INTERPRETAO DO MOVIMENTO NORMAL PARA O ESTUDO DA TERMOGRAFIA DO

MOVIMENTO

Por: Dr. Ricardo Wallace das Chagas Lucas

INTRODUO

A termografia por infravermelho se apresenta como uma ferramenta til s profisses

relacionadas ao movimento humano. Mas determina um foco efetivamente direcionado ao
aspecto dinmico formador das imagens termogrficas.

Como os mecanismos causadores de leses devem ser interpretados juntamente com o

desenvolvimento da imagem, importante que se tenha conhecimento sobre os diversos
conceitos relacionados ao movimento normal. Pois sabendo o que normal, em relao
semiologia do movimento, se pode interpretar a movimentao anormal e correlacionar a
mesma com a imagem termogrfica.

Da mesma forma, o conhecimento do movimento normal possibilita o desenvolvimento de

movimentos provocativos, que servem para confirmar ou determinar diagnsticos sobre
estruturas relacionadas ao movimento. Dentre estas estruturas o direcionamento do
profissional do movimento humano efetivamente para o complexo muscular da ao.

Sendo assim, o principal direcionamento da termografia para os profissionais do movimento

humano para a anlise dinmica da mesma. Obviamente no est descartada a anlise
esttica termogrfica das estruturas relacionadas ao movimento, mas o padro da mesma
serve como parmetro de evoluo ou comparativo normalidade. Isto bem demarcado em
situaes de preveno ou manuteno da condio musculoesqueltica.

1. O QUE UM MOVIMENTO FUNCIONAL

H luz das cincias do movimento humano h necessidade de se interpretar pelo menos 04

(quatro) preceitos ou condies, para afirmar que determinado movimento funcional:

a) ANATMICOS
b) BIOMECNICOS
c) NEUROLGICOS
d) METABLICOS
2. PRECEITOS ANATMICOS

Todo movimento considerado como um ato perfeito do corpo humano. Neste sentido a
anatomia humana determina a prpria ao do movimento humano.

Costuma-se dizer ento, que existe uma anatomofuncionalidade humana, onde as formas
anatmicas das estruturas relacionadas ao movimento so indicadoras do ato motor. Ou seja,
a morfologia determina a funo, conhecido como morfofuncionalidade.

Em relao morfofuncionalidade, Menegatti (1989) diz:

MORFOFUNCIONALIDADE HUMANA, A ORIGEM DO TERMO

Partindo do princpio de que toda funo emerge de uma estrutura capaz de a gerar,
acredito que necessrio designar um termo que unifique os conceitos de estrutura e
funo. Foi pensando dessa maneira que cheguei proposta do Morfofuncional.

Morfo, sendo uma abreviao de morfognese, que significa o processo biolgico do

desenvolvimento da forma e da estrutura de organismos vivos. Funcionalidade,
significando a qualidade funcional referente funo ou funes orgnicas vitais
inerentes a seres humanos vivos.

MORFOGNESE. UMA CONSTANTE EVOLUO.

Simplificando muito a explicao deste processo biolgico, podemos dizer que desde a
fecundao at o final da vida estamos constantemente nos construindo
estruturalmente. O que conhecemos como msculos, ossos, tendes, ligamentos,
cartilagens, pele, nervos, veias, artrias e rgos, so na verdade componentes
estruturais que esto sendo constantemente renovados e remodelados.

Esta matria viva em constante transformao construda por 200 tipos de clulas,
organizadas em uma comunidade coerente de 100 trilhes de indivduos, que formam
quatro tipos bsicos de tecidos biolgicos.

Epitelial
Muscular
Nervoso
Conjuntivo

Estes tecidos unidos constroem rgos que por sua vez formam sistemas que nos
tornam uma unidade morfofuncional.

FUNCIONALIDADE. DIFERENTES MOVIMENTOS.

O que chamamos de funes so na verdade produtos da comunidade celular que a

medicina diferenciou em sistemas para poder estudar separadamente. Algumas destas
funes so visveis e facilmente identificveis, outras nem tanto.

Para a Educao Fsica e a Fisioterapia, e outras tantas reas da sade, a funo mais
reconhecida o que chamamos de funo motora, que identifica a maneira como nos
deslocamos e nos movimentamos.
 Outras funes que tambm podemos visualizar ou identificar com relativa facilidade
so: a sudorese, as lgrimas, a fala, a respirao, a suco, a mastigao, a deglutio,
a excreo de resduos a viso, audio, olfato, tato e o paladar.

MORFOFUNCIONALIDADE. UM PROCESSO AO LONGO DA VIDA.

Sabemos que as funes emergem das aes integradas das clulas que nos compem.
No entanto no possvel visualizar como este processo morfofuncional acontece
abaixo da pele, a no ser pela utilizao de recursos tecnolgicos requintados.

No dia a dia de um profissional da Ed. Fsica e da Fisioterapia cabe analisar estas

informaes provenientes destes recursos e a partir delas elaborar planos de
condicionamento morfofuncional com o intuito de manter ntegra a estrutura da
matria viva para que a eficincia funcional acontea ao longo da vida de cada
indivduo

O QUE SABEMOS AT O MOMENTO?

A informao mais comum de que a prtica sistemtica de exerccios e atividades,

ditas fsicas, provoca a hipertrofia muscular e graas lei de Wolf sabemos tambm
que os ossos aumentam em densidade quando submetidos atividade fsica e
exerccios. Notem que esses componentes esto relacionados ao sistema
msculoesqueltico.

E O RESTANTE DOS COMPONENTES ESTRUTURAIS?

Quero enfatizar que proponho o conceito de morfofuncionalidade baseado no processo

biolgico que chamamos de morfognese.

E importante ressaltar tambm que este processo acontece no ser humano como um
todo! Os componentes estruturais citados anteriormente se desenvolvem juntos, desde
o momento da fecundao at o final da vida.

Por isso venho insistindo que todo indivduo vivo uma unidade morfofuncional em
constante transformao. Um fato incontestvel que fica muito claro quando
observamos a evoluo de um feto at a fase adulto idoso.

Sendo assim um complexo articular que contm uma articulao esferoide determinar
amplitudes prprias na mesma. Assim como articulaes que permitem padres de
movimento sobre um plano e um eixo so anatomicamente proporcionais a uma dobradia.

Cuidados devem ser tomados quando h situaes onde a existncia de variaes anatmicas
modifica a originalidade de um movimento. Isto possvel, por exemplo, em alteraes das
estruturas relacionadas com os movimentos decorrentes de acidentes ou de atos cirrgicos.

Apesar do aspecto macroscpico da articulao, outra observao que deve ser feita relao
intrnseca de todos os componentes articulares que participam da amplitude total do
movimento, pois mudanas nos ngulos de movimento podem ser obrigatrias para que no
haja conflito entre estes componentes. Um exemplo tpico a obrigatoriedade do movimento
de abduo do complexo articular do ombro ser seguida pela rotao lateral sinrgica ao seu
arco completo.
Se analisarmos em um indivduo sadio quais os tipos de movimento causadores, ou que
predispe, a distrbios osteomusculares, observaremos que estes movimentos possuem
caractersticas deletrias sua funo.

Isto nos remete ento a um pensamento conflitante, pois a maioria dos desportos institudos
pelo homem composta de movimentos no funcionais. Estaramos ento predispondo o
corpo do desportista s leses ou doenas metablicas to comuns no nosso cotidiano? Esta
resposta positiva, e muito mais agora em um mundo onde o sedentarismo apresenta-se
como algo normal para a maioria da populao.

Abaixo um exemplo de movimento NO FUNCIONAL para o complexo articular do ombro.

Observe que no h respeito integridade do referido ambiente articular. Ou seja, no
funcional realizar abduo do ombro sem rotao externa/lateral.

Fig. 01 Representao da execuo de movimento no funcional (clique na imagem).

Abaixo um exemplo de movimento NO FUNCIONAL para o complexo articular do cotovelo.

Fig. 02 Representao da execuo de movimento no funcional (clique na imagem).

3. PRECEITOS BIOMECNICOS

Da mesma forma que anatomia das estruturas relacionadas ao movimento indica como este
deve ser, os preceitos biomecnicos apresentam o entendimento de que todo movimento
deve ser realizado de forma eficiente. E est eficincia tambm determinada pela forma que
movimento realizado buscando a melhor situao mecnica. Ou seja, as estruturas
anatmicas determinam funes relacionadas mobilidade articulara ativa e estas buscam
eficincia. Eficincia neste sentido est relacionada movimentao com o menor consumo
energtico possvel e menor desgaste estrutural.

Diferentemente da macroanlise dos preceitos anatmicos, para interpretao da efetividade

biomecnica de movimento, necessrio interpretar inicialmente como se adequam as
microestruturas, que neste caso tem as miofibrilas como componentes anatmicos a serem
representados.

Vrios autores demostraram que a eficincia mecnica baseada nas miofribilas tem relao
direta com a interao do ngulo da ponte cruzada actina-miosina (sarcmero). Demostrou-se
que existe um comprimento timo, ou seja, adequado para a realizao de qualquer
movimento.

Neste sentido quando correlacionarmos a interao do complexo actina-miosina (sarcmero) e

o seu comprimento, com a mobilidade articular durante um ato motor eficiente, verificaremos
que existe proporcionalmente um ngulo articular tambm timo. De uma maneira geral, o
ngulo articular oferece uma vantagem mecnica funcional tima quando por volta do tero
mdio da amplitude total relativa a esta articulao. Veja imagens abaixo:

Fig. 03 Curva comprimento-tenso (curva de Blix)

 Fig. 04 Representao no cotovelo do arco timo de movimento.

importante ressaltar que luz da biomecnica do movimento funcional, este nunca acontece
sobre o mesmo plano e o mesmo eixo de ao. Alm disso, os movimentos so conjugados
entre os complexos articulares participantes, ou seja, com outras articulaes. Como exemplo,
podemos realizar um movimento funcional do complexo articular do cotovelo, com
acompanhamento sinrgico da supino-pronao do mesmo. Verifica-se que os componentes
articulares do cotovelo j determinam este grau de mobilidade. E executar este movimento na
angulao de por volta de 90 contribui para otimizao do mesmo, conforme demonstrado na
figura 04.

3. PRECEITOS NEUROLGICOS

Est claro que a neuroevoluo determinante do movimento humano representa uma

coordenao intramuscular e intermuscular tambm eficiente. H existncia de registros
neurolgicos em nosso crtex motor de como devem ser recrutadas as unidades motoras.
Estes registros, denominados de engramas de movimento, se relacionam forma como os
movimentos mais simples e complexos se relacionam. Ou seja, existe uma memria de
movimento normal, obviamente maturada com a neuroevoluo. Existe ainda a possibilidade
da formao de novos engramas determinados pela neuroplasticidade caracterstica do
sistema nervoso. Nesta situao, convm que a criao destas novas memrias motoras seja
calcada em outros parmetros que determinam a funcionalidade.

Existe relao direta da eficincia mecnica de um movimento funcional e a forma que os

comandos neurolgicos atuam sobre os mesmos. Isto evidente quando percebemos que um
movimento proximal ou distal interfere com ajuste de outros. Est assertiva se baseia em 03
(trs) conceitos da chamada Lei de Sherrington:

IRRADIAO
INERVAO RECPROCA
INDUO SUCESSIVA
Efetivamente, a irradiao o conceito neurolgico que mais se evidncia. Pois na realidade
os demais conceitos tambm so formas de irradiao. Tecnicamente irradiar significa permitir
uma ao distncia de um movimento ou postura original. Um bom exemplo de uma
irradiao quando observamos uma melhor ao motora nas mos quando a raiz do
complexo articular do ombro est estabilizada. Ou seja, a contrao do ombro irradia para as
mos.

A inervao recproca determina um conceito de irradiao do movimento de um segmento

para o segmento contralateral e para a ao antagonista do mesmo segmento. Por exemplo,
ao chutar uma bola a extenso do joelho tem como componente de inervao recproca a
flexo do joelho contralateral e inibio da flexo do prprio joelho. Por este motivo alguns
autores chamam este conceito da Lei de Sherrington de inibio recproca

Observa se ainda que movimento funcional, luz da neurologia, segue um padro

determinado pelos proprioceptores articulares, ligamentares e musculares. Verifica-se que
existncia de proprioceptores de ao lenta est relacionada a complexos articulares que
determinam baixas amplitudes de movimentos originais. E assim tambm para os
proprioceptores existentes em complexos articulares que determinam amplitudes de
movimentos maiores e mais velozes. Como exemplo, temos os proprioceptores Ruffini nas
articulaes mais prximas s razes do tronco e proprioceptores de Pacini nas articulaes
distais do esqueleto apendicular. Observa-se tambm que as articulaes intermedirias so
mistas em relao a estes proprioceptores e consequentemente velocidade dos movimentos
das mesmas.

4. PRECEITOS METABLICOS

Os substratos ou combustveis utilizados para realizao de um movimento funcional possuem

ntima relao com tipo de movimento para quais as unidades motoras foram construdas. Se
o movimento a ser realizado tem caractersticas de velocidades ou alta potncia,
metabolicamente o substrato para est ao tem perfil glicoltico ou fosfagnico.

Inversamente se a ao motora possuir caractersticas mais lentas ou de resistncia, o

substratos energtico preferencial lipoltico ou oxidativo.

Observa se que existe relao metablica ento com o tipo de fibra dos grupamentos
musculares a serem utilizados com seu substrato. Assim como existe relao dos tipos de
fibras com os proprioceptores:

Proprioceptor lento Fibras vermelhas Lipoltico

Proprioceptores rpidos - Fibras brancas - Glicolticos

Indivduos que possuem caractersticas prprias de mobilidade em relao utilizao maior

ou menor destes substratos devem executar normalmente movimentos/exerccios
relacionados a essas especificidades. Assim, no devemos demandar uma exigncia glicoltica a
um grupamento muscular oxidativo e vice-versa.
 Ainda interpretando os preceitos metablicos um exerccio funcional deve ser
prescrito ou aplicado de acordo com a capacidade metablica do praticante. Pois
baixos nveis de condicionamento fsico determinam a execuo de movimentos de
carter oxidativos, e altos nveis de condicionamento fsico determinam a execuo de
movimento de carter glicolticos.
A no interpretao dos nveis de condicionamento do grupamento muscular a ser
trabalhado pode induzir a determinao erros metablicos, como a utilizao de
substrato proteico como combustvel deste grupamento muscular. Por exemplo, um
indivduo que executar um treinamento de corrida com valores de frequncia cardaca
acima de sua capacidade, pode induzir diminuio de sua massa corporal,
oferecendo uma falsa ideia de emagrecimento. Na realidade existiu um componente
proteico consumido nesta ao.

Fig. 05 Representao de erro metablico (clique na imagem)

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

1. HANENKRAT, F; MENEGATTI, JA. An Interview with Jose Augusto Menegatti. Rolf Lines.
Vol: 17.Nmero: 3. 1989.

2. LUCAS, RWC. FISICOLOGIA HUMANA. 1.Ed. Florianpolis: Edio Grupo Wallace. 2014

3. LUCAS, RWC. STS (STRENGTH TRAINING STRATEGIES) / CINESIOTERAPIA CONTRA-

RESISTIDA. 4. Ed. Florianpolis: Edio Grupo Wallace. 2015.
4. PIRET, S. & BZIERS, MM. A COORDENAO MOTORA: Aspecto mecnico da
organizao psicomotora do homem. So Paulo: Summus, 1992.

5. SANTOS, A. A BIOMECNICA DA COORDENAO MOTORA. 2. Ed. Rio de Janeiro:

Summus, 192 p. 2002.