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indice
resumen
introduccin
Utilizacin de la sala de simulacin para un aprendizaje efectivo
Esta definicin lleva, en el fondo, a que la simulacin es un modelo cuyo inters se centra en
este viene a constituir el empleo de un modelo de sistema, con la mayor realidad posible, con
similares a los que l deber enfrentar con individuos sanos o enfermos, de forma
similares a las que l deber enfrentar con individuos sanos o enfermos, de forma
independiente, durante las diferentes estancias clnico-epidemiolgicas o las rotaciones de
realidad en las diferentes reas o escenarios docente-atencional que se trate, por lo tanto es
elevar su calidad. No puede constituir un elemento aislado del proceso docente, sin un
factor integrador, sistmico y ordenado de dicho proceso. Su utilizacin debe tener una
concatenacin lgica dentro del Plan Calendario de la Asignatura que se corresponda con
las necesidades y requerimientos del Plan de Estudio y de los Programas Analticos de las
La profesin mdica se basa en el aforismo hipocrtico primum non nocere. (Antes que
todo no daar). Sin embargo, en la educacin mdica esta regla muchas veces es
vescula en un hospital universitario rodeado por varios jvenes, cuando usted empieza a
ser anestesiado escucha al doctor que da las instrucciones al ayudante sobre dnde hacer la
incisin y qu buscar. Si el residente (y usted) tienen suerte, quizs haya observado varios
tiene la oportunidad de estar en el asiento del chofer por primera vez, con usted en el
otro extremo de los instrumentos. Esta historia se extrae de un artculo de 1966 que relata
desde hace siglos. Compartmosla o no, es la forma arraigada de enseanza que se daba en
siguiente frase See One, Do One, Teach One o Vea Uno, Haga Uno, Ensee Uno.
Ampliamente difundido, pero con una serie de reparos considerando la seguridad del
paciente. Es algo as como si en la aviacin los futuros pilotos adquieran sus destrezas y
instructor.
En este marco, el concepto moderno que hoy da se conoce como simulacin nace en
el primer simulador de vuelo5. Sin embargo, fue la Segunda Guerra Mundial la que dio el
de campos del quehacer del ser humano a un ritmo de avance similar de la tecnologa ms
Durante los aos 80, los docentes de anestesia estudiaron cmo la simulacin era utilizada
bajo la supervisin del docente. Este proceso es ineficiente e inevitablemente produce una
se mostr poca satisfaccin con este mtodo y surgieron nuevos puntos de vista, como la
teora de Ausubel (1968), quien demostr que para que la enseanza fuera ms efectiva se
elevar su calidad. No puede ser un elemento aislado del proceso docente, sin un factor
encadenamiento lgico dentro del Plan de estudio que corresponda con las necesidades y
La simulacin es un mtodo muy til en medicina, tanto cuando se emplea con fines
educacionales como evaluativos. Adems elimina muchas de las molestias y riesgos que,
salud8.
riesgo hacia los pacientes. Hay consenso respecto al uso de herramientas tales como
Esto permite la utilizacin por parte del alumno de medios de enseanza que pueden
adecuadamente destacada por los miembros del Medical School Objectives Project,
quienes establecieron que el graduado de una escuela de Medicina debe estar capacitado
veces a las necesidades del entrenamiento mdico, en el cual estudiantes sin experiencia
entregada al paciente. El uso en docencia de pacientes que no saben que son tratados por
repetidamente criticado por los reparos ticos que esta situacin plantea12. Un centro de
3) Estandarizacin de la enseanza
componente de la prctica clnica14. Resulta comprensible, por lo tanto, esperar que en los
al trabajo a desempear.
demostradas en diversos programas de pre y posgrado. Esto determina que al final de estos
estas situaciones ser menor. Un objetivo de todo programa de especializacin debera ser
deteccin y manejo.
Resulta por lo tanto posible plantear que la incorporacin de estas tcnicas en forma
regular a los programas de formacin contribuir a una menor dependencia de lo que por
evaluado de tecnologas de simulacin aparece como una solucin lgica del problema,
tratamiento del problema y, al mismo tiempo, evitando al paciente las molestias y riesgos
procedimientos,
por
parte de los docentes, y no en una respuesta a las disponibilidades clnicas del momento16.
Dado que en la prctica clnica los errores deben evitarse, no es posible el entrenamiento
en
permitir
la mantencin del error de manera de ensear las consecuencias de este y repetirlo todas
las
veces que sea necesario, de manera de lograr que el alumno conozca sus consecuencias,
aprenda
un
paciente real. El hecho que los errores pueden estar presentes en todas las etapas de la vida
profesional del personal mdico, hace de las tecnologas de simulacin una herramienta
til tanto
ventaja
adicional est en el hecho que el error, al no traducirse en dao para el paciente, facilita su
estudio
Hoy han adquirido gran importancia y pueden ser adecuadamente desarrollados a travs de
la
reclamo
de los pacientes. En este sentido los programas de simulacin entregan la posibilidad real
de
se
General Medical Council de Gran Bretaa, que ha enfatizado la importancia de del tema
destrezas17.
Los sistemas de salud, como empresas que prestan servicios a la poblacin, hacen un uso
sean de
calidad, habr que asegurar la competencia de sus profesionales. La evaluacin de la
formacin
calificacin
emergen con fuerza en los pases desarrollados, tratando de dar respuesta a los
requerimientos de
La definicin de las competencias de las profesiones es una necesidad obvia, tanto desde el
punto
de la
produccin y el
empleo18.
Se puede definir competencia como un proceso dinmico y longitudinal en el tiempo, por
el cual
una persona utiliza los conocimientos, habilidades, actitudes y buen juicio, asociados a su
profesin, con la finalidad de poder desarrollarla de forma eficaz en todas las situaciones
que
profesional.
UTILIZACION DE LA SIMULACION
Durante la enseanza-aprendizaje.
En la evaluacin.
relaciones humanas, donde en ocasiones pueden ser ms eficaces que muchos mtodos
simulacin.
La simulacin posibilita que los educandos se concentren en un determinado objetivo de
Hay que recordar que es un requisito sine qua non, que el empleo del simulador tiene que
estar en estrecha correspondencia con las exigencias y requerimientos del Plan de Estudio
utilidad de su uso de manera independiente. Todo ello conlleva que la simulacin, como
Demostracin prctica inicial a los educandos por parte del profesor, que contenga
forma combinada.
forma individual.
En cuanto a la evaluacin, los resultados alcanzados indican que la simulacin es
juicio sobre la conducta teraputica a seguir con un enfermo, y los conocimientos prcticos
actividades previas al inicio del ciclo clnico, (2) en las estancias clnicas, y (3) durante su
sanos o enfermos, disminuyendo las molestias a stos, sobre todo frente a grupos
muy numerosos.
que se trate.
teraputicos con la vida real, as como los complementen con otros medios de
enseanza empleados.
VENTAJAS
Permite al educando:
Autoevaluarse.
Permite al profesor:
Reproducir la experiencia.
qu debe demostrar que sabe hacer, as como establecer los criterios evaluativos.
LIMITACIONES
Hay aspectos de la realidad que no se pueden simular, cuestin que hay que tener
Hay que ser muy cautos al predecir -basndonos en las repuestas ante una situacin
obsttricos, etctera.
Los principales tipos de problemas que se emplean con la simulacin son los siguientes:
entrevista
mdica y el hallazgo de signos fsicos positivos, y sobre esta base, seleccionar las
un diagnstico.
1. Pacientes estandarizados.
reserva para los pacientes "simulados", as como para aquellos pacientes "reales" y
"actuales" que han sido debidamente adiestrados para representar "su propia enfermedad"
Los pacientes simulados pueden ser representados por personas sanas, enfermos
Debemos significar que estos pacientes son adiestrados no slo en cmo representar su rol
educando entre la clase y el trabajo con pacientes reales, y su objetivo es ganar tiempo y
experiencia por parte del educando, sin afectar al paciente ni entorpecer el trabajo del
servicio de salud.
2. Modelos tridimensionales.
Este tipo de simulacin con papel y lpiz, cuando se emplea con fines evaluativos,
requiere.
Existe poca correlacin entre los problemas que se examinan, y por su poca
aprovechar las grandes ventajas y posibilidades del mtodo, as como eliminar algunas de
El mdulo del profesor permite la creacin de la base de datos del problema en cuestin, al
presentado.
Requiere tiempo y dedicacin en su diseo por parte del profesor, lo que se compensa por
a) Laboratorio de simulacin.
a) Laboratorio de simulacin.
Laboratorio de simulacin
Objetivos:
Proporcionar al estudiante las posibilidades de desarrollar hbitos y habilidades de manera
asignaturas.
Caractersticas:
Los simuladores estarn situados en un local apropiado para este fin dentro del instituto,
facultad, hospital, clnica estomatolgica o policlnico. Dentro del local deben estar
que posibilite impartir clases all, as como el trabajo independiente de los educandos. El
Docente.
Objetivos:
Caractersticas:
estancia o rotacin.
ESTRATEGIA DE TRABAJO
del aprendizaje es necesario que por parte de la Facultad de Ciencias Mdicas se adopten
del dominio de su claustro, los hbitos y habilidades que tienen que desarrollar los
audiovisuales.
departamento docente.
de forma individual.