Protocolo 9119

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PROTOCOLO DE EXAMENES MEDICOS REV. 00

OCUPACIONALES DELEGACION 9119
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PROTOCOLO DE
EXAMENES MDICOS
OCUPACIONALES
COBRA PER
DELEGACIN 9119
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INDICE
INTRODUCCIN
DEFINICIONES DE TRMINOS
OBJETIVO DEL PROTOCOLO DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Pg. 05
- Objetivo General
- Objetivo Especfico
ALCANCES DEL PROTOCOLO DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES
MARCO LEGAL Pg. 06
DESCRIPCIN DE LAS EVALUACIONES MDICO OCUPACIONALES Pg. 07
DESCRIPCIN DE LAS CLASES DE EVALUACIONES MDICO OCUPACIONALES Pg. 11

- DE INGRESO
- PERIDICAS
- DE RETIRO
- EXAMEN MDICO DE REUBICACIN LABORAL Pg. 12
- EXAMEN MDICO DE REINGRESO LABORAL
- EXAMEN MDICO POR CONTRATOS TEMPORALES DE CORTA DURACIN
LINEAMIENTOS PARA UN BUEN EXAMEN MEDICO Pg. 13
REGISTRO E INVESTIGACIN EN CASO DE SOSPECHA DE

ENFERMEDADES OCUPACIONALES Pg. 14
CRITERIOS DE APTITUD: Pg. 15

- APTO
- APTO CON RESTRICCIONES
- NO APTO.
ANEXOS
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DEFINICIONES Y ABREVIATURAS
1. SST: Seguridad y Salud en el Trabajo.
2. ENFERMEDAD OCUPACIONAL: Es el dao orgnico o funcional infringido al trabajador como

resultado de la exposicin a factores de riesgos fsicos, qumicos, biolgicos y ergonmicos,
inherentes a la actividad laboral.
3. CENTROS DE EXMENES OCUPACIONALES: Son los Centros Mdicos proveedores responsables de

realizar los exmenes ocupacionales que tienen autorizacin por la Direccin General de Salud
Ambiental.
4. SSMA: Salud, Seguridad y Medio Ambiente

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INTRODUCCIN
Diversas organizaciones como la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT), y los estados se han
comprometido en velar y salvaguardar la salud y seguridad de los trabajadores de su nacin. La OIT a travs
de los Convenios y/o Recomendaciones buscan promover oportunidades para que las personas adquieran
un trabajo digno, decente, en condiciones de libertad, equidad, seguridad y dignidad humana. En las ltimas
dcadas se ha observado que las empresas han empezado a reconocer y a concientizar en que las
incapacidades y las inasistencias de sus trabajadores resultan costosas, por ello se est viendo que con
mayor frecuencia han empezado a desarrollar ambientes de trabajo saludables, que implica la
implementacin de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores, que es un sistema de recoleccin de
informacin del estado de salud de los trabajadores, aspecto muy importante en la prevencin de los
accidentes de trabajo y las enfermedades relacionadas al trabajo principalmente por cuanto permite
tratarlas cuando an son reversibles.
Esta implementacin de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores tiene como uno de sus instrumentos la
realizacin de los Exmenes Mdicos Ocupacionales, por Servicios de Salud Ocupacional.
La obligatoriedad de la realizacin de los exmenes mdico ocupacionales en nuestro pas, est establecido
en la RM 312-2011 MINSA PROTOCOLOS DE EXMENES MDICO OCUPACIONALES Y GUAS DE
DIAGNSTICO DE LOS EXMENES MDICOS OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD y la Ley de SST 29783.
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OBJETIVOS DEL PROTOCOLO DE EXAMENES MDICOS OCUPACIONALES
Objetivo General
Establecer el procedimiento, los lineamientos y aptitudes para las evaluaciones mdicos ocupacionales
en los trabajadores de la Delegacin 9124 de Cobra Per
Objetivos Especficos
Establecer los lineamientos para los exmenes mdicos ocupacionales de ingreso, peridicos, de
retiro y de rotacin/cambio de puesto a los trabajadores.
Conocer el estado medico basal (preocupacional), la condicin mdica (en el examen peridico) y
conocer el estado mdico final al trmino de la relacin laboral (examen mdico de retiro)
Identificar las condiciones de salud que estando presentes en el trabajador, pueden agravarse en el
desarrollo del trabajo.
Determinar la aptitud del trabajador para desempear en forma eficiente las labores sin perjuicio a
su salud, ni a la de terceros.
Realizar un seguimiento de las patologas detectadas en los trabajadores.
Integrar al trabajador de acuerdo a los resultados del examen mdico a los programas preventivos
promocionales de la salud.
ALCANCE
Este documento se aplica a todo el personal de todas las reas operativas y administrativas de la
delegacin 9124 de Cobra Per.
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MARCO LEGAL
1. LEY DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO N 29783.
2. REGLAMENTO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO DECRETO SUPREMO 005-2012-TR.
3. Documento Tcnico: PROTOCOLO DE EXMENES MDICO OCUPACIONAL. Resolucin Ministerial

N 312 2011 MINSA.
4. RESOLUCIN MINISTERIAL N 185-2011.
5. NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL LISTADO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES

RESOLUCIN MINISTERIAL N 480-2008-MINSA.
6. GUAS DE PRCTICA CLNICA PARA EVALUACIN MDICA OCUPACIONAL (GEMO). CENTRO

NACIONAL DE SALUD OCUPACIONAL Y PROTECCIN DEL MEDIO AMBIENTE PARA LA SALUD.
MINISTERIO DE SALUD. LIMA PER. AO 2008:
GEMO 001: GUA DE EVALUACIN MDICO OCUPACIONAL.
GEMO 002: GUA DE EVALUACIN PSICOLGICA OCUPACIONAL.
GEMO 003: GUA DE EVALUACIN POR EXPOSICIN AL RUIDO.
GEMO 004: GUA DE EVALUACIN POR EXPOSICIN AL POLVO.
GEMO 005: GUA TCNICA DE AUDIOMETRA.
GEMO 006: GUA TCNICA DE ESPIROMETRA.
GEMO 007: GUA TCNICA DE TOMA DE RADIOGRAFAS.
GEMO 008: GUA TCNICA DE LECTURA DE RADIOGRAFAS OIT.
ENCICLOPEDIA DE LA ORGANIZACIN INTERNACIONAL DEL TRABAJO OIT, CLASIFICACIN DE LA OMS

IARC: INTERNATIONAL AGENCY FOR RESEARCH ON CANCER.
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DESCRIPCIN DE LAS EVALUACIONES MDICO

OCUPACIONALES
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EXAMEN OBJETIVO PROCEDIMIENTO EQUIPOS MEDICOS
Recolecta informacin del paciente, como son los antecedentes,

sintomatologa actual, tiempo de enfermedad, evaluacin fsica Recoleccin de datos: Filiacin (datos personales del paciente) y
Historia clnica fsica, del paciente.
por sistemas y aparatos, para dirigir el diagnstico o sndromes Antecedentes (laborales, personales, patolgicos, quirrgicas, alrgico).
Balanza electrnica con Tallmetro,
con las que esta desarrollndose en el paciente. Descartar Recoleccin de datos: Anamnesis y examen fsico. Control de funciones
Examen Mdico calculadora, Tensimetro,
enfermedades producidas o relacionados al puesto de biolgicas y vitales: peso, talla e ndice de Masa Corporal (IMC), Frecuencia
Ocupacional estetoscopio, termmetro, otoscopio,
trabajo, ante exposicin anterior o actual, o las actividades cardiaca y respiratoria, temperatura y Presin arterial. Examen fsico por
Bajalenguas, Linterna Cinta mtrica y
extralaborales, es decir, detectar alteraciones iniciales que sistemas y aparatos, con mayor detalle en los posibles afectados por los
guantes
puedan estar presentando el trabajador en relacin o no a la riesgos de trabajo.
actividad que realiza y al puesto de trabajo actual.
Evaluacin Descartar enfermedades y/o alteraciones musculares, de los

Ficha clnica de la evaluacin del
Msculo rangos articulares u otras patologas relacionadas a ellas, Evaluacin de fuerza muscular, movimientos activos y pasivos.
sistema Osteo-Mio-Articular.
Esqueltica producidas o relacionados al puesto de trabajo.
Test de trabajo Evaluaciones de condiciones fisiolgicas para trabajos en altura El personal a evaluar se le realizar pruebas fsicas y un cuestionario para la Mdico entrenado, ficha de
en Altura mayor de 1.8 metros. determinacin. preguntas.
El personal a evaluar debe completar el cuestionario para realizar la escala Ficha de evaluacin de test de
Test de Epworth Evaluacin de Somnolencia.
de puntaje epworth, lapicero.
Tubos vacutainer (sistema al vacio),

Agujas mltiples estriles (de
Grupo sanguneo De importancia conocer estos datos para los casos de Extraer sangre venosa del vaso ms accesible para la realizacin de la
acuerdo a la contextura del paciente
y Factor Rh emergencias (ej. Transfusiones sanguneas) prueba.
y accesibilidad al vaso), Reactivos de
grupos sanguneos y Factor Rh,
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Placas lectoras, Bao Maria 37C,

Centrifuga
Biometra Evaluacin de la Serie Roja: descarta anemia, deteccin de

sangunea: hemoparsitos y otras alteraciones de los glbulos rojos.
Hemograma Evaluacin de la Serie Blanca: infecciones agudas y crnicas, Extraer sangre venosa del vaso ms accesible para la realizacin de la
(serie roja, serie virales, bacterianas, sugestivo de infecciones parasitarias, prueba.
y accesibilidad al vaso), Reactivos,
blanca, y problemas alrgicos. Evaluacin de Plaquetas: trastornos de la
Bao Maria 37C, Centrifuga
plaquetas) coagulacin.

Bioqumica
sangunea:
Descartar de afecciones a nivel cardiovascular, heptico, renal y accesibilidad al vaso), Bao Maria
Colesterol total, Extraer sangre venosa del vaso ms accesible para la realizacin de la
por enfermedad no transmisible, por efecto de exposicin, u otra 37C,
triglicridos, Perfil prueba.
causa. Reactivos para la prueba a realizar.
Heptico, urea,
Lector Bioqumico, Lector Bioqumico
creatinina
Gold estandar, Centrifuga y
Refrigeradora
Frascos Recolectores de Orina,

Descartar infecciones, clculos, diversas intoxicaciones. Ayuda Tubos de ensayo, Reactivos para
Examen orina diagnstica (no es un examen de eleccin para confirmacin) en examen bioqumico,
Recolectar muestra de orina del chorro medio.
completo casos de insuficiencia renal, tuberculosis, malformaciones Microscopio binocular, Centrifuga,
urinarias, tumores benignos y malignos Refractmetro, Laminas portaobjeto,
Laminillas
Tubos y agujas vacutainer, Reactivos

Glucosa en Extraer sangre venosa del vaso ms accesible para la realizacin de la para Glucosa. Bao Maria 37C,
Despistaje de Diabetes mellitus.
sangre prueba. Lector bioqumico, Centrfuga,
Refrigeradora.
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Descartar alteraciones en el parnquima pulmonar, partes

Unidad mvil - Placa estndar,
Placa de Trax blandas y estructura sea, como por ejemplo: tuberculosis
Magazine, carrete de pelcula.
Convencional - pulmonar, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica y/o Radiografa de trax- Placa radiolgica
Reactivos Qumicos: Revelador y
Incidencia Frontal patologas asociadas a problemas respiratorios de cualquier
fijador.
causa.
Unidad mvil - Placa estndar,
Radiografa Descartar alteraciones en la morfologa, contextura y ejes de Magazine, carrete de pelcula.
Radiografa de Lumbo - Sacra. Placa radiolgica
Lumbo Sacra parte de la columna vertebral, Lumbo-Sacra. Reactivos Qumicos: Revelador y
fijador.
Paciente se coloca en posicin decbito dorsal, se colocan 02 electrodos

paraesternal a nivel del 2do EIC, y 04 electrodos a nivel de hemitrax
Electrocardiogra izquierdo. Se colocan 04 pincetas a nivel de muecas y tobillos. Los Electrodos, Gel, Equipo
Evaluacin de la funcin , actividad y fisiologa cardiaca
ma electrodos y las pincetas se conectarn con el equipo electrocardiogrfico el electrocardiogrfico, papel, camilla.
cual a iniciar su lectura realizar las grficas correspondientes a los
hallazgos
La persona debe entrar una cabina perfectamente insonorizada y colocarse

unos auriculares. Se le ir presentando una serie de sonidos de mayor a
Audiometra Descartar alteraciones de la capacidad auditiva Cabina insonora, audimetro, laptop
menor volumen, teniendo el explorado que levantar la mano y/o apretar un
botn cada vez que lo escucha.
Balanza electrnica con Tallmetro,

El trabajador toma aire y realiza una espiracin forzada durante 6 segundos, Espirmetro, boquillas descartables,
Espirometra Descartar alteraciones en la funcin pulmonar
con la nariz presionada con un dispositivo filtros para bacterias y virus, pinzas
nasales, Impresora
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Agudeza visual. (Identifica problemas de visin)

Oftalmoscopio directo. (Identifica daos en la retina y el nervio ptico)
Oftalmoscopio
Examen de segmento anterior. (Identifica problemas en la crnea, prpados,
Descartar la astenopia ocupacional (enfermedad oftalmolgica Lunas de refraccin
pestaas, etc.)
relacionada al trabajo en puestos que requiere fijacin visual), Tonmetro
Examen Descarte de enfermedades oculares. (Catarata, chalazin y carnosidad,
se evidencia alteraciones de la agudeza visual de lejos y de Retinoscopio
Oftalmolgico etc.)
cerca, se descarta glaucoma y otras patologas como Biomicroscopio
Examen de motilidad ocular. (Identifica estrabismo y alineacin de los ojos)
conjuntivitis qumica, queratoconjuntivitis, etc. Cartilla test de Ishihra
Prueba de estereopsis. (visin de profundidad o tridimensional)
Test de profundidad
Sensibilidad mucosa
Test de confrontacin de campo
Evaluacin Es la prueba de valoracin de las capacidades personales, de Fichas de los evaluaciones y Test a
Entrevista y Fichas de Evaluaciones Psicolgica
Psicolgica sociabilizar (grupales), realiza, lapicero.
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Ttulo: PROTOCOLO DE EXMANES MDICOS OCUPACIONALES - DELEGACIN 9119 Rev. 00

Elaboracin: rea de salud ocupacional
DESCRIPCIN DE LAS CLASES DE EVALUACIONES MDICO OCUPACIONALES:

EMO PERIODICO EMO PRE OCUOACIONAL
1. Objetivo Evaluar estado de salud basal de los postulantes a un puesto de

trabajo de la empresa y detectar la existencia de alteraciones y
enfermedades ocupacionales previas u otras patologas que impidan
o limiten la funcin a desempear en el cargo requerido.
2. Responsable Centro de Salud con autorizacin vigente emitido por DIGESA.
3. Alcance Postulantes
Evaluar estado de salud de los trabajadores que estn laborando en

1. Objetivo la delegacin 9124 de Cobra Per. Actualmente y detectar la
existencia de alteraciones y enfermedades profesionales que hayan
sido adquiridas o exacerbadas durante el periodo laborado.
De manera obligatoria se tomar cada 2 aos, y en caso de

3. Alcance trabajadores que realicen trabajos de alto riesgo ser de forma
anual.
EMO DE RETIRO
Evaluar estado de salud de los trabajadores que cesan de la

empresa por cancelacin de contrato, jubilacin, renuncia o
despido, y detectar la existencia de enfermedades profesionales o
1. Objetivo relacionadas al trabajo que hayan sido adquiridas durante el
periodo laborado. Se considera tambin a la ltima Evaluacin
Mdica Ocupacional realizado en un perodo no mayor de dos
meses.
3. Alcance Estos exmenes sern facultativos, excepto si el trabajador ha

realizado trabajos de alto riesgo.
Evaluar estado de salud de los trabajadores cada vez que se realice
un cambio de ocupacin y/o puesto de trabajo, de funciones, tareas
1. Objetivo o exposicin a nuevos o mayores factores de riesgo, en los que se
detecte un incremento de su magnitud, intensidad o frecuencia.
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EMO DE REINGRESO EMO DE CAMBIO DE AREA LABORAL
3. Alcance Los trabajadores de la empresa que previa comunicacin en

recursos humanos y jefaturas laborales van a iniciar labores en un
rea diferente de la cual comenzaron su trabajo en la institucin
1. Objetivo Evaluar estado de salud de los trabajadores que se realiza posterior

a incapacidad temporal prolongada.
3. Alcance Los trabajadores de la empresa que previa comunicacin en
recursos humanos y jefaturas laborales van a retomar su
desempeo laboral en la misma rea en la cual comenzaron su
trabajo en la institucin
Toda Evaluacin Mdico Ocupacional tiene vigencia de 03 meses posterior a su realizacin.

LINEAMIENTOS PARA UN BUEN EXAMEN MEDICO:
1 Se les informar a todos los trabajadores de la evaluacin mdico ocupacional a realizrseles:

el objetivo e importancia de la colaboracin de cada trabajador en la realizacin de los
mismos.
Leer y explicar el contenido del consentimiento informado para la realizacin de las
2 evaluaciones mdico ocupacionales, luego el trabajador deber firmar y dejar huella de
proceder la evaluacin.
Los trabajadores debern asistir a la realizacin de las evaluaciones sanguneas
3 complementarias en ayunas.
El mdico evaluador deber realizar la anamnesis y el examen fsico en un tiempo no menor a
4 15 minutos ni mayor a 25 minutos, a excepcin que el evaluador crea conveniente detallarlo y
ampliarlo.
5 Los trabajadores estarn obligados a colaborar con las preguntas de la historia clnica
ocupacional, evaluacin fsica, evaluacin psicolgica, y otros durante su evaluacin.
6 Los trabajadores debern detallar sus antecedentes laborales y actividades extralaborales
anteriores, actuales, el tipo de actividades, el tiempo de realizacin.
7 Los trabajadores debern detallar si tienen alergia a algn alimento, medicamento y/o
insumos.
8 El mdico evaluador deber indagar por la ocupacin del cnyuge.
El mdico evaluador se basar en los antecedentes personales y el examen fsico para ampliar
9 el estudio del trabajador con exmenes auxiliares adicionales (Ej. Radiografa frontal de trax,
electrocardiograma).
12 En coordinacin con los Centros de Exmenes Ocupacionales, el mdico ocupacional
determina el tipo de evaluaciones mdicas y/o psicolgicas a aplicar tomando como base la
exposicin a riesgos determinados en las matrices IPERC.
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13 La empresa asumir los costos de las evaluaciones. En caso de los contratistas, el Contratista
es responsable de efectuar los exmenes mdicos de su personal.
Los resultados de los exmenes mdicos sern conservados por el servicio mdico ocupacional
de la empresa. La informacin personal de naturaleza mdica slo se comunicar de
14 conformidad con las disposiciones que rigen la confidencialidad mdica. Los datos relativos a
la salud personal slo pueden ser comunicados a terceros con el consentimiento informado
del trabajador interesado.
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REGISTRO E INVESTIGACIN EN CASO DE SOSPECHA DE

ENFERMEDADES OCUPACIONALES
Las enfermedades ocupacionales pueden ser identificadas segn:
- Los riesgos detectados en el puesto de trabajo (la concentracin y tiempo de exposicin),
- La susceptibilidad de la persona,
- Las evaluaciones mdicas,
- Los resultados de los exmenes mdico ocupacionales.
Ante la sospecha de enfermedad ocupacional, el mdico del servicio de salud

ocupacional establecer un Plan de Evaluaciones Mdicas que confirmen la sospecha, luego
coordinar con el jefe del rea de SST, e informar al rea de recursos humanos y gerencia general
para establecer una reunin con el trabajador e informarle sobre su condicin de sospecha, el plan
de evaluaciones a llevarse a cabo, el periodo de investigacin para establecer el diagnstico final.
El rea de recursos y el mdico ocupacional coordinarn con una Clnica o centro de salud mdico
ocupacional (acreditada por DIGESA, con equipamiento y recurso humano con competencias
necesarias) para realizar el plan de evaluaciones mdicas, el costo generado ser asumido por la
empresa
El mdico de la empresa, rea de seguridad y salud ocupacional, con el apoyo del Centro de
Exmenes Ocupacionales, y el jefe del rea afectada conformarn la Comisin Investigadora.
El rea de Seguridad y Salud en el Trabajo analizarn y revisarn la matriz IPERC adems de otras
potenciales causas que puedan estar afectado la salud del(os) trabajador(es) para determinar las
acciones correctivas del caso.
Otro mecanismo de identificacin de trabajadores aquejados con alguna enfermedad ocupacional,

que pudieran surgir entre los exmenes mdico ocupacionales, es el seguimiento de los Descansos
Mdicos y de las Atenciones por malestares agudos en el Tpico de Medicina de la Empresa, a cargo
de Capital Humano.
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El personal de Intermediacin (terceros) debe informar a Cobra Per sobre el estado general de
salud de sus trabajadores mediante resmenes ejecutivos de dichas evaluaciones. As mismo
informar sobre las enfermedades ocupacionales detectadas en sus trabajadores y las acciones
correctivas a implementar.
Registros:
Informes de Exmenes Mdico Ocupacionales
Exmenes Mdicos Pre-Ocupacional, Ocupacionales, Post-Ocupacionales, Cambio de rea y por
reincorporacin laboral.
Cuadro de Descanso Mdico
CRITERIOS DE APTITUD:
Posterior a la evaluacin mdica ocupacional por el equipo de salud del centro mdico designado (con las
competencias, equipamiento, infraestructura y recurso humano capacitado, y aprobado por DIGESA)
brindarn sus recomendaciones respecto a la Aptitud del Trabajador, la cul ser considerada por el Mdico
Ocupacional de Cobra Per para DETERMINAR FINALMENTE LA APTITUD de cada trabajador:
- Apto: persona que con estado de salud ptimo o que no cuente con patologa que pueda verse
exacerbada por la actividad laboral a realizar.
- Apto Con Restricciones: persona con patologa controlada de tal manera que la actividad laboral no
afecte su estado de salud.
- No Apto: persona con alguna de las siguientes patologas:
Insuficiencia renal crnica.
Neoplasias malignas y/o sndrome mielodisplsicos.
Insuficiencia cardiaca clase funcional III
Pancreatitis crnica o recurrente.
Enfermedad heptica crnica.
Epilepsia No controlada.
Trastornos psiquitricos No controlados.
Diabetes Insulina Dependiente No controlados.
Trastornos de Coagulacin no controlados, con INR mayor de 1.
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INFORME FINAL
Tras realizar la evaluacin mdica del personal, el Mdico de Salud Ocupacional de Cobra Per
proceder a programar una reunin, fotocopiar y entregar el documento del certificado mdico al
trabajador(a) quien firmar el cargo para constatar la recepcin del mismo.
ANEXOS:
ANEXO 1: EVALUACIN MDICA PRE OCUPACIONAL, PERIDICA Y DE RETIRO
ANEXO 2: CONSENTIMIENTO INFORMADO.

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ANEXO I
EVALUACIN MDICA
PRE OCUPACIONAL, PERIDICA Y DE
RETIRO
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REA: PERSONAL ADMINISTRATIVO

CARGO: ADMINISTRADORA/ INFORMATICO/ RADIO OPERADOR/ ASISTENTE
ADMINISTRATIVO/DIGITADOR/AUXILIAR DE LIMPIEZA
EXAMENES MEDICOS PRE OCUPACIONAL PERIODICO RETIRO

EVALUACIN MDICA X X X
EVALUACIN
MUSCULOESQUELETICA X X X
VALUACION OFTALMOLOGICA BSICA X X X
E EVALUACION PSICOLOGIA OCUPACIONAL X X -
RADIOGRAFIA DE TORAX X X X
GS Y FACTOR X - -
HGMA COMPLETO X X X
GLUCOSA X X -
PERFIL LIPIDICO X X -
EX. ORINA X X X
EKG>45 AOS X X -
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REA: OPERATIVO 1
CARGO: SUPERVISOR DE SEGURIDAD/SUPERVISOR/JEFE DE ALMACEN/ASISTENTE DE

ALMACEN/ALMACENERO/JEFE DE EQUIPOS/SUPERVISOR/INGEENIERO RESIDENTE/COORDINADOR

EVALUACIN MDICA* X X X
EVALUACIN
MUSCULOESQUELETICA X X X
PRUEBA DE SENSIBILIDAD TEST
DE WOOD Y NIKOLSKY X X -
EVALUACION PSICOLOGIA X X -
OCUPACIONAL****
EVALUACION OFTALMOLOGICA X X X
BSICA **
AUDIOMETRIA*** X X X
ESPIROMETRIA*** X X X
RADIOGRAFIA DE TORAX**** X X X
GS Y FACTOR X - -
HGMA COMPLETO X X X
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UREA Y CREATININA X X X
GLUCOSA X X -
EX. ORINA X X X
EKG>45 AOS X X -
*EVALUACION MDICA: CON ENFASIS EN EL EXAMEN DERMATOLOGICO Y RESPIRATORIO** EVALUACION MUSCULOESQUELETICO:

** EVALUACION OFTALOMOLOGICA: AGUDEZA VISUAL DE CERCA Y LEJOS, TEST DE ISHIHARA Y ESTEREOPSIS
*** EVALUACION PSICOLOGICA OCUPACIONAL: INCLUIDO TEST DE FOBIA Y ALTURA
****AUDIOMETRIA: OTOSCOPIA+VIA AEREA + VIA SEA
***** RADIOGRAFIA DE TORAX CON TECNICA OIT
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Pg. 26 de 39
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Pg. 27 de 39
REA: OPERATIVO 2
CARGO: CONTROLADOR DE SISTEMAS / OPERARIO/ OPERARIO ESPECIALIZADO(CAPATAZ)

EVALUACIN
MUSCULOESQUELETICA** X X X
OCUPACIONAL
EXAMEN DE ALTURA X X -
ESTRUCTURAL MAYOR A 1.8
MTS.
BSICA **
AUDIOMETRIA**** X X X
ESPIROMETRIA**** X X X
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Pg. 28 de 39
RADIOGRAFIA DE TORAX**** X X X
GS Y FACTOR X - -
HGMA COMPLETO X X X
GLUCOSA X X -
EX. ORINA X X X
EKG>45 AOS X X -
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Pg. 29 de 39
N P-9100-SO-10
Pg. 30 de 39
REA: CONDUCTOR
CARGO: CHOFER/ OPERADOR MULTIPLE/ MOTORIZADO

EVALUACIN
MUSCULOESQUELETICA** X X X
OCUPACIONAL**
BSICA ***
AUDIOMETRIA**** X X X
ESPIROMETRIA**** X X X
RADIOGRAFIA DE TORAX***** X X X
GS Y FACTOR X - -
HGMA COMPLETO X X X
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Pg. 31 de 39
GLUCOSA X X -
EX. ORINA X X X
EKG>45 AOS X X -
PROTOCOLO DE EXAMENES MEDICOS N P-9100-SO-10
OCUPACIONALES DELEGACION 9119 REV. 00
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ANEXO 2
CONSENTIMENTOS INFORMADOS
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CONSENTIMIENTO INFORMADO DE EVALUACIN MDICO OCUPACIONAL PRE-

OCUPACIONAL
Callao, _____ del mes de ___________ del ao _______
Yo,.., de.. aos de edad, identificado con DNI (carn

de extranjera o pasaporte para extranjeros) N he sido informado(a) acerca de la
Evaluacin Mdico Ocupacional y Exmenes Complementarios (de laboratorio, imagenolgico y otros),
procedimiento(s) a realizarme para el diagnstico basal de mi estado de salud, y de acuerdo a los riesgos a
los cules me encontrar expuesto (a), con fines concernientes a la Poltica Interna de Seguridad y Salud en
el Trabajo de mi empresa/centro de labores.
He realizado las preguntas que considere oportunas, todas las cuales han sido absueltas y con repuestas
que considero suficientes y aceptables.
Por lo tanto, en forma consciente y voluntaria doy mi consentimiento para que se me realice las
Evaluaciones Mdico Ocupacionales correspondiente a mi puesto de trabajo.
..
FIRMA DEL TRABAJADOR
DNI:
..
FIRMA DEL REPRESENTANTE DE LA ENTIDAD CLNICA PRESTADORA DEL SERVICIO.
DNI:
FIRMA DEL MDICO OCUPACIONAL COBRA PER

DNI:
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CONSENTIMIENTO INFORMADO DE EVALUACIN MDICO OCUPACIONAL

PERIDICA
Callao, _____ _ del mes de ___________ del ao _______
Yo,.., de.. Aos de edad, identificado con DNI (carn

procedimiento(s) a realizarme de acuerdo a los riesgos a los cules me encuentro expuesto (a), con fines
concernientes a la Poltica Interna de Seguridad y Salud en el Trabajo de mi empresa/centro de labores.
He realizado las preguntas que consider oportunas, todas las cuales han sido absueltas y con repuestas
..
DNI:
..
DNI:

DNI:
N P-9100-SO-10
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CONSENTIMIENTO INFORMADO DE EVALUACIN MDICO OCUPACIONAL DE

RETIRO Y/O CAMBIO DE PUESTO DE TRABAJO
Callao, _____ _ del mes de ___________ del ao _______

procedimiento(s) a realizarme para la evaluacin de mi estado de salud de acuerdo a los riesgos a los
cules me encontr expuesto (a), con fines concernientes a la Poltica Interna de Seguridad y Salud en el
Trabajo de mi empresa/centro de labores.
..
DNI:
..
DNI:
N P-9100-SO-10
Pg. 38 de 39

DNI:
CONSENTIMIENTO INFORMADO DE EVALUACIN MDICO OCUPACIONAL DE

REINCORPORACIN LABORAL
Callao, _____ del mes de ___________ del ao _______

procedimiento(s) a realizarme para la evaluacin de mi estado de salud de acuerdo a los riesgos a los
cules me encontrar expuesto (a), con fines concernientes a la Poltica Interna de Seguridad y Salud en el
Trabajo de mi empresa/centro de labores.
..
DNI:
..
DNI:
N P-9100-SO-10
Pg. 39 de 39

DNI:
DECLARACION JURADA DE ANTECEDENTES PERSONALES
Yo; _____________________________________________________________ de ____ aos de edad y fecha

de nacimiento_____________________ con DNI______________, domicilio en
___________________________________________________________________________.
PADECE O HA PADECIDO EN LOS ULTIMOS 6 MESES DE ALGUNA DE LAS ENFERMEDADES MENCIONADAS A

CONTINUACION?
1. Enfermedades respiratorias (dificultad para respirar, asma, neumona, TBC, otras) SI NO

2. Enfermedades cardiovasculares que causen palpitaciones,
Dolor de pecho, hipertensin. SI NO
3. Enfermedades Digestivas (ulcera o gastritis) SI NO
4. Enfermedades endocrinolgicas (diabetes, hipertiroidismo, hipotiroidismo) SI NO
5. Torceduras, fracturas, luxaciones, esguinces los ltimos 60 das. SI NO
6. Enfermedades oftalmolgicas que disminuyen la visin. SI NO
7. Enfermedades neurolgicas (Epilepsia, prkinson, meningitis) SI NO
8. Enfermedades Musculo esquelticas (lumbalgia, tendinitis, dolores musculares) SI NO
9. Enfermedades psiquitricas SI NO
10. Cirugas (los ltimos 60 das) SI NO
11. Alcoholismo o consumo de drogas SI NO
12. Uso de medicamentos en forma permanente, o en los ltimos 15 das. SI NO
13. Enfermedades cancergenas o neoplasias. SI NO
14. Reacciones alrgicas SI NO
15. Otras enfermedades. SI NO
Declaro bajo juramento que los consignados en el presente documento son correctos y completos,
hacindome responsable si he falseado u ocultado la verdad, liberando as de responsabilidad a la Empresa
Cobra Per, as mismo quedo obligado a informar toda circunstancia nueva que pueda influir o alterar esta
informacin.
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N P-9100-SO-10

PROTOCOLO DE EXAMENES MEDICOS REV. 00

ALCANCES DEL PROTOCOLO DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES

MARCO LEGAL Pg. 06

DESCRIPCIN DE LAS EVALUACIONES MDICO OCUPACIONALES Pg. 07

DESCRIPCIN DE LAS CLASES DE EVALUACIONES MDICO OCUPACIONALES Pg. 11

REGISTRO E INVESTIGACIN EN CASO DE SOSPECHA DE

CRITERIOS DE APTITUD: Pg. 15

1. SST: Seguridad y Salud en el Trabajo.

2. ENFERMEDAD OCUPACIONAL: Es el dao orgnico o funcional infringido al trabajador como

3. CENTROS DE EXMENES OCUPACIONALES: Son los Centros Mdicos proveedores responsables de

4. SSMA: Salud, Seguridad y Medio Ambiente

OBJETIVOS DEL PROTOCOLO DE EXAMENES MDICOS OCUPACIONALES

Realizar un seguimiento de las patologas detectadas en los trabajadores.

2. REGLAMENTO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO DECRETO SUPREMO 005-2012-TR.

3. Documento Tcnico: PROTOCOLO DE EXMENES MDICO OCUPACIONAL. Resolucin Ministerial

4. RESOLUCIN MINISTERIAL N 185-2011.

5. NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL LISTADO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES

6. GUAS DE PRCTICA CLNICA PARA EVALUACIN MDICA OCUPACIONAL (GEMO). CENTRO

GEMO 001: GUA DE EVALUACIN MDICO OCUPACIONAL.

GEMO 002: GUA DE EVALUACIN PSICOLGICA OCUPACIONAL.

GEMO 003: GUA DE EVALUACIN POR EXPOSICIN AL RUIDO.

GEMO 004: GUA DE EVALUACIN POR EXPOSICIN AL POLVO.

GEMO 005: GUA TCNICA DE AUDIOMETRA.

GEMO 006: GUA TCNICA DE ESPIROMETRA.

GEMO 007: GUA TCNICA DE TOMA DE RADIOGRAFAS.

GEMO 008: GUA TCNICA DE LECTURA DE RADIOGRAFAS OIT.

ENCICLOPEDIA DE LA ORGANIZACIN INTERNACIONAL DEL TRABAJO OIT, CLASIFICACIN DE LA OMS

DESCRIPCIN DE LAS EVALUACIONES MDICO

EXAMEN OBJETIVO PROCEDIMIENTO EQUIPOS MEDICOS

Recolecta informacin del paciente, como son los antecedentes,

Evaluacin Descartar enfermedades y/o alteraciones musculares, de los

Tubos vacutainer (sistema al vacio),

Placas lectoras, Bao Maria 37C,

Biometra Evaluacin de la Serie Roja: descarta anemia, deteccin de

Tubos vacutainer (sistema al vacio),

Frascos Recolectores de Orina,

Tubos y agujas vacutainer, Reactivos

Descartar alteraciones en el parnquima pulmonar, partes

Paciente se coloca en posicin decbito dorsal, se colocan 02 electrodos

La persona debe entrar una cabina perfectamente insonorizada y colocarse

Balanza electrnica con Tallmetro,

Agudeza visual. (Identifica problemas de visin)

Ttulo: PROTOCOLO DE EXMANES MDICOS OCUPACIONALES - DELEGACIN 9119 Rev. 00

DESCRIPCIN DE LAS CLASES DE EVALUACIONES MDICO OCUPACIONALES:

1. Objetivo Evaluar estado de salud basal de los postulantes a un puesto de

2. Responsable Centro de Salud con autorizacin vigente emitido por DIGESA.

Evaluar estado de salud de los trabajadores que estn laborando en

2. Responsable Centro de Salud con autorizacin vigente emitido por DIGESA.

De manera obligatoria se tomar cada 2 aos, y en caso de

Evaluar estado de salud de los trabajadores que cesan de la

3. Alcance Estos exmenes sern facultativos, excepto si el trabajador ha

3. Alcance Los trabajadores de la empresa que previa comunicacin en

1. Objetivo Evaluar estado de salud de los trabajadores que se realiza posterior

Toda Evaluacin Mdico Ocupacional tiene vigencia de 03 meses posterior a su realizacin.

1 Se les informar a todos los trabajadores de la evaluacin mdico ocupacional a realizrseles:

SALUD OCUPACIONAL N PRO-9100-SO-01

REGISTRO E INVESTIGACIN EN CASO DE SOSPECHA DE

Ante la sospecha de enfermedad ocupacional, el mdico del servicio de salud

Otro mecanismo de identificacin de trabajadores aquejados con alguna enfermedad ocupacional,

SALUD OCUPACIONAL N PRO-9100-SO-01

ANEXO 1: EVALUACIN MDICA PRE OCUPACIONAL, PERIDICA Y DE RETIRO

ANEXO 2: CONSENTIMIENTO INFORMADO.

Callao, _ del mes de _ del ao _

Callao, _____ _ del mes de _____ del ao _

Callao, _____ _ del mes de _____ del ao _

Callao, _ del mes de _ del ao _

Yo; _________________________________________________________ de aos de edad y fecha