Relato de experincia

ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAO DE RISCO: O PROCESSO

VIVENCIADO POR PROFISSIONAL ENFERMEIRO

RECEPTION WITH RISK CLASSIFICATION: THE PROCESS ACCORDING TO THE NURSES

EXPERIENCE

ACOGIDA CON CLASIFICACIN DE RIESGO: EL PROCESO VIVIDO POR EL ENFERMERO

Rassa Silva Souza1

Marisa Antonini Ribeiro Bastos2

RESUMO
O objetivo com este artigo relatar a experincia da atuao do enfermeiro no processo de acolhimento com
classificao de risco em uma Unidade de Pronto Atendimento no municpio de Belo Horizonte-MG. Os resultados
obtidos com o emprego dessa nova metodologia so, dentre outros, a ordenao do atendimento de acordo com a
necessidade/gravidade de cada caso e a diminuio do tempo de espera pelo atendimento.
Palavras-chave: Triagem; Risco Ajustado; Acolhimento.

ABSTRACT
This study aims to report the experiences of nursing professionals in the process of reception with risk classification
in an emergency care unit of Belo Horizonte, Minas Gerais. Results obtained with this new methodology are, among
others, the organization of the reception service according to the severity and need of each case and the reduction
of waiting time.
Key words: Triage; Risk Adjustment; User Embracement.

RESUMEN
Este artculo tiene el objetivo de relatar la experiencia del enfermero en el proceso de acogida con clasificacin de
riesgo en un centro de atencin de emergencias de la municipalidad de Belo Horizonte, Estado de Minas Gerais. Los
resultados obtenidos con la nueva metodologa son los siguientes: orden de acogida segn la necesidad / gravedad
y disminucin del tiempo de espera para ser atendido.
Palabras clave: Triaje; Ajuste de Riesgo; Acogida.

1
Enfermeira. Ps-graduada em Enfermagem Hospitalar com nfase em Terapia Intensiva pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). Enfermeira
assistencial no Pronto Atendimento da Unimed Belo Horizonte. E-mail: raissaenfcti@hotmail.com.
2
Doutora. Enfermeira. Professora Adjunta aposentada do Departamento de Enfermagem Bsica da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). Professora
titular da Faculdade de Cincias da Sade da Fumec.
Endereo para correspondncia: Rassa Silva Souza Rua Padre Francisco Arantes, n 151, Apto 503, Vila Paris, CEP 30380-730, Belo Horizonte-MG.
Telefones: 8875 1806. 32969597. Coren-MG n 122380.

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Acolhimento com classificao de risco: o processo vivenciado por profissional enfermeiro
INTRODUO
Em 2002 entrou em vigor a Portaria do Ministrio de
Sade n 2.048, com o intuito de organizar e normatizar
os servios de urgncia e emergncia nos Estados,
Distrito Federal e Municpios. Nela prope-se uma srie
de mudanas, tanto estruturais quanto operacionais,
no que diz respeito ao atendimento s urgncias e
emergncias em todo o territrio nacional. Alm de
permitir melhor organizao da assistncia, articular os
servios, definir fluxos e referncias resolutivas, a portaria
tornou-se elemento indispensvel para que se promova
a universalidade do acesso, a eqidade na alocao de
recursos e a integralidade na ateno prestada. Destaca-
se, ainda, a regionalizao com referncia pactuada
e hierarquia resolutiva como a opo mais oportuna
para operacionalizar a proposta de acolhimento,
primeira ateno qualificada e resolutiva, estabilizao
e referncia adequada, de responsabilidade de todos
os nveis da rede assistencial.1 Com vista a essa nova
proposta, o processo de acolhimento com classificao
de risco uma alternativa vivel que possibilitar a
vivncia desta primeira ateno preconizada.1
A Classificao de Risco entendida como
um processo dinmico que consiste em identificar
o risco/vulnerabilidade do usurio, considerando as
dimenses subjetivas, biolgicas e sociais do adoecer,
e desta forma orientar, priorizar e decidir sobre os
encaminhamentos necessrios para a resoluo do
problema do usurio.2
As unidades de urgncia e emergncia, historicamente,
so consideradas a referncia para tratamento de todo
e qualquer caso pela populao em geral, por serem
locais com atendimento rpido e resolutivo. Apoiando-
se em tal concepo, o foco da ateno sade voltada
para o pilar da doena, da cura, e no da preveno,
torna arraigado na cultura geral o foco em pronto
atendimento. A populao passa a entender o servio
de urgncia e emergncia no como um servio voltado
para o atendimento de paciente em risco de morte,
mas, sim, como alternativa para a falta de retaguarda na
ateno bsica e procura de agilidade e resolutividade
de tratamento.
Nesse contexto, os servios de urgncia e emergncia
de todo o Pas se vem superlotados, com demandas
que se misturam: paciente com real situao de
urgncia e emergncia e pacientes com necessidade
de atendimento de baixa complexidade juntos no
mesmo ambiente, o que dificulta a visualizao e
o estabelecimento de prioridades de atendimento.
Inseridos nessa realidade, os servios de urgncia e
emergncia do municpio de Belo Horizonte, em especial
as Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) distribudas
na regio metropolitana, vivenciam esse contexto, que
gera inquietao nos profissionais envolvidos. Eles se
vem cercados por uma demanda grande e diversa,
gerando insatisfao e revolta na populao em geral,
que julga que os servios devem absorver a demanda,
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prestando atendimento a todos os que procuram as
unidades. Pensando nisso e motivada pela portaria
recm-publicada, a unidade de pronto atendimento
abordada aqui iniciou o processo de acolhimento com
classificao de risco: o profissional enfermeiro, na porta
de entrada da unidade, por meio de entrevista, exame
fsico sucinto, verificao de dados vitais e eventualmente
alguma exame complementar (ECG ou glicemia capilar)
formula julgamento clnico e crtico do caso. As decises
so respaldadas por uma diretriz tcnica aprovada e
validade pela Secretaria Municipal de Sade (protocolo).
Nessa perspectiva, o enfermeiro emite uma deciso,
expressa por meio de uma cor que classifica a prioridade
de atendimento do caso. Nesse contexto, coloco-me
como operacionalizadora do processo e pretendo, por
meio deste artigo, relatar essa experincia de vivncia
do processo de acolhimento com classificao de risco
em uma Unidade de Pronto Atendimento no municpio
de Belo Horizonte, Minas Gerais.
REVISO DA LITERATURA
Os servios de urgncia e emergncia so responsveis
pelo atendimento dos portadores de quadros agudos,
de natureza clnica, traumtica ou psiquitrica com a
finalidade de possibilitar a resoluo dos problemas de
sade dos pacientes que os procuram. Esses servios
funcionam 24 horas, atuando como porta de entrada
do Sistema nico de Sade (SUS). Tais servios tm
como desafio oferecer uma assistncia de qualidade
em um ambiente em que as demandas das urgncias
propriamente ditas, das urgncias do indivduo e das
urgncias sociais se misturam.1
A demanda de pessoas que procuram esse tipo de
servio cresce todos os dias, sendo a superlotao o
fim mais previsvel. Os hospitais norte-americanos j
mostraram preocupao com o aumento da demanda
de pacientes por servios desse tipo h alguns anos.3
A Organizao Pan-Americana de Sade (OPAS)
menciona que sempre que houver um desequilbrio
entre a demanda de pacientes e os recursos mdicos
para atender a essas necessidades deve-se estabelecer
um processo de seleo ou triagem dos casos.4 Triagem
uma palavra de origem francesa que significa pegar,
selecionar ou escolher.5 um processo utilizado em
situaes em que a emergncia ultrapassa a capacidade
de resposta da equipe de socorro.6 A OPAS define
triagem como a classificao e seleo de feridos de
guerra ou de um desastre para determinar a prioridade
de necessidade e lugar adequado de tratamento.4 A
triagem definida, ainda, como um processo pelo
qual um paciente avaliado aps sua chegada para
determinar a urgncia do problema e designar as fontes
apropriadas de assistncia mdica capazes de cuidar do
problema identificado.6 Por ser uma metodologia criada
para ser utilizada em situaes de caos, tem a limitao
de se basear na idia de excluso. Assim, a gravidade
do quadro da vtima que determina seu atendimento
ou no. Tratando-se da demanda que procura as UPAs,
sua constituio , em sua maior parte, de usurios
desgarrados da ateno primria e que procuram as
unidades em busca de atendimento rpido e resolutivo.
Como o sistema de triagem agressivo e excludente, no
se adequaria a essa realidade, visto que excluiria a maior
parcela da demanda por atendimento e faria com que
o usurio se sentisse desfavorecido e insatisfeito com o
atendimento.
Com o intuito de mudar os paradigmas no excluindo,
mas estratificando e regulando a demanda, iniciamos
a implantao da metodologia do acolhimento com
classificao de risco.
O acolhimento uma maneira diferenciada de
operacionalizar os processos de trabalho em sade, na
perspectiva de promover o atendimento de todos os
usurios que procuram os servios de sade, ouvindo-
lhes a demanda, assumindo uma postura resolutiva
perante esta, que no se resume a um espao ou um
local, mas a uma postura tica. Desse modo, difere
de triagem, uma vez que se apresenta como ao
que deve ocorrer em todos os momentos no servio
de sade.6
Acolher com a inteno de resolver os problemas de
sade das pessoas que procuram uma unidade de
sade pressupe que todas as que procuram a unidade
por demanda espontnea devero ser acolhidas por
profissional da equipe tcnica. O profissional dever
escutar a queixa, os medos e as expectativas; identificar
riscos e vulnerabilidade, acolhendo tambm a avaliao
do prprio usurio; e se responsabilizar para dar
uma resposta adequada ao problema, conjugando
as necessidades imediatas dos usurios com a oferta
de servio de urgncia e emergncia disponvel,
produzindo um direcionamento responsvel e resolutivo
demanda de cada pessoa.6 Uma das questes crticas
nesse contexto a avaliao feita pelo paciente e pela
famlia, visto que est repleta de dados subjetivos
e, muitas vezes, fortemente vinculados a temores,
ansiedade, medo da morte e outros fatores.3
O acolhimento com classificao de risco configura-se
como uma das intervenes potencialmente decisivas,
partindo do pressuposto da eficcia no atendimento.
Com o auxlio de protocolos preestabelecidos, orienta o
atendimento de acordo com o nvel de complexidade,
e no por ordem de chegada, exercendo, dessa
maneira, uma anlise (Avaliao) e uma ordenao
(Classificao) da necessidade, distanciando-se do
conceito tradicional de triagem e suas prticas de
excluso, j que todos sero atendidos.1
Os usurios buscam, constantemente, maneiras de
atuar sobre suas necessidades com a finalidade de
controlar sofrimentos (doenas) e/ou produo de
sade.7 O acolhimento com classificao de risco parte
da diretriz de que, independentemente do problema de
sade apresentado pelo usurio, o sistema sempre deve
oferecer uma resposta positiva a esse problema.2
A misso do acolhimento com classificao de risco
ser instrumento capaz de acolher o cidado e garantir
um melhor acesso aos servios de urgncia/emergncia,
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garantindo atendimento resolutivo e humanizado
queles que se encontram em sofrimento de qualquer
natureza.2
Os objetivos do acolhimento com classificao de
risco so avaliar o paciente logo na sua chegada
ao pronto-socorro, humanizando o atendimento;
descongestionar o pronto-socorro; reduzir o tempo
para o atendimento mdico, fazendo com que o
paciente seja visto precocemente de acordo com a sua
gravidade; determinar a rea de atendimento primrio,
devendo o paciente ser encaminhado diretamente s
especialidades, conforme protocolo.1
Cabe, ento, ao profissional do servio de emergncia,
embasado em dados clnicos, em informaes objetivas,
subjetivas e experincia, avaliar qual paciente necessita
de atendimento imediato e qual pode esperar. O
processo de acolhimento com classificao de risco
dever ser realizado por profissional de sade, de nvel
superior, mediante treinamento especfico e utilizao
de protocolos pr-estabelecidos e tem por objetivo
avaliar o grau das queixas dos pacientes, colocando-os
em ordem de prioridade para o atendimento.1
As experincias descritas na literatura sobre o acolhimento
e a classificao de risco tm citado o profissional
enfermeiro como o executor desse processo. A atuao
do enfermeiro no servio de acolhimento e classificao
de risco, alm de constituir uma nova rea de atuao
para esse profissional, possibilitar melhor gerenciamento
de servios de emergncia, pois contribui para garantir o
acesso do paciente, diminuir o tempo de espera, diminuir
o risco e ocorrncias iatrognicas e melhorar a qualidade
do atendimento.3
Na classificao de risco, procede-se a entrevista com
o paciente, visando saber o motivo que o levou ao
servio de sade; isto , sinais e sintomas que o levaram
a procurar consulta mdica e, a com base nesta, realiza-
se uma avaliao da necessidade do paciente com vista
ao estabelecimento dos cuidados multiprofissionais
demandados.13
Segundo o Consenso de Enfermeiros de Cuidados Crticos
da Espanha, o enfermeiro concebe o paciente como um
sujeito em um contexto que o auxilia na resoluo do
problema daquele. Esse profissional, alm de se certificar
dos motivos que levaram a pessoa a procurar o servio,
procura saber em que condies ele dever aguardar
a consulta mdica, o que produz no paciente uma
sensao de estar sendo acolhido.8 Acredita-se que esse
profissional possua conhecimento dotado de percia,
com proposies, hipteses e princpios baseados em
situaes prticas. 9
Nos ambientes de cuidados de sade complexos, o
enfermeiro dever ser capaz de resolver problemas
de forma precisa, eficaz e rpida. Isso significa que ele
deve ser capaz de rever uma enorme quantidade de
informaes, pensar criticamente, fazer julgamentos
corretos e decidir que direo a avaliao dever tomar,
realizando, assim, uma coleta de dados orientada para o
problema, enfocando a situao atual do cliente.10
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Acolhimento com classificao de risco: o processo vivenciado por profissional enfermeiro
O trabalho do enfermeiro no acolhimento com
classificao de risco se baseia na tomada de deciso,
em que a escuta qualificada e o julgamento clnico e
crtico das queixas induzem a um o raciocnio lgico,
que determinar o risco. A tomada de deciso pelo
enfermeiro, na classificao, tem como objetivo
compreender a informao clnica, a seqncia em
que a informao se processa e as vias pelas quais essa
informao determina a categoria de classificao. 13
Para tal ao, o enfermeiro utilizar um protocolo
previamente selecionado como diretriz tcnica que
embasar teoricamente a deciso. o enfermeiro quem
decide qual e quanta informao precisar ser obtida
sobre o estado de sade de um cliente, avaliando tanto
dados objetivos quanto subjetivos. 9
O protocolo dever ser a diretriz orientadora, trazendo
experincias concretas e embasadas cientificamente,
alm de garantir a consistncia do cuidado que ser
oferecido.14
O enfermeiro o profissional preparado para exercer
a funo de sujeito no processo de classificao de
risco, tendo para tal, o respaldo da lei do exerccio
profissional n 7.498 de 25 de junho de 1986, que garante
ao profissional enfermeiro, privativamente, a consulta
de enfermagem e a prescrio de medicamentos
estabelecidos em programas de sade pblica e em
rotinas aprovadas pela instituio de sade.15
DESCREVENDO A EXPERINCIA
O municpio de Belo Horizonte o terceiro centro urbano
do Pas, tendo uma populao estimada em 2.375.329
habitantes, sendo que, destes, 5,1 milhes residem
na rea metropolitana. O municpio tem uma rea de
330,954 km2 dividida em nove regionais administrativas,
a saber: Barreiro, Centro-sul, Leste, Nordeste, Noroeste,
Norte, Oeste, Pampulha e Venda Nova.12
O municpio conta com 14 portas de entrada para o
SUS, sendo a metade desses acessos representados por
unidades pr-hospitalares fixas localizadas nas regionais
administrativas acima mencionadas.12 Caracteriza-se
como uma unidade de atendimento pr-hospitalar fixa
aquela que presta assistncia aos pacientes portadores
de quadros agudos, de natureza clnica, traumtica
ou ainda psiquitrica, que possam levar a sofrimento,
seqelas ou mesmo morte, provendo um atendimento
e/ou transporte adequado a um servio de sade
hierarquizado 1
As unidades no-hospitalares de atendimento s
urgncias e emergncias so descritas como unidades,
que devem funcionar nas 24 horas do dia, os sete dias da
semana, devendo estar habilitadas a prestar assistncia
correspondente ao primeiro nvel de assistncia da
mdia complexidade.1 Essas unidades devem estar
aptas a prestar atendimento resolutivo aos pacientes
acometidos por quadros agudos ou crnicos agudizados.1
Portanto, so unidades de estrutura intermediria que
funcionam como retaguarda de atendimento para os
casos de mdia e baixa complexidade que recorrem aos
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pronto-socorros pelas mais diversas causas. Tais portas
de entrada sofrem presso dos usurios que, sendo
urgncia/ emergncia ou no, querem atendimento.
Como tentativa de minimizar o efeito dessa presso,
iniciativas isoladas foram tomadas por enfermeiros que
atuavam como priorizadores do atendimento mdico,
responsabilizando-se, durante os plantes, pelo acesso
do usurio consulta mdica.
Buscando equacionar esse cenrio conturbado e
desorganizado, bem como vislumbrando a Portaria do
Ministrio da Sade de n 2.048, que entrou em vigor
em 2002, os gestores do sistema de sade do municpio
de Belo Horizonte implantaram nas UPAs o modelo de
regulao de portas de entrada do sistema de sade por
meio da metodologia do acolhimento com classificao
de risco.
Em Belo Horizonte, em 2003, essa realidade comeou
a ser vivenciada por mim em uma UPA do Sistema
nico da Sade de Belo Horizonte, onde o modelo
produziu bons resultados. Com vista disseminao
dessa experincia to positiva s outras unidades,
foram realizadas discusses visando elaborao de
propostas e iniciativas para melhoramento do modelo
e dos protocolos utilizados.
Nessa unidade, o processo de acolhimento com
classificao de risco se destinava a todos os usurios
que procuravam atendimento de urgncia/emergncia
do SUS de Belo Horizonte.
A equipe de acolhimento e classificao de risco
interdisciplinar, sendo composta por enfermeiro,
mdico, assistente social, porteiros, recepcionistas,
auxiliares e tcnicos de enfermagem. Cada profissional
dessa equipe contribui, de acordo com sua capacitao
profissional, para o sucesso do processo. Esse servio
funcionava durante os sete dias da semana, sendo que
de segunda a sexta-feira funcionava das 7 s 22 horas e,
nos sbados, domingos e feriados, das 7 s 19 horas.
Quando o usurio chegava unidade procura de
atendimento, era recebido pela recepo, onde era
acolhido, identificado por meio do preenchimento
da ficha de atendimento e orientado a aguardar para
ser classificado segundo o risco. Os recepcionistas e
porteiros eram orientados a, durante a abordagem
inicial aos usurios, observar se necessitavam de
alguma ateno imediata, como acomodao em
cadeira de rodas/maca ou se tinham algum tipo de
limitao funcional que os impossibilitava de esperar
pelo momento da classificao no salo externo. Em
seguida, o usurio era encaminhado sala onde seria
feita a classificao de risco propriamente dita. O tempo
que o usurio aguardava, desde a abordagem inicial pela
equipe do acolhimento at a classificao de risco feita
por mim, era de, em mdia, 10-15 minutos, tendo esse
tempo oscilaes de acordo com o nmero de pacientes
que aguardam na unidade.
Importante salientar que a sala da classificao de risco
era estrategicamente localizada na entrada da unidade,
proporcionando privacidade ao usurio durante a coleta
de dados e facilidade em acessar a sala de emergncia
quando necessrio. Uma das particularidades nesse
servio que havia duas portas de entrada distintas,
sendo uma para acesso dos usurios e outra para
entrada de pacientes trazidos de ambulncia e casos
necessitando de ingresso imediato nas dependncias da
unidade. Alguns materiais bsicos ao atendimento inicial
so o estetoscpio, o esfignomanmetro, o termmetro,
o glicosmetro e o oxmetro de pulso.
A equipe de enfermagem era composta por um
auxiliar/tcnico em enfermagem e um enfermeiro. No
momento em que o usurio entrava em nossa sala, era
recepcionado, o auxiliar/tcnico em enfermagem o
acomodava em uma cadeira e verificava-lhe os dados
vitais. Em seguida, encaminhava-o a uma mesa ao lado,
onde eu realizava a coleta de dados, focando na queixa
principal que havia trazido aquele usurio ao servio,
associando antecedentes mrbidos relacionados e o
uso de medicao, e procedia a um exame fsico sucinto,
buscando sinais objetivos. Assim, iniciava um processo
mental no qual, com base nesses dados, filtrava os
problemas mais relevantes e atribua-lhes, qualificadores
objetivos que me forneceriam a necessidade de
priorizao do quadro.
Tal raciocnio era embasado tecnicamente pelo
protocolo, que trazia em sua estrutura uma relao
de queixas principais freqentes e seus qualificadores
preditores de gravidade/risco, resultando, assim, em
uma classificao que determinava a necessidade de
priorizao. Os escores desse sistema de classificao
baseavam-se no protocolo de Manchester, no qual eram
utilizadas cores (azul, verde, amarela, vermelha) que
determinavam o destino desses usurios. Assim, quando
um paciente era classificado como amarelo (caso que
necessita de atendimento urgente), por exemplo, ns o
encaminhvamos a uma sala de espera, prxima sala
de emergncia, onde ele era atendido em cerca de 20
minutos (tempo mdio). J os casos classificados como
verde (caso que no necessita de atendimento urgente,
porm tem necessidade de atendimento mdico naquele
dia) eram orientados sobre o carter no emergencial
de seu caso, sobre o tempo de espera e reencaminhado
ao salo de espera, onde aguardava por atendimento,
ciente da demora. Ainda, os casos classificados como
azul (caso que no necessita de atendimento urgente
e que seu atendimento poder ser postergado sem
prejuzo ao seu estado de sade) eram tambm
orientados, sendo que, diferente dos casos verdes, eram
encaminhados sala do servio social, onde a assistente
social e duas pessoas do setor administrativo ficavam
disposio para reencaixar tais usurios nas agendas
de atendimento dos centros de sade de referncia do
paciente, sendo que em 90% dos casos, o usurio saa
da unidade com consulta agendada ainda para aquele
dia no centro de sade mais prximo de sua casa. Os
pacientes classificados como vermelho (pacientes
com necessidade de atendimento emergencial) eram
imediatamente conduzidos sala de emergncia, sendo
um sinal sonoro acionado, sinalizando necessidade
de atendimento mdico e da equipe de enfermagem
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imediata. Esses casos, geralmente, nem passavam pela
sala de classificao, por serem de grande gravidade/
complexidade.
Em nenhum momento a classificao de risco pra de
funcionar, sendo que nos casos vermelhos a equipe
conduz o caso at a chegada, quase que imediata, da
equipe assistencial.
Nessa unidade, predominavam dos casos verdes e azuis,
pois estava localizada em uma regio cercada por outros
municpios menores, onde a ateno sade era precria,
sendo essa unidade referncia para as necessidades de
atendimento de sade dessa populao.
Como tambm recebamos usurios trazidos pelo
Servio de Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU),
estes tambm eram avaliados por nossa equipe e
conduzidos acomodao apropriada, segundo a
classificao deles.
REFLEXES
O modelo de classificao de risco de pacientes adotada
na unidade em questo est de acordo com a referida
pela Portaria do Ministrio da Sade de n 2.048, visto
que conduzida por um profissional graduado, de nvel
superior, que o profissional enfermeiro. O papel central
que exercemos neste contexto o de facilitadores, nos
responsabilizando pela articulao do processo, desde
a chegada do usurio unidade at o atendimento dele
pelo mdico.
O acolhimento com classificao de risco operacionalizou
mudanas no cenrio onde imperava a lgica da excluso,
associada percepo negativa e cheia de desconfianas
por parte dos usurios. Acolhendo toda a demanda,
escutando e oferecendo uma resposta positiva, h
melhora na percepo do usurio, quanto ateno e
assistncia e ele dispensada, e contribui definitivamente
para a mudana do foco do atendimento, que sai da
doena e vai para a pessoa, humanizando o atendimento.
Alm disso, essa mudana, tornou a assistncia oportuna
e pontual, contribuindo para a melhoria do prognstico
clnico dos pacientes atendidos.
Esse modelo tornou possvel, tambm, a reorganizao
do processo de trabalho. A assistncia tradicionalmente
centrada na figura do mdico foi transformada em uma
assistncia multidisciplinar e interdisciplinar, sendo que
a contribuio de cada membro da equipe passou a ser
fundamental para o sucesso do processo. O enfermeiro,
assim, assume o papel de sujeito do processo, passando
a conduzi-lo autonomamente, no mais ficando
margem dos acontecimentos.
Os resultados na prtica do processo de acolhimento
com classificao de risco so inmeros, destacando-
se a ordenao do atendimento de acordo com
a necessidade/gravidade de cada caso, no mais
deixando pessoas que necessitam de atendimento
rpido aguardando nas filas; a diminuio do tempo de
espera pelo atendimento do paciente em situao de
real urgncia/emergncia; a diminuio de ocorrncias
585
Acolhimento com classificao de risco: o processo vivenciado por profissional enfermeiro

indesejadas nas filas de espera; a melhoria no prognstico
dos pacientes associada interveno mais rpida e
oportuna conforme a necessidade.
Esse modelo permite, tambm, informar ao usurio
a expectativa de atendimento e o tempo de espera,
diminuindo-lhe a ansiedade e aumentando-lhe o nvel
de satisfao.
Acreditamos que essa proposta metodolgica tenha
contribudo positivamente na assistncia pessoa
com real necessidade de atendimento de urgncia e
emergncia que procura por atendimento nas portas
de entrada do SUS.
Como fator educativo, acreditamos ter levado o
usurio a pensar e a se questionar sobre os motivos
pelos quais essa metodologia est sendo adotada; os
motivos pelos quais, quando ele procura assistncia
numa UPA, encaminhado ao centro de sade ou
atendido, no intuito maior de chegar formulao de
um conhecimento prprio e particular, contribuindo
para a mudana de sua postura e conduta.
Como ferramenta de avaliao, o acolhimento com
classificao de risco se apresentou como observatrio
do sistema de sade, fornecendo dados reais, dinmicos
e consistentes sobre o funcionamento da rede.

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15. Conselho Regional de Enfermagem. [Citado em 20 de maio 2006]. Disponvel em http://www.corenmg.org.br.

Data de submisso: 12/3/2008

Data de aprovao: 28/12/2008

586 remE Rev. Min. Enferm.;12(4): 581-586, out./dez., 2008