UMAE.
Cumplir con las medidas de seguridad para la expedicin y entrega de cheques a los
proveedores.
Resguardar los ttulos de valor que respalden los contratos formalizados en la UMAE.
Planear, organizar, dirigir, asesorar y evaluar los procesos del Departamento, relativos
al desempeo con calidad y eficiencia, conforme a la misin y la visin de la UMAE,
con apego al marco legal y normativo vigente.
Supervisar la atencin de los planteamientos que presenten los jefes de los servicios
de la UMAE, relacionados con revisin de plantillas de plazas, a travs de los
mecanismos de ordenamientos, transformaciones y conversiones de fuerza de trabajo,
de acuerdo a las normas establecidas y con apego al presupuesto autorizado y en su
caso, presentarlos a la consideracin de la Direccin Administrativa.
Coordinar que a las plantillas y programas especiales autorizados por las reas
normativas les sean respetadas las caractersticas de tipo de plaza, adscripcin, turno,
clave de horario, conceptos asociados, rea de responsabilidad y vigencia con las que
se incorporan al Sistema Integral de Administracin de Personal (SIAP).
Coordinar los procedimientos autorizados para operar el SIAP, validar los productos
resultantes, elaborar y tramitar el reporte de inconsistencias propio de la UMAE.
Coordinar con los diferentes servicios de la UMAE el ejercicio del presupuesto para la
contratacin de personal sustituto, con estricto apego a las normas y montos
autorizados.
Coordinar la entrega de los nombramientos del personal y la expedicin del gafete a los
trabajadores.
Elaborar con oportunidad las consultas a la nmina, que soliciten los representantes de
los Servicios Jurdicos, del rgano Interno de Control y de Relaciones Contractuales,
as como los relacionados con la Ley Federal de Acceso a la Informacin Pblica.
Verificar que a las plantillas y programas especiales autorizados por las normativas, les
sean respetadas las caractersticas de tipo de plaza, adscripcin, turno, clave de
horario, conceptos asociados, rea de responsabilidad y vigencia con las que se
incorporan al Sistema Integral de Administracin de Personal (SIAP).
Planear, organizar, dirigir, asesorar y evaluar los procesos del Departamento relativos
al desempeo con calidad y eficiencia, conforme a la misin y la visin de la UMAE,
con apego al marco legal y normativo vigente.
Tramitar el pago de los trabajos subrogados, las rdenes de compra y los contratos de
conservacin, as como vigilar el cumplimiento y calidad de los mismos, de acuerdo
con las normas vigentes, programas y trminos convenidos.
Supervisar que se realicen las actividades de seguridad y vigilancia, tanto por personal
institucional como de empresas subrogadas.
Supervisar en coordinacin con las reas clnicas, que los servicios de camillera se
otorguen con oportunidad, cortesa, respeto y seguridad al paciente.
Elaborar con oportunidad los informes que soliciten los representantes de los Servicios
Jurdicos, del rgano Interno de Control y de Relaciones Contractuales, as como los
relacionados con la Ley Federal de Acceso a la Informacin Pblica.
Participar en las actividades necesarias para dar de baja bienes muebles y equipo de la
UMAE.
Recabar y revisar los documentos probatorios del gasto correspondientes a los rubros
a cargo de servicios generales.
Elaborar con oportunidad los informes que soliciten los representantes de los Servicios
Jurdicos, del rgano Interno de Control y de Relaciones Contractuales, as como los
relacionados con la Ley Federal de Acceso a la Informacin Pblica.
Elaborar con oportunidad los informes que soliciten los representantes de los Servicios
Jurdicos, del rgano Interno de Control y de Relaciones Contractuales, as como los
relacionados con la Ley Federal de Acceso a la Informacin Pblica.
Atender con oportunidad los reportes de los usuarios internos respecto a las
necesidades de limpieza de los diferentes servicios.
Vigilar en coordinacin con las reas clnicas, que los servicios de camillera se
otorguen con oportunidad, cortesa, respeto y seguridad al paciente.
Elaborar con oportunidad los informes que soliciten los representantes de los Servicios
Jurdicos, del rgano Interno de Control y de Relaciones Contractuales, as como los
relacionados con la Ley Federal de Acceso a la Informacin Pblica.
Planear, organizar, dirigir, asesorar y evaluar los procesos del Departamento relativos
al desempeo con calidad y eficiencia, conforme a la misin y la visin de la UMAE,
con apego al marco legal y normativo vigente.
Vigilar que la operacin se lleve a cabo utilizando los diferentes catlogos de artculos,
proveedores, precios, servicios cdigos de barras, boletines de precios as como los
cuadros bsicos institucionales.
Vigilar que se registren con oportunidad las entradas y salidas de artculos conforme a
los sistemas primeras entradas-primeras salidas PEPS y primeros en vencer-primeros
en salir PVPS.
Vigilar el correcto funcionamiento del Sistema de Abasto Institucional (SAI), con base
en la normatividad vigente y se integre al Portal de Transparencia del IMSS.
Verificar coordinar que exista el adecuado control de acuerdo con las normas
establecidas, los narcticos, psicotrpicos y estupefacientes, as como el buen
funcionamiento de sistema de red fra de la Unidad de acuerdo con la normatividad
establecida por la Secretaria de Salud.
Vigilar que el ejercicio presupuestal de las adquisiciones se lleve a cabo con base en
dictmenes de disponibilidad por cada contrato, as como por altas, establecer
controles sobre el avance de contratos tanto a travs de rdenes de reposicin como
de altas, a fin de identificar el cumplimiento de los mnimos y mximos de los contratos.
Verificar de manera permanente, si las claves con nivel de abasto menor al ptimo
establecido de acuerdo con la orden de reposicin para su seguimiento.
Analizar conjuntamente con el rea Mdica, los registros de los consumos promedios
mensuales que estarn vigentes en el siguiente ejercicio.
Identificar y difundir a otras unidades las claves con sobre inversin y desabastecidas
para realizar los traspasos correspondientes.
Realizar la operacin para que las entradas y salidas de los artculos sean conforme a
los lineamientos establecidos.
Cumplir los acuerdos que determinen las autoridades competentes de los comits y
comisiones inherentes a su cargo.
Otorgar asesora a los usuarios en los diferentes procesos del sistema de abasto.
Realizar la activacin de rdenes de reposicin con los proveedores para las claves
identificadas en riesgo de desabasto por la Oficina de Control del Abasto.
Identificar las solicitudes de desabasto para realizar los trmites para su adquisicin.
Analizar que los contratos sean sustentados en los procedimientos para su ejercicio,
con base en la normatividad vigente.
Atender los acuerdos que determinen las autoridades competentes de los comits y
comisiones inherentes a su cargo y mbito de competencia.
Realizar la correcta operacin del Sistema de Abasto Institucional (SAI) para mantener
actualizada la informacin con el objeto de que se reflejen en el portal de
transparencia.
Vigila que la actualizacin de las bibliotecas que son transmitidas por nivel normativo
se realice oportunamente por parte del soporte tcnico Delegacional.